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公務員期刊網(wǎng) 精選范文 護士三查三比范文

護士三查三比精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的護士三查三比主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

護士三查三比

第1篇:護士三查三比范文

[關(guān)鍵詞] 婦產(chǎn)科;護理;護理缺陷;分析

“三查七對”的內(nèi)容,相信每一個護理人員都知道,“三查七對”在整個護理工作中起著舉足輕重的作用,這項制度的落實不能僅僅只是停留在口頭上,更重要的是要在實際工作中真正落實,如何監(jiān)督檢查,如何建立合適的工作環(huán)節(jié)程序。為了解發(fā)生護理缺陷原因,并探討其對策,本文將2006年~2008年對本科42例發(fā)生護理缺陷的情況進行分析,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

回顧性分析本科2006年~2008年經(jīng)護理質(zhì)量委員會討論定性的42例存檔護理缺陷的分類進行登記,并計算相應的百分比。

2結(jié)果

2.1護理缺陷發(fā)生的原因42例發(fā)生護理缺陷原因分類情況(見表1)表1

2.2護理缺陷與護理人員在產(chǎn)科工作年限的關(guān)系(見表2)

2.3發(fā)生護理缺陷的人員職稱情況(見表3)

3討論

3.1工作責任心不強,“三查七對”實施不到位是發(fā)生護理缺陷的主要原因。發(fā)生差錯的原因,我們可以歸類為內(nèi)因和外因。他人的打擾與工作繁忙而致的差錯可歸類為外界因素;而工作責任心、執(zhí)行制度、工作情緒造成的差錯則可歸類為內(nèi)因,外因通過內(nèi)因而起作用,可見發(fā)生差錯的外因和內(nèi)因均不可忽視。護理操作是一項重復率較高的工作,易使護士以習慣性思維方式去判斷和處理事情,不遵守操作規(guī)程,忽視“三查七對”在各個環(huán)節(jié)中的落實。本調(diào)查結(jié)果顯示,42例護理缺陷中絕大多數(shù)缺陷屬內(nèi)在因素,打錯針、漏注、多注、接錯液體的構(gòu)成比最高,占26.19%;發(fā)錯口服藥、核對醫(yī)囑錯誤分別占了14.29%、11.90%,三項累計占缺陷總發(fā)生率的52.38%,而這些缺陷的發(fā)生都與護士責任心不強,未嚴格執(zhí)行“三查七對”密切相關(guān)。

3.2護理人員在產(chǎn)科工作年限與護理缺陷發(fā)生有密切關(guān)系。從表2可見,護理缺陷的發(fā)生以在產(chǎn)科工作年限為1~2年和10年以上的護理人員為多,其原因為:??菩詮姟⒉〈仓苻D(zhuǎn)快、風險較大,另一個原因是在這些人員中,她們有的是新參加工作的,有的是從其他科室輪換來的,她們的臨床經(jīng)驗缺乏,??浦R也不夠扎實,這是缺陷發(fā)生的一個主要因素;3~10年的護理人員,她們在工作中積累了一定的臨床經(jīng)驗,且此階段的護理人員幾乎都有接受大專的教育,理論知識較牢固,所以缺陷在此年限發(fā)生率較低;但10年以上的護理人員是缺陷發(fā)生的另一個值得關(guān)注的人群,占30.95%。我們對這部分人員發(fā)生缺陷的原因進行了詳細分析,發(fā)現(xiàn)在這13例由10年以上護理人員引起的缺陷中,護士占了3人次、護師占了9人次、主管護士占了1人次。在這些人員中有的是沒有在正規(guī)學校學習護理專業(yè),未經(jīng)過系統(tǒng)的護理專業(yè)的臨床實習和教育的,她們中有參加工作后為了工作調(diào)動從婦幼醫(yī)士轉(zhuǎn)護士或是助產(chǎn)士的,有當年單位為了照顧家屬子弟而招編在本院護理崗位的,這部分人員雖已取得護士執(zhí)照,但因她們的晉升評定受到影響,以致沒有在規(guī)定年限晉升;也有的對護理工作有厭倦心理、不熱愛護理工作、思想不穩(wěn)定的,她們競爭意識不強,部分護理人員滿足現(xiàn)狀,但又自認為工作年限長,有一定的臨床經(jīng)驗,工作時責任心不強,問題發(fā)生后沒有去總結(jié)經(jīng)驗,這是一個值得注意加強管理培養(yǎng)的人群。

3.3隨著護理職稱的提高,缺陷的發(fā)生率逐漸減少。從表3可見,隨著護士職稱的提高,護理缺陷發(fā)生率也在逐漸減少。這說明這些人員可成為護理隊伍的骨干力量,她們在工作中能重點發(fā)揮質(zhì)控作用,是年輕護士學習的榜樣,所以年輕護士的業(yè)務能力及思想素質(zhì)需要這些護理骨干的培養(yǎng),以減少年輕護士發(fā)生護理缺陷的機率。

4對策

4.1強化制度管理

發(fā)生護理缺陷,我們不能把全部責任歸咎為當事人的責任心不強、技術(shù)水平低等因素,應該考慮到除了護士自身原因外,還與護理管理和規(guī)章制度的不完善或不落實有直接關(guān)系[1]。因此,完善規(guī)章制度,做好“三查七對”工作,是預防護理缺陷發(fā)生的關(guān)鍵。在護理管理中,只有健全并不斷完善各項規(guī)章制度,才能使醫(yī)護人員從事日常各項醫(yī)療護理活動中做到有章可循,才能最大限度地減少護理缺陷,才能使醫(yī)療質(zhì)量得到保證。在工作中,本院護理部在原有“護理規(guī)章制度”的基礎上,以確保護理質(zhì)量為目的,相繼補充和修訂了一系列規(guī)章制度、護理常規(guī)、操作規(guī)范、工作規(guī)范及考核評分標準。

