社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀精選(九篇)
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第1篇：社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀范文
隨著人口老齡化，人群疾病譜改變，社區(qū)居民日益增長的醫(yī)療需求，特別是老年人體質(zhì)弱、慢性疾病多，在醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)方面比其他年齡組人群更有特殊需求。因此，老年人的健康，生活質(zhì)量、醫(yī)療保健服務(wù)更為重要，所以，我們在2011年底對(duì)麻城市歧亭鎮(zhèn)硯池社區(qū)開展了社區(qū)醫(yī)療服務(wù)需求的調(diào)查。
1資料與方法
1.1資料來源本調(diào)查2011年底，采用社會(huì)學(xué)調(diào)查方法，對(duì)該社區(qū)三個(gè)村委會(huì)中戶口在冊常住居民進(jìn)行調(diào)查，共調(diào)查1751戶，總?cè)丝跀?shù)5837人，其中60歲以上老人為1388人。
1.2調(diào)查方法
1.2.1調(diào)查內(nèi)容以家庭為單位按在冊常住戶口進(jìn)行逐戶登記調(diào)查，項(xiàng)目有一般狀況、疾病情況、就診方式，著重以老年人的健康需求為主要項(xiàng)目。
1.2.2調(diào)查人員由衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員組成，在調(diào)查前，對(duì)調(diào)查員進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)，對(duì)居民先發(fā)給告知書，告之調(diào)查目的與要求，按統(tǒng)一調(diào)查表逐戶上門進(jìn)行調(diào)查，并將調(diào)查數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行匯總與分析。
1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.3.1慢性病標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)患病半年以上，目前還在服藥；急性病標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)兩周內(nèi)發(fā)病。
1.3.2診斷標(biāo)準(zhǔn)按照高等醫(yī)學(xué)院教材《內(nèi)科學(xué)》。
2結(jié)果
3討論
3.1本次調(diào)查表明，我鎮(zhèn)人口已進(jìn)入老齡化，在5837人中，60歲以上有1388人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的24.63%，老年人疾病患病人數(shù)為1336人，患病率達(dá)96.25%，其中循環(huán)系統(tǒng)疾病占首位42.07%，其次分別為消化系統(tǒng)27.25%，呼吸系統(tǒng)24.55%，都以慢性疾病為主。從1388名老人醫(yī)療衛(wèi)生需求來看，要求就近醫(yī)療的占80.76%，巡回出診12.39%，保健咨詢10.81%，以上情況表明，由于人口老齡化，人群疾病譜的改變，社區(qū)居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生需求日益增多，保健意識(shí)也日益提高，隨著計(jì)劃生育工作繼續(xù)開展，家庭類型變化，規(guī)劃縮小，家庭照料由強(qiáng)轉(zhuǎn)弱，而社區(qū)服務(wù)由弱轉(zhuǎn)強(qiáng)，我們更應(yīng)該做好社區(qū)老年人醫(yī)療預(yù)防、保健、康復(fù)等工作。
3.2針對(duì)老年人的老齡化問題，疾病譜的變化，老人的醫(yī)療需求，我們應(yīng)該做好以下幾方面工作：
3.2.1開展社區(qū)老年保健工作我們要把慢性病防治作為重點(diǎn)，使老年疾病的防治與社區(qū)服務(wù)緊密結(jié)合起來，進(jìn)一步探索社區(qū)老年保健服務(wù)新模式，提高老年人的健康服務(wù)水平。
第2篇：社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀范文
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備；信息化；管理現(xiàn)狀；趨勢
隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展和人民生活水平的提高，各種科技含量高的醫(yī)療設(shè)備被引進(jìn)到各個(gè)醫(yī)院，相關(guān)高科技醫(yī)療設(shè)備的配置和數(shù)量也成為醫(yī)院水平和規(guī)模的重要標(biāo)志。醫(yī)療設(shè)備種類和數(shù)量的不斷增加來帶來了一個(gè)新的問題，那就是醫(yī)療設(shè)備的管理。在如今信息時(shí)代的背景下，醫(yī)療設(shè)備的信息化管理將是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。
1.醫(yī)療設(shè)備管理的現(xiàn)狀
現(xiàn)如今很多醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理還是使用傳統(tǒng)的庫存管理模式，以人工記賬方式來記錄儀器的購置、入庫、出庫、報(bào)廢等相關(guān)情況。這樣管理不僅工作量大、效率低，而且不利于相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理，具有很大的局限性。
1.1 醫(yī)療設(shè)備購置管理問題突出
一些醫(yī)院購置醫(yī)療設(shè)備時(shí)不做相關(guān)的調(diào)查研究，盲目的跟進(jìn)其他醫(yī)院購置一些大型設(shè)備，甚至有些醫(yī)院沒有相關(guān)醫(yī)務(wù)和技術(shù)人員。一旦設(shè)備購置后患者人數(shù)有限，這將造成資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。此外，有的醫(yī)院單單認(rèn)為國外的就是好的，結(jié)果引進(jìn)的卻是國外的淘汰設(shè)備，這種事例已不少見，值得我們重視。
1.2 醫(yī)療設(shè)備后期缺乏有效管理
有些醫(yī)院雖然在醫(yī)療設(shè)備購置前嚴(yán)格把關(guān)、細(xì)致分析，但在購置投入使用后，如何最大程度的利用這些設(shè)備發(fā)揮最大的效益等等方面還存在很多問題。特別是在醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和維修方面，很多醫(yī)院都存在著諸多的問題，缺乏專業(yè)的醫(yī)療器械人員，很多只是經(jīng)過一些簡單的培訓(xùn)就上崗工作，技術(shù)水平有限，嚴(yán)重依賴于廠家的維護(hù)和維修，這大大增加了醫(yī)院的運(yùn)營成本，很大程度上影響了醫(yī)院的效益。
2.醫(yī)療設(shè)備的信息化管理
2.1 醫(yī)療設(shè)備信息化管理的必要性
隨著醫(yī)院醫(yī)療水平的不斷增強(qiáng)，眾多高科技含量的醫(yī)療設(shè)備的廣泛使用，醫(yī)療設(shè)備的管理成為一個(gè)異常重要的問題。醫(yī)療設(shè)備的信息化管理可以有效的提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的使用效益，降低醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)費(fèi)用和使用消耗，最大限度的保證醫(yī)療設(shè)備的充分使用和有效維護(hù)。
2.2 醫(yī)療設(shè)備的使用信息化
