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【關(guān)鍵詞】醫(yī)療機構(gòu);和諧醫(yī)患關(guān)系;構(gòu)建
1醫(yī)患關(guān)系不和諧現(xiàn)狀及存在問題的主要原因
和諧的醫(yī)患關(guān)系是和諧社會的內(nèi)在要求,是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展的外在表現(xiàn),是提高診療水平和人民群眾健康水平的前提條件。從總體上看不和諧的醫(yī)患關(guān)系原因很多,既有如醫(yī)療技術(shù)水平不高、醫(yī)療服務態(tài)度欠佳、醫(yī)療服務流程不合理等醫(yī)療機構(gòu)自身因素,又有醫(yī)療資源不足,醫(yī)療保障體系不完整,醫(yī)療監(jiān)督不力,媒體過度炒作等社會因素,還有病人自身素質(zhì)等原因。客觀而言,醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛完全杜絕是不現(xiàn)實的,但是醫(yī)療糾紛如此頻繁的發(fā)生,也從一個側(cè)面說明了醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)發(fā)生了歷史性變化。醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的主要是醫(yī)患雙方原因共同構(gòu)成的,從醫(yī)療機構(gòu)自身的視角來看具體有以下幾個方面:
1.1醫(yī)療機構(gòu)自身醫(yī)療技術(shù)水平差、監(jiān)管機制不完善是醫(yī)患關(guān)系不和諧的直接因素醫(yī)療技術(shù)水平是聯(lián)系醫(yī)患關(guān)系的紐帶,更是醫(yī)患關(guān)系的基石。國內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療水平參差不齊,而且存在部分醫(yī)務工作者缺乏責任感,在診療過程中,違規(guī)操作,不按照醫(yī)療常規(guī)做事,發(fā)生醫(yī)療過錯,直接導致醫(yī)患矛盾的發(fā)生。
1.2醫(yī)患信任危機,是醫(yī)院關(guān)系不和諧的主要原因醫(yī)方:部分醫(yī)療工作者喪失了職業(yè)操守,價值取向發(fā)生偏差,以追求高回報為目的,給患者做不必要的檢查,開大處方以從中漁利,造成患者不再輕易相信醫(yī)生所開列的檢查項目和治療方案,戒備心理較強;患方:有些患者對醫(yī)務人員也缺乏理解,不了解醫(yī)學的復雜性。在糾紛處理過程中,動輒高額索賠或?qū)︶t(yī)生施以暴力,也使醫(yī)生懼怕醫(yī)療事故纏身,紛紛有意識地規(guī)避醫(yī)療風險,進行防御式醫(yī)療。由此產(chǎn)生醫(yī)患之間的信任危機,醫(yī)患信任危機導致醫(yī)生放不開手腳,阻礙了醫(yī)學的發(fā)展,醫(yī)患信任危機的升級,以及由此引發(fā)的人命傷亡,在醫(yī)護人員之中留下恐懼陰影,患者的疾病也得不到足夠治療,就診費用也相應增加。本該一致抗擊疾病的醫(yī)患之間由信任、協(xié)作,逐漸演變?yōu)榻鋫?、防范,嚴重的甚至走向?qū)αⅰ?/p>
1.3醫(yī)患溝通不夠、是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素醫(yī)務人員的素質(zhì),醫(yī)療服務的質(zhì)量,醫(yī)療設施的優(yōu)劣等,都是群眾看得見、摸得著的?;颊叩结t(yī)院就診,需要得到更多的幫助,得到更多的服務和尊重,希望與醫(yī)務人員進行平等交流,享有充分的權(quán)利。如果沒有與患者充分的溝通,不尊重患者的知情權(quán),選擇權(quán),容易導致患者對醫(yī)療方案不理解,因此而產(chǎn)生矛盾。有統(tǒng)計表明:在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛中,由于醫(yī)患溝通不夠,醫(yī)患關(guān)系不和諧導致的糾紛約占總量的三分之二。
1.4在醫(yī)療過程中只注重科學理性分析,缺少人文關(guān)懷,加劇了醫(yī)患關(guān)系不和諧的情況治病、救人原是一體的,部分醫(yī)生認為只要有能力、有技術(shù)把病看好就行,只重視“病”不重視人,缺少溫情關(guān)懷,把病和人分開;或者在診療過程中只強調(diào)依靠儀器設備,忽視與患者的交流。
1.5醫(yī)療機構(gòu)渠道不暢通由于群眾對醫(yī)療服務需求越來越高,而醫(yī)院管理水平和體制機制,與社會經(jīng)濟發(fā)展和人民群眾的要求還有不少差距,群眾對醫(yī)院醫(yī)療服務投訴數(shù)量,仍呈現(xiàn)上升趨勢?;颊咴谙蛴嘘P(guān)部門反映情況,要求解決某些問題時,經(jīng)常是找了這個部門找那個部門,但在部分醫(yī)療機構(gòu)中,醫(yī)療技術(shù)方面情況反映在一個部門,服務態(tài)度情況在另外一個部門,護理質(zhì)量情況在一個部門,費用問題又在一個部門等等,在頻繁找各個部門同時,患者意見越來越大,越來越“窩火”,最終導致矛盾的升級,最終成為無法調(diào)和的矛盾。
2醫(yī)療機構(gòu)如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
醫(yī)患關(guān)系不和諧,給社會造成了很大的危害。一是加劇了社會信任的危機,醫(yī)生與患者之間互不信任,不僅引發(fā)矛盾,而且危及社會誠信的底線;二是醫(yī)生為避免造成醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,往往對危急病人采取保守治療,為避免擔風險而不敢嘗試新治法,往往使患者失去了救治機會,同時嚴重阻礙了醫(yī)學的進步,為避免誤診,無論大病小病都全面檢查,加重了患者的經(jīng)濟負擔。三是患者對醫(yī)護人員缺乏信任,無法建立戰(zhàn)勝疾病的信心,不能積極配合治療,難以獲得良好的療效。面對目前醫(yī)患關(guān)系的困境,從醫(yī)療機構(gòu)這一視角思考,該如何規(guī)避醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系呢?
