前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的吉祥物征集主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
關(guān)鍵詞: 職務(wù)犯罪
職務(wù)犯罪的基本特征
職務(wù)犯罪,指國(guó)家工作人員和其他在社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)和事業(yè)單位中依照法律、法規(guī)或者組織章程等從事公職的人員,在履行職責(zé)過(guò)程中,利用職務(wù)上的便利,濫用職權(quán),或者由于不正確履行職權(quán)所實(shí)施的違背職責(zé)要求的依照刑法規(guī)定理應(yīng)受刑罰處罰的行為總稱。職務(wù)犯罪,已成為人類社會(huì)生活、經(jīng)濟(jì)生活、政治生活中的一顆毒瘤,它極大地?fù)p害著社會(huì)正義,破壞著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,腐蝕著政治清明。廉潔的政府,正直的公職人員,高效的管理,無(wú)腐敗的繁榮,越來(lái)越成為各國(guó)政府和人們共同追求和奮斗的目標(biāo);采取有效的戰(zhàn)略和對(duì)策來(lái)控制和預(yù)防職務(wù)犯罪,越來(lái)越成為明智的政府執(zhí)政治國(guó)的重要內(nèi)容和有識(shí)之士關(guān)注的重要課題。
一、職務(wù)犯罪的基本特征
職務(wù)犯罪的主體是國(guó)家工作人員或其他在社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位工作的人員,也就是我們通常所說(shuō)的公職人員。他們掌握著國(guó)家或社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)單位及大眾所賦予的權(quán)力,由于這種權(quán)力易使權(quán)力擁有者心理上無(wú)視法律,無(wú)視大眾想以權(quán)謀私心理的產(chǎn)生,而引起職務(wù)犯罪的發(fā)生。從總體上看,職務(wù)犯罪的基本特征有:(1)該罪由國(guó)家工作人員或社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位中從事公職的人員構(gòu)成。(2)絕大多數(shù)職務(wù)犯罪由故意構(gòu)成,也有個(gè)別(少數(shù))的職務(wù)犯罪由過(guò)失構(gòu)成,還有的職務(wù)犯罪既可由故意又可由過(guò)失構(gòu)成。(3)職務(wù)犯罪在客觀方面主要表現(xiàn)為:從事公職的國(guó)家工作人員或社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位中的人員利用職務(wù)上的便利實(shí)施的犯罪;從事公職的國(guó)家工作人員或社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位中的人員濫用職權(quán)實(shí)施的犯罪;從事公職的國(guó)家工作人員或社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位中的人員對(duì)工作嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任或不履行、不正確履行職責(zé)而造成對(duì)國(guó)家或社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位職務(wù)活動(dòng)管理職能的侵犯。
二、外因?qū)β殑?wù)犯罪產(chǎn)生的心理影響
(一)社會(huì)環(huán)境對(duì)公職人員職務(wù)犯罪產(chǎn)生的心理影響
環(huán)境是在人的心理、意識(shí)之外,對(duì)人的心理、意識(shí)的形成發(fā)生影響的全部條件,包括個(gè)人身體之外存在的客觀事實(shí),也包括身體內(nèi)部的運(yùn)動(dòng)與變化等等。作為具有一定職權(quán)的公職人員實(shí)施職務(wù)犯罪同樣與一定的社會(huì)環(huán)境有關(guān)。特別是社會(huì)環(huán)境中的消極因素,對(duì)公職人員心理素質(zhì)的發(fā)展和個(gè)人行為方式的影響,是誘發(fā)其職務(wù)犯罪的一個(gè)不可忽視的外在客觀因素。對(duì)公職人員犯罪心理的影響主要體現(xiàn)在:第一、私有觀念的存在,以及一些社會(huì)不正之風(fēng)的助長(zhǎng),誘發(fā)了部分公職人員的貪婪心理。第二、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展所產(chǎn)生的負(fù)面效應(yīng),使一些公職人員產(chǎn)生對(duì)商品金錢頂禮膜拜的心理,外化為權(quán)錢交易行為。第三、社會(huì)控制弱化和監(jiān)管制度的漏洞,增強(qiáng)了一些公職人員的僥幸心理和投機(jī)心理.
轉(zhuǎn)貼于 (二)社會(huì)矛盾對(duì)公職人員職務(wù)犯罪產(chǎn)生的心理影響
第一、經(jīng)濟(jì)權(quán)力化和權(quán)力經(jīng)濟(jì)化,為"權(quán)錢交易"等職務(wù)犯罪打開方便之門。
第二、新舊體制轉(zhuǎn)軌過(guò)程中出現(xiàn)兩種體制并存的局面,造成缺陷疊加這一社會(huì)矛盾,為某些公職人員提供了犯罪的土壤。
第三、社會(huì)分配制度的缺陷,是誘發(fā)公職人員職務(wù)犯罪心理的催化劑。
第四、地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡,加重了部分公職人員的不平衡心理。
三、內(nèi)因?qū)β殑?wù)犯罪產(chǎn)生的心理影響
行動(dòng)是受思想支配的,任何犯罪都在特定心理支配下進(jìn)行。當(dāng)犯罪可能比從事其他可供選擇的合法行為帶來(lái)更大的利益,而只須付出較小代價(jià)時(shí),那么當(dāng)事人可能會(huì)選擇犯罪。國(guó)家或社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位人員利用職權(quán)實(shí)施的貪污賄賂、瀆職和“侵權(quán)”等職務(wù)犯罪也不例外。少數(shù)公職人員之所以淪為罪犯,除了客觀方面的原因外,不正常乃至畸形的心理狀態(tài)無(wú)疑是驅(qū)使他們墮落的“助推器”。公職人員職務(wù)犯罪的心理,在不同的階段有不同的心理活動(dòng)。其犯罪心理軌跡在很大程度上是由其自身的社會(huì)經(jīng)歷和個(gè)性特點(diǎn)所決定。歸納起來(lái),公職人員實(shí)施職務(wù)犯罪的心理主要有十種:一是蒙混過(guò)關(guān)的僥幸心理;二是難以自控的矛盾心理;三是“見(jiàn)錢眼開”的貪婪心理;四是深感吃虧的補(bǔ)償心理;五是貪圖享樂(lè)的虛榮心理;六是按“勞”取“酬”的交易心理;七是有恃無(wú)恐的攀比心理;八是孤注一擲的賭徒心理;九是撈了就跑的投機(jī)心理;十是破罐破摔的對(duì)抗心理。
值得注意的是,國(guó)家或社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位的公職人員職務(wù)犯罪的心理往往是復(fù)雜多變的,甚至是相互交織在一起的。了解和掌握這些心理,對(duì)于探索“防控學(xué)”,建立“防控心理畫像庫(kù)” 開展職務(wù)犯罪預(yù)防研究起著重要的作用。
最近幾年,隨著電子政務(wù)建設(shè)的不斷深入發(fā)展,中國(guó)電子政務(wù)逐步呈現(xiàn)出信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)同的趨勢(shì)。但是受到中國(guó)傳統(tǒng)的“條塊分割”管理體制的影響,在推進(jìn)政務(wù)信息化的過(guò)程中,各部門的“各自為政”,造成了信息流通上縱強(qiáng)橫弱的局面。大量信息孤島的產(chǎn)生導(dǎo)致信息資源無(wú)法實(shí)現(xiàn)有效的流動(dòng),部門間難以進(jìn)行高效的資源共享和通暢的信息交換,給政務(wù)協(xié)同也造成了巨大的障礙。因此,現(xiàn)階段在電子政務(wù)從割據(jù)到統(tǒng)一的深化過(guò)程中,要實(shí)現(xiàn)政府業(yè)務(wù)的高效、協(xié)同,首先必須要做的就是信息資源整合。云計(jì)算是一種新興的共享基礎(chǔ)架構(gòu)的方法,大量的計(jì)算資源組成IT資源池,通過(guò)高度虛擬化的方式動(dòng)態(tài)創(chuàng)建資源,向用戶提供按需服務(wù)。云計(jì)算的出現(xiàn),為電子政務(wù)信息資源的整合提供了新的實(shí)現(xiàn)路徑,拓展了電子政務(wù)的發(fā)展空間?;诖?,本文提出了基于云計(jì)算環(huán)境進(jìn)行電子政務(wù)信息資源整合的觀點(diǎn),并對(duì)云計(jì)算環(huán)境下電子政務(wù)信息資源管理的關(guān)鍵問(wèn)題進(jìn)行了探討。
二、云計(jì)算概述
云計(jì)算是一個(gè)新興的IT部署和交付模式,用來(lái)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)提品、服務(wù)和解決方案。它將計(jì)算任務(wù)分布在大量計(jì)算機(jī)構(gòu)成的資源池上,使各種應(yīng)用系統(tǒng)能夠根據(jù)需要實(shí)時(shí)獲取計(jì)算力、存儲(chǔ)空間和各種軟件服務(wù)。[1]
在這種計(jì)算模式下,終端的運(yùn)算能力、存儲(chǔ)能力、負(fù)載能力等問(wèn)題都不再成為限制用戶的因素,所有工作都將交給網(wǎng)絡(luò)中超大規(guī)模的“云”來(lái)完成。云計(jì)算開創(chuàng)了基礎(chǔ)設(shè)施即服務(wù)、平臺(tái)即服務(wù)、軟件即服務(wù)等全新的服務(wù)模式,實(shí)現(xiàn)了資源共享和網(wǎng)絡(luò)協(xié)同工作,大幅度提高了信息資源的利用率,并能實(shí)現(xiàn)降低成本、提高運(yùn)行效率的目的。目前,國(guó)際上知名的IT公司如Google、亞馬遜、微軟、Oracle、IBM、SUN等都在積極地研究和部署云計(jì)算產(chǎn)品或解決方案,并取得了相應(yīng)的成果,一些發(fā)達(dá)國(guó)家也已著手部署國(guó)家級(jí)云計(jì)算基礎(chǔ)設(shè)施。
政務(wù)信息資源由于用戶群體分散、信息需求質(zhì)量高、交互性強(qiáng)等特點(diǎn),決定了電子政務(wù)系統(tǒng)必須具備高可靠性、安全性和良好的交互性。云計(jì)算以其虛擬化、可擴(kuò)展、可靠性強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)能夠從技術(shù)的角度解決電子政務(wù)發(fā)展問(wèn)題,為電子政務(wù)信息資源建設(shè)提供了強(qiáng)大的支撐環(huán)境和海量的存儲(chǔ)能力,可以較好地實(shí)現(xiàn)信息共享和應(yīng)用協(xié)同,促進(jìn)電子政務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。
三、云計(jì)算與電子政務(wù)信息資源共享
(一)電子政務(wù)信息資源開發(fā)與利用的現(xiàn)狀
