外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

1．1明確崗位責(zé)任職責(zé)

成立了肛腸科品牌護(hù)理服務(wù)示范工程工作者，由護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)檢查品牌護(hù)理服務(wù)工作的落實(shí)情況，患者滿意度回訪，副組長(zhǎng)1～2人，負(fù)責(zé)具體品牌護(hù)理工作組織實(shí)施，制定肛腸科品牌護(hù)理服務(wù)工程工作思路，制定不同工作崗位職責(zé)，明確責(zé)任，并切實(shí)落實(shí)到人，切實(shí)做到以制度管理人、以制度約束人、以制度來落實(shí)責(zé)任，事事有人管，事事有落實(shí)。實(shí)施小組責(zé)任制護(hù)理模式，落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)—責(zé)任組長(zhǎng)—主管護(hù)士三級(jí)質(zhì)量控制體系，讓治療、護(hù)理措施落實(shí)到位。加強(qiáng)督查機(jī)制，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)查房及質(zhì)控小組檢查所發(fā)現(xiàn)的問題，分析討論，逐步改進(jìn)。

1．2實(shí)施績(jī)效考核制度

制定考核標(biāo)準(zhǔn)，建立激勵(lì)機(jī)制，在工作質(zhì)量、制度執(zhí)行、服務(wù)滿意度等護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分基礎(chǔ)上，增加了護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理工作量的考核評(píng)分，每月評(píng)選護(hù)理明星，在宣傳欄上張貼表揚(yáng)，給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，讓護(hù)士勞有所得，優(yōu)勞優(yōu)得，提高了護(hù)理人員積極性，使護(hù)士的自我價(jià)值得到充分體現(xiàn)。

2創(chuàng)建和諧的就醫(yī)環(huán)境

2．1創(chuàng)建和諧的就醫(yī)環(huán)境

室內(nèi)環(huán)境整潔，擺放鮮花，窗簾采用溫馨圖案，調(diào)整手術(shù)間溫濕度舒適，室溫控制在22～25℃，濕度50%～60%，播放背景音樂，提供完善的設(shè)施和規(guī)范化管理，使患者有初步的安全感

2．2規(guī)范服務(wù)禮儀

強(qiáng)化護(hù)理人員服務(wù)禮儀培訓(xùn)，入院時(shí)主動(dòng)關(guān)心患者，多介紹一句，讓患者感到熱心;做治療和護(hù)理時(shí)多解釋，讓患者感到放心;做檢查前、后多溝通，讓患者感到安心;出院時(shí)多宣教，讓患者感到放心。日常生活由責(zé)任護(hù)士多協(xié)助。工作中做到辦公護(hù)士“四主動(dòng)”:主動(dòng)站立迎接，主動(dòng)辦理手續(xù)，主動(dòng)介紹護(hù)士，主動(dòng)通知醫(yī)生;責(zé)任護(hù)士“五到位”:自我介紹到位，護(hù)送入室，安置休息，介紹環(huán)境制度到位，評(píng)估患者到位，安排飲食到位，執(zhí)行治療護(hù)理到位，服務(wù)過程要“四輕”:說話輕、走路輕、操作輕、取拿輕;言行規(guī)范到環(huán)境要求都注入人文關(guān)懷改善服務(wù)態(tài)度，使患者感受到“住院”如“住家”。

3“關(guān)愛、人性、五心級(jí)”?？铺厣o(hù)理

3．1“宣教零距離”

為讓患者更好的了解病情，手術(shù)患者了解手術(shù)過程，護(hù)士制作了手術(shù)宣教視頻，利用移動(dòng)查房設(shè)備，到患者床邊進(jìn)行更直觀的知識(shí)宣教，同時(shí)發(fā)放健康宣教手冊(cè)。定期進(jìn)行公休座談會(huì)。

3．2“心情隨意貼”

患者及家屬可以隨意將心情、意見、建議貼在醫(yī)患溝通欄，醫(yī)護(hù)人員可以更直接的了解病友的想法，有效減少醫(yī)患矛盾及促進(jìn)病友間知識(shí)交流。

3．3制作統(tǒng)一的移動(dòng)式輸液架及護(hù)理包

制作健康教育展板，將復(fù)雜深?yuàn)W的醫(yī)學(xué)原理，變?yōu)橥ㄋ滓锥闹R(shí)。針對(duì)呼吸系統(tǒng)的訓(xùn)練在臨床普遍存在，但效果參差不齊的實(shí)際，通過簡(jiǎn)明、生動(dòng)、形象和流暢的具有表現(xiàn)力及感染力的文字及圖片，增加患者的學(xué)習(xí)及閱讀興趣，熟悉了術(shù)前至術(shù)后的一系列相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)。減輕了患者的恐懼感，規(guī)范了護(hù)士的服務(wù)行為，提高了健康教育效果。

3．4進(jìn)行廣泛宣傳，提升品牌價(jià)值

制作展板，護(hù)理包(印有品牌標(biāo)志，發(fā)放患者，既方便了患者，又進(jìn)行宣傳)，通過院內(nèi)報(bào)刊、簡(jiǎn)訊等，將品牌塑造的目的、意義、具體措施、實(shí)施動(dòng)態(tài)等及時(shí)向全院護(hù)理人員，為護(hù)理人員提供一個(gè)信息交流平臺(tái)。

4體會(huì)

近年來，全國廣泛開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，全國多數(shù)醫(yī)院均在創(chuàng)建不同形式的護(hù)理質(zhì)量工程。本院開展的護(hù)理品牌建設(shè)以護(hù)理工作者的素質(zhì)、行為和形象為載體，以“用心管護(hù)，快速康復(fù)”為核心目標(biāo)，以“一切為了患者，為了患者的一切”為中心，體現(xiàn)以人為本，實(shí)施人性化護(hù)理的護(hù)理模式，實(shí)施了由被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，做到了護(hù)理工作無縫連接，全天候到位，贏得了患者的信任，改善了護(hù)患關(guān)系，提高了患者護(hù)理滿意度。同時(shí)“用心管護(hù)，快速康復(fù)”的品牌護(hù)理使護(hù)理人員體會(huì)到人文精神的真諦及價(jià)值，充分發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，認(rèn)識(shí)到責(zé)任和競(jìng)爭(zhēng)的重要性，提升了護(hù)理人員的職業(yè)道德素養(yǎng)和職業(yè)技能的學(xué)習(xí)和強(qiáng)化，使護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)有了較大程度的提高。

第2篇：外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；外科護(hù)理；服務(wù)質(zhì)量

多數(shù)外科患者在遭受突發(fā)性傷害后會(huì)形成外傷或進(jìn)行手術(shù)治療，在進(jìn)行治療過程中多數(shù)會(huì)受到內(nèi)心的煎熬、疼痛和恐懼的痛苦，但是受到外傷后患者必須面對(duì)這些痛苦。隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，"以人為本"的服務(wù)宗旨也得到應(yīng)用，且外科護(hù)理的需求不斷增加，促使醫(yī)院對(duì)外科護(hù)理工的要求越來越高，因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的需求量呈遞增趨勢(shì)[1]。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)不僅體現(xiàn)在對(duì)患者的生理護(hù)理，也要體現(xiàn)在心理上。針對(duì)對(duì)照組和使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組之間護(hù)理的差異性，本文重點(diǎn)分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在外科護(hù)理中的重要性。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年4月～2013年4月來我院醫(yī)治的580例患者，其中225例患者為女性，其他355例為男性，年齡15歲～78歲。將這些患者分為兩組：無優(yōu)質(zhì)服務(wù)的對(duì)照組、應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的服務(wù)組，兩組年齡和性別比例相同，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但具有一定的比較性。

