醫(yī)院環(huán)境清潔的重要性精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院環(huán)境清潔的重要性范文

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是手術(shù)室管理的重要工作，而清潔是一切的基礎(chǔ)，是感控的生命線[1]。 工勤人員是手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生處置的主體，手術(shù)間環(huán)境的清潔度有賴于他們的工作質(zhì)量，也決定了在醫(yī)院感染控制管理工作中的重要性[2]。規(guī)范的清潔措施是降低手術(shù)部位感染發(fā)生率的有效保障，也是手術(shù)室工作人員的主要責(zé)任[3]。我院手術(shù)室2014年9月份-2015年3月份，梳理手術(shù)間清潔處置方面的存在問題，采取了相應(yīng)的對策，取得了一定的成效。現(xiàn)匯報如下：

1.資料

我院為綜合性三級乙等醫(yī)院，有12間潔凈手術(shù)間，其中5級1間，6級3間，7級8間，年手術(shù)量12000多臺。手術(shù)室工勤人員由外包公司承保。工勤人員13人，其中女性5人，男性8人。承擔(dān)著吧臺、夜值班、手術(shù)患者的術(shù)前術(shù)后轉(zhuǎn)運、手術(shù)器械敷料包的滅菌后及使用后的轉(zhuǎn)運、術(shù)中快速標(biāo)本的送檢、藥品、耗材的請領(lǐng)及手術(shù)間衛(wèi)生清潔處置工作。其中4人主要負責(zé)手術(shù)間每臺手術(shù)后的清潔處置工作。

2.存在問題

2.1 人員結(jié)構(gòu)及性質(zhì)問題

2.1.1 年齡 年齡最大的69歲，平均年齡55.53歲，而手術(shù)室工作節(jié)奏快，勞動強得多，應(yīng)變事件多，工作時間長。身體素質(zhì)不能適應(yīng)手術(shù)間的工作性質(zhì)。

2.1.2 性別 女性5名，平均年齡54歲，男性8名，平均年齡56.5歲，男性心思較粗糙，做事缺乏耐心，特別對清潔衛(wèi)生工作質(zhì)量次與女性。

2.1.3 文化程度 初中文化6人 ，小學(xué)文化7人 ，工勤人員的來源均為工廠下崗、退休工人及社會閑散人員，沒有接觸過醫(yī)院特殊行業(yè)的環(huán)境的相關(guān)知識 ，缺乏相應(yīng)的工作責(zé)任心。對新知識、新環(huán)境、新概念接受能力較差。

2.1.4 穩(wěn)定性 因工勤人員社會地位低、工作福利待遇低，工作繁重，工作不被尊重等，導(dǎo)致工勤人員隊伍不穩(wěn)定、流動性較大，工作缺乏延續(xù)性。

2.2 管理問題

2.2.1 工勤人員的考核問題 手術(shù)室工勤人員由外包公司承保，工資、獎金均由外包公司發(fā)放。手術(shù)室對其工作質(zhì)量的好與壞，沒有經(jīng)濟杠桿做支撐，手術(shù)室管理沒有效果。而手術(shù)室是個特殊的環(huán)境，外包公司管理人員對手術(shù)室工勤人員沒有現(xiàn)場質(zhì)量的監(jiān)管與考評，出現(xiàn)監(jiān)管盲區(qū)。

2.2.2 工勤人員的培訓(xùn)問題 手術(shù)室是個特殊醫(yī)療場所，專業(yè)性較強，而外包公司的管理人員本身也是門外漢，在加上此類人群的流動性大，外包公司對新招聘人員沒有培訓(xùn)，難以保證工作質(zhì)量。

2.2.3 清潔處置設(shè)施、流程管理問題

2.2.3.1 手術(shù)室布局 每家醫(yī)院手術(shù)區(qū)的范圍較大，而處置間基本都設(shè)置在偏遠的半限制區(qū)內(nèi)，接臺手術(shù)期間，護士會催促工勤人員趕快處置手術(shù)間，準(zhǔn)備進行下一臺手術(shù)。為了趕時間，不去處置間處置衛(wèi)生潔具，而是直接使用剛才在隔別手術(shù)間清潔后，未進行任何處置的衛(wèi)生潔具（毛巾及塵推），導(dǎo)致交叉感染或潛在感染的危險。

2.2.3.2 衛(wèi)生潔具 使用后的毛巾、地巾均采用手工清洗。存在著執(zhí)行力不夠或不執(zhí)行，以及受執(zhí)行者主觀意識的影響，清洗、消毒質(zhì)量難以保證。

2.2.3.3 清潔處置流程 對手術(shù)間的物表清潔處置的區(qū)域、順序、使用的潔具的區(qū)分缺乏標(biāo)準(zhǔn)。清潔的、污染的、上面的、下面的、桌面上的、車輪腳的、5級的、7級的、面積的限制等缺乏SOP。使得一塊毛巾污染了整個手術(shù)間，清潔狀況堪憂。

3.對策

3.1 人員管理對策

3.1.1 建立手術(shù)室工勤人員管理小組。外包公司主管、護士長全面負責(zé)、一名高年資護士專項負責(zé)、選出能力優(yōu)秀的工勤員一名為小組長的管理小組。根據(jù)潔凈層流手術(shù)間的清潔規(guī)范要求，制定層流手術(shù)間清潔處置的SOP，擬定手術(shù)間相關(guān)知識的培訓(xùn)計劃及手術(shù)室清潔處置的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。每月月底護士長及專管護士召集所有工勤人員進行一次例會。內(nèi)容主要為：本月度工勤人員工作相關(guān)事項的交流；按照計劃對工勤人員進行手術(shù)室相關(guān)知識的培訓(xùn)；本月度工作質(zhì)量考核匯總情況及下月度需要改進的地方。

3.1.2 培訓(xùn)

3.1.2.1 提高工勤人員對手術(shù)間清潔處置的認知度 手術(shù)室工勤人員年齡均偏大，有一定的社會閱歷，對健康重要性具有同理心。平時交流時反復(fù)強調(diào)要換位思考，增加其工作的責(zé)任心，提高執(zhí)行力。

3.1.2.2 制作圖片 工勤人員年齡均偏大，記憶力較差，經(jīng)常會遺忘。將手術(shù)間清潔流程制作成彩圖，張貼在處置間、處置車停放處等位置，便于閑暇時學(xué)習(xí)。

3.1.2.3 強化訓(xùn)練 手術(shù)間清潔流程制定后，護士長、專管護士一對一對每一位工勤人員進行現(xiàn)場示范、解說。每周抽查一次，以復(fù)習(xí)手術(shù)間清潔流程及考核清潔處置的質(zhì)量。

3.2 清潔處置設(shè)施、流程管理對策

3.2.1 清潔處置設(shè)施對策 增加清潔衛(wèi)生處置車及用具。 根據(jù)手術(shù)間布局及各不同級別手術(shù)間的分布，設(shè)置6輛衛(wèi)生處置車，定位定點停靠在不同級別手術(shù)間外側(cè)門處，處置車的配套設(shè)施：中號整理箱兩個，分別存放清潔地巾、污染地巾；小號整理箱兩個，分別存放清潔毛巾、污染毛巾（不掉纖維的毛巾，顏色分為紅、綠、黃）；特小號整理箱一個，存放除塵紙；儲物袋一個，存放干凈的各種塑料袋，進行垃圾分類的收集備用；另外地巾桿一個，隨時進行地巾更換使用；配制好消毒液桶一個；噴壺一個；所有手術(shù)間清潔處置的用物備齊全，方便手術(shù)間接臺手術(shù)工勤人員的隨時更換取用，提高工作效率，更符合層流手術(shù)間衛(wèi)生處置的規(guī)范要求。

3.2.2 流程管理對策

3.2.2.1 手術(shù)間物表處置流程：工勤人員做好職業(yè)防護措施：戴好乳膠手套，有明顯血漬、污漬的地面先用處置車上配制好的1000mg/L消毒液進行噴灑，用除塵紙進行覆蓋30分鐘。先用用綠色毛巾擦拭手術(shù)間的四面墻壁，高度為平手術(shù)間器械柜上端，一面墻更換一塊毛巾；其次用紅色毛巾擦拭電刀、腔鏡機組、器械車，用黃色毛巾擦拭最容易被病人血漬、體液污染區(qū)域（如：無影燈、手術(shù)床、器械托盤等設(shè)備），遵循從上而下，每擦拭一件設(shè)備均要更換一塊毛巾。再用覆蓋的除塵紙擦拭血漬。最后用塵推清潔地面，每塊地巾使用面積不超過20平方（每個手術(shù)間地面至少使用兩塊地巾）。

3.2.2.2 地巾及毛巾的清洗消毒流程：科室申領(lǐng)了兩臺西門子全自動洗衣機放置在處置間，一臺清洗地巾，一臺清洗毛巾。每天早07：00、中午12：00、晚18：00三班專職工勤人員定時收集每個處置車上使用的污染地巾和毛巾，分別用500mg/L含氯泡騰片浸泡30分鐘，再分別放入全自動洗衣機內(nèi)進行高溫清洗、烘干。 處理完后，將其再分發(fā)到各個處置車上循環(huán)使用。

4.小結(jié)

實施有效的管理措施是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵[4]。手術(shù)室管理者從人、物、環(huán)、時間等各方面發(fā)現(xiàn)實踐工作中存在的問題，及時采取針對性防范措施，規(guī)范衛(wèi)生潔具的使用、清洗、消毒、存放流程管理，使手術(shù)室衛(wèi)生處置工作便捷、高效，保障了手術(shù)室患者安全。

參考文獻

[1] 程禮萍.2種不同清洗方法對復(fù)雜器械的清洗效果比較[J].中國感染控制雜志，2011，10（3）：214-216.