自20世紀(jì)末以來(lái),中國(guó)政府的信息資源開發(fā)利用有了相當(dāng)程度的進(jìn)展,形成了一定的規(guī)模。由于歷史原因,中國(guó)電子政務(wù)建設(shè)缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,造成各種政務(wù)系統(tǒng)難以兼容,信息資源難以共享,政府所擁有的大量寶貴的信息資源并沒(méi)有得到充分利用,甚至還有相當(dāng)一部分資源處于沉睡的狀態(tài)。中國(guó)電子政務(wù)信息資源建設(shè)中存在著信息孤島、共享不足、利用率低下、信息安全等問(wèn)題。
⒈“信息孤島”大量存在
經(jīng)過(guò)多年的建設(shè)和發(fā)展,目前大多數(shù)中央和省級(jí)政府機(jī)關(guān)都建立了各自的信息系統(tǒng),這對(duì)于推行電子政務(wù)發(fā)揮了積極作用。但由于這些信息系統(tǒng)多數(shù)是出于各自的政務(wù)需要獨(dú)立設(shè)計(jì)、分散建設(shè)的,各部門自行制定的“土標(biāo)準(zhǔn)”造成了數(shù)據(jù)格式與標(biāo)準(zhǔn)互不相同,從而形成1導(dǎo)致統(tǒng)一的政府門戶網(wǎng)站形同虛設(shè),跨部門、跨地區(qū)之間不能進(jìn)行有效的信息交流和業(yè)務(wù)協(xié)同,極大地影響了電子政務(wù)建設(shè)的總體效益,也有悖于服務(wù)型政府建設(shè)的發(fā)展方向。
⒉政府信息資源共享性較差
各級(jí)地方政府部門在開展電子政務(wù)建設(shè)時(shí),受利益分配關(guān)系的驅(qū)使,往往各自為政,部門之間呈現(xiàn)出縱橫交錯(cuò)的網(wǎng)狀信息結(jié)構(gòu),致使信息資源共享性較差,主要體現(xiàn)在:一是信息共享意識(shí)落后,有些政府部門認(rèn)為擁有的信息越多權(quán)力就越大,不愿把信息上網(wǎng)共享;二是由于缺乏統(tǒng)一規(guī)范,信息產(chǎn)品重復(fù)、不足與閑置并存,造成資源的嚴(yán)重浪費(fèi),也讓政府工作效率乃至公信力打了折扣。在國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的3000余個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中,真正能流通利用的不足10%.雖然有關(guān)部門對(duì)于利用網(wǎng)絡(luò)手段開發(fā)利用政府信息資源做了一些工作,但在全國(guó)范圍內(nèi)目前還未形成通過(guò)網(wǎng)絡(luò)利用政府信息資源的態(tài)勢(shì),而且缺乏統(tǒng)一的管理協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)對(duì)各部門共享的信息資源進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃、全面管理,網(wǎng)上可利用的政府信息資源仍然較少。
⒊信息資源的利用率低下
中國(guó)政府部門掌握著社會(huì)資源中80%有價(jià)值的信息以及3000多個(gè)信息數(shù)據(jù)庫(kù)。[2]由于政府各職能部門對(duì)信息資源的壟斷和封閉,大多數(shù)信息資源沒(méi)有被政府加以充分開發(fā)和有效利用,大部分?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)也都還是“死庫(kù)”,沒(méi)有在市場(chǎng)流通中發(fā)揮出應(yīng)有的增值作用。另外,信息資源比較分散,組織不科學(xué)、分類不盡合理。
從實(shí)用的角度看,全國(guó)急需的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)組建遲緩,已開放的數(shù)據(jù)未建立統(tǒng)一的目錄結(jié)構(gòu)體系和目錄應(yīng)用服務(wù)體系,許多信息系統(tǒng)操作復(fù)雜、查閱困難、內(nèi)容陳舊、深加工不足,嚴(yán)重阻礙了人們對(duì)有效信息的獲取,信息資源利用率低,難以滿足社會(huì)與公眾不斷增長(zhǎng)的信息需求。
⒋信息安全問(wèn)題依然嚴(yán)重
信息安全是政府信息資源開發(fā)利用的保障。由于政務(wù)活動(dòng)的特殊性,在電子政務(wù)系統(tǒng)流動(dòng)和存儲(chǔ)的各類政務(wù)信息中,既有涉及政府核心政務(wù)的高度機(jī)密的信息,也有在實(shí)施行政監(jiān)管和公眾服務(wù)中所形成的個(gè)人信息,它們既對(duì)完成電子政務(wù)職能發(fā)揮著巨大作用,同時(shí)也關(guān)系著社會(huì)公眾的利益。在電子政務(wù)環(huán)境下,隨著政府業(yè)務(wù)信息化水平的提高,政府信息利用正由專屬的封閉網(wǎng)絡(luò)逐步向開放的網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)發(fā)展,在為用戶提供方便、快捷服務(wù)的同時(shí),信息安全的保障難度也在加大。另外,電腦故障、黑客和病毒攻擊、意外災(zāi)害以及各種電腦犯罪等破壞問(wèn)題都使電子政務(wù)常常面臨著安全威脅??梢?jiàn),當(dāng)前政府信息資源開發(fā)利用的安全問(wèn)題依然嚴(yán)重。上述問(wèn)題嚴(yán)重阻礙了政府協(xié)同工作的效率和公共服務(wù)水平的提高,已成為制約中國(guó)電子政務(wù)發(fā)展的瓶頸。
資源整合是解決上述問(wèn)題的關(guān)鍵,通過(guò)整合可以最大限度地實(shí)現(xiàn)資源共享,提升工作效率,同時(shí)也有利于各部門之間的業(yè)務(wù)協(xié)作。
(二)云計(jì)算應(yīng)用于政務(wù)信息資源整合的優(yōu)勢(shì)
⒈云計(jì)算有助于打破信息孤島,實(shí)現(xiàn)資源整合
云計(jì)算通過(guò)兼容異構(gòu)單機(jī)軟硬件資源,建立政務(wù)信息資源的協(xié)調(diào)化、集成化體系,可以有效打破各級(jí)、各地區(qū)政務(wù)部門之間的信息孤島,使分散在組織內(nèi)部各系統(tǒng)中的信息無(wú)障礙地在組織內(nèi)部流動(dòng)與共享,把無(wú)序的資源變?yōu)橛行?。通過(guò)云計(jì)算技術(shù)構(gòu)建內(nèi)部信息交換平臺(tái),可開展平臺(tái)之間信息的無(wú)縫交換,有效解決政務(wù)信息統(tǒng)一管理、數(shù)據(jù)資源分級(jí)共享等問(wèn)題,提高政府內(nèi)部各種信息的處理和交流效率,實(shí)現(xiàn)電子政務(wù)內(nèi)部資源的有效整合。
⒉云計(jì)算促進(jìn)電子政務(wù)信息資源共享
通過(guò)云計(jì)算模式,能夠整合電子政務(wù)網(wǎng)站群的服務(wù)器、存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)和安全等硬件資源,使物理上分散的電子政務(wù)系統(tǒng)在邏輯上成為一個(gè)統(tǒng)一的“政務(wù)云”,從而為跨越多個(gè)數(shù)據(jù)源的政務(wù)信息建立起更加完整和準(zhǔn)確的信息獲取方式。這樣,眾多的電子政務(wù)網(wǎng)站就可以分享集中存儲(chǔ)在“政務(wù)云”中的信息資源,進(jìn)一步打破信息資源分散所帶來(lái)的資源共享障礙。這種模式既可以有效提高電子政務(wù)信息資源的共享效率和共享范圍,解決資源分布不均衡的問(wèn)題,同時(shí)也避免了硬件資源的重復(fù)投資、重復(fù)建設(shè),降低了資源使用的成本。
⒊云計(jì)算有助于實(shí)現(xiàn)電子政務(wù)信息價(jià)值的增值
目前,以系列“金字工程”為代表的政府子行業(yè)早已實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的積累和采集,基于云平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘?qū)⒂兄谔岣哒?wù)信息資源的增值能力。通過(guò)內(nèi)外部信息的有機(jī)融合與共享,逐漸成熟的云計(jì)算技術(shù)不僅能提高政務(wù)信息利用率,還能對(duì)人、地、事、物、組織等各類信息進(jìn)行集中、集約的管理和高性能數(shù)據(jù)分析,生成組織所需的、可供組織內(nèi)部決策者制定戰(zhàn)略決策的有價(jià)值的信息,實(shí)現(xiàn)信息價(jià)值的增值。2010年初,國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)管理中心決定在IBM Power為基礎(chǔ)架構(gòu)的云計(jì)算平臺(tái)上,運(yùn)行第六次人口普查和企業(yè)直報(bào)兩大應(yīng)用系統(tǒng)。在第六次全國(guó)人口普查的過(guò)程中,整個(gè)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)、運(yùn)算能力都非常強(qiáng),13億多人口的復(fù)雜表格兩分鐘內(nèi)就可以統(tǒng)計(jì)完成,而這在過(guò)去則需要一天甚至更多的時(shí)間。[3]
⒋云計(jì)算提高電子政務(wù)信息安全
信息安全是當(dāng)前困擾電子政務(wù)信息資源共享的最大問(wèn)題。而云計(jì)算的推廣,為政務(wù)信息資源提供了可靠、安全的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)。云計(jì)算將各級(jí)政府電子政務(wù)平臺(tái)上的服務(wù)器統(tǒng)一于“云”資源之中,在邏輯上形成了統(tǒng)一的服務(wù)器集群。通過(guò)平臺(tái)上移、服務(wù)下延的理念,為統(tǒng)一的服務(wù)器集群建立基礎(chǔ)安全架構(gòu),通過(guò)基礎(chǔ)安全架構(gòu)共享所有設(shè)備的檢測(cè)能力,利用云計(jì)算強(qiáng)大的計(jì)算能力,主動(dòng)地完成對(duì)電子政務(wù)平臺(tái)的安全威脅檢測(cè)和漏洞彌補(bǔ)工作,信息安全防護(hù)由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng),從而確保整個(gè)國(guó)家信息安全變得更加自主可控。同時(shí),云計(jì)算使用了數(shù)據(jù)多副本容錯(cuò)、計(jì)算節(jié)點(diǎn)同構(gòu)可互換等措施進(jìn)一步保障了服務(wù)的高可靠性。
四、云計(jì)算環(huán)境下電子政務(wù)信息資源整合方案
信息資源整合是一個(gè)系統(tǒng)工程,本文認(rèn)為電子政務(wù)信息資源整合可以從數(shù)據(jù)整合、業(yè)務(wù)流程整合和應(yīng)用整合三個(gè)層次來(lái)實(shí)施,通過(guò)整合可以為用戶提供多部門協(xié)同的一體化政務(wù)服務(wù)。云計(jì)算環(huán)境下電子政務(wù)信息資源整合方案如圖1所示。
(一)數(shù)據(jù)整合
數(shù)據(jù)整合是整個(gè)電子政務(wù)信息資源整合的基礎(chǔ)。電子政務(wù)的應(yīng)用屬于典型的分布式應(yīng)用,數(shù)據(jù)分布在不同的地區(qū)、部門,物理拓?fù)渖鲜欠稚⒌?。同時(shí),電子政務(wù)信息的主體是公文信息、政策、法規(guī)以及各種專題數(shù)據(jù)庫(kù),大多數(shù)屬于半結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化的信息。這些異構(gòu)化的、海量的數(shù)據(jù)往往將真正有用的信息淹沒(méi)在數(shù)據(jù)的海洋中,難以為決策者提供有價(jià)值的、輔助決策的數(shù)據(jù)。