1.2方法

1.2.1開展人文關(guān)懷和工作者的動(dòng)員大會(huì) 鼓勵(lì)護(hù)理工作者積極參加各種相關(guān)培訓(xùn)，改變內(nèi)心的老舊理念，擺正心態(tài)，給患者最樂觀的表現(xiàn)和態(tài)度；其次形象要好，衣著整潔，干凈、利索、端莊、溫柔等，第一印象要給患者留下善良、有愛心的"白衣天使"形象；再者護(hù)理人員要借助自己的肢體語言、眼神等沒有聲音的行動(dòng)與患者間進(jìn)行心理和情感的溝通，此外還要注意溝通時(shí)的語氣，以及專業(yè)的服務(wù)用語，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的質(zhì)量；最后對(duì)待患者要和藹可親，讓患者變?yōu)樽约鹤o(hù)理的永久對(duì)象，對(duì)患者的提問要耐心回答和聆聽，逐漸加強(qiáng)護(hù)患之間的情感交流和心理交流[2]。

1.2.2應(yīng)用APN排班模式 應(yīng)用APN三班形式，主要是護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任日常工作的管理，且只白天工作。三班主要有A 班（8：00～16：00）、P 班（16：00～22：30）、N 班（22：30～8：00），其中A班中有2 名固定的責(zé)任組長(zhǎng)，剩余護(hù)士均勻分到三班中，且P及N班確保每天有2名護(hù)士值夜班；在合作工作模式中，1名資深的護(hù)士搭配1名資歷淺的護(hù)士。因?yàn)橥饪苹颊甙l(fā)病快、易感染，所以這樣工作的安排能夠更有利護(hù)理人員掌握全部的護(hù)理工作，確保對(duì)出現(xiàn)緊急情況的患者給予恰當(dāng)、有效的服務(wù)[3]。

1.2.3完善服務(wù)流程 對(duì)出現(xiàn)緊急的需要進(jìn)行手術(shù)的患者，本科應(yīng)開設(shè)綠色通道，優(yōu)化服務(wù)流程，并及時(shí)配置護(hù)士一同參與急救或手術(shù)工作，力爭(zhēng)抓住最佳治療，其他住院手續(xù)等可等患者病情穩(wěn)定后在進(jìn)行。同時(shí)還應(yīng)做好患者家屬的安撫和解釋工作，降低家屬的恐懼和陌生感。

1.2.4布置溫馨舒適的病房環(huán)境 合理安排病房的格調(diào)，保持安靜、干凈的病房環(huán)境，并且病房要有充足的陽光、適宜的溫度濕度，定期消毒通風(fēng)等。對(duì)藥品和醫(yī)療器械要安放合理，并貼明標(biāo)識(shí)。此外還應(yīng)加強(qiáng)病房安全管理，為了方便患者行走應(yīng)在病區(qū)通道處安置扶手，樹立溫馨提示牌，警示患者和家屬注意。

1.2.5做好每項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作兩組每天要進(jìn)行床鋪整理和護(hù)理工作，早晚 2次；在實(shí)施每項(xiàng)檢查前要堅(jiān)持進(jìn)行三查七對(duì)，核實(shí)每名患者姓名，并根據(jù)每位患者患病的不同，幫助選擇恰當(dāng)?shù)呐P位；同時(shí)幫助患者進(jìn)行洗漱等工作，確保患者清潔；采取不定時(shí)巡查病房，主動(dòng)更換患者液體，并說明液體的功效和名稱；及時(shí)檢查患者身上插的各種管道是否有堵塞、破損、脫落等；患者住院或出院要進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)工作，對(duì)于入院的患者要經(jīng)常進(jìn)行溝通，增強(qiáng)彼此之間的關(guān)系[4]。

1.2.6優(yōu)化護(hù)理文書 采用電子病歷系統(tǒng)，打印出護(hù)理工作的各項(xiàng)內(nèi)容，粘貼出來并對(duì)完成的項(xiàng)目實(shí)施簽字；此外還實(shí)施電子護(hù)理文書，降低書寫工作，以節(jié)省更多時(shí)間與患者進(jìn)行交流，因?yàn)橥饪苹颊咻^多、變化大，因此對(duì)每天的交接工作要準(zhǔn)確無誤的對(duì)應(yīng)。

1.2.7及時(shí)總結(jié)評(píng)價(jià) 對(duì)每位即將出院的患者進(jìn)行服務(wù)滿意度調(diào)查，并且要在病區(qū)公告欄上公布投訴電話和意見箱，及時(shí)接收患者以及家屬的反饋和監(jiān)督。每月進(jìn)行一次總結(jié)，對(duì)好的提議進(jìn)行吸納接收。

1.3效果評(píng)價(jià)在外科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后6個(gè)月進(jìn)行綜合考評(píng)，對(duì)患者進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查，內(nèi)容包括對(duì)護(hù)士?jī)x表、病區(qū)環(huán)境、技能水平、工作態(tài)度、病房巡視、入院宣教等內(nèi)容的滿意情況，滿意度包括滿意、非常滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P

2 結(jié)果

我院在使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方式后，大大提高了外科患者對(duì)我院各項(xiàng)服務(wù)的滿意度，護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量相比之前沒有實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有了明顯的提高 （P

3討論

護(hù)理工作既是護(hù)患之間交流的平臺(tái)，也是連接患者與醫(yī)生之間的紐帶，因此醫(yī)院整體服務(wù)水平直接受到護(hù)理質(zhì)量高低的影響。患者是護(hù)理工作服務(wù)的對(duì)象，護(hù)理的目標(biāo)也是讓患者順利的、安全的、合理的、配合的接受治療，恢復(fù)身體健康[7]。護(hù)理服務(wù)水平的高低可直接通過患者的感受和反饋總結(jié)出，患者在醫(yī)院中接受優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作能夠讓其感受到專業(yè)、全面、周到的服務(wù)，減少患者的恐懼，讓其以輕松、積極的態(tài)度接受治療，也免去了患者家屬的后顧之憂，對(duì)患者恢復(fù)有著十分重要的作用。

我院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，通過營造濃厚的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文化氛圍，轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，完善護(hù)理制度，組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，建立健全護(hù)理工作監(jiān)督管理制度，使患者的滿意度和舒適度都有了明顯提高。

由此可見，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)既滿足了患者不斷變化的需求，也滿足了時(shí)代的發(fā)展，對(duì)護(hù)理水平的增加有重要的作用。

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第3篇：外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】　優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；　普外科；　護(hù)理質(zhì)量

隨著醫(yī)學(xué)及社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，患者對(duì)就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等都提出了更高的要求。近年，國家開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任者，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平的護(hù)理模式[1]，使護(hù)理工作貼近患者及社會(huì)，從而提高患者的滿意度[2]。

本科室主要收治肝、膽、胰、脾、肛腸、甲狀腺及等疾病的患者，護(hù)理工作量大，患者病種多，手術(shù)多，變化快，任務(wù)重，給臨床工作帶來了一定的困難，若處理不當(dāng)容易發(fā)生護(hù)患糾紛[3]。根據(jù)普外科患者的特點(diǎn)及社會(huì)形勢(shì)，為提高患者生命安全質(zhì)量及護(hù)理服務(wù)，本科從2012年1月開始開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者從入院到出院全程實(shí)施，取得了滿意效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　將本科2011年6月-2012年6月收治的患者按實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后分為兩組進(jìn)行對(duì)照。對(duì)照組為實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前患者，共572例，其中男352例，女220例，年齡14～78歲；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組為實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后患者，共605例，其中男368例，女237例，年齡11～84歲；兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2　優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方法

1.2.1　積極動(dòng)員，開展人文關(guān)懷　積極組織參加培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念。端正態(tài)度，對(duì)患者顯示出積極向上的態(tài)度；注重儀表，著裝整潔，端莊、大方、文雅，以給患者留下溫和、善良、仁愛的“白衣天使”形象；護(hù)士通過動(dòng)作、手勢(shì)、眼神、面部表情燈無聲的方式與患者進(jìn)行感情和思想交流，同時(shí)注意說話的語氣，運(yùn)用正規(guī)、和藹的服務(wù)語言，以確保服務(wù)的質(zhì)量；態(tài)度和藹的對(duì)待患者，使患者成為自己的永久服務(wù)對(duì)象，溫和的接受和回答患者的問題，同時(shí)建議患者提出問題及意見，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系[4]。

1.2.2　轉(zhuǎn)變思想，樹立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念　組織學(xué)習(xí)、參觀外院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方法及病房建設(shè)，要求護(hù)理人員寫出學(xué)結(jié)與感悟，并開展討論，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的思想深入貫徹領(lǐng)悟，應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中。