2.1提高認識,轉(zhuǎn)變理念現(xiàn)代醫(yī)院管理理論認為“醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和病人感受”是評價醫(yī)院好壞的三大要素,尤其是“病人為中心”,著力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,讓病人滿意是醫(yī)院管理者重點研究的問題。對醫(yī)療機構(gòu)來說,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系首先要眼睛向內(nèi),正視并克服自身的不足,不能抱怨患者不理解,怨天尤人解決不了問題。要善于分析自身的問題,從服務水平、服務理念、服務態(tài)度、服務效果等各方面查找原因,制定措施。一切從患者利益出發(fā),積極轉(zhuǎn)變服務模式,提高服務質(zhì)量,把病人的滿意作為醫(yī)院的追求。
2.2具體措施有效的處理好醫(yī)生與病人之間的關(guān)系,要從以下幾個方面對醫(yī)療服務工作進行強化:
2.2.1著力提高自身的醫(yī)療技術(shù)水平作為醫(yī)療機構(gòu),首先是要切實提高醫(yī)療技術(shù)水平,強化醫(yī)療服務質(zhì)量,努力做到群眾滿意。隨著社會和時代的不斷發(fā)展,人民生活水平的不斷提高,醫(yī)患矛盾主要體現(xiàn)在人民日益增長的醫(yī)療服務需求同醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務水平之間的矛盾,病人對于醫(yī)院的醫(yī)療服務要求有了顯著的提升,隨著人類各種病毒的不斷演化與更新,這就要求醫(yī)院提升自身的服務質(zhì)量,醫(yī)務人員要提高自身的醫(yī)療水平與能力,針對新的病情要采用新的技術(shù)研究出相應的對策,找到治愈病人的方法,為病人擺脫病痛的折磨;醫(yī)院中的醫(yī)務人員要站在病人的角度來看待問題,拿出真心為病人提供服務,將醫(yī)療服務做到最好,將自己的工作目標與追求設立為為病人擺脫病痛的折磨。
2.2.2加強醫(yī)療服務的質(zhì)量管理,保證醫(yī)療過程中的安全性、可靠性醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容,是醫(yī)院一切工作的基礎,人類在醫(yī)學這一領(lǐng)域中,還有很多還沒有被發(fā)掘出來的東西,還需要在醫(yī)學領(lǐng)域中不斷的向前發(fā)展,根據(jù)相關(guān)的調(diào)查顯示,全世界的疾病大概有3700種,而人類能認清的只有700種,不足20%.國際公認的診斷準確率只有70%,搶救成功率為75%,還沒有完全的把握醫(yī)治好一種疾病,疾病隨時都威脅著病人的生命安全,為病人解除病痛是每一個醫(yī)務人員的職責,醫(yī)務人員在對病人提供相關(guān)的醫(yī)療服務時,還要保證醫(yī)療服務過程中的安全性,要提升自身的醫(yī)療服務水平,降低因為一些失誤而造成的醫(yī)療事故,提升醫(yī)療服務的總體質(zhì)量。
2.2.3創(chuàng)新醫(yī)療服務,堅持以人為本的核心思想隨著我國醫(yī)療服務行業(yè)的快速發(fā)展,我國醫(yī)療服務行業(yè)中的醫(yī)療服務體制需要跟隨時代的發(fā)展而更新,醫(yī)療服務行業(yè)市場的競爭也越來越激烈,一部分病人在選擇到哪家醫(yī)院進行治療時,不再只是看重醫(yī)院自身的醫(yī)療水平,還有醫(yī)院整體的服務水平。現(xiàn)代醫(yī)院在設備設施、醫(yī)療技術(shù)等一系列方面的競爭過程中,要重視提升自身的服務水平以及管理模式,這對于醫(yī)院的發(fā)展有著十分重要的意義。怎樣將“以人為本”這一概念,深入的貫徹到醫(yī)院的醫(yī)療服務中去,改變舊式的醫(yī)療服務模式中,醫(yī)院只重視對病人的病情進行醫(yī)治,而忽略了病人的心理狀態(tài)以及自身服務水平的狀況;醫(yī)院在發(fā)展過程中,要充分的重視對于病人心理上的關(guān)懷,對醫(yī)療服務中的相關(guān)事項進行有效的創(chuàng)新,還要采取一系列有效的措施來提升自己的醫(yī)療服務水平以及形象,以病人為醫(yī)療服務的中心。
2.2.4對收費標準進行透明化,為醫(yī)院樹立誠信的形象醫(yī)務人員在對病人進行醫(yī)療服務的過程中,對一些藥物的運用要合理,要避免出現(xiàn)濫用藥、亂收費的現(xiàn)象,要對收取醫(yī)療費用的透明化,讓病人及其家屬能夠明確每一項醫(yī)療費用的用途,病人在入住醫(yī)院時,醫(yī)務人員要將相關(guān)的醫(yī)療費用對病人及其家屬做一個大概的說明,讓病人及其家屬能夠?qū)λ枰ㄙM的醫(yī)療費用做到心中有數(shù);醫(yī)務人員在對病人使用貴重藥物時,要向病人說明這個藥物的醫(yī)療作用與以及費用,征求病人的意見,然后按照病人的意見決定要不要使用貴重的藥物,當病人一些醫(yī)療事項中所花費的費用存在疑惑時,醫(yī)務人員要耐心地對病人進行解釋,讓病人及其家屬對醫(yī)療費用的使用有一個明確的認識。收費標準的透明化,對于醫(yī)院形象的提升有著非常重要的作用。
2.2.5促進醫(yī)生與病人交流與溝通醫(yī)院中出現(xiàn)的醫(yī)生與病人之間的矛盾糾紛,因技術(shù)原因引起的不到20%,80%左右均緣于醫(yī)務人員服務態(tài)度、語言溝通和醫(yī)德醫(yī)風問題等。非技術(shù)因素引發(fā)的醫(yī)患糾紛中,70%由溝通不到位引起。完善機制,建立良好的醫(yī)患溝通制度,對于促進病人的康復,化解醫(yī)患糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系具有十分重要的意義。醫(yī)院在對醫(yī)生與病人之間的交流與溝通進行改善的過程中,要從技巧、考核、形式、標準等一系列方面進行規(guī)范化的管理,醫(yī)患溝通不僅僅是告訴患者患的是什么病,怎么治療,更重要的是要體現(xiàn)出醫(yī)護人員對患者的人文關(guān)懷。多一點同情,多一些耐心,多一份真誠,讓病人在醫(yī)療過程中能夠切實感受到安全、溫暖,這樣能夠有效處理好醫(yī)生與病人之間的關(guān)系。
2.2.6公開醫(yī)療收費,增加醫(yī)生與病人之間的信任醫(yī)院在對病人進行醫(yī)療服務的過程中,應當公開醫(yī)療收費,讓每一個病人都能夠?qū)︶t(yī)療費用的使用情況有一個詳細的了解,增加對醫(yī)生的信任,有利于醫(yī)生與病人之間的交流與溝通。
2.2.7構(gòu)建完善的職業(yè)保險制度職業(yè)保險制度的建立及完善能夠在很大程度上緩解醫(yī)療糾紛給醫(yī)務人員帶來的壓力,也能保護患者及醫(yī)務人員的利益。如韓國醫(yī)學協(xié)會作為一個團體與保險公司簽訂合同,作為總承包人對已參加過保險的會員醫(yī)師的醫(yī)療過失負有賠償責任;部分地方醫(yī)學會還提供補充責任保險,保證醫(yī)療糾紛的賠償。韓國一方面在法院強調(diào)“調(diào)停優(yōu)先原則”,使《民事調(diào)停法》的工作活躍起來;另一方面,韓國的消費者保護院也參與索賠金額較少的醫(yī)療糾紛調(diào)解,使醫(yī)療糾紛得以公正的解決。
醫(yī)院要提高自身的醫(yī)療服務水平與形象,將病人作為醫(yī)療服務的中心,堅持以人為本的理念,為病人創(chuàng)造一個良好的醫(yī)療環(huán)境,為病人減輕身體上的痛苦,給予病人心靈上的安慰,這在很大程度上能夠促進醫(yī)生與病人之間的和諧關(guān)系。
參考文獻
[1]改善執(zhí)業(yè)環(huán)境成醫(yī)師最大心愿.《中國衛(wèi)生》,2007年第7期.