在云計(jì)算環(huán)境下對(duì)政務(wù)信息和數(shù)據(jù)資源等進(jìn)行整合的過(guò)程,具體包括公共云、業(yè)務(wù)云和支撐云三個(gè)平臺(tái)的搭建。公共云中的數(shù)據(jù)來(lái)自公開途徑,各個(gè)政府部門通過(guò)對(duì)信息資源的采編、整理、編目、建庫(kù)等工作可以將向用戶開放的數(shù)據(jù)和信息以及其他相應(yīng)的資源推送到該平臺(tái)上。公共云是可為各個(gè)電子政務(wù)系統(tǒng)或者相應(yīng)用戶所使用的云平臺(tái),同時(shí)借助于支撐云所提供的用戶認(rèn)證和權(quán)限管理等功能,公共云為不同用戶提供了相應(yīng)的接口。業(yè)務(wù)云主要是為了政府內(nèi)部各個(gè)業(yè)務(wù)部門的互相連通而搭建的,該平臺(tái)內(nèi)的數(shù)據(jù)主要來(lái)源于各級(jí)政府內(nèi)部業(yè)務(wù)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)以及相應(yīng)的資源,絕大部分?jǐn)?shù)據(jù)和相關(guān)資源為政府內(nèi)部共享的數(shù)據(jù),該平臺(tái)中的數(shù)據(jù)、資源的獲取和使用需要一定的權(quán)限。
各行政主體部門既可以獨(dú)立使用本部門的數(shù)據(jù),又可以通過(guò)業(yè)務(wù)云非常方便地進(jìn)行跨部門的數(shù)據(jù)交換。支撐云平臺(tái)主要是在虛擬化的基礎(chǔ)上為政務(wù)云平臺(tái)搭建所需的相應(yīng)信息、數(shù)據(jù)資源以及軟件資源,進(jìn)行總體上的管理和操作。支撐云作為將虛擬化成果與公共云和業(yè)務(wù)云聯(lián)接起來(lái)的重要紐帶,主要從三個(gè)邏輯層面,即計(jì)算存儲(chǔ)層、基礎(chǔ)管理層和應(yīng)用接口層對(duì)各種資源做進(jìn)一步的整合。應(yīng)用接口層位于最上層,它是相關(guān)資源、技術(shù)整合和共享的實(shí)現(xiàn)層,通過(guò)借助API接口以及Web Service等技術(shù),實(shí)現(xiàn)包括網(wǎng)絡(luò)接入、用戶認(rèn)證、權(quán)限管理等在內(nèi)的眾多云平臺(tái)功能。公共云和業(yè)務(wù)云平臺(tái)搭建和運(yùn)行的基本保證是支撐云平臺(tái)的搭建,利用支撐云能夠?yàn)楣苍坪蜆I(yè)務(wù)云提供資源和技術(shù)層面的支持,也是實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)云和公共云互操作的關(guān)鍵。
電子政務(wù)海量的數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)于“云”端后,由數(shù)據(jù)中心進(jìn)行統(tǒng)一管理,包括資源分配、負(fù)載均衡、軟件部署、安全控制等,從而有效地保證數(shù)據(jù)安全,防止數(shù)據(jù)泄漏、損壞和丟失。此外,利用云平臺(tái)對(duì)電子政務(wù)中海量的異構(gòu)化數(shù)據(jù)進(jìn)行整合,不僅能夠快速、彈性地掌控?cái)?shù)據(jù)的分布以滿足用戶按需服務(wù)的要求,同時(shí)政務(wù)云這個(gè)大型的資源池還可以為電子政務(wù)提供靈活的計(jì)算環(huán)境,為政務(wù)決策提供有效的數(shù)據(jù)支持。
(二)業(yè)務(wù)流程整合
政務(wù)流程(Government Process)是指一組為公眾提供特定的服務(wù)或產(chǎn)品相關(guān)的結(jié)構(gòu)化的活動(dòng)集合,是政府機(jī)關(guān)在行使政府職能過(guò)程中一系列有計(jì)劃的行政活動(dòng)的總和。[4]
傳統(tǒng)的政務(wù)流程復(fù)雜且分散,整個(gè)業(yè)務(wù)流程按地理位置和人力分配被分割在多個(gè)部門,增加了業(yè)務(wù)的交接環(huán)節(jié)和復(fù)雜程度,也導(dǎo)致信息在不同部門被重復(fù)地收集、存儲(chǔ)、加工和管理。在電子政務(wù)推進(jìn)的過(guò)程中,許多政府部門已經(jīng)開展了電子申報(bào)和網(wǎng)上審批,但多數(shù)政府部門仍停留在用信息技術(shù)簡(jiǎn)單地模擬原有的手工業(yè)務(wù)流程,而忽視了對(duì)流程的整合和改造,導(dǎo)致后臺(tái)系統(tǒng)無(wú)法協(xié)調(diào)統(tǒng)一地工作。
在云計(jì)算環(huán)境下,用戶可以以政務(wù)流為主線,通過(guò)工作流建模工具規(guī)劃所需的業(yè)務(wù)流程,控制事務(wù)在云內(nèi)部的運(yùn)行過(guò)程,逐個(gè)環(huán)節(jié)地實(shí)現(xiàn)政府業(yè)務(wù)流的信息化。
一方面,云計(jì)算為工作流提供了按需訪問(wèn)的各種軟硬件資源,用戶可以通過(guò)虛擬化手段接入這些資源,形成一個(gè)所謂的云計(jì)算資源池;另一方面,工作流也為云計(jì)算提供了任務(wù)的自動(dòng)調(diào)度、資源的優(yōu)化和管理,能夠使用戶更容易地組織和管理云計(jì)算環(huán)境中的服務(wù)資源,甚至可以借助于可視化建模方式來(lái)定制滿足自身需求的軟件服務(wù)。
1.云工作流系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)工作流系統(tǒng)在云計(jì)算環(huán)境下作為一種服務(wù)存在,它們之間的關(guān)系是相輔相成的。因此,云工作流系統(tǒng)和云計(jì)算平臺(tái)的體系結(jié)構(gòu)是統(tǒng)一的,如圖2所示。
在云工作流系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)中,應(yīng)用服務(wù)層對(duì)業(yè)務(wù)流程進(jìn)行定義,將現(xiàn)實(shí)的業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)換為對(duì)平臺(tái)服務(wù)流程的定義。平臺(tái)服務(wù)層提供了云工作流系統(tǒng)的執(zhí)行環(huán)境和部署工具,包括組合流程管理、任務(wù)調(diào)度管理以及軟硬件資源管理等。軟硬件資源管理為云工作流系統(tǒng)提供了軟件、硬件服務(wù)。軟件服務(wù)由SaaS層提供,該層支持用戶軟件的定制和對(duì)服務(wù)流程的組合。硬件服務(wù)由IaaS層提供,該層對(duì)底層硬件資源進(jìn)行監(jiān)控,并根據(jù)負(fù)載情況按需為工作流的任務(wù)調(diào)度提供資源。在云工作流系統(tǒng)中,軟硬件資源被封裝為虛擬機(jī)(Virtual Machine, VM)的形式向外提供服務(wù)。物理資源層提供硬件資源保障,硬件資源主要包括計(jì)算、存儲(chǔ)和網(wǎng)絡(luò)三種類型。
2.云計(jì)算環(huán)境下政務(wù)流程管理的特點(diǎn)⑴支持動(dòng)態(tài)流程由于云計(jì)算環(huán)境提供了松散的服務(wù)資源管理方式,資源之間的耦合度比較低。因此,當(dāng)政府面臨嚴(yán)重的自然災(zāi)害或公共危機(jī)等情況需要進(jìn)行應(yīng)急處理時(shí),可通過(guò)云計(jì)算的服務(wù)組合技術(shù)來(lái)變更常規(guī)的業(yè)務(wù)流程。⑵支持動(dòng)態(tài)負(fù)載工作流服務(wù)環(huán)境能夠針對(duì)負(fù)載變動(dòng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)配置。云工作流管理系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)底層計(jì)算資源自配置--根據(jù)運(yùn)行狀況增加或減少運(yùn)行節(jié)點(diǎn)數(shù),從而在保證性能的前提下控制計(jì)算成本。[5]
也就是說(shuō),服務(wù)的底層計(jì)算規(guī)??梢愿鶕?jù)計(jì)算需求實(shí)時(shí)伸縮。核心的業(yè)務(wù)流程引擎能夠支持分布式架構(gòu),流程服務(wù)可分發(fā)到多個(gè)節(jié)點(diǎn)執(zhí)行,并可根據(jù)負(fù)載動(dòng)態(tài)擴(kuò)展服務(wù)節(jié)點(diǎn)。⑶流程可視大量的云服務(wù)能夠通過(guò)工作流組織起來(lái),云工作流提供了對(duì)復(fù)雜應(yīng)用的抽象定義、靈活配置和自動(dòng)化運(yùn)行,用戶可以通過(guò)可視化建模方式組織自己所需的業(yè)務(wù)流程,通過(guò)資源動(dòng)態(tài)匹配和綁定找到所需服務(wù)的資源。
(三)應(yīng)用整合
現(xiàn)階段,政府部門通常已經(jīng)有了許多應(yīng)用系統(tǒng),尤其是在省(直轄市)級(jí)政府部門的IT環(huán)境中,系統(tǒng)的數(shù)量往往達(dá)到幾十個(gè)甚至更多,系統(tǒng)通常又是在不同級(jí)別的下級(jí)單位分散部署的。這種情況一方面導(dǎo)致不同應(yīng)用各自為政,無(wú)法與其他部門的系統(tǒng)進(jìn)行交互和協(xié)同作業(yè);另一方面,基層工作人員需要掌握眾多系統(tǒng)的使用方法、登錄口令,導(dǎo)致操作復(fù)雜、掌握困難,大大降低了系統(tǒng)的使用價(jià)值和快速響應(yīng)能力?;谶@樣的背景,應(yīng)用整合越來(lái)越受到重視。應(yīng)用整合需要在一個(gè)統(tǒng)一的應(yīng)用基礎(chǔ)平臺(tái)和信息組織規(guī)范的框架之下,對(duì)已有的電子政務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)如電子政務(wù)門戶、OA系統(tǒng)、審批系統(tǒng)、政府信息公開系統(tǒng)、工作流系統(tǒng)、電子監(jiān)察系統(tǒng)等進(jìn)行無(wú)縫整合,實(shí)現(xiàn)應(yīng)用系統(tǒng)之間的交互和協(xié)同。
在本文的整合方案中,采用基于云計(jì)算的SOA(service-oriented architecture)混合架構(gòu)設(shè)計(jì)模式來(lái)實(shí)現(xiàn)應(yīng)用系統(tǒng)的整合。SOA是一個(gè)組件模型,它將應(yīng)用程序的不同功能單元(服務(wù))通過(guò)這些服務(wù)之間定義良好的接口和協(xié)議聯(lián)系起來(lái)。[6]
