高血壓的預(yù)防及治療精選(九篇)

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第1篇：高血壓的預(yù)防及治療范文

關(guān)鍵詞：高血壓??；三級(jí)管理；臨床效果

中圖分類(lèi)號(hào)：R544.1R255.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C文章編號(hào)：16721349（2012）12152101

高血壓病的管理是控制人群心腦血管病、腎病高發(fā)病、高死亡的主要手段之一[1]，為探索有效可行的高血壓管理模式，本文提出高血壓三級(jí)管理模式與病人自服藥未管理模式對(duì)高血壓病人機(jī)體狀況及心腦血管病等發(fā)病率的對(duì)比分析。

1資料與方法

1.1一般資料本組研究以社區(qū)為單位進(jìn)行隨機(jī)試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)，將110例高血壓病人隨機(jī)分為高血壓三級(jí)管理組（干預(yù)組）與高血壓自服藥組（對(duì)照組），每組各55例，比較兩組病人在實(shí)施2年后，在血壓控制、心腦血管病、腎病發(fā)生率及死亡率方面的變化。排除標(biāo)準(zhǔn)：有腫瘤、精神異常伴有嚴(yán)重軀體功能損害的腦卒中病人。

1.2研究方法高血壓三級(jí)管理模式主要為門(mén)診醫(yī)療藥房家庭保健方式[2]，積極參與門(mén)診醫(yī)療、自行藥物服用及日常生活保健三者有效結(jié)合，使病人認(rèn)識(shí)高血壓，加強(qiáng)自我管理。高血壓自服藥組病人只進(jìn)行日常服藥[3]。

3討論

高血壓三級(jí)管理包括門(mén)診醫(yī)療、藥房和自我保健管理三方面。這種疾病管理模式強(qiáng)調(diào)病人對(duì)自身病情的重視與自我有效科學(xué)管理[4]，非常適合高血壓病這種需終身管理同時(shí)涉及心理、生物及社會(huì)等多方面問(wèn)題的疾病[5]。本組研究發(fā)現(xiàn)，三級(jí)管理模式與病人自行服藥管理相比，血壓下降程度較高，高血壓的控制量增加相對(duì)明顯。

本組研究是在對(duì)病人進(jìn)行有效需求評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，研究結(jié)果顯示，雖然病人自行服藥非規(guī)范管理對(duì)病人有一定的效果，但要進(jìn)一步降低病人血壓，提高高血壓的控制率，需要病人與醫(yī)生之間進(jìn)行密切合作[6]。通過(guò)三級(jí)管理模式中三部分的密切配合，從而有效改善目前我國(guó)高血壓控制率低、覆蓋面小的局面[7]。

本組研究通過(guò)對(duì)比三級(jí)管理模式及病人自行服藥管理模式，發(fā)現(xiàn)三級(jí)管理模式有明顯的優(yōu)勢(shì)，病人的高血壓控制、機(jī)體反應(yīng)及心腦血管疾病及腎病的發(fā)生率和死亡率都得到了很好的控制，保證了病人身體的健康。

另外本組研究由于樣本量較小，因此統(tǒng)計(jì)效能存在一些問(wèn)題，在以后的研究中需要增加樣本量進(jìn)行更加深入的研究與分析。三級(jí)管理模式能夠有效控制高血壓病人病情[810]，因此值得在臨床中加以應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

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第2篇：高血壓的預(yù)防及治療范文

勝利石油管理局臨盤(pán)醫(yī)院，山東德州 251507

[摘要] 目的 探討坎地沙坦酯、依那普利與胺碘酮聯(lián)合應(yīng)用在高血壓合并陣發(fā)性房顫中的效果。 方法 整群選取2012年5月—2014年2月該院收治的83例高血壓合并陣發(fā)性房顫病人，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為A組(n=41)和B組(n=42)。A組給予坎地沙坦酯、胺碘酮聯(lián)合治療，B組給予依那普利、胺碘酮聯(lián)合治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 A組、B組治療后6個(gè)月、12個(gè)月的SBP水平、DBP水平、房顫發(fā)作次數(shù)均顯著地低于治療前(P<0.05)；A組、B組治療后6個(gè)月、治療后12個(gè)月左心房?jī)?nèi)徑與治療前相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；A組、B組組間治療前、治療后6個(gè)月、治療后12個(gè)月的SBP水平、DBP水平、左心房?jī)?nèi)徑大小、房顫發(fā)作次數(shù)相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論 坎地沙坦酯或者依那普利聯(lián)合胺碘酮均可有效地治療高血壓合并陣發(fā)性房顫，效果確切。

[

關(guān)鍵詞 ] 高血壓；陣發(fā)性房顫；坎地沙坦酯；依那普利；胺碘酮

[中圖分類(lèi)號(hào)] R719.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）08（b）－0117-02

[作者簡(jiǎn)介] 宋金燕 （1972.6-），女，山東德州人，本科，主管藥師，研究方向：醫(yī)院藥學(xué)。

目前，對(duì)于高血壓合并陣發(fā)性房顫的治療，主要以藥物治療為主。相關(guān)研究顯示[1-2]腎素-血管緊張素系統(tǒng)(Renin-angiotensin system，RAS)抑制劑對(duì)房顫的治療具有一定效果，但效果未達(dá)理想。胺碘酮被認(rèn)為可降低房顫時(shí)心室率，有助于改善房顫病情。該研究為尋找更佳的治療藥物，將探討兩種不同RAS抑制劑聯(lián)合應(yīng)用胺碘酮在高血壓合并陣發(fā)性房顫中的治療療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月—2014年2月該院收取的高血壓合并陣發(fā)性房顫病人83例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為A組(n=42)和B組(n=41)。A組中，男性28例，女性14例，年齡在63~75歲，平均(68.1±4.0)歲；B組中，男性27例，女性14例，年齡在62~76歲，平均(68.5±4.3)歲。比較兩組的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