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和自治區(qū)衛(wèi)生廳“醫(yī)院管理年”方案及醫(yī)院評價指南、盟衛(wèi)生局醫(yī)院管理年會議精神和工作布置,原創(chuàng):目前已進入組織實施階段。我旗緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務、費用等醫(yī)院管理的核心內(nèi)容,全方位的開展工作,并取得了較好地成績,現(xiàn)階段總結(jié)如下:
一、增加了法制觀念
1、通過開展醫(yī)院管理年活動進一步強化了準入管理,把好“五關(guān)”,把好醫(yī)療機構(gòu)名稱、診療科目、醫(yī)師護士上崗準入關(guān);把好醫(yī)學美容、性病診療機構(gòu)的準入關(guān);把好采供血機構(gòu)和人員準入關(guān);把好大型設備準入關(guān);把好血液冶法等臨床應用準入關(guān)。
2、強化行業(yè)監(jiān)管,進一步整頓規(guī)范醫(yī)療服務市場秩序,同時開展了醫(yī)藥亂收費專項治理工作,加強財務監(jiān)管、規(guī)范醫(yī)藥收費秩序,并嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)檢驗制、評價制、公示制、淘汰制,建立健全了醫(yī)療機構(gòu)管理制度,清理整頓“租包科室”、“院中院”、性病診療機構(gòu)等違規(guī)行為。
二、強化了行風建設
1、強化行風建設,嚴格落實“十不準”,通過強化教育,原創(chuàng):通過建立健全制度,嚴禁亂收費、私收費,完善三項制度,即:公開收費制度、信息公示制度、投訴查處制度等。
2、改善服務態(tài)度,轉(zhuǎn)變服務作風。改善醫(yī)院環(huán)境,優(yōu)化服務流程,特別是旗人民醫(yī)院,在改善醫(yī)院環(huán)境上,讓患者享受了清潔、溫馨、舒適,門診辦公室讓出做為療區(qū)為病人提供了良好的環(huán)境,使患者享受放心、安心、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務,并采取了便民措施,積極推行文明服務用語,杜絕了生、冷、硬、頂現(xiàn)象,實施了便捷的人性化服務。
三、找準切入點,扎實開展醫(yī)院管理年活動
一、醫(yī)德好: 注重理論灌輸,培養(yǎng)良好的醫(yī)德意識。
醫(yī)務人員的醫(yī)德不是自發(fā)形成的,而是在一定社會環(huán)境和物質(zhì)生活條件下,通過外部教育灌輸和個人在生活實踐中的主觀修養(yǎng)而形成的,它是一個長期的、艱巨的過程。我院結(jié)合實際,定期舉辦醫(yī)德理倫講座,利用各種形式加強學習和教育,把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務水平放在同樣的位置,贏得患者和社會的信任,使醫(yī)德醫(yī)風建設不斷提高。 以實施國家基本藥物制度制度為契機,大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療”工作規(guī)范,加強培訓教育,轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務觀念,建立以醫(yī)德醫(yī)風、服務質(zhì)量、社會評價等為主要內(nèi)容的績效考核體系,做到少花錢、看好病,使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。 堅持廉潔行醫(yī)。建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防腐敗體系,充分利用群眾舉報等有效線索手段,對尤其是重點科室醫(yī)務人員,收受或變相索要紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不規(guī)范行為進行嚴肅查處,充分發(fā)揮懲治的警示和震懾作用,促進我院服務行為的規(guī)范和良好行業(yè)風氣的形成。 按照衛(wèi)生部《關(guān)于建立醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度的指導意見》的要求,堅持實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫(yī)德醫(yī)風考核,并與晉升晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資等結(jié)合起來,堅決不搞形式主義。
二、服務好: “服務好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風的體現(xiàn)。
醫(yī)療服務要堅持以人為本,牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務第一”的理念,切實增強服務意識,改善服務態(tài)度,改進服務模式,優(yōu)化服務流程,提升服務水平,努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務。 一是改進服務態(tài)度,改善群眾看病就醫(yī)感受。繼續(xù)堅持“以病人為中心”的服務理念,把用心溫馨優(yōu)質(zhì)服務貫穿于醫(yī)療服務的全過程。我院積極開展了“愛心天使,微笑服務明星”活動和“六個一溫馨服務”活動,推廣“送病人一個微笑、一句關(guān)切的話語”活動,要求廣大醫(yī)務人員在提高服務質(zhì)量的同時,對待每一位患者都要細心、耐心和真心。積極創(chuàng)建“人民滿意窗口”,改善窗口服務,努力做到服務態(tài)度良好,積極倡導服務文明用語,堅決杜絕服務禁語,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實增強人文關(guān)懷意識,大力倡導人性化服務,處處體現(xiàn)人文關(guān)懷,努力提供溫情的服務和技巧。 二是優(yōu)化服務流程,方便群眾看病就醫(yī)。重點抓好醫(yī)院掛號、收費、藥房、門診等窗口,從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務流程、符合病人需求的工作制度入手,采取綜合措施,進一步優(yōu)化服務流程,改善服務設施,美化服務環(huán)境,方便病人就醫(yī),縮短病人等候時間。 三是實行公開透明服務,保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)。加強醫(yī)院信息化建設,通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機構(gòu)科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫(yī)療服務信息,方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會公開醫(yī)藥費用信息,逐步開展單病種費用管理,努力提高收費公開透明度,使群眾看病就醫(yī)明白消費。 四是加強醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。充分尊重和維護患者的知情權(quán)、選擇權(quán),對患者和家屬關(guān)心的診斷、治療、手術(shù)、用藥等問題要耐心地解釋說明,多與病人進行一些感情溝通,多給病人一些人文關(guān)愛,體諒患者的痛苦,同情患者的困難,尊重患者的想法,打消患者的顧慮,努力讓患者獲得身心的健康,真正做到尊重病人、關(guān)愛病人,為患者提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。
一、領(lǐng)導重視,組織健全,宣傳教育形式多樣為了加強對“醫(yī)院管理年”活動的領(lǐng)導,衛(wèi)生局及各醫(yī)療單位成立了以書記、院長為組長的活動領(lǐng)導小組,負責醫(yī)院管理年活動的督導檢查、考核評價和信息通報等工作,以保證管理年活動順利開展,各項工作落到實處。
動員大會后,各單位及時傳達上級相關(guān)精神,組織系統(tǒng)學習,為活動開展奠定組織和理論基礎??h衛(wèi)生局制定了《關(guān)于開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動實施方案》,醫(yī)院也制定了本院管理年實施方案,召開了“醫(yī)院管理年”活動的動員布置大會,讓醫(yī)院全體干部、職工人人知曉醫(yī)院管理年活動的目的、意義、目標和要求,進一步強調(diào)該項活動的重要性,營造良好輿論氛圍。
利用衛(wèi)生局《衛(wèi)生簡報》、《信息》對“醫(yī)院管理年”進行宣傳報道,醫(yī)院也利用宣傳欄宣傳,以及印發(fā)宣傳資料等形式進行“醫(yī)院管理年”的宣傳。醫(yī)院以“假如我是一個病人”的討論內(nèi)容,為“醫(yī)院管理年”營造氣氛,使醫(yī)院管理年活動深入人心。
二、精心組織,周密部署,狠抓落實一是醫(yī)院領(lǐng)導班子和“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導小組成員按照責任分工,各司其現(xiàn),科室負責人為科室“醫(yī)院管理年”活動責任人,形成一級抓一級,層層抓落實的責任體系,切實加強以“醫(yī)院管理年”活動工作的領(lǐng)導。
二是將實施方案中的措施、指標進行細化,逐條分解到各科室相關(guān)人員,使管理年活動深入到每個科室、每個崗位、每個環(huán)節(jié),深入到醫(yī)院工作的各個方面。
三、依法執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī),強化管理嚴格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī),嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)準入制度和醫(yī)務人員準入制度,醫(yī)院按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)醫(yī)療廣告、無對外出租或承包科室等現(xiàn)象。所有聘用人員均經(jīng)衛(wèi)生局審批,無非衛(wèi)生人員從事診療活動現(xiàn)象。做到有證執(zhí)業(yè),杜絕非法行醫(yī),確保醫(yī)療安全。
四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風,樹立良好形象堅持“以病人為中心”,切實轉(zhuǎn)變服務理念,不斷創(chuàng)新服務模式,改進服務流程,改善服務態(tài)度,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。各醫(yī)療單位開展“以病人為中心”的服務理念教育和廉潔自律教育等醫(yī)德醫(yī)風教育活動,教育醫(yī)務人員樹立全心全意為人民服務的宗旨。大力弘揚白求恩精神,發(fā)揚救死扶傷,治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng),加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設,樹立良好醫(yī)德醫(yī)風,樹立全心全意為人民服務的宗旨,在工作中堅持發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神。認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范》及《八項行業(yè)紀律》,嚴禁醫(yī)務人員在醫(yī)療服務活動中接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請。嚴厲打擊各種形式的回扣、開單提成等違規(guī)行為。同時,建立、完善病人投訴處理制度,公布投訴電話號碼,及時受理、處理病人投訴。定期收集病人對醫(yī)院服務中的意見,并及時改進。定期召開社會監(jiān)督員座談會,收集患者對醫(yī)院工作意見,制訂整改措施,并督促落實到位。
