婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)醫(yī)生精選(九篇)

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第1篇：婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)醫(yī)生范文

社會(huì)實(shí)踐能力，可以說是我們每個(gè)即將步入社會(huì)的大學(xué)生必須提升的自身素質(zhì)之一，具有良好的社會(huì)實(shí)踐能力、充分的社會(huì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，才能夠把自己培養(yǎng)成合格的新世紀(jì)人才。因此，學(xué)校動(dòng)員同學(xué)們利用暑期走向社會(huì)，開展形式多樣的社會(huì)實(shí)踐和社會(huì)調(diào)查活動(dòng)。為響應(yīng)學(xué)校的號召，進(jìn)一步提升自己的素質(zhì)和能力，在這個(gè)暑期，我來到了我縣的人民醫(yī)院，遞交了我的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)表。

很榮幸，醫(yī)院的老師愿意接納我這個(gè)僅有一年學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的護(hù)理系學(xué)生，因?yàn)槲宜鶎W(xué)的專業(yè)為助產(chǎn)，護(hù)理部主任便將我安排到門診部婦產(chǎn)科見習(xí)。我非常清楚的記得，當(dāng)我踏入孕檢室的那一刻，辦公室所有老師向我展現(xiàn)的那溫和的笑容，讓我內(nèi)心的膽怯瞬間化為云煙，也讓我感受到婦產(chǎn)科為孕婦們營造的那種氛圍是那么的溫馨。

見習(xí)的第一天，我便看見了她們的工作生活，工作時(shí)認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，閑暇時(shí)和諧輕松的氣氛。醫(yī)生護(hù)士們都很友善，對待孕婦和病人也非常細(xì)心。在手術(shù)室中，我就看到了醫(yī)生和護(hù)士在做手術(shù)的時(shí)候，為分散患者的注意力、減輕患者的心理負(fù)擔(dān)而與患者聊天，讓我想起了禮儀課上，老師為我們講授的護(hù)患溝通的重要性，親眼所見的時(shí)候，讓我更深刻的認(rèn)識到了護(hù)患溝通對醫(yī)護(hù)工作產(chǎn)生的巨大作用。

當(dāng)天下午，我就在手術(shù)臺(tái)旁邊觀看醫(yī)生做了四個(gè)小手術(shù)，有兩個(gè)是子宮輸卵管通液術(shù)，另兩個(gè)是人工流產(chǎn)手術(shù)，醫(yī)生一邊做手術(shù)，一邊向我講述手術(shù)的步驟，告訴我手術(shù)所用的工具，讓我知道該手術(shù)的原理和作用，雖然在手術(shù)室里站了一個(gè)多小時(shí)有點(diǎn)累，但也讓我受益匪淺?？墒亲屛腋械綉M愧的是，在護(hù)士老師做術(shù)前護(hù)理并告訴我術(shù)前護(hù)理的注意事項(xiàng)時(shí)，向我提問何為“三查七對”，我卻一時(shí)緊張答不上來，讓我感覺到自己的基礎(chǔ)知識還并不牢固，自己還需要不斷鞏固，才能讓自己表現(xiàn)更出色，將未來的工作做得更好。

讓我感到高興的是，在觀察了老師們做過幾次電力子宮頸口環(huán)切術(shù)后，陳老師給了我一個(gè)親身體會(huì)的機(jī)會(huì)，讓我?guī)椭秊椴∪俗鲈擁?xiàng)手術(shù)。雖然我也只是在旁邊打一下下手，幫老師拿一點(diǎn)東西，但我還是很高興老師能給我這樣一個(gè)機(jī)會(huì)，因?yàn)樵谂赃厧兔r(shí)能看到、學(xué)到的東西，遠(yuǎn)比只是在旁邊安靜的觀察時(shí)學(xué)到的東西要多得多，所謂實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，也只有實(shí)踐過了，才能給自己留下更深刻的印象。

在門診部婦產(chǎn)科，我不僅觀看了醫(yī)生的問診過程，知道了問診的各項(xiàng)程序，還學(xué)會(huì)了幫助老師們發(fā)放免費(fèi)的葉酸，并且也懂得了葉酸能夠預(yù)防胎兒神經(jīng)管疾病導(dǎo)致畸形的作用。醫(yī)院免費(fèi)為孕婦們發(fā)放葉酸，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院的仁性化，還為國家的優(yōu)生政策起到了良好的推動(dòng)作用。

其實(shí)在婦產(chǎn)科見習(xí)期間，最讓我高興的還是在孕檢室里學(xué)會(huì)了產(chǎn)前檢查的基本步驟，也學(xué)會(huì)了如何測定生命體征之一——血壓。最初來到孕檢室時(shí)，我只能站在旁邊看老師們?yōu)樵袐D做產(chǎn)前檢查和胎心監(jiān)測。稱體重、測血壓、量宮高腹圍、摸胎位、聽胎心音，就這樣一項(xiàng)一項(xiàng)的重復(fù)著，但我站在一旁并不敢動(dòng)手。也許是老師看到了我那渴望的眼神，便開始教我如何使用測壓計(jì)，幫助她稱體重、測血壓。我很開心，因?yàn)槲铱梢詣?dòng)手操作了，雖然只是簡單的操作，但對于我這個(gè)初到醫(yī)院者卻是一個(gè)良好的開端。

更讓我高興的是，在我對工作逐漸熟悉后，聶老師開始教我如何摸胎位，開始我并不熟悉，因?yàn)闆]有手感，所以無法判斷胎兒的背部、肢體與頭部的位置。聶老師一直鼓勵(lì)著我，并沒有因?yàn)槲业谋孔径u我，而是很耐心的告訴我摸胎位的四個(gè)步驟，如何憑借手摸的感覺判斷胎兒的，并且鼓勵(lì)我多動(dòng)手，才能更好的找到手感，讓自己掌握胎位異常與否的知識，為自己將來的工作打下良好的基礎(chǔ)。

第2篇：婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)醫(yī)生范文

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科學(xué)；見習(xí)；教學(xué)

中圖分類號：G642.44；R71　文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B　文章編號：1008－2409(2007)03－0560－02

見習(xí)課是橋梁課與臨床課的重要組成部分，是通過實(shí)踐、實(shí)物、實(shí)例的學(xué)習(xí)，將書本中的理論知識與臨床思維，技能通過示范甚至手把手的方式教授給學(xué)生。見習(xí)課不僅可以加深學(xué)生對課堂內(nèi)容的理解，鞏固已經(jīng)學(xué)到的理論知識，而且能夠培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力、分析問題和解決問題的能力，對于活躍思維、提高創(chuàng)新能力起著積極的作用。因此見習(xí)課教學(xué)效果的好壞，直接影響教學(xué)質(zhì)量的高低和學(xué)生能力的培養(yǎng)，最重要的是要讓學(xué)生主動(dòng)地參與。

1　見習(xí)課中增加學(xué)生參與機(jī)會(huì)

過去的見習(xí)教學(xué)總是以老師講授為主，一堂課的內(nèi)容從頭到尾由老師灌輸給學(xué)生，學(xué)生聽起來乏味，老師也無法當(dāng)堂驗(yàn)證學(xué)生對內(nèi)容的掌握程度。應(yīng)嘗試讓學(xué)生自主地參與到課堂中來，師生之間形成良性的互動(dòng)。

1．1增加動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)

譬如產(chǎn)科術(shù)語和分娩機(jī)制，教學(xué)方法以講授演示法為主。全程利用骨盆和胎兒模型，然后由學(xué)生們將各種胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位及分娩機(jī)制在模型上演示出來，在實(shí)踐中掌握它。另外，在婦產(chǎn)科教學(xué)中，有幾項(xiàng)操作是要掌握的，例如：四步觸診和骨盆外測量。以往，在面對患者前，課堂要先講述一遍，或更多結(jié)合骨盆模型稍加演示，效果不佳。現(xiàn)在筆者有針對性地引進(jìn)教學(xué)模型，綜合模型講解示范，并要求每位同學(xué)在模型上操作過關(guān)。之后在門診見習(xí)時(shí)，大部分人做檢查時(shí)對操作步驟都相當(dāng)熟悉，使得見習(xí)收到了良好的效果，課后收集學(xué)生反饋，效果良好。

1．2在課堂中大量的、形式多樣的雙相提問

課堂討論一直是見習(xí)課的重要教學(xué)方法，可增加師生間的互動(dòng)與聯(lián)系，了解學(xué)生的掌握程度，活躍課堂氣氛。

1．2．1 大量的提問，特別是對關(guān)聯(lián)性問題的提問 對于一個(gè)子宮肌瘤伴出血的患者，可以相繼提出的問題有：此患者目前的診斷?子宮出血的原因?對她目前的處理你有什么意見?手術(shù)治療的指征?子宮肌瘤的手術(shù)指征還有哪些?手術(shù)方式的選擇及其依據(jù)?既可以把病例分析透徹，還可以復(fù)習(xí)相關(guān)的知識，加深印象。另外在課堂討論中注意各門課程間的聯(lián)系，例如妊娠期高血壓疾病有許多與心內(nèi)科相關(guān)的知識，可綜合這些問題進(jìn)行復(fù)習(xí)和提問，當(dāng)然老師的最后小結(jié)是必不可少的。

1．2．2 另一種形式征集學(xué)生們的提問，由老師作答婦產(chǎn)科見習(xí)之初，通過提問以發(fā)現(xiàn)他們的思維誤區(qū)。老師中肯嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜セ卮饐栴}，表現(xiàn)出對這些問題的興趣，使學(xué)生獲得提問的勇氣。這種提問符合教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，既加強(qiáng)了同學(xué)們的主體認(rèn)識，又理清了思路，活躍了課堂氣氛。同學(xué)們對這種形式都比較能接受和肯定。一段時(shí)間以后，再開展相似的提問時(shí)，發(fā)現(xiàn)他們提出的問題變得更深刻、新穎，有時(shí)甚至較難回答，這些問題的提出表明對婦產(chǎn)科學(xué)有了一定的了解。

1．2．3 病例討論 采取分組討論，集中意見，比較差別，再總結(jié)分析的路線。有利于刺激思維與合作，比個(gè)人獨(dú)立思考解答得更全面，同時(shí)課堂上激烈的討論又活躍了課堂氣氛，使每位同學(xué)都參與進(jìn)來。