[2] 春遠麗，韓慧琴，馮向瑞.潔凈手術(shù)部保潔員的培訓(xùn)與醫(yī)院感染控制管理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（12）：1077-1078

第2篇：醫(yī)院環(huán)境清潔的重要性范文

中圖分類號：R473.6文獻標(biāo)識碼：B文章編號：1005-0515（2011）3-180-01

2006-08～2010-10我們分別對兩組闌尾炎患者進行觀察與護理，力求尋找一種經(jīng)濟有效的術(shù)后抗感染方法，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1 對象和方法

1.1對象

選擇闌尾炎患者87例，男54例，女33例，年齡15～54歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）以下腹疼痛為突出癥狀者；（2）經(jīng)診斷后確診為急性闌尾炎者；（3）須盡快手術(shù)切除者。隨機分為兩組：A組44例，其中男28例，女16例，年齡16～52歲；B組43例，其中男26，女17例，年齡15～54歲。按住院先后次序入組。兩組性別、年齡、疾病性質(zhì)差異無顯著性（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理 兩組患者均采取相同的術(shù)前準(zhǔn)備和闌尾炎術(shù)后常規(guī)護理，術(shù)前1d下腹部及會備皮，術(shù)前12h禁食，術(shù)前6h禁水，增加護患溝通，減輕患者焦慮，使患者充分休息，術(shù)后去枕平臥位6～12h，禁食水6h，給予營養(yǎng)液靜脈滴注，切口換藥，術(shù)后1d鼓勵、協(xié)助患者下床活動以促進刀口愈合。

1.2.2 特殊治療及術(shù)后護理 A組患者術(shù)后不禁止探視和陪護，病房做好一般清潔工作；常規(guī)聯(lián)合使用頭孢拉啶、慶大霉素、甲硝唑液1周，廣譜殺菌。B組術(shù)后2d謝絕探視，病房平均1～2例/間，由護工作好病室清潔工作，每日晨開窗通風(fēng)換氣，并使用循環(huán)風(fēng)紫外線消毒器消毒空氣1次/d；針對引起闌尾炎的主要致病菌（腸道內(nèi)的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌），僅使用甲硝唑液靜滴。

1.2.3 觀察記錄 兩組患者的體溫恢復(fù)天數(shù)、切口感染例數(shù)，拆線天數(shù)和住院總天數(shù)。體溫測量方法：術(shù)后3d測體溫每8h一次，即：8：00～16：00～20：00。3d后測體溫1次/d，即：16：00。切口感染判斷標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)后2～3d體溫升高，切口腫脹或跳痛，局部紅腫，壓痛等[1]。

2 結(jié)果

A、B兩組間各項觀察指標(biāo)比較差異無顯著性（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較（x±s）

3 討論

3.1 良好的病室環(huán)境對于手術(shù)患者恢復(fù)的重要性 清潔整齊是必須條件。（1）空氣消毒：保證空氣的流通是控制和預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。在有人的情況下，可以使用循環(huán)風(fēng)紫外線消毒器進行空氣消毒；（2）物體表面、地面的清潔：采用濕式清潔法，并且所有情節(jié)后的物體表面、地面應(yīng)保持干燥。其次，安靜清潔的環(huán)境能減輕患者的煩躁不安，使之身心閑適地充分休息和睡眠，同時也是患者康復(fù)的重要保證。對于接受手術(shù)的患者而言，手術(shù)本身即可作為一種客觀存在的應(yīng)激源，導(dǎo)致患者產(chǎn)生強烈的生理與心理應(yīng)激反應(yīng)，術(shù)后如加上不加任何限制的躁聲，即會給患者增添新的應(yīng)激因素，使其產(chǎn)生多種潛在性危害或不良的生理，心理影響[2]。所以嚴格控制探視、陪護的人數(shù)和時間，不僅可以避免空氣污濁而引起傷口感染，還可以大大減少躁聲的來源，使患者充分休息，促進康復(fù)。

3.2 合理使用抗生素 預(yù)防性抗生素應(yīng)用過度，會增加醫(yī)院內(nèi)微生物生態(tài)壓力，加大細菌對抗生素耐藥的危險性[3]。因此，要扭轉(zhuǎn)這種現(xiàn)象，應(yīng)在查清病因或進行細菌檢測和藥敏實驗的基礎(chǔ)上，有針對性地選擇抗生素或其他藥物。在此項研究中，我們針對引起闌尾炎的主要致病菌（腸道內(nèi)的各種革蘭性桿菌和厭氧菌）而使用甲硝唑液靜滴，這種用藥方法獲得良好的預(yù)防效果，醫(yī)院感染率為2.33%，和使用大劑量廣譜抗生素的感染率（2.27%）無顯著性差異，既提高了用藥的安全性，養(yǎng)活了抗生素的毒副作用，又降低了患者的醫(yī)療費用。

3.3 其他因素 此外，提高護理質(zhì)量，協(xié)助患者及早下床活動，加強營養(yǎng)等對手術(shù)后患者的康復(fù)也有很大作用。術(shù)后切口換藥的質(zhì)量與切口恢復(fù)有直接關(guān)系。由于此項操作直接接觸易感部位，稍有不慎即可使細菌直接侵入切口處而引起感染。所以嚴格無菌操作是關(guān)鍵，只有從根源處養(yǎng)活易感因素，才能使控制感染達到最好的效果。手術(shù)后協(xié)助患者盡早下床活動，一般為手術(shù)后第1天。早期活動有利于改善全身血液循環(huán)，促進切口愈合。

參考文獻

[1]吳在德，吳肇漢，外科學(xué)[M]6版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2003，496.

第3篇：醫(yī)院環(huán)境清潔的重要性范文

【關(guān)鍵詞】五常法；護理管理質(zhì)量

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309470文章編號：1004-7484（2013）-09-5247-02

五常法名稱是源于五個日本詞匯（Seiri，Seiton，Seiso，Seiketsu，Shitsuke），因而故亦稱5-S，主要是指常組織、常規(guī)范、常整頓、常自律、常清潔。臨床護理引用此理念是使之改善環(huán)境，保障護理的安全及效率[1]。自1999年以來，廣東省人民醫(yī)院等醫(yī)療行業(yè)相繼將“五常法”應(yīng)用于醫(yī)療護理工作，取得較好臨床護理效果。我院內(nèi)科于2010年1月起引用這一管理方法對醫(yī)院的人、事、物、環(huán)境進行全面綜合管理，效果較為顯著，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料我院為二級甲等綜合性醫(yī)院，展開床位300張，內(nèi)科2010年收治住院病人3000人次，門診量3萬余人次，護士24名，展開床位60張。

12實施方法

121組織培訓(xùn)2010年將“五常法”作為我院護理工作的重中之重，由護理部牽頭統(tǒng)一進行培訓(xùn)以及分級學(xué)習(xí)，定期召開護士長以及護士培訓(xùn)班。護士長培訓(xùn)班的培訓(xùn)內(nèi)容主要以學(xué)習(xí)“五常法”的基本知識、具體要求、實施方法以及“五常法”管理理念及方法在臨床護理管理工作中的地位及作用。護士培訓(xùn)班主要由各病區(qū)的護士長再統(tǒng)一組織培訓(xùn)本病區(qū)的護理人員培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，主要內(nèi)容為向本科室護理人員強調(diào)實行“五常法”的重要性，是我院創(chuàng)建護理質(zhì)量管理體系的核心環(huán)節(jié)，是提升醫(yī)院護理質(zhì)量管理環(huán)境的重要手段。

122成立組織成立“五常法”實施監(jiān)督委員會：病區(qū)護士長任組長，下設(shè)考核小組，內(nèi)科考核小組組員由6名骨干護士擔(dān)任，負責(zé)內(nèi)科護理單元“五常法”的組織實施進度和落實情況的考核和評價。

123培養(yǎng)骨干在試行三個月后，評選先進護理小組和護理先進個人，組織全科人員向先進護理小組學(xué)習(xí)，由護理先進個人分別介紹在實施“五常法”活動中的體會心得和經(jīng)驗。

124擬定規(guī)章制度

1241制定科室貫徹落實“五常法”的要求①常組織：首先要計劃妥當(dāng)，專人管理，將所有物品及設(shè)備進行分門別類，分類原則力求簡便。劃分為必需物品與非必需物品，必需物品是指常用的物品，而非必需物品為不常用的物品。將必需物品放在容易取到的地方，最方便的高度是肩膀至膝蓋，最好是腰部，考慮物品的重量及物品的高度；柜內(nèi)最高、最低層存放非必需物品；一個月或更長時間才用一次的物品放在工作現(xiàn)場稍偏的位置。將不需要物品視情況丟棄或返回倉庫。工作區(qū)域只放置必需物品，個人私用物品統(tǒng)一置放于值班室。應(yīng)及時處置骯臟、破損的物品。責(zé)任人應(yīng)列出每日的工作計劃單，并根據(jù)任務(wù)列出物品使用的先后順序。物品使用結(jié)束后應(yīng)立即歸還原位。②常規(guī)范：要對各類存量物品、醫(yī)療器械以及紙質(zhì)文件進行明顯的標(biāo)注，標(biāo)注內(nèi)容為存量物品的種類、名稱、存放時間等等。管理存量物品力求要做到標(biāo)準(zhǔn)化、常規(guī)化以及程序化原則。起床整理床單位；垃圾分類放置，私人用物入柜，不穿白大衣睡覺等，醫(yī)院要成立考核小組，組織專業(yè)人員對“五常法”的實施情況進行綜合評估，及時發(fā)現(xiàn)問題，立即糾正，使實施細則在護理工作中不斷趨于完善，以便更適合日常臨床護理工作[2]。③常整頓：將工作范圍劃分區(qū)域，落實區(qū)域責(zé)任人。保持存量最低水平，及時清除已過期的物品。提供適當(dāng)?shù)奈锛芗疤葑?，根?jù)臨床存量物品的統(tǒng)計使用頻率，來規(guī)劃各種物品在醫(yī)療柜架的擺放位置，原則上使用的頻率越高，越應(yīng)該放置于最便取出的位置，位置固定后，用貼標(biāo)簽的方式固定下來，用完后應(yīng)立即歸還，特別要注意一些經(jīng)常用到小物品的放置，最好用小抽屜存放；存量物品要有標(biāo)簽（標(biāo)注有效日期和高/低數(shù)量）；制定存量物品進出的制度（左進右出）；根據(jù)使用頻率，保持通道通暢，光線充足，注意濕度及溫度；建立物品存取登記本；清除不必要的門、蓋、鎖。④常自律：自律性高必須先提高員工素質(zhì)和認識，各區(qū)護士長要做到親自指導(dǎo)，親自實踐“五常法”護理工作。病區(qū)內(nèi)每位護士應(yīng)在護士長的指導(dǎo)下履行自己的職責(zé)，嚴格按專業(yè)規(guī)范和守則進行臨床護理操作，鼓勵護士堅持不懈的貫徹五常法，充分發(fā)揚集體團隊的精神，將五常法轉(zhuǎn)化為自身習(xí)慣。在實施的前期通過強制性檢查配合有力獎懲制度來加以督促，使大家習(xí)慣成自然。⑤常清潔：護理工作要保持常清潔的理念。將自己工作的環(huán)境整理好，保持整潔是每位護士的責(zé)任，并且要制定檢查制度，落實到個人，應(yīng)劃分隨時清潔和檢查的部位、每小時應(yīng)清潔和檢查的部位；以及每類操作要清潔和檢查的污染源、每天、每周、每月需要清查的污染源。嚴格杜絕清潔死角，要特別注意護理人員著裝的清潔。護理人員要常常保持病區(qū)所負責(zé)范圍的清潔和衛(wèi)生。