實行院務公開,醫(yī)院將醫(yī)生簡介、專家??平榻B、藥品價格、大型設備檢查均在醫(yī)院醒目位置讓患者明明白白消費。病房設立價格咨詢和費用查詢處,主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督。落實便民措施,設立導醫(yī)咨詢,提供人性化服務等,配合“醫(yī)院管理年”活動的開展。通過這些活動的開展,體現(xiàn)了患者為中心的服務理念,提高了服務水平,得到廣大患者的普遍認可,樹立了醫(yī)院形象,創(chuàng)造了良好就醫(yī)環(huán)境。
五、提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡健全。醫(yī)院有以院長為第一責任人的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,各科室有醫(yī)療質(zhì)控小組,每季度末均進行綜合質(zhì)量檢查,檢查情況及時反饋、及時整改。
建立三級醫(yī)療質(zhì)量管理體系,加強基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理,保證和鞏固基礎醫(yī)護質(zhì)量。醫(yī)務科注重醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,落實三級查房制度,加大病歷和處方的檢查力度,病歷、處方合格率達到規(guī)定要求。定期檢查臨床、醫(yī)技科室、各門診部的規(guī)章制度執(zhí)行情況。實行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全責任追究制,提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全。
醫(yī)院通過以“病人為中心、以質(zhì)量為核心”管理年活動,全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,樹立了良好的社會形象。通過此次活動,不僅改善了服務態(tài)度,也規(guī)范了醫(yī)療行為,降低了醫(yī)療費用。不但提高醫(yī)療質(zhì)量,而且確保了醫(yī)療安全。
六、加強財務管理,依法規(guī)范經(jīng)濟活動加強財務管理,依法規(guī)范經(jīng)濟活動,完善經(jīng)濟核算與分配辦法,提高經(jīng)濟管理水平,控制醫(yī)療成本,降低醫(yī)藥費用。
財務堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導、集中管理”的原則,一切財務收支活動必須納入財務部門統(tǒng)一管理。建立了規(guī)范的經(jīng)濟活動程序,實行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導負責制和責任追究制,重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批,分清級次,責任到人。
加強藥品、材料、設備等物資的管理,嚴格實行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度,努力降低醫(yī)療服務成本和藥品、材料消耗。
七、存在問題在這次自查中,我們發(fā)現(xiàn)了工作中一些薄弱環(huán)節(jié),如:⑴有的醫(yī)療、護理制度尚需進一步完善;⑵抗菌藥物管理力度仍需進一步加強;⑶醫(yī)院感染管理方面未開展消毒環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測。
八、今后打算1.在今后的“醫(yī)院管理年”活動工作中,我們將不斷總結(jié)“醫(yī)院管理年”活動的經(jīng)驗,力求將經(jīng)驗規(guī)范化、制度化、標準化,以建立長效醫(yī)療服務質(zhì)量持續(xù)改進機制,把管理質(zhì)量和醫(yī)療服務質(zhì)量持續(xù)改進工作長久地延續(xù)下去,努力實現(xiàn)醫(yī)院管理質(zhì)量和醫(yī)療服務質(zhì)量的持續(xù)改進。
[關(guān)鍵詞] 現(xiàn)狀分析 護理責任 防范措施
[中圖分類號] R47[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515(2011)-08-221-01
1 護患糾紛的原因
1.1 責任心欠缺 在平凡而瑣碎的護理工作中,沒有擺正護患關(guān)系,工作不熱情,缺乏積極性。因為護士是第一位接待患者的醫(yī)務人員,護患關(guān)系是從病人就診即開始直到出院才結(jié)束。與病人接觸最多的最早的也是護士。
1.2 語言不規(guī)范 語言過于簡單、生硬、面部表情僵硬,目光不注視患者及家屬,語速過快,語言不清,過多使用醫(yī)學術(shù)語等等,易引起護患關(guān)系的緊張。
1.3 服務態(tài)度不熱情 護士的日常工作量大,平日病人的合理要求,有時難以滿足,解釋工作不到位、不細心、不明確,病人會認為沒有把他放在心上,溝通欠缺,對病人的生命不以為然,置之不理,或者不耐煩,或者指責病人或者家屬,易產(chǎn)生護患矛盾。
1.4 溝通方式和技巧欠妥 不顧病人的想法,以主觀思維來判斷問題,又阻止病人表達自己的情感和意愿,不耐心聽取病人或者家屬的合理建議,忽略了病人的感受。
1.5 業(yè)務技術(shù)不熟練 專業(yè)的護理操作不熟練,技術(shù)不過硬,操作不連貫,無無菌觀念,與醫(yī)生配合不默契,沒有同情心,查對制度不嚴格,不按時執(zhí)行醫(yī)囑,加重或者延誤了患者的最佳治療時期。
2 防范措施
2.1 熱愛護理工作崗位 在任何情況下要把尊重和保護患者作為自己的義務和責任。轉(zhuǎn)變護理觀念,樹立以人為本的思想,主動服務,禮貌待人,請字當先,語言恰當,語氣溫和,避免語言不當造成糾紛。
加強護理制度的規(guī)范管理,組織護理人員定時學習,定時考試。認真書寫責護病歷,嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,做好查對制度。特別要細心記錄在搶救時,醫(yī)生的口頭醫(yī)囑,每次在執(zhí)行前需重復一遍,確認無誤才能執(zhí)行,并保留藥品備查,搶救完畢應及時督促醫(yī)生補上醫(yī)囑,如有遺漏或者是醫(yī)療文件書寫不規(guī)范不及時,更易造成糾紛。
2.2 做好交接班制度 對特殊患者的治療應寫在黑板上,對重癥搶救患者應實行床頭交接班,對輸入的藥物,監(jiān)測的儀器,所有的導管,使用的約束帶;每隔多長時間需測量一次血壓、體溫,并詳細記錄生命體征,除口頭交班外,還需要記錄在床頭卡或護理病歷上,防止遺忘而造成糾紛。
2.3 工作態(tài)度要嚴謹 注重護理細節(jié),如搶救意識不清的患者時,約束帶要正確使用,不能省事就直接套在患者的肢體上固定,極易皮膚損傷,嚴重時造成肢體末端循環(huán)受阻而發(fā)生壞死。應先墊小毛巾或者紗布。如上氧管者,是為了改善大腦、心肌缺氧,若氧管上的太淺,患者稍有不自主的活動,就易脫落再體外,應隨時在床邊觀察,每日更換氧管2次,隨時更換膠布,膠布不宜粘貼在有汗、有水、有油的面部。如上導尿管不正確或者是脫落在體外,會加重尿潴留,使膀胱會過度充盈,加重腎臟的代謝功能。
我院根據(jù)上級各級衛(wèi)生行政主管部門《關(guān)于開展“三好一滿意”活動的實施意見》的要求,結(jié)合我院實際,研究制定了《隴南市武都區(qū)中醫(yī)院“三好一滿意”活動實施方案》。成立了“三好一滿意”活動領(lǐng)導小組,組織召開了全院職工“三好一滿意”活動動員大會。現(xiàn)將活動具體開展情況匯報如下:
一、高度重視,加強宣傳教育,強化責任落實,加強醫(yī)德醫(yī)風教育,大力弘揚高尚醫(yī)德,嚴肅行業(yè)紀律,努力做到“醫(yī)德好”。
醫(yī)者德為先,良好的醫(yī)德是和諧醫(yī)患關(guān)系的前提。結(jié)合我院實際,利用各種形式加強學習和教育,把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務水平放在同樣的位置,贏得患者和社會的信任,使醫(yī)德醫(yī)風建設不斷提高。學習吳階平同志奉獻精神。堅持廉潔行醫(yī),大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規(guī)范,加強培訓教育,轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務觀念,建立以醫(yī)德醫(yī)風、服務質(zhì)量、患者滿意度等為主要內(nèi)容考核標準,不斷提高服務質(zhì)量,讓患者做到少花錢、看好病,使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。
二、改善服務態(tài)度,優(yōu)化服務流程,不斷提升服務水平,努力做到“服務好”。
“服務好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風的體現(xiàn)。醫(yī)療服務要堅持以人為本,牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務第一”的理念,切實增強服務意識,改善服務態(tài)度,改進服務模式,優(yōu)化服務流程,提升服務水平,努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務。
1、開展優(yōu)質(zhì)護理服務再培訓,按照上級部門要求,積極開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程,制定并落實實施方案,每周學習,研究解決護理工作中存在的有關(guān)問題;制定并落實工作方案,有明確的進度安排,各部門職責清晰,分工協(xié)作,加強培訓及宣傳工作,組織開展全員培訓,加大宣傳力度,在全院營造以病人為中心的服務理念,為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務。醫(yī)護人員為患者梳頭、剪腳趾甲等方式為患者提供貼心周到的醫(yī)療護理服務;建立健全規(guī)章制度,明確各級各類人員崗位職責、工作標準、護理質(zhì)量考核標準,落實責任制整體護理;臨床護理服務充分體現(xiàn)??铺厣?,豐富服務內(nèi)涵,將基礎護理與轉(zhuǎn)科護理有機結(jié)合,保障患者安全,體現(xiàn)人文關(guān)懷;認真落實護士條例,改善護士工作條件和待遇,提高招聘護士的待遇,逐步實行同工同酬;進一步提高護理人員積極性,加強其責任心。通過此項活動開展,加強了護患溝通,提升了護理人員整體素質(zhì),為落實優(yōu)質(zhì)服務,鍛煉護理隊伍奠定了堅實的基礎。