接口采用中立的方式進(jìn)行定義,它獨(dú)立于實(shí)現(xiàn)服務(wù)的硬件平臺(tái)、操作系統(tǒng)和編程語(yǔ)言,這使得構(gòu)建在這樣的系統(tǒng)中的服務(wù)可以按照統(tǒng)一和通用的方式進(jìn)行交互。 SOA通過(guò)服務(wù)封裝可以整合遺留下來(lái)的各類應(yīng)用系統(tǒng),使它們?nèi)谌氲叫碌墓ぷ髁鞒毯蛻?yīng)用體系中,實(shí)現(xiàn)資源的重復(fù)利用,降低系統(tǒng)維護(hù)和集成的成本。云計(jì)算的核心是將某一或某幾個(gè)數(shù)據(jù)中心的計(jì)算資源虛擬化之后,向用戶提供以租用計(jì)算資源為形式的服務(wù)。簡(jiǎn)單地講,就是將很多位于同一地點(diǎn)或不同地點(diǎn)的計(jì)算機(jī)集合起來(lái),為企業(yè)或個(gè)人用戶提供各種服務(wù)。對(duì)比SOA和云計(jì)算的技術(shù)特點(diǎn),我們不難發(fā)現(xiàn),二者的核心和基本元素都是服務(wù),不同的是SOA強(qiáng)調(diào)以服務(wù)的思想來(lái)設(shè)計(jì)架構(gòu),而云計(jì)算則通過(guò)IaaS、PaaS和SaaS三種形式將資源(服務(wù))提供給用戶。云計(jì)算本身就是一個(gè)大的系統(tǒng)集成環(huán)境,能為用戶提供從底層基礎(chǔ)設(shè)施到應(yīng)用層的全套的集成服務(wù),但是只有在擁有清晰完善的基于服務(wù)架構(gòu)的IT框架下,這個(gè)集成才能發(fā)揮最大的效用。因此,在對(duì)各類電子政務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行應(yīng)用整合時(shí),可以選擇在整體設(shè)計(jì)上采用SOA思想,具體實(shí)現(xiàn)上采用基于云計(jì)算技術(shù)的混合架構(gòu)設(shè)計(jì)模式,以達(dá)到“一體化”的政務(wù)信息應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè)目標(biāo)。
運(yùn)用這種模式對(duì)電子政務(wù)應(yīng)用架構(gòu)進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí),整體上仍然采用SOA設(shè)計(jì)模式,但在架構(gòu)設(shè)計(jì)的各個(gè)環(huán)節(jié),都采用云計(jì)算技術(shù)予以實(shí)現(xiàn)。首先,在硬件底層、數(shù)據(jù)層和業(yè)務(wù)層將政務(wù)應(yīng)用以私有云或公有云的形式進(jìn)行布署(采用IaaS和PaaS),以提高系統(tǒng)資源的利用率;其次,在服務(wù)層使用Web服務(wù)的形式封裝分布在云端的各個(gè)功能,使被的服務(wù)間擁有統(tǒng)一的交互方式,從而實(shí)現(xiàn)服務(wù)間的松散耦合;最后,在表示層采用SaaS的形式,以統(tǒng)一的界面實(shí)現(xiàn)政務(wù)應(yīng)用的無(wú)縫整合,增強(qiáng)用戶體驗(yàn)。云計(jì)算并沒(méi)有取代SOA或分布式組件集成技術(shù);相反,云計(jì)算的平臺(tái)與存儲(chǔ)服務(wù)能夠?yàn)镾OA的服務(wù)集成提供增值性的支撐。[7]
通過(guò)不同應(yīng)用在同類層次上共用基礎(chǔ)功能模塊,實(shí)現(xiàn)不同應(yīng)用之間更好的信息共享和協(xié)同,達(dá)到既整合已有的信息化成果,又降低管理維護(hù)難度的目的。
五、云計(jì)算環(huán)境下政務(wù)信息資源整合面臨的關(guān)鍵問(wèn)題
(一)云計(jì)算環(huán)境下政務(wù)信息存儲(chǔ)問(wèn)題
從安全和穩(wěn)定的因素考慮,電子政務(wù)系統(tǒng)顯然不能把所有的數(shù)據(jù)資源都放在“云”端,必然要將一些常規(guī)的、重要的數(shù)據(jù)保存在本地作為“云”數(shù)據(jù)的備份。因此,需要對(duì)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理,確定哪些信息資源可以放到“云”中,哪些必須采用現(xiàn)有的模式進(jìn)行存儲(chǔ)。
另外,在云計(jì)算環(huán)境中,個(gè)人用戶和政府部門的信息資源存放在云端,由云端服務(wù)器集群統(tǒng)一存儲(chǔ)和管理。云端信息資源的數(shù)量、訪問(wèn)吞吐量、計(jì)算速度、容錯(cuò)能力、安全性和并發(fā)處理的要求超出了傳統(tǒng)的服務(wù)器計(jì)算模式中服務(wù)器端的信息存儲(chǔ)和管理能力范圍。因此,在云計(jì)算環(huán)境下需要對(duì)電子政務(wù)信息資源的存儲(chǔ)技術(shù)和管理方法進(jìn)行創(chuàng)新,解決重復(fù)數(shù)據(jù)刪除、存儲(chǔ)虛擬化、資源模型和機(jī)器組織等問(wèn)題。
(二)云計(jì)算環(huán)境下政務(wù)信息檢索問(wèn)題
云存儲(chǔ)改變了過(guò)去的存儲(chǔ)模式,由過(guò)去獨(dú)自存儲(chǔ)在服務(wù)器的模式轉(zhuǎn)變?yōu)橛蓴?shù)據(jù)中心集中管理。用戶可以通過(guò)終端軟件對(duì)云端的數(shù)據(jù)進(jìn)行訪問(wèn),而無(wú)需知道這些數(shù)據(jù)是如何進(jìn)行存儲(chǔ)、存儲(chǔ)在哪,這也構(gòu)成了數(shù)據(jù)源異構(gòu)的現(xiàn)象,使得信息檢索系統(tǒng)在檢索數(shù)據(jù)的時(shí)候出現(xiàn)迷路的現(xiàn)象。因此,云端政務(wù)信息檢索需要結(jié)合語(yǔ)義Web 技術(shù)和云技術(shù),研究如何從相對(duì)集中的服務(wù)器集群中挖掘出真正需要的知識(shí),實(shí)現(xiàn)云端政務(wù)信息檢索的有效性。
(三)云計(jì)算環(huán)境下政務(wù)流程分析與再造問(wèn)題
由于電子政務(wù)各項(xiàng)活動(dòng)間存在較強(qiáng)的依賴關(guān)系,其執(zhí)行往往需要對(duì)多個(gè)政府部門私有云中的信息資源進(jìn)行傳輸和訪問(wèn),不合理的資源放置和任務(wù)調(diào)度策略易導(dǎo)致私有云間數(shù)據(jù)傳輸量和訪問(wèn)量過(guò)大。因此,需要將工作流與云計(jì)算相結(jié)合,分析政務(wù)活動(dòng)工作流數(shù)據(jù)集之間的依賴關(guān)系,數(shù)據(jù)集、任務(wù)和數(shù)據(jù)中心之間的相關(guān)度,抽象整理大量復(fù)雜跨部門的業(yè)務(wù)流程,通過(guò)對(duì)政務(wù)流程的界定和分析,構(gòu)建出直觀、形象并能充分反映政務(wù)流程特點(diǎn)的工作流模型。
參考文獻(xiàn):
[1]朱近之,方興。 智慧的云計(jì)算[M]. 北京:電子工業(yè)出版社, 2010: 20-25.
[2]黃萃。 基于門戶網(wǎng)站的電子政務(wù)信息資源整合機(jī)制研究[D].武漢:武漢大學(xué), 2005.
[3]張慧娟。 IBM智慧的運(yùn)算拓展中國(guó)市場(chǎng)[J]. 電子設(shè)計(jì)技術(shù),2011(10): 60-62.
[4]顧梓民。 電子政務(wù)對(duì)政務(wù)流程再造的影響研究[D]. 長(zhǎng)春:長(zhǎng)春工業(yè)大學(xué), 2013.
[5]柴學(xué)智,曹健。 面向云計(jì)算的工作流技術(shù)[J]. 小型微型計(jì)算機(jī)系統(tǒng),2012(1): 90-95.
[6]李琦,朱慶華。 基于SOA與云計(jì)算融合的企業(yè)信息化戰(zhàn)略規(guī)劃[J]. 情報(bào)雜志, 2011(3): 147-155.
高臺(tái)舞獅是正安地域仡佬族的一種傳統(tǒng)習(xí)俗,仡家人慶的在春節(jié)或重大喜日子都要舞獅助興。獅子為百獸之尊,形象雄偉俊武,被譽(yù)為百獸之王,給人以威嚴(yán)、勇猛之感。人們將它當(dāng)作勇敢和力量的象征,認(rèn)為它能驅(qū)邪鎮(zhèn)妖、保佑人畜平安。因此,正安民間對(duì)舞獅有親切感,把它當(dāng)成威勇與吉祥的象征,并希望用獅子威猛的形象驅(qū)魔趕邪,取獅子威嚴(yán)以鎮(zhèn)壓或以示威武的神韻,以祈望生活吉祥如意,事事平安。
背景介紹
高臺(tái)舞獅的主要道具有巴三(孫猴子)一個(gè)、大頭和尚(笑咪和尚)一個(gè)、金獅子一頭。扎獅子頭是用篾條做骨架,用皮紙裱糊而成,再用油漆彩繪,獅子眼睛能翻覆,大嘴可啟合。獅身是用七層紅布搭頸莊,皮毛用棕麻染色縫制,飾以絡(luò)纓、銅鈴,造型極華麗講就。
大頭和尚制作時(shí)需先用泥巴揉一個(gè)和尚頭像,再用皮紙一層層地裱糊上去,最后去掉泥巴著色彩繪即成。巴三面具是用皮子,按照猴子的面像縫制而成。另外,還要扎四方獅燈兩個(gè),獅燈上四方依次書寫?yīng){燈恭賀。
另配有鑼鼓響器一套,用于開道和表演時(shí)打節(jié)奏造聲勢(shì)。獅子扎好后,要備齊刀頭禮信(四方豬肉一塊、豆腐一塊、酒一壺和菜刀一把,香燭錢紙等),選一個(gè)吉利的日子,先請(qǐng)道士先生開光,先請(qǐng)示菩薩和各路神仙知曉,保佑本獅子班獅燈靈念。開光以后要擺好獅子,每天要供奉香燭錢紙、凈水,一直到請(qǐng)出來(lái)耍獅子(不耍時(shí)也要天天供奉),這樣耍獅子才靈念。
耍獅子時(shí),飾大頭和尚的要穿戴和尚衣褲,巴三身穿紅黃搭配的孫悟空行頭,耍獅子的兩人只穿彩褲。
耍獅子時(shí)少則七、八人,多則十余人,耍獅子是由兩個(gè)人裝扮,一人在前舉獅頭,一人伏于身后舞獅尾。另有一人飾手執(zhí)文刷的大頭和尚,一人飾手執(zhí)金箍棒的巴三,依照鑼鼓的節(jié)奏玩耍,逗引獅子做出各種動(dòng)作。
耍獅子地面上時(shí)是在鑼鼓隊(duì)的節(jié)奏指揮下,表演獅子的搔癢、抖毛、舔毛等動(dòng)作等都是那樣惟妙惟肖,逗人喜愛(ài),只要這一班人配合得當(dāng),技巧難度越大越是好看。又要表演騰翻、撲跌、跳躍、登高、朝拜等技巧。還要耍過(guò)火橋、鉆火圈的節(jié)目,最后有高臺(tái)耍獅。
基本簡(jiǎn)介
里約熱內(nèi)盧2014年12月15日消息,國(guó)際奧委會(huì)在其官方網(wǎng)站上公布了2016年里約奧運(yùn)會(huì)吉祥物名字,vinicius 和tom(“維尼休斯”和“湯姆”)最終從三組候選名單中脫穎而出,成功當(dāng)選。其中,維尼休斯是里約奧運(yùn)會(huì)吉祥物,湯姆是里約殘奧會(huì)吉祥物。
產(chǎn)生過(guò)程
2016里約奧組委2014年11月24日公布了里約夏季奧運(yùn)會(huì)和殘奧會(huì)的吉祥物。這組主色調(diào)分別為黃色和藍(lán)色的奧運(yùn)會(huì)及殘奧會(huì)吉祥物,分別代表了巴西的動(dòng)物和植物。結(jié)合了巴西流行文化,電腦及動(dòng)畫元素,吉祥物的形象介于虛擬與現(xiàn)實(shí)之間。現(xiàn)場(chǎng)這兩只“新進(jìn)”吉祥物還與孩子們進(jìn)行了精彩的互動(dòng)。作為首次在南美洲舉辦的奧運(yùn)會(huì),里約奧運(yùn)會(huì)將于2016年8月5日至21日舉行,里約殘奧會(huì)將于2016年9月7日至18日舉行。
吉祥物特點(diǎn)
里約奧組委主席努茲曼接受記者采訪時(shí)表示,“這是歷屆奧運(yùn)會(huì)及殘奧會(huì)頗具代表性的吉祥物之一,每個(gè)吉祥物都有其獨(dú)特之處。”主色調(diào)為黃色的里約奧運(yùn)吉祥物代表了巴西的動(dòng)物,其中有貓的靈性,猴子的敏捷以及鳥兒的優(yōu)雅。主色調(diào)為藍(lán)色的里約殘奧吉祥物的設(shè)計(jì)靈感則來(lái)自于巴西熱帶雨林的植物,它頭頂上長(zhǎng)滿了代表巴西的綠色和黃色樹葉,光合作用可以讓樹葉不斷生長(zhǎng),克服各種阻礙,最終將養(yǎng)分撒向人間。“里約奧運(yùn)會(huì)及殘奧會(huì)吉祥物的設(shè)計(jì)的目的就是為了將快樂(lè)傳遞給公眾,特別是孩子們”。