2　“模擬診療”教學(xué)模式的運(yùn)用

“模擬診療”旨在解決當(dāng)前婦產(chǎn)科教學(xué)中存在的最普遍問題：四年級見習(xí)同學(xué)正在進(jìn)行“準(zhǔn)醫(yī)生”的角色演變，剛開始接觸患者，要么羞于啟口問病史，要么問不完全，甚至與患者無法溝通。針對這種情況，每次對于即將初次接觸婦產(chǎn)科患者的見習(xí)學(xué)生，先進(jìn)行5～10min的“模擬診療”訓(xùn)練。其具體操作方法是；帶教老師模擬患者的身份向?qū)W生提供病情及患者可能出現(xiàn)的不愿合作的一些問題或話語，學(xué)生則以臨床醫(yī)生的身份診療患者，并學(xué)習(xí)面對別人可能提出的任何問題或被拒絕時(shí)的情形。一般以小組分散的形式，可以一對一，或一對多，即一個(gè)模擬患者(老師)面對一個(gè)或多個(gè)醫(yī)生(見習(xí)同學(xué))，就模擬患者進(jìn)行診療活動(dòng)的角色扮演，采集病史完畢后，大家(包括老師)提出剛才的成功與不成功之處，幫助學(xué)生培養(yǎng)臨床思維，操作技能以及人際溝通能力。

“模擬診療”實(shí)際上是以“病例和問題”為中心的仿真教學(xué)法，它承繼了以“問題為中心”的教學(xué)模式的優(yōu)勢，又體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的特點(diǎn)，是婦產(chǎn)科教學(xué)改革的一種新的探索。

3　圍繞見習(xí)課，有計(jì)劃有目的地開展活動(dòng)，加強(qiáng)素質(zhì)教育

素質(zhì)教育是當(dāng)今教育的主題，高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)依賴素質(zhì)教育的實(shí)施。醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育的內(nèi)涵在于通過教育，使醫(yī)學(xué)生獲得自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)兩方面的全面知識，既具有扎實(shí)、精湛專業(yè)知識，廣博良好的人文科學(xué)修養(yǎng)，同時(shí)還具有高尚健全的道德水平和健康穩(wěn)定的心理素質(zhì)，成為具有較高綜合素質(zhì)的當(dāng)代醫(yī)學(xué)生。

3．1開展專題討論會(huì)

專題討論會(huì)是教學(xué)模式中師生們喜聞樂見的一種課外活動(dòng)形式。在內(nèi)容上注意新穎性，形式上與多媒體技術(shù)相結(jié)合。老師在婦產(chǎn)科教學(xué)結(jié)束前，依據(jù)教學(xué)大綱要求擬出縱橫聯(lián)系比較多的專題，如“陰道流血”，“下腹疼痛”，“盆腔腫痛”等，教師根據(jù)專題內(nèi)容指出可參考的工具書和文獻(xiàn)，讓同學(xué)們到圖書館查閱相關(guān)資料，然后組織專題討論會(huì)。討論會(huì)由學(xué)生主持，各抒己見，暢所欲言，讓同學(xué)們充分展示自己的才華和見解，最后由教師進(jìn)行總結(jié)、歸納，肯定成績，提出問題，同時(shí)介紹一些相關(guān)的前沿知識，這樣極大地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科的興趣，也有效地?cái)U(kuò)大了學(xué)生的知識面。通過專題討論會(huì)，同學(xué)們反映“真正了解了婦產(chǎn)科這個(gè)學(xué)科的面貌，同時(shí)也真正地了解自己”，收效甚佳。這種互動(dòng)式的活動(dòng)能促進(jìn)教學(xué)方法的改進(jìn)，將教學(xué)工作導(dǎo)入良性循環(huán)。

3．2知識競賽和臨床操作技能比賽

舉行知識競爭是一種活潑生動(dòng)、樂于接受的方式，教學(xué)進(jìn)行了一段時(shí)間后舉行知識競賽，促使同學(xué)們復(fù)習(xí)以前所學(xué)的內(nèi)容，幫他們擺脫學(xué)習(xí)困境。相當(dāng)于一次總復(fù)習(xí)。在組織中要做到3點(diǎn)：廣泛、多樣和實(shí)踐。廣泛是指參加的人員包括幾乎全部的學(xué)生，知識點(diǎn)要涵蓋教學(xué)絕大部分。多樣是指要設(shè)置形式多樣的必答題、搶答題和風(fēng)險(xiǎn)題及表演判斷題，把定義、概念、圖片、操作結(jié)合到一起，融知識性和趣味性一體，使學(xué)生們?nèi)嬲莆諎D產(chǎn)科學(xué)的知識點(diǎn)。實(shí)踐，是要改變只有問答的局面，增加操作和表演成分。

婦產(chǎn)科知識有兩項(xiàng)技能要求掌握，即婦科檢查和產(chǎn)前檢查中的骨盆外測量和四步觸診。把它們作為臨床操作技能比賽的內(nèi)容，定出比賽規(guī)則和評分辦法。寓教于樂，促進(jìn)同學(xué)們更好地掌握這些操作。

3．3義診

為了提高學(xué)生的實(shí)際工作能力，樹立救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的良好醫(yī)德，組織學(xué)生上街義診，如計(jì)劃生育宣傳，優(yōu)生優(yōu)育咨詢、性病防治等活動(dòng)。在幫助病友解決問題的同時(shí)，同學(xué)們所學(xué)的知識也得到了鞏固。理論與實(shí)踐相結(jié)合，受到廣大學(xué)生及群眾的歡迎。

3．4安排教學(xué)查房

第3篇：婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)醫(yī)生范文

為了不斷提高婦產(chǎn)科學(xué)臨床教學(xué)的工作效果，引入模擬輔助教學(xué)可以有效的提高學(xué)生的模擬操作能力，現(xiàn)將效果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以我校2014-2015屆共計(jì)156名本科生作為研究對象，其中男生61人，女生94人，研究包括課間見習(xí)階段和臨床實(shí)習(xí)階段前后。

1.2方法

在婦產(chǎn)科學(xué)臨床教學(xué)過程中，實(shí)施模擬輔助教學(xué)，通過女性盆骨、分娩模型模擬教學(xué)器具，讓學(xué)生了解外陰消毒、盆骨檢查等各項(xiàng)程序，結(jié)合分娩機(jī)轉(zhuǎn)模型，觀摩產(chǎn)道分娩的全部過程。教學(xué)完成后，教師通過不記名的調(diào)研問卷方式，調(diào)查學(xué)生對模擬輔助教學(xué)的看法和建議。期間共發(fā)放調(diào)查問卷156份，回收156份，均為有效問卷。同時(shí)，在調(diào)查問卷的基礎(chǔ)上，比對之前兩年未實(shí)施模擬輔助教學(xué)的2012-2013屆本科生平均考試成績。

1.3觀察指標(biāo)

1）模擬輔助教學(xué)對理論考試和課間見習(xí)的幫助效果。調(diào)查問卷共設(shè)有幫助、幫助一般、無幫助三個(gè)區(qū)間。

2）模擬輔助教學(xué)實(shí)施前后學(xué)生平均成績對比。

2結(jié)果

2.1模擬輔助教學(xué)對理論考試和課間見習(xí)的幫助效果

根據(jù)調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)顯示，認(rèn)為模擬輔助教學(xué)有利于理論考試的占75%以上；認(rèn)為模擬輔助教學(xué)有助于提高課間見習(xí)教學(xué)效果的占83%以上。詳見表1：

2.2模擬輔助教學(xué)實(shí)施前后學(xué)生平均成績對比

實(shí)施模擬輔助教學(xué)前，2012年學(xué)生的考試平均成績?yōu)?8.35分，2013年學(xué)生的考試平均成績?yōu)?9.89分，實(shí)施模擬輔助教學(xué)后，2014年學(xué)生的考試平均成績?yōu)?2.44分，2015年學(xué)生的考試平均成績?yōu)?4.23分。實(shí)施模擬輔助教學(xué)后，學(xué)生的考試平均分?jǐn)?shù)較之前有顯著提升。

3討論

婦產(chǎn)學(xué)科需要學(xué)生擁有大量的實(shí)際操作和處理問題的技能，需要學(xué)生將學(xué)到的理論知識充分的轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐。模擬輔助教學(xué)作為聯(lián)系理論和實(shí)踐的主要手段，對臨床教學(xué)有著重要的意義。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，患者對隱私更加注重，她們對醫(yī)療工作者的要求也在不斷提高，臨床輔助教學(xué)可以極大的縮短醫(yī)生的實(shí)習(xí)階段，讓醫(yī)生可以盡快熟悉技能，彌補(bǔ)不足。

3.1模擬輔助教學(xué)的開展有其必要性

婦產(chǎn)科患者均為女性，有著不同于其他學(xué)科的特殊性。婦產(chǎn)科在診療的過程中，通常會(huì)涉及患者的隱私部位，受我國幾千年傳統(tǒng)文化理念以及患者醫(yī)療及法制意識方面不斷加強(qiáng)的影響，多數(shù)患者會(huì)拒絕實(shí)習(xí)醫(yī)生尤其是男性實(shí)習(xí)醫(yī)生的治療或觀摩。實(shí)習(xí)醫(yī)生實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的減少，制約其臨床實(shí)踐能力的提升，而理論知識的掌握卻又不足以彌補(bǔ)兩者之間的差距。所以開展模擬輔助教學(xué)就顯得極其必要。通過模擬輔助教學(xué)，學(xué)生可以進(jìn)行大量的練習(xí)，從而改善臨床實(shí)踐匱乏的缺陷，提升婦產(chǎn)科臨床教學(xué)的可操作性。

3.2模擬輔助教學(xué)可以讓學(xué)生更加自信

多數(shù)疾病在治療的過程中，患者的心態(tài)很重要，而醫(yī)生的態(tài)度對患者有著重要的影響。如果醫(yī)生在治療過程中從容不迫，做到心中有數(shù)，會(huì)對患者的情緒產(chǎn)生很好的安撫作用。如果醫(yī)生本身在治療的過程中產(chǎn)生緊張情緒，就不足以取信于患者。模擬輔助教學(xué)的開展為學(xué)生提供了大量練習(xí)的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)了學(xué)生的自信心。通過調(diào)查問卷，也顯示出學(xué)生認(rèn)為模擬操作極其重要。

3.3模擬輔助教學(xué)有利于豐富教學(xué)內(nèi)容

醫(yī)學(xué)是需要不斷發(fā)展和完善的，學(xué)生通過模擬輔助教學(xué)，深入了解臨床技能，通過實(shí)踐和理論知識的結(jié)合，完成學(xué)習(xí)-實(shí)踐-總結(jié)-提升的循環(huán)，發(fā)現(xiàn)平時(shí)課堂上沒有發(fā)現(xiàn)的新問題，幫助自己不斷認(rèn)識自身的差距。學(xué)校對模擬輔助教學(xué)的深入開展，可以不斷細(xì)化教學(xué)知識，按產(chǎn)科、婦科分門別類，開展諸如產(chǎn)科四步觸診、宮高腹圍測量、婦科雙合診、三合診、陰道沖洗上藥等臨床培訓(xùn)。模擬輔助教學(xué)的可重復(fù)性、真實(shí)性、規(guī)范性，有效的提升了婦產(chǎn)科學(xué)臨床教學(xué)的質(zhì)量，有著其獨(dú)特的優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)：