2、要求廣大醫(yī)務人員在提高服務質(zhì)量的同時,對待每一位患者都要細心、耐心和真心。積極倡導服務文明用語,堅決杜絕服務禁語,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實增強人文關(guān)懷意識,大力倡導人性化服務。
3、優(yōu)化服務流程,方便群眾看病就醫(yī)。從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務流程、符合病人需求的工作制度入手,采取綜合措施,進一步優(yōu)化服務流程,改善服務設施,美化服務環(huán)境,方便病人就醫(yī),縮短病人等候時間。
三、加強質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,努力做到“質(zhì)量好”。
醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務的核心和靈魂?!叭靡粷M意”活動中提出“質(zhì)量好”,是對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量提升。是認真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實,增強醫(yī)療質(zhì)量安全責任意識的保障。我院始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心,切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎醫(yī)療質(zhì)量管理,狠抓醫(yī)療核心制度,強化臨床??颇芰ㄔO和醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓。為促進醫(yī)護質(zhì)量進一步提高,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì),我院堅持進修學習回來人員學術(shù)講座和每周業(yè)務學習講座,從而不斷提高醫(yī)護人員技術(shù)操作的熟練性、準確性。
2、加強醫(yī)療技術(shù)和設備臨床應用管理,保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理,建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度,對違規(guī)行為堅決予以查處。醫(yī)院開展檢查結(jié)果互認制度,從一定程度上減輕了患者的負擔,深受患者好評。
3、加強病歷質(zhì)量管理。我院成立病歷質(zhì)量控制管理小組,指定了科室病歷質(zhì)控員,加強病歷質(zhì)控力度,明確職責,臨床醫(yī)師負責根據(jù)有關(guān)要求及時、規(guī)范的完成病歷,臨床科室主任負責對本科室的病歷進行嚴格把關(guān),及時發(fā)現(xiàn)病歷中存在的問題并及時進行整改;質(zhì)量管理部門對病歷質(zhì)量定期和不定期進行抽查,負責對科室質(zhì)控工作進行監(jiān)督,對科室存在的問題進行反饋,并制定各種整改措施,促進病歷質(zhì)量的提高;制定病歷質(zhì)量獎懲措施,對整改不力的科室進行處罰,同時與科室績效掛鉤;加強培訓,組織我院醫(yī)護人員學習了《病歷書寫基本規(guī)范》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》,同時,邀請院內(nèi)院專家對我院病歷質(zhì)量書寫進行規(guī)范化培訓,不斷規(guī)范我院病歷書寫,提高我院病歷質(zhì)量。對于這項工作,我們將繼續(xù)堅持下去,不斷完善,并不斷使之規(guī)范化。
4、為推進合理檢查、合理用藥、合理治療,醫(yī)院積極開展臨床路徑,建立臨床路徑指導評估小組,各臨床科室建立臨床路徑實施小組,并開展了臨床路徑的病種,嚴格按照衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑實施,嚴格操作,總結(jié)經(jīng)驗。我院嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度,并將抗菌藥物進行分類,明確了各級醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限。開展抗菌藥物臨床應用基本情況調(diào)查。
四、深入開展行風評議,積極主動接受社會站監(jiān)督,努力做到“群眾滿意”
“群眾滿意”是我們的最終目標,也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。
1、認真做好患者滿意度調(diào)查,贏得患者滿意。通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現(xiàn)場調(diào)查等形式,關(guān)注患者感受,聽取患者意見;對他們提出的意見或建議,積極落實整改,切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務水平的提高,贏得患者滿意。并將調(diào)查結(jié)果作為醫(yī)務人員的績效考核參考,努力使患者滿意率達到100%
2、全面開展民主評議行風,讓社會滿意。民主評議行風,是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作,贏得群眾的滿意和認可,贏得社會的理解和支持。
通過開展“三好一滿意”活動,使我院醫(yī)德醫(yī)風有了明顯改進,醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升,服務水平不斷提高,群眾滿意率不斷上升,把我院的各項工作推向新的臺階,真正使“三好一滿意”落到實處。為創(chuàng)“三級乙等”醫(yī)院打下堅實的基礎。
隴南市武都區(qū)中醫(yī)院
為更好地維護人民群眾健康利益,優(yōu)化衛(wèi)生服務環(huán)境,根據(jù)云南省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于進一步改善醫(yī)療服務管理工作的通知》(云衛(wèi)發(fā)[2010]136號)云南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”2011年實施方案(云衛(wèi)發(fā)[2011]352號)要求,全市衛(wèi)生系統(tǒng)以黨的十七大精神為指導,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,把“以病人為中心”的服務理念貫穿于醫(yī)療衛(wèi)生服務的每個環(huán)節(jié),落實在每一項工作中。實實在在解決一批看得見、摸得著、惠及老百姓切身利益的實事,努力為全市人民提供方便、價廉、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務。工作情況匯報匯報如下:
一、強化重點環(huán)節(jié),改進服務態(tài)度,優(yōu)化服務流程,改善群眾看病就醫(yī)感受。
1、優(yōu)化就醫(yī)流程。各級各類醫(yī)療機構(gòu)在門診、住院部顯著位置公示就醫(yī)流程和科室分布示意圖,提供分診、導醫(yī)服務。大力推行分科、分層、分散候診、掛號、繳費、取藥,最大限度地減少往返。開展醫(yī)德醫(yī)風全員教育,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,熱情接診,認真傾聽病人的主訴,耐心與患者或其家屬溝通,細致交待和解釋病情,營造和諧的醫(yī)患關(guān)系。
2、、解決門診“三長一短”。各級各類醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)病人數(shù)量變化,彈性調(diào)節(jié)門診掛號、收費人員和門診醫(yī)師人數(shù),使掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間原則上不超過10分鐘,努力解決門診病人“三長一短”(掛號排隊長、就診等候長、交費時間長、就診時間短)問題。
3、實現(xiàn)急救“三先一后”。各級各類醫(yī)療機構(gòu)強化急診急救管理,保證綠色通道暢通,搶救危重癥病人做到“三先一后”,即先檢查、先診斷、先搶救治療,后辦入院手續(xù)及交費,保證危重癥患者在第一時間得到搶救治療。
4、完善便民服務措施。合理安排門(急)診服務、簡化門(急)診和入、出院服務流程、推行“先診療,后結(jié)算”模式、 提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務等,在確?;颊唠[私的前提下,通過自助打印、電話等形式方便患者。
開展雙休日及節(jié)假日門診,開展延時門診,傳染門診周一至周五延時到18:00下班;推行專家門診“全日制”,方便農(nóng)村和外地患者就醫(yī);完善醫(yī)院標識和就診流程引導系統(tǒng),門診實行分科候診。通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機構(gòu)科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等信息,方便群眾就醫(yī)選擇;推行“先救治,后付費”模式,即先對患者進行搶救,后補掛號、收費等。此付費模式在一定程度上為患者的搶救爭取了時間,減少患者在就診過程中因多次交費產(chǎn)生的等候時間,能極大的提高患者搶救成功率。
5、避免不必要的重復檢查。各級各類醫(yī)療機構(gòu)認真落實醫(yī)學檢驗結(jié)果和醫(yī)學影像檢查互認制度,對以門診臨床檢驗、心電圖、B超、X線、CT以及各種內(nèi)窺鏡檢查等為診斷依據(jù)的,入院后一般不再重復檢查。確因病情變化需要復查,應向患者及其家屬解釋清楚。
6、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務項目價格。各級各類醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行《云南省醫(yī)療服務項目價格》,禁止在規(guī)定之外擅自設立收費項目,嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。實行醫(yī)療服務項目價格公示制、患者醫(yī)藥費用查詢制、患者醫(yī)藥費用清單制,自覺接受患者和社會監(jiān)督。
二、采取有力措施,科學控制并努力降低患者就醫(yī)費用負擔。
1、在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎上,大力推進同級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學檢驗和醫(yī)學影像檢查結(jié)果互認,認可上級醫(yī)療機構(gòu)檢驗和影像結(jié)果,遏制過度檢查,降低患者就診費用。
2、加強遠程會診工作,提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源覆蓋面、可及性,間接降低患者就醫(yī)費用。