吉祥物命名
這兩個(gè)吉祥物的名字還沒(méi)有最終確定。奧組委提供了三組名字備選,分別是Oba和Eba、Tiba Tuque和Esquindim以及Vinicius和Tom。據(jù)主辦方介紹,其中Oba和Eba是感嘆詞,巴西人在表達(dá)快樂(lè)的情緒時(shí)最常使用。最終命名將于2014年12月14日根據(jù)公眾的網(wǎng)絡(luò)投票在奧組委官網(wǎng)公布。
治 療
抗膽堿酯酶藥物是治療MG的基本藥物,常用新斯的明60mg,每8小時(shí)1次或4次/日,此藥的不良反應(yīng)主要有唾液分泌增加、瞳孔縮小、腹痛、腹瀉等,可使用阿托品0.3mg,1~3次/日對(duì)抗。對(duì)全身型肌無(wú)力,年齡40歲以上或眼球麻痹,抗膽堿酯酶藥物治療不滿意以及眼肌型患者,病程2年以上未能緩解,均可應(yīng)用激素治療,可用地塞米松5~10mg靜滴,有效后逐漸減量或改用強(qiáng)的松10~20mg口服,此法適用于肌無(wú)力危象和已經(jīng)氣管切開而進(jìn)行人工輔助呼吸的患者。
護(hù) 理
一般護(hù)理:向患者及其家屬解釋本病的病因、臨床表現(xiàn),爭(zhēng)取患者及家屬的配合,尤其應(yīng)鼓勵(lì)患者家屬關(guān)心愛(ài)護(hù)患者,共同協(xié)助患者做力所能及的事情,鼓勵(lì)患者生活自理,使其感到自身的價(jià)值。經(jīng)常評(píng)估患者的飲食及營(yíng)養(yǎng)狀況,包括每天的進(jìn)食量,以保證正氮平衡,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)。
心理護(hù)理:MG患者住院時(shí)間較長(zhǎng),癥狀時(shí)輕時(shí)重,使患者心理產(chǎn)生落空感,情緒消沉。護(hù)理人員要以同情、理解的態(tài)度,采取解釋、指導(dǎo)、鼓勵(lì)相結(jié)合,使患者認(rèn)識(shí)到只要遵照醫(yī)囑,堅(jiān)持治療,仍可以達(dá)到臨床愈合,避免精神刺激,消除精神壓力,減輕心理負(fù)擔(dān),增強(qiáng)治療信心。耐心細(xì)致地做好患者的生活護(hù)理,盡量滿足患者的需求,使其心理上得到最大限度的安慰?;颊咭虿『蠖绊懨娌勘砬椤⒁暳?、吞咽、發(fā)育等而產(chǎn)生自卑情緒,常為自己的病情擔(dān)憂、焦慮。故應(yīng)耐心向患者解釋病情,消除心理緊張和顧慮,因此護(hù)理工作中必須經(jīng)常巡視患者,做好思想工作,開導(dǎo)患者,使其保持最佳狀態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)使用呼吸機(jī)的患者,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)從身心兩方面給予患者更多的關(guān)注,多花些時(shí)間與患者溝通,了解軀體和心理的反應(yīng),提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,減輕患者的痛苦,使患者早日康復(fù)。
氣道護(hù)理:對(duì)氣管切開術(shù)后患者,應(yīng)做好氣道護(hù)理:①每天更換氣管切開處無(wú)菌紗布2次,若有污染,隨時(shí)更換。②若患者氣管切開時(shí)間長(zhǎng),切口周圍出現(xiàn)紅色皮疹,可用金霉素眼膏外涂。③呼吸道保持通暢:嚴(yán)格無(wú)菌操作,洗痰前應(yīng)洗凈雙手,戴一次性無(wú)菌手套,采用一次性吸痰管,吸痰時(shí)抽吸深度要適宜,如果吸管插入過(guò)淺,痰液不能吸出;吸管插入過(guò)深,引起患者嗆咳,影響患者呼吸,增加顱內(nèi)壓。抽吸時(shí)動(dòng)作要輕,以免損傷氣管內(nèi)小動(dòng)脈,引起大出血,正確的方式是由內(nèi)向外捻轉(zhuǎn)漸漸退出,吸痰時(shí)間不能超過(guò)15秒,以免阻礙患者呼吸。④合理的氣道濕化;患者因氣道分泌物無(wú)力咳出,排除不暢,易引起微痰栓,可用生理鹽水250ml加2糜蛋白酶既可防止痰栓,又避免損傷氣道黏膜。⑤定時(shí)更換消毒呼吸機(jī)管道。呼吸機(jī)管道均為硅膠管,便于高壓消毒,每天更換濕化罐內(nèi)的蒸餾水,避免醫(yī)源性感染的發(fā)生,控制濕化罐內(nèi)的溫度45~50℃。
關(guān)鍵詞: 創(chuàng)造性解讀 錯(cuò)誤傾向 矯正方法
在新課程標(biāo)準(zhǔn)下,在語(yǔ)文閱讀教學(xué)中,教師注重學(xué)生的獨(dú)立見(jiàn)解,鼓勵(lì)學(xué)生“標(biāo)新立異,展示自己”,對(duì)“個(gè)性化閱讀,探究性閱讀”、“創(chuàng)造性解讀”作了大膽嘗試。但一味求新求異,創(chuàng)新的訴求過(guò)于強(qiáng)大,導(dǎo)致“創(chuàng)造性解讀”出現(xiàn)人為拔高、臆想猜測(cè)、無(wú)中生有等傾向。
案例一:人為拔高
《論語(yǔ)》中《子路、曾晢、冉有、公西華、侍坐》一章中曾晢的答及孔子的喟然一嘆:
鼓瑟希,鏗爾,舍瑟而作,對(duì)曰:“異乎三子者之撰?!?/p>
子曰:“何傷乎?亦各言其志也!”
曰:“莫春者,春服既成,冠者五六人,童子六七人,浴于沂,風(fēng)乎舞運(yùn),詠而歸。”
夫子喟然嘆曰:“吾與點(diǎn)也?!?/p>
這一答一嘆是全篇的。筆者認(rèn)為,對(duì)這段話的確切解讀是:孔子認(rèn)為子路、冉有、公西華三人各有所長(zhǎng),都是濟(jì)世經(jīng)國(guó)的良才,但因世道所致良才不可用,傷感之下而欣賞曾晢的灑脫閑適,所以,才喟然一嘆說(shuō):“我和曾晢一樣啊!”這一嘆,既是對(duì)曾晢閑適態(tài)度的肯定,更是對(duì)世道的無(wú)奈。
查閱教師用書及多種《論語(yǔ)》注解,都把這段話理解為曾晢的灑脫打動(dòng)了孔子,且孔子認(rèn)為曾晢的回答是結(jié)合國(guó)情的治國(guó)措施,靈活地體現(xiàn)了老師的“禮”治思想,展現(xiàn)了一幅國(guó)治之后其樂(lè)融融的圖景。正因?yàn)槿绱?,孔子才?huì)嘆而“與”之。這種解讀無(wú)疑是在拔高孔子,處處將孔子置于禮儀教化之下,將日常言語(yǔ)與孔子濟(jì)世治國(guó)的抱負(fù)聯(lián)結(jié)起來(lái),給孔子的言行蒙上理學(xué)的外衣。
在中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中,類似的人為“拔高”現(xiàn)象并不少見(jiàn),“拔高”作品的思想價(jià)值,“拔高”文本的思想境界,總認(rèn)為只有“拔高”才能顯示出水平。筆者認(rèn)為文本解讀應(yīng)該契合作者的思想實(shí)際、文本的寫作背景、作者的創(chuàng)作目的,更應(yīng)該切合學(xué)生的知識(shí)水平和生活閱歷,一味地“拔高”,只能適得其反。
案例二:臆想、猜測(cè)
“創(chuàng)造性解讀”是閱讀個(gè)性化的具體表現(xiàn)。因個(gè)人的世界觀、審美觀、鑒賞能力及性格諸多因素相異,對(duì)于同一文本的解讀會(huì)有不同的理解。正如魯迅所說(shuō),一部《紅樓夢(mèng)》單是命意,“因讀者的眼光種種:經(jīng)學(xué)家看見(jiàn)《易》,道學(xué)家看見(jiàn),才子看見(jiàn)纏綿,革命家看見(jiàn)排滿,流學(xué)家看見(jiàn)宮闈秘事……”但是,我們不能以“創(chuàng)造性解讀”為托詞忽視文本的存在,使解讀添加臆想、猜測(cè)的成分。讀《竇娥冤》,有人認(rèn)為,竇娥的三粧誓愿“混淆了其復(fù)仇對(duì)象與其他公眾的利益界限,將一己之私仇擴(kuò)大至整個(gè)楚州人”,“竇娥是一個(gè)善良的野蠻人”。這種臆想可謂新穎,但總覺(jué)缺少文本支撐,激情有余,而理性不足。再如讀《紅樓夢(mèng)》說(shuō)是宣揚(yáng)近親結(jié)婚,讀《杜十娘怒沉百寶箱》,說(shuō)“她擁有這么多珠寶,可以另選夫君”,讀李密的《陳情表》大談“忠孝思想的現(xiàn)實(shí)意義”……這些“創(chuàng)造性解讀”大多是沒(méi)有走進(jìn)文本的歷史情境,所臆想任性發(fā)表的。文本的內(nèi)容具有它的歷史意義,也有其現(xiàn)實(shí)意義,有的文本言此意彼,讓讀者深思琢磨,有的文本弘揚(yáng)一種精神,喚起不同時(shí)代的讀者發(fā)揚(yáng)光大。但不能用此時(shí)此地的條件與彼時(shí)彼地的文本進(jìn)行跨時(shí)空的隨意對(duì)接,任意解讀。
中國(guó)文學(xué)批評(píng)歷來(lái)主張解讀文本要知人論世,強(qiáng)調(diào)解讀文本時(shí)要盡可能詳細(xì)地了解作者當(dāng)時(shí)的處境,揣摩作者“此時(shí)此地”的心思,弄清文本的寫作背景,從而沿此解讀文本,這樣才能走進(jìn)文本,深入解讀。
案例三:無(wú)中生有
鼓勵(lì)學(xué)生“標(biāo)新立異,展示自己”及“個(gè)性化閱讀”,“創(chuàng)造性閱讀”、“探究性閱讀”是課改后很多課堂所追求的目標(biāo),但張揚(yáng)個(gè)性,不能走向極端。不是所有個(gè)性化閱讀都可以奉為創(chuàng)造性閱讀,對(duì)那些不以文本為依托,偏離教材實(shí)際進(jìn)行無(wú)中生有的“創(chuàng)造”,不僅不可奉為創(chuàng)造性解讀,反而是文本解讀的最受詬病的。
比如讀《孔乙己》,可以無(wú)中生有地創(chuàng)造出孔乙己告狀的情節(jié),讓孔乙己這個(gè)特定歷史時(shí)期的獨(dú)一無(wú)二的人物穿上現(xiàn)代人新裝,走上法庭,據(jù)理力爭(zhēng),竟然能把官司打贏。我們從文中見(jiàn)到的只是一個(gè)茍活著的,備受欺辱、毫無(wú)尊嚴(yán)并且非常窩囊的孔乙己形象,絲毫找不到他告狀及勝訴的憑據(jù),這種完全脫離了教學(xué)主題和文本整體立意的解讀,還有價(jià)值嗎?
在課堂教學(xué)過(guò)程中,教師應(yīng)引領(lǐng)學(xué)生依據(jù)文本,獨(dú)特感悟,多維思考、多項(xiàng)選擇、多元解讀,但學(xué)生的解讀不是全部正確,有時(shí)學(xué)生的“獨(dú)特感悟”是脫離文本的歷史情境任性發(fā)表的,或?yàn)椴蛔汴U釋,或?yàn)楦盍殃U釋,或?yàn)殄e(cuò)誤闡釋。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生緊扣文本重構(gòu)新義,消除無(wú)效信息,生成有價(jià)值的闡釋。如若教師不能果斷擱置,讓學(xué)生做些不著邊際的胡亂獨(dú)白,還美其名為“創(chuàng)造性解讀”,必然會(huì)使課堂教學(xué)迷失目標(biāo),導(dǎo)致無(wú)效教學(xué)。
參考文獻(xiàn):
[1]袁珂.中國(guó)神話傳說(shuō)詞典.上海辭書出版社.
[2]中學(xué)語(yǔ)文教學(xué).2006.10:44-45.
[3]中學(xué)語(yǔ)文教學(xué).2006.9:19-20.
[4]語(yǔ)文教學(xué)通訊.2004.12:30-31.
[5]中國(guó)教師(京).2008.1:35-37.
[6]教育科學(xué)研究(京).2008.1:43-47.
[7]中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)(京).2008.1:44-46.