對(duì)醫(yī)療設(shè)備的購置、使用、維護(hù)、修理采用信息化的方式進(jìn)行信息錄入和管理。這些錄入信息不但可以反饋給生產(chǎn)廠家，而且可以實(shí)時(shí)監(jiān)測設(shè)備的使用情況和進(jìn)行后期排查，為設(shè)備后期的有效經(jīng)濟(jì)運(yùn)行提供科學(xué)的數(shù)據(jù)支持。這都將提高設(shè)備使用的經(jīng)濟(jì)性、可靠性，提高設(shè)備的使用效率。
2.3 醫(yī)療設(shè)備管理、維修的專業(yè)化、網(wǎng)絡(luò)化
對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理實(shí)行專業(yè)化、網(wǎng)絡(luò)化是適應(yīng)時(shí)代要求的必然選擇?，F(xiàn)今醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，國內(nèi)外大型先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備不斷引進(jìn)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的可靠性、安全性要求越來越高，維修保養(yǎng)體系不斷健全，為保證設(shè)備可靠、有效、安全的運(yùn)行，傳統(tǒng)的管理方式已不能滿足時(shí)代的發(fā)展需要。所以，必須建立一套專業(yè)化、網(wǎng)絡(luò)化的設(shè)備管理和維修保養(yǎng)體制。
很多醫(yī)院都建立了醫(yī)療設(shè)備維修部門，但缺乏相關(guān)專業(yè)的技術(shù)人員，這和一些醫(yī)院的投入不足有一定的關(guān)系，所以這一問題應(yīng)引起重視，加大相關(guān)投入，進(jìn)行專業(yè)化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，這將大大提高醫(yī)療設(shè)備的使用效率。
3.醫(yī)療設(shè)備的信息化管理趨勢
隨著技術(shù)的不斷發(fā)展和社會(huì)信息化水平的不斷提高，醫(yī)療設(shè)備的信息化管理將向自動(dòng)化、數(shù)字化、智能化方向發(fā)展。以醫(yī)療設(shè)備的維修為例，要堅(jiān)持定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備的安全情況、設(shè)備使用情況進(jìn)行檢查和分析預(yù)測，對(duì)相關(guān)情況進(jìn)行仔細(xì)的信息化錄入工作，便于后面的分析和管理，增強(qiáng)維修保障工作上的有效性、針對(duì)性。在這個(gè)基礎(chǔ)上，積極改善信息化工作手段，努力構(gòu)建科學(xué)、高效的信息管理系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)信息管理的實(shí)時(shí)化、網(wǎng)絡(luò)化、多媒體化、智能化將是未來發(fā)展的趨勢，這將大大提高信息管理和相關(guān)應(yīng)用能力。此外，構(gòu)建信息管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了信息共享，大大提高了工作效率，保證了信息傳遞的及時(shí)性和安全性。展望未來，醫(yī)療設(shè)備的信息化管理必將不斷深入，快速發(fā)展。
4.小結(jié)
隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展和我國醫(yī)療水平的不斷提高，各種科技含量高的醫(yī)療設(shè)備被引進(jìn)到各個(gè)醫(yī)院，醫(yī)療設(shè)備管理日益被人們重視起來。醫(yī)療設(shè)備管理和其他設(shè)備管理有一些不同，必須要高標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)行相關(guān)管理工作。在當(dāng)今的信息化條件下，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行信息化管理已經(jīng)成為一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。醫(yī)院自行建立醫(yī)療設(shè)備的信息化管理系統(tǒng)，將大大提高醫(yī)療設(shè)備的使用率和效率，最大限度的減少浪費(fèi)和節(jié)約相關(guān)管理成本，大大提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
參考文獻(xiàn)
[1]亢德洪，朱華，劉偉，吳書平.醫(yī)院設(shè)備科信息化管理現(xiàn)狀分析與對(duì)策[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32（1）：120-121.
[2]黃炳梅.淺談醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理存在的問題及對(duì)策[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2005，26（5）：36-37.
[3]張昆峰，王忠明，宋萬黎.醫(yī)療設(shè)備信息的科學(xué)化管理初探[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2010，25（10）：60-62.
[4]金昭志.淺析現(xiàn)代化醫(yī)院設(shè)備管理的新趨勢[J]中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2006（10）：591-592.
第3篇：社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀范文
關(guān)鍵詞:人口老齡化 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 現(xiàn)狀 干預(yù)
中圖分類號(hào):C924 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2012)07(b)-0228-01
人口老齡化已經(jīng)成為全球化的社會(huì)問題,是21世紀(jì)人類社會(huì)面臨的共同挑戰(zhàn)。人口老齡化是指老年人口占總?cè)丝诘谋戎夭粩嘣黾?并且達(dá)到一定比例的一種動(dòng)態(tài)變化過程。按照世界衛(wèi)生組織對(duì)老齡化的劃分,將65歲以上人口占總?cè)丝诒壤?%以上或者是60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%以上定義為老齡化社會(huì)。在我國經(jīng)濟(jì)增長、社會(huì)穩(wěn)定、醫(yī)療進(jìn)步的背景下,老年人作為其中的特殊組成部分,有其必不可少的作用,但同時(shí)也帶來一些問題。因此人口老齡化的不斷發(fā)展趨勢在當(dāng)今社會(huì)受到了廣泛關(guān)注。為此,本文就湖州市吳興區(qū)部分社區(qū)人口老齡化的現(xiàn)狀進(jìn)行分析并提出了積極的干預(yù)對(duì)策,旨在更好地為我們個(gè)人及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的老年人服務(wù),提高老年人晚年的生活質(zhì)量,為促進(jìn)老年護(hù)理事業(yè)的發(fā)展提供一定的借鑒。
1 對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象
湖州市吳興區(qū)6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,29個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站老年人口所占社區(qū)人數(shù)的比例。
1.2 調(diào)查方法
走訪各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,收集數(shù)據(jù)、查閱相關(guān)文獻(xiàn)。
2 結(jié)果及分析
2.1 湖州市吳興區(qū)人口老齡化現(xiàn)狀
2.1.1 人口數(shù)量大
據(jù)調(diào)查,吳興區(qū)6個(gè)街道60歲以上老年人總共有33657人,占總?cè)丝诘?7%,高于世界衛(wèi)生組織對(duì)人口老齡化的標(biāo)準(zhǔn),意味著湖州已處于老齡化社會(huì)。