1242定期對“五常法”實施情況進行通報由監(jiān)督委員會下設(shè)考核小組對各護理小組“五常法”的組織實施進度和落實情況進行檢查，根據(jù)滿意度調(diào)查結(jié)果等情況，一季度進行一次科室通報。

1243分期定時召開“五常法”實施經(jīng)驗的交流會①每個護理病區(qū)每季度不定期至少要召開1-2次“五常法”的實施經(jīng)驗總結(jié)交流會。②年底根據(jù)一年開展“五常法”的實施情況，評選最佳護理小組。

2結(jié)果

21減少了護理的事故和差錯的發(fā)生率在實施“五常法”一段時間后，各病區(qū)護士逐漸將“五常法”的理念融入到了日常護理工作中，2010年未發(fā)生護理差錯及護理事故。各病區(qū)的護士責(zé)任心進一步加強，各類實施的規(guī)章制度在執(zhí)行中逐漸完善并逐步嚴謹。

22提升護理的效率在實施“五常法”一段時間后各類物品存放位置清楚明了，標(biāo)識清楚，班班心中有數(shù)，提升了護理工作效率。

23提升護理服務(wù)品質(zhì)在引入“五常法”的管理理念后，我院每位護士都能各盡所則，將自己的責(zé)任管好，各病區(qū)的護理環(huán)境顯著改善，護理服務(wù)品質(zhì)也顯著得到提高。經(jīng)過2010年一年時間的實施，與2009年實施之前相比較，各科室醫(yī)生對本科室護士的工作滿意度由實施之前的85%提升到954%，患者對病區(qū)環(huán)境的滿意度由實施前的78%提升到97%；對醫(yī)務(wù)人員的滿意度由實施前的803%提升到982%。

總之，“五常法”可改善醫(yī)療環(huán)境，提高患者滿意度，是提升護理質(zhì)量的一種有效管理方法，值得各級醫(yī)院大力推廣。

參考文獻

第4篇：醫(yī)院環(huán)境清潔的重要性范文

1護士長職責(zé)

1.1護理人員管理:護士長做好護理隊伍的培養(yǎng)教育工作十分重要，因為各項規(guī)章制度需要護理人員自覺遵守，各項護理工作要靠護理人員單獨去完成，而每個人的思想素質(zhì)、護理質(zhì)量、技術(shù)操作水平，服務(wù)態(tài)度又都關(guān)系到病房的護理質(zhì)量，所以護士長必須擔(dān)當(dāng)護理隊伍的培養(yǎng)教育工作。

1.1.1做好各類人員的思想工作， 充分調(diào)動一切 積極因素:根據(jù)不同年齡段做思想工作：（1）年輕護士有理想、有抱負，上進心強，敢說敢干是他們的特點，但往往無從下手，要引導(dǎo)他們學(xué)習(xí)基本理論、基本操作，提高業(yè)務(wù)水平，對他們的工作要高標(biāo)準(zhǔn)、嚴要求，對其缺點耐心幫助改正。

1.1.2中年護士家務(wù)重，學(xué)習(xí)上有困難，工作上往往滿足于現(xiàn)狀，要鼓勵他們發(fā)揚優(yōu)點，幫助克服困難，有計劃地布置給他們教學(xué)任務(wù)和學(xué)習(xí)任務(wù)，激發(fā)學(xué)習(xí)的自覺性，達到知識更新的目的。

1.1.3高年齡護士身體素質(zhì)差，工作中力不從心，但他們熱愛護理工作，有著豐富的臨床經(jīng)驗和較高的理論水平，應(yīng)尊重和發(fā)揮他們的長處，要求他們支持和協(xié)助護士長做好工作，盡量安排他們做教學(xué)，值班協(xié)助護士長總結(jié)護理工作中的問題，要求他們做好傳幫帶。

1.2 關(guān)心群眾生活:為了更好的完成護理工作任務(wù)，充分調(diào)動每個護士的積極性，使病房風(fēng)氣正、心齊，除護士長以身作則外，還必須關(guān)心群眾生活、婚姻、家庭和生活中的具體困難都要熱情幫助和關(guān)心，要克服使用主義。

1.3加強護士素質(zhì)教育:提高護士的素質(zhì)，是提高護理質(zhì)量，促進護理事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，護士長要結(jié)合護理人員中的具體情況，不斷進行職業(yè)教育及文化素質(zhì)、思想素質(zhì)教育，隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代，新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，要求護士努力學(xué)習(xí)，做到應(yīng)知應(yīng)會，知識更新采用自學(xué)，結(jié)合本科的搶救任務(wù)組織技術(shù)練兵，病例討論，組織專題講座等形式提高理論水平。

1.4病房規(guī)章制度的建立和落實:搞好病房管理，提高管理水平，很大程度決定于有效地、科學(xué)的管理制度。合理的規(guī)章制度是做好工作的標(biāo)準(zhǔn)，是維護病房工作程序的保證，是護士長檢查工作的依據(jù)，是提高護理質(zhì)量、預(yù)防差錯事故發(fā)生的重要措施。因此，必須建立一整套完善系統(tǒng)有效的科學(xué)管理制度。使各項工作在相對穩(wěn)定的情況下，慣性運行，才能不斷提高護理質(zhì)量和工作效率。制度建立之后，護士長要督促檢查，通過檢查發(fā)現(xiàn)問題，及時分析研究，加以解決，提高管理水平。

1.5 護理質(zhì)量的管理:

1.5.1督促檢查是落實制度的重要措施， 是護士長做好工作的有效方法之一， 通過檢查工作進一步了解情況， 及時發(fā)現(xiàn)問題進行研究分析， 從而 取得改進工作的主動權(quán)， 護士長在檢查工作時要一分為二， 在未了解全面情況之前， 不 可輕率表態(tài)。要在掌握全部材料加以分析后， 再進行表揚和批評， 以達到啟發(fā)和調(diào)動積極性的目的。解決問題的方式方法要靈活， 如有的可在晨會上表揚， 有的在一定的會議上提醒同 志們注意， 對已造成嚴重后果的要嚴厲批評， 對偶爾發(fā)生差錯的同 志要會后 個別幫助。

1.5.2 護士長檢查工作要圍繞醫(yī)院中心工作有計劃的進行， 要把基礎(chǔ)護理質(zhì)量和技術(shù)操作作為檢點?？赏ㄟ^各種方式進行檢查， 如參加交班聽取夜班報告， 床邊交接病人時注意危重病人的晨間護理， 病人臥位， 床鋪的平整， 皮膚和口腔護理情況， 各種導(dǎo)管是否通暢等。隨同 醫(yī)生查房， 檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況， 體溫單， 醫(yī)囑單的抄寫情況， 護理記錄， 表格書寫質(zhì)量， 經(jīng)常巡視病房， 了解病人病情和對護理人員的反映、要求等。搶救危重病人時， 護士長要親自參加， 協(xié)助護士工作時了解操作的熟練程度， 發(fā)現(xiàn)問題要示意糾正， 離開病人時再進行個別幫助。

1.5.3護士長要特別加強差錯事故的管理:

1.5.3.1 首先要加強護理人員的責(zé)任感， 教育護理人員熱愛本職工作， 認識護理工作的重要性， 即我們的工作關(guān)系到病人身體健康和生命安危， 關(guān)系到千家萬 戶的悲歡離合。因此， 我們要有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心， 工作要一絲不 茍， 嚴格檢查對制度是對病人負責(zé)的具體表現(xiàn)。

1.5.3.2利用出差錯事故的教訓(xùn)和杜絕差錯事故的經(jīng)驗， 隨時教育護理人員加強責(zé)任心， 結(jié)合本室工作進行討論， 訂出改進工作的措施， 健全制度， 防止類似情況的發(fā)生。

1.5.3.3 抓住容易出差錯事故的環(huán)節(jié)進行教育， 如遇到有疑問的問題時， 不 要先執(zhí)行， 一定要問明情況后再執(zhí)行， 防止主觀臆斷。節(jié)假日值班要精力集中， 注意安全， 不 可思想渙散；帶領(lǐng)實習(xí)同 志要嚴肅認真， 不 可放任自流， 工作時間要加強巡視， 認真核對， 不 可麻痹大意；業(yè)務(wù)生疏時要虛心學(xué)習(xí)， 防止主觀蠻干。交接班時一定要交的清楚， 接的明白， 防止工作脫節(jié)。

1.5.3.4一旦發(fā)生差錯事故， 護士長應(yīng)了解情況分析原因， 吸取經(jīng)驗教訓(xùn)， 認真處理， 及時上報并教育全體， 引以為戒。

1.6病房環(huán)境的管理:病房是病人治療、休養(yǎng)的一個重要條件，護士長必須運用科學(xué)的管理方法使病房達到清潔、整齊、安靜、舒適、安全的要求，保證病人有個良好的環(huán)境進行治療和修養(yǎng)，促進病人早日恢復(fù)健康。

1.6.1病房的清潔:清潔的環(huán)境能使病人心情舒暢，室內(nèi)污穢會給病人帶來不良刺激，要想達到病房清潔的標(biāo)準(zhǔn)，護士長必須做好下列工作：

1.6.1.1 做好衛(wèi)生員工作：明確衛(wèi)生員職責(zé)， 訂好周計劃、日計劃， 定時、定人、定則、保證清潔任務(wù)的完成， 護士長隨時檢查， 發(fā)現(xiàn)不 合格， 查明責(zé)任， 及時打掃以保持病房清潔。

1.6.1.2加強對病人、陪伴、醫(yī)護人員等衛(wèi)生習(xí)慣的宣傳教育， 使之養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣， 如不 隨地吐痰， 不 亂扔果皮紙屑， 不 在病房吸煙， 利用病人入院介紹時， 定期召開工休座談會時， 給實習(xí)進修人員介紹病房情況時， 巡視病房時等一切 機會進行宣傳教育， 以達到共同 保持病房清潔的目的。

1.6.1.3堅持醫(yī)、護、工密切 配合， 分片包干， 每周進行一次大掃除， 加強工作人員的責(zé)任感， 以達到病房衛(wèi)生人人有責(zé)的目的。

1.6.2病房整齊:

1.6.2.1 保持病房的整齊美觀是護士長的工作內(nèi)容之一， 病房的陳設(shè)力求簡單、方便、整齊劃一，護士長可通過檢查護理質(zhì)量， 發(fā)現(xiàn)問題及時糾正， 以達病房整齊的標(biāo) 準(zhǔn)。

1.6.2.2向病人、陪伴宣傳， 多余的東西要及時帶走， 不 要放在病房或床頭上以免影響整齊美觀。

1.6.2.3醫(yī)護辦公室、治療室等物品、家具要固定位置存放， 力求整齊美觀， 使用方便節(jié)力， 醫(yī)護人員要養(yǎng)成物歸原位的習(xí)慣， 可利用晨會表揚好的同 志， 督促差的同 志， 做到保持各室整齊美觀。