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第4篇：婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)醫(yī)生范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)患溝通；婦產(chǎn)科；實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生；重要性

在醫(yī)院各個(gè)科室中，婦產(chǎn)科是一個(gè)醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室，由于在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過程中，婦產(chǎn)科針對的人群為女性，涉及對女性生殖系統(tǒng)的檢查和治療，有其特殊性，處理不當(dāng)容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。近年來，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率在首位，占我國城鎮(zhèn)醫(yī)療糾紛的17.2%～29.5%[1]。這之中相當(dāng)大的一部分醫(yī)療糾紛是因?yàn)獒t(yī)患之間缺乏溝通或溝通不當(dāng)引起的，一個(gè)合格的醫(yī)生不但要有堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)知識和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，更需要有很強(qiáng)的醫(yī)患溝通能力，使醫(yī)療行為能夠有效及時(shí)的實(shí)施，從而達(dá)到最好的治療效果。因此，進(jìn)入婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生與患者溝通的教育與培養(yǎng)，顯得尤為重要。

1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的要求。

由于我國對醫(yī)患關(guān)系重視不足，在醫(yī)學(xué)課程設(shè)置上也忽略了相關(guān)醫(yī)患關(guān)系的教育。醫(yī)患溝通技術(shù)是世界醫(yī)學(xué)教育中最基本的要求之一。也是婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生未來能夠勝任自身崗位，處理好醫(yī)患關(guān)系的根本，隨著醫(yī)學(xué)教育的不斷發(fā)展，醫(yī)患溝通教育日漸凸顯其行為醫(yī)療教育的重要性。為了提高婦產(chǎn)科醫(yī)生與患者的溝通能力，改善醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量，將醫(yī)患溝通教育作為高校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程十分必要，同時(shí)也適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。

2婦產(chǎn)科臨床教學(xué)對實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)患溝通教育的現(xiàn)狀

目前國內(nèi)實(shí)習(xí)的內(nèi)容多為專業(yè)技能、職業(yè)道德、規(guī)章制度、實(shí)習(xí)單位簡介等，而對實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力只進(jìn)行籠統(tǒng)的培養(yǎng)，由于婦產(chǎn)科有其檢查對象生理、心理的特殊性，即便對實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力進(jìn)行培養(yǎng)，也是隨意而為，并未形成一門課程，建立完整培養(yǎng)模式。

3醫(yī)患溝通對于婦產(chǎn)科的意義遠(yuǎn)大于其他科室

婦產(chǎn)科涉及患者個(gè)人隱私，如婚前行為、人工流產(chǎn)、性傳播疾病等，存在著工作的特殊性和復(fù)雜性，在交談和檢查中，患者常常懷有害羞、懼怕心理，如果溝通不好，就會(huì)引起誤會(huì)，發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要當(dāng)好一名婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生就必須掌握醫(yī)患溝通的方式、方法和技巧，達(dá)到與患者交流的有效目的，取得患者和家屬的信任，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的真正和諧。

因此，我們實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)從入科開始就養(yǎng)成良好的習(xí)慣，培養(yǎng)自己的醫(yī)患溝通能力。

4提高醫(yī)療質(zhì)量的需要

婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在接診每一位患者的過程中，每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要與患者很好的溝通，如采集病史，醫(yī)生只有具備很好的溝通能力，才能取得患者的理解與信任，才能換得全面、可靠的病史；疾病的治療過程中同樣依賴醫(yī)生和患者良好的溝通，才能了解治療過程中患者對藥物和手術(shù)治療的反應(yīng)，以及后期的治療效果，醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)生，將在醫(yī)療工作中扮演重要的角色，在提高醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮重要作用[2]。因此，婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在學(xué)校和醫(yī)院實(shí)習(xí)期間就應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識，努力學(xué)習(xí)各種醫(yī)患溝通技巧，為以后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ)。

5應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生人文精神與法制素養(yǎng)的培養(yǎng)

5.1首先培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立醫(yī)學(xué)人文精神——以患者為中心。教育學(xué)生要把患者作為完整社會(huì)中的人來對待，不能單純?yōu)榱酥尾《尾。瑧?yīng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立醫(yī)有大德，大德有大愛的醫(yī)學(xué)人文精神。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生要有真誠的同情心，用高尚的醫(yī)德情感，設(shè)身處地關(guān)心和體貼患者，待患者如親人，從自身原因減少醫(yī)患矛盾的隱患[3]。

5.2加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)他們良好的醫(yī)療工作作風(fēng)和崇高的醫(yī)德修養(yǎng)，樹立全心全意為人民服務(wù)和救死扶傷的革命人道主義精神，使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識和技能的同時(shí)注意醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的養(yǎng)成，成為精干專業(yè)、誠于品德、名副其實(shí)的德醫(yī)雙馨的醫(yī)學(xué)生。

5.3應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的法制教育懂法是一名合格醫(yī)生的必須要求，患者有知情權(quán)、隱私權(quán)和選擇權(quán)，而醫(yī)務(wù)人員有告知的義務(wù)和保護(hù)患者合法權(quán)益的義務(wù)，由于醫(yī)務(wù)人員缺乏法律意識，不能及時(shí)告知患者關(guān)于分娩方式、病情及手術(shù)并發(fā)癥等方面的信息。同時(shí)對于疾病史、婚育史等隱私權(quán)缺乏應(yīng)有的保護(hù)，極易引起醫(yī)患糾紛。

實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，還應(yīng)學(xué)習(xí)《刑法》、《民法》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

6運(yùn)用溝通技巧提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力

6.1主動(dòng)傾聽傾聽，是醫(yī)患溝通的最基礎(chǔ)和最有效的原則和技巧[4]。只有醫(yī)者對患者由衷的關(guān)心，認(rèn)真傾聽他人的語言，才能了解對方，從而選擇合適的溝通途徑和解決方案。通過傾聽患者說話，患者會(huì)在心理上得到的極大滿足與溫暖感，逐漸對醫(yī)生產(chǎn)生信任感并開始接納醫(yī)生和配合治療。

6.2語言溝通技巧醫(yī)學(xué)生在溝通過程中，應(yīng)多用生活化的口語，少用術(shù)語，不用簡稱，讓患者真正理解醫(yī)者所傳達(dá)的信息，并幫助患者做出合適的選擇[5]。實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：稱呼患者需要使用得體的稱呼語，不可用床號取代稱謂；醫(yī)患溝通要求語言表達(dá)清楚、準(zhǔn)確、簡潔、條理清楚，避免措辭不當(dāng)、思緒混亂、重點(diǎn)不突出等情況；要充分考慮對方的接受和理解能力，用通俗易懂的語言表達(dá)，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語。

6.3非語言溝通技巧醫(yī)患溝通過程中有大量信號通過非語言手段傳遞，這些信號包括肢體動(dòng)作語言、言語因素和空間物體信息。婦產(chǎn)科接觸的對象為女性患者，對這些信息的捕捉更為敏感，所以，尤其要注意非語言信息的表達(dá)，如注意面部表情，保持目光接觸，說話語調(diào)保持溫柔，把握適當(dāng)人際距離等等，給患者良好的第一印象，同時(shí)，醫(yī)生也要注意捕捉患者的非語言信號，比如患者的焦慮或疼痛，表達(dá)適當(dāng)?shù)年P(guān)系[6]。

6.4師生交流會(huì)實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，由科主任召集全科師生召開師生交流會(huì)，采取自主發(fā)言的形式，要求每個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生發(fā)言，內(nèi)容包括醫(yī)患之間溝通、醫(yī)護(hù)之間溝通、醫(yī)生與患者家屬之間溝通等話題，暢談溝通中常見的問題、溝通中遇到的障礙及運(yùn)用溝通技巧取得實(shí)效的分享等，談感受、提建議，并發(fā)放無記名問卷調(diào)查，提供一個(gè)無記名的溝通平臺(tái)，利于醫(yī)學(xué)生表達(dá)真實(shí)情感，科主任根據(jù)記錄進(jìn)行梳理，總結(jié)好的建議，使實(shí)習(xí)生帶教工作可持續(xù)性改進(jìn)。

總之，醫(yī)患溝通能力是實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生必須掌握的一種基本技能，它的提高是一項(xiàng)復(fù)雜而長期的工作，需要學(xué)校、醫(yī)院、實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生自身等多方的努力，需要在實(shí)踐中不斷研究、總結(jié)和提高。掌握良好的醫(yī)患溝通技巧，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，對處理好日漸增多的醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方的共同利益具有重要意義。

作者：李思琪

    參考文獻(xiàn)： 

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第5篇：婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)醫(yī)生范文

關(guān)鍵詞：法律教育；婦產(chǎn)科；臨床實(shí)習(xí)

DOI：10．13555／j．cnki．c．m．e．2016．03．050中圖分類號：G640 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006－2769（2016）03－0480－03

隨著生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的應(yīng)用和衛(wèi)生法律規(guī)范的出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)已受到了人們廣泛關(guān)注。醫(yī)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，還應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)相關(guān)的法律知識的學(xué)習(xí)，以增強(qiáng)法律意識，正確掌握臨床思維、臨床知識及專業(yè)技能。近年來，隨著醫(yī)療制度及法律法規(guī)的改革，患者對維護(hù)自身的健康權(quán)、隱私權(quán)等意識在逐步提高。面對婦產(chǎn)科工作對象及工作性質(zhì)的特殊性，相關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛居高不下，約占醫(yī)療糾紛的40％～50％［1］。醫(yī)學(xué)生是未來醫(yī)療工作崗位上的醫(yī)生，在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的環(huán)境下，參與婦產(chǎn)科學(xué)臨床實(shí)習(xí)面臨著巨大的挑戰(zhàn)和困惑。