4.2抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

我們對發(fā)生的各類護理缺陷進行細致分析,找出易出現(xiàn)差錯的薄弱環(huán)節(jié),針對各類薄弱環(huán)節(jié),找出相應的解決辦法。根據(jù)產(chǎn)科具體情況,做出具體的規(guī)定:中午、晚夜班增設二線班,基本保證工作忙時有兩名護理人員上班,減少工作忙而導致護理差錯的發(fā)生。調(diào)整工作程序,明確職責,從備藥、配藥、執(zhí)行等各個細小環(huán)節(jié),保證工作落實,要求執(zhí)行者簽上時間和名字,層層把關(guān),責任到人。為確保長期醫(yī)囑輸液、肌注醫(yī)囑的準確執(zhí)行,除常規(guī)核對外,在藥物配制前增加一次核對;輸液病人一律要掛輸液卡,準確觀察、記錄點滴速度、用藥反映、注射肢體局部情況、巡視時間并簽全名及時間。術(shù)后臥床病人的床頭要掛上防壓瘡卡,密切觀察術(shù)后病人的皮膚情況,記錄病人的臥位、處理措施、翻身時間、皮膚情況,執(zhí)行者簽名。將“三查七對”制度貫穿在工作程序的各個環(huán)節(jié)之中,從管理上加強檢查“三查七對”制度化的落實。根據(jù)產(chǎn)科具體情況,每天上午下班前必須總查對醫(yī)囑1次,無特殊情況護士長必須參加每日的總查對醫(yī)囑,使護士長能及時發(fā)現(xiàn)問題,做到心中有數(shù);下午針對中午新入院及分娩、手術(shù)后的醫(yī)囑再一次進行查對醫(yī)囑,較好的杜絕護理缺陷的發(fā)生??剖医ⅰ翱剖易圆楸尽?,護士長將定期或不定期抽查,收集防范隱患的實例和差錯缺陷實例,隨時將工作中存在的問題、相關(guān)責任人、整改要求記錄在“科室自查本”上,護理人員必須經(jīng)常查看該記錄本上記錄的內(nèi)容,要求護士閱后簽名,相關(guān)責任人對自身存在問題的認識態(tài)度,認真記錄在“科室自查本”上的相應欄目內(nèi)。科室針對發(fā)生的差錯隱患和缺陷實例,結(jié)合醫(yī)療事故條例法規(guī),在每周的周小結(jié)會上,再進行分析、講評,加強全科護理人員工作責任心,提高了護理缺陷的防范意識,使大家能主動自覺遵守各項規(guī)章制度。

4.3加強業(yè)務學習,抓好在職護理人員繼續(xù)教育,提高??谱o理水平

加強護理人員業(yè)務素質(zhì)培訓,過硬的業(yè)務素質(zhì)是避免差錯事故發(fā)生的保證。本院護理部每月至少組織1次全院護理人員業(yè)務學習,以介紹護理新觀念、新動向為主;每年組織至少2次理論“三基”考試及護理操作技能考核。科室根據(jù)本科實際及護理人員的具體狀況,每月開展一次業(yè)務課、護理業(yè)務大查房;平時結(jié)合護理工作實際組織上小課、床邊講課,定時或不定時抽查考核,在考核中重點對“三查七對”在各個環(huán)節(jié)中的運用。強調(diào)每一個責任護士對所管床位病人的情況必須熟悉,健康教育工作必須落實。遇到疑難、危重病例時,及時組織討論、分析工作中的好的經(jīng)驗和存在問題,做到人人要發(fā)言,培養(yǎng)每一個護理人員主動學習的習慣。鼓勵支持護理人員參加護理自考、函授護理大專、本科的學習。不錯過護理部安排的每一次外出學習的機會,根據(jù)護理人員的特點,有計劃地選派有責任心、事業(yè)心強的護理人員參加各種培訓,不斷提高護理專業(yè)水平,有效的避免差錯的發(fā)生。

4.4樹立系統(tǒng)安全管理意識

長久以來,人們對醫(yī)療缺陷的固有認識是:“有差錯就一定是個人疏忽”。但通過醫(yī)療缺陷的分析得出,絕大多數(shù)醫(yī)療缺陷不是孤立的,是眾多環(huán)節(jié)因素中的某一個或幾個發(fā)生改變所致[2]。由此可以得出,預防和消除缺陷最有效的策略不是對“犯錯誤的個人”進行懲罰,而是應該對系統(tǒng)問題進行改進[2]。根據(jù)這一管理理念,護理管理者在工作中,對發(fā)生的各類護理缺陷要本著“重原因、輕結(jié)果”的原則,找出事件發(fā)生原因,制訂策略與目標,并做到認真貫徹落實,以減少護理差錯發(fā)生。

總之,嚴格制度的落實,加強質(zhì)量的管理,提高護理人員的知識水平和素質(zhì)培養(yǎng)、相對穩(wěn)定的護理隊伍是減少護理缺陷的關(guān)鍵。

參考文獻:

第2篇:護士三查三比范文

袁為群:女,本科,主任護師,護士長

袁為群 郭晶

摘要目的:分析護士給藥錯誤發(fā)生的原因,制定一系列相關(guān)對策,提高護士給藥的準確性。方法:對某醫(yī)院2012年7月~2013年6月發(fā)生的30例給藥錯誤事件進行回顧性分析。結(jié)果:30例給藥錯誤發(fā)生主要類型為對患者身份確認不規(guī)范、劑量錯誤、遺漏錯誤。發(fā)生原因與三查七對制度執(zhí)行不到位、護士責任心不強、低年資護士缺乏經(jīng)驗、人力資源不足、護患溝通不良有關(guān)。結(jié)論:針對不同年資護士應采取不同的培訓方案,醫(yī)院應根據(jù)情況制訂出高危環(huán)節(jié)的管理流程及風險預案,減少給藥錯誤的發(fā)生。行政管理者應從組織系統(tǒng)上改善人員配置并建立組織安全文化,提高護士整體風險意識水平和綜合素質(zhì),降低給藥錯誤的發(fā)生。

關(guān)鍵詞 護士;給藥錯誤;對策doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.075

藥物治療是臨床醫(yī)療工作中重要組成部分,護士是藥物治療最直接的實施者和管理者,及時準確使用藥物,并對藥物治療進行全程的安全管理,是護士重要職責之一,也是確保護理安全的重要環(huán)節(jié)[1]。因此,護士作為臨床給藥最后把關(guān)者在患者用藥安全中起到舉足輕重的作用。筆者通過對某三級甲等醫(yī)院2012年7月~2013年6月上報到護理部的30例給藥錯誤進行歸因分析,有助于管理者制定有效干預措施,避免給藥錯誤的發(fā)生,現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇某醫(yī)院給藥錯誤發(fā)生事件30起。涉及給藥錯誤人員職稱:護士25名,護師及以上5名。工作年限:低于1年6名,1~5年20名,5~10年3名,10年以上1名。

1.2方法對30起護理給藥錯誤進行回顧性分析,包括給藥錯誤引發(fā)人員的工作年限、職稱,用藥錯誤發(fā)生的主要類別等進行列表統(tǒng)計分析并針對具體原因制定防范對策。

1.3統(tǒng)計學處理采用spss 17.0軟件進行數(shù)據(jù)錄入,采用描述性分析及百分比進行統(tǒng)計處理。

2給藥錯誤發(fā)生的原因

2.1護士工作年限、職稱與給藥錯誤的關(guān)系(表1)

2.2給藥錯誤發(fā)生的類別(表2)