3、加強處方點評和超常預警,嚴格控制抗菌藥物不合理使用,積極開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動,加強抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監(jiān)測。通過專項整治,住院患者抗菌藥物使用率、門診抗菌藥物處方比例、I類切口手術(shù)及內(nèi)科介入手術(shù)患者預防使用抗菌藥物術(shù)前使用時間均達到要求,抗菌藥物使用強度、I類切口手術(shù)及內(nèi)科介入手術(shù)抗菌藥物預防使用率較整治前有所下降。對科室和醫(yī)務人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度進行排名和公示,對排名靠前者進行了誡勉談話。
4、開展“醫(yī)藥分開”的試點改革,按照國家及云南省的醫(yī)改政策,逐步取消藥品加成。醫(yī)院與昆衛(wèi)藥事服務公司合作,對醫(yī)院使用的所有中標藥品,在價格部門核定零售價的基礎上,以綜合讓利10%的比例降價銷售,讓利于患者。
三、優(yōu)化機關(guān)服務
1、進一步改善衛(wèi)生政務窗口服務。衛(wèi)生政務窗口做到辦事有指南,填表有示范,審批表格網(wǎng)上下載,政策規(guī)定網(wǎng)上查詢,辦件結(jié)果網(wǎng)上公示。衛(wèi)生行政許可在承諾期限內(nèi)100%辦結(jié),并提高提前辦結(jié)率,為廣大企事業(yè)單位和個人提供優(yōu)質(zhì)、便捷的服務。
2、進一步提高衛(wèi)生行政效能。完善和加強辦文辦事限時制,在規(guī)定時限內(nèi)及時有效辦理,不拖延不推諉。嚴格執(zhí)行首問負責制,對來信來訪,熱情接待,按規(guī)定時間,及時反饋答復。大力推動衛(wèi)生政務公開,及時、準確地向社會公開衛(wèi)生服務信息。
四、開展預約診療服務
我市在市屬九家醫(yī)院開展預約門診服務:電話預約、現(xiàn)場預約、社區(qū)轉(zhuǎn)診預約。1至11月預約診療146018人次,復診預約127472人次。通過預約診療服務的開展,患者可以更好的進行就醫(yī)咨詢,減少候診時間,群眾就醫(yī)更方便,提升了醫(yī)院的管理水平,提高了工作效率和醫(yī)療質(zhì)量,降低了醫(yī)療安全風險。
五、加強醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動,嚴厲打擊“醫(yī)鬧”。暢通投訴渠道,公布醫(yī)療、護理、收費、行風、安全等相關(guān)部門的投訴電話,認真落實醫(yī)療投訴處理辦法,實行首訴負責制,建立和完善醫(yī)患溝通制度,及時受理和處理病人投訴,定期收集病人對醫(yī)院服務中的意見,并及時改進。
六、尊重患方知情權(quán)
充分尊重和維護患方的知情權(quán)、選擇權(quán),對患者和家屬關(guān)心的診斷、治療、手術(shù)、用藥等問題耐心解釋說明,必要時簽署知情同意書,真正做到尊重病人、關(guān)愛病人,為患者提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。
七、改革服務模式
重視加強醫(yī)療服務過程中健康教育和康復服務,普遍開展多種形式的健康教育活動。對肝病、結(jié)核病、艾滋病、高血壓、糖尿病、心腦血管等嚴重危害人民群眾身體健康的疾病,定期開展專題健康講座。加強對門診慢性病患者、住院康復期患者的康復指導。建立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和其他專業(yè)康復機構(gòu)協(xié)調(diào)配合機制,對出院需要進一步康復的患者,指導做好社區(qū)、家庭和專業(yè)康復。
八、存在的問題
(一)各醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導優(yōu)化服務流程工作開展不平衡,個別醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導思想觀念落后,僅重視醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)的提升,不能為患者提供多層次,全方位的醫(yī)療服務。
(二)少數(shù)醫(yī)護人員主動服務意識不足,醫(yī)患溝通不到位,醫(yī)護人員的服務態(tài)度有待進一步改善;
(一)繼續(xù)抓好第二輪參合農(nóng)民的免費健康體檢工作。要進一步加大宣傳發(fā)動力度,積極做好服務,提高體檢質(zhì)量,為農(nóng)民建立綜合、動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案,注重后續(xù)服務,對檢出的慢性疾病患者全面實施針對性的隨訪服務和管理。要在10月份之前完成第二輪參合農(nóng)民免費健康體檢任務,累計體檢率達60%以上。
(二)認真落實農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生服務各項任務。進一步完善農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生管理體制,健全公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,因地制宜地全面落實三大類12項公共衛(wèi)生服務項目,加強督促和指導,實行責任考核機制。按照“條塊結(jié)合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制和“四個化”、“五個轉(zhuǎn)變”的要求,進一步明確責任醫(yī)生團隊成員的工作職責,完善分工合作的工作機制,突出重點,著重于做好60歲以上老人、7歲以下兒童、育齡婦女等重點人群及心腦血管疾病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤和精神病等重點慢性疾病對象的后續(xù)管理工作,提升隨訪服務的內(nèi)涵和質(zhì)量。
(三)提高新農(nóng)合籌資標準和保障水平。目前已確定本輪新農(nóng)合人均籌資140元,參合率鞏固于90%以上,門診保障補償由20%提高到30%,同時省市政府將其列為為民辦實事工作。要進一步加大新農(nóng)合宣傳力度,建立穩(wěn)定、長效、動態(tài)增長的籌資機制,在保障補償方面憑借信息化平臺,進一步優(yōu)化服務,繼續(xù)簡化報銷、補償程序,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)保代辦點建設,加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管,制定《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)及參保人員違規(guī)處罰暫行規(guī)定》,嚴格經(jīng)費監(jiān)管,控制費用增長,提高保障服務能力。
二、繼續(xù)推進“醫(yī)院管理年”活動,全面提升醫(yī)療服務水平
繼續(xù)開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動,本著“鞏固成果、深化管理、持續(xù)改進、不斷創(chuàng)新、提高水平”的原則,重點按照《醫(yī)院管理評價指南(20*年版)》有關(guān)要求,建立院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,以全面推廣臨床醫(yī)療路徑為突破口,從抓“基礎知識、基本技能、基本規(guī)范”入手,繼續(xù)強化各項措施的落實,規(guī)范醫(yī)療行為,制訂和實施“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃”,持續(xù)改進和提高醫(yī)療服務質(zhì)量及效率。2009年要求臺州市立醫(yī)院有效開辟3條以上臨床路徑,臺州市中醫(yī)院開辟1條以上臨床路徑并規(guī)范管理,繼續(xù)在二級及以上醫(yī)院實行檢查檢驗結(jié)果互認制度,推行門診病歷“一本通”,減輕病人醫(yī)療費用控制醫(yī)療服務成本,方便病人就醫(yī)。繼續(xù)依托各質(zhì)控中心和學會團體,采取檢查指導、講座培訓和技術(shù)比武等有效措施,促進臨床合理檢查、合理用藥、合理治療,規(guī)范病例書寫,今年要求各質(zhì)控中心和學會團體至少開展1次以上學術(shù)活動,組織1次全區(qū)民營醫(yī)院、衛(wèi)生院醫(yī)技崗位中青年醫(yī)務人員“三基”大比武活動,開展2次臨床質(zhì)控評估。認真貫徹衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳《關(guān)于20*年-2009年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動》,重點對急診科、重診監(jiān)護病房、新生兒病房、血液凈化室、外科系統(tǒng)、護理管理、院感管理等10個重點科室及項目的監(jiān)督檢查,深入查找醫(yī)療安全隱患,改善服務流程、服務環(huán)境、服務設施和服務態(tài)度。衛(wèi)生院要繼續(xù)開展全員急救知識培訓,加強急救隊伍建設,提高急救質(zhì)量。學習寧波經(jīng)驗,當好政府參謀,積極探索建立醫(yī)療糾紛調(diào)處新機制,妥善化解醫(yī)療糾紛,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。全面推行醫(yī)療責任保險制度,增強醫(yī)療風險抵御能力
三、加快提升社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)涵建設
進一步完善城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設,力求做到網(wǎng)絡體系健全、機構(gòu)布局合理、基本設施齊全、服務功能完善、運行管理科學,使社區(qū)居民切實享受到經(jīng)濟、有效、安全、便捷、綜合、連續(xù)的社區(qū)衛(wèi)生服務以及免費的公共衛(wèi)生服務。積極創(chuàng)造條件,全面實現(xiàn)市級規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設任務,積極創(chuàng)建1-2個省級規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心,重點抓好市級規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室創(chuàng)建工作,20*年未達到市級規(guī)范化建設標準的社區(qū)衛(wèi)生服務站要加快創(chuàng)建力度,務必全部達標,繼續(xù)鼓勵村衛(wèi)生室積極創(chuàng)建市級規(guī)范化村衛(wèi)生室。同時加快城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)內(nèi)涵建設,轉(zhuǎn)變服務模式,做到主動服務、上門服務,完善服務功能,強化社區(qū)衛(wèi)生服務人才隊伍建設,積極探索規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診機制,逐步形成“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診新格局。