A組給予坎地沙坦酯(H20041988，重慶圣華曦藥業(yè))和胺碘酮(H31021872，上海信宜九福藥業(yè))治療：①坎地沙坦酯用法用量為：4~8 mg/次，1次/d；②胺碘酮用法用量為：第一周開(kāi)始，200 mg/次，3次/d；第二周開(kāi)始，200 mg/次，2次/d；第三周開(kāi)始至治療結(jié)束，200 mg/次，1次/d。B組給予依那普利(H31021938，上?，F(xiàn)代制藥)和胺碘酮治療：①依那普利用法用量為：5~10 mg/次，2次/d；②胺碘酮用法用量與對(duì)照組一致。治療時(shí)，坎地沙坦酯、依那普利可依據(jù)血壓情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整用量。兩組共治療4周。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用spss 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x±s）形式表示，采取t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)形式表示。

2 結(jié)果

2.1 不同治療方案血壓改善情況的比較

A組、B組治療后6個(gè)月、治療后12個(gè)月SBP和DBP水平均顯著地低于治療前(P<0.05)；兩組組間治療前、治療后6個(gè)月、治療后12個(gè)月的SBP和DBP水平相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 不同治療方案患者左心房?jī)?nèi)徑大小的比較

A組治療前、治療后6個(gè)月、治療后12個(gè)月的內(nèi)徑大小分別為(34.5±4.9)mm、(34.7±4.3)mm、(34.9±3.9)mm，B組分別為(34.3±4.5)mm、(34.4±4.1)mm、(34.6±4.5)mm。兩組治療后6個(gè)月、治療后12個(gè)月左心房?jī)?nèi)徑與治療前相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；兩組組間治療前、治療后6個(gè)月、治療后12個(gè)月左心房?jī)?nèi)徑相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.3 不同治療方案房顫發(fā)作次數(shù)的比較

A組、B組治療后6個(gè)月、治療后12個(gè)月房顫發(fā)作次數(shù)均顯著地低于治療前(P<0.05)；兩組組間治療前、治療后6個(gè)月、治療后12個(gè)月房顫發(fā)作次數(shù)相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表2。

3 討論

在高血壓藥物治療過(guò)程中容易合并陣發(fā)性房顫，陣發(fā)性房顫是常見(jiàn)心律失常癥，發(fā)病時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，有可能引發(fā)栓塞，增加心力衰竭發(fā)生率、死亡率，因此需盡快處理。相關(guān)研究顯示[3-4]，腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活和房顫的發(fā)生密切相關(guān)，高血壓病人心房?jī)?nèi)壓力異常升高，導(dǎo)致心房肌局部轉(zhuǎn)換酶出現(xiàn)異常表達(dá)，上調(diào)血管緊張素受體mRNA水平，增強(qiáng)血管緊張素Ⅱ于心房中的作用效果，而血管緊張素Ⅱ能夠增加病人體內(nèi)心肌細(xì)胞鈣離子負(fù)荷量，而超負(fù)荷則是引發(fā)房顫心房肌電重構(gòu)的一個(gè)重要機(jī)制，這表明血管緊張素受體拮抗劑和房顫的發(fā)生、預(yù)防密切相關(guān)。

胺碘酮是抗心律失常常見(jiàn)藥物，能夠阻斷鉀通道，且可抑制延遲整流鉀電流[5]；此外它還能夠有效地阻滯超快激活的延遲整流鉀電流、內(nèi)向整流鉀電流，以及有效地抑制延遲后除極、早期后除極[6-7]。作為兩種RAS抑制劑藥物，坎地沙坦酯、依那普利能夠有效地作用于病人的RAS系統(tǒng)，并發(fā)揮抑制作用，與胺碘酮聯(lián)合應(yīng)用時(shí)能夠提高治療效果。本文的研究結(jié)果顯示，A組治療后6個(gè)月、12個(gè)月的SBP為(124.5±12.8)mm Hg、(125.6±13.1)mm Hg，DBP為(74.1±7.3)mmHg、(75.0±6.9)mm Hg；B組SBP則為(125.1±13.5)mm Hg、(125.9±13.9)mmHg，而DBP為(74.4±8.1)mm Hg、(75.2±7.2)mmHg；兩組血壓水平均明顯降低，提示兩種不同方案均可有效地緩解高血壓病情；左心房增大，是房顫發(fā)生過(guò)程中的典型癥狀，本文A組治療前、治療后6個(gè)月、治療后12個(gè)月的內(nèi)徑大小分別為(34.5±4.9)mm、(34.7±4.3)mm、(34.9±3.9)mm，B組分別為(34.3±4.5)mm、(34.4±4.1)mm、(34.6±4.5)mm ，A組、B組經(jīng)治療后左心房?jī)?nèi)徑與治療前相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，提示兩種不同方案均可以抑制左心房?jī)?nèi)徑增大，緩解病情；本文A組經(jīng)治療后房顫發(fā)作次數(shù)為(5.8±0.8)次、(3.9±0.4)次，而B(niǎo)組則為(5.7±0.9)次、(3.8±0.5)次，明顯低于治療前(A組為(10.7±1.3)次，B組為10.8±1.5次)，提示兩種不同方案對(duì)房顫控制效果確切，減少房顫發(fā)作次數(shù)；A組、B組治療后無(wú)論在血壓控制、左心房?jī)?nèi)徑大小、房顫發(fā)作次數(shù)上對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，提示兩種不同的RAS抑制劑均可有效地控制高血壓合并陣發(fā)性房顫病情。李超[8]等人在胺碘酮、厄貝沙坦聯(lián)合治療房顫中指出，兩組合用可降低房顫復(fù)發(fā)率，維持竇性心律，證實(shí)RAS和胺碘酮聯(lián)合治療具有確切效果。