2.1.2 人口老齡化發(fā)展速度快于經(jīng)濟(jì)
在吳興區(qū)6個(gè)街道中0～14歲的人口占總?cè)丝诘?.6%,35歲以上的人口占總?cè)丝诘?8%,都充分體現(xiàn)出其人口老齡化在加速前進(jìn)。但其目前正處在發(fā)展階段,現(xiàn)代化尚未實(shí)現(xiàn)、生活水平還未達(dá)到一定水平,屬于未富先老的狀態(tài)。
2.1.3 區(qū)域分布不平衡
吳興區(qū)6個(gè)街道的老齡化現(xiàn)狀也不盡相同,其中以月河街道老齡化最為嚴(yán)重,其60歲以上的老年人占總?cè)藬?shù)的18.5%。而鳳凰新村街道的60歲以上的老年人只占總?cè)藬?shù)的13.7%,其余4個(gè)街道的數(shù)據(jù)分別為:愛山街道15.9%,龍泉街道15.1%,朝陽街道17.8%,飛英街道17.1%,這些數(shù)據(jù)進(jìn)一步體現(xiàn)了吳興區(qū)人口老齡化的嚴(yán)重性和區(qū)域分布不平衡性。
2.1.4 特殊老齡人群的不斷擴(kuò)大
在這些老年人中,以高齡老人、空巢老人、獨(dú)居老人等特殊老齡群體居多,給社會(huì)帶來了更大的挑戰(zhàn)。
2.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在老齡化社會(huì)中所做的努力
目前,吳興區(qū)老齡化社會(huì)所體現(xiàn)的人口基數(shù)大、發(fā)展速度快、發(fā)展不平衡及特殊人口的不斷增加,要求其各項(xiàng)老年事業(yè)和準(zhǔn)備工作要跟上人口迅速老齡化的步伐。但同時(shí),吳興區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)做了很多有目共睹的工作。
調(diào)查顯示,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)于老年人的服務(wù)占整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的比例很大。正如我們看到的,對(duì)一些慢性疾病和常見病的治療,以老年人占很大比例;同時(shí),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展的一系列的活動(dòng),比如講座和發(fā)放宣傳單,老年人依舊占很大比例。通過這些活動(dòng)讓更多的老年人了解自己的身體情況,學(xué)習(xí)與自己疾病相關(guān)的內(nèi)容及保健知識(shí),這樣不僅豐富了老年人的生活,更提高了他們的生活質(zhì)量。一些藥品因其價(jià)格便宜、購買方便,大大造福了社區(qū)的居民,特別是老年人群。可以看出,吳興區(qū)對(duì)于老年人還是十分關(guān)注的,所做的很多工作都將老年人帶向更有利于他們自身發(fā)展的方向,也促進(jìn)了湖州市的社會(huì)進(jìn)步。
2.3 人口老齡化對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)帶來的挑戰(zhàn)
社區(qū)中老年人口的不斷增加,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)內(nèi)容也要發(fā)生一些增加、提升及轉(zhuǎn)變。醫(yī)護(hù)人員資源相對(duì)匱乏,無法滿足目前日益增加的社區(qū)居民健康服務(wù)的需求,特別是老年人群;醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療水平也在接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)化的挑戰(zhàn);社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療設(shè)施不夠齊全,無法實(shí)現(xiàn)“小病靠社區(qū),大病靠醫(yī)院”的未來醫(yī)療發(fā)展?fàn)顩r;對(duì)于老年人群,他們本身沒有能力再去為自己的生活打拼,而社區(qū)服務(wù)中心的醫(yī)保服務(wù)內(nèi)容也未能充分滿足這個(gè)特殊人群的健康護(hù)理需要。同時(shí),因青壯年不斷走向世界,空巢老人、獨(dú)居老人等特殊老齡群體也在不斷擴(kuò)大,對(duì)于這些特殊人群的照顧加劇了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的負(fù)擔(dān)。
3 干預(yù)對(duì)策
3.1 加強(qiáng)老年群體的健康宣教
針對(duì)不少老年人文化水平相對(duì)不高,容易盲目跟從、盲目就醫(yī)的現(xiàn)象,我們可以通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)醫(yī)療知識(shí)及保健知識(shí)的不斷普及,借助黑板報(bào)、宣傳單、電視等多種方式,提高老年人的自我意識(shí),促進(jìn)老年人的身心發(fā)展。
3.2 重視對(duì)特殊老年群體的照顧
隨著空巢老人、獨(dú)居老人等特殊群體的不斷擴(kuò)大,針對(duì)這個(gè)老年群體的心理特征及生理特征,如孤獨(dú)、抑郁、自卑等,醫(yī)療服務(wù)人員需及時(shí)了解這些狀況,解決他們最根本的問題;對(duì)于老年人行動(dòng)不便等具體問題,醫(yī)療服務(wù)人員應(yīng)趨向于家庭化、區(qū)域化服務(wù)來充分滿足老年人的需求,使人口老齡化社會(huì)趨向健康化。
3.3 拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心事業(yè)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員是衛(wèi)生服務(wù)中心工作的核心,是完善衛(wèi)生服務(wù)中心工作的必備。據(jù)調(diào)查,現(xiàn)在湖州市吳興區(qū)6個(gè)街道社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員是處于匱乏狀態(tài),必須鼓勵(lì)更多的醫(yī)療服務(wù)人員向基層轉(zhuǎn)移,以滿足這個(gè)社會(huì)、這個(gè)社區(qū)所需要的服務(wù)。一方面,可以增設(shè)一個(gè)特別服務(wù)老年人群的點(diǎn),普及社區(qū)中最常見的慢性疾病,高血壓的相關(guān)知識(shí),讓更多老年人獲得自己疾病的治療及一些保健知識(shí)。另一方面,必須增加必備的醫(yī)療設(shè)施滿足社區(qū)群眾(特別是老年人群)的需求,可以使社區(qū)群眾(特別是老年人群)可以做到“小病靠社區(qū),大病靠醫(yī)院”的醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)。
3.4 政府的政策支持和資源向社區(qū)轉(zhuǎn)移
政府應(yīng)該培養(yǎng)更多社區(qū)醫(yī)療服務(wù)人員,提高他們的素質(zhì)和技能水平,并可以培養(yǎng)專業(yè)為老年人群服務(wù)的人員。同時(shí),政府應(yīng)加大對(duì)轉(zhuǎn)移到社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員的鼓勵(lì)政策,引進(jìn)人才,提高醫(yī)療技術(shù)水平,促進(jìn)老年人的健康發(fā)展,進(jìn)而促進(jìn)社區(qū)、社會(huì)的發(fā)展。相應(yīng)的,政府應(yīng)加大資金投入,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心引進(jìn)必要的醫(yī)療設(shè)施,利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作,真正實(shí)現(xiàn)“小病靠社區(qū),大病靠醫(yī)院”的醫(yī)療目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
[1] 化前珍.老年護(hù)理學(xué)(第2版)[M].北京:人民出版社,2011.