1.2.3　調(diào)整護(hù)理工作模式，分區(qū)實(shí)行整體護(hù)理　將病區(qū)按照床號(hào)分為1區(qū)（1～25床）和2區(qū)（26～50床），設(shè)2名組長(zhǎng)整體負(fù)責(zé)，每組各7名護(hù)士，每名護(hù)士負(fù)責(zé)4～5個(gè)患者。責(zé)任組長(zhǎng)帶領(lǐng)各責(zé)任護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理工作及質(zhì)量控制。

1.2.4　實(shí)行APN排班模式　實(shí)行APN三班模式[5]，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)日常的管理，固定上白班。2名責(zé)任組長(zhǎng)固定上A班，其余護(hù)士分A班（8：00～16：00）、P班（16：00～22：30）、N班（22：30～8：00）。P及N班各有2名護(hù)士，保證雙人值夜班；1名高年資護(hù)士搭配1名低年資護(hù)士相互合作，由于本科患者病情復(fù)雜、變化快，因此，此排班模式有利于護(hù)理人員全面掌握護(hù)理工作，保障患者得到及時(shí)有效的服務(wù)。

1.2.5　規(guī)范培訓(xùn)，提高護(hù)理水平　每周五早上交班后固定組織全科護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，例如有關(guān)普外科的?？谱o(hù)理知識(shí)及操作、最新護(hù)理知識(shí)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)新舉措等。每月進(jìn)行一次考評(píng)，記入檔案，以提高護(hù)理人員的護(hù)理水平。

1.2.6　優(yōu)化服務(wù)流程　對(duì)急需搶救、手術(shù)的患者，開辟綠色通道，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，由護(hù)士陪同送入手術(shù)室或搶救室，以爭(zhēng)取最佳治療時(shí)間，待病情穩(wěn)定后再辦理各種住院手續(xù)。對(duì)患者家屬做好安慰鼓勵(lì)、解釋等工作，減少其陌生感。

1.2.7　患者入院后做好入院宣教　患者入病房后，護(hù)士應(yīng)熱心接待，主動(dòng)起立、問候，進(jìn)行自我介紹，然后向患者介紹病房環(huán)境、主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、住院期間需要注意的問題、請(qǐng)假制度等，有不明白之處可隨時(shí)到護(hù)士站進(jìn)行詢問，使患者減少陌生感，增加護(hù)患交流。

1.2.8　建立溫馨舒適的病房環(huán)境　規(guī)范病房布局，保持病房環(huán)境清潔、舒適，光線充足、溫濕度適宜、定期通風(fēng)消毒，各宣傳欄、提示欄醒目溫馨。藥品及醫(yī)療器械分類放置，標(biāo)示明確。加強(qiáng)安全管理，病區(qū)通道兩側(cè)設(shè)有扶手，建立各種溫馨提示牌，如“防止墜床跌倒”、“預(yù)防壓瘡”、“加強(qiáng)安全管理”、“防止導(dǎo)管滑脫”等，以提醒患者及家屬注意[6]。

1.2.9　重視細(xì)節(jié)，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作　兩組每天早晚2次分別整理床單位，做好晨晚間護(hù)理；進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理工作前做好三查七對(duì)，嚴(yán)格核對(duì)腕帶；根據(jù)患者特點(diǎn)幫助采取舒適的臥位；注意患者的清潔衛(wèi)生，幫助患者剪指甲、洗漱等；每天不定時(shí)巡視病房，主動(dòng)更換液體，并告知輸液的名稱及功效；患者的各種管道，如胃管、尿管等注明插管日期并及時(shí)檢查有無堵塞、脫落；患者入院及出院時(shí)做好入院宣教及出院指導(dǎo)，住院期間經(jīng)常與患者進(jìn)行交流，以增進(jìn)護(hù)患和諧[7]。

1.2.10　簡(jiǎn)化護(hù)理文書，做好床邊交接班　運(yùn)用電子病歷系統(tǒng)，將各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容打印出護(hù)理執(zhí)行單，落實(shí)后簽全名；同時(shí)采用電子護(hù)理文書，減少書寫時(shí)間以將更多的時(shí)間應(yīng)用于與患者的溝通交流中。由于患者多，病情雜，因此應(yīng)準(zhǔn)確做好每天的交接班，責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)在床邊進(jìn)行交接，將患者的主要護(hù)理問題落實(shí)到位。

1.2.11　及時(shí)總結(jié)評(píng)價(jià)　每位患者出院前均進(jìn)行滿意度調(diào)查問卷填寫，同時(shí)在病區(qū)顯著位置張貼舉報(bào)投訴電話、意見箱，接受患者及家屬的監(jiān)督。每月進(jìn)行一次總結(jié)，吸取建議同時(shí)提出改善措施。

1.3　效果評(píng)價(jià)方法

1.3.1　患者滿意度調(diào)查　在相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上[8]，設(shè)計(jì)而成的適合本科的患者滿意度調(diào)查問卷，已在本科運(yùn)用2年，經(jīng)檢驗(yàn)問卷內(nèi)部一致性信度Cronbach　α系數(shù)為0.803，應(yīng)用效果良好。包括患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、病區(qū)環(huán)境、護(hù)理操作、護(hù)患交流等方面。各條目在1～5分之間，分別代表不滿意、不太滿意、一般滿意、滿意、很滿意，由患者匿名打分?；颊叱鲈呵疤顚?，對(duì)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后的結(jié)果進(jìn)行比較，實(shí)施前（對(duì)照組）問卷572份，實(shí)施后（優(yōu)質(zhì)護(hù)理組）問卷605份，回收問卷有效率為100%。

1.3.2　護(hù)理差錯(cuò)、按鈴率、陪護(hù)率、護(hù)患糾紛發(fā)生率比較　兩組的護(hù)理差錯(cuò)、按鈴率、陪護(hù)率、護(hù)患糾紛發(fā)生率進(jìn)行比較統(tǒng)計(jì)。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理　采用SPSS　17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用　字2檢驗(yàn)，P

2　結(jié)果

2.1　患者滿意度調(diào)查結(jié)果比較　在病區(qū)環(huán)境、護(hù)患交流、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作、健康教育的滿意度上，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2　護(hù)理差錯(cuò)、按鈴率、陪護(hù)率、護(hù)患糾紛發(fā)生率比較　實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，無護(hù)理差錯(cuò)，護(hù)患糾紛發(fā)生10例，按鈴率和陪護(hù)率下降，發(fā)生率降低，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3　體會(huì)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理體現(xiàn)了以人為本，一切為了患者的理念[9]，　在各方面都將患者放在首位，改變?cè)械淖o(hù)理程序及方法，滿足患者的基本需求。有結(jié)果顯示[10]，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者的滿意度及護(hù)理質(zhì)量明顯得到改善。根據(jù)本科的特點(diǎn)，筆者采取合適的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方法，如強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，增進(jìn)護(hù)患溝通，簡(jiǎn)化護(hù)理文書等。結(jié)果顯示，患者對(duì)病區(qū)環(huán)境、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度及護(hù)理操作等各方面的滿意度優(yōu)于實(shí)施前（P

將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于普外科臨床工作中，調(diào)動(dòng)了護(hù)患的積極性及協(xié)調(diào)性，同時(shí)在最大限度上滿足了患者的要求，患者的滿意度得到提高。對(duì)護(hù)理人員，不僅提高了工作效率，而且減少了護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量，提升了護(hù)理水平，值得在以后的工作中繼續(xù)推廣。

參考文獻(xiàn)

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[9]　王寶珠，付瑜.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)　深化基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵[J].護(hù)理研究，2010，24（10A）：2614-2615.