3原因分析與對策

3.1不同年資護士與給藥錯誤的關(guān)系工作5年以下的護士給藥錯誤的發(fā)生率較高,與低年資護士相比,工作5年以上的護士給藥錯誤發(fā)生率則明顯下降。這與低年資護士基礎理論及專業(yè)理論不扎實、對護理工作的風險認知不足、經(jīng)驗缺乏、制度執(zhí)行不到位及操作流程不規(guī)范有關(guān)。因此,應加大對低年資護士的培訓和考核,以檢查、提問,強化制度和環(huán)節(jié)質(zhì)量管理為主,提高低年資護士工作風險意識,規(guī)范工作流程,塑造良好工作作風。

3.2不同職稱與給藥錯誤的關(guān)系低職稱護士給藥錯誤發(fā)生率最高,其中護士占83.34%,這可能與低職稱護士業(yè)務素質(zhì)不強有關(guān)。護士的知識結(jié)構(gòu)、評估能力、溝通能力均會影響患者整體護理質(zhì)量。在給藥過程中,護士對患者評估不全面,如服藥注意事項的認知能力、服藥依從性、藥物過敏史等有價值的資料評估不全,形成給藥安全隱患。因此,如何加強低職稱護士的專業(yè)培訓及評估患者技能值得護理管理者探討。針對此種情況采用結(jié)構(gòu)化的培訓方法即根據(jù)護士的具體情況,有目標、有組織、有系統(tǒng)地設計培訓內(nèi)容,端正護理人員對患者評估、患者溝通重要性的認識,掌握溝通技巧,減少因評估不足或溝通不良而引起的給藥錯誤。

3.3給藥錯誤的類別與個人原因的關(guān)系表2顯示,給藥錯誤前3位的類別分別為患者身份識別錯誤9例,占30%;劑量錯誤8例,占26.67%;漏發(fā)、漏打、漏輸5例,占16.67%。具體情況如下:

3.3.1患者身份識別落實不到位由于操作者缺乏責任心,工作不專注、核對流程不規(guī)范、忽略查對制度執(zhí)行度導致的患者身份識別錯誤發(fā)生率最高,達9起。給藥前患者身份識別正確與否直接影響到護理醫(yī)療安全[2]。因此護士在任何環(huán)境中,給藥時需嚴格執(zhí)行查對制度,重要環(huán)節(jié)時雙人核對。加強醫(yī)院信息技術(shù)建設,落實患者身份識別制度,利用掃描手腕帶條形碼確認患者身份,掃描藥物條形碼進行正確給藥。利用條形碼掃描技術(shù)能在發(fā)生錯誤時給予護士提醒,有效降低由于操作流程失誤所致的給藥錯誤。

3.3.2給藥劑量錯誤出現(xiàn)幾率較高一是與配藥過程中未認真進行多班次和雙人查對有關(guān);二是由于藥理學知識缺乏、藥物劑量計算錯誤有關(guān);三是給藥過程中易被其他工作打斷;四是醫(yī)囑處理失誤,特別是應用特殊藥物時未按要求書面記錄,導致患者重復治療;五是護士給藥工作量大,工作壓力大,忙中出錯。護士應在藥品使用前加強醫(yī)護溝通,核實所有醫(yī)囑,配藥前三查七對,給藥前雙人查對。由于藥理學知識缺乏、藥物名稱相近和藥物劑量計算錯誤是知識缺乏所致給藥錯誤的3個重要原因[3],培訓時應注重藥理知識及用藥知識的更新。復雜劑量計算建議使用Excel軟件或公式以減少手工計算,降低計算錯誤發(fā)生。為護士營造安靜、安全的工作環(huán)境,保證工作時不受環(huán)境干擾。加強醫(yī)護溝通,減少醫(yī)囑處理環(huán)節(jié)失誤,注重護患溝通,鼓勵患者主動參與醫(yī)療,提高查對有效性。護患比低時給藥錯誤發(fā)生率較高,提示護理管理者從組織上應重視人員配置的改善,加大人力資源配備,同時改革護理排班模式,實行彈性排班,按患者所需安排人力資源,降低護理風險。

3.3.3用藥遺漏不容忽視工作中斷是護士給藥遺漏的原因之一,護士在給藥的準備階段受到干擾,給藥遺漏的發(fā)生率提高。遺漏容易出現(xiàn)在各種交接班時,患者在給藥時段外出,返回病房未及時補給藥物,涉及需隔數(shù)小時給藥1次的藥物,如抗生素類、甘露醇、胰島素等和一些特殊時段的給藥等。本組案例1例違反操作流程在20∶00給口服藥的同時測量血壓導致注意力不集中出現(xiàn)遺漏。要求護士不能簡化工作流程,在各種給藥過程中都沒有任何理由減少流程項目。

4結(jié)論

護士年資及職稱是影響給藥錯誤的重要因素,針對不同年資護士采取不同培訓方案,提升護士整體風險意識水平,加強綜合業(yè)務素質(zhì),提高評估與溝通技巧,能減少給藥錯誤發(fā)生。醫(yī)院管理上應根據(jù)自身情況制定出高危藥物的目錄、風險預案、給藥環(huán)節(jié)制度等,從組織系統(tǒng)上改善人員配置并建立組織安全文化,營造醫(yī)院無責罰上報環(huán)境,降低給藥錯誤發(fā)生率,保障患者醫(yī)療安全。

參考文獻

[1]柯專葉.護士臨床用藥的安全管理[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(7):157-158.

[2]張巧娥,劉懿,周麗萍.急危重病人護理質(zhì)量管理體會[J].護理實踐與研究,2011,8(4):73-74.

[3]Brady AM,Malone AM,F(xiàn)leming S. A literature review of the individual and systems factors that contribute to medication errors in nursing practice[J]. J Nurs Manag,2009,17(6):679-697.

第3篇:護士三查三比范文

【關(guān)鍵詞】護理管理;護理問題;發(fā)展趨勢

隨著社會發(fā)展,公眾健康意識和維權(quán)意識日益增強,人們對兒科護理服務的要求也日益增高,護患糾紛就有所增加。護患矛盾作為社會矛盾的一個焦點,備受關(guān)注。我院的兒科門診輸液室,主要負責7歲以下門診患兒的輸液和靜脈采血,患者流動性較大,陪護家屬較多,護士與患兒家長之間常發(fā)生護理糾紛,現(xiàn)將護理糾紛原因及防范對策總結(jié)如下:

1臨床資料

2010年1月-2010年12月兒科門診輸液室共發(fā)生護患糾紛21例,其中因溝通方面問題占8例,服務態(tài)度不好占6例,技術(shù)水平占4例,醫(yī)療收費及其他原因占3例。

2護患糾紛發(fā)生的原因分析

2.1護理人員與患兒家屬缺乏溝通

一方面,兒科門診輸液室接待的多是兒童,且以7歲以下兒童為主,家屬普遍因心疼孩子心情急躁,跟家屬溝通也很有難度,導致投訴。輸液高峰期,護理人員為了盡快處理輸液,而無暇與患兒家屬溝通,在操作過程中沒有做好解釋工作,不能滿足患兒及家屬的各種需要,發(fā)生護患糾紛。、