1.6.3病房的安靜:采用有效措施，避免一切噪音，教育工作人員動作要輕巧，低聲說話，不穿響底鞋；對新入院的病人、陪伴宣傳，不要在病房大聲喧嘩、走路、開關(guān)門窗要輕，保持病房肅靜，探視時間設(shè)專人巡視病房，嚴格掌握探視制度，午休與熄燈后，盡量減少治療處置，以保證病人休息，對門、窗、椅、凳、推車等要采取消音措施，如桌、椅腳釘上橡皮、輪軸加油、專人負責(zé)定期維修等。

1.6.4病房舒適:可以給病人安逸的感覺，有利于心身休息，病房應(yīng)通風(fēng)換氣，保持空氣清新，電源、防火設(shè)備，易燃易爆物品，定點存放，并有安全措施，用氧要做到四防，劇毒、麻藥品標(biāo)志明顯，專人保管，交接認真。昏迷、煩躁、抽搐病人要加床檔，地面保持平坦無水，防止病人滑到，避免墜床、燙傷等意外事故發(fā)生，做好消毒隔離，防止院內(nèi)感染。

1.7病人管理:病人是護理工作者的服務(wù)對象，要病人早日恢復(fù)健康，護士長要掌握病人的心理狀態(tài)，調(diào)動病人戰(zhàn)勝疾病的主觀能動性，對新入院的病人進行入院指導(dǎo)，介紹住院須知，作息時間，病房的設(shè)備及有關(guān)制度，使其盡快熟悉環(huán)境，適應(yīng)醫(yī)院生活。在貫徹各科制度中取得病人及陪伴的密切配合，是管理好病房不可忽視的一個環(huán)節(jié)。

1.7.1危重病人的管理:護士長應(yīng)將危重病人放在首位，在人力安排、病房布置、藥械用品的配備上都應(yīng)首先保證危重病人的使用，危重病人病室應(yīng)設(shè)在護士長辦公室附近，室內(nèi)備有急救藥品用物，并經(jīng)常檢查保證使用，該室要配備責(zé)任心強、技術(shù)熟練的護理人員，保證工作質(zhì)量，并有專人管理，便于掌握病情變化及時處理，護理人員要掌握病人心理狀態(tài)及護理要點，指導(dǎo)病人注意事項，如近視、定時變換、絕對臥床休息及活動的意義等，以取得病人合作，解除病人思想顧慮，有利恢復(fù)健康。

1.7.2一般病人的管理（二、三級病人）:以病室為單位，將病人組織起來，指定病人組長協(xié)助病房管理，定期召開工休座談會及組織病人學(xué)習(xí)，宣傳有關(guān)制度及衛(wèi)生知識，并聽取病人意見，密切公休關(guān)系。

1.7.3出院病人要進行衛(wèi)生宣教， 針對所患疾病的一般知識， 指 導(dǎo)如何預(yù)防及護理， 鼓勵病人適應(yīng)活動， 鍛煉身體， 以鞏固療效和防止復(fù) 發(fā)。

1.8藥品管理:

1.8.1根據(jù)護理單位病種特點， 規(guī)定常備 藥品， 用后及時補充， 保持常備 數(shù)量， 不 短缺， 不 積壓。

1.8.2藥品要按性質(zhì)妥善存放， 如麻醉藥、劇毒藥及貴重藥專人加鎖管理， 急救藥要有專人負責(zé)定點放置，用后及時補充，生物制品應(yīng)放在冰箱內(nèi)。

1.8.3定期檢查藥品數(shù)量、質(zhì)量、有效期， 藥瓶標(biāo) 簽要清楚、藥名、劑量、劑型要準(zhǔn)確， 數(shù)量不 對及時查找， 質(zhì)量不 合要求如變質(zhì)、變色、沉淀、潮解或標(biāo) 簽不 明不 能使用， 接近失效期的應(yīng)取出與藥房對換。

1.9膳食管理:飲食是綜合治療的措施之一，管理的好壞直接影響病人的治療效果；尤其對某些疾病，如糖尿病、腎臟病等的飲食對治療起著決定性的作用。護士長要教育護理人員重視病人的飲食治療，開飯前給病人洗手，安排好病房環(huán)節(jié)，組織好人力，準(zhǔn)確分發(fā)飲食，使病人能吃到熱飯，結(jié)合病情向病人宣傳飲食治療的重要性，取得病人合作，鼓勵病人按醫(yī)囑進食，使病人得到足夠的營養(yǎng)。督促衛(wèi)生員做好餐具消毒，防止交叉感染，護士長隨時征求病人對飲食的意見，及時與營養(yǎng)科取得聯(lián)系，以便改進飯菜花樣、味道，增加病人食欲，保證病人營養(yǎng)。

1.10物品管理:護士長要做好物品管理，首先要對工作人員及病人經(jīng)常進行宣傳教育，樹立愛護國家財產(chǎn)的新風(fēng)尚。建立管理制度，并認真檢查執(zhí)行情況，各種物品建立帳目，專人負責(zé)管理，重點存放，定期清點，要求帳物相符，注意保管維修，日常用品要認真交接班，如有損壞需及時登記，并辦理報銷或賠償手續(xù)。對管理好著進行表揚，差者批評，丟失、損壞者及時處理。

2護士長的管理方法

2.1護士長日常工作管理辦法

2.1.1 日常工作的檢查：每日檢查兩次交接班報告， 一般下午下班之前檢查白班交接班 報告， 早晨上班之前檢查夜班報告， 及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

2.1.2 重點抓好危重病人的護理質(zhì)量。隨同 醫(yī)生查房時， 查看護理表格的填寫情況， 房間衛(wèi)生整齊情況。

2.1.3 護士長單獨巡回病房時， 了解危重病人和新病人的護理情況， 病室內(nèi)是否清潔， 征求病人意見， 檢查衛(wèi)生， 作好病人思想工作。

2.1.4 協(xié)助護士工作時， 了解操作規(guī)程執(zhí)行情況， 熟練程度， 發(fā)現(xiàn)問題示意糾正，而 后進行技術(shù)指 導(dǎo)。

2.1.5 對出現(xiàn)的差錯要認真組織討論， 分析產(chǎn)生原因， 引導(dǎo)大家接受教訓(xùn)。

2.2護士長在檢查工作中應(yīng)注意的問題

2.2.1 對出現(xiàn)的問題用兩分法分析， 不 要輕率表態(tài)。表揚批評要采用適當(dāng)?shù)姆椒ǎ?恰如其分， 要符合事實， 注意效果。

2.2.2檢查工作要有計劃、有目的地進行， 結(jié)合醫(yī)院的中心工作， 以推動病房工作的開展， 定期檢查和抽查相結(jié)合。

2.2.3 解決處理問題的方法要靈活、多樣， 需要推廣的經(jīng)驗要大力宣傳， 需要吸取教訓(xùn)的要在一定的會議上談，提醒大家注意，對已經(jīng)造成不良后果的要嚴肅批評，對偶爾出現(xiàn)的問題要個別進行幫助，能在會議上講的不在背后議論。

2.3護士長改進工作中掌握的問題

2.3.1 根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要， 結(jié)合病房的具體情況有計劃有重點的改進工作，首先提出改進工作的意見， 向科主任、護理部匯報， 爭取領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持， 爭取后勤部門的配合。

2.3.2 對病房各類人員（醫(yī)生、護士、衛(wèi)生員）層層開會進行思想發(fā)動， 作好充分的思想準(zhǔn)備 和物質(zhì)準(zhǔn)備， 把改進工作的意義措施讓每個同 志充分了解， 成為大家共同 關(guān)心的事情， 使每個同 志都成為改進工作的骨干力量。

2.3.3 把骨干力量首先發(fā)動起來， 進行有計劃的組織， 配合護士長的工作。

2.3.4 新的工作開展后， 及時制定科學(xué)的管理制度和具體措施， 護士長及時檢查督促發(fā)現(xiàn)問題及時處理， 防止發(fā)生意外。

2.4護士長在實施醫(yī)院分級管理中應(yīng)做的幾項工作

實行醫(yī)院分級管理，護士長應(yīng)認真學(xué)習(xí)國內(nèi)外的先進經(jīng)驗，結(jié)合自己單位的具體情況，采取有效管理。從而達到提高醫(yī)院管理水平，提高醫(yī)療、護理質(zhì)量。

2.4.1 護士長要認真學(xué)習(xí)醫(yī)院護理分級管理的意義有關(guān)規(guī)定和各項指 標(biāo) 要求， 要有的放矢地做好各項準(zhǔn)備 工作。

2.4.2 結(jié)合本病房護理人員的具體情況， 利用有利時機， 加強護士素質(zhì)教育， 提高護理人員的素質(zhì)水平， 為醫(yī)院分級管理， 做好思想準(zhǔn)備 。

2.4.3 有計劃的、有目的地組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)， 采取缺什么補什么， 有效的提高護理人員的業(yè)務(wù)水平。

第5篇：醫(yī)院環(huán)境清潔的重要性范文

【關(guān)鍵詞】 直接壓印快速采樣； 院內(nèi)感染環(huán)境監(jiān)測； 格式無菌培養(yǎng)皿

醫(yī)院感染暴發(fā)的控制是當(dāng)前醫(yī)院的需要研究的重大課題之一，過去大量研究發(fā)現(xiàn)，院內(nèi)感染其原因之一是醫(yī)院環(huán)境表面清潔程度不夠，而導(dǎo)致感染傳播[1-2]。環(huán)境物表清潔的效果可由院內(nèi)感染環(huán)境監(jiān)測的數(shù)據(jù)來反映。本院近年來在環(huán)境監(jiān)測的采樣工作中引入了直接壓印快速采樣法，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2011年6月-2012年5月本院空氣、醫(yī)護人員手部、物體表面、器械、經(jīng)高壓消毒的物品等240份表面細菌數(shù)量進行檢測，觀察組采用直接壓印快速采樣法，對照組采用傳統(tǒng)生理鹽水棉拭子涂擦法，兩組的檢測時間、被檢測物體、人員的一般狀況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 生理鹽水棉拭子涂擦法 （1）對于平面物體，將標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板放在物體的表面，選擇浸有無菌生理鹽水采樣液的棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)往返涂抹5次，然后轉(zhuǎn)動棉拭子，連續(xù)采樣4個規(guī)格板面積，剪去和手部接觸的面積，放入10 ml采樣液中送檢；（2）對門把手、玻璃等小型物件，直接使用棉拭子在物體表面涂抹進行采樣；（3）對醫(yī)護人員手部，被檢人并攏手指，使用浸有采樣液的棉拭子在雙手指曲面來回涂擦兩次，并轉(zhuǎn)動棉拭子，剪去和操作者手部的接觸面積，浸入采樣液內(nèi)送檢。