關(guān)鍵詞醫(yī)療服務(wù);技術(shù)勞務(wù);價(jià)值;價(jià)格
長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值是什么,不僅爭(zhēng)議很大,而且學(xué)界的研究也很不夠。本文從理論上探討醫(yī)療服務(wù)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的內(nèi)涵,分析醫(yī)療服務(wù)技術(shù)勞務(wù)價(jià)格,并就制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策的價(jià)值取向提出建議。
1醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值
由于醫(yī)療服務(wù)是一種特殊商品,其價(jià)值也具有特殊性,要從供給價(jià)值、需求價(jià)值、市場(chǎng)價(jià)值的角度對(duì)醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值進(jìn)行探索。
1.1醫(yī)療服務(wù)技術(shù)勞務(wù)的供給價(jià)值
從醫(yī)學(xué)的本質(zhì)看,醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值在于幫助病人恢復(fù)身心功能和身心健康,或進(jìn)一步預(yù)防疾病的發(fā)生和發(fā)展[1]。醫(yī)療服務(wù)價(jià)值是醫(yī)療服務(wù)供方為提供醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)而付出的勞動(dòng)凝結(jié),由醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值、設(shè)備價(jià)值和藥物價(jià)值等因素組成[1]。供方之所以提供醫(yī)療服務(wù),首先是醫(yī)療服務(wù)本身具有價(jià)值,即醫(yī)療服務(wù)的供給價(jià)值。一般商品的供給價(jià)值就是被評(píng)價(jià)物本身的價(jià)值,供給價(jià)值的大小是通過(guò)制造該物品的代價(jià)來(lái)衡量的[2]。醫(yī)療服務(wù)的供給價(jià)值是醫(yī)療服務(wù)本身的價(jià)值,醫(yī)療服務(wù)的供給價(jià)值包括物的價(jià)值和技術(shù)勞務(wù)價(jià)值兩部分。長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)療服務(wù)的供給價(jià)值的研究較少或其研究成果難以應(yīng)用,根本原因就在于技術(shù)勞務(wù)價(jià)值難以度量。物的價(jià)值是在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中所消耗的相關(guān)物品的價(jià)值,它會(huì)簡(jiǎn)單地讓渡到醫(yī)療服務(wù)中,物的價(jià)值比較容易度量。例如,消耗掉的藥品、醫(yī)療器械等,它們的價(jià)值會(huì)簡(jiǎn)單地讓渡在醫(yī)療服務(wù)之中。而醫(yī)療服務(wù)技術(shù)勞務(wù)是醫(yī)務(wù)人員基于技術(shù)而提供的服務(wù),這種服務(wù)不能簡(jiǎn)單地用“付出”來(lái)衡量,因?yàn)橐环矫婕夹g(shù)勞務(wù)本身就很難用數(shù)量去度量,另一方面醫(yī)務(wù)人員在“付出”的同時(shí)可能有更多的“得到”(例如醫(yī)療水平的提高)。雖然醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值難以度量,但是與一般商品和服務(wù)相比,醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值具有培訓(xùn)成本高、知識(shí)更新速度快、腦力消耗大、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn)[3]。
1.2醫(yī)療服務(wù)技術(shù)勞務(wù)的需求價(jià)值
一般認(rèn)為,商品或服務(wù)進(jìn)入使用或消費(fèi)過(guò)程后為消費(fèi)者帶來(lái)的價(jià)值就是需求價(jià)值或消費(fèi)價(jià)值[4]。醫(yī)療服務(wù)技術(shù)勞務(wù)的供給價(jià)值是潛在價(jià)值,而醫(yī)療服務(wù)技術(shù)勞務(wù)的需求價(jià)值是現(xiàn)實(shí)價(jià)值。醫(yī)療服務(wù)技術(shù)勞務(wù)的價(jià)值必須在需求中才能獲得真正的實(shí)現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)技術(shù)勞務(wù)的需求價(jià)值通常由患者的感知價(jià)值來(lái)體現(xiàn)?;颊呔歪t(yī)感知價(jià)值就是患者在就醫(yī)過(guò)程中所感知到的治療效果、服務(wù)、環(huán)境等和其為獲得醫(yī)療服務(wù)所付出的時(shí)間、金錢、風(fēng)險(xiǎn)等成本進(jìn)行權(quán)衡后對(duì)醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)效果的整體評(píng)價(jià)[5]。由于個(gè)體的差異,患者感知價(jià)值會(huì)有很大的差異,同一醫(yī)療服務(wù)技術(shù)勞務(wù)的需求價(jià)值也存在差別。同時(shí),患者的感知價(jià)值還有顯性價(jià)值與隱性價(jià)值之分[4]。顯性價(jià)值容易被患者覺(jué)察和感知,在現(xiàn)實(shí)中容易得出看病貴與不貴的結(jié)論。隱性價(jià)值則相反,患者難以表達(dá)和感知,這個(gè)價(jià)值往往容易被忽略,現(xiàn)實(shí)中提高醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格容易被投訴就是這個(gè)道理?;颊呓邮艿尼t(yī)療服務(wù)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值是個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng),通常包括功能價(jià)值、情感價(jià)值和社會(huì)價(jià)值[6]。功能價(jià)值是核心價(jià)值,是患者選擇醫(yī)療服務(wù)的首要因素,在現(xiàn)實(shí)中,名醫(yī)受歡迎或者再貴也要選擇名醫(yī)的現(xiàn)象就是功能價(jià)值的體現(xiàn)。但是,如果花了錢并沒(méi)有達(dá)到患者所期望的療效,患者就容易產(chǎn)生上當(dāng)?shù)母杏X(jué),因?yàn)榧膊§畛目祻?fù)價(jià)值沒(méi)有得到充分實(shí)現(xiàn),情感價(jià)值通常是患者個(gè)性化價(jià)值的體現(xiàn),患者在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,是否受到尊重、是否有平等感和安全感等,如果醫(yī)務(wù)人員居高臨下、不尊重患者、診斷治療時(shí)間短暫等都會(huì)使患者在情感上產(chǎn)生“不值”的感覺(jué)。社會(huì)價(jià)值體現(xiàn)為通過(guò)醫(yī)療活動(dòng)將疾病和失能等造成生活不幸福的主要因素排除掉,使患者恢復(fù)對(duì)生活的信心,重新正常扮演自己的社會(huì)角色,開始新的生活。
1.3醫(yī)療服務(wù)技術(shù)勞務(wù)的市場(chǎng)價(jià)值
市場(chǎng)價(jià)值是供給價(jià)值和需求價(jià)值的統(tǒng)一,是供需雙方共同決定的價(jià)值。市場(chǎng)價(jià)值也叫最終價(jià)值,是物或服務(wù)(供給者)本身價(jià)值和人(消費(fèi)者)的需要兩方面共同作用的結(jié)果。供給價(jià)值對(duì)市場(chǎng)價(jià)值具有理論上的決定作用,需求價(jià)值對(duì)市場(chǎng)價(jià)值具有現(xiàn)實(shí)的決定作用,市場(chǎng)價(jià)值是供給價(jià)值和需求價(jià)值的共同價(jià)值。醫(yī)療服務(wù)技術(shù)勞務(wù)的市場(chǎng)價(jià)值體現(xiàn)為:供給價(jià)值是“理論”價(jià)值,是供方(醫(yī)務(wù)人員)一開始就認(rèn)定存在的價(jià)值,是能夠滿足消費(fèi)者(病人)某種需要的屬性,也是消費(fèi)者(病人)購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)的原始動(dòng)力;需求價(jià)值是“現(xiàn)實(shí)”價(jià)值,是消費(fèi)者(病人)實(shí)現(xiàn)“理論”價(jià)值的關(guān)鍵,即只有病人消費(fèi)這種服務(wù)時(shí)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)勞務(wù)的價(jià)值才能真正得到實(shí)現(xiàn)。
2基于效用與費(fèi)用視角的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)勞務(wù)價(jià)格
2.1效用是醫(yī)療服務(wù)技術(shù)勞務(wù)收費(fèi)的依據(jù)
效用價(jià)值理論認(rèn)為,商品能夠銷售、能夠賣多少錢是由商品的效用決定的[1]。效用通常又是由商品滿足消費(fèi)者的需要決定的。消費(fèi)者的需要首先表現(xiàn)為商品具有使用價(jià)值,其次是能滿足消費(fèi)者的心理需求。效用在醫(yī)療服務(wù)中,體現(xiàn)為消費(fèi)醫(yī)療服務(wù)必須能使消費(fèi)者保持健康或變得健康,即使醫(yī)療服務(wù)沒(méi)有達(dá)到健康的目的(因?yàn)獒t(yī)學(xué)的復(fù)雜性決定了這個(gè)目的不總是能夠?qū)崿F(xiàn)),消費(fèi)者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程感到滿意就是有效用或者有好的效用;相反,醫(yī)療服務(wù)使消費(fèi)者的健康變得惡化,或者醫(yī)療過(guò)程令其不滿意,就是沒(méi)有效用。有效用,消費(fèi)者就愿意消費(fèi),愿意付費(fèi);沒(méi)有效用,消費(fèi)者就不愿意消費(fèi),不愿意付費(fèi)。
2.2費(fèi)用是醫(yī)療服務(wù)技術(shù)勞務(wù)價(jià)格的體現(xiàn)
醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)勞務(wù)價(jià)格體現(xiàn)為醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性,醫(yī)療服務(wù)的效用如果僅從消費(fèi)者的主觀感受或心理滿足去界定,顯然是不科學(xué)的,應(yīng)該引進(jìn)第三方評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)指標(biāo)必須客觀,這些指標(biāo)包括工作業(yè)務(wù)能力、規(guī)范診治能力、工作態(tài)度等。其中工作業(yè)務(wù)能力指標(biāo)包含診斷符合率、申請(qǐng)單合格率、處方合格率、治愈好轉(zhuǎn)率等;規(guī)范診治能力指標(biāo)包括規(guī)范診治執(zhí)行力、病歷書寫合格率;工作態(tài)度指標(biāo)包括工作態(tài)度、工作責(zé)任感等[7]。要對(duì)這些指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)結(jié)果用優(yōu)秀、良好、合格、不合格來(lái)表示。政府制定收費(fèi)的基本價(jià)格,這個(gè)基本價(jià)格是被評(píng)為合格等級(jí)的醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),而被評(píng)為優(yōu)秀、良好、不合格等級(jí)的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)收費(fèi),則由市場(chǎng)決定其上浮或下降幅度。
3制定醫(yī)療服務(wù)技術(shù)勞務(wù)價(jià)格政策的價(jià)值取向
3.1醫(yī)療服務(wù)技術(shù)勞務(wù)價(jià)格必須與供給價(jià)值、需求價(jià)值、市場(chǎng)價(jià)值相匹配
3.1.1供給價(jià)值是基礎(chǔ)。醫(yī)療服務(wù)是一種典型的技術(shù),消費(fèi)者購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)的本質(zhì)是購(gòu)買醫(yī)療技術(shù),一切依附于技術(shù)的相關(guān)服務(wù)都只是附加服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)勞務(wù)價(jià)格必須以自身的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值為基礎(chǔ),價(jià)值高則技術(shù)勞務(wù)價(jià)格高、價(jià)值低則技術(shù)勞務(wù)價(jià)格就低。3.1.2需求價(jià)值是依據(jù)。衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)價(jià)格必須以需求價(jià)值為依據(jù)。消費(fèi)者的需求價(jià)值跟主觀感受、主觀理解、購(gòu)買力、消費(fèi)行為、消費(fèi)愿望等因素有關(guān)。如果消費(fèi)者覺(jué)得有必要,就愿意消費(fèi),就愿意付出與需求價(jià)值一致的費(fèi)用,供給價(jià)值得到完全實(shí)現(xiàn);如果消費(fèi)者覺(jué)得沒(méi)有必要或物非所值,就不會(huì)消費(fèi),供給價(jià)值也就無(wú)法完全實(shí)現(xiàn)。3.1.3市場(chǎng)價(jià)值是結(jié)果。只有供給價(jià)值或只有需求價(jià)值都不能形成最終的價(jià)格,衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)勞務(wù)價(jià)格必須是供給方與需求方博弈的結(jié)果。這種博弈雖然是不充分的,因?yàn)楣┓礁鲃?dòng)、需方相對(duì)被動(dòng),但最終必定是供方愿意提供、需方愿意接受的價(jià)格,即市場(chǎng)價(jià)格。因此,衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)勞務(wù)價(jià)格最終是市場(chǎng)價(jià)值的結(jié)果。