2.2服務態(tài)度

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和病人維權(quán)意識的不斷增強,對醫(yī)務人員的服務要求日益提高,而個別醫(yī)務人員的服務觀念、服務態(tài)度尚未徹底轉(zhuǎn)變,缺乏主動服務的意識,對家長的詢問缺乏熱情,機械地回答問題,難免存在解釋不到位,給家長感覺不耐煩,從而失去患者信任。如果恰逢護理過程中發(fā)生疏忽、差錯,就會產(chǎn)生誤解,引起患兒家長的強烈不滿,從而引發(fā)糾紛。

2.3技術(shù)水平

現(xiàn)在的孩子大多是獨生子女,父母對護士的要求較高,往往要求“一針見血”。我院兒科門診輸液患兒較多,護理人員大多年級比輕,人手少,個別護理人員,特別是新上崗人員,經(jīng)驗缺乏,急于求成,未選擇好血管,倉促穿刺,造成失敗,給患兒增加痛苦,患兒多次穿刺失敗哭鬧。對于嬰幼兒、腹瀉脫水等患兒,由于血管暴露不明顯,護士在穿刺時不能做到百分百成功。如果一針不成功,就引起家長的不滿,容易發(fā)生爭執(zhí),影響護士操作,護士如果解釋不到位,家長情緒煩躁,發(fā)生爭吵,就更容易發(fā)生護患糾紛。

2.4病人對醫(yī)療收費存在不解

近年來由于醫(yī)療體制的改革及醫(yī)療服務收費的不斷增長,當醫(yī)療收費負擔過重,尤其病情未能緩解時,病人或家屬則有埋怨情緒,而輸液室作為就診的最后一步,護士首當其沖成為病人發(fā)泄遷怒的對象;再加上病人或家屬詢問時個別護理人員態(tài)度冷淡、不耐煩,便導致投訴

2.5其他原因

一是護理人員違反規(guī)章制度和操作規(guī)程,有的護士在病人多、工作忙時,不認真執(zhí)行三查八對制度,未嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,忙中出錯從而導致護患糾紛的發(fā)生。另一個是部分患兒家屬就醫(yī)行為不文明,部分患兒家屬受某些媒體對醫(yī)務人員的負面報道影響,對醫(yī)務人員缺乏起碼的信任,全程監(jiān)督護理操作,無端懷疑配藥劑量,干擾護理人員工作,激起護理人員的不滿從而引發(fā)糾紛。

3 防范措施

3.1加強語言溝通,建立良好的護患關(guān)系

護理人員在工作中多與患兒的家屬進行溝通解釋,并注意語言藝術(shù),要善于傾聽,化解矛盾和分歧,體現(xiàn)理解和關(guān)愛;重視患兒需求,多進行換位思考,最大限度地滿足患兒的合理要求。改善服務態(tài)度,主動關(guān)心患兒,在患兒輸液過程中加強巡視,主動與家長溝通,將心比心,進行換位思考,為患兒提供更好的服務,努力營造和諧的護患關(guān)系。只有這樣才能從根本上減少護患糾紛。

3.2加強業(yè)務學習和操作技術(shù)培訓及考核

對新進人員組織崗前培訓和專人幫教;對在職人員定期組織分層次的在崗培訓和考核,不斷提高專業(yè)理論和操作水平。在學習相關(guān)的各科專業(yè)知識和操作規(guī)程的同時,強調(diào)進一步提高精明穿刺成功率,力求一針見血。若在諸多因素下穿刺不成功,要及時向患兒和家屬表示歉意,作出必要的解釋、安撫以取得諒解與支持,而決不能責怪患兒;再次穿刺失敗及時換人進行

3.3加強工作責任心,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度

如三查七對制度、巡視制度等都是保證患者醫(yī)療護理安全有效的制度。在操作前、中、后都要認真做好“三查七對”,在注射時要向患兒家屬仔細交代,要講清藥名和劑量,并做好記錄,并隨時查看患兒穿刺部位有無腫脹、出血,并詢問患兒有無不適,發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。護士不良的儀表、生硬的語氣、冷漠的態(tài)度都會使患兒產(chǎn)生恐懼感,使家屬產(chǎn)生不良的情緒和感覺,因而引發(fā)摩擦、口角,甚而發(fā)生醫(yī)療護理糾紛;工作中,要注意自己言行和舉止,特別是在護理病人時,不要說與醫(yī)療無關(guān)的話,特別是醫(yī)護人員之間開玩笑,會被認為對患兒不負責任,更不能玩電腦游戲、玩手機等。

4 討論

通過落實以上具體措施,2011年我科護理糾紛明顯減少,全年投訴只有6例,提高了患者的滿意度。護理糾紛應本著“預防為主”的原則,防患于未然。因此,在平時的工作中我們就要努力提高護理操作技能,改善服務態(tài)度,加強與患兒家屬的溝通解釋工作,嚴格遵守操作規(guī)程,實施人性化護理服務,減少護患糾紛。糾紛一旦發(fā)生,護士首先應保持冷靜與克制,避免沖動和過急行為,防止矛盾激化。同時,護士應誠懇地向家長道歉,以取得諒解,并及時上報護士長,護士長要學會應對與處理糾紛的能力,積極采取有效措施,達到最終化解糾紛的目。

參考文獻

[1]許美珍.急診輸液病人的安全管理[J].護理學雜志,2001,16 (4):309.

第4篇:護士三查三比范文

[關(guān)鍵詞] 護理質(zhì)量;缺陷;原因分析;防范措施

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.385 文章編號:1004-7484(2014)-03-1513-02

護理缺陷是指在護理工作中因執(zhí)行護理規(guī)章制度及護理操作規(guī)程、責任心不強、粗枝大意或技術(shù)水平低等原因,并對患者的診斷和治療造成不同程度的影響。護理缺陷的防范是一個復雜的過程,它與護理人員的素質(zhì),技術(shù)和良好的護理環(huán)境及管理水平密切相關(guān)[1]。本文對我院2010年1月至2011年9月發(fā)生58起護理缺陷的原因進行分析。并提出相關(guān)防范措施,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院2010年1月至2011年9月各科室發(fā)生護理缺陷共58起,對58例護理缺陷進行分類評價,并查找原因加以分析,以尋求有效的防范措施。

1.2 方法 采用回顧性調(diào)查方法,通過查閱護理缺陷登記表進行詳細統(tǒng)計分析,將護理缺陷,醫(yī)囑處理,口服藥發(fā)放,注射輸液,護理觀察,護理處置,護理記錄,進行分類,分別統(tǒng)計不同類型護理缺陷發(fā)生的原因,班次,護理人員年資的分布。