1.2.2 直接壓印快速采樣方法 （1）使用無菌容器將配制好的格式無菌培養(yǎng)皿盛裝至需要進行采樣的科室；（2）將格式無菌培養(yǎng)皿對準(zhǔn)需要進行采樣物體表面以及的醫(yī)護人員體表，直接按壓，等到培養(yǎng)基和物體表面、醫(yī)護人員體表完全接觸之后，將二者分開，蓋好無菌培養(yǎng)皿的蓋子；（3）使用無菌容器將采樣完成的培養(yǎng)皿盛裝回細菌室，在37 ℃培養(yǎng)箱之內(nèi)進行培養(yǎng)；（4）48 h之后對培養(yǎng)結(jié)果進行觀察。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用 字2檢驗，P

2 結(jié)果

觀察組細菌數(shù)量檢出率明顯高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

醫(yī)院感染正逐漸成為當(dāng)今社會較為突出的公共衛(wèi)生安全問題之一，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，某些臨床設(shè)備如呼吸機的應(yīng)用、輔助治療、介入性治療措施的使用、抗菌藥的濫用以及人口老齡化的加重等，都會造成醫(yī)院感染現(xiàn)象的加重。并導(dǎo)致除患者及其陪護人員之外，醫(yī)院的醫(yī)務(wù)、后勤人員也成為了醫(yī)院感染的對象，擴大了醫(yī)院感染的規(guī)模，既給患者造成了一定的痛苦，又給社會和家庭帶來經(jīng)濟方面的損失[3-4]。環(huán)境是院內(nèi)感染病原體的貯源和傳播媒介，是引發(fā)醫(yī)院感染的重要危險因素，尤其是當(dāng)醫(yī)院感染爆發(fā)流行時，對感染環(huán)境進行監(jiān)測，能夠?qū)魅驹春蛡鞑ネ緩郊皶r進行切斷，且能夠通過滅菌、消毒、隔離等措施來進行感染的預(yù)防和控制。

當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)院在院內(nèi)感染環(huán)境檢測采樣中，使用的方法大多是生理鹽水棉拭子涂擦法，該方法在應(yīng)用中需要自行配置生理鹽水采樣液、棉拭子并進行人工接種等，中間環(huán)節(jié)較多，且采樣花費時間較長，導(dǎo)致結(jié)果容易存在誤差，對院內(nèi)感染環(huán)境的監(jiān)測工作造成影響。近年來本院引進了直接壓印快速采樣法，使用格式培養(yǎng)皿作為采樣器具，在使用中可以對需要采樣的部位進行直接按壓取樣，然后在37 ℃的條件下培養(yǎng)48 h，即可獲得檢測結(jié)果[5-7]。在感染環(huán)境監(jiān)測工作中，對疑似爆發(fā)或者耐藥菌的感染，需要立刻對環(huán)境的物體進行大量采樣，如果使用傳統(tǒng)方法進行采樣處理，由于中間環(huán)節(jié)過多，因此容易錯過最佳的采樣時間，而使用該方法能夠有效減少中間環(huán)節(jié)所導(dǎo)致的誤差，使采樣進入到培養(yǎng)箱的時間大大縮短，節(jié)省了人力、物力，真正實現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)的早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早控制。直接壓印快速采樣法在應(yīng)用中的技術(shù)關(guān)鍵，在于不需要借助棉拭子來進行間接采樣，可以直接使用培養(yǎng)皿對采樣目標(biāo)表面進行按壓粘附，使目標(biāo)表面的細菌能夠直接附在培養(yǎng)基之上。解決了傳統(tǒng)采樣法由于棉拭子涂擦中細菌附著效果較差、采樣不完全等缺點，在最大可能上杜絕了人為以及環(huán)境因素所導(dǎo)致的結(jié)果誤差[8-10]。直接壓印快速采樣法和生理鹽水棉拭子涂擦法相比，能夠?qū)崿F(xiàn)以下目標(biāo)：（1）無需自行配制生理鹽水試管、棉拭子進行高壓滅菌，減少采樣準(zhǔn)備環(huán)節(jié)；（2）無需涂擦采樣，可直接對物表或手進行按壓采樣，方便快捷減少了中間環(huán)節(jié)、縮短采樣到培養(yǎng)箱中的時間，節(jié)省了人力[11]；（3）在出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，可短時間內(nèi)進行大量采樣，比以往能更早掌握感染第一手資料[12-15]。

本院非常重視對院內(nèi)感染的控制工作，有醫(yī)院感染控制專職人員兩名，連續(xù)多年帶全國重點院內(nèi)感染培訓(xùn)基地進行相應(yīng)的培訓(xùn)，在院內(nèi)感染控制崗位上工作10余年，有著豐富的醫(yī)院感染控制工作經(jīng)驗。已掌握生理鹽水棉拭子涂擦法以及格式培養(yǎng)皿壓印快速按壓采樣法的理論與技術(shù)，臨床開展生理鹽水棉拭子涂擦采樣法近10年，開展格式培養(yǎng)皿壓印快速按壓采樣法半年。

綜上所述，和傳統(tǒng)生理鹽水棉拭子涂擦法相比，直接壓印快速采樣法在院內(nèi)感染環(huán)境的檢測采樣中有著明顯的優(yōu)勢，能夠減少眾多中間環(huán)節(jié)所導(dǎo)致的檢測結(jié)果誤差縮短采樣到達培養(yǎng)箱中的時間，有著方便快捷、易操作、經(jīng)濟節(jié)約的優(yōu)點，更有效實現(xiàn)醫(yī)院感染的早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早控制，值得在同級醫(yī)療機構(gòu)中推廣應(yīng)用。

參考文獻

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第6篇：醫(yī)院環(huán)境清潔的重要性范文

1.1領(lǐng)導(dǎo)不重視隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平提高，部分院方領(lǐng)導(dǎo)更多的關(guān)注于臨床治療效果而忽視醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中的重要性。片面的認為對醫(yī)院感染的管理工作投入不能產(chǎn)生相應(yīng)的經(jīng)濟效益，只是臨時的應(yīng)對檢查工作，未形成醫(yī)院感染的系統(tǒng)管理模式［2］。未能建立醫(yī)院感染管理的組織并制定相關(guān)制度。

1.2醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的認識缺乏醫(yī)護人員未認識到醫(yī)院感染預(yù)防和控制的重要性，缺乏自我保護意識，對醫(yī)院感染的標(biāo)準(zhǔn)未形成正確認識，對醫(yī)院感染相關(guān)知識掌握不足，知識知曉率低。

1.3醫(yī)院感染的管理混亂殺菌消毒設(shè)施簡陋，器械消毒程序不明確，醫(yī)療器械殺菌消毒不徹底，操作方法不規(guī)范，甚至使用過期消毒劑殺菌消毒，盛放消毒液的器具未及時更換造成污染，不能保證殺菌消毒的有效性。無菌包出現(xiàn)過期及潮濕等情況。醫(yī)護人員在治療及護理過程中無菌操作規(guī)程不規(guī)范。未建立醫(yī)院感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，對發(fā)生醫(yī)院感染的病例監(jiān)測不規(guī)范。高壓滅菌容器的操作需要專業(yè)人員，經(jīng)過考核培訓(xùn)，持證上崗，參與調(diào)查的衛(wèi)生院的高壓滅菌容器的消毒人員均未進行專業(yè)培訓(xùn)，不了解消毒的具體操作規(guī)程。醫(yī)護人員對手衛(wèi)生重視程度不足，部分醫(yī)護人員對手部清潔的具體步驟不了解，部分醫(yī)院為了節(jié)約費用，甚至沒有洗手液及消毒劑。醫(yī)護人員在進行診斷、治療及護理過程中未嚴格洗手，造成感染。

1.4醫(yī)療垃圾管理不規(guī)范醫(yī)療垃圾及生活垃圾未分類處理，醫(yī)療垃圾未進行妥善處理，增加再次流入市場的風(fēng)險。多數(shù)衛(wèi)生院存在醫(yī)療垃圾存放地點及醫(yī)療垃圾的處理記錄不完全。

1.5環(huán)境布局不合理部分衛(wèi)生院的手術(shù)室、處理室、產(chǎn)房及供應(yīng)室布局不合理，未嚴格劃分各個區(qū)域。

1.6消毒記錄不完善消毒記錄應(yīng)真實、完整的記錄器械的消毒情況，同時消毒記錄也是在產(chǎn)生醫(yī)療糾紛時具有法律效率的依據(jù)。消毒記錄的規(guī)范化書寫是發(fā)生醫(yī)療糾紛時醫(yī)護人員對自我的保護措施。

2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染的預(yù)防對策

2.1領(lǐng)導(dǎo)需提高重視衛(wèi)生管理部門加強對各衛(wèi)生院進行監(jiān)管及交流，相互學(xué)習(xí)，相互補充，提高整體工作水平。衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)及上級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)提高對醫(yī)院感染的重視度，充分認識有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染是預(yù)防傳染病在院內(nèi)爆發(fā)的重要措施。應(yīng)加強消毒供應(yīng)室的投入和建設(shè)。加大人力、物力、財力的投入，確保醫(yī)院感染防控工作的正常運行。

2.2建立獨立科室通過專業(yè)人員的管理模式，在院內(nèi)設(shè)立消毒供應(yīng)室，消毒供應(yīng)室需專人負責(zé)，消毒過程及消毒標(biāo)準(zhǔn)需要嚴格遵照衛(wèi)生部的規(guī)定進行規(guī)范化的消毒，消毒供應(yīng)室人員分工明確［3］。

2.3提高醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的認識定期組織全院醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高醫(yī)院感染的防控意識，了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的新知識，針對在防控醫(yī)院感染過程中的問題及時同專家進行交流討論，及時掌握文件的精神、具體要求，并更新醫(yī)院感染相關(guān)知識，提高控制醫(yī)院感染的整體水平［4］。通過學(xué)習(xí)提高全院醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的認識，定期組織考核，考核成績同職稱評比掛鉤。醫(yī)院感染的專職人員需要經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，持證上崗。醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員需要加強醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，將培訓(xùn)學(xué)習(xí)的知識，應(yīng)用于日常工作的各個環(huán)節(jié)。

2.4加強醫(yī)療垃圾的管理力度制定醫(yī)療垃圾的監(jiān)管制度，明確醫(yī)療垃圾的分類及相關(guān)管理責(zé)任人，將生活垃圾同醫(yī)療垃圾分類。一次性醫(yī)療用品使用后需要及時毀型，防止再次流入市場。設(shè)立醫(yī)療垃圾儲存站，并定期對醫(yī)療垃圾儲存站進行消毒，對醫(yī)療垃圾的轉(zhuǎn)運及處理進行登記，妥善保管記錄。對醫(yī)療垃圾儲存站的工作人員需進行關(guān)于醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，并提供相關(guān)防護措施。