綜上，坎地沙坦酯或者依那普利聯(lián)合胺碘酮均可有效地治療高血壓合并陣發(fā)性房顫，效果確切。

[

參考文獻(xiàn)]

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第3篇：高血壓的預(yù)防及治療范文

    高血壓病的三級(jí)預(yù)防的主要內(nèi)容是:一級(jí)預(yù)防是預(yù)防高血壓病的發(fā)生。二級(jí)預(yù)防是對(duì)已患有高血壓病的患者進(jìn)行系統(tǒng)的有計(jì)劃的全面的治療,預(yù)防其病情加重或發(fā)生相關(guān)的心腦血管疾病。早期正規(guī)治療高血壓,減低高血壓并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。三級(jí)預(yù)防是對(duì)重癥患者的搶救及康復(fù)治療。對(duì)重度高血壓患者,進(jìn)行搶救,有效預(yù)防并發(fā)癥,同時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療,提高患者的生活質(zhì)量。因此在社區(qū)衛(wèi)生工作中,對(duì)居民及患者進(jìn)行高血壓病的健康教育,強(qiáng)化自我保健知識(shí),使居民逐步掌握預(yù)防為主,防治結(jié)合的健康知識(shí),對(duì)維護(hù)人民身體健康具有重要意義。

    高血壓病健康教育的意義:高血壓病是一組以不同時(shí)間、不同地點(diǎn),分別三次測(cè)量收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg為特征,伴有頭暈頭疼等癥狀的慢性非傳染性疾病,是嚴(yán)重危害人民生命健康的常見(jiàn)病,可影響心臟、大腦等多個(gè)器官功能。高血壓病通過(guò)改變飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)體育鍛煉,減輕體重,降低血脂醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理,放松心情,保證良好情緒等得到很好的防治,對(duì)已經(jīng)發(fā)病的患者,通過(guò)合理治療可以有效控制血壓,很好地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生等,提高患者的生存質(zhì)量。因此,無(wú)論對(duì)醫(yī)務(wù)人員還是社區(qū)居民,甚至是高血壓病患者而言,正確合理的防治是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作。開(kāi)展高血壓病健康教育,是居民及患者獲取高血壓病防與治的基本知識(shí),使得患者配合治療的一種途徑,也是其它一切治療的基礎(chǔ)。

    高血壓病教育的目的:

    (1)使患者與家屬及社區(qū)居民掌握高血壓病防治的基本常識(shí),更好地配合社會(huì)健康教育工作的開(kāi)展。

    (2)對(duì)于患高血壓的病人,使其發(fā)揮主觀能動(dòng)性,保證長(zhǎng)期正規(guī)合理的治療,取得滿(mǎn)意的治療效果。

    (3)避免發(fā)生高血壓病急性合并癥(如高血壓腦出血)。因此要定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂,調(diào)整用藥種類(lèi)及藥量。

    (4)使家屬掌握在特殊情況下的處理措施。如高血壓腦出血發(fā)生時(shí),不要隨便搬動(dòng)病人,應(yīng)撥打120急救電話(huà),并使患頭偏向一側(cè),頭部用冰水擦拭或冰敷等。以防止腦部更多出血及嘔吐物嗆著病人,使患者窒息死亡。

    高血壓病人教育的對(duì)象:

    (1)一般人群:主要對(duì)他們宣傳當(dāng)前高血壓病驚人的發(fā)病率,死亡率以及高血壓病的危害性及嚴(yán)重性,以及可防治性,突出宣傳高血壓病的發(fā)病因素,如肥胖、高鹽飲食等。

    (2)高危人群是重點(diǎn):對(duì)有高血壓家族史的人群,更應(yīng)該很好地教育他們,充分掌握高血壓病的防治常識(shí),教會(huì)他們自己監(jiān)測(cè)血壓或一定要定期到衛(wèi)生服務(wù)中心監(jiān)測(cè)血壓。飲食上注意少鹽多醋,少糖多果,戒煙限酒,少食或不食動(dòng)物性脂肪,飲食以高蛋白、低熱量、多纖維為主。加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng),每天最少做有氧運(yùn)動(dòng)兩次以上,每次超過(guò)30分鐘,很好地控制體重,減少心腦腎負(fù)擔(dān)。同時(shí)還應(yīng)多食用一些保健食品,如洋蔥、大蒜、木耳、芹菜、蘿卜、海帶等食品。另外限制食鹽攝入量,高危人群<10g/日。

第4篇：高血壓的預(yù)防及治療范文

【關(guān)鍵詞】高血壓；社區(qū)綜合防治路徑；研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）04-0629-00