第4篇：社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀范文
2010年11月6日，首屆全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革實(shí)踐論壇暨鄭州市“片醫(yī)負(fù)責(zé)制”服務(wù)模式交流大會(huì)在鄭州市舉行，鄭外“片醫(yī)負(fù)責(zé)制”開始向全國推廣。之后，各類媒體紛紛對(duì)鄭州開創(chuàng)成功的“片醫(yī)”模式進(jìn)行采訪和報(bào)道，許多城市甚至英國、德國、沙特等國家都紛紛派出考察團(tuán)到鄭州考察學(xué)習(xí)。
鄭州“片醫(yī)”模式
1999年，時(shí)任鄭州市人民醫(yī)院院長的顧建欽決定，在鄭州市率先由大型綜合性醫(yī)院領(lǐng)頭，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，以期拉近醫(yī)務(wù)人員與社區(qū)居民的關(guān)系，做好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。12年前的這一嘗試，成為鄭州市“片醫(yī)負(fù)責(zé)制”的起點(diǎn)。
“片醫(yī)負(fù)責(zé)制”就是把傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能“搬”到社區(qū)門口。這一服務(wù)模式要求每一位責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士必須走進(jìn)自己分管的社區(qū)，走進(jìn)居民家庭，以預(yù)防保健任務(wù)為主，從傳染病管理、婦女兒童和老年保健、慢性病管理及重點(diǎn)殘疾人康復(fù)等方面，向社區(qū)家庭的每一位成員提供全程醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
顧建欽曾在英國諾桑比亞大學(xué)學(xué)習(xí)并獲得公共衛(wèi)生和社會(huì)保健管理碩士，在新加坡國立大學(xué)接受管理培訓(xùn)。他介紹說，鄭州“片醫(yī)”模式，不同于英國的全科醫(yī)生模式，也不同于美國的家庭醫(yī)生模式，而是融英美發(fā)達(dá)國家的實(shí)踐于一體，且具有中國特色，著力構(gòu)建“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的新型就醫(yī)模式。
鄭州“片醫(yī)”模式，每個(gè)社區(qū)按1000戶～1500戶居民劃分成若干服務(wù)區(qū)，每個(gè)服務(wù)區(qū)配備1名醫(yī)生和1名護(hù)士，每3000戶～4500戶居民配備1名防保人員，組成一個(gè)“片醫(yī)”小組?！捌t(yī)”小組負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的慢性病患者、殘疾人、精神病人、婦女兒童等特殊群體進(jìn)行管理，簽訂醫(yī)療保健協(xié)議，實(shí)施一對(duì)一服務(wù)。居民有個(gè)頭疼腦熱，可以就近診治；行動(dòng)不便者打個(gè)電話，“片醫(yī)”將提供快捷的上門服務(wù)；需要轉(zhuǎn)院時(shí)，“片醫(yī)”會(huì)幫助預(yù)約專家，開辟綠色通道。
十幾年來，鄭州“片醫(yī)”模式通過對(duì)基層公立醫(yī)院、企事業(yè)職工醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所進(jìn)行改造、轉(zhuǎn)型和向社會(huì)公開招標(biāo)等多種途徑，基本完成了鄭州市城區(qū)和農(nóng)村的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建，打造出了中心城區(qū)15分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈。
健康管理進(jìn)社區(qū)
鄭州“片醫(yī)”模式，提出了貼近居民的“十進(jìn)社區(qū)”服務(wù)：即健康教育進(jìn)社區(qū)、婦幼保健進(jìn)社區(qū)、基本醫(yī)療進(jìn)社區(qū)、慢病指導(dǎo)進(jìn)社區(qū)、康復(fù)輔導(dǎo)進(jìn)社區(qū)、免疫規(guī)劃進(jìn)社區(qū)、中醫(yī)中藥進(jìn)社區(qū)、精神衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)、關(guān)愛老人進(jìn)社區(qū)、體質(zhì)監(jiān)測進(jìn)社區(qū)。
通過這些服務(wù)，慢性病患者學(xué)會(huì)了合理用藥、科學(xué)保健，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，減少了醫(yī)藥費(fèi)支出；殘疾人、精神病人得到了系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練；社區(qū)居民在各個(gè)生命周期里掌握了科學(xué)的生活方式和保健知識(shí)，享受到了較完善的基本醫(yī)療保健服務(wù)。
這一模式注重對(duì)健康危險(xiǎn)因素的干預(yù)，實(shí)現(xiàn)了從“以疾病為中心”向以“健康為中”的轉(zhuǎn)變。該模式有望改變長期以來大醫(yī)院專家教授95％的精力看常見病、多發(fā)病的現(xiàn)狀，保證高級(jí)醫(yī)療人才在臨床上主要看大病、重病。
顧建欽說：“務(wù)實(shí)發(fā)展是一切工作和事業(yè)的根本。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作，更要?jiǎng)?wù)實(shí)為民。要讓人民群眾看病不再難，感受到政府的關(guān)懷，關(guān)鍵在做。”
這是一份責(zé)任
作為一名衛(wèi)生行政管理人員，顧建欽對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革有著高度的責(zé)任、濃厚的興趣且充滿激情。當(dāng)醫(yī)療衛(wèi)生改革面臨體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性等深層次的矛盾時(shí)，醫(yī)院成為這種矛盾激化的前沿陣地。醫(yī)院該給患者什么?真正的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是什么?現(xiàn)代醫(yī)院如何去規(guī)范經(jīng)營、有序管理和科學(xué)發(fā)展?區(qū)域和國家如何成功開創(chuàng)一種醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全新模式，實(shí)實(shí)在在地服務(wù)于廣大民眾?成為顧建欽深深關(guān)注并思考的問題。
鄭州“片醫(yī)”模式的探索、實(shí)踐和成功的事實(shí)，較圓滿地回答了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)該給患者什么這樣一個(gè)問題。
全國政協(xié)委員、著名心血管專家、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院教授葛均波調(diào)研這一模式時(shí)說：“我在德國行醫(yī)時(shí)—上午看7個(gè)病人，但在上海一天要接待100多位病人。因此，我國迫切需要推廣鄭州‘片醫(yī)’這樣的模式，建立一套科學(xué)的轉(zhuǎn)診分流體系，引導(dǎo)患者一般常見病、多發(fā)病就診重心下移，讓社區(qū)醫(yī)師承擔(dān)一般常見病的診治任務(wù)，改變長期以來大醫(yī)院專家教授95％的精力看常見病、多發(fā)病的現(xiàn)狀，保證高級(jí)醫(yī)療人才在臨床上主要看大病和重癥病人。”
第5篇：社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀范文
學(xué)生回家鄉(xiāng)自行聯(lián)系當(dāng)?shù)爻鞘猩鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)生返校后，必須交回在本社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(站、所)簽章及部門領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行成績評(píng)定簽字的實(shí)踐鑒定考核表一份。實(shí)踐內(nèi)容與要求包括：
1. 必須根據(jù)自己的專業(yè)或以后發(fā)展的方向，到相應(yīng)的城市社區(qū)或農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(站、所)進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)，其中在藥房和治療室工作時(shí)間不少于2個(gè)半天，每天不少于6小時(shí)。
2. 總計(jì)診治疾病不少于20人次。
3. 書寫門診病歷不少于10份、醫(yī)學(xué)留觀病歷不少于3份。
二、實(shí)踐調(diào)研報(bào)告內(nèi)容
城市社區(qū)或農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(站、所)醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)結(jié)束后，必須完成不少于3000字的醫(yī)療活動(dòng)調(diào)研報(bào)告1份。每位學(xué)生必須認(rèn)真、如實(shí)的完成。調(diào)研報(bào)告須經(jīng)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門簽字、蓋章并給出相應(yīng)的評(píng)語，學(xué)校才給予成績評(píng)定及獲得的學(xué)分。各班組織對(duì)本班調(diào)研報(bào)告進(jìn)行評(píng)分，并按本班級(jí)學(xué)生人數(shù)的10%推薦優(yōu)秀調(diào)研報(bào)告到學(xué)校進(jìn)行交流。
醫(yī)學(xué)本科生城市社區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療實(shí)踐調(diào)研報(bào)告提綱如下。
要求：(1)每份調(diào)研報(bào)告的內(nèi)容為1項(xiàng)(下列4項(xiàng)，任選1項(xiàng));
(2)每份調(diào)研報(bào)告立題要新穎，論點(diǎn)要明確，論據(jù)要充分，一定要以數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、歸納、總結(jié)和說明問題。
1.了解本社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的年齡、性別、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)收入結(jié)構(gòu)與疾病譜的關(guān)系;xx年本地區(qū)前10位常見病與多發(fā)病(一一列出病名)的發(fā)病原因以及與人口年齡、性別、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)收入的分組對(duì)應(yīng)關(guān)系，本社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾病的防治方法和效果，你自己的認(rèn)識(shí)和建議。
2.了解本社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)與現(xiàn)狀——包括組織結(jié)構(gòu)與現(xiàn)狀，人員年齡、學(xué)歷、執(zhí)業(yè)資格、醫(yī)學(xué)技術(shù)職稱結(jié)構(gòu)與現(xiàn)狀;本地區(qū)衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃及發(fā)展方向，存在的問題及其本地區(qū)解決問題的辦法，請你結(jié)合實(shí)際情況提出其對(duì)策。
3.城市社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(站、所)在治療本地區(qū)常見病與多發(fā)病(一一列出病名)中：
(1)中醫(yī)就診率(含就診原因)、治愈率、好轉(zhuǎn)率、無效率各為多少?