2.5建立監(jiān)督及考核制度加強醫(yī)院感染的監(jiān)督隊伍建設(shè)，通過績效及激勵機制，提高監(jiān)督人員及醫(yī)護人員工作的積極性。監(jiān)督部門應(yīng)定期進行全院醫(yī)院感染工作的檢查，針對檢查工作中發(fā)現(xiàn)的問題，組織學(xué)習(xí)及討論，避免類似問題的發(fā)生。

2.6加強病例監(jiān)控加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)控工作，制定醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，在診斷及治療過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)及時上報，妥善處理，防止醫(yī)院感染的爆發(fā)［5］。醫(yī)護人員若出現(xiàn)遲報及漏報的情況應(yīng)根據(jù)獎罰制度給予處罰。

2.7加強消毒隔離監(jiān)管力度做好物品的清潔和殺菌消毒工作，嚴格執(zhí)行無菌操作，掌握消毒劑的使用方法，配置濃度，合理使用紫外線燈進行消毒工作，做好高壓滅菌爐的監(jiān)測，做好消毒隔離人員的知識培訓(xùn)，需要定期檢查殺菌消毒的效果，保證殺菌消毒的效果。針對檢查中存在的問題進行分析，提高整改措施。醫(yī)護人員應(yīng)嚴格執(zhí)行手的規(guī)范化管理，手部衛(wèi)生是預(yù)防衛(wèi)生感染最有效的方法，對醫(yī)護人員進行手的正確清潔方法培訓(xùn)，醫(yī)護人員需要及時合理的佩戴無菌衣帽及手套，有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

2.8加強對一次性醫(yī)療用品的管理一次性醫(yī)療用品的監(jiān)管是有效預(yù)防醫(yī)院感染的重要組成部分。醫(yī)院的一次性醫(yī)療物品需嚴格執(zhí)行準(zhǔn)入制，一次性醫(yī)療物品需核查三證，進貨時嚴格把關(guān)，防止偽劣物品進入醫(yī)療部門。

第7篇：醫(yī)院環(huán)境清潔的重要性范文

【關(guān)鍵詞】 “6S”護理；管理體會

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.305 文章編號：1004-7484（2013）-06-3115-02

1 應(yīng)用背景

全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”、“三好一滿意”活動以來，加強護理管理，提高管理質(zhì)量與水平，已是活動開展中的重要內(nèi)容。6S活動源起日本，為整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全6個名詞的簡稱。基于此，我們借鑒現(xiàn)代企業(yè)先進的管理理念，將6S管理模式應(yīng)用于護理管理中，通過6S管理，不斷提高護理人員的質(zhì)量意識、服務(wù)意識、改善病人住院環(huán)境，提升護理人員素質(zhì)，使護理質(zhì)量螺旋式上升。

2 應(yīng)用方法

2.1 學(xué)習(xí)領(lǐng)會6S精髓 按照6S的企業(yè)管理理念，醫(yī)院的顧客是患者，醫(yī)院的產(chǎn)品是服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院的工作現(xiàn)場就是病房。6S管理的引入對提升護理人員素質(zhì)，營造和諧融洽的醫(yī)患溝通氛圍，提高護理管理水平極為有利，可以塑造更加符合社會公眾期待的醫(yī)院形象，實現(xiàn)醫(yī)患雙贏。

2.2 組織6S管理知識培訓(xùn) 借助院、科主任、護士長在成都363醫(yī)院學(xué)習(xí)“6S”管理活動的情況，首先在院、科主任、護士長和職工中要消除心理抵觸、打消將“整理、整頓，清掃、清潔”簡單的認為是“大掃除”；在全體護士中進行6S管理知識的普及培訓(xùn)。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，全體護士從陌生到認識，到理解，到行動，自發(fā)地將6S管理與護理質(zhì)量聯(lián)系起來，為護理管理注入了新的內(nèi)涵。

2.3 成立護理質(zhì)量6S管理推進小組 在原醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會的基礎(chǔ)上，成立全院護理質(zhì)量6S管理推進小組，由主管院長掛帥，護理部主任任組長，護士長任推進小組成員，院辦、黨辦、總務(wù)科參與，形成6S管理活動實施方案，頒布實施了6S推行手冊、6S管理考評標(biāo)準(zhǔn)及獎懲辦法等醫(yī)院管理規(guī)章制度。

2.4 試點先行，完善方案 推行“6S”管理活動試點工作，以點帶面，首先我們選擇外科護理單元作為推行“6S”管理試點科室，從醫(yī)院感染管理、基礎(chǔ)護理、特一級護理、護理單元管理、急救藥品管理、護理服務(wù)管理（患者滿意度）、護理技術(shù)操作等方面在原有護理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上融入6S管理理念。經(jīng)過一年的試點運行，在常規(guī)進行的對各科室護理質(zhì)量考評排名中，試點科室遙遙領(lǐng)先；尤其是患者滿意度從2011年的94%上升至目前的98.6%。6S管理活動收到明顯效果。

2.5 6S活動推行要領(lǐng)

2.5.1 整理 及時清理工作場所中的廢棄物；將治療室物件、物品整理歸位，放置到標(biāo)志指示部位；搶救柜內(nèi)藥物擺放有序、物品、設(shè)施固定位置擺放，并有明顯標(biāo)記，隨時備用；培訓(xùn)護士按照設(shè)定的時間跨度完成整理工作，講究效率觀念。

2.5.2 整頓 整頓就是人和物放置的標(biāo)準(zhǔn)化，要求做到定位、定量，實現(xiàn)目視管理，并從工作逐步總結(jié)出適合本科室的物品放置方法，并使該方法標(biāo)準(zhǔn)化。

2.5.3 清掃 清掃就是徹底地將工作環(huán)境四周打掃干凈，設(shè)備有異常時及時維修。清掃活動應(yīng)遵循以下原則：自己使用的物品要自己清掃，對設(shè)備的清掃要著眼于維護保養(yǎng)。并認真做好記錄，清掃的目的是為了改善，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常，必須查明原因，并采取措施加以改進。

2.5.4 清潔 是指對整理、整頓、清掃之后的工作成果要認真維護，使現(xiàn)場保持完善和最佳的狀態(tài)，禁止放置不用的東西，保持現(xiàn)場及物品清潔。清潔活動實施時，要堅持兩個觀念：清潔的工作場所是保證護理操作安全的基礎(chǔ)，清潔是一種隨時隨地的工作，不是應(yīng)付檢查的任務(wù)或僅僅是上下班前后的工作。

2.5.5 素養(yǎng) 各項工作和活動的開展，歸根到底都需要有人員素質(zhì)的保證。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會模式的轉(zhuǎn)變，護理管理也更加強調(diào)了“以人為本”的管理理念的滲透，人的素養(yǎng)是醫(yī)療護理質(zhì)量提高的至關(guān)重要的因素。6S的管理精華就在于醫(yī)護人員的素養(yǎng)提升，這同樣也是護理管理可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)保證。因此6S活動的開展尤其要注重加強學(xué)習(xí)型組織建設(shè)、鼓勵繼續(xù)教育，為護士提供更多的自我提升的機會，以持續(xù)提高團隊人員的素養(yǎng)，養(yǎng)成嚴格遵守規(guī)章制度的習(xí)慣和作風(fēng)。

2.5.6 安全 注重強調(diào)安全的重要性，明確責(zé)任心。通過不間斷的安全質(zhì)量教育，明確責(zé)任人，每日對護理安全進行排查，防范于未然，保障患者的安全及護士職業(yè)安全。

2.6 推行方法 我院引入了6S管理模式，取得了良好的效果，護理人員在工作中的積極性與主動性大大提升，使大家的工作理念由“要”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙伞薄?/p>

2.6.1 物品定置管理 根據(jù)物品使用頻率進行分層管理，每天都需要用的血壓計、聽診器、手電筒、氧氣管等固定保存在搶救車第三層內(nèi)；搶救車放在醒目、方便取用的地方；治療車、心電監(jiān)護儀、心電圖機固定在急救室內(nèi)同一個地方；常用的物品保存在工作現(xiàn)場附近；分層后的物品做到物必有名，物必有“家”。

2.6.2 視覺管理 對各類物品粘貼標(biāo)簽，如在病區(qū)照明開關(guān)、更衣間、庫房、治療室等區(qū)域使用規(guī)范統(tǒng)一標(biāo)簽；手電筒上粘貼瞳孔大小的數(shù)字標(biāo)簽，安全警示標(biāo)簽上要提醒人們注意安全問題；病人在供氧時，病室內(nèi)要有醒目的禁煙標(biāo)志；氧氣筒上有氧或無氧標(biāo)志要清晰。

2.6.3 目視管理 搶救物品、常用藥品、無菌物品、治療器具、辦公用品、紙張、生活用具等各種用物標(biāo)簽清楚，并放置于透明柜、架之中，以便能一目了然；保持擺放整齊、清潔，定有基數(shù)，有專人管理。

3 體 會

3.1 通過推行“6S”管理的理念，使辦公區(qū)域、治療區(qū)域、值班區(qū)域得到規(guī)范，解決工作場所凌亂、無序的狀況，改善病歷、文件、資料、檔案的管理，有效處理藥品、物品、設(shè)備器械的管理。開展活動以來，通過目視管理、定置管理，護理質(zhì)量6S管理推進小組成員定期審核病區(qū)環(huán)境、護士儀表儀容、急救藥品管理、儀器設(shè)備管理、護理服務(wù)態(tài)度等護理質(zhì)量管理指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出指導(dǎo)意見，使護理服務(wù)日趨完善，護士干勁更足，護患關(guān)系也得到明顯改善，護理服務(wù)質(zhì)量滿意度的測試達98%。

3.2 通過推進6S活動，結(jié)合“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”、“三好一滿意”等活動。統(tǒng)一思想、提高認識，認真制訂并貫徹執(zhí)行醫(yī)院6S管理工作計劃和達標(biāo)措施，不斷完善各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程、行為禮儀規(guī)范、安全防范措施及質(zhì)量控制體系；加強醫(yī)療質(zhì)量安全督查；加強手術(shù)病人的圍手術(shù)期質(zhì)量控制；促進醫(yī)患溝通，強調(diào)人文關(guān)懷理念的滲透；加強護理風(fēng)險管理，確保患者安全。重視員工素養(yǎng)培訓(xùn)，提高全員素質(zhì)，重視患者滿意度評價，重視基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，美化就醫(yī)環(huán)境等重要舉措。自覺地按照“6S”管理規(guī)定規(guī)范工作秩序，創(chuàng)造良好的工作條件和醫(yī)院形象，對醫(yī)院外樹形象、內(nèi)強人員素質(zhì)、提升綜合管理水平和競爭能力起到積極的推動作用，促進醫(yī)院規(guī)范化管理、科學(xué)化管理、可持續(xù)發(fā)展，最終達到“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標(biāo)。