高血壓是目前我國(guó)主要慢性非傳染性疾病之一，與生活方式有著密切聯(lián)系，預(yù)防和治療難以分割，難以在短時(shí)間內(nèi)見(jiàn)到明顯預(yù)防與控制效果。社區(qū)衛(wèi)生人員與居民易于溝通，便于開(kāi)展各類(lèi)工作，能夠群策群力，共同參與。因此，只有以社區(qū)為基礎(chǔ)，以健康促進(jìn)和行為危險(xiǎn)因素干預(yù)為主要手段和工作內(nèi)容，才能提高預(yù)防與控制效果和成本效益，實(shí)現(xiàn)慢性病綜合預(yù)防與控制的目標(biāo)。社區(qū)是高血壓防治的主要陣地。社區(qū)開(kāi)展高血壓防治是控制高血壓日益增長(zhǎng)趨勢(shì)的關(guān)鍵，如何在社區(qū)對(duì)高血壓患者進(jìn)行診治，采取什么樣的綜合防治路徑，與高血壓患者本身息息相關(guān)，下面就高血壓患者社區(qū)綜合防治的體會(huì)分析報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1 一般資料 選取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入社區(qū)管理的高血壓患者272人，其中男性174人，女性98人，年齡44至76歲，平均60歲。所有病例根據(jù)2008年世界衛(wèi)生組織（WHO） 高血壓的最新診斷標(biāo)準(zhǔn)確立。

1.2社區(qū)高血壓防治現(xiàn)狀

我國(guó)高血壓患病率持續(xù)增長(zhǎng)，有資料統(tǒng)計(jì)表明成年人高血壓患病率達(dá)到19.2%，估計(jì)高血壓患者接近2億人。目前社區(qū)高血壓管理存在宣傳率低、治療不規(guī)范、未全面評(píng)估等缺點(diǎn)，隨著當(dāng)前醫(yī)改的推進(jìn)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的不斷完善，為高血壓的防治提供了重要的機(jī)遇。

1.3方法

我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)轄區(qū)高血壓患者進(jìn)行社區(qū)綜合防治措施，以防治結(jié)合為主要路徑，從多渠道進(jìn)行管理，具體如下：

1.3.1政策與宣傳 動(dòng)員全社區(qū)參與社區(qū)高血壓防治的計(jì)劃，實(shí)施，提高人群高血壓疾病防治知識(shí)的知曉率根據(jù)文化、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境和地理的差異，針對(duì)不同的目標(biāo)人群采用多種形式進(jìn)行信息的傳播，著重于宣傳高血壓的特點(diǎn)、原因和并發(fā)癥的有關(guān)知識(shí)，宣傳其可預(yù)防性和可治療性，以及生活方式在高血壓的預(yù)防和治療中的作用，對(duì)來(lái)門(mén)診高血壓患者指導(dǎo)要具體化，行為改變從小量開(kāi)始。

1.3.2藥物治療 采取規(guī)范化與差異化相結(jié)合的治療模式，結(jié)合社區(qū)現(xiàn)狀，選取高血壓一線(xiàn)治療藥物如卡托普利、尼群地平、美托洛爾等進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)根據(jù)血壓監(jiān)測(cè)情況、患者病情進(jìn)行差異化指導(dǎo)用藥，督促患者按時(shí)按量服藥，對(duì)于血壓控制不理想患者適時(shí)調(diào)整。

1.3.3社區(qū)管理模式 將社區(qū)依據(jù)各居委會(huì)分布進(jìn)行劃片，組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，深入社區(qū)、家庭對(duì)患者進(jìn)行隨訪(fǎng)與評(píng)價(jià)，提供健康咨詢(xún)服務(wù)，普及健康知識(shí)，進(jìn)行用藥觀察與康復(fù)促進(jìn)，同時(shí)囑患者低鈉、低脂、低膽固醇、低糖飲食，從社會(huì)環(huán)境、軀體狀態(tài)和心理因素同時(shí)著手，進(jìn)行心理疏導(dǎo)等其它治療。

3討論

高血壓是一種危害性很大的慢性疾病，隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為防治高血壓的主體，如何進(jìn)行高血壓患者社區(qū)綜合防治，選擇什么樣的路徑進(jìn)行管理成為社區(qū)醫(yī)療的服務(wù)重點(diǎn)。近幾年的實(shí)踐中，我們采取的一種綜合性的以防為主、防治結(jié)合的路徑，對(duì)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行健康教育、行為方式干預(yù)、分級(jí)隨訪(fǎng)、藥物管理以及督促自我管理等工作，從效果來(lái)看，這種模式一方面提高了居民的高血壓防治意識(shí)，另一方面也促進(jìn)了合理用藥，從而減少了并發(fā)癥的發(fā)生。

我們體會(huì)到，社區(qū)醫(yī)療發(fā)揮的是網(wǎng)底作用，接觸面廣，能夠?yàn)榛颊叨嗲赖奶峁┰\治信息，因此在路徑選擇上應(yīng)能更好的利用社區(qū)這個(gè)平臺(tái)，進(jìn)行規(guī)范管理，要運(yùn)用健康促進(jìn)的理論將全人群策略和高危人群策略相結(jié)合，一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防與三級(jí)預(yù)防相結(jié)合，開(kāi)展一體化的綜合防治。在選擇降壓藥時(shí)，要考慮到社區(qū)醫(yī)療與患者實(shí)際情況，進(jìn)行選擇用藥，可以在基本藥物里選如尼群地平，硝苯地平，復(fù)方降壓片等，也可選用一些價(jià)格適中，療效較好的國(guó)產(chǎn)氨氯地平，非洛地平等。進(jìn)行教育宣傳時(shí)要注意形式方法，可組織健康教育俱樂(lè)部、健康講座、文字宣傳材料發(fā)放等等。