第4篇：外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

目的:探討夜班包干制排班模式在普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用。方法:選取普外科改革夜班排班模式前后，根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)，夜班包干制排班模式實(shí)施前后對(duì)出院患者滿意度、護(hù)理質(zhì)量檢查、護(hù)士的職業(yè)倦怠程度、護(hù)士的滿意度進(jìn)行調(diào)查、分析。結(jié)果:實(shí)施包干制排班模式后出院患者滿意度大幅度提高，總體護(hù)理質(zhì)量較前明顯提高，工作職業(yè)倦怠明顯減輕，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);絕大多數(shù)護(hù)士認(rèn)可新的排班模式，認(rèn)為精神壓力比以前小、拖班現(xiàn)象比以前少，同事間較前團(tuán)結(jié)。結(jié)論:夜班包干制排班模式的應(yīng)用，實(shí)行了人性化管理，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

［關(guān)鍵詞］

包干制排班;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;普外科

醫(yī)院是救死扶傷的場(chǎng)所，護(hù)士工作在臨床一線，頻繁的晝夜輪班擾亂了人體生物鐘，已被認(rèn)為可能是引起睡眠紊亂的一個(gè)主要原因［1］，有研究［2］指出，有相當(dāng)大比例的護(hù)士健康狀況欠佳，究其原因與護(hù)士工作負(fù)荷過大、工作方式無規(guī)律、夜班工作頻繁等有關(guān)。國外研究發(fā)現(xiàn)護(hù)士是職業(yè)倦怠的高發(fā)群體［3］，因此，護(hù)理管理者尋求有利于促進(jìn)護(hù)士心身健康、提高護(hù)理工作質(zhì)量的夜班排班方式，已成為亟待解決的問題［4］。我院普外科于2011年12月開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，針對(duì)普外科手術(shù)多，患者周轉(zhuǎn)快，急診、危重患者多，急危搶救任務(wù)重，年輕護(hù)士多等特點(diǎn)，進(jìn)行排班模式的改革，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象

1.1.1病區(qū)護(hù)理人員18名，均為女性。

年齡21～49歲，平均29.6歲，副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師3人，護(hù)師8人，護(hù)士6人。本科學(xué)歷5人，大專10人，中專3人。工作5年內(nèi)5人，5～10年9人，＞10年4人。

1.1.2納入標(biāo)準(zhǔn):

除護(hù)士長(zhǎng)、主班護(hù)士外，根據(jù)人員的年齡、職稱、工作能力、性格特征等方面將護(hù)士分為兩大組，每組設(shè)包干組長(zhǎng)1人，床位包干到人。每個(gè)周期每組有2人參與夜班包干制排班，按年資、能力等合理搭配。

1.1.3排除標(biāo)準(zhǔn):

45周歲以上的，新畢業(yè)生分配未注冊(cè)的、妊娠晚期、哺乳期的護(hù)士除外。

1.2研究方法

1.2.1排班模式:

每28天為一個(gè)夜班周期，每個(gè)夜班周期4人，合理搭配，分成兩組，2天一值，按工作小時(shí)計(jì)算排休。夜班時(shí)間:17:30～08:00，2人值班，22:00～06:00兩人交替在值班室休息4h。

1.2.2研究分組:

對(duì)照組:2011年1～12月傳統(tǒng)夜班排班模式;試驗(yàn)組:2012年1～12月夜班包干制排班模式。

1.3研究設(shè)計(jì):

對(duì)照組:2011年1月～12月護(hù)理部及科室護(hù)理質(zhì)控原始記錄;試驗(yàn)組:10個(gè)夜班周期期間的科室及護(hù)理部護(hù)理質(zhì)控原始記錄及對(duì)夜班護(hù)士的問卷調(diào)查。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):

評(píng)價(jià)時(shí)間:實(shí)施夜班包干制排班模式前后。

1.5評(píng)價(jià)內(nèi)容:

①使用我院自行設(shè)計(jì)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)住院患者滿意度調(diào)查表。②工作職業(yè)倦怠問卷(MaslachBurnoutInventory，MBI)。③護(hù)理質(zhì)量檢查原始記錄。④使用我科自行設(shè)計(jì)的護(hù)士對(duì)夜班包干制排班模式滿意度調(diào)查表。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:

采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包，對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行處分析，所有統(tǒng)計(jì)采用excel進(jìn)行，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，α=0.05，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組排班模式患者滿意度調(diào)查情況比較:

從總體來看，改革排班模式后患者滿意度大幅度提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組排班模式護(hù)理質(zhì)量檢查情況比較:

從特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量和基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查情況來看，實(shí)施夜班包干制排班模式后，總體護(hù)理質(zhì)量較前明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3在夜班包干制排班模式實(shí)施前后

對(duì)護(hù)士進(jìn)行進(jìn)、出夜班工作職業(yè)倦怠問卷調(diào)查見表4，調(diào)查結(jié)果顯示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.4在夜班包干制排班模式實(shí)施前后

使用我科自行設(shè)計(jì)的護(hù)士對(duì)夜班包干制排班模式滿意度調(diào)查，結(jié)果顯示護(hù)士的滿意度提高，精神壓力減小，團(tuán)隊(duì)協(xié)作更好，拖班現(xiàn)象更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

3.1細(xì)化護(hù)理服務(wù)流程，提高患者服務(wù)滿意度:

改革護(hù)理排班模式前，組織科室全體護(hù)理人員進(jìn)行討論，制定各班職責(zé)及工作流程，明確護(hù)士工作職責(zé)，細(xì)化護(hù)理服務(wù)流程。通過培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，變被動(dòng)為主動(dòng)，為患者提供直接的、全程無縫隙的人性化護(hù)理，全面提高兩個(gè)效益。

3.2提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全:

普外科夜間急診入院、手術(shù)患者較多、傳統(tǒng)排班模式在這段時(shí)間只有1人，護(hù)士工作量大，常超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，出現(xiàn)潛在性的不安和緊張。實(shí)行夜班包干制排班模式后夜班2人，每組均為老中青合理搭配，使薄弱環(huán)節(jié)、特殊時(shí)段的人力得到保證，在遇到復(fù)雜疑難問題時(shí)有資深護(hù)士及時(shí)給予協(xié)助，減輕了低年資護(hù)士的心理、精神壓力，避免了因夜間護(hù)士少，遇到突發(fā)事件無法應(yīng)對(duì)的情況發(fā)生。另外，護(hù)士班次由原來的5個(gè)班次變成了3個(gè)班次，減少了交接班次數(shù)，消除了安全隱患，保證護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定和提高，保障護(hù)理安全。

3.3體現(xiàn)了對(duì)護(hù)士的人性化管理

傳統(tǒng)的排班模式，夜班只有1名護(hù)士，每個(gè)護(hù)士每周至少有3個(gè)晚上不能正常休息，夜間值班人員少，護(hù)士工作壓力大，從而影響護(hù)理工作質(zhì)量及護(hù)士身心健康。而包班制排班模式每天夜班有2名護(hù)士，28天一輪換，使工作和休息時(shí)間都相對(duì)集中，護(hù)士可自由支配的時(shí)間增加，能更好地安排休息、學(xué)習(xí)和生活。包干制排班模式加強(qiáng)了護(hù)士之間的協(xié)作精神，維護(hù)了護(hù)士的身心健康，有利于穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍，增加護(hù)士對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感。新的護(hù)理排班模式得以順利推廣，離不開醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的大力支持。目前，我院二十一個(gè)護(hù)理單元已全部實(shí)施多形式的夜班包干制排班模式。護(hù)理管理者只有根據(jù)臨床實(shí)際情況，將各種排班方法有機(jī)結(jié)合起來，探尋更有利于護(hù)士身心健康發(fā)展的護(hù)理排班模式，提供良好的夜間休息環(huán)境，提高夜班福利，充分利用現(xiàn)有的護(hù)理人力資源，提高護(hù)理工作效率，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理服務(wù)滿意度，保證護(hù)理安全。

作者：王蘭芳 周曉琴 沈冬梅 單位：江蘇省鹽城市大豐人民醫(yī)院

4參考文獻(xiàn)

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第5篇：外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