1我國現(xiàn)今醫(yī)院婦產(chǎn)科的醫(yī)療環(huán)境

隨著我國整體醫(yī)療環(huán)境的改變、經(jīng)濟(jì)水平的提高以及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的頒布實(shí)施，患者維權(quán)意識普遍增高，醫(yī)療糾紛及訴訟案件數(shù)量逐年增加。一方面，由于婦產(chǎn)科醫(yī)生面對的人群的特殊性，疾病的特殊性及自身的特殊性，全國各地婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛高居首位［2］；另一方面，醫(yī)務(wù)人員的法律及風(fēng)險(xiǎn)意識并沒有相應(yīng)的提升，造成了患者維權(quán)意識與醫(yī)務(wù)人員法律意識不對等現(xiàn)象，有文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，約67％婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛與醫(yī)務(wù)人員法律意識薄弱有關(guān)［3］。二者之間的落差，有必要通過讓醫(yī)務(wù)人員（包括醫(yī)學(xué)生）熟悉和掌握相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，將法律意識及風(fēng)險(xiǎn)意識融入臨床診療全程加以解決。目前，法律知識的教育大多只是對醫(yī)院相關(guān)工作人員進(jìn)行宣教，而醫(yī)學(xué)生法律認(rèn)知度普遍較低。醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)過程中需加強(qiáng)法律知識教育，避免由于臨床實(shí)習(xí)醫(yī)患交流不夠或其它原因造成的醫(yī)療糾紛，以免為今后職業(yè)生涯造成或多或少的影響。

2法律意識和相關(guān)知識的掌握在醫(yī)學(xué)生的婦產(chǎn)科學(xué)臨床實(shí)習(xí)中的重要性

2．1熟悉相關(guān)法律知識，融入法律意識

當(dāng)前醫(yī)學(xué)生對法律知識不了解，并缺乏學(xué)習(xí)法律知識的積極主動(dòng)性。要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對法律知識的普及和培訓(xùn)，要認(rèn)真學(xué)法、守法、用法，并積極主動(dòng)地運(yùn)用法律手段來維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，讓醫(yī)學(xué)生更清楚侵權(quán)責(zé)任及過錯(cuò)追責(zé)，避免醫(yī)療過錯(cuò)的發(fā)生。在相關(guān)醫(yī)學(xué)生問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生對醫(yī)療相關(guān)法律知識認(rèn)知程度普遍偏低［4］。在臨床實(shí)踐教學(xué)中，需要結(jié)合臨床工作融入醫(yī)學(xué)相關(guān)法律知識教學(xué)，學(xué)習(xí)與醫(yī)療、教學(xué)相關(guān)的法律和法規(guī)。應(yīng)拓展法律知識教育渠道，采取多元化的教育方式：在臨床實(shí)習(xí)前，請法律顧問以案例的形式講解相關(guān)法律法規(guī)知識，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》等，以提高實(shí)習(xí)醫(yī)生對法律法規(guī)知識的認(rèn)知度；臨床實(shí)踐過程中，組織醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)與婦產(chǎn)科臨床工作相關(guān)的法律法規(guī)，如我國計(jì)劃生育政策、《母嬰保健法》等，結(jié)合相關(guān)醫(yī)療糾紛案例對婦產(chǎn)科常見的法律問題進(jìn)行討論學(xué)習(xí)，并將學(xué)生對法律知識的掌握情況納入臨床實(shí)習(xí)考核；還可通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)對相關(guān)臨床案例進(jìn)行分析探論、以問題為基礎(chǔ)及情景再現(xiàn)的方法，以提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，改變傳統(tǒng)教學(xué)模式讓醫(yī)學(xué)生被動(dòng)接受知識的地位，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)及分析問題，探索合適的解決方法［5］。通過法律知識的學(xué)習(xí)，使醫(yī)學(xué)生能夠明確自身的責(zé)任及義務(wù)，依法行醫(yī)；運(yùn)用法律知識，分析問題，規(guī)避醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2．2保護(hù)患者隱私，注重人文關(guān)懷

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中規(guī)定醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中要尊重和保護(hù)患者的隱私，體現(xiàn)了對患者的人性尊重及人文關(guān)懷，對于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系有著重大的意義?；颊唠[私權(quán)是患者應(yīng)當(dāng)受到保護(hù)的一項(xiàng)重要人格權(quán)利［6］?！肚謾?quán)責(zé)任法》第七章六十二條規(guī)定：醫(yī)務(wù)工作者及醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對患者的隱私保密，包括疾病信息、個(gè)人信息、身體隱私部位等為主體的私人信息，若泄露患者隱私，造成患者損害的將承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。在臨床醫(yī)療實(shí)踐過程中患者的隱私權(quán)容易因醫(yī)務(wù)工作者法律意識薄弱或疏忽而被忽視，加之在婦產(chǎn)科診治過程中涉及患者疾病史、婚姻史、孕產(chǎn)史等重要信息，且患者患病部位特殊。因此，近年來由于患者隱私權(quán)而引發(fā)的醫(yī)療投訴或糾紛逐年增多，所以，在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過程中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對患者隱私權(quán)教育至關(guān)重要。保護(hù)患者隱私權(quán)主要有以下幾個(gè)方面：病史采集時(shí)應(yīng)選擇合適的環(huán)境，回避患者家屬、探視人員、其他患者，避免患者病史信息泄露；實(shí)行各項(xiàng)操作前與患者充分溝通，取得患者知情同意，對患者進(jìn)行診療時(shí)選擇適當(dāng)?shù)沫h(huán)境，注意遮擋保護(hù)患者隱私部位；妥善保存患者病歷資料，禁止非工作人員及無關(guān)人員翻閱患者病歷；避免公共場所討論患者病情。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)化、成長的第一步，實(shí)習(xí)學(xué)生往往對患者疾病、信息等充滿好奇，在公共場合討論患者病情將導(dǎo)致患者隱私權(quán)被侵犯；合理使用社交網(wǎng)絡(luò)，避免在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)泄露患者相關(guān)個(gè)人信息及病歷信息?，F(xiàn)代信息技術(shù)以及社交網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的廣泛應(yīng)用為醫(yī)學(xué)生提供了更廣泛的學(xué)習(xí)途徑，但也為患者隱私權(quán)埋下了一定的隱患。

2．3培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生合理的告知義務(wù)意識，提升其醫(yī)患溝通能力

醫(yī)患雙方因溝通不到位，成為醫(yī)療糾紛發(fā)生的重要原因之一。而醫(yī)生對病人的病情、診療方案、治療計(jì)劃、預(yù)后及可能出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥有詳細(xì)告知患者或家屬的義務(wù)。相關(guān)文獻(xiàn)顯示，醫(yī)患溝通不到位在醫(yī)療糾紛中約占80％［7］。臨床醫(yī)生在臨床實(shí)習(xí)過程與患者溝通存在的問題具體表現(xiàn)為：對疾病的診斷及認(rèn)知不到位，在實(shí)施醫(yī)療診察活動(dòng)過程中未詳細(xì)向患者及家屬告知病情，并取得同意；實(shí)習(xí)生溝語言通能力及臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏，對疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及遠(yuǎn)期預(yù)后結(jié)局如何告知及解釋不充分，對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案不能進(jìn)行充分說明，并對疾病預(yù)后等盲目地進(jìn)行保證，造成患者及家屬對病情不完全理解及因?qū)嶋H情況與預(yù)期結(jié)果不相符而不滿，從而引發(fā)投訴或者出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。因婦產(chǎn)科學(xué)疾病的特殊性，專科檢查多少會(huì)給患者帶來不舒適感，加之分娩過程的緊張及宮縮痛，需要認(rèn)真、科學(xué)、實(shí)事求是并耐心的向患者及家屬解釋，讓患者及家屬做出正確的認(rèn)識及選擇。提高醫(yī)學(xué)生的溝通能力不僅能增加患者和醫(yī)務(wù)人員之間的信任，更能讓患者對自己的疾病有清楚、合理、科學(xué)的認(rèn)識，且對住院期間的疾病的治療方案及預(yù)后、并發(fā)癥能充分地理解。在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中應(yīng)循序漸進(jìn)的提高醫(yī)學(xué)生的溝通能力、強(qiáng)化專業(yè)知識及臨床操作規(guī)范，要規(guī)范、客觀、真實(shí)的向患者溝通病情。為鍛煉學(xué)生溝通能力及臨床技能，教師在臨床工作中應(yīng)運(yùn)用豐富的專業(yè)知識、適當(dāng)?shù)恼Z言及非語言行為溝通，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心及勇氣，最大程度降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生［8］。

2．4規(guī)范病例書寫，提升證據(jù)意識

醫(yī)療文書是醫(yī)務(wù)人員在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)過程中的真實(shí)記錄，是醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)院管理的反映，是解決醫(yī)療糾紛、判定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為、醫(yī)學(xué)鑒定、司法舉證的重要依據(jù)，也是具有法律效應(yīng)的醫(yī)療文書。因此醫(yī)療文書的書寫必須按照《病歷書寫規(guī)范》的規(guī)定、及時(shí)、詳細(xì)、真實(shí)地進(jìn)行記錄。規(guī)范的病歷不僅可以避免或減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而且是維護(hù)醫(yī)院及個(gè)人合法權(quán)益的重要依據(jù)，同時(shí)還是訓(xùn)練實(shí)習(xí)生臨床思維、掌握疾病診斷、治療方案及鑒別診斷的重要途徑。在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過程中，每位醫(yī)學(xué)生必須進(jìn)行《病歷書寫基本規(guī)范》崗前培訓(xùn)，并對婦產(chǎn)科學(xué)相關(guān)疾病的診斷、診療計(jì)劃、治療方案及三級醫(yī)師查房制度等醫(yī)療文書的書寫進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生詳細(xì)采集病史，尤其是個(gè)人史、月經(jīng)史及孕產(chǎn)史等對疾病診療有重要價(jià)值的信息；熟悉女性生殖系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)及盆腔解剖結(jié)構(gòu)，訓(xùn)練婦產(chǎn)科專科體格查體技能，要詳細(xì)并準(zhǔn)確記錄專科查體情況；結(jié)合具體疾病及患者隱私對病歷書寫過程中潛在的法律問題進(jìn)行分析并詳細(xì)記錄，必要時(shí)要以患者親筆簽字為證，對病歷書寫缺陷引起醫(yī)患糾紛的病案及時(shí)請示帶教教師并展開分析討論，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對醫(yī)療文書的重視，提高病歷書寫質(zhì)量，避免因醫(yī)療文書書寫不規(guī)范而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，確保臨床實(shí)習(xí)工作順利進(jìn)行。

3結(jié)語

總之，醫(yī)學(xué)相關(guān)法律知識的教育對于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生整體職業(yè)素質(zhì)、保障醫(yī)患雙方權(quán)利義務(wù)、緩解醫(yī)患矛盾、構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境及提高醫(yī)學(xué)技術(shù)水平具有重要意義。在臨床實(shí)踐過程中，既要做到注重臨床實(shí)習(xí)生醫(yī)學(xué)專業(yè)知識及技能培訓(xùn)，又要將法律意識融入臨床實(shí)踐，還應(yīng)依照醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)，從而做到保護(hù)和維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，并要有防范意識及前瞻性思考，在臨床工作中防患于未然，規(guī)避由法律意識及法律知識缺乏導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，為他們將來的職業(yè)生涯奠定好基礎(chǔ)。