綜上，采取綜合性的以防為主、防治結(jié)合、多渠道的規(guī)范管理路徑，有利于對(duì)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行綜合防治，控制病情，延續(xù)病程，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 羅義，沈潞華等.高血壓病的合理用藥[J].中國(guó)臨床醫(yī)生，2005，33（7）：393―399

[2] 王永幸，朱燕文，何佳等.高血壓患者社區(qū)綜合防治路徑研究J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2011，（20）：257

第5篇：高血壓的預(yù)防及治療范文

【關(guān)鍵詞】高血壓 預(yù)防 危險(xiǎn)因素 血壓控制

中圖分類(lèi)號(hào)：R544.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）12-350-02

高血壓病是常見(jiàn)的心血管疾病，嚴(yán)重危害人類(lèi)的生命和健康，給家庭及社會(huì)帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，成為全球范圍內(nèi)重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，高血壓病是多種腦血管病特別是腦卒中及冠心病的危險(xiǎn)因素，也是加劇心力衰竭[1]、腎損害的常見(jiàn)病因，全球大約54%的腦卒中，47%的缺血性心臟病都?xì)w因于高血壓。隨著對(duì)高血壓疾病研究的不斷深入，有關(guān)指南不斷提出，使我國(guó)高血壓防治的科學(xué)性、可操作性、實(shí)用性均有了很大的進(jìn)展。本文介紹我結(jié)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民所進(jìn)行的調(diào)查，總結(jié)高血壓的相關(guān)危險(xiǎn)因素及防治措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2009年7月~2010年3月對(duì)我轄區(qū)內(nèi)1200名居民進(jìn)行高血壓篩查，其中男性780例，女性420例，年齡在23~81歲之間，平均（46.5±4.7）歲。

1.2 方法

在前期完成本機(jī)構(gòu)高血壓患者篩查及基線(xiàn)高血壓調(diào)查的基礎(chǔ)上，對(duì)高血壓患者及健康人群的生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病、治療措施，進(jìn)行調(diào)查，總結(jié)高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素，對(duì)高血壓病患者進(jìn)行干預(yù)包括健康教育、飲食干預(yù)、行為干預(yù)、藥物管理，隨訪(fǎng)1年，比較干預(yù)前后患者對(duì)高血壓的認(rèn)知及血壓控制情況。

1.3 高血壓入選標(biāo)準(zhǔn)

未服用高血壓藥物的情況下，收縮壓（SBP）≥140mmHg和舒張壓（DBP）≥90mmHg；既往有高血壓，經(jīng)抗高血壓藥物治療，血壓降至140/90mmHg以下也診斷為高血壓。高血壓控制達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：未合并心血管疾病、糖尿病及其他并發(fā)癥患者血壓＜140/90mmHg。年輕人（18~40周歲）、糖尿病、心血管病、穩(wěn)定型冠心病、慢性腎病患者血壓＜130/90mmHg；老年患者（≥65周歲）血壓控制＜150/90mmHg。全部患者血壓建議降至120/80mmHg以下[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，計(jì)量資料以(x±s)表示，均數(shù)和率比較分別采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 在本次調(diào)查中，高血壓病患者240例，男性157例，女性83例；健康人群960例，男性623例，女性337例。高血壓病患者與健康人相關(guān)因素比較見(jiàn)表1。

表1 高血壓病患者與健康人相關(guān)因素比較

高血壓與家族遺傳、環(huán)境、不良飲食生活習(xí)慣有明顯相關(guān)性，與健康人群比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)高血壓患者進(jìn)行干預(yù)前后比較 經(jīng)過(guò)系統(tǒng)干預(yù)后血壓控制達(dá)標(biāo)189例，達(dá)標(biāo)率78.7%。

3 討論

3.1 高血壓防治的意義

高血壓是心血管病的重要危險(xiǎn)因素，其治療的目的是減少心血管事件的發(fā)生率及導(dǎo)致的死亡，我國(guó)已經(jīng)從單純的控制血壓發(fā)展到多種危險(xiǎn)因素綜合干預(yù)，使心血管預(yù)防發(fā)生了重大的戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)移。我國(guó)高血壓的患病率已經(jīng)超過(guò)了很多發(fā)展中國(guó)家，因此要高度重視、積極做好高血壓的預(yù)防工作，做到“三級(jí)預(yù)防”即：病因預(yù)防；強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早治療，降低高血壓讀數(shù)及并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素；對(duì)重度高危患者進(jìn)行積極救治[3]，減少病殘率及死亡率，提高患者的生活質(zhì)量。在三級(jí)預(yù)防的基礎(chǔ)上，是高血壓患者高效、充分地利用醫(yī)療資源，為最大限度的康復(fù)獲益。