吉林省腫瘤醫(yī)院　吉林省長(zhǎng)春市　130012

【摘　要】目的：通過觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腫瘤外科中的應(yīng)用效果，不斷改善護(hù)理方法提高護(hù)理質(zhì)量，從而有效的緩解腫瘤患者的不適感，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。方法：選取2014 年到醫(yī)院就診的腫瘤患者120 例，隨機(jī)將其分為兩組，每組60 例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察并記錄護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的腫瘤患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛感、焦慮感等不良反應(yīng)均少于對(duì)照組。兩組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效的緩解腫瘤外科患者的不良反應(yīng)，提高患者的護(hù)理滿意度，可以廣泛應(yīng)用于腫瘤外科的臨床護(hù)理實(shí)踐中。

關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腫瘤外科；應(yīng)用

優(yōu)質(zhì)護(hù)理就是在基礎(chǔ)護(hù)理工作的基礎(chǔ)上，樹立以人為本的理念，切實(shí)做到以病人為中心。在護(hù)理工作中首先要提高護(hù)理人員的理論儲(chǔ)備和技術(shù)水平。其次將護(hù)理責(zé)任落實(shí)到每一個(gè)護(hù)理人員身上，提高護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，積極主動(dòng)的做好本職工作。最后優(yōu)化護(hù)理流程，為腫瘤外科患者提供更優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理。簡(jiǎn)單的說優(yōu)質(zhì)護(hù)理就是盡力的滿足病人的生活、心理需求，幫助患者緩解生理上的不適、排解心理上的困擾，力求在不增加護(hù)理成本的前提下為提高患者和社會(huì)的護(hù)理滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要存在于以下幾個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)：入院護(hù)理、日間護(hù)理、夜間護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理、臥床護(hù)理、舒適護(hù)理、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、患者安全管理以及心理護(hù)理等。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014 年到醫(yī)院腫瘤外科治療的腫瘤患者120 例，平均分為兩組每組60 例。其中實(shí)驗(yàn)組男性患者33 例，女性患者27例，年齡23 歲到75 歲之間，平均年齡為56±3.3 歲，肝癌患者25 例，胃癌患者15 例，乳腺癌患者8 例，其他癌癥12 例。對(duì)照組男性患者35 例，女性患者25 例，年齡24歲到73 歲，平均年齡為54±2.9 歲，肝癌患者23 例，胃癌患者20 例，乳腺癌患者7 例，其他癌癥10 例。

1.2 研究對(duì)象的選擇

在選擇研究對(duì)象的過程中要確保每一位患者沒有其他的先天性疾病或者并發(fā)癥，兩組患者在年齡、性別、疾病狀況等方面沒有明顯的差異，能夠保證實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。

1.3 護(hù)理方法

實(shí)驗(yàn)組在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)化護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量。嚴(yán)格記錄患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度，記錄患者的臨床反應(yīng)、心理變化等。對(duì)照組采用常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理，按照舊的護(hù)理流程進(jìn)行腫瘤患者的護(hù)理工作，并記錄患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度，記錄患者的臨床反應(yīng)、心理變化。將兩組記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，得出實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

1.4 效果評(píng)價(jià)于統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

按照患者的抑郁程度、焦慮程度、睡眠質(zhì)量、康復(fù)速度等綜合的對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行打分。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)說得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用t 檢驗(yàn)定量數(shù)據(jù)，用x2 檢驗(yàn)定性數(shù)據(jù)，若P<0.05 則證明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將患者的滿意度劃分為滿意、一般、不滿意三個(gè)等級(jí)，通過記錄的調(diào)查數(shù)據(jù)可以看出，實(shí)驗(yàn)組有46 例患者表示滿意、12例患者表示一般、僅有2 例患者表示不滿意。對(duì)照組有38 例患者表示滿意、16 例患者表示一般、6 例患者表示不滿意。由此可見實(shí)驗(yàn)組的患者滿意度明顯高于對(duì)照組。

在護(hù)理效果方面，實(shí)驗(yàn)組患者的抑郁程度和焦慮程度評(píng)分為43±4.2 分，顯著高于對(duì)照組的54±4.8 分。除此之外實(shí)驗(yàn)組患者的睡眠質(zhì)量也明顯好于對(duì)照組。

3 討論

由結(jié)果可以看出優(yōu)質(zhì)服務(wù)能夠有效的提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者的滿意度。如何實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理成為了醫(yī)院的重要工作。

首先，轉(zhuǎn)變護(hù)理思想。深化以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，堅(jiān)持以患者為中心，把患者的需要作為護(hù)理工作的基本出發(fā)點(diǎn)，把提高患者滿意度作為最根本的工作目標(biāo)。提高醫(yī)院護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)。

其次，制定完善的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。制定各項(xiàng)規(guī)章制度，明確護(hù)理人員所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，提高護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)。

再次，加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)培訓(xùn)。定期組織護(hù)理人員參加培訓(xùn)，充實(shí)護(hù)理人員的理論基礎(chǔ)，提高其技術(shù)水平。

最后，定期進(jìn)行患者滿意度調(diào)查。積極聽取患者、基層護(hù)士對(duì)于護(hù)理工作的意見和建議。每季度進(jìn)行患者滿意度調(diào)查從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時(shí)反饋。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育工作，盡可能的為患者提供方便，不能隨意推諉患者的請(qǐng)求，對(duì)患者“擺臉色”。以患者的滿意度作為護(hù)理人員績(jī)效考核的重要指標(biāo)，獎(jiǎng)勵(lì)患者喜歡的護(hù)理人員。

4 結(jié)語

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效的提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度，因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理值得被廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐中去。

（通訊作者：齊曉紅）

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第6篇：外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.09.032

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”是2011年年初衛(wèi)生部提出的在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展的活動(dòng)，為響應(yīng)政府號(hào)召，并且持久深化服務(wù)內(nèi)容，轉(zhuǎn)變護(hù)士的服務(wù)觀念，滿足患者的身心要求，神經(jīng)外科通過改變護(hù)理工作模式，落實(shí)基本護(hù)理深化健康教育等方式出色地完成了護(hù)理工作，達(dá)到了讓患者滿意的護(hù)理目標(biāo)。由于功能神經(jīng)外科具有急診患者多、患者病情重、醫(yī)療手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、費(fèi)用高等特點(diǎn)，加之多數(shù)患者的自理能力差，社會(huì)支持系統(tǒng)較弱，導(dǎo)致了患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度一直偏低。所以優(yōu)化護(hù)理服務(wù)不能是一句空話，應(yīng)該落實(shí)到每個(gè)人的行動(dòng)。以下從分層管理、人性化和人文關(guān)懷、護(hù)理工作時(shí)間優(yōu)化管理等角度淺談一下功能神經(jīng)外科實(shí)踐優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體會(huì)。

1 分層管理

1.1 實(shí)施護(hù)士分層管理模式，是為加強(qiáng)對(duì)神經(jīng)外科急危重癥患者的有效管理，保證基礎(chǔ)護(hù)理工作到位，從護(hù)理質(zhì)量管理上體現(xiàn)出專業(yè)化、系統(tǒng)化[1]。在實(shí)踐中筆者所在科將護(hù)士分成三層兩組，每組包括三級(jí)：主管護(hù)師1名(主管護(hù)士即小組長(zhǎng))、二級(jí)護(hù)師和一級(jí)護(hù)士若干名。主管護(hù)師每日檢查、督導(dǎo)護(hù)師及護(hù)士的護(hù)理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決組內(nèi)存在的護(hù)理問題并參與危重患者的護(hù)理和搶救工作，還對(duì)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行臨床技能和業(yè)務(wù)水平指導(dǎo)；二級(jí)護(hù)師密切觀察和了解病情并上報(bào)，正確執(zhí)行和完成技術(shù)性的臨床護(hù)理工作并動(dòng)態(tài)記錄，指導(dǎo)護(hù)士工作；護(hù)士執(zhí)行技術(shù)性低的臨床護(hù)理工作及病情記錄。不同層級(jí)的護(hù)理人員各司其職，層次清晰，充分發(fā)揮不同層次護(hù)理人員的優(yōu)勢(shì)。