2 結(jié) 果

2.1 不同類型護理缺陷發(fā)生的例數(shù)及構(gòu)成比 見表1。

3 討 論

3.1 發(fā)生護理缺陷的原因分析

3.1.1 缺乏工作責任心 護理工作社會地位低,收入少,待遇差,要上夜班,工作辛苦,不安心護理崗位,有時把家庭、個人情緒帶到工作中,上班心不在焉,造成執(zhí)行醫(yī)囑錯誤,延誤、遺漏治療,觀察病情不到位,護士法律意識淡漠,看不到護理工作中潛在的風險隱患,這也是引起護理缺陷的原因之一。

3.1.2 缺乏工作經(jīng)驗 年輕護士由于缺乏臨床工作經(jīng)驗,操作技術(shù)水平低或不熟練,不重視學習和業(yè)務技術(shù)培訓,違反操作規(guī)程,導致操作失誤或操作錯誤而發(fā)生護理缺陷和事故。

3.1.3 缺乏管理力度 護士長是科室管理的責任者,但由于各種原因,護士長大量時間花費在應付事務工作上,缺乏護理風險管理的力度和能力,責任不清,獎懲不明,風險管理意識淡薄,質(zhì)量控制流于形式,發(fā)生護理缺陷后不認真組織討論,不找原因及制定防范措施,都是護理缺陷的隱患。

3.1.4 缺乏查對制度 “三查八對”制度是避免護理缺陷的有效法寶,執(zhí)行醫(yī)囑和各項治療護理時護士必須嚴格遵守。但有些護士因為工作量大,為盡快完成任務怕麻煩,不認真執(zhí)行“三查八對”制度,習慣性進行操作,造成輸錯液體、打錯針、發(fā)錯藥,導致發(fā)生護理缺陷,甚至引起護理糾紛。

3.2 防范措施

3.2.1 加強護理管理 護士長是護理管理的關(guān)鍵,護士長應嚴格把好護理質(zhì)量、安全關(guān),發(fā)現(xiàn)護理隱患要及時組織討論分析,提出防范措施,把不安全因素、護理隱患抑制在萌芽狀態(tài),對科室內(nèi)的“重點人員”如實習生、低年資護士,要按具體情況因人施教,提高其業(yè)務能力和綜合素質(zhì),強化質(zhì)量意識,切實負起防范護理缺陷的責任。

3.2.2 加強技能培訓 加強年輕護士的技能培訓和繼續(xù)教育對防范護理缺陷十分重要,要有計劃、有目標地組織護士業(yè)務學習,訓練專業(yè)技術(shù)操作,提高護士的業(yè)務水平。不斷更新知識,提高專業(yè)理論水平和技術(shù)操作水平,以及觀察病情的變化能力,從根本上防止護理缺陷發(fā)生。

3.2.3 嚴格規(guī)范執(zhí)行護理查對制度和操作規(guī)程 護理查對制度和操作規(guī)程士長期護理實踐的經(jīng)驗總結(jié),是確保護理質(zhì)量和護理安全的重要措施,是指導和規(guī)范護理行為的準則,因此,督促護理人員規(guī)范執(zhí)行,不可隨意簡化操作程序,加強巡視和觀察,嚴防對患者造成傷害。

參考文獻

第5篇:護士三查三比范文

一、指導思想

堅持依法執(zhí)業(yè)、科學發(fā)展、以人為本的觀念,以中國特色社會主義理論為指導。全心全意為患者服務,患者的滿意就是永遠的追求為服務宗旨。以護理人員三基三嚴培訓、護理質(zhì)量管理,把我院護理隊伍建設成一支服務素質(zhì)高、業(yè)務能力強、團結(jié)協(xié)作精神好、深受患者歡迎的護理團隊。

二、工作目標

1工作質(zhì)量指標:

①器械消毒合格率100%

②搶救器械完好率100%

③基礎護理合格率≥90%

④整體護理開展≥90%

⑤危重患者護理合格率≥90%

⑥護理技術(shù)操作合格率≥95%

⑦年褥瘡發(fā)生數(shù)≤1%

⑧護理文件書寫合格率≥95%

⑨護理事故0

玻璃明亮,⑩衛(wèi)生管理:病室走廊干凈、整潔。廁所無異味。

2護理服務:

①患者對護理人員滿意度≥95%

被服干凈無破損,②被服管理:實行護理員專人管理。及時更換。

③取藥管理:護理人員集中取藥。

3床護比達到10.4按床位的實際使用數(shù)計算)

4護理人員參與繼續(xù)教育100%

5護理人員具備大專以上學歷≥35%

三、工作任務

抓緊抓好。1把改善服務態(tài)度、提倡主動微笑服務做為護理工作重要內(nèi)容之一。

各項護理措施都要跟上,隨著條件的改善。特別是護理服務方面:要變主動服務為主動服務,主動服務為滿意服務,滿意服務為感動服務,2011年力爭實現(xiàn)護理服務零投訴。

要盡量運用普通話。提倡普通話。各護理單元首先在晨會交接班中運用普通話交接;為病人提供護理服務過程中。

把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),2繼續(xù)抓好護理工作質(zhì)量與持續(xù)改進。嚴格執(zhí)行“三查、八對、一注意”把細節(jié)管理作為2011年護理質(zhì)量管理重點內(nèi)容之一,認真落實各項規(guī)章制度,嚴格技術(shù)操作規(guī)程,強化護理人員平安意識,杜絕護理事故發(fā)生,把護理過失降低到最低水平。

每周巡查,①嚴格執(zhí)行護士長巡查制度。發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

對存在問題,②科內(nèi)每月組織業(yè)務學習、護理查房、質(zhì)量考評一次。召開質(zhì)量分析會,查找原因,及時解決。

每季度組織護士長、質(zhì)控員,③護理部每周召開護士長例會。對全院護理質(zhì)量進行一次考評,并召開質(zhì)量分析會,研究解決工作中存在問題,使護理質(zhì)量不時得到繼續(xù)改進。

與護士長、護士共同進行病歷討論,④護理部每季度組織護士長進行一次業(yè)務查房。以提高專病護理知識。

⑤每季度對各科的各種資料進行檢查。

發(fā)現(xiàn)問題及時解決。⑥每季度對手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、口腔、胃鏡室等重點科室進行一次質(zhì)量考評。

第6篇:護士三查三比范文

【關(guān)鍵詞】 兒科護理;差錯事故;防范對策

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.726 文章編號:1004-7484(2012)-08-3006-01