3.3 在護理管理質(zhì)量中引進6S管理理念，不僅僅是要求護理人員加強對“整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全”的理解，更要將其寫在制度中，落實在行動上，要在護理管理工作中形成對6S管理理念的延伸。通過護理質(zhì)量6S管理，我們的科室環(huán)境、病區(qū)環(huán)境更加清爽、明朗、潔凈，醫(yī)護人員與患者的心情舒暢，醫(yī)院形象和知名度得到了大大提升，給患者的治療帶來信心。尤其重要的是，護士通過理解6S管理理念，在工作中嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，加強操作中6S管理細節(jié)的落實，不僅保障了護理安全，降低了護理管理的成本消耗，還形成了職業(yè)榮譽感、歸屬感與成就感。

3.4 從醫(yī)院文化方面講，6S具有很好的實施意義。培養(yǎng)護理人員的主人翁意識，從小事做起，從細節(jié)抓起；塑造護士隊伍的團隊意識，互助互愛；磨練職工的意志，堅持不懈，持之以恒。通過推進6S活動，醫(yī)院可以更加科學(xué)、合理地調(diào)整內(nèi)部管理，將品質(zhì)、成本、交期、服務(wù)、技術(shù)、管理等六大要素融入“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的活動中，并使之達到最佳的狀態(tài)，為醫(yī)院的健康發(fā)展創(chuàng)造更好的內(nèi)外部環(huán)境。

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第8篇：醫(yī)院環(huán)境清潔的重要性范文

醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院質(zhì)量管理中，占有非常重要的位置，特別是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，以及一些介入性的診療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院感染管理工作越來越顯示出特殊的重要性。特別是在一些有創(chuàng)治療、介入治療中的無菌操作、醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療器械方面提出了更嚴格的要求。為此，護理人員在醫(yī)院感染管理工作中的角色越來越重要，因為良好的醫(yī)療環(huán)境，用后醫(yī)療器械的處理，對病人實施的治療方案大多是通過護理人員而實施。醫(yī)院感染管理工作滲透于醫(yī)療行為的各個環(huán)節(jié)，而護理人員在整個醫(yī)療行為中是具體的執(zhí)行者，因此，護理人員在醫(yī)院感染管理中的作用是非常重要的。

1 對護理人員按工作性質(zhì)不同進行分類管理

護理人員在醫(yī)院各個科室、各個崗位都承擔(dān)了不同的醫(yī)療行為，同時也擔(dān)任著不同的行政職能。為此我們將全院護理人員分為以下幾類。

1.1 行政職能人員 護理部主任，總護士長，各護理單元護士長，醫(yī)院感染監(jiān)控護士。

1.2 重點科室護理人員 手術(shù)室，口腔科，內(nèi)鏡室，供應(yīng)室，嬰兒室，產(chǎn)房。這些科室其工作的特點各有不同，但就醫(yī)院感染管理是重點對象，因此歸為一類。

1.3 外科系統(tǒng) 普外科，婦科，產(chǎn)科，骨科，泌尿外科，胸外科，神經(jīng)外科，耳鼻喉科，眼科，燒傷皮膚科，急診科，注射室。

1.4 內(nèi)科系統(tǒng) 消化內(nèi)科，血液科，兒科，腎內(nèi)科，心內(nèi)科，內(nèi)分泌科，呼吸內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，中醫(yī)科，蒙醫(yī)科，中西醫(yī)科，腫瘤內(nèi)科。

2 醫(yī)院感染知識和技能培訓(xùn)

2.1 對行政職能人員的培訓(xùn) 此類人員在醫(yī)療活動中主要承擔(dān)護理人員的行政管理工作，因此對此類人員重點進行醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為：《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物處理條例》以及其它有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范。特別是對各科室醫(yī)院感染監(jiān)控護士著重消毒、滅菌、隔離、防護知識的培訓(xùn)。對使用中消毒劑的管理、護士的無菌操作以及科室醫(yī)療廢物的分類、分裝，醫(yī)院感染監(jiān)控護士必須熟練掌握方能正確指導(dǎo)、監(jiān)督本科室的醫(yī)院感染管理工作。

2.2 對重點科室護理人員的培訓(xùn) 此類護理人員其工作崗位各不相同，操作技能相對獨立，因此共性方面集中培訓(xùn)，涉及專業(yè)方面的我們采取單獨培訓(xùn)的辦法。

2.2.1 共性方面 重點科室的醫(yī)院感染管理也是建立在許多基本的管理上的，所以，對重點科室的護理人員與全院護理人員共同培訓(xùn)無菌操作規(guī)范，每日對醫(yī)療環(huán)境的日常清潔消毒方法、程序。對一些特殊感染病例和污染的處理，以及終末消毒的要求和實際操作。同時建立相應(yīng)的規(guī)章制度，對這些基礎(chǔ)工作的所有行為進行規(guī)范化、程序化、科學(xué)化管理，使護理人員的日常的清潔衛(wèi)生消毒隔離工作有章可循。

2.2.2 專業(yè)方面 （1）手術(shù)室護理人員：手術(shù)室是醫(yī)院感染管理的重點科室，本院新建了層流手術(shù)室，經(jīng)多次深入手術(shù)室及調(diào)查了解，發(fā)現(xiàn)手術(shù)室的硬件設(shè)施雖然上去了，但軟件管理至關(guān)重要。所以對手術(shù)室的護理人員著重加強人流、物流和消毒、滅菌管理以及三區(qū)的嚴格劃分，嚴格控制術(shù)中手術(shù)室門的開啟、術(shù)中人員的數(shù)量。同時加強對手術(shù)室醫(yī)療環(huán)境的監(jiān)測，特別是層流手術(shù)室中空氣、物表的細菌培養(yǎng)的監(jiān)測。由于感控科專職人員每月對手術(shù)間嚴格按照國家建設(shè)部對層流手術(shù)室的要求進行布點采樣。器械設(shè)備處定期對過濾網(wǎng)進行檢查、清潔、定期更換，以確保層流手術(shù)室的空氣質(zhì)量，并制定了一系列相應(yīng)的規(guī)章制度專人監(jiān)管，確保手術(shù)室的環(huán)境質(zhì)量。（2）口腔科護理人員：口腔科診療的安全問題，歷來是醫(yī)院感染管理的一個重要部門。特別是自2005年國家實施了《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》以來，對于口腔科消毒、滅菌工作有了技術(shù)操作依據(jù)，所以為了提高口腔科護理人員的醫(yī)院感染管理知識及技能，我們組織口腔科護理人員認真學(xué)習(xí)了《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》并實地操作培訓(xùn)，制定工作流程，護士長、醫(yī)院感染監(jiān)控護士嚴格把關(guān)，切實做到一人一用一滅菌或消毒，醫(yī)護人員操作時，必須做到四手操作，每診療一名患者前后必須進行洗手或更換手套，必要時進行手消毒。對口腔器械的清洗、消毒、滅菌嚴格把關(guān)，對口腔滅菌器按要求每日進行化學(xué)工藝監(jiān)測，每月做生物監(jiān)測。對已滅菌的物品按規(guī)定進行管理，發(fā)現(xiàn)有問題的器械重新進行滅菌處理，嚴格遵守個人防護制度，確保診療過程中的醫(yī)患安全。（3）內(nèi)鏡室護理人員：隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，各種內(nèi)鏡越來越廣泛地應(yīng)用于醫(yī)學(xué)診療，而內(nèi)鏡的安全問題也越來越成為醫(yī)院感染管理的重點，我們根據(jù)國家2004年頒布的《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》對我院所有從事內(nèi)鏡診療工作的護理人員進行了培訓(xùn)，特別是清洗、消毒、滅菌操作進行實地培訓(xùn)、指導(dǎo)，使每一個操作人員熟練掌握操作技能。特別是內(nèi)鏡及活剪鉗導(dǎo)絲的清洗，必須將所有的關(guān)節(jié)、孔道都用毛刷刷洗到位，洗夠時間，酶洗程序不可省略，酶洗可有效提高清洗效果[1]。這關(guān)系到消毒、滅菌的質(zhì)量，保證診療過程中一人一用一消毒或滅菌。（4）供應(yīng)室護理人員：供應(yīng)室負責(zé)全院滅菌物品的清洗滅菌，對供應(yīng)室除了區(qū)域的嚴格劃分外，人流、物流的管理是非常重要的，加強供應(yīng)室人員醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)提高其意識，完善相關(guān)規(guī)章制度加強管理，為此對供應(yīng)室的每一個環(huán)節(jié)都必須嚴格要求嚴把關(guān)，從器械的清洗到保養(yǎng)、打包到滅菌，特別的清洗，必須將所有器械的關(guān)節(jié)、孔道、螺紋處清洗到位，必須進行酶洗程序，含酶洗液能消化和乳化有機物如蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物，有效清除粘于器械上的有機物，以確保滅菌質(zhì)量。同時加強滅菌物品的管理、發(fā)放。定期對無菌室進行環(huán)境監(jiān)測，每日對滅菌架上的物品進行檢查，發(fā)現(xiàn)過期包、不合格包立即重新進行滅菌處理。加強滅菌設(shè)備的監(jiān)測，特別是每月B-D（Bowie-Dictest）試驗，監(jiān)測預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的冷空氣的排出效果，要有記錄有檢查，以確保全院滅菌物品的質(zhì)量[2]。（5）嬰兒室產(chǎn)房護理人員：新生兒、產(chǎn)婦是一個特殊人群。因而對產(chǎn)房，嬰兒室的醫(yī)院感染管理更為嚴格。特別是對新生兒的護理操作及用具方面除制定嚴格的規(guī)章制度外，在操作方面加強培訓(xùn)，嚴格按操作流程進行。對嬰兒室產(chǎn)房的工作人員定期進行健康檢查，發(fā)現(xiàn)患有感染性疾病的工作人員，暫時調(diào)離工作崗位，對患有感染性疾病的產(chǎn)婦嚴格按照要求在隔離待產(chǎn)室待產(chǎn)，在隔離產(chǎn)房分娩，在隔離病房住院，并按要求做好其終末消毒[3]。對產(chǎn)科所有的新生兒要密切觀察，發(fā)生問題要及時追蹤解決。以確保產(chǎn)婦及嬰兒的健康。

2.3 對外科系統(tǒng)護理人員的培訓(xùn) 針對外科系統(tǒng)手術(shù)多、外傷多的特點，加強對處置室、無菌物品、紫外線燈、使用中消毒劑、醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)，完善操作流程，確保病人在醫(yī)院診療過程的安全。