1.2 筆者所在科開展分層管理模式近1年，在實(shí)踐中摸索經(jīng)驗(yàn)，明確了自己的工作職責(zé)和任務(wù)，積極主動(dòng)把工作做好。出現(xiàn)護(hù)理問題護(hù)士長(zhǎng)會(huì)找小組長(zhǎng)詢問，小組長(zhǎng)再逐級(jí)調(diào)查，減少了以往的出現(xiàn)問題所有護(hù)士都要被詢問指責(zé)的現(xiàn)象，也節(jié)約了大量的時(shí)間讓護(hù)士去做好本職工作。

1.3 護(hù)理人員的分層管理，明確了各層級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)，實(shí)現(xiàn)了科學(xué)、合理、有效的使用護(hù)士，緩解了臨床一線護(hù)理人力資源的壓力，使住院患者得到了全程化無縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[2]。護(hù)理人員“以患者為中心”的服務(wù)得到真正的體現(xiàn)，保證了臨床護(hù)理工作的高質(zhì)高效，同時(shí)體現(xiàn)了護(hù)士的自身價(jià)值，有利于護(hù)理人才的培養(yǎng)。

2 人性化和人文關(guān)懷

2.1 人文關(guān)懷是強(qiáng)調(diào)尊重人、關(guān)心人、理解人、信任人，充分激發(fā)人在工作中的積極性和自覺性，使最平凡、最普通的社會(huì)成員的個(gè)人利益、保護(hù)權(quán)、人身安全、意愿表達(dá)等個(gè)人行為受到關(guān)注和呵護(hù)[3]。在現(xiàn)實(shí)工作中，患者對(duì)護(hù)理工作的不甚滿意的主要不是技術(shù)問題，而是沒有做到人性化護(hù)理。只有為服務(wù)對(duì)象提供以人為本、尊重人格、關(guān)愛生命的人文護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)護(hù)患之間的情感交流，增加患者的安全感，消除其孤獨(dú)、空虛情緒才能讓患者感受到人文關(guān)懷，讓患者感受到醫(yī)務(wù)人員全心全意為人民服務(wù)的誠意。

2.2 要做到對(duì)患者的人文關(guān)懷，首先護(hù)士應(yīng)及時(shí)做好各項(xiàng)解釋工作，用淺顯易懂的語言告知治療檢查的目的、方法、必要性及注意事項(xiàng)，消除其恐懼心理，解除其思想顧慮，同時(shí)還要同情、關(guān)心、體貼患者，耐心解釋疼痛的原因、教會(huì)他們減輕疼痛的技巧，護(hù)士還應(yīng)主動(dòng)與患者家屬溝通，告知家屬不要在患者面前抱怨，避免增加患者的心理壓力，應(yīng)在情感上、行動(dòng)上關(guān)心理解患者，給他(她)們更多的溫暖、慰藉和支持，使患者獲得情感上的滿足，解除后顧之憂，安心接受治療。

2.3 在檢查后護(hù)理中體現(xiàn)人文關(guān)懷 患者檢查結(jié)束回到病房，護(hù)士應(yīng)第一時(shí)間到患者床邊，監(jiān)測(cè)生命體征，妥善安置各種引流管。用溫婉的語氣與患者溝通，了解患者的情緒及感受，仔細(xì)交代術(shù)后注意事項(xiàng)，用熱情誠懇的態(tài)度、嫻熟的護(hù)理技術(shù)來緩解患者的痛苦。同時(shí)更應(yīng)做好對(duì)患者的健康教育，尊重患者的知情權(quán)，向其介紹疾病相關(guān)知識(shí)，相關(guān)檢查、治療、用藥知識(shí)，指導(dǎo)患者合理飲食及功能鍛煉，同時(shí)用激勵(lì)的語言鼓勵(lì)患者克服疼痛堅(jiān)持功能鍛煉，循序漸進(jìn)，不可操之過急，鼓勵(lì)患者用自己的努力爭(zhēng)取早日康復(fù)。

2.4 最后在患者出院時(shí)體現(xiàn)人文關(guān)懷 患者康復(fù)出院應(yīng)預(yù)先通知患者及家屬，根據(jù)不同疾病和康復(fù)程度做出相應(yīng)的出院指導(dǎo)，讓他們做好出院準(zhǔn)備，對(duì)于出院帶藥的使用方法做好詳細(xì)的說明，可將用法用量寫在藥品外包裝盒醒目的地方。護(hù)士還要告知患者出院后的各項(xiàng)注意事項(xiàng)及具體復(fù)查時(shí)間，若需攜帶有關(guān)病情資料復(fù)印件的，應(yīng)主動(dòng)派專人辦理?；颊呒凹覍倥R走告別時(shí)應(yīng)起身相送，最好不要說“再見”，可以說些關(guān)心、祝福的話如“請(qǐng)慢走”“回家注意休息，好好調(diào)養(yǎng)”，“請(qǐng)走好”等等。患者表示感謝時(shí)，應(yīng)謙和的回答“不用謝”。這樣讓患者在整個(gè)住院過程有一個(gè)溫馨的開始，又有一個(gè)美好的結(jié)局。

3 護(hù)理工作時(shí)間優(yōu)化管理

護(hù)理管理者有責(zé)任將護(hù)士的有限工作時(shí)間進(jìn)行優(yōu)化管理，保證護(hù)士有更多的時(shí)間和精力為患者提供直接護(hù)理服務(wù)，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者，促進(jìn)護(hù)患和諧。例如神經(jīng)外科患者較多，醫(yī)囑量非常大，對(duì)此筆者所在科實(shí)施了電子醫(yī)囑，這樣就由原來護(hù)士的輸入醫(yī)囑變成護(hù)士只用接受醫(yī)囑，這樣的做法既減少了護(hù)士處理醫(yī)囑的時(shí)間及環(huán)節(jié)，又杜絕了由于轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑而帶來的差錯(cuò)。護(hù)理病歷電子化，強(qiáng)調(diào)護(hù)理記錄的重點(diǎn)在于護(hù)士貼近患者過程中得到患者病情變化的資料，保障及危重癥以及手術(shù)患者的安全，同時(shí)取消了與醫(yī)生記錄中重復(fù)的內(nèi)容，也要求護(hù)士將書寫病歷的時(shí)間盡量安排在滿足患者的治療、給藥及各種生活需要之后[4]。這樣一種時(shí)間優(yōu)化的管理把護(hù)士最大程度地留給了患者，回歸護(hù)士最本色的身份，也有利于護(hù)士工作更深更優(yōu)的展開。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以患者為中心，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，將護(hù)理責(zé)任落實(shí)到實(shí)處，豐富護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，提升整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的護(hù)理模式[5-6]。另外，和諧的工作氣氛、精湛的護(hù)理技術(shù)以及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)對(duì)患者的康復(fù)至關(guān)重要。神經(jīng)外科患者除了需要手術(shù)及藥物治療外，更需要隨時(shí)觀察病情變化，基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)加強(qiáng)病情的觀察，以及熱情耐心正確的健康教育?？傊谏窠?jīng)外科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，讓患者及家屬感到滿意和放心，使患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度有明顯提高，也促進(jìn)了和諧醫(yī)患關(guān)系的形成，這也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的根本之所在。

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第7篇：外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；肝膽外科；常規(guī)護(hù)理