在醫(yī)療水平快速發(fā)展的同時,對護理服務質(zhì)量要求也越來越高,其中部分患兒的家屬想要對其注意力進行分散,故帶著其離開病室,到其他地方進行輸液,或因為害怕其看到護士而不讓對其進行巡護等,部分家屬為“減輕”患兒痛苦而隱瞞護理人員放開活塞盡快結(jié)束輸液,這些現(xiàn)象都會致使意外、差錯事故的發(fā)生。因此,在兒科護理醫(yī)護患溝通不足,對一些特殊操作和藥物應用及生命體征監(jiān)測工作中防范差錯事故顯得尤為重要,防范差錯事故是提高護理服務質(zhì)量的一個重要方面。可在業(yè)余時間團隊人員進行溝通交流,對各種現(xiàn)象進行分析并提出對策,完善各項工作制度。

1 加強溝通和巡視

兒科床位周轉(zhuǎn)快,工作繁雜,患兒病情變化快,臨時醫(yī)囑多,陪伴患兒家屬多,家屬對疾病不了解。醫(yī)療人員和患者的溝通也不夠及時,這些情況都會致使意外情況產(chǎn)生。護士除處理醫(yī)囑外,對患兒在實施各項操作之前沒有對其家屬進行宣教,取得理解,都會引起家屬的反感,從而產(chǎn)生糾紛。所以,溝通在工作中非常重要,護士應多對患兒進行巡視加長溝通交流的時間,增進護患關(guān)系。巡視時多了解患兒的各項情況,及時了解病情,出現(xiàn)意外情況及時處理,實施針對性地預防措施可有效避免意外情況發(fā)生。

2 責任心缺乏

一些護理人員工作中缺乏高度的責任心,在進行工作中沒有實施三查七對,致使意外情況發(fā)生。查對制度是護理人員必須遵守的嚴格制度,在進行各種操作之前都應進行三查七對,保障措施實施的準確性、針對性,避免差錯發(fā)生。護理人員也不可盲目地執(zhí)行醫(yī)囑,應核對之后再進行操作。在進行排班時應采用彈性排班,應新老配合,高峰假日期間應多加排班,以解決患兒眾多的情況。

3 熟練掌握各項操作技能

護士小兒靜脈穿刺水平不高,不能迅速成功穿刺進行及時救治,要不定期進行考核,要所有的人員都應熟練掌握此項技能。新進的儀器需全員進行學習之后再進行應用,避免因為不熟悉儀器而出現(xiàn)延誤救治機會,發(fā)生差錯事故,急救藥品和急救器械用后要隨時補差,專人負責并定期檢查、維修各種醫(yī)療儀器,確保其完好性、及時性。所有人員進行考核的標準一致,并要求都應符合。

4 文書整理工作

在對患者進行護理文書整理過程中一些人員會出現(xiàn)記錄不及時、出現(xiàn)差錯等現(xiàn)象,這些都會埋下一些隱患,有些患兒為他人帶來進行治療,不是患兒的監(jiān)護人,故在治療中不予簽字,應和其進行溝通,讓其家長及時來醫(yī)院進行手續(xù)辦理,配合治療開展。應規(guī)范文書書寫,及時完善護理文書,護理文書在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中是重要的證據(jù)之一,護理人員應多學習法律、法規(guī)的知識,定期培訓,全員組織學習,以加強自身的法律意識。

兒科疾病具有起病急、來勢兇猛,病情變化快等特點,再加上兒科的收入與所付出的勞動不成比例提高,這些都給兒科護士造成負性情緒反應,表現(xiàn)為工作不積極、不主動,沒有上進心,對學習缺乏興趣,缺乏危機意識,一旦發(fā)生差錯,難以及時、正確地處理。醫(yī)院應多應用激勵機制對護士給予一定的傾斜政策,實行獎懲分明,如合理提高護理工作人員待遇,增加工作積極性。

總之,在實際工作中應多注意各項細節(jié),及時找出工作中的隱患,給予針對措施的預防。筆者所在醫(yī)院通過上述措施,2010年和2011年對比,差錯率明顯下降,降低50%左右,且明顯地提高了護士的積極性,更好地為患者進行服務。

參考文獻

[1] 程愛萍.兒科護理投訴原因分析與防范對策[J].中國基層醫(yī)藥,2006,13(1I):1910-1911.

第7篇:護士三查三比范文

對于我這個只有半年學醫(yī)經(jīng)歷的學生來說,也就只能跟在那些富有實戰(zhàn)經(jīng)驗的醫(yī)師和護士后面虛心學習。來到醫(yī)院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。

鏡中的我,穿著圣潔的白大褂,戴著干凈的口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信油然而生!因為所學知識有限,我決定先從最基礎的護理工作做起。

看起來很簡單的護理工作,真正做起來卻讓我有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習,緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著關(guān)于護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護理術(shù)語和一些日常工作。

雖然都說見習生只需要看看就好,但是這些前輩們都覺得既然來了醫(yī)院實踐就要學點東西。不像之前同學告訴我的,他們并沒有自顧自地做自己手頭的工作而不理睬我。護士們讓我協(xié)助她們接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。

想想這些天自己表現(xiàn)出來的稚嫩,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護士們,才知道護理工作的不易。

在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。

一、護理工作不僅需要熟練的技巧,同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素

1.思想素質(zhì):要教育和培養(yǎng)每一個護理人員熱愛護理工作,獻身護理事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng),以白求恩為榜樣,發(fā)揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結(jié)協(xié)作,愛護集體,愛護公物。

2.專業(yè)素質(zhì):護理人員要對病人極端負責,態(tài)度誠懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。

3.科學素質(zhì):護理人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項護理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然;護理學是一門應用學科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗,要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務,不斷學習和引進國內(nèi)外先進的護理技術(shù);要善于總結(jié)經(jīng)驗,不斷控索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務技術(shù)水平,不斷推動護理事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。

二、值班醫(yī)生辦公室感受

交班一般在早晨8點,護士醫(yī)生都要參加,當然我也沒例外??剖业闹魅握驹谧钋懊?,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護士長進行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的,它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫(yī)護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫(yī)護工作者。

在課堂上好歹我也算學過醫(yī)學的人吧,可是到了醫(yī)院里才知道自己所學的根本就派不上用場。事實上我根本已經(jīng)忘了自己在課堂上到底學了些什么了。基本上是考試之前哪些是重點我就背,不是重點就不看??刹∪瞬粫驗橛械膬?nèi)容不重點就不得那個病的。所以,終于明白,學醫(yī)應該是累的才對。而自己從前無疑活得過分輕松了??梢灶A見的,如果一直這樣下去,這輩子注定是個庸醫(yī)了。當庸醫(yī)還不如不當呢。該要好好學習了。