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第6篇：婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)醫(yī)生范文

【關(guān)鍵詞】 教學(xué);婦產(chǎn)科

實(shí)習(xí)過程既是鞏固醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)理論知識的重要環(huán)節(jié),又是醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變成為合格臨床醫(yī)師的關(guān)鍵階段。臨床實(shí)踐教學(xué)作為醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要組成部分,在醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)方面發(fā)揮著重要作用,當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展要求在臨床醫(yī)學(xué)教育過程中加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。在當(dāng)今醫(yī)療市場經(jīng)濟(jì)改革大環(huán)境的影響下,婦產(chǎn)科臨床教學(xué)受到一定沖擊,在一定程度上影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量,亟待采取措施加以解決。本科針對這一情況于 2005 年開始,將引入基于問題的學(xué)習(xí)(Problem-Based Learning,PBL)方法、教師模擬標(biāo)準(zhǔn)化患者(teachers simulatestandardized patient,TSSP)的方法作為醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的教學(xué)內(nèi)容之一,重點(diǎn)是培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力,取得了較為滿意的效果。

1 現(xiàn)代醫(yī)療模式下婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中存在的問題

1.1 帶教老師教學(xué)意識轉(zhuǎn)淡漠 醫(yī)院的醫(yī)療任務(wù)越來越繁重,臨床醫(yī)生醫(yī)療任務(wù)非常繁忙,指導(dǎo)教學(xué)的時(shí)間相對減少。因此,給實(shí)習(xí)生講課、組織病例討論的時(shí)數(shù)被壓縮,亦無很多時(shí)間顧及有意識地培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力,這樣就逐漸淡化了臨床教學(xué)工作。有些地方醫(yī)院中,實(shí)習(xí)生主要任務(wù)是開化驗(yàn)單、寫病歷,嚴(yán)重偏離了實(shí)習(xí)的目的。

1.2 實(shí)習(xí)生缺乏臨床實(shí)踐的積極主動(dòng)性 過去長期沿用的以教師為中心、以教材為中心、以課堂為中心的教學(xué)模式在一定程度上限制了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,影響了學(xué)生思維能力的培養(yǎng)。學(xué)生只是機(jī)械、被動(dòng)地跟隨老師查房,缺乏主動(dòng)思考,不善于發(fā)現(xiàn)問題和提出問題,不能獨(dú)立分析和解決問題。對于臨床采血等操作欠缺主動(dòng)參與性,不能提高動(dòng)手能力。

1.3 患者的因素服務(wù)對象的特殊性 婦產(chǎn)科服務(wù)對象是女性患者,疾病的診療常涉及患者的隱私問題,有些患者行使自拒絕學(xué)生詢問病史與操作觀摩。

1.4 醫(yī)患關(guān)系形勢嚴(yán)峻 隨著醫(yī)患關(guān)系轉(zhuǎn)差、執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度的實(shí)行、愈演愈烈的醫(yī)患隱私糾紛的影響,帶教教師為避免醫(yī)療糾紛與投訴,只有不讓或少讓實(shí)習(xí)生進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)療活動(dòng)。

1.5 畢業(yè)前面臨的問題考研、找工作也是影響實(shí)習(xí)的重要因素。

2 本科采取的針對性教學(xué)措施

2.1 采用基于問題的學(xué)習(xí)(Problem-Based Learning,PBL)方法 醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展要求在臨床醫(yī)學(xué)教育過程中加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生已經(jīng)完成醫(yī)學(xué)理論課程學(xué)習(xí),具備了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識和相當(dāng)程度的自學(xué)能力。過去長期沿用的以教師為中心、以教材為中心、以課堂為中心的教學(xué)模式在一定程度上限制了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,影響了學(xué)生思維能力的培養(yǎng)。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的需要,著重培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和提高實(shí)踐能力,目前已有越來越多的院校進(jìn)行教學(xué)或教學(xué)改革,采用基于問題的學(xué)習(xí)(Problem-Based Learning,PBL),成為國際上較流行的一種臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方法。PBL 教學(xué)模式一般以小組為形式、以學(xué)生為主體,著重于培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。在學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生需要面對多項(xiàng)臨床問題,利用以往學(xué)習(xí)獲得的理論知識,應(yīng)用于問題的解決過程,最后歸納所學(xué)的新知識,掌握臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科的特點(diǎn)和臨床思維的技巧[1]。

本科在科主任兼教研室主任的帶領(lǐng)下,將臨床實(shí)習(xí)教學(xué)列入科室工作的重要日程,婦產(chǎn)科全體醫(yī)務(wù)人員明確教學(xué)任務(wù),密切配合。選擇責(zé)任心強(qiáng)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)較為豐富的教師組成教學(xué)專家小組。確定教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)時(shí)間、教學(xué)目標(biāo),落實(shí)教師的具體任務(wù)。臨床教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo),選取具有代表性的病例,制作教案及演示課件。課前理論授課教師召集主持者集體備課。指導(dǎo)教案及講稿的書寫,明確本次目的要求及教學(xué)重、難點(diǎn);收集小組對案例資料的分析、討論、確定的學(xué)習(xí)問題,并應(yīng)用所學(xué)的知識和收集的資料做出答案和總結(jié)。教師在教學(xué)中是以指導(dǎo)者、組織者和旁聽者的角色出現(xiàn)。

把基于問題的學(xué)習(xí)方法溶入教學(xué)查房及教學(xué)病例討論過程中。在病例討論前2~3 d布置新的臨床病例;提前熟悉病例,小組內(nèi)部對臨床病例作出分析、歸納、推理、總結(jié),小組代表匯報(bào)討論結(jié)果;要求小組代表闡述內(nèi)容包括:歸納總結(jié)病例特點(diǎn),提出診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷和處理原則。教師引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析并解決問題,有針對性地組織討論。提倡教師充分利用多媒體課件,強(qiáng)化討論內(nèi)容,討論結(jié)束時(shí)給予簡明扼要的小結(jié)。 教師圍繞學(xué)生爭論的焦點(diǎn)、疑難問題進(jìn)行解答,與學(xué)生達(dá)成共識,指導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的要點(diǎn)與方法,認(rèn)可學(xué)生在該教學(xué)中的行為反應(yīng),對存在的不足,提出改進(jìn)意見和要求。

2.2 采用教師模擬標(biāo)準(zhǔn)化患者(teachers simulatestandardized patient,TSSP)的方法傳統(tǒng)的教學(xué)方式是學(xué)生通過臨床實(shí)習(xí)和患者接觸交流采集病史并完成病史書寫。但患者享有對醫(yī)生、護(hù)士的選擇權(quán),除患者同意的醫(yī)務(wù)人員之外的任何人均無權(quán)了解患者病情,無權(quán)實(shí)施檢查和治療措施,導(dǎo)致實(shí)習(xí)生的受教育權(quán)與患者隱私權(quán)存在著矛盾[1]。針對這一矛盾本科還補(bǔ)充了TSSP的教學(xué)方式。

模擬病案的設(shè)計(jì)主要包括婦產(chǎn)科的常見疾病,主要內(nèi)容包括一般項(xiàng)目、主訴、病歷摘要,由帶教老師根據(jù)婦產(chǎn)科的各種典型病例進(jìn)行編寫。

學(xué)生應(yīng)完成的任務(wù)通常包括:①采集病史;②查體:需要提出查體重點(diǎn),尤其強(qiáng)調(diào)與病案相關(guān)的重點(diǎn)查體部位,并指出可能出現(xiàn)的陽性體征;③診斷與診斷依據(jù);④鑒別診斷,按可能性大小排列;⑤提出診療計(jì)劃;⑥向患者說明上述意見,并作適當(dāng)?shù)慕忉尅?/p>

實(shí)踐中由帶教老師充當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)化患者(SP)。帶教老師應(yīng)該在課前熟悉病案資科及模擬內(nèi)容。一名同學(xué)扮演接診醫(yī)生,其他學(xué)生參與會(huì)診。在問診過程中,SP注意對學(xué)生的病史采集技能予以評估,病史采集技能包括問診內(nèi)容和技巧兩部分。其次由接診學(xué)生進(jìn)行體檢,過程中提出查體重點(diǎn)及意義,并根據(jù)病史指出可能出現(xiàn)的陽性體征,然后由TSSP說出模擬病例真正存在的陽性體征。掌握病史及查體結(jié)果后,學(xué)生(接診醫(yī)生)對該患者進(jìn)行診斷、鑒別診斷并提出治療原則。會(huì)診團(tuán)展開適當(dāng)?shù)挠懻?包括患者的主要問題是什么,診斷、診斷依據(jù)和鑒別診斷,實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查安排,初步治療等。在討論結(jié)束由帶教老師對學(xué)生存在的問題予以相應(yīng)的指導(dǎo),對存在的不足,提出改進(jìn)意見和要求。

3 體會(huì)

經(jīng)過實(shí)踐,參與的學(xué)生均對PBL的教學(xué)方式持肯定的態(tài)度,部分同學(xué)還詳細(xì)記錄了個(gè)人的收獲。學(xué)生們認(rèn)為PBL教學(xué)優(yōu)點(diǎn)在于鍛煉了獨(dú)立分析和解決臨床問題的能力,加強(qiáng)了表述能力的訓(xùn)練,增強(qiáng)了團(tuán)結(jié)合作的意識;課堂氣氛輕松、自由、活躍,學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富,有助于集中精力、激發(fā)學(xué)習(xí)積極性。在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)中采用PBL教學(xué)與傳統(tǒng)小課教學(xué)方法比較,主觀題的試卷分析及學(xué)生對實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的評價(jià)均有不同程度的提高。應(yīng)用PBL教學(xué)法,做教學(xué)查房前實(shí)習(xí)醫(yī)生必須深入了解病情,掌握所負(fù)責(zé)患者的病情變化,作好各種準(zhǔn)備,向上級醫(yī)生報(bào)告病程經(jīng)過,在診斷、治療和下一步處理上提出自己的見解。在這個(gè)過程中不僅能增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,還能提高學(xué)生的臨床思維能力和臨床技能,培養(yǎng)其團(tuán)結(jié)協(xié)作精神及自主學(xué)習(xí)的能力。