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平也隨之不斷提高，人們對(duì)臨床醫(yī)療技術(shù)水平的要求也在不斷的提高，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是使臨床醫(yī)療效果得以提高的一個(gè)必要環(huán)節(jié)[1]。肝膽外科患者在治療過程中易出現(xiàn)真菌感染等并發(fā)癥，而使臨床發(fā)病率和病死率明顯上升，故做好臨床護(hù)理服務(wù)工作顯得尤為重要[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年5月～2011年5月我院收治的405例肝膽外科患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組男86例，女116例，年齡24～86歲，平均（51.63±1.56）歲；肝膽疾病患病時(shí)間1～13年，平均（4.1±0.6）年。觀察組男84例，女119例，年齡22～87歲，平均（53.42±1.63）歲；肝膽疾病患病時(shí)間1～12年，平均（4.3±0.5）年。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。具體調(diào)整內(nèi)容如下：將病患的環(huán)境和設(shè)施調(diào)整并重新放置，使日常使用物品及便民設(shè)施的放置更具有科學(xué)性和合理性。在墻壁上掛放壁畫對(duì)疾病及健康常識(shí)進(jìn)行宣傳，在病房?jī)?nèi)部增添綠色植物或花卉，在改善環(huán)境的同時(shí)對(duì)病房?jī)?nèi)空氣的清新度和濕度進(jìn)行一定的控制[3]。對(duì)科室護(hù)理工作流程進(jìn)行研究并改良，觀察以往工作流程中不合理、不科學(xué)或出現(xiàn)遺漏的問題，進(jìn)行有針對(duì)性的調(diào)整。簡(jiǎn)化護(hù)理文書，書寫規(guī)范，盡量減少衛(wèi)生部要求以外的護(hù)理記錄單，完善外科病房護(hù)理的整體流程和各個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)，并對(duì)病房?jī)?nèi)護(hù)理工作實(shí)行責(zé)任制，明確工作內(nèi)容及范圍，將責(zé)任落實(shí)到具體護(hù)理人員。將入院宣教、心理護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后指導(dǎo)各個(gè)環(huán)節(jié)有機(jī)銜接起來。同時(shí)對(duì)所有護(hù)理人員的分層管理和排班管理進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)一步完善各項(xiàng)相關(guān)制度。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的疼痛度、焦慮度及滿意度進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，并記錄兩組患者的睡眠時(shí)間，將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對(duì)比。其中患者的疼痛度及焦慮度采用國際通用自評(píng)量表，滿分為100分，分值越高說明患者疼痛、焦慮程度越高。

1.4數(shù)據(jù)處理 所得全部研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1肝膽外科疾病治療效果見表1。

2.2兩組患者疼痛度、焦慮度及睡眠時(shí)間對(duì)比見表2。

2.3治療期間不良反應(yīng)和肝膽外科護(hù)理模式滿意度見表3。

2.4醫(yī)療糾紛情況比較 在肝膽外科治療期間對(duì)照組共計(jì)發(fā)生8起醫(yī)療糾紛，發(fā)生率為8.42%；在肝膽外科治療期間觀察組共計(jì)發(fā)生1起醫(yī)療糾紛，發(fā)生率為0.49%。

3 討論

科病房患者多需進(jìn)行手術(shù)治療，其對(duì)于陌生操作和環(huán)境的恐懼感、焦慮感往往高于其他患者，對(duì)疼痛的忍受與對(duì)疾病的擔(dān)心、焦慮等負(fù)面情緒可使患者出現(xiàn)敏感、煩躁或失落等不良反應(yīng)，增大了溝通和治療的難度。由于傳統(tǒng)護(hù)理工作中常忽視患者及其家屬的內(nèi)心感受和患者角色的情緒問題，造成患者將護(hù)理人員的疏忽理解成對(duì)其的不尊重與漠視，導(dǎo)致護(hù)患之間關(guān)系緊張，甚至多有糾紛出現(xiàn)。因此如何有效地與患者進(jìn)行溝通，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，成為現(xiàn)代臨床護(hù)理工作上的焦點(diǎn)。本組資料顯示，觀察組患者的焦慮度、疼痛度明顯低于對(duì)照組患者，對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)肝膽外科患者在接受治療期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

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第8篇：外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

1．1一般資料將我院201211—201311收治的235例患者按數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組105例和觀察組130例。2組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（犘＞0．05），具有可比性

1．2納入標(biāo)準(zhǔn)（1）年齡＜70歲；（2）無明顯相關(guān)手術(shù)禁忌證；（3）固定家屬住院期間全程陪護(hù)；（4）簽署知情同意書。

1．3排除標(biāo)準(zhǔn)（1）伴意識(shí)障礙、心、腎功能重度衰竭等病情危重者；（2）伴有言語障礙、精神、智力障礙等不利于交流者；（3）中斷治療者。1．4護(hù)理措施對(duì)照組給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體措施如下。

1．4．1加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)文件及示范案例，了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)展及必要性，明確崗位職責(zé)，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，變被動(dòng)為主動(dòng)。每周5下午集中培訓(xùn)，講解神經(jīng)外科各病種護(hù)理特點(diǎn)、疾病相關(guān)知識(shí)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素養(yǎng)。根據(jù)護(hù)理人員不同工作能力及工作年限，分為基礎(chǔ)組、中級(jí)組、高級(jí)組三個(gè)層級(jí)，制定不同崗位培訓(xùn)計(jì)劃?；A(chǔ)組以低年資護(hù)士構(gòu)成，以基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)為主，扎實(shí)業(yè)務(wù)能力；中級(jí)組以主治護(hù)師、高年資護(hù)士為主，培訓(xùn)先進(jìn)護(hù)理技術(shù)，提升中堅(jiān)力量業(yè)務(wù)水平；高級(jí)組以副主任護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)為主，提升管理理念，了解前沿護(hù)理知識(shí)，指導(dǎo)下級(jí)工作。

1．4．2轉(zhuǎn)變護(hù)理模式：根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理文件要求制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式實(shí)施方案，轉(zhuǎn)換護(hù)理模式。①變功能制護(hù)理為責(zé)任制護(hù)理：根據(jù)層級(jí)設(shè)定護(hù)理小組，每小組包含高級(jí)組1名，中級(jí)組2～3名，低級(jí)組4名以上，以患者為中心，低級(jí)組每名護(hù)士負(fù)責(zé)1例患者，每小組彈性排班，節(jié)假日無休，24h全面負(fù)責(zé)若干患者護(hù)理工作，連續(xù)、全程護(hù)理。在責(zé)任制護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行協(xié)同式護(hù)理，使患者及家屬參與到護(hù)理工作，②變模板式護(hù)理為個(gè)性化護(hù)理：根據(jù)患者病情、心理、職業(yè)等個(gè)體差異及患者需求，制定包含飲食護(hù)理、健康宣教、心理護(hù)理等在內(nèi)的個(gè)性化護(hù)理方案。每周4下午組織患者及家屬進(jìn)行座談會(huì)，著重解決疑難問題，③簡(jiǎn)化護(hù)理文書，還護(hù)士于患者：配合電子病歷系統(tǒng)，簡(jiǎn)化護(hù)理文書項(xiàng)目及書寫量，可以電子化、表格化模式對(duì)相關(guān)護(hù)理文書進(jìn)行轉(zhuǎn)換，提高護(hù)士在病房工作時(shí)間，并配合護(hù)理工具齊全的流動(dòng)護(hù)理車，將護(hù)理常態(tài)工作在病房進(jìn)行。

1．4．3加強(qiáng)績(jī)效考核：根據(jù)護(hù)理層級(jí)、工作難度、患者數(shù)量及滿意度，以“多勞多得、公平公開”為原則進(jìn)行護(hù)理績(jī)效考核?？?jī)效考核與科室二次獎(jiǎng)金分配制度、職稱晉升、評(píng)定等掛鉤，每月進(jìn)行1次，年終再進(jìn)行總結(jié)，對(duì)1a內(nèi)連續(xù)考核優(yōu)秀的護(hù)理小組進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。護(hù)理層級(jí)根據(jù)績(jī)效考核成績(jī)及工作資歷進(jìn)行變動(dòng)，考核成績(jī)不佳者給予降層級(jí)處罰，并根據(jù)不足之處加強(qiáng)學(xué)習(xí)。

1．5觀察指標(biāo)對(duì)比2組住院期間病房紅燈平均每天呼叫次數(shù)及呼叫情況構(gòu)成；患者出院時(shí)由實(shí)習(xí)醫(yī)師（非護(hù)理工作人員）向患者陪護(hù)家屬或患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，對(duì)護(hù)士態(tài)度、護(hù)士言行、護(hù)士?jī)x容、護(hù)理巡視、住院告知、檢查告知、治療告知、需求處理、健康教育、病房環(huán)境進(jìn)行調(diào)查，每項(xiàng)分為非常滿意、較滿意、一般、不滿意、非常不滿意等5個(gè)量度，每個(gè)量度分別計(jì)為2、1、0、1、2分，滿分20～－20分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理滿意度越高。