(2)平均治愈或使其好轉(zhuǎn)1人次的醫(yī)療費(fèi)用為多少元?(本社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)每人年平均收入為多少元)
第6篇：社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀范文
關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理；社區(qū)護(hù)士；社區(qū)服務(wù)體系
社區(qū)護(hù)理是由護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)理論綜合而來的，用以促進(jìn)和維護(hù)人群健康，提供連續(xù)性的、動(dòng)態(tài)的綜合的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)療的重要組成部分，社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)是以家庭為單位，以社區(qū)居民為中心，以老年人、婦女、兒童、殘疾人及慢性病為重點(diǎn)，提供集預(yù)防、保健、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)健康教育和計(jì)劃生育等為一體的綜合、便捷的護(hù)理服務(wù)。目的是解決社區(qū)居民的健康問題，滿足其對(duì)護(hù)理技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的需求，促進(jìn)社區(qū)人群的健康，提高社區(qū)人群生命質(zhì)量。服務(wù)對(duì)象是以社區(qū)的人群為主，面向個(gè)人、家庭提供服務(wù)?，F(xiàn)將社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及其發(fā)展對(duì)策介紹如下。
1社區(qū)護(hù)理的意義
社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了病人在家中享受到和在醫(yī)院一樣的治療服務(wù)，社區(qū)服務(wù)提高了社會(huì)效益。在社區(qū)工作中，通過針對(duì)性的健康知識(shí)宣傳，使人們認(rèn)識(shí)到學(xué)會(huì)自身保健是免除疾病、減少疾病、增進(jìn)健康的關(guān)鍵。護(hù)士進(jìn)入社區(qū)，用知識(shí)與技術(shù)解除病人的痛苦改變?nèi)藗儾涣夹l(wèi)生習(xí)慣等，增進(jìn)社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的理解，提高護(hù)士對(duì)事業(yè)榮譽(yù)感和自信心。
2社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀
2．1社區(qū)護(hù)理人才匱乏在對(duì)社區(qū)護(hù)理進(jìn)行調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，基本上以醫(yī)療、預(yù)防為主康復(fù)護(hù)理、保健內(nèi)容較少，不能充分體現(xiàn)社區(qū)護(hù)理的特色。1個(gè)社區(qū)服務(wù)站服務(wù)1條街，1個(gè)街道居民有3000人～5000人，護(hù)士僅1名～3名，社區(qū)服務(wù)只有初步的治療，社區(qū)保健知識(shí)宣教、自我保健、疾病預(yù)防等工作難以開展。長久以來，我國護(hù)理服務(wù)一直注重臨床護(hù)理，社區(qū)護(hù)理服務(wù)十分薄弱。社區(qū)護(hù)理是一項(xiàng)范圍較廣，所需知識(shí)面較寬的工作，其服務(wù)不同于臨床，要求社區(qū)護(hù)士要有較全面的護(hù)理知識(shí)和人文知識(shí)。而目前的社區(qū)護(hù)士普遍學(xué)歷層次不高，再加上規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育也未受到社區(qū)護(hù)士的足夠重視，致使社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)較低，無法提供高素質(zhì)、深層次的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理急需大量的全科護(hù)士，而我國社區(qū)護(hù)理教育還是一項(xiàng)薄弱環(huán)節(jié)，缺乏培養(yǎng)專門的護(hù)理人才從事社區(qū)護(hù)理工作。
2.2社會(huì)對(duì)社區(qū)護(hù)理工作缺乏信任和理解常言道“三分治療，七分護(hù)理”，然而社會(huì)上對(duì)社區(qū)護(hù)理工作仍有偏見，有些人對(duì)護(hù)士的價(jià)值并不真正理解，部分人群對(duì)社區(qū)護(hù)士獨(dú)立自主的護(hù)理服務(wù)持懷疑態(tài)度一，這樣病人的護(hù)從性必然很低，護(hù)理效果自然受影響，反過來勢必制約社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。
2．3公眾的衛(wèi)生保健意識(shí)滯后改革開放以來，人們的生活水平在不斷提高，但人們對(duì)衛(wèi)生保健需求沒有相應(yīng)提高，主要原因是過去的醫(yī)療衛(wèi)生部門工作重點(diǎn)放在院內(nèi)治療，對(duì)防病保健工作投入少、宣傳少，現(xiàn)在社區(qū)中的大多數(shù)老人文化程度低，衛(wèi)生保健意識(shí)也很低。另外，目前一些人下崗，經(jīng)濟(jì)收入低，影響人們對(duì)衛(wèi)生保健的投入，他們的錢只能用在有病治病上，談不上無病防病。
3社區(qū)護(hù)理發(fā)展對(duì)策
3．1健全社區(qū)服務(wù)體系社區(qū)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展必須依靠相關(guān)學(xué)科和有關(guān)行政職能部門的廣泛支持與參與。衛(wèi)生部門可根據(jù)學(xué)科發(fā)展和社區(qū)的需要，重新界定社區(qū)護(hù)理的功能和社區(qū)護(hù)理的職責(zé)，提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)工作的認(rèn)識(shí)}。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員是黨和國家衛(wèi)生保健的最直接執(zhí)行者，也最能發(fā)現(xiàn)預(yù)防保健工作中存在的問題，應(yīng)該有個(gè)組織聽聽他們的建議以解決社區(qū)護(hù)理存在的問題。
第7篇：社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀范文
[關(guān)鍵詞] 農(nóng)村；全科醫(yī)生；工作現(xiàn)狀；影響因素
[中圖分類號(hào)] R192 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2015）02（b）-0133-04
[Abstract] Objective To investigate the working status and influencing factors of general practitioners （GPs） in rural area of Beijing， in order to provide reference to cultivate GPs in rural area and formulate relevant policies. Methods 90 GPs from 11 community health service centers or township hospitals were investigated by self-designed questionnaires. Results ①61.1% of the GPs spent most of their time in a week in providing basic medical care. ②The most frequent health care provided by the investigated GPs in a day were diagnosis and treatment of common diseases （100.0%）， emergency treatment （77.1%）， and referral （55.6%）. The most frequent basic public health services provided in a day were management of health information （91.1.%）， health education for community （76.7%）， health management of the elderly （75.6%）， management of chronic diseases （73.3%）， and disease screening （51.1%）. Some of the GPs also undertook administrative （36.7%）， research （15.6%）， and teaching （42.2%） tasks. ③65.5% of the GPs thought that diagnosis and treatment of diseases should occupy the most of working time and administrative work or other work irrelevant with diagnosis and treatment should be reduced. ④The appropriate basic public health services for GPs should be management of health information （95.6%）， health education for community （87.8%）， and health management of the elderly （84.4%）. ⑤77.8% of the GPs thought that they should not undertake administrative works. ⑥The main influencing factors on the provision of basic medical services in rural areas included the absence of preventive awareness for residents who mainly visited the doctors after illness （85.6%）， low income of GPs （80.0%）， large scope of services， and difficulties in carrying out continuity services （80.0%）. Conclusion Defining the work contents of GPs in rural areas， division of work scope， sophisticating responsibilities of GPs， improving GPs' income， and strengthening publicity of general practice are urgent tasks for policy making and implementation.