針對實(shí)習(xí)生的受教育權(quán)與患者隱私權(quán)存在的矛盾采取的TSSP教學(xué)方式很好的激發(fā)了實(shí)習(xí)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,啟發(fā)學(xué)生的思維,培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和語言表達(dá)能力。學(xué)生在TSSP教學(xué)方式中達(dá)到初步掌握婦產(chǎn)科常見病的診斷、治療和預(yù)防。有的疾病還熟悉病因、病理生理,對疑難重癥能獨(dú)立查閱有關(guān)參考書和文獻(xiàn),提出檢查方向和處理意見。了解婦產(chǎn)科領(lǐng)域中的新知識、新技術(shù)和現(xiàn)代化進(jìn)展情況。

經(jīng)過4年來的努力和改進(jìn),目前教學(xué)取得了較好的效果,當(dāng)然,如何在困難重重的醫(yī)療環(huán)境中做到教學(xué)和社會(huì),醫(yī)療的和諧統(tǒng)一,提高實(shí)習(xí)生的臨床技能,培養(yǎng)學(xué)生綜合能力,使之成為優(yōu)秀的實(shí)用型的現(xiàn)代化人是廣大醫(yī)學(xué)教育工作者面臨的問題。

參 考 文 獻(xiàn)

第7篇：婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)醫(yī)生范文

  婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)1

  在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以"愛心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

  在各科室的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)操作，能規(guī)范書寫各類醫(yī)療文書，并能做好各科常見病，多發(fā)病的診療，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備，并完成術(shù)中，術(shù)后觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體醫(yī)療技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解 通過半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記醫(yī)生職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

  婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)2

  這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開展了工作；在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟；在有關(guān)科室的支持、配合下，通過我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值……所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動(dòng)力。

  2月份開始，我們主要做產(chǎn)科病房的產(chǎn)后康復(fù)工作；8月份開始做產(chǎn)后42天復(fù)查門診康復(fù)治療。

  現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。

  一、思想作風(fēng)上嚴(yán)格要求。

  本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識，提倡協(xié)作精神。

  二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，在人才培訓(xùn)上下工夫。

  通過各種學(xué)習(xí)，使護(hù)士盡快成熟，成為技術(shù)骨干。

  1、每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。

  2、每月進(jìn)行一次考試。

  3、工作中發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)總結(jié)、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

  三、配合醫(yī)院工作，加大對外宣傳力度，把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲透到各個(gè)階層。

  1、給孕婦學(xué)校提供講課內(nèi)容，配發(fā)宣傳冊。

  2、門診產(chǎn)前檢查，及時(shí)指導(dǎo)，提前滲透。

  3、住院期間，治療時(shí)告知產(chǎn)后42天門診復(fù)查。以為沒有恢復(fù)好的產(chǎn)婦及時(shí)治療，全面康復(fù)。

  4、積極參與醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。在“準(zhǔn)媽媽風(fēng)采”大型活動(dòng)中，適時(shí)推出“抽獎(jiǎng)送健美”、“健美我自信”活動(dòng)，提高了透明度。

  5、配合婦?？仆瓿闪?000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料；完善了產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目調(diào)研表。

  四、注重溝通、友好交流。

  工作中，及時(shí)了解患者的需求及心理。做好她們在身體經(jīng)受痛苦、心理經(jīng)受煎熬、社會(huì)角色轉(zhuǎn)型期的心理疏導(dǎo)。幫助她們建立自信，適時(shí)調(diào)節(jié)，有效的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦及家庭的生活質(zhì)量。

  五、積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。

  做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽(yù)，并送來了感謝信。同時(shí)，也有效的分擔(dān)了臨床護(hù)士的工作，增進(jìn)了我們的友誼。

  六、注重個(gè)人修養(yǎng)的提高及儀容儀表的端莊。

  上班必須衣帽整齊、掛牌上崗。操作規(guī)范、文明用語。同患者建立平等、xx的醫(yī)患關(guān)系。全年未發(fā)生一例糾紛及醫(yī)療差錯(cuò)。

  七、完成工作情況：

  十個(gè)月來，我們共在產(chǎn)科做了3244人次的產(chǎn)后康復(fù)常規(guī)治療；165人次的催乳及乳腺疏通治療；醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理10366人次的產(chǎn)后子宮復(fù)舊治療；199人的產(chǎn)后塑形治療；12人的產(chǎn)后全套上門服務(wù)治療。8月份產(chǎn)后門診開展工作以來，為產(chǎn)后恢復(fù)不佳的產(chǎn)婦及時(shí)提供了治療，使一個(gè)個(gè)新媽媽更加自信、幸福。得到了產(chǎn)婦及家屬的一直好評。全年業(yè)務(wù)收入xx元。

  存在問題：

  一、工作中宣教還缺乏必要的專業(yè)知識。

  二、溝通、交流還需加強(qiáng)。

  三、個(gè)別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)。

  以后方向：

  一、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。組織學(xué)習(xí)服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化現(xiàn)代護(hù)理文化意識。

  二、更新專業(yè)理論知識，提高專業(yè)護(hù)理技術(shù)水平及宣教能力。

  三、加強(qiáng)自己的理論學(xué)習(xí)，更新管理理念、管理技巧及服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理做好和大家的感情溝通、交流。

  四、做好管理目標(biāo)考核。

  五、加強(qiáng)治療質(zhì)量過程控制，確保治療工作安全、有效。讓病人舒服，讓家屬滿意，讓社會(huì)認(rèn)可。

  一年來，我們做出了些成績。但與醫(yī)院好多科室相比，還有很大的差距。不管是從管理上，還是從效益上，我們都有好長的路要走，都有好多的'事情要做。人常說：有理想的人不是贏在起點(diǎn)，而是贏在轉(zhuǎn)折點(diǎn)！我們有信心、有決心在未來的歲月里，依托醫(yī)院為我們搭建的平臺(tái)不斷的學(xué)習(xí)，努力的提高。為醫(yī)院明天的輝煌獻(xiàn)出我們應(yīng)有的熱情和力量！努力工作，笑對生活。

  婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)3

  自xx年xx月踏上工作崗位，轉(zhuǎn)眼間，我已在這片圣潔的土地上走過了四年，如今我是一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中，因?yàn)樯眢w的特殊原因，在生育寶寶過程中，或多或少耽誤了很多寶貴的工作時(shí)間，也失去了很多寶貴的鍛煉機(jī)會(huì)。現(xiàn)在，我已結(jié)束了這一特殊時(shí)期，再次斗志昂揚(yáng)的站在了自己的工作崗位上。

  為了彌補(bǔ)兩年來落下的功課，必須付出更多的努力。而且醫(yī)學(xué)是一門不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的學(xué)科，面對新知識，新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，作為一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，為了努力提高自身的業(yè)務(wù)水平必須不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，制定嚴(yán)密的學(xué)習(xí)計(jì)劃是必不可少的，醫(yī)院為我們提供了通過網(wǎng)絡(luò)和電子書刊了解最新的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)的學(xué)習(xí)的平臺(tái)，參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，可以及時(shí)為自己充電。通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識，寫下讀書筆記，既豐富了自己的理論知識，也是自己工作學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，積累大量的知識瑰寶。

  平時(shí)也經(jīng)常參加各類學(xué)習(xí)活動(dòng)，積極參加院科組織的學(xué)術(shù)講座和疑難病歷討論，經(jīng)常復(fù)習(xí)所學(xué)的知識，做到溫故而知新，及時(shí)將所學(xué)知識應(yīng)用到臨床，從而極大地開闊了視野，很好地拓展了知識面。在我院爭創(chuàng)三級醫(yī)院的進(jìn)程中，我明顯感覺到了一位純西醫(yī)的本科生，要想在今后的工作中有出色的表現(xiàn)，必須從現(xiàn)在起投入到中醫(yī)的學(xué)習(xí)中去，只有掌握了中醫(yī)的辨病辨質(zhì)，結(jié)合于西醫(yī)的診療方法，才能成為一名今后被病人接受的中醫(yī)院醫(yī)生。所以一是自我學(xué)習(xí)，二是抓住“西學(xué)中”研究生學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，不斷提升自己，完善自己。

  在臨床工作中，我嚴(yán)格要求自己，堅(jiān)持以服務(wù)患者為中心，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨。在婦科門診，每天的就診人數(shù)都非常之多，我主動(dòng)放棄每天一小時(shí)哺乳時(shí)間，認(rèn)真接診每一位患者，仔細(xì)分析患者的病情變化，虛心向上級醫(yī)師請教，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，順利完成了五個(gè)月的婦科門診工作。在人流室和治療室，同樣想病人所想，急病人所急，特別是在中午下班時(shí)，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療。

  現(xiàn)在，我在產(chǎn)科工作，對于經(jīng)歷過孕婦、產(chǎn)婦這一角色的我來說，現(xiàn)在的我，更能設(shè)身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮，做好自己本職工作之外，去給于她們更多一份關(guān)心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師，經(jīng)常會(huì)遇到一些病情復(fù)雜和急診的患者，如果不能仔細(xì)的分析和沒有高度的警惕心和責(zé)任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗(yàn)，提高了應(yīng)對疑難危重患者的處理能力，另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)積累，已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時(shí)，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。

第8篇：婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)醫(yī)生范文

【關(guān)鍵詞】多媒體技術(shù)；婦產(chǎn)科教學(xué)；臨床教學(xué)；PBL教學(xué)法；CBL教學(xué)法

新形勢下，臨床教學(xué)面臨新的挑戰(zhàn)。尤其是婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過程中，部分臨床教學(xué)內(nèi)容及操作涉及患者隱私，不適宜面對大批學(xué)生進(jìn)行講解、操作演示。部分患者拒絕實(shí)習(xí)醫(yī)生檢查，使學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中，操作練習(xí)受到限制，學(xué)生的興趣不高，實(shí)習(xí)變?yōu)橐娏?xí)，嚴(yán)重影響了學(xué)生的實(shí)習(xí)效果。多媒體技術(shù)的蓬勃發(fā)展，在一定程度上，緩解了這一矛盾。所謂“多媒體”是指利用計(jì)算機(jī)對信息進(jìn)行集成化處理的多種呈現(xiàn)形式，如文本，圖像、動(dòng)畫等[1]。由于計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)生動(dòng)、形象，易于被學(xué)生接受；不會(huì)因教學(xué)而引起醫(yī)患糾紛，所以現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用臨床教學(xué)中。但是部分臨床醫(yī)學(xué)教師過多依賴多媒體教學(xué)，在一定程度上存在著“媒體”與“教”結(jié)合不緊，學(xué)生臨床實(shí)踐技能掌握不扎實(shí)，不能達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果?；谏鲜鰡栴}，我們通過與任課老師和學(xué)生的座談、問卷調(diào)查，總結(jié)了多媒體技術(shù)在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的利弊，尋找解決辦法。供臨床教學(xué)參考。