1．6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS15．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（狓珚±狊）表示，采用狋檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，犘＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．12組病房紅燈呼叫次數(shù)及呼叫情況構(gòu)成對(duì)比觀察組平均每天紅燈呼叫率較對(duì)照組明顯降低，在輸液、病情變化、尋求幫助等構(gòu)成方面降低明顯，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（犘＜0．05）。

2．22組護(hù)理滿意度對(duì)比對(duì)照組發(fā)放問卷105份，回收105份，觀察組發(fā)放問卷130份，回收130份，對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分為－17～18分，平均（7．39±3．47）分，觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分為－3～19分，平均（14．12±2．93）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（狋＝16．1175，犘＜0．05）。

3討論

隨著近年來護(hù)患矛盾日益嚴(yán)重，護(hù)患關(guān)系成為重點(diǎn)研究課題之一，也是改善護(hù)患矛盾的突破點(diǎn)及關(guān)鍵點(diǎn)，而滿足患者需求、提高護(hù)理滿意度是改善護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的優(yōu)點(diǎn)：

（1）醫(yī)院配合得力：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式為衛(wèi)生部倡導(dǎo)發(fā)起，醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視、各科室專家配合，政策利于執(zhí)行，配置便于完善，可及時(shí)處理患者疑難問題，提高患者滿意度。

（2）改善護(hù)理質(zhì)量：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式通過小組責(zé)任制與個(gè)人責(zé)任制相結(jié)合的辦法，每組各年資護(hù)理人員合理搭配，全方位對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，熟知患者病情變化，及時(shí)對(duì)應(yīng)處理，發(fā)揮“技能好、會(huì)溝通”的專業(yè)素質(zhì)，改善護(hù)理質(zhì)量。

（3）提高護(hù)理積極性：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式通過崗位層級(jí)、績(jī)效工資、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、流動(dòng)護(hù)士站等措施發(fā)揮護(hù)理人員積極性，勞者有所得，惰者有所罰，提高護(hù)理積極性，還時(shí)間與患者，提前處理患者需求。

第9篇：外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

目前，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的飛速發(fā)展，特別是人們生活水平的逐步提高，大家對(duì)健康的關(guān)注越來越高，由此對(duì)護(hù)理的要求也隨之越來越高[1]。特別是在普外科病人的圍術(shù)期，由于手術(shù)的原因，患者急需優(yōu)質(zhì)護(hù)理。因此，為了全面了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理在在普外科患者圍術(shù)期的應(yīng)用情況，先把了2015年9月至2016年10月，在我院普外科接受手術(shù)治療的患者，共計(jì)79名，通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析患者滿意度情況。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院接受手術(shù)治療的79名病人人，其中男性34人、女性45人，年齡在22-71（35.0±5.5）歲。對(duì)這些患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組39人，觀察組40人。患者的主要手術(shù)類型：急性闌尾炎、腸梗阻、消化道出血、胃穿孔、胰腺炎等。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0. 05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

患者采用常規(guī)護(hù)理方式，在評(píng)估患者病情后，為其制定合理的護(hù)理方案，在護(hù)理過程中，對(duì)患者各項(xiàng)生命體征及臨床表現(xiàn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)異常情況進(jìn)行及時(shí)發(fā)現(xiàn)[2]。

1.2.2 觀察組

（1）術(shù)前護(hù)理

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前，需要組織護(hù)理人員深入了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念和技能要求，并制定實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和宗旨，幫助護(hù)理人員領(lǐng)會(huì)和貫徹優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念，并落實(shí)到具體的工作中，提高護(hù)理人員在工作中的積極性，將被動(dòng)要求護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，切實(shí)考慮患者的實(shí)際護(hù)理需求，提高護(hù)理工作的效率和質(zhì)量[3]。

制定護(hù)理工作的具體目標(biāo)及要求。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，要求結(jié)合患者的實(shí)際病情和其他相關(guān)情況，制定科學(xué)的、針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理目標(biāo)和要求，并在護(hù)理工作中落實(shí)責(zé)任包干制度，結(jié)合患者手術(shù)類型和病情特點(diǎn)配備責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者在入院、住院及出院中每一個(gè)環(huán)節(jié)的治療與護(hù)理工作。這樣就可以保證及時(shí)滿足患者的護(hù)理需求并解決相應(yīng)的困難。

（2）術(shù)中護(hù)理

手術(shù)室需保持整潔、衛(wèi)生，將手術(shù)室濕度及溫度調(diào)整至舒適的范圍。術(shù)前做好信息核對(duì)工作，確保無誤。手術(shù)過程中，需幫助患者擺好，切忌對(duì)患者的生理功能產(chǎn)生妨礙，并以方便醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作為原則。術(shù)中積極與患者交流，盡量分散其注意力，以利于緩解其害怕及緊張的心理。在護(hù)理操作過程中，需對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，動(dòng)作需輕柔、準(zhǔn)確，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即向醫(yī)生報(bào)告并緊急處理。

（3）術(shù)后護(hù)理

手術(shù)完成后，醫(yī)護(hù)人員需將患者護(hù)送至病房，擺好后，向患者及家屬介紹監(jiān)控儀器的相關(guān)注意事項(xiàng)。告知患者需做好保暖措施，在必要情況下可蓋好棉被，盡量減輕其術(shù)后疼痛感。與患者進(jìn)行深入的溝通，了解其心理及生理狀況，根據(jù)患者病情制定個(gè)性化的護(hù)理方案。為了促進(jìn)其胃腸道功能的恢復(fù)，可鼓勵(lì)患者進(jìn)食流質(zhì)及半流質(zhì)食物，及早下床活動(dòng)。在其出院后，可為其制定繼續(xù)康復(fù)計(jì)劃，向其解釋康復(fù)鍛煉的重要作用，與其進(jìn)行交流，了解其實(shí)時(shí)康復(fù)情況，使患者感受到來自醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的康復(fù)情況及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行觀察，根據(jù)《護(hù)理滿意度量表》中的調(diào)查問卷對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容主要為護(hù)理人員的工作能力、服務(wù)的質(zhì)量、關(guān)愛與交流等方面，患者滿意度共分為三級(jí)，一級(jí)為不滿意，二級(jí)為滿意，三級(jí)為非常滿意?？倽M意度=（二級(jí)例數(shù)+三級(jí)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。術(shù)后需對(duì)患者不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察和記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，行χ2校驗(yàn)。以P

2.結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度比較見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較見表 2。

3.討論

隨著人們生活水平的提高以及對(duì)醫(yī)療模式了解的不斷深入，患者及家屬對(duì)圍術(shù)期護(hù)理的要求越來越高，傳統(tǒng)護(hù)理模式已經(jīng)無法適應(yīng)現(xiàn)階段人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求結(jié)合患者的實(shí)際病情，為其制定有針對(duì)性的、科學(xué)有效的護(hù)理程序。要及時(shí)了解患者的病情和護(hù)理需求，耐心向患者講解相關(guān)疾病知識(shí)和護(hù)理事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)后。普外科臨床護(hù)理難度系數(shù)較大，因此更應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)的理念，將以手術(shù)治療為目的的護(hù)理方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡淖o(hù)理模式，并始終貫穿整個(gè)圍術(shù)期護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理就是以患者為主體，將患者位于整個(gè)護(hù)理服務(wù)的中心位置，以維護(hù)患者的切身利益為目標(biāo)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的一切工作均圍繞患者展開，及時(shí)解決患者的各種問題，提高自身的服務(wù)素質(zhì)，為患者提供最優(yōu)、最好、最科學(xué)的護(hù)理服務(wù)。相關(guān)研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可全面保障患者的安全，提高疾病的治療效果，讓患者的身心健康都得到滿足。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)普外科患者給予圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可促進(jìn)患者及早適應(yīng)病房環(huán)境，減輕患者的緊張、焦慮、害怕心理，有效地改善了護(hù)患關(guān)系，提高了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意度，增加了患者的安全感，降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。對(duì)患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，管充足患者舒適度及滿意度明顯較高，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用具有有效性。

總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高普外科患者圍術(shù)期的護(hù)理效果，有效降低了并發(fā)癥發(fā)生率，提高了患者滿意率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳自珍. 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普外科護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師. 2016（09）