3.2構(gòu)建與多因素相聯(lián)系的價(jià)格調(diào)整機(jī)制
3.2.1與醫(yī)療服務(wù)的種類相聯(lián)系。醫(yī)療服務(wù)可以分為公共衛(wèi)生服務(wù)類、基本醫(yī)療服務(wù)類、特需醫(yī)療服務(wù)類3類,要根據(jù)不同種類的醫(yī)療服務(wù)制定不同的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)勞務(wù)價(jià)格政策。公共衛(wèi)生服務(wù)必須由政府定價(jià),基本醫(yī)療服務(wù)由政府制定指導(dǎo)價(jià),特需醫(yī)療服務(wù)完全由市場(chǎng)定價(jià)[8]。3.2.2與通貨膨脹水平相聯(lián)系。通貨膨脹率可以較準(zhǔn)確地反映相關(guān)物價(jià)的變動(dòng)情況。衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)雖然是一種特殊的行業(yè),衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格彈性不明顯,但與衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)相關(guān)的許多物品都是按市場(chǎng)價(jià)格獲得的,因此,衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)勞務(wù)價(jià)格不可能不與通貨膨脹率發(fā)生聯(lián)系。社會(huì)總體物價(jià)水平上漲,衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)勞務(wù)價(jià)格也要上漲;社會(huì)總體物價(jià)水平下降,衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)勞務(wù)價(jià)格也要下降。上漲或下降的幅度要依據(jù)通貨膨脹率做出適當(dāng)調(diào)整。3.3.3與公眾的年人均可支配收入相聯(lián)系。年人均可支配收入是反映公眾消費(fèi)水平的重要標(biāo)志。正常情況下,收入水平與消費(fèi)水平呈正相關(guān)關(guān)系。醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)的價(jià)格應(yīng)該與公眾的年人均可支配收入相聯(lián)系,隨著公眾的年人均可支配收入的變化而作出調(diào)整,調(diào)整的幅度可以靈活掌握。
3.3建立充分體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)務(wù)人員薪酬制度
3.3.1醫(yī)務(wù)人員的薪酬應(yīng)充分體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。醫(yī)務(wù)人員的薪酬很大的一部分是由醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)勞務(wù)價(jià)格來(lái)體現(xiàn)的,而醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)勞務(wù)價(jià)格必須要充分體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。醫(yī)療服務(wù)技術(shù)勞務(wù)價(jià)格要考慮人工成本、復(fù)雜勞動(dòng)程度、風(fēng)險(xiǎn)程度等因素。人工成本要考慮醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)成本、醫(yī)療服務(wù)的投入成本、醫(yī)療服務(wù)的管理成本、醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)性工資水平等。醫(yī)療服務(wù)是復(fù)雜勞動(dòng),它花費(fèi)了醫(yī)務(wù)人員很多的體力和腦力勞動(dòng),是簡(jiǎn)單勞動(dòng)的數(shù)倍付出;醫(yī)療活動(dòng)是高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),這些風(fēng)險(xiǎn)有些是不可知的、有些是不可控的,醫(yī)務(wù)人員總是在緊張的狀態(tài)下開展工作,其技術(shù)勞務(wù)價(jià)值理應(yīng)得到充分體現(xiàn)。3.3.2醫(yī)務(wù)人員薪酬水平應(yīng)當(dāng)高于社會(huì)平均薪酬水平。盲目地說(shuō)醫(yī)務(wù)人員的薪酬水平高或低都不科學(xué),與社會(huì)平均薪酬水平作比較是一個(gè)較好的方法。醫(yī)務(wù)人員的薪酬水平不僅要與社會(huì)平均薪酬的總量相聯(lián)系,而且要與增減幅度相聯(lián)系。雖然國(guó)內(nèi)外都沒(méi)有一個(gè)醫(yī)務(wù)人員的平均薪酬水平應(yīng)該是社會(huì)平均薪酬多少倍的規(guī)定,但國(guó)外醫(yī)務(wù)人員平均薪酬高于社會(huì)平均薪酬2倍以上卻是普遍現(xiàn)象。美國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)站2015年3月的數(shù)據(jù)顯示,美國(guó)醫(yī)務(wù)人員(所有與醫(yī)療相關(guān)人員)的薪酬是社會(huì)平均工資的2-3倍。英國(guó)統(tǒng)計(jì)局2013年4月5日?qǐng)?bào)告的數(shù)據(jù)顯示,英國(guó)醫(yī)務(wù)人員的收入基本為社會(huì)平均工資的2-4倍。香港統(tǒng)計(jì)局2015年12月28日公布的《工資及薪金總額按季統(tǒng)計(jì)報(bào)告》(2015年第3季度)顯示,香港醫(yī)務(wù)人員的工資為香港社會(huì)平均工資的5-8倍。而《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒2014》顯示,2013年我國(guó)醫(yī)生收入為社會(huì)平均工資的1.31倍??梢?jiàn),我國(guó)醫(yī)生收入是偏低的。3.3.3醫(yī)務(wù)人員內(nèi)部必須體現(xiàn)比價(jià)合理的薪酬特點(diǎn)。在醫(yī)療行業(yè)本身,必須堅(jiān)持比價(jià)合理的原則制定薪酬制度。名醫(yī)與普通醫(yī)生收費(fèi),疑難雜癥與常見(jiàn)病、普通病的收費(fèi)要有區(qū)別;不同級(jí)別醫(yī)院的收費(fèi)要有區(qū)別;不同崗位的醫(yī)生收入要有區(qū)別。例如,國(guó)內(nèi)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,2012-2013年度,三級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)生的平均年收入最高為76183元,而其他三級(jí)乙等醫(yī)院醫(yī)生平均年收入為68294元;二級(jí)醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院醫(yī)生平均年收入分別為56318元和49347元[9]。2016年6月21日廣東省人社廳網(wǎng)站的廣東省人力資源市場(chǎng)工資指導(dǎo)價(jià)位及行業(yè)人工成本信息顯示,2015年廣東省醫(yī)護(hù)人員月收入中,外科醫(yī)師名列第一,為26246元;麻醉科醫(yī)師和皮膚科醫(yī)師分別以23664元和23085元位列第二名和第三名。
參考文獻(xiàn)
[1]呼倩茹.基于消費(fèi)者視角下的商品價(jià)值理論探究[J].經(jīng)濟(jì)師,2014(12):11-12.
[2]周子君.價(jià)值診療:引領(lǐng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展[J].醫(yī)院管理論壇,2015,32(7):3.
[3]王靜,時(shí)濤,王愛(ài)敏.我國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)值評(píng)估研究[J].價(jià)值理論與實(shí)踐,2013(11):92-93.
[4]許成安,楊青.論價(jià)值范疇的內(nèi)涵與商品價(jià)值量的現(xiàn)實(shí)決定[J].江漢論壇,2006(8):14-17.
[5]朱蔚.試論醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)用耗材價(jià)格的科學(xué)歸類[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2015,26(2):93-95.
[6]陳海嘯,賀銘珠,錢輝,等.患者就醫(yī)感知價(jià)值及其應(yīng)用策略研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2010,30(9):733-735.
[7]封展旗,段興民.服務(wù)消費(fèi)的滿意度、感知價(jià)值與消費(fèi)忠誠(chéng)[J].經(jīng)濟(jì)管理,2008(21):170-176.
[8]徐耘.我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)政投入存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2016,29(11):50-52.
孫猴子回到花果山老家,習(xí)慣性地打開那部八十年代的黑白電視機(jī),調(diào)了調(diào)頻道,忽然,他心里咯噔一下,猴腦立馬開了竅:想當(dāng)年,俺老孫憑著一身功夫,降伏了眾多妖魔,俺就不信拉攏不了幾個(gè)官員!他決定帶些“意思”去見(jiàn)見(jiàn)北京奧運(yùn)會(huì)吉祥物征集辦公室有關(guān)官員,讓他見(jiàn)識(shí)見(jiàn)識(shí)俺弼馬瘟的手段。
擇個(gè)吉日,孫猴子從他那些七大姨姑家里湊和了幾千元,又從師傅唐僧、師兄豬八戒、沙和尚那里拉了幾千元贊助,包上一個(gè)萬(wàn)元大紅包,挑了一件補(bǔ)丁西服,穿上一雙露著腳趾頭的老人頭皮鞋——這個(gè)窮酸相一定容易讓人感動(dòng)!弼馬瘟這么美滋滋地想著,就歡歡喜喜地上路了。
到了組委會(huì)吉祥物征集辦公室,碰巧見(jiàn)到一領(lǐng)導(dǎo)模樣的官員,猴子眼疾腳快一個(gè)箭步竄進(jìn)去,猶如一個(gè)饑餓的乞丐撲向一塊香噴噴的面包,當(dāng)年降妖伏魔的勁頭一下子激發(fā)起來(lái),他恭恭敬敬地獻(xiàn)上大紅包,聲音如雷地喝道:且慢,請(qǐng)我們最最敬愛(ài)的領(lǐng)導(dǎo)一定要收下俺的這份猴禮,2008年北京奧運(yùn)會(huì)吉祥物非俺莫屬,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)定奪!哎呀,這下全場(chǎng)的工作人員都齊刷刷地望著弼馬瘟。領(lǐng)導(dǎo)一見(jiàn)這情景,大聲喝道:你這大膽潑猴,休得無(wú)禮!然后既嚴(yán)詞拒絕,厲聲訓(xùn)斥,又好言安慰。弼馬瘟從未碰見(jiàn)這等景象,心中不由感嘆:行賄真難,比降妖伏魔難上十倍百倍啊。討了個(gè)沒(méi)趣,只好夾著尾巴逃走了!
躲在洞里生了幾天悶氣,弼馬瘟終于聽從了有關(guān)人士的教導(dǎo):送禮不能明著送,傻瓜才會(huì)當(dāng)眾受賄呢!人真是一群奇怪的動(dòng)物,比妖怪還難琢摸,直來(lái)直去的弼馬瘟無(wú)可奈何地苦笑著,為了老孫的巨大榮譽(yù),為了猴子猴孫們豐衣足食,只好又一次出征了。
七轉(zhuǎn)八拐來(lái)到這位領(lǐng)導(dǎo)家里,走到門邊,弼馬瘟又猶豫起來(lái),領(lǐng)導(dǎo)如此廉潔公正,該不會(huì)又被訓(xùn)斥一番吧?經(jīng)過(guò)三考慮,弼馬瘟在聲譽(yù)和錢財(cái)面前屈服了,他敲了敲門,見(jiàn)無(wú)人應(yīng)答,就將那個(gè)萬(wàn)元大紅包塞進(jìn)門縫,像做了賊一樣逃之夭夭了。
吉祥物出來(lái)了,沒(méi)有猴子!因?yàn)楹镒有匈V的事被那位領(lǐng)導(dǎo)曝光了,一萬(wàn)元紅包也被轉(zhuǎn)交到了希望工程。弼馬瘟氣極了,摸出金箍棒準(zhǔn)備大鬧組委會(huì),不料被反恐警察抓獲了,涉嫌行賄罪,現(xiàn)在還在動(dòng)物監(jiān)獄蹲著呢,估計(jì)要到2008年才能釋放呢!
Abstract: This paper aims to study the effects of fiscal decentralization on the supply of local public goods. Using panel data of 1997-2013 in the central 8 provinces, it examines the effect of fiscal decentralization on the local medical and health supplies. The results shows that, expenditure decentralization has a negative effect on local medical and health supply, but improve the local fiscal autonomy is beneficial to the level of medical supply.