1材料與方法

教師方面的調(diào)查以座談會(huì)方式進(jìn)行，參加座談教師20人，10人為有5年授課經(jīng)驗(yàn)的副主任以上醫(yī)師；10人為主治醫(yī)師。全部教師均采用多媒體形式進(jìn)行教學(xué)，學(xué)期課時(shí)20h以上。座談的內(nèi)容，包括多媒體教學(xué)對授課內(nèi)容的貫徹是否全面，上課演講難易度，示教效果，備課所需時(shí)間及效果等。學(xué)生調(diào)查形式為問卷調(diào)查。接受問卷調(diào)查的學(xué)生為2011級、2012級醫(yī)學(xué)臨床專業(yè)（?？瓢啵W(xué)生，共69人。發(fā)出調(diào)查問卷69份，收回問卷69份，回收率100％。調(diào)查項(xiàng)目包括學(xué)生對多種媒體的教學(xué)效果評價(jià)、學(xué)習(xí)興趣、重難點(diǎn)理解程度，對教師應(yīng)用多媒體要求，以及PBL、CBL教學(xué)與多媒體的認(rèn)可程度等問題。

2結(jié)果與總結(jié)

2.1多媒體教學(xué)在臨床教學(xué)中的優(yōu)勢

2.1.180%教師和74%學(xué)生認(rèn)為采用多媒體教學(xué)有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。豐富生動(dòng)的多媒體畫面、影像資源，圖文并茂，有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)求知欲，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性[2]?？鬃釉啤爸卟蝗绾弥?，好之者不如樂之者?！迸c現(xiàn)代教育倡導(dǎo)“快樂教育”異曲同工。生動(dòng)活潑的課堂氣氛、影音結(jié)合，有利于刺激學(xué)生的感官，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，使得學(xué)生在充分享受課堂快樂的同時(shí)獲得知識。在某些教學(xué)內(nèi)容上，比如：婦科檢體、診斷性刮宮手術(shù)操作、后穹窿穿刺操作等，既往這些操作，是靠教師演示完成。由于操作空間限制，部分內(nèi)容，不能完全呈現(xiàn)，教學(xué)效果不好。通過影像，三維成像技術(shù)，將這些操作制作成視頻微課，利用多媒體教學(xué)平臺(tái)，供學(xué)生隨時(shí)觀看，增加學(xué)生的感性認(rèn)識。再通過教師實(shí)際操作演示，學(xué)生自行模擬操作練習(xí)。80%學(xué)生認(rèn)為這種形式更能激發(fā)他們的興趣，并且易于掌握技能。2.1.290%的教師和83%的學(xué)生認(rèn)為多媒體教學(xué)有利于課堂內(nèi)容的清晰呈現(xiàn)。多媒體技術(shù)以計(jì)算機(jī)為中心，提供聲音、圖像、文字、動(dòng)畫等信息形式，在教育過程中形成多重感官刺激，改變了單一的信息形式，有利于多層次呈現(xiàn)教材內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)的自主性[1]。例如對于《妊娠生理》這一章節(jié)的講解。我們采用傳統(tǒng)教學(xué)模式來講解較為困難、內(nèi)容抽象、枯燥；學(xué)生對受精卵從受精到胚胎形成在到胎兒娩出的生理過程以及胎兒血液循環(huán)的特點(diǎn)，理解不透徹，較難記憶。采用多媒體教學(xué)可以通過三維影像將這一生理過程，生動(dòng)的、形象的展現(xiàn)在學(xué)生面前。使教師講解化難為易，學(xué)生容易理解，形象記憶更為深刻,教學(xué)模式的改變提高了教學(xué)質(zhì)量。2.1.370%教師認(rèn)為多媒體教學(xué)有利于集體備課，集全體教師的智慧和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，使教學(xué)內(nèi)容更加規(guī)范有序。現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，各種課件以及精品課程及文獻(xiàn)都可以在網(wǎng)絡(luò)查詢，可供教師參考。有利于了解當(dāng)前臨床教學(xué)的新經(jīng)驗(yàn)、新技術(shù)，擴(kuò)展知識。采用多媒體教學(xué)可以增加課堂信息量，提高教學(xué)效率。

2.2當(dāng)前多媒體技術(shù)在臨床教學(xué)應(yīng)用中的弊端

2.2.1“以輔代主”。在臨床教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生是主體，教師應(yīng)起主導(dǎo)作用[2]，教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)臨床醫(yī)師。多媒體技術(shù)作為一種手段，有助于取得良好教學(xué)效果。但是如果盲目地過多的依賴于多媒體技術(shù)而把所有的教學(xué)環(huán)節(jié)都使用多媒體手段再現(xiàn)出來，那么教師就只起到了播音員和解說員的作用，而不能發(fā)揮教師應(yīng)有的主導(dǎo)作用。如果多媒體技術(shù)與PBL教學(xué)法[3]、CBL教學(xué)法[4]結(jié)合應(yīng)用，會(huì)彌補(bǔ)它本身的不足之處。PBL、CBL教學(xué)法都是強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)為主體，教師只是起到引導(dǎo)、點(diǎn)撥、促進(jìn)的作用。PBL、CBL教學(xué)法在某些教學(xué)環(huán)節(jié)上通過多媒體的形式來實(shí)現(xiàn)，會(huì)達(dá)到很好教學(xué)效果。2.2.2“以模擬演示代替實(shí)際操作”。多媒體教學(xué)是理論與實(shí)踐的橋梁[5]。醫(yī)學(xué)是應(yīng)用科學(xué)，通過大量的臨床操作、實(shí)踐，才能使學(xué)生掌握臨床理論及技能，培養(yǎng)臨床思維。尤其是手術(shù)科室的臨床教學(xué)，實(shí)踐操作多于理論。如果熱衷于多媒體演示而忽視學(xué)生的實(shí)際操作，不利于學(xué)生臨床操作能力的培養(yǎng)。模擬演示只能是作為實(shí)際操作的前期準(zhǔn)備。2.2.3“以形象思維代替抽象思維”。教學(xué)活動(dòng)的一個(gè)重要目的就是培養(yǎng)學(xué)生的抽象思維能力[2]。多媒體技術(shù)的利用可以降低難度，突破難點(diǎn)，但是，如果只是簡單地以生動(dòng)形象的畫面把本來應(yīng)該在學(xué)生頭腦中的想象再現(xiàn)出來，那么，長此以往，勢必會(huì)影響學(xué)生的抽象思維能力發(fā)展。適當(dāng)?shù)陌鍟袄L圖，既有利于學(xué)生調(diào)整思路，加深印象，有助于學(xué)生課后復(fù)習(xí)[6]。2.2.4“拷貝課件代替自己制作”。由于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的蓬勃發(fā)展，各式各樣的教學(xué)課件，包括臨床醫(yī)學(xué)課件，在網(wǎng)絡(luò)上很容易獲得。個(gè)別教師由于臨床工作繁重，拷貝下的課件未經(jīng)充分備課和重新制作，直接用于教學(xué)，忽視了學(xué)生層次，影響教學(xué)效果。

綜上所述，盡管多媒體技術(shù)在臨床教學(xué)中有強(qiáng)有力的優(yōu)勢，但是我們必須清醒地認(rèn)識到，多媒體是一種輔助教學(xué)手段，多種教學(xué)方法、教學(xué)形式的聯(lián)合應(yīng)用，才能因地制宜的教學(xué)，達(dá)到良好教學(xué)效果。盡管當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，但是通過良好的醫(yī)患溝通、樹立愛傷觀念，多種教學(xué)模式結(jié)合，才能更好地引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生從善于背書的書生型向綜合用腦的醫(yī)師型轉(zhuǎn)變[7]。

作者:趙秀伶 馬唯 單位:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院婦產(chǎn)科教研室

參考文獻(xiàn)

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[3]陳青紅，顧紅紅.PBL結(jié)合多媒體應(yīng)用于婦產(chǎn)科臨床教學(xué)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013（2）：115.

[4]楊祖艷，楊崢，楚國堅(jiān)，等.CBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科技能教學(xué)中的應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（2）：75-77.

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第9篇：婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)醫(yī)生范文

關(guān)鍵詞：兒科；實(shí)習(xí)生；臨床思維

兒科臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生臨床思維能力培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是兒科學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的“橋梁”[1]，也是一個(gè)醫(yī)生成長不可或缺的重要階段。在兒科臨床帶教中應(yīng)通過加強(qiáng)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生人文醫(yī)學(xué)技能的提高，促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的形成；通過強(qiáng)化臨床思維和臨床技術(shù)操作能力培訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，為培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才奠定基礎(chǔ)。

1 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)