3.2 高血壓防治的相關(guān)措施

3.2.1 糾正不良生活習(xí)慣 造成肥胖的真正原因是能量過(guò)剩。蔬菜含水分多，能量低，可以提供微量營(yíng)養(yǎng)素，蔬菜含纖維素、半纖維素、果膠、淀粉、碳水化合物等，是胡蘿卜素、維生素B2、維生素C、葉酸、鈣、磷、鉀、鐵的良好來(lái)源。由多種食物組成的膳食，才能滿(mǎn)足人體各種營(yíng)養(yǎng)需求，達(dá)到合理營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)健康的目的?？刂剖雏}攝入量：每日每人鈉鹽攝入不超過(guò)6克，以三口之家為例，500克（1袋）食鹽應(yīng)吃30天左右，盡量控制每月只食1袋鹽，少腌制咸菜，必要時(shí)將腌菜、咸菜清洗降鹽后再加工食用；減少飽和脂肪的攝入即用餐葷素營(yíng)養(yǎng)搭配，少葷多素。強(qiáng)調(diào)控制BMI在18.5-23.9kg/m2的正常范圍內(nèi)。通過(guò)合理體育鍛煉控制體重增長(zhǎng)或降低體重。重點(diǎn)控制能量平衡，使能量攝入≤能量消耗。通過(guò)參加各種活動(dòng)來(lái)調(diào)節(jié)和放松心情。

3.2.2 健康教育 高血壓健康教育是借助多學(xué)科的理論和方法，通過(guò)有組織、有計(jì)劃的教育活動(dòng)使患者能自覺(jué)選擇健康的行為及生活方式，降低影響健康的因素[4]，是預(yù)防和控制高血壓的基礎(chǔ)與前提。

3.2.3 藥物管理 結(jié)合高血壓患者的血壓及合并癥，進(jìn)行用藥指導(dǎo)，由專(zhuān)科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案，由社區(qū)醫(yī)生負(fù)責(zé)具體實(shí)施，促進(jìn)合理用藥增加服藥依從性。多數(shù)患者需要聯(lián)合用藥，仍不能達(dá)標(biāo)時(shí)要加用第3種藥物。

3.2.4 自我管理 高血壓病自我管理是高血壓綜合管理的一部分，是在醫(yī)務(wù)人員的支持下，個(gè)人承擔(dān)血壓控制的所必需的預(yù)防性及治療性活動(dòng)[5]，這也是預(yù)防和控制高血壓的有效手段。

總之，高血壓的防治要強(qiáng)調(diào)連續(xù)、綜合、主動(dòng)、預(yù)防的理念，對(duì)高血壓患者進(jìn)行有效的綜合干預(yù)，能使血壓控制的整體水平提高，有利于降低患者的發(fā)病率。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙學(xué)軍，高俊嶺，傅華．社區(qū)高血壓群組于預(yù)對(duì)患者治療依從性的影響研究[J]．中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2011，14(4)：1181．

[2] 高雷，顏驊．上海徐匯區(qū)華涇鎮(zhèn)社區(qū)老年高血壓的疾病特點(diǎn)與健康教育對(duì)策研究[J]．中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2011，14(4)：1375．

[3] 王永幸，朱燕文，何佳．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屬地化管理的實(shí)踐和探索[J]．中華全科醫(yī)學(xué)，2009，7(10)：1097．

第6篇：高血壓的預(yù)防及治療范文

【關(guān)鍵詞】血塞通注射液；高血壓，原發(fā)性；二級(jí)預(yù)防

【中圖分類(lèi)號(hào)】R55 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）03-0725-02

隨著人民生活水平的提高，心腦血管病發(fā)病率的上升，原發(fā)性高血壓的二級(jí)預(yù)防顯得尤為重要【1】，除了西醫(yī)常規(guī)的降壓治療外，筆者2009-2012年采用中成藥輔助治療心腦血管疾病，發(fā)現(xiàn)在原發(fā)性高血壓的二級(jí)預(yù)防中，血塞通注射液在改善癥狀、減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥等方面效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 兩組患者共384例均來(lái)自我院內(nèi)科門(mén)診，符合原發(fā)性高血壓的診斷，就診時(shí)無(wú)并發(fā)癥。將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，其中治療組200例，對(duì)照組184例。觀察過(guò)程中有5例在入組兩年內(nèi)死亡，有44例失去聯(lián)系。完成觀察的患者治療組190例，對(duì)照組160例。治療組年齡40-90歲，其中40-50歲25例，51-60歲者82例，61-70歲者64例，》70歲者19例。對(duì)照組年齡37-90歲，其中《37歲者5例，40-50歲20例，51-60歲者40例，61-70歲者75例，》70歲者20例。兩組合并糖尿病者均為非胰島素依賴(lài)型，患者的基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)顯著性（見(jiàn)表1）

1.2 治療方法 兩組患者均采用戒煙限酒，合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，心理平衡等基礎(chǔ)治療，西醫(yī)降壓等常規(guī)治療，有合并癥者酌情用藥，用藥方案符合高血壓防治指南要求。治療組加用血塞通注射液0.5+生理鹽水250ml靜滴7-15天一療程，一年用2-4個(gè)療程，最好一個(gè)季度用一療程，至少觀察兩年。

1.3 療效指標(biāo) 觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及轉(zhuǎn)歸情況，如高血壓腦病、高血壓危象等急癥，缺血性腦卒中。腦梗死、腦出血、心肌梗塞、高血壓腎病等的發(fā)生率及預(yù)后轉(zhuǎn)歸，患者治療后轉(zhuǎn)歸，患者治療后的生活質(zhì)量（腦卒中致殘率）等。