四、強化依法行政,嚴格醫(yī)療機構(gòu)準入監(jiān)管
(一)認真貫徹衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳《關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)審批管理的若干規(guī)定的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔20*〕3*號)精神,嚴格醫(yī)療機構(gòu)設置審批及備案制度。加強對醫(yī)療機構(gòu)校驗的管理工作,進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)名稱、診療科目,充分發(fā)揮校驗職能,嚴格把好機構(gòu)準入關(guān)。
(二)認真貫徹《浙江省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則》和《浙江省醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施辦法》,認真做好考核的組織管理工作,進一步加強醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)管理,提高醫(yī)務人員素質(zhì)。醫(yī)師定期考核每兩年為一周期,醫(yī)德考評每年進行一次,考評結(jié)果記入醫(yī)德檔案,與醫(yī)務人員的晉升晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤,作為醫(yī)務人員年職業(yè)道德評定的重要依據(jù),對考核不合格醫(yī)師將作出相應處理。
五、深入實施科教興醫(yī),提升衛(wèi)生科研能力和人員素質(zhì)
繼續(xù)加強市級重點學科、重點扶持學科和區(qū)級重點學科(“124”工程)建設力度,并以此為載體,全面實施培養(yǎng)方案,促進各醫(yī)學學科在競爭中快速提高和發(fā)展,造就一批醫(yī)療技術(shù)骨干,提升衛(wèi)技人員隊伍素質(zhì),帶動醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)和科研能力的提升,組織開展“124工程”的評估工作。加強學會建設和管理,完成醫(yī)學會等學會換屆工作,科學引導各學會規(guī)范開展工作,積極開展醫(yī)學科學研究和醫(yī)學科研協(xié)作攻關(guān),營造良好的學術(shù)氛圍,繼續(xù)對作出突出貢獻的科技人才給予重獎,促進醫(yī)學技術(shù)的快速發(fā)展。繼續(xù)貫徹落實浙江省和臺州市《鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程實施方案》,進一步落實全科醫(yī)師規(guī)范化培訓、全科醫(yī)師崗位培訓、在職崗位(醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電技術(shù)、社區(qū)護士、藥事人員等)培訓、鄉(xiāng)村醫(yī)生全科知識培訓及鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊培訓的師資、場地及學員,爭取2009年基本完成社區(qū)衛(wèi)技人員相應的崗位培訓,努力提高其整體素質(zhì)和服務能力。
六、加強“三名”建設和管理,深入實施中醫(yī)藥攀登工程
認真貫徹《浙江省人民政府關(guān)于進一步促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》精神,繼續(xù)實施中醫(yī)藥攀登工程,加強中醫(yī)藥服務體系和自主創(chuàng)新能力建設,強化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。加強中醫(yī)“名科、名醫(yī)”建設扶持力度,對中醫(yī)重點??啤⒅嗅t(yī)??茖2÷鋵嵔ㄔO計劃,各建設單位要盡力凸顯和發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢,營造中醫(yī)特色氛圍,并盡可能為每一位名老中醫(yī)提供良好的診療科研條件,實現(xiàn)名科、名師之間的互動、互促,齊頭并進加快發(fā)展。進一步做好中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作,結(jié)合省級項目參與城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務示范單位建設工作,引導和帶動全區(qū)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)充分利用中醫(yī)藥資源,積極推進中醫(yī)藥“進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭”,更好地滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥服務的需求。繼續(xù)加大農(nóng)村中青年中醫(yī)骨干培訓力度,確保良好的學習和工作環(huán)境,使中醫(yī)藥服務在基層得到廣泛應用。
七、鞏固無償獻血成果,促進科學合理用血
無償獻血工作繼續(xù)以實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變一個延伸”為目標。將無償獻血知識與農(nóng)民健康工程有機結(jié)合,通過社區(qū)責任醫(yī)生將獻血知識和優(yōu)惠政策帶入農(nóng)村,促進無償獻血工作向農(nóng)村延伸。擴展固定自愿無償獻血者隊伍,努力招募新人,建立具有一定規(guī)模、能真正發(fā)揮應急作用的穩(wěn)定的志愿無償獻血者隊伍。加強血液監(jiān)管,促使醫(yī)療機構(gòu)更加注重科學合理用血,繼續(xù)實施臨床用血計劃備案管理,確保無償獻血占臨床用血比例達到100%,自愿無償獻血占臨床用血比例達到100%,消除安全隱患,杜絕血液安全事故發(fā)生。
八、統(tǒng)籌兼顧,做好其他各項醫(yī)政工作
1、學習研究新醫(yī)改方案,積極探索醫(yī)療體制改革
圍繞國家出臺的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見和相關(guān)配套政策,認真學習研究新醫(yī)改方案,以科學發(fā)展觀為指導,結(jié)合本地實際,提出政策意見,努力當好政府參謀,協(xié)同相關(guān)部門做好改革試點。要積極探索公立醫(yī)院管理體制、投入機制、運行機制改革,強化公立醫(yī)院的公益性。
2、加快推進惠民醫(yī)療服務體系建設。進一步健全和完善惠民醫(yī)療服務體系建設,加大政府推動力度,努力建立穩(wěn)定的籌資渠道,完善惠民醫(yī)療費用補償政策,不斷提高惠民醫(yī)療水平,拓展惠民醫(yī)療服務措施,確保惠民醫(yī)院能切實提供便捷、有效的惠民醫(yī)療服務,以減輕困難群眾的醫(yī)療負擔。總結(jié)推廣前幾年經(jīng)驗,進一步推進“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作,根據(jù)區(qū)局《關(guān)于做好2009年區(qū)級醫(yī)療單位衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作的通知》(椒衛(wèi)發(fā)〔2009〕33號)精神,區(qū)級醫(yī)療單位要抓緊制定實施方案并有效落實。
3、繼續(xù)加強治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作,落實長效機制。加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍職業(yè)道德建設與行風建設,強化醫(yī)德醫(yī)風、廉潔從醫(yī)和職業(yè)道德教育,使醫(yī)護人員牢固樹立全心全意為患者服務的思想,不斷改善醫(yī)療服務態(tài)度,建立醫(yī)療系統(tǒng)預防和懲治腐敗體系,加大對醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂懲處力度,切實糾正行業(yè)不正之風。
根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動的通知》精神,制定本方案。
一、20__年工作目標
緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動,以人為本,以病人為中心,以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點,著力提升醫(yī)療服務水平,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,大力弘揚高尚醫(yī)德,加強行業(yè)作風建設,進一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務和行業(yè)作風中存在的突出問題,保障人民群眾健康權(quán)益,推進醫(yī)改順利進行,促進社會和諧。
二、活動范圍
全國各級各類醫(yī)療機構(gòu),重點是二級以上公立醫(yī)院。衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預防控制等其他衛(wèi)生機構(gòu)可以參照本方案,結(jié)合實際組織開展“三好一滿意”活動。
三、20__年工作內(nèi)容和要求
(一)改善服務態(tài)度,優(yōu)化服務流程,不斷提升服務水平,努力做到“服務好”。
1.普遍開展預約診療服務。全國所有三級甲等綜合醫(yī)院實行多種方式預約診療,城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)轉(zhuǎn)診預約的優(yōu)先診療。到20__年底,城市社區(qū)轉(zhuǎn)診預約占門診就診量的比例達到20%,本地患者復診預約率達到50%,其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復查等復診預約率達到60%。
2.優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。貫徹落實《關(guān)于進一步改善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務管理工作的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔〕12號),將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務工作的創(chuàng)新點和突破點,落實便民、利民措施,通過預約掛號、合理安排門急診服務、簡化門急診和入、出院服務流程、推行“先診療,后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務等,積極探索、創(chuàng)新,有計劃、有重點地推進各項改善醫(yī)療服務的措施,做到安排合理、服務熱情、流程順暢,不斷促進醫(yī)療服務水平的提高。