[Key words] Rural areas； General practitioners； Working status； Influence factors
我國農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為三級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)的樞紐，全科醫(yī)生是其中的骨干力量。雖然北京市已對(duì)農(nóng)村地區(qū)的全科醫(yī)生實(shí)施了多種類型的培養(yǎng)，但仍然存在著嚴(yán)重人才短缺及居民認(rèn)可度不高的問題[1-2]?；诠ぷ鳜F(xiàn)況，從需求出發(fā)，有針對(duì)性地培養(yǎng)全科醫(yī)生，制訂符合農(nóng)村地區(qū)實(shí)際情況的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策是解決問題的關(guān)鍵。本研究從全科醫(yī)生的角度出發(fā)，對(duì)農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生的工作內(nèi)容、工作合理性認(rèn)識(shí)、工作意愿及影響因素進(jìn)行調(diào)查，明確工作現(xiàn)狀及相關(guān)因素，對(duì)今后農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生培養(yǎng)方案以及相關(guān)政策的制訂提供參考。
1 對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象
采用立意抽樣的方法，在北京市8個(gè)郊區(qū)縣中選取11家服務(wù)于農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，選擇在該機(jī)構(gòu)內(nèi)已獲得全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書，且在臨床一線工作的醫(yī)生作為調(diào)查對(duì)象。
1.2 調(diào)查方法
采用自設(shè)問卷，對(duì)調(diào)查對(duì)象實(shí)施自填式問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：調(diào)查對(duì)象基本情況、工作內(nèi)容、工作內(nèi)容設(shè)定的合理性、工作意愿及影響因素等方面。共發(fā)放問卷90份，回收有效問卷90份，有效回收率為100%。
1.3 質(zhì)量控制
在參考國家和北京市相關(guān)政策[3-4]、國外相關(guān)制度[5]并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)[6-7]的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)問卷；通過專家咨詢及預(yù)調(diào)查后完善問卷；問卷填寫過程中由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查人員現(xiàn)場指導(dǎo)。
1.4 數(shù)據(jù)處理
資料處理采用Epidata 3.1建立數(shù)據(jù)庫，雙人錄入并糾錯(cuò)，運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 基本情況
調(diào)查對(duì)象中女57名（63.3%），男33名（36.7%）；年齡26～60歲，平均（40.2±7.1）歲；中專學(xué)歷7名（7.8%），大專學(xué)歷30名（33.3%），本科學(xué)歷52名（57.8%），研究生學(xué)歷1名（1.1%）；醫(yī)師22名（24.4%），主治醫(yī)師48名（51.3%），副主任及以上醫(yī)師20名（22.2%）；注冊執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)77名（85.6%）；從事基層醫(yī)療工作時(shí)間1～10年36名（40.0%），>10～20年29名（32.2%），>20年25名（27.8%）。
2.2 農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生工作現(xiàn)狀
2.2.1 1周工作日內(nèi)各類工作時(shí)間分配 在1周的工作中，61.1%的醫(yī)生一半以上工作時(shí)間用于基本診療工作；3.3%的醫(yī)生一半以上工作時(shí)間用于提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)；11.1%的醫(yī)生一半以上工作時(shí)間用于參與管理性及非本專業(yè)的事務(wù)性工作。
3 討論
3.1 承擔(dān)基本醫(yī)療工作是農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生的主要任務(wù)
研究發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生日常工作中的內(nèi)容仍以基本診療為主，基本公共衛(wèi)生工作比例不超過工作時(shí)間的一半，管理性及非本專業(yè)的事務(wù)性工作所占比例較少，這與調(diào)查對(duì)象的預(yù)期相接近，也與全科醫(yī)生主要提供基本醫(yī)療服務(wù)的工作目標(biāo)相符。但全科醫(yī)生更希望工作中基本醫(yī)療工作的比例更高，而其他管理性和非本專業(yè)的工作更少，以使其能將更多的時(shí)間和精力投入到醫(yī)療工作中來。目前農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生提供的最主要診療服務(wù)為常見疾病診治、急診、轉(zhuǎn)診及一定數(shù)量的會(huì)診、院前急救、出診等，這與國外農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生的工作現(xiàn)狀類似[8]。由于農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生還要同時(shí)承擔(dān)病房的夜班和值班工作，更加重了他們的工作負(fù)擔(dān)。本研究顯示，農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生的服務(wù)能力，僅能夠滿足門診常見病的診療工作，而對(duì)于更多基本醫(yī)療工作卻難以勝任，凸顯出農(nóng)村地區(qū)全科人才短缺及工作能力不足的問題[9-10]。
3.2 全科醫(yī)生要根據(jù)農(nóng)村地區(qū)實(shí)際情況適當(dāng)承擔(dān)非醫(yī)療工作
由于農(nóng)村地區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生專業(yè)人才缺乏[11]，導(dǎo)致全科醫(yī)生不僅要承擔(dān)基本醫(yī)療，又要擔(dān)負(fù)各類基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。從對(duì)其參與公共衛(wèi)生工作的意愿調(diào)查結(jié)果可見，農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生認(rèn)可自己目前承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)，但不希望參與專業(yè)性更強(qiáng)的公共衛(wèi)生服務(wù)，如傳染病、精神疾病管理工作。同時(shí)，非專業(yè)性的行政工作也困擾著農(nóng)村地區(qū)的全科醫(yī)生。由于機(jī)構(gòu)人員配備不合理，全科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)不健全，農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生承擔(dān)了過多的非醫(yī)療專業(yè)工作，難以真正全身心投入醫(yī)療工作當(dāng)中，造成了人力資源的浪費(fèi)。明確農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生的工作內(nèi)容，劃分其工作范圍，完善其工作職責(zé)，相關(guān)政策的制訂及實(shí)施迫在眉睫。
3.3 深化農(nóng)村醫(yī)療改革，促進(jìn)全科醫(yī)生深入開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
農(nóng)村地區(qū)的全科醫(yī)療還處在逐漸發(fā)展的階段，影響其發(fā)展存在諸多因素。服務(wù)范圍大、人口密度低、交通不發(fā)達(dá)、居民就醫(yī)不便是目前影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的主要因素。居民是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要對(duì)象，改變醫(yī)療意識(shí)及就醫(yī)方式，提高醫(yī)患合作及溝通[12]，將疾病預(yù)防關(guān)口前移，是決定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成效的決定性因素。全科醫(yī)生是服務(wù)的主要提供者，應(yīng)加大投入，完善績效考核，合理分配以及增加收入，從而提高其工作積極性。給予政策支持，合理配置、定向培養(yǎng)符合農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)療要求的醫(yī)務(wù)人員，同時(shí)擴(kuò)寬職稱晉升通道，加強(qiáng)繼續(xù)教育及時(shí)更新理論技能知識(shí)[13-14]，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的原動(dòng)力。而政府作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織者和管理者，通過規(guī)范服務(wù)范疇、增加服務(wù)經(jīng)費(fèi)、建立健全相關(guān)政策等方式對(duì)農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生進(jìn)行自上而下的支持[15]，并且采用符合農(nóng)村地區(qū)現(xiàn)狀的途徑，對(duì)全科醫(yī)療以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行有針對(duì)性的強(qiáng)有力的宣傳，使其能夠在農(nóng)村地區(qū)得到廣泛的認(rèn)知。只有居民、全科醫(yī)生、政府共同努力才能使農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)扎實(shí)穩(wěn)健的發(fā)展，逐步走向成熟。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 趙曉佩，黃昊，李瓏，等.我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生缺乏的原因分析和對(duì)策研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2014，17（25）：2926-2929.