2 結(jié)果

兩組患者均有遠(yuǎn)近期并發(fā)癥[4]，治療組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組。其中，死亡患者7例及流失患者36已不在觀察之列。腦卒中致殘率是指出現(xiàn)的肌體功能障礙、意識(shí)障礙、腦梗死后患者出現(xiàn)的肌體功能障礙、意識(shí)障礙、腦梗死后癡呆癥、抑郁癥的發(fā)生率。判斷界限為能否完成生活自理。高血壓腦病、高血壓危象發(fā)病例數(shù)種中部分患者為重復(fù)發(fā)病，而且部分轉(zhuǎn)歸為腦卒中、統(tǒng)計(jì)作為單獨(dú)例數(shù)計(jì)算。腦卒中患者中部分患者為梗死后出血，均以初發(fā)疾病列入統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。缺血性腦卒中患者不論其轉(zhuǎn)歸均獨(dú)立計(jì)算。治療組中有3例患者同時(shí)合并心腦腎并發(fā)癥，予以分類(lèi)單獨(dú)計(jì)算，具體見(jiàn)表2。

3 討論

心腦血管疾病高居全球各病種發(fā)病率之首，占用大量的醫(yī)療資源，其罪魁禍?zhǔn)拙褪歉哐獕骸Ｔl(fā)性高血壓的治療重點(diǎn)是控制并發(fā)癥的發(fā)生【2-3】血壓達(dá)標(biāo)是基礎(chǔ)，而且很多患者雖然血壓控制理想，但不能有效地控制并發(fā)癥的發(fā)生。中西醫(yī)結(jié)合治療的研究正在成為專(zhuān)家關(guān)注的焦點(diǎn)，作為西醫(yī)治療的有效補(bǔ)充，祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有者廣闊的發(fā)展空間。

血塞通注射液的主要成分為三七總皂苷，具有活血化瘀，通脈活絡(luò)，現(xiàn)代藥理研究，具有抗腦及心肌缺血的作用，改善血液流變性作用，改善微循環(huán)作用，有降血脂作用，有抗自由基損傷作用。長(zhǎng)期用藥對(duì)增加血管彈性，提高肌體抗突發(fā)事件能力有一定幫助。

高血壓所致各種并發(fā)癥在中醫(yī)理論上多屬風(fēng)癥、痰癥、瘀癥，治療上以活血化瘀，熄風(fēng)通絡(luò)為主，與西醫(yī)治療的抗凝、改善微循環(huán)一脈相通。在筆者的觀察研究中，對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，各種并發(fā)癥的發(fā)生率顯著下降，大大改善了原發(fā)性高血壓患者尤其是腦卒中患者的生存質(zhì)量。許多重癥患者能夠達(dá)到生活自理，恢復(fù)部分勞動(dòng)能力，提高了患者的生存質(zhì)量及生存信心，兩組患者致殘率的差別很好地說(shuō)明了這一點(diǎn)，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提倡的人性化治療相吻合。

中醫(yī)理論傾向癥狀醫(yī)學(xué)，血塞通注射液能顯著改善原發(fā)性高血壓患者的頭暈、目眩、胸悶、乏力等癥狀，使患者治療依從性增加，有利于長(zhǎng)期治療和管理，尤其在文化層次低的人群中，其能迅速解除患者癥狀，增加患者對(duì)醫(yī)生的信賴(lài)，成為治療的關(guān)鍵。在筆者的觀察研究中，治療組入組患者完成觀察率為95%，而對(duì)照組為86.96%，很好地證實(shí)了這一點(diǎn)。

綜上所述，血塞通注射液在原發(fā)性高血壓的二級(jí)預(yù)防中有著廣闊的應(yīng)用空間和極高的應(yīng)用價(jià)值，值得在社區(qū)推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郭嬌，歐愛(ài)華. 我國(guó)社區(qū)原發(fā)性高血壓的防治現(xiàn)狀[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2009，12（7）：1354

[2] 中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南2010.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011.

第7篇：高血壓的預(yù)防及治療范文

衛(wèi)生部、諾華制藥：聯(lián)手行動(dòng)防治高血壓

前不久，衛(wèi)生部疾病控制局和新聞辦公室于第十個(gè)全國(guó)高血壓日當(dāng)天召開(kāi)了“從觀念到行動(dòng)――全國(guó)高血壓日十年回顧”座談會(huì)。衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局局長(zhǎng)齊小秋在座談會(huì)上積極倡導(dǎo)全民積極參與高血壓防治工作。據(jù)了解，這次座談會(huì)是今年高血壓大眾宣傳教育系列活動(dòng)之一。其他活動(dòng)還包括王府井步行街專(zhuān)家義診，功能社區(qū)高血壓調(diào)查活動(dòng)、功能社區(qū)健康教育活動(dòng)及媒體專(zhuān)題宣傳教育節(jié)目等。

立足今天，回顧過(guò)去，近年來(lái)，衛(wèi)生部在高血壓防治方面采取了諸多有效措施并開(kāi)展了一系列活動(dòng)以加強(qiáng)大眾的高血壓防治意識(shí)，提高全民健康水平。

2004年底諾華公司全球總裁在北京受到總理接見(jiàn)時(shí)，提出希望對(duì)中國(guó)的高血壓防治進(jìn)行支持，溫總理表示支持和鼓勵(lì)。2006年8月，“衛(wèi)生部―諾華高血壓預(yù)防控制教育項(xiàng)目”得以于2006年8月在北京正式啟動(dòng)。

衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心主任黃瓊麗女士介紹說(shuō)，這個(gè)項(xiàng)目通過(guò)開(kāi)展對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，對(duì)患者和公眾進(jìn)行認(rèn)知高血壓的宣傳教育，達(dá)到兩個(gè)目的：一是提高醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)能力，使醫(yī)務(wù)人員能有效應(yīng)用《高血壓防治指南》，對(duì)患者進(jìn)行有效治療，加強(qiáng)對(duì)高血壓疾病的控制；二是提升高血壓患者的認(rèn)知率、治療依從性和控制率、控制高血壓及其并發(fā)癥，從而共同降低社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和患者醫(yī)療費(fèi)用。據(jù)了解，整個(gè)項(xiàng)目為期2年，由北京諾華制藥有限公司全額出資，跟科技發(fā)展中心共同開(kāi)展和實(shí)施這個(gè)項(xiàng)目。