小小地總結(jié)一下我所見的醫(yī)生們每天的工作:1、每天早晨上班之前對所經(jīng)管病人進行詢問和查體,并將實驗室送來的檢查結(jié)果貼到病歷夾里,為8點之后的上級醫(yī)師查房做好必要的準備,如果發(fā)現(xiàn)異常變化,分析后向上級醫(yī)師匯報,并請上級醫(yī)師指導;2、下午下班之前再次對所經(jīng)管病人查房,了解病人治療后的病情變化,向病人交代注意事項。3、完成每日的病程記錄,保證至少4次每天的病房走訪,危重病人更是經(jīng)常去探視。4.休息時間也都在忙查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)等工作。

每天都在這樣重復的忙碌中度過,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,這樣一說好像我也有點感受了,雖然這么多天我都只是看看而已。

所以,不久的以后就要成為臨床醫(yī)生的我們也應該充分認識到:

1.作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫(yī)生的基礎,作為進入臨床實習的實習醫(yī)生來說,首先應該搞好這些基本技能的訓練,這是今后進一步發(fā)展的基礎,如果基礎打得不牢,今后的提高只能是一句空話。

2.醫(yī)生是一個很平凡的職業(yè),他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。

3.醫(yī)生也同樣應該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學素質(zhì),要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命。

4.醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力,積極為醫(yī)學的未來作出貢獻。

三、見總結(jié)

1.整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作,其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。[蓮山課~件]在病區(qū)開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量??浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾?,在交班會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合??剖医M織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫(yī)生也須參加學習。

2.醫(yī)護必須明確責任,通力合作,共同管理。病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片,上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護士的姓名。新病人入院時,主管護士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護士,使醫(yī)護明確自己的責任,為病人提供全方位的全程服務,從而使醫(yī)護配合更加密切。

3.醫(yī)護共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。護理部規(guī)定病區(qū)的主管護士每天必須參加醫(yī)生查房,并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫(yī)生查房,能進一步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護士找出問題,提高護理服務質(zhì)量。

4.醫(yī)護配合可以讓醫(yī)生了解新的護理理念。護理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理,改變了多年來護士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護理模式,如按護理程序?qū)Σ∪诉M行護理,需收集病人資料,書寫護理病歷,制訂護理計劃、制訂健康教育計劃,進行心理護理、護患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫助。

5.做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的責任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學模式去處理病人,是醫(yī)護共同的責任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學模式。病人在生病時會產(chǎn)生種種不良的負性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時,可以與主管醫(yī)生配合,共同做好病人的心理護理,使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。

6.健康教育是醫(yī)護的共同職責。健康教育是醫(yī)院的重要職能,是一種治療手段,是實施整體護理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫(yī)護共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選擇教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士應該掌握的一項技能,并在制訂護理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容,醫(yī)護必須共同遵循。

7.及時交流信息,為病人解決各種問題。護士整天圍著病人轉(zhuǎn),與病人接觸時間多,將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問題等及時向醫(yī)生報告,以便醫(yī)生及時處理。良好的護患關(guān)系,使病人樂于向護士講述自己的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生,醫(yī)生在查房時對病人一一進行講解,及時消除病人的顧慮。

8.護理病歷隨醫(yī)療病歷歸檔。護理病歷是實施整體護理的重要內(nèi)容,直接反映了護理質(zhì)量,具有與醫(yī)療病歷同等重要的作用,在現(xiàn)代醫(yī)療護理體系中,護理病歷與醫(yī)療病歷必須同時歸檔。

第8篇:護士三查三比范文

隨意指揮護生:臨床上常常出現(xiàn)某些年輕護士因為自身法律意識淡薄,任意指揮護生幫助其執(zhí)行醫(yī)囑,單獨完成某些操作,有時候甚至對于所指揮護生還不認識,更談不上對護生能力的正確評估了。而護生遇到這種情況大多難以拒絕,有的護生可能沒有做過所指派的操作,但不愿承認就勉強去做,有的護生則正盼著有這樣的機會,其獨立操作的積極性非常高。這樣情況導致護生發(fā)生護理差錯。

對護生工作能力評估不足:個別老師缺乏對護生能力的正確評估,只單純憑護生的學歷甚至是自我感覺來評估其工作能力的強弱,沒有因人、因階段來評估,導致護生執(zhí)行操作時發(fā)生錯誤。如對某些大?;虮究谱o生能力高估,既放手又放眼,帶來一些護理差錯的發(fā)生。

不良態(tài)度:有的帶教老師一看到護生犯錯,臉色馬上變的陰沉,說話語氣也開始不平和,這樣導致護生產(chǎn)生心理障礙,每當遇到類似情況就會更加緊張,導致出錯。

過于嚴厲:有的老師對學生過于嚴厲,學生在老師的監(jiān)督下進行護理操作的時候,膽怯的心理占上風,很難順利完成操作。

批評過多:帶教老師總是習慣一味批評護生,讓他們失去了自信,沒有自信的時候就會變得比平時緊張,這樣操作也不容易成功。

護生方面

經(jīng)驗不足:護生畢竟不是護士,沒有多少臨床經(jīng)驗,對很多臨床上的緊急情況不知如何處理,這時候也難免犯錯。

盲目相信老師:護生在實習后期,已經(jīng)能夠非常熟練的完成一些簡單操作的時候,常被老師信任的指揮去執(zhí)行操作,但有的護生盲目相信老師而不遵循查對制度,直接想當然去執(zhí)行,導致提前拔針、換錯液、給藥方式錯誤等護理差錯發(fā)生。

膽大好學:有的護生,特別是某些好學的護生往往因為急于掌握他們感興趣的技術(shù),敢字當頭,擅自操作給患者帶來傷害,又因欠缺溝通技巧,極易使患者與家屬不滿而引發(fā)護理糾紛。

責任心不夠:在面對護理核心制度之一的三查七對制度時往往覺得麻煩,在工作中易輕視,三查變?yōu)橐徊榛蛘邇刹椋邔ψ優(yōu)樗膶蛘吒揪筒粚?,導致差錯發(fā)生。

應對方法

嚴厲與寬容并存:在面對實習護生的錯誤時,必須嚴肅指出,然而孩子是伴隨著錯誤成長的,護生一樣會犯錯誤。愛護生就要用一顆寬容而仁慈的心去接納他們成長中的每一個錯誤。蘇霍姆林斯基說:“有時寬容引起的道德震動比懲罰更強烈”。當護生犯錯時,應該用父母之愛去包容她們,去正面引導她們,這樣她們才能在跌倒之后又站起來。帶教老師批評學生時要切合時機,要給犯錯誤的學生給予改正的機會。對學生的積極行為予以表揚,鼓勵護生始終保持上進的思想。

第9篇:護士三查三比范文

  內(nèi)分泌護士實習心得體會1

  在這一個多月的實習過程中,收獲很多,感受也很多,對于剛出校門的我們,要踏實工作,努力做好護理工作的規(guī)范化,要靈活的應用基礎護理,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施,有記錄,實踐期間始終以愛心、細心、耐心為基本,努力做到:眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。在科室的實習工作中,按時參加了護理工作查房,熟悉病人病情,正確回答病人的疑問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行“三查七對”。