兒科是整個(gè)臨床醫(yī)療實(shí)踐中必不可少的重要組成部分，并具有其特殊性。兒童的生長發(fā)育是個(gè)連續(xù)不斷的動(dòng)態(tài)過程，每個(gè)年齡階段的小兒的生理、病理、免疫和心理特點(diǎn)都不相同，兒科臨床工作主要與小孩打交道，兒科曾有“啞科”之說，再加上小兒的認(rèn)知能力有限，年齡小的患兒多不會(huì)敘述其病情及感受，而年長兒有時(shí)因?yàn)榕麓蜥?、吃藥常常有意隱瞞病情，且嬰幼兒在體格檢查時(shí)常常不合作。因此，兒科臨床診療工作要求醫(yī)生必須具有高度的責(zé)任心，在工作中要求做到細(xì)心、耐心和愛心。兒科實(shí)習(xí)醫(yī)生在臨床實(shí)踐中將不可避免地與患兒接觸，患兒與其家屬的配合是實(shí)習(xí)醫(yī)生順利完成實(shí)習(xí)工作的保證。實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)具備良好的醫(yī)患溝通能力，才能掌握患兒的心理，取得患兒的信賴，讓患兒主動(dòng)配合，達(dá)到治療疾病的目的。要提高實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通能力，首先需要設(shè)立相關(guān)課程加強(qiáng)與醫(yī)師職業(yè)有關(guān)的人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)及相關(guān)的法律法規(guī)教育。人文科學(xué)教育的目的主要是提高學(xué)生人文素養(yǎng)，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生如何做人，要由傳統(tǒng)的以“病”為中心轉(zhuǎn)向以“人”為中心。在兒科的醫(yī)療工作中應(yīng)當(dāng)尊重患兒的人格，保障患兒的根本利益，具有愛心和同情心，比如在兒科進(jìn)行病史詢問和體格檢查時(shí)一定要充分體現(xiàn)醫(yī)生對病人的人文關(guān)懷，與患兒.和家屬溝通時(shí)應(yīng)態(tài)度和藹可親，語言通俗易懂，接觸患兒先拿一小玩具或甚至聽診器充當(dāng)玩具和小孩子逗樂，打消孩子的疑慮、防備心理，避免患兒哭鬧，取得家長信任后再開始詢問病史或體格檢查， 耐心傾聽家屬的傾訴，從家長或監(jiān)護(hù)人提供的信息中發(fā)現(xiàn)對病情診斷有用的線索，不要中途打斷話題，給家屬必要的尊重，舒緩他們的情緒，獲得他們的信任和配合，尤其不能用暗示的言語或語氣來誘導(dǎo)家長主觀期望的回答，這樣會(huì)給診斷造成困難。為增加患兒的安全感，檢查時(shí)應(yīng)盡量讓孩子與親人在一起，嬰幼兒可坐或躺在家長的懷里檢查，檢查者順應(yīng)患兒的。檢查的順序不應(yīng)象成人一樣從頭到腳，可根據(jù)患兒當(dāng)時(shí)的情況靈活掌握。由于嬰幼兒注意力集中時(shí)間短，因此在體格檢查時(shí)應(yīng)特別記住以下要點(diǎn)：安靜時(shí)應(yīng)先進(jìn)行心、肺聽診檢查，因?yàn)樾穆?、呼吸次?shù)、心臟雜音和肺部啰音等易受小兒哭鬧影響，一般在患兒開始接受檢查時(shí)進(jìn)行；對患兒有刺激而患兒不易接受的部位最后查，如口腔、咽部等。檢查時(shí)態(tài)度和藹，動(dòng)作輕柔，冬天時(shí)雙手及所用聽診器要先溫暖后再接觸患兒。檢查過程中既要全面仔細(xì)，又要注意保暖，不要過多暴露身體部位以免著涼。對年長兒還要照顧他（她）們的害羞心理和自尊心。對急癥或危重?fù)尵炔±瑧?yīng)先重點(diǎn)檢查生命體征或與疾病有關(guān)的部位，全面的體檢最好在病情稍穩(wěn)定后進(jìn)行，也可邊搶救邊檢查。小兒免疫功能差，為防止交叉感染，檢查前后均應(yīng)清洗雙手，使用一次性或消毒后的壓舌板；檢查者的工作衣和聽診器要勤消毒。兒科實(shí)習(xí)生不僅要掌握患者的病情，還應(yīng)將可能影響診療進(jìn)程的情況及時(shí)與患者和家屬溝通，杜絕醫(yī)療糾紛。醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入臨床時(shí)都滿懷期望地想從病人身上將書本上所學(xué)的理性認(rèn)識變成感性認(rèn)識，但是這個(gè)過程如果沒有病人的配合是永遠(yuǎn)辦不到的，所以每一個(gè)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生都應(yīng)該學(xué)會(huì)感謝病人給自己提供了機(jī)會(huì)，在實(shí)習(xí)時(shí)應(yīng)多換位思考，理解家屬，與其產(chǎn)生共鳴，有利于醫(yī)患溝通。

2 培養(yǎng)兒科醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的臨床思維和臨床技術(shù)操作能力

2.1學(xué)會(huì)觀察分析，培養(yǎng)兒科臨床思維能力

兒科學(xué)范圍涉及系統(tǒng)多、疾病廣，?？铺攸c(diǎn)明顯。小兒并非成人簡單的縮影，在疾病的種類（如嬰幼兒患先天性疾病、感染性疾病較成人為多）、臨床表現(xiàn)（小嬰兒表現(xiàn)常不典型）等方面都具有特殊性。我們在指導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床病例分析時(shí)應(yīng)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性。典型病例的選擇和問題的設(shè)置帶教老師都應(yīng)事先做好精心的安排，并使實(shí)習(xí)生面對真實(shí)病人，研究病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。使實(shí)習(xí)生們由原來的被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)去研究、去探索。例如，針對小兒肺炎的病例討論，首先讓實(shí)習(xí)生復(fù)習(xí)課堂理論知識，多方面收集有關(guān)資料，明確小兒肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)；再讓實(shí)習(xí)生到臨床查看典型肺炎患兒，由實(shí)習(xí)生獨(dú)立完成病史采集和體格檢查，直觀地掌握由于肺炎導(dǎo)致典型的臨床表現(xiàn)，并根據(jù)臨床表現(xiàn)提出初步診斷，制訂出合理的治療方案，使書本上的理論知識與臨床病例有機(jī)結(jié)合。由于兒科專業(yè)臨床教學(xué)的特點(diǎn)，帶教老師往往扮演著病人與學(xué)生之間聯(lián)系紐帶的角色，病房一旦有典型病例，帶教老師則盡可能在第一時(shí)間讓實(shí)習(xí)生從病史詢問、臨床表現(xiàn)、體格檢查等方面進(jìn)行現(xiàn)場觀摩，并與實(shí)習(xí)生一起分析輔助檢查結(jié)果，提出初步診斷，制定相應(yīng)的治療方案。這種直接面對病人的臨床帶教模式會(huì)讓學(xué)生對帶教內(nèi)容產(chǎn)生深刻的印象，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有助于學(xué)生系統(tǒng)全面地掌握老師課堂上所講的有關(guān)理論知識。因此，在帶教過程中不僅要給實(shí)習(xí)生傳授知識與技能，更重要的是要培養(yǎng)實(shí)習(xí)生分析問題和解決問題的能力，使他們經(jīng)過反復(fù)的臨床實(shí)踐和不斷的分析、歸納和總結(jié)，提高自身的臨床思維能力。

2.2 加強(qiáng)訓(xùn)練，培養(yǎng)和提高臨床技術(shù)操作的能力

兒科是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，無論診斷還是治療都有許多技術(shù)操作。對進(jìn)入兒科實(shí)習(xí)的學(xué)生鼓勵(lì)并安排他們參加各種實(shí)踐活動(dòng)，首先應(yīng)規(guī)范病歷書寫，學(xué)會(huì)進(jìn)行正常人體體格檢查。病歷書寫是實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床后的第一課，也是臨床基本功，更是對實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床思維能力的考核，通過采集病史和歸納病例特點(diǎn)，可培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的概括能力，邏輯思維能力和文字表達(dá)能力等，它能夠有效反映實(shí)習(xí)醫(yī)生的臨床思維活動(dòng)[2]。因此，在臨床實(shí)習(xí)帶教中，教師應(yīng)教導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生重視病歷書寫，病歷既是明確診斷和制定治療方案的依據(jù)，又可為醫(yī)學(xué)科研提供重要資料，在碰到醫(yī)患糾紛時(shí)，病歷便成為一種法律文書，即解決醫(yī)患糾紛的重要法律依據(jù)。所以，實(shí)習(xí)醫(yī)生必須以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)肅、認(rèn)真書寫病歷。收集病史和體格檢查是從患者直接獲得的第一手資料，是醫(yī)生進(jìn)行臨床思維的根據(jù)[3]。在實(shí)習(xí)生詢問病史前帶教老師首先應(yīng)將兒科病史采集和體格檢查的一些特殊要求告訴實(shí)習(xí)生，實(shí)習(xí)生在進(jìn)行病史詢問和體格檢查時(shí)，帶教老師不能對學(xué)生的操作聽之任之，而要時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的實(shí)習(xí)進(jìn)程，及時(shí)做出指導(dǎo)，老師主要是觀察學(xué)生詢問病史的系統(tǒng)性、體格檢查方法的正確與否。帶教教師要有足夠的耐心，運(yùn)用提示、暗示、糾正、引導(dǎo)等多種手段來幫助實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)正確的病史采集方法和體格檢查。通過收集病史，實(shí)習(xí)醫(yī)生對病情已有初步了解，進(jìn)一步通過查體尋找陽性體征，可使診斷更加接近實(shí)際病情。臨床帶教教師應(yīng)幫助實(shí)習(xí)醫(yī)生掌握對患者的主要癥狀和陽性體征分析方法，然后就患兒的臨床特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)歸納，從而得出初步診斷和治療方案。病歷完成后帶教老師要及時(shí)批改并糾正病歷書寫中存在的問題，以便進(jìn)一步提高實(shí)習(xí)生病歷書寫的質(zhì)量。

其次，對于一些兒科常見的操作如胸腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、安置胃管、灌腸、吸氧、吸痰等也要求實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)和掌握。在臨床實(shí)踐中，學(xué)生應(yīng)做到勤觀察、勤動(dòng)手，不斷提高臨床技術(shù)操作的能力。實(shí)習(xí)生入科后如有臨床操作，則盡可能第一時(shí)間讓學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場觀摩，掌握各種操作的正確步驟和方法，并樹立良好的無菌觀念。實(shí)習(xí)生入科一段時(shí)間后如有上述臨床操作應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)學(xué)生自己親自動(dòng)手操作，當(dāng)然帶教老師必須在旁邊指導(dǎo)，如有問題及時(shí)指出，做到“放手不放眼”，只有通過學(xué)生親自動(dòng)手操作才能讓其真正掌握這些臨床技能。

3 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生自我調(diào)整能力

作為實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)入臨床后，應(yīng)盡快在心理上完成由學(xué)生到醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)變，應(yīng)處處以醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，除嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度外，還應(yīng)在查房時(shí)做到態(tài)度認(rèn)真，語言溫和，表情自然，服飾整潔大方，以贏得患兒和家屬的信任和尊重。在兒科臨床實(shí)習(xí)過程中，實(shí)習(xí)生每天面對的是14歲以下的不同年齡段的患兒，而這些患兒的家長通常具有不同文化程度和性格特征，不可避免地會(huì)遇到各種沖突和矛盾，如診療操作不順利、與患者溝通失敗或被誤解時(shí)，要正確地面對，正確、客觀地評價(jià)自我，要學(xué)會(huì)與各種年齡段的患兒和不同文化程度的患兒家長相處，應(yīng)教育實(shí)習(xí)生培養(yǎng)自我調(diào)節(jié)能力，在工作中不斷認(rèn)識自我，調(diào)整和改善與他人的關(guān)系，培養(yǎng)良好的社會(huì)適應(yīng)能力。

總之，兒科臨床實(shí)習(xí)是從兒科理論到兒科臨床實(shí)踐的重要過渡時(shí)期，是醫(yī)學(xué)生成長為合格醫(yī)師的重要階段，在實(shí)習(xí)期間只有加強(qiáng)實(shí)習(xí)生良好的醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生臨床思維能力的培養(yǎng)，注重提高實(shí)習(xí)生臨床技術(shù)操作能力，才能提高醫(yī)學(xué)生的崗位能力和社會(huì)競爭力，為社會(huì)輸送合格的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]王東紅，孫麗君.論婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)中的啟發(fā)式教學(xué)[J]. 遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，30（3）：426-427.