在北京諾華制藥有限公司的支持下，該項(xiàng)目在北京、上海、廣東中山大學(xué)附屬醫(yī)院等10個(gè)城市建立了高血壓預(yù)防控制培訓(xùn)中心，通過(guò)多種形式培訓(xùn)基層和社區(qū)醫(yī)生，提高了醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)水平，給當(dāng)?shù)貛?lái)了新思想、新學(xué)術(shù)，初步計(jì)算受益的患者超過(guò)千萬(wàn)名。項(xiàng)目開(kāi)展期間共舉行了將近120多場(chǎng)全國(guó)巡展，在全國(guó)各地相繼展開(kāi)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育。全國(guó)70個(gè)城市一共組織召開(kāi)了1 53場(chǎng)培訓(xùn)會(huì)，除了、青海、內(nèi)蒙古以外，整個(gè)培訓(xùn)活動(dòng)涉及了全國(guó)26個(gè)省、市、自治區(qū)、直轄市、受培訓(xùn)的醫(yī)生一共達(dá)到了21500人。同時(shí)，對(duì)公眾進(jìn)行以提高高血壓治療和預(yù)防為目的的宣傳教育活動(dòng)也在此期間頻頻展升。

黃瓊麗女士表示，這樣大規(guī)模廣泛深入的培訓(xùn)，有針對(duì)性地提高了基層醫(yī)療水平，從而有助于改善目前醫(yī)療配置不均衡的問(wèn)題，活動(dòng)采取衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)協(xié)同、多方參與的形式，解決了基層醫(yī)療知識(shí)水平不高等相關(guān)問(wèn)題，收效很大。

阜外醫(yī)院的白冰冰醫(yī)生作為“衛(wèi)生部―諾華高血壓預(yù)防控制教育項(xiàng)目”的參與者與受益者，談起自己的體會(huì)來(lái)，熱情洋溢。她覺(jué)得，這次培訓(xùn)活動(dòng)的每一次講課都有很多新的理念和新的實(shí)踐方法傳授給大家，有較高的針對(duì)性和實(shí)用性，大大提高了臨床醫(yī)生的心血管和高血壓方面的診治水平。通過(guò)學(xué)習(xí)，我了解到高血壓的患病率正在逐年上升，而且發(fā)病率越來(lái)越低，控病率僅為6.1％。作為醫(yī)務(wù)人員，我也見(jiàn)到很多由于高血壓病得不到控制而痛苦不堪的患者。有一些患者因?yàn)楦哐獕阂l(fā)了心腦血管的發(fā)病，我感到無(wú)奈而痛心，如果做為醫(yī)護(hù)人員的我們了解更多的相關(guān)知識(shí)，使病人更早得到全面控制和有效治療，結(jié)果也許會(huì)不一樣。

同時(shí)，像高血壓這樣的慢性疾病，社區(qū)醫(yī)療非常重要，如果廣大的居民可以在基層社區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到相應(yīng)的防治和治療措施，將是高血壓患者的福音。基層醫(yī)院醫(yī)生的能力，以及他們所能覆蓋的人群多少，直接決定著對(duì)高血壓患者進(jìn)行有效診治的水平。

關(guān)注特殊人群　防治高血壓

談到具體的高血壓疾病，參加此次培訓(xùn)的高血壓疾病診療專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，高血壓疾病不是老年人的“專(zhuān)利”，兒童，青春期少年，婦女等特殊人群也要加強(qiáng)高血壓疾病防治意識(shí)。

高血壓病因不明，但臨床醫(yī)學(xué)表明，高血壓發(fā)病率有隨年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì)，40歲以上者發(fā)病率高，日常攝入食鹽多者發(fā)病率高、肥胖者發(fā)病率高。同時(shí)，高血壓發(fā)病率還與遺傳有關(guān)，大約半數(shù)高血壓患者有家族史，有噪音的工作環(huán)境，過(guò)度緊張的腦力勞動(dòng)都容易發(fā)生高血壓，因此城市中的高壓發(fā)病率高于農(nóng)村。

近年來(lái)，隨著兒童保健事業(yè)的發(fā)展和健康檢查的普及，發(fā)現(xiàn)兒童高血壓發(fā)病率不低，應(yīng)該引起人們重視。而進(jìn)入青春期的少男少女，其正常血壓已接近成年人。如在安靜狀態(tài)時(shí)，血壓高于140/90毫米汞柱，就可以診斷為青春期高血壓。青春期高血壓一般是青少年發(fā)育過(guò)程中的暫時(shí)現(xiàn)象，據(jù)醫(yī)學(xué)家觀察，青春期輕度高血壓雖然在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)無(wú)任何自覺(jué)癥狀，但它能在機(jī)體內(nèi)慢慢地破壞血管、心臟、腎臟和大腦。對(duì)青春期高血壓絕對(duì)不能掉以輕心。由于青春期高血壓的發(fā)生是暫時(shí)性的，過(guò)了青春期，心血管系統(tǒng)發(fā)育迅速趨于平衡，血壓就會(huì)恢復(fù)正常。因此一般不主張過(guò)早應(yīng)用降