  內(nèi)分泌科實習中見的最多的就是糖尿病病人,偶爾見到甲亢病人,在實習中我掌握了一些關(guān)于糖尿病的知識,學會注射胰島素,對糖尿病的臨床表現(xiàn),治療原則,并發(fā)癥及護理措施都有所掌握并很好的應用。對于我來說每天做的最多的就是為病人測血糖以及監(jiān)測病人的生命體征。

  每天做著這些看上去很瑣碎的小事,但是通過這些讓我對疾病的發(fā)展有了更深刻的了解,以及學會了如何與病人溝通。內(nèi)分泌科給我最大的收獲是讓我每天進步一點點,當我們遇到不懂得問題問老師時,他們都能夠很好的回答我們,有時候還給我門開設小講課,講一些內(nèi)分泌科常見的問題以及遇到這些問題你如何去處理,從各方面的來歷練我們。

  在實習過程中,雖然辛苦但確實收獲很大,在扎針上還不熟練,但不斷在每一次失敗中總結(jié)經(jīng)驗,我相信時間久了會熟練的,關(guān)鍵要有耐心,慢慢的練習,不斷的學習會對我們各方面的能力都有所提高。

內(nèi)分泌護士實習心得體會2   

  要仔細詢問患者飲食生活情況,并注意核查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況,可能的話主動征詢患兒家屬對醫(yī)療、護理等方面的意見。盡快掌握醫(yī)生的“十二項核心制度”,最好背下來,并主動按住院醫(yī)師的標準要求自己。老師下班后,你要繼續(xù)如值班一樣,對自己的病人實行至少早、中、晚三次查房,我的感覺,對于初入科室的學生來說,在病人身邊呆的越久,你的收獲會越多,成長為臨床醫(yī)生的經(jīng)驗積累的就越快。

  第二點:認識老師、認識同組的同學,熟悉科室的結(jié)構(gòu)、環(huán)境,如廁所、開水間、病房的布局、房間號及每個房間的床位順序安排:首先是自己的老師,然后盡快的認識科室其他老師,可能的話,認識一下護士,記住對護士也要叫老師,有些醫(yī)院習慣于對護士叫“xx姐、xx姨”,對醫(yī)生稱“xx哥”,當初我在內(nèi)蒙實習的醫(yī)院就是這樣,那就入鄉(xiāng)隨俗吧!自己組的同學要盡快熟悉,最好知道他們的姓名、電話,可以試著把自己的電話介紹給直接帶教的老師。有機會時可以與已經(jīng)在本科室實習過或者比自己先到科室的“師兄、師姐”們了解一下這個科室的特點、工作習慣、注意事項等等,可能的話了解一下自己組老師的情況,如脾氣、性格、帶教習慣;

  熟悉以上這些,不但可以讓自己方便老師處理好各個工作環(huán)節(jié),也方便在病人需要時給予必要的幫助,還能讓你盡快融入這個科室,給你增加些許的自信。當然,以上內(nèi)容并不是一定要在入科當時完成,但應當在入科時就該開始去做,以下的幾點可能都是這樣:需要入科時開始、逐漸掌握。

  第三點:了解常見醫(yī)囑的書寫格式:熟悉老師或者實習科室內(nèi)的醫(yī)囑格式并摘錄背下來(其中包括新入院病人長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑的書寫順序,口服藥物、輸液、霧化、肌注藥物開具的方法等),可以翻看已經(jīng)住院的病歷,收集不同醫(yī)囑的形式并摘錄、背會;要清楚化驗單的填寫方法,可以收集該科室所有形式的化驗單、檢查單,同時翻看住院病歷并請教護士或者同學,對照病歷模擬如何開具臨時醫(yī)囑的各種檢查單(包括哪些檢驗項目可以在一張單子上開寫),可能的話了解一下各項檢查要注意的事項(比如有些檢查要空腹,有些檢查要鎮(zhèn)靜、有些檢查在節(jié)假休息日可能不能作等)以及做這些檢查的地方。

  第四點:學會接診新入院病人:有新入院病人時,一般要由護士先接診,完成分床、生命體征的檢測(體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重),護士入院宣教完成后送給值班醫(yī)師。此時帶教老師會叫上實習醫(yī)師(最好是你幫助護士完成記錄后帶著病歷去通知老師———我個人經(jīng)驗),仔細觀察老師如何問診、查體,這時常沒有多少時間講解,也不可能讓每一個學習都親自感受一下查體體征,但老師通常會說出他查到的東西,記住老師對陽性體征的描述,如果要你書寫大病歷,這些都是很重要的。接著老師開具醫(yī)囑,也會指導學生做些力所能及的工作。

  第五點:完成入院記錄:很多老師都不會告訴你接下來你應該作什么,但你自己應該知道怎么去做,這就是學生之間口口相傳或者學生之間的互相學習了。如果老師讓自己書寫入院大病歷,那就好好寫吧,診斷學及實習前的培訓都應該有人講的,不多描述,這里要注意的地方,是每個老師接診后記錄病歷的描述習慣與重點是不同的,寫完后有機會要讓老師給點評一下,按要求修改后再夾入病歷。

  因為人們法律意識逐漸增強,病歷的地位也越來越重要,所以很多醫(yī)院都不再讓實習學生寫病歷,如果老師不要求你書寫大病歷,也要自己書寫一遍,不夾入病歷,也可以自己建立自己的病歷(不過要在完成老師布置的工作之后),寫完后最好請老師點評一下并把修改后的作品再請老師過目,通常老師都會指出你病歷中的好的和不足的地方,即使不再重寫,也要在以后的記錄中注意舉一反三、避免重犯相似的問題;

  內(nèi)分泌護士實習心得體會3

  **醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌一科是**省最早成立的內(nèi)分泌代謝疾病專科,對于能夠來本科室學習是我最大的幸運,我收獲的不止是基本的護理專業(yè)技術(shù),還收獲到與病人的相處方式與溝通技巧。

  在內(nèi)分泌一科,于護理專業(yè)技術(shù)上收獲最大的是突破自己內(nèi)心對一次性鋼針靜脈穿刺的恐懼。剛到科室的第一天,了解到科室很多病人的靜脈輸液是使用一次性鋼針,心里就一陣陣發(fā)虛,在之前實習的科室大多數(shù)都是使用靜脈留置針穿刺,少數(shù)使用一次性鋼針穿刺的失敗率很高,帶教老師們每天都會鼓勵我動手,傳授我穿刺小技巧。所以在實習的中、后階段,為了突破自己,每天早上的靜脈輸液,大家都是積極搶著操作,工作的氛圍十分積極向上。

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