3.廣泛開展便民門診服務。全國有條件的三級醫(yī)院開展雙休日及節(jié)假日門診,充實門診力量,延長門診時間。鼓勵、支持三級醫(yī)院醫(yī)務人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。
4.推廣優(yōu)質(zhì)護理服務。全國三級醫(yī)院全部開展優(yōu)質(zhì)護理服務,50%的三級甲等醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋50%以上的病房,40%的地(市)級二級醫(yī)院和20%的縣級二級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務。完善并落實專業(yè)護理人員編制和內(nèi)部收入分配等政策。
5.推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔〕108號)要求,在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎上,大力推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認工作,促進合理檢查,降低患者就診費用。
6.深入開展“志愿服務在醫(yī)院”活動。
逐步完善志愿服務的管理制度和工作機制,積極探索適合中國國情的志愿服務新形式、新內(nèi)容、新模式,促進醫(yī)患關(guān)系和諧。在醫(yī)療機構(gòu)為社會搭建向患者奉獻愛心的平臺,將志愿服務引入醫(yī)療機構(gòu);同時,醫(yī)療機構(gòu)要組織廣大醫(yī)務人員以志愿者身份深入基層,特別是流動人口集中生活工作的場所以及康復、養(yǎng)老等機構(gòu),開展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務和健康教育等志愿服務,使人民群眾切實感受到改善醫(yī)療服務的實效。
7.建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制和醫(yī)療責任保險制度,認真落實醫(yī)療投訴處理辦法,嚴格執(zhí)行首訴負責制,深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動,嚴厲打擊“醫(yī)鬧”,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(二)加強質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,努力做到“質(zhì)量好”。
1.落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度,嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》,規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法(試行)》,推進國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制中心、重點臨床專業(yè)國家級醫(yī)療質(zhì)量與控制中心建設,完善管理制度、質(zhì)量控制標準和指標體系,提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。要建立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價體系,啟動醫(yī)院質(zhì)量評價工作。要切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎醫(yī)療質(zhì)量管理,繼續(xù)強化臨床專科能力建設和醫(yī)務人員培訓,加強醫(yī)療服務過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
3.嚴格規(guī)范診療服務行為,推進合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規(guī)章、規(guī)范,開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動,嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為,促進合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種付費,促進醫(yī)療質(zhì)量管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展,規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用不合理增長。
4.加強醫(yī)療技術(shù)和大型設備臨床應用管理,保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。地方各級衛(wèi)生行政部門要切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理,按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理辦法》要求,建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度,對違規(guī)擅自開展新技術(shù)、配置大型設備的行為要堅決予以查處。
(三)加強醫(yī)德醫(yī)風教育,大力弘揚高尚醫(yī)德,嚴肅行業(yè)紀律,努力做到“醫(yī)德好”。
1.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度。要堅持以正面教育為主,繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型,加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度,結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點,深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育,引導廣大醫(yī)務人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。
2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風制度規(guī)范。制定醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為準則,研究制定《關(guān)于加強公立醫(yī)院反腐倡廉建設的指導意見》,協(xié)調(diào)有關(guān)部門出臺《醫(yī)療衛(wèi)生管理違紀違法行為處分規(guī)定》,研究制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)中有關(guān)罰則條款的實施辦法,切實加大對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違法違紀行為的懲戒處罰力度。繼續(xù)認真抓好醫(yī)德考評制度的落實,進一步細化工作指標和考核標準,建立對醫(yī)務人員有效的激勵和約束機制。
3.堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風案件,嚴肅行業(yè)紀律。嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件,充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能,推動完善制度、堵塞漏洞,凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會環(huán)境。
(四)深入開展行風評議,積極主動接受社會監(jiān)督,努力做到“群眾滿意”。
1.要認真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動,征求意見和建議,有針對性地改進服務。
2.繼續(xù)以開展民主評議行風作為推進衛(wèi)生糾風工作、維護群眾利益的重要載體,積極組織、主動參與民主評議行風活動,以評促糾、注重整改。繼續(xù)發(fā)揮行風監(jiān)督員的作用,高度關(guān)注并積極參與政風行風熱線,認真傾聽群眾呼聲,及時解決群眾反映的突出問題,努力讓社會滿意。要積極探索建立科學的衛(wèi)生行風評價機制,更加客觀、公正地反映衛(wèi)生行風狀況。
3.全面推行醫(yī)院院務公開制度,進一步落實院務公開各項要求以及《醫(yī)療機構(gòu)院務公開監(jiān)督考核辦法(試行)》,增強醫(yī)療機構(gòu)院務公開意識,推動醫(yī)療機構(gòu)進一步優(yōu)化服務流程和內(nèi)部民主管理決策。
四、活動步驟和安排
按照階段性與長期性相結(jié)合的原則,20__年活動總體分為學習宣傳、查找問題、整改提高3個環(huán)節(jié),一方面要有所側(cè)重,集中時間解決突出矛盾和主要問題,另一方面,三個環(huán)節(jié)要有機結(jié)合,邊學邊查邊改邊建,統(tǒng)籌兼顧、有序推進,不斷取得階段性成效。
(一)學習宣傳環(huán)節(jié)。衛(wèi)生部召開“三好一滿意”活動視頻會議,對全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動進行全面動員部署。地方各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位要迅速組織行動,明確組織機構(gòu),制定實施方案,細化工作措施,明確責任要求。要通過廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動,統(tǒng)一思想、提高認識,引導廣大干部職工充分認識開展“三好一滿意”活動的重大意義,切實增強參與活動的積極性和主動性。要組織干部職工認真學習領(lǐng)會中央有關(guān)會議及文件精神,全面貫徹落實全國衛(wèi)生工作會議和全國衛(wèi)生系統(tǒng)紀檢監(jiān)察暨糾風工作會議部署,加強社會主義榮辱觀、社會公德、職業(yè)道德教育。要加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳力度,充分發(fā)揮示范帶頭作用。
(二)查找問題環(huán)節(jié)。地方各級衛(wèi)生行政部門要采取多種形式深入基層、深入群眾調(diào)查研究,廣泛征求意見,全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務和行業(yè)作風建設方面存在的問題。各醫(yī)療機構(gòu)要摸清行風建設現(xiàn)狀,深入了解和掌握患者對醫(yī)療服務的意見和建議。要通過召開座談會、設置意見箱、開通熱線電話和網(wǎng)上溝通等多種方式,主動征詢?nèi)罕娨庖娊ㄗh,找準群眾對醫(yī)療服務中不方便、不放心、不滿意的主要問題。
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