關(guān)鍵詞:財(cái)政分權(quán) 公共服務(wù) 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
中圖分類號(hào):C93 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A
1引言
改革開放以來(lái),我國(guó)財(cái)政收入快速增長(zhǎng),社會(huì)公共物品的供給數(shù)量也隨之提升,但地方政府在財(cái)政支出結(jié)構(gòu)上卻表現(xiàn)出明顯的利己傾向,出現(xiàn)重交通、通訊等經(jīng)濟(jì)性公共品的投入,而在醫(yī)療教育等非經(jīng)濟(jì)性公共品的供給上則缺乏積極性。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2007-2012年,教育和醫(yī)療總支出均以20%的速度增長(zhǎng),而地方財(cái)政交通運(yùn)輸支出的增長(zhǎng)速度則到達(dá)近40%,地方政府支出嚴(yán)重向經(jīng)濟(jì)性公共品傾斜。
2文獻(xiàn)綜述
起初的財(cái)政分權(quán)理論源于對(duì)公共品理論的進(jìn)一步延伸,從解釋地方政府存在的價(jià)值和意義的角度來(lái)引入財(cái)政分權(quán)理論(Oates1969)。在用手投票和用腳投票的機(jī)制約束下(Tiebout1956),地方政府相較于中央政府在公共品供給上具有多樣化和信息優(yōu)勢(shì)(Stigler1957;Trensch1981),因而分權(quán)有利于形成競(jìng)爭(zhēng),提升公共品供給水平。
國(guó)外研究來(lái)看,Lev Freinkman等(2012)對(duì)俄羅斯以及Iwan Barankay(2006)對(duì)瑞士的關(guān)于財(cái)政分權(quán)對(duì)公共物品供給質(zhì)量的實(shí)證研究,結(jié)果上都存在差異(Treisman2007),這在很大程度上是測(cè)量分權(quán)指標(biāo)的不易所造成的,如選民問(wèn)責(zé)或決策自程度的測(cè)量(Treisman2002;Stegarescu2005)。目前已有文獻(xiàn)基本形成共識(shí),即分權(quán)的效果關(guān)鍵取決于一個(gè)地區(qū)的現(xiàn)實(shí)條件,特別是不同政府組織架構(gòu)中的激勵(lì)機(jī)制(Olivier Blanchard2000; Bardhan2005)。
由于學(xué)者在指標(biāo)選擇及分析問(wèn)題的角度上存在差異,國(guó)內(nèi)相關(guān)研究也并未達(dá)成一致(辛芳坤2014;鄭磊2008;龔鋒、盧洪友2013;傅勇2010;高琳2012)。本文認(rèn)為,無(wú)論是中央和地方間的財(cái)政支出關(guān)系,還是財(cái)政收入關(guān)系都對(duì)公共物品供給產(chǎn)生重大影響,不能只考慮單方面因素。本文的研究正是建立在此基礎(chǔ)之上,從財(cái)政收入和財(cái)政支出的角度分別進(jìn)行探討,并建立計(jì)量模型進(jìn)一步驗(yàn)證。
3實(shí)證分析
本文以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為代表,參考相關(guān)文獻(xiàn),選取七組變量作為地方醫(yī)療衛(wèi)生供給水平的解釋變量,著重研究分權(quán)體制對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生供給水平的影響情況。
3.1指標(biāo)選擇與樣本數(shù)據(jù)說(shuō)明
被解釋變量:MED ,即地區(qū)每萬(wàn)人醫(yī)療床位數(shù)。常用的指標(biāo)有兩類:地方人均醫(yī)療衛(wèi)生支出及床位數(shù)。本文認(rèn)為分權(quán)提升的是公共物品的供給效率而非投入,而地方人均醫(yī)療衛(wèi)生支出應(yīng)該作為醫(yī)療衛(wèi)生提供水平的影響因素放入控制變量中。
解釋變量:主流的分權(quán)指標(biāo)有三種:支出分權(quán),收入分權(quán),財(cái)政自給率。財(cái)政分權(quán)是一個(gè)復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象,采用單一的指標(biāo)很難對(duì)其全面刻畫。財(cái)政分權(quán)體制體現(xiàn)中央和地方之間收支變化的關(guān)系,因而無(wú)論是支出分權(quán)還是收入分權(quán)都是影響地方醫(yī)療衛(wèi)生供給水平的重要因素,本文將選取兩個(gè)分權(quán)指標(biāo)分別從支出和收入兩個(gè)角度進(jìn)行驗(yàn)證。
FD,財(cái)政支出分權(quán),即以省級(jí)政府的預(yù)算財(cái)政支出占中央財(cái)政支出的比率來(lái)衡量,反映地方政府的支出的自利。財(cái)政支出分權(quán)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生供給水平的提升具有消極影響。
OWN,財(cái)政自給率,用各省本級(jí)預(yù)算內(nèi)財(cái)政收入與各省本級(jí)預(yù)算內(nèi)財(cái)政支出的比值來(lái)表示,財(cái)政自給率主要是從收入方面刻畫財(cái)政分權(quán)。財(cái)政自給率對(duì)地方公共服務(wù)提供具有正向的影響作用。
下表1是控制變量的經(jīng)濟(jì)意義及對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生供給水平影響的預(yù)測(cè)。
表1 控制變量的經(jīng)濟(jì)意義及結(jié)果預(yù)測(cè)
基于以上考量,建立如下回歸模型:
i和t分別代表第i個(gè)省和第t年,是常數(shù)項(xiàng), 表示殘差。實(shí)證樣本為1997-2013年中部地區(qū)8省的面板數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)來(lái)源于《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》。
3.2描述性統(tǒng)計(jì)分析與平穩(wěn)性檢驗(yàn)
對(duì)1997至2013年中部8省面板數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析,醫(yī)療衛(wèi)生供給水平標(biāo)準(zhǔn)差為8.31,在樣本間波動(dòng)較大,而人口情況(0至14歲人口數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差為0.05、65歲以上人口數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差為0.01),波動(dòng)較小,財(cái)政分權(quán)水平的波動(dòng)僅次于醫(yī)療衛(wèi)生供給水平。同時(shí),醫(yī)療衛(wèi)生供給水平,財(cái)政分權(quán)水平無(wú)法通過(guò)Jarque-Bera檢驗(yàn),則拒絕原假設(shè),對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)是有效且可靠的。
為了避免偽回歸,進(jìn)行平穩(wěn)性檢驗(yàn)。醫(yī)療衛(wèi)生供給水平、財(cái)政分權(quán)指標(biāo)、人口因素指標(biāo)、地區(qū)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的LLC檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量與IPS檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量均在5%置信水平上顯著,所有變量均是一階單整的,因此,變量是平穩(wěn)的。
3.3協(xié)整分析
變量之間同階單整,恰好符合協(xié)整檢驗(yàn)的條件。對(duì)面板數(shù)據(jù)進(jìn)行Kao Residual協(xié)整分析,得到ADF的t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量在5%置信度水平下顯著,即變量間是協(xié)整的。ADF檢驗(yàn)方程結(jié)果顯示方程回歸殘差的t統(tǒng)計(jì)量為-3.89,拒絕原假設(shè), ADF方程回歸殘差平穩(wěn)。綜上,在該基礎(chǔ)上進(jìn)行原方程的回歸,回歸結(jié)果是有效的。
3.4回歸分析
綜合F檢驗(yàn)與Hausman檢驗(yàn),選擇個(gè)體固定效應(yīng)模型。對(duì)將被解釋變量每萬(wàn)人醫(yī)療床位數(shù)作對(duì)數(shù)處理;城鎮(zhèn)化率、兒童比率、老年人比率、地區(qū)人均生產(chǎn)總值、人均醫(yī)療衛(wèi)生支出保持不變;由于政策及收入支出效應(yīng)的滯后性,對(duì)兩個(gè)分權(quán)指標(biāo)采取滯后項(xiàng)處理?;貧w結(jié)果如表2所示。
表2 公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量影響因素回歸結(jié)果
注:“***”、“**”表示在1%、5%置信水平上顯著。
可以看出地方支出分權(quán)水平、兒童比率、人均醫(yī)療衛(wèi)生支出的系數(shù)在5%置信水平下顯著,財(cái)政自主度、人均地區(qū)生產(chǎn)總值在10%的置信水平下顯著?;貧w方程擬合度為93.98%,同時(shí)F檢驗(yàn)值為117.11,在置信水平為5%情況下顯著。
第一、人均地區(qū)生產(chǎn)總值、城鎮(zhèn)人口比重、兒童人口比重對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生供給水平具有正效應(yīng),與假設(shè)相符。但是老年人口比重卻對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生供給水平產(chǎn)生消極影響,這可能是家庭和社會(huì)對(duì)于老年人的關(guān)注度不高,且老年人受傳統(tǒng)思維的影響,對(duì)自身健康問(wèn)題缺乏理性認(rèn)識(shí)。兒童自出生,政府提供各種免費(fèi)疫苗等醫(yī)療服務(wù),對(duì)老年人則缺乏這方面的關(guān)懷。其次,老年人表達(dá)聲音的途徑也少之又少,他們的訴求很難對(duì)地方政府行為造成壓力。
第二、財(cái)政自給率對(duì)公共服務(wù)供給規(guī)模具有正效應(yīng),與假定一致。當(dāng)?shù)胤秸畵碛休^充足的財(cái)政收入時(shí),會(huì)在滿足必要支出的前提下,將更多的資金投入公共物品供給,包括醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品和服務(wù)。
第三、財(cái)政分權(quán)對(duì)公共服務(wù)供給規(guī)模具有負(fù)效應(yīng),與傅勇的實(shí)證結(jié)論一致。分權(quán)能夠促進(jìn)公共服務(wù)供給效率是建立在一定的假設(shè)前提之上的。在中國(guó),由于戶籍制度的存在,以及分權(quán)的不徹底,“用腳投票”機(jī)制難以發(fā)揮,分權(quán)所產(chǎn)生的對(duì)地方政府提供公共服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制也不復(fù)存在。其次,我國(guó)各級(jí)政府的事權(quán)劃分并不明確,存在上級(jí)向下級(jí)攤派的現(xiàn)象,加上分稅制改革后財(cái)權(quán)上移以及轉(zhuǎn)移支付制度不規(guī)范,造成公共服務(wù)供給不足,質(zhì)量低下。再次,長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)的官員晉升機(jī)制與各地區(qū)GDP增長(zhǎng)率緊密掛鉤,官員為吸引投資加大配套基礎(chǔ)設(shè)施投入,擠占了公共服務(wù)供給資金。同時(shí),政府部門以稅收優(yōu)惠政策吸引投資,這種以犧牲財(cái)政收入為代價(jià)做法會(huì)降低政府提公共服務(wù)的資金來(lái)源。最后,依據(jù)美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家馬斯格雷夫的經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段論,我國(guó)仍處在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的早期階段,基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)依然不足,擠占公共服務(wù)資源。
4政策建議
進(jìn)一步劃分省級(jí)、地縣級(jí)的支出責(zé)任和稅收權(quán)利,保證事權(quán)和財(cái)權(quán)的匹配。將非經(jīng)濟(jì)性公共物品供給滿意度納入政績(jī)考核機(jī)制中,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷等形式調(diào)查公眾對(duì)本地區(qū)非經(jīng)濟(jì)性公共物品供給的滿意程度,將問(wèn)卷結(jié)果作為地方官員政績(jī)考核的一項(xiàng)重要依據(jù)。逐漸下放稅收權(quán)利,提高地方政府收入自主度和靈活性,緩解財(cái)政收入硬化下的支出行為扭曲。
參考文獻(xiàn):
[1]Oates. W. E. The Effects of Property Taxes and Local Public Spending on Property Values: An Empirical Study of Tax Capitalization and the Tiebout Hypothesis. The Journal of Political Economy, 1969, 957-971
[2]Samuelson. P. A. The Pure Theory of Public Expenditure, The Review of Economics and Statistics, 1954,387-389
Tiebout. C. M. A Pure Theory of Local Expenditures. Journal of Political Economy, 1956, 416-424
[3]傅勇. 中國(guó)式分權(quán)、地方財(cái)政模式與公共物品供給:理論與實(shí)證研究[D].復(fù)旦大學(xué)2007(4)