[2] 彭煒，王曉燕，彭迎春，等.北京市某區(qū)村民就醫(yī)選擇的實(shí)地觀察研究[J].中華醫(yī)院管理雜志，2010，26（9）：688-690.
[3] 中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).關(guān)于做好2013年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知[EB/OL].http：///jws/s3577/201306/b035feee67f944-4188e5123baef7d7bf.shtml.
[4] 北京市衛(wèi)生局，北京市發(fā)展和改革委員會(huì)，北京市財(cái)政局，等.關(guān)于印發(fā)《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）設(shè)置與建設(shè)規(guī)劃》的通知[EB/OL].http：///fgdyna.prinfodetail.prStatuteDetailInfo.do.
[5] The Royal Australian College of General Practitioners. Standards for general practices.2013.[EB/OL]. Available at：http：//.au/your-practice/standards/standards-4thedition/.
[6] 金光輝，路孝琴，趙亞利，等.北京地區(qū)全科醫(yī)生醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)提供現(xiàn)狀及問題研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16（13）：25-29.
[7] 彭迎春，蘇寧，何永潔.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)崗位工作內(nèi)容的非參與觀察研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15（7）：726-728.
[8] Olatunde S，Leduc ER，Berkowitz J. Different Practice Patterns of Rural and Urban General Practitioners Are Predicted By the General Practice Rurality Index [J]. Can J Rural Med，2007，12（2）：73-80.
[9] 王麗，馮婕.兩委員坦言：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)更缺的是人才和技術(shù)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，9（8）：8.
[10] 衛(wèi)萍，任建萍，夏志俊，等.新醫(yī)改背景下農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2014，28（5）：259-262.
[11] 趙曉佩，黃昊，李瓏，等.我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生缺乏的原因分析和對(duì)策研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2014，17（25）：2926-2929.
[12] 王晶晶，劉桂萍，閆天杰，等.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生工作現(xiàn)狀調(diào)查對(duì)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)的啟示[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2014，34（1）：27-30.
[13] 衛(wèi)生部，國家發(fā)展和改革委員會(huì)，財(cái)政部，等.關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的意見[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2010， 2（1）：7-12.
[14] 楊佳，呂兆豐，王曉燕，等.我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人才繼續(xù)教育現(xiàn)狀及需求分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2014，17（25）：2981-2985.
第8篇：社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀范文
關(guān)鍵詞 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 住院患者 住院病種
中圖分類號(hào)：R199 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2014）14-0054-02
本文通過抽取2003年、2008年和2012三個(gè)年間住院患者的病種例數(shù)，分析住院病種的變化，為研究新形勢下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療工作提供參考。
資料來源
原張江鎮(zhèn)衛(wèi)生院2003年，現(xiàn)張江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2008年和2012年病房住院病史及登記資料。
統(tǒng)計(jì)方法
分別對(duì)三年住院患者的住院病種（以出院第一診斷為標(biāo)準(zhǔn)）進(jìn)行分類，列表統(tǒng)計(jì)構(gòu)成比。
結(jié)果
按住院疾病例數(shù)和構(gòu)成比，列出2003年、2008年和2012年的前8位疾病的種類名稱，其余歸在“其他”種類中，進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，見表1。
討論
機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)制
2003年我中心為原張江鎮(zhèn)衛(wèi)生院，職能以醫(yī)療為主，有內(nèi)、外科兩處病房，實(shí)際開放病床65張。2006年3月改建為張江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)的“六位一體”社區(qū)綜合服務(wù)，原內(nèi)、外科病房改建為全科病房[1]，實(shí)際開放病床45張。
轉(zhuǎn)制中，原鎮(zhèn)衛(wèi)生院外科病房2名住院醫(yī)師進(jìn)入全科病房，其余醫(yī)生被分流。原鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科醫(yī)生經(jīng)短期培訓(xùn)轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生，大部分輪流進(jìn)入全科病房或全科門診工作。護(hù)士由總護(hù)士長統(tǒng)一調(diào)配。
10年間住院病種的變化
按住院疾病例數(shù)和構(gòu)成比的排列，張江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心10年間的住院病種存在以下六大變化：①在2003年以醫(yī)療為主的鎮(zhèn)衛(wèi)生院階段，外科住院患者占全院患者總數(shù)的三分之一以上。在2008年、2012年以“六位一體”為主的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心階段，外科住院患者數(shù)量大減，只能列入“其他”類。②慢性阻塞性肺疾病在2003年和2008年排在住院病種的首位，構(gòu)成比為20.47%和25.34%，2012年構(gòu)成比下降為19.77%，排列降為第二位。③腦梗死住院病種，從2003年的第八位逐步上升到2012年的第一位，構(gòu)成比由3.51%升到39.26%，增加了11倍以上。④2003-2008年腫瘤、高血壓、冠心病排在住院病種的3～5位。2012年腦出血住院患者增加明顯，已躍居第五位取代高血壓。⑤臨床發(fā)現(xiàn)既往上消化道出血和膽囊炎的急癥患者住院逐年減少，慢性疾病患者的住院逐年增多，特別是老年性癡呆患者，2012年老年性癡呆已進(jìn)入住院病種的第七位，并有進(jìn)一步增多的趨勢。⑥住院數(shù)量減少，床位使用率下降。
住院病種變化的原因
上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)體制改革，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的手術(shù)項(xiàng)目，規(guī)定不能臨床用血，這樣使大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心取消了手術(shù)室。對(duì)醫(yī)療設(shè)備投入、醫(yī)療檢查項(xiàng)目和臨床藥物品種的使用都有規(guī)定，客觀上限制了醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展。原先可以在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外科手術(shù)住院或醫(yī)治的急性重癥病人都轉(zhuǎn)向二、三級(jí)醫(yī)院，導(dǎo)致住院病種的變化[2]。同時(shí)上海市制定了經(jīng)營“收支兩條線”管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)惠政策[3]，鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極使用社區(qū)衛(wèi)生資源和適宜技術(shù)，開展以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向的，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，進(jìn)行“六位一體”的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)[4]。這些大大影響了張江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和原張江鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病種的改變。
樣本的選擇
探討10年間住院病種的變化，抽樣應(yīng)該選擇最初的狀況和最后的狀況，以及中間有代表性的狀況。作者選取張江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2003年、2008年和2012年的住院病種作為統(tǒng)計(jì)樣本，恰如其分代表這三種狀況。本文的第三作者陳秋雯，曾對(duì)2008年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院患者的特點(diǎn)作過討論[5]，并發(fā)表了研究文章，也是本文將2008年作為中間狀態(tài)樣本的一個(gè)重要原因。
結(jié)論
10年間衛(wèi)生體制的改革和城市化進(jìn)程的推進(jìn)，原張江鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)為張江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在這一歷程中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的住院病種發(fā)生了很大的變化，慢性病、心腦血管疾病及臨終關(guān)懷住院病人增多。住院病種的變化也為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療、護(hù)理與康復(fù)等工作，提出了適應(yīng)性變化和調(diào)整的要求。
參考文獻(xiàn)
張少虹， 韓建新. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科病房的現(xiàn)狀分析及建議[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2010， 9（5）： 334-335.
楊金祿， 李萍， 李永健. 上海嘉定區(qū)真新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雙向轉(zhuǎn)診現(xiàn)狀及思考[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)， 2012， 15（19）： 2 247-2 249.
陸勇， 馮學(xué)山. 上海浦東新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支兩條線管理運(yùn)行分析及對(duì)策建議[J]. 中國衛(wèi)生資源， 2011， 14（6）： 435-437.
高艷杰， 王裕明， 劉彩云. 上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)影響因素的灰色關(guān)聯(lián)度分析[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)， 2012， 15（25）： 2 876-2 878.
第9篇：社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀范文
解決群眾“看病難、看病貴”問題一直是我心中牽掛的民生大事。過去兩年里，區(qū)委、區(qū)政府通過延伸新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，把城鎮(zhèn)低收入居民和新溫州人都納入了合作醫(yī)療保障范圍，初步建立了低收入群眾基本的醫(yī)療保障體系?，F(xiàn)在的重點(diǎn)是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，為群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉方便有效的基本醫(yī)療服務(wù)。這次按照省委深化拓展“樹新形象、創(chuàng)新業(yè)績”主題實(shí)踐活動(dòng)的要求，我確定把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)作為調(diào)研專題，并把洪殿街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等作為蹲點(diǎn)單位。
今天是蹲點(diǎn)調(diào)研的第一天，上午我們冒雨實(shí)地察看了街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的情況，下午召開座談會(huì)，邀請了區(qū)有關(guān)部門、街道、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人及社區(qū)居民代表，了解當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)的現(xiàn)狀、問題和困難，聽取多方的意見和建議。一天下來，我的感受很深，且喜且憂。喜的是，在市委、市政府高度重視下，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、為群眾提供公益性的基本醫(yī)療服務(wù)已成為共識(shí)，各街道和相關(guān)部門都作出了很大的努力。憂的是，鹿城作為溫州的中心城區(qū)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源比較豐富，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)更具優(yōu)勢，可實(shí)際上由于過去多年來定位模糊，不重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，導(dǎo)致現(xiàn)在的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生供給能力嚴(yán)重不足，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)廣大群眾日益增長的需求。一方面是群眾看病很難，由于基本醫(yī)療服務(wù)缺位，導(dǎo)致大小病不分，大醫(yī)院嚴(yán)重超員，無法滿足群眾的就醫(yī)需求，如做個(gè)B超、CT，先要預(yù)約一個(gè)星期，天熱的時(shí)候打吊針，連坐的地方都沒有，以致有人感嘆“沒病也會(huì)‘看’出病來”。另一方面，本該承擔(dān)大量的基本醫(yī)療服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)卻是嚴(yán)重滯后，基礎(chǔ)設(shè)施缺乏，醫(yī)護(hù)人員缺少，難以提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生產(chǎn)品。如我蹲點(diǎn)的洪殿街道衛(wèi)生院，轄區(qū)人口48963人，衛(wèi)生院只有九個(gè)職工，用房面積僅60多平方米，只能勉強(qiáng)承擔(dān)防疫保健的任務(wù)，無法提供基本的醫(yī)療服務(wù)，而轄區(qū)的其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是私人經(jīng)營，以營利為目的。有人形象地稱我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是屬于“三無”(無人，無錢，無房)，不無道理。
通過這次實(shí)地調(diào)查與座談，使我更直接更具體地了解到基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的現(xiàn)狀，也引發(fā)了我更多更深的思考。醫(yī)療衛(wèi)生是關(guān)系著老百姓的身體健康和生命安全的大問題，提供公益性的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，是政府的應(yīng)盡職責(zé)。發(fā)展的最終目的是為了改善民生，提高老百姓的健康水平和生活品質(zhì)。過去，我們曾片面地認(rèn)為，只要把市場機(jī)制引入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，讓市場來配置醫(yī)療衛(wèi)生資源就能解決問題。但多年的實(shí)踐表明，市場不是萬能的，醫(yī)療衛(wèi)生的市場化非但沒有像我們想象的那樣解決“病有所醫(yī)”的問題，反而使得“看病難、看病貴”現(xiàn)象越來越嚴(yán)重。鹿城區(qū)域內(nèi)雖集中了全市最優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源，但由于基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的缺乏，致使各大醫(yī)院人滿為患，看病既難又貴；而各類民營和個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是純粹追求利潤的，患者支付高額的醫(yī)藥費(fèi)但不能保證醫(yī)療質(zhì)量，而且各類醫(yī)療事故問題越來越突出。這些問題的存在，證明醫(yī)療衛(wèi)生完全市場化是行不通的?；踞t(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)是一種公共產(chǎn)品，必須作為一項(xiàng)公益性的事業(yè)，由政府來主導(dǎo)。就鹿城而言，社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)歷史欠賬太多，到目前為止全區(qū)12個(gè)街道有11家衛(wèi)生院還沒有自己的用房，衛(wèi)生人員隊(duì)伍總體素質(zhì)偏低，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)面臨的用房、人員、設(shè)備等種種問題，解決起來難度很大，非一朝一夕之功。但是，為老百姓提供質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、便捷的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，解決老百姓“看病貴、看病難”問題，關(guān)系著群眾的切身利益，關(guān)系著社會(huì)的穩(wěn)定和諧，是民生大事，作為基層的地方黨委、政府，必須深刻領(lǐng)會(huì)黨的十七大精神，堅(jiān)持以人為本，切實(shí)把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)作為一項(xiàng)重要的民生工程，加大政府財(cái)政投入，整合各類資源，加快推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，不斷滿足老百姓日益增長的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。我想，這項(xiàng)工作不管困難有多大，壓力有多重，我們都要下定決心去做，一定要把這件實(shí)事辦好、好事辦實(shí)，著力解決群眾“病有所醫(yī)”問題。