2.4 對內(nèi)科系統(tǒng)護理人員的培訓(xùn) 內(nèi)科病人雖無明顯的外傷或手術(shù)，但其病人不同程度的接受著侵入性的診療，如呼吸機的使用，還有一些危重病人，如血液科的病人其醫(yī)療環(huán)境的質(zhì)量要求較嚴格，針對這些，對內(nèi)科系統(tǒng)的護理人員著重培訓(xùn)呼吸機的清洗、消毒、滅菌的培訓(xùn)，以及醫(yī)院環(huán)境的消毒和清潔的培訓(xùn)，特別是一些特殊科室如血液科、透析室根據(jù)其特點進行相應(yīng)的培訓(xùn)。

3 加強醫(yī)療廢物的管理

依照衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》及《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)院醫(yī)療廢物進行統(tǒng)一要求、統(tǒng)一管理，組織全院護理人員認真學(xué)習(xí)國家的相關(guān)文件，同時按照醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定和要求對醫(yī)療廢物進行分類管理。嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中。有專人負責(zé)收集全院的醫(yī)療廢物，各護理單元的醫(yī)療廢物交接有記錄、有簽字，杜絕流入社會。

4 加強督導(dǎo)及時反饋

對醫(yī)院各類護理人員進行了醫(yī)院感染管理知識技能的培訓(xùn)之后，醫(yī)院感染管理科、護理部、各護理單元護士長以及醫(yī)院感染監(jiān)控護士每月分組對全院各護理部門進行監(jiān)督檢查，并將結(jié)果匯總，好的經(jīng)驗、方法及時表揚推廣，不足之處及時指導(dǎo)整改，差的通報并按規(guī)定扣罰獎金。同時各護理單元護士長、醫(yī)院感染監(jiān)控護士在進行全院檢查、督導(dǎo)的過程中也是一個交流的過程，對全院醫(yī)院感染管理工作營造了良好的氛圍，起到了積極的促動作用。從而通過落實督導(dǎo)整改這個循環(huán)模式，確實將醫(yī)院感染管理制度要求規(guī)范逐步融入到了護理人員的行為中。使護理人員在醫(yī)療行為中，醫(yī)院感染管理的意識提高了，從被動要求到主動遵循。

5 討論

控制醫(yī)院感染的主要措施是消毒、滅菌、防護，但所有這些工作的具體實施都要通過具體的人員來實現(xiàn)。在醫(yī)院，護理人員承擔(dān)了大量的診療行為，因此提高護理人員的醫(yī)院感染管理意識、知識和技能是非常重要的。由于本院從2003年加強了護理人員醫(yī)院感染管理知識和技能的培訓(xùn)，并在工作中不斷通過監(jiān)督指導(dǎo)，完善各種規(guī)章制度，使醫(yī)院感染工作有了較大的改變。近3年醫(yī)院環(huán)境各項質(zhì)控指標(biāo)均符合國家標(biāo)準(zhǔn)。特別是層流手術(shù)室、供應(yīng)室無菌區(qū)的空氣、物表、醫(yī)護人員手的細菌培養(yǎng)均符合標(biāo)準(zhǔn)，滅菌物品合格率100%，預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器B-D試驗合格率100%，使用中消毒劑濃度合格率98%以上。臨床中使用的滅菌物品無過期存放現(xiàn)象，醫(yī)療廢物的分類、分裝、轉(zhuǎn)運均符合要求，近3年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，醫(yī)院感染率始終控制在10%以下。

參考文獻

[1] 賴曉全.內(nèi)窺鏡污染的現(xiàn)狀及控制[J].中國消毒學(xué)雜志，2004，21(1)：60-62.

第9篇：醫(yī)院環(huán)境清潔的重要性范文

【關(guān)鍵詞】 骨外科；護理；人性化；滿意度

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.304 文章編號：1004-7484（2013）-06-3114-02

人性化護理作為一種集創(chuàng)造性、時代性以及個性化為一體的有效的護理模式，在應(yīng)用過程中得到了患者及家屬的廣泛好評。在這種形式下護理工作者要對自身的人生價值有更深一步的認識，增強自己對生命意義的把握程度，提高自身的責(zé)任心和愛心以及護理技巧等。嚴格按照人性化護理原則進行護理工作，使患者能夠在一個舒適的環(huán)境接受治療[1]。

1 人性化護理理念的教育

對護理人員進行人性化護理理念的教育，目的是要求護理人員深刻理解其理念，方法是組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，原則是對患者負責(zé)，幫助患者走出疾病的困擾。醫(yī)護人員深刻了解了護理理念，才能切實的貫徹這種理念。醫(yī)院組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，指導(dǎo)護理的人性化，了解護理的發(fā)展趨勢，以及護理的理念要求，此外還要培訓(xùn)護理人員的行為和語言，使其遵循相關(guān)行為規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。

2 人性化護理方法

2.1 營造人性化醫(yī)療環(huán)境 人性化的醫(yī)療環(huán)境是一個醫(yī)院成功的基礎(chǔ)，患者及其家屬中意于溫馨的，人性化的醫(yī)院。醫(yī)療環(huán)境不僅影響醫(yī)院的形象，更重要的是決定著治療的效果。對于醫(yī)者來說，和諧的醫(yī)療環(huán)境下有助于發(fā)揮診斷水平，更有效的救治病救人；對于患者來說，更樂意在溫馨的醫(yī)院就醫(yī)，人性化的醫(yī)療有助于減輕患者的恐懼感[2]。人性化的醫(yī)療環(huán)境包括以下幾個方面，舒適清潔的病房，溫馨的色調(diào)，獨立的衛(wèi)生間，病房內(nèi)通風(fēng)，空氣新鮮，床單整潔。

2.2 加強醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育 積極開展醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的教育，積極學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識，加強職業(yè)道德修養(yǎng)。醫(yī)院需要醫(yī)風(fēng)的規(guī)矩，醫(yī)生需要醫(yī)德的約束，沒有醫(yī)德的醫(yī)生就缺乏責(zé)任心，缺乏責(zé)任心的醫(yī)生不能很好的治病救人。護理人員的操作技能要和禮儀修養(yǎng)都要重視，在工作中，力爭做到儀表美和技能高。護理人員在護理患者時應(yīng)要時刻注意自身的禮儀，規(guī)范語言和行為。如在接受患者入院時，要親切，給予患者鼓勵，積極鼓勵患者接受治療；進入手術(shù)之前，要告訴患者“放心手術(shù)，我們都準(zhǔn)備充分了”；手術(shù)后護士在給予鼓勵的同時，還要及時進行術(shù)后護理。護士這樣溫和的儀表和真誠的語言往往會給患者帶來希望和信心，鼓勵他們同疾病斗爭。

2.3 重視心理護理 患者入院后，因為陌生的環(huán)境和疾病的恐懼，往往會很緊張焦慮，甚至恐懼，失望，心理壓力加大，及時有效的心理護理不可缺少。心理護理是指尊重病人的隱私，獲得患者的信任，認真傾聽并深入了解病人內(nèi)心，幫助解答病人的問題，關(guān)心體貼患者。在臨床上，骨外科病人幾乎全部需要手術(shù)治療，針對術(shù)前的緊張和恐懼心理，責(zé)任護士要主動幫助克服，術(shù)前調(diào)整病人心態(tài)，消除恐懼心理，與病人交談，告之手術(shù)的具體過程，指導(dǎo)術(shù)前注意事項[3]。責(zé)任護士在病人入院后主動接診，待安排病人入院后積極向病人介紹有關(guān)事項，包括主治醫(yī)生和護士長的姓名、自己的姓名，醫(yī)院環(huán)境，規(guī)章制度，要做的檢查等等。針對骨科患者的情況，積極接觸患者，了解患者的心理狀態(tài)，給予心理指導(dǎo)，宣傳骨科疾病健康知識，指導(dǎo)骨科護理的特殊用藥、飲食種類和等。術(shù)前告知患者手術(shù)方式和麻醉方法，消除病人的擔(dān)心和恐懼，保證患者順利接受手術(shù)。

2.4 加強護患溝通 骨外科實施人性化護理，不但要時刻為病人考慮，還要有為患者服務(wù)的意識。護士要主動與病人交談，談話過程要語氣溫和，真誠微笑。責(zé)任護士在日常常規(guī)護理以外，還要注意病人的其他要求，術(shù)后病人疼痛或者傷口感染，情緒不當(dāng)?shù)榷家皶r處理。術(shù)后患者虛弱，飲食欠佳，護士可給予專業(yè)指導(dǎo)，促進患者的飲食，增加營養(yǎng)，提高抵抗力。此外，骨科患者術(shù)中或手術(shù)后較易發(fā)生并發(fā)癥，護理過程中要加強注意保持正確的，通暢的傷口引流，營養(yǎng)的飲食，及時和患者溝通治療的情況。在科室內(nèi)設(shè)立意見箱收集患者意見，如果患者提出問題要及時溝通解決。如果患者家屬對治療費用有疑問，詳細的跟患者家屬說明情況，有錯收情況要向患者道歉并糾正錯[4]。

2.5 滿足病人的需要，操作過程要人性化 骨科護理有其獨特的特點，因為傷口較大，術(shù)后出現(xiàn)傷口疼痛較多，又因為傷口上會留置引流管，患者活動就會疼痛，所以術(shù)后患者往往會不活動，而骨科術(shù)后活動是恢復(fù)運動功能的一個重要手段，有效的減少術(shù)后并發(fā)癥。因此，護士在術(shù)后要主動給病人鼓勵和安慰，提醒定時的手腳活動，協(xié)助翻身拍背，按摩受壓部位?；颊哂捎诩膊〉睦_，在心理上更有依賴性，情感更加脆弱，所以需要來自家人和醫(yī)護人員的更多關(guān)懷。比如說在臨床工作中，遇到血管條件不好并且久病的病人，要給予心理的安慰，靜脈穿刺時要選擇技術(shù)較好的護士，減少穿刺次數(shù)。

3 體 會

醫(yī)院臨床護理工作中，人性化服務(wù)作為現(xiàn)代護理的發(fā)展趨勢，在治療和康復(fù)中起到了越來越重要的作用。人性化護理有效的溝通了患者和護理人員，保障患者接受全方位優(yōu)質(zhì)的臨床治療，提高了醫(yī)護人員工作的積極性。人性化護理作為一種集創(chuàng)造性、時代性以及個性化為一體的有效的護理模式，在應(yīng)用過程中得到了患者及家屬的廣泛好評，逐漸成為了醫(yī)院的改革目標(biāo)，是各大醫(yī)院爭取創(chuàng)造的品牌優(yōu)勢。

參考文獻

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[2] 周燕輝，魏偉，卓禮霞等.骨外科臨床護理中實施人性化護理的體會[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008：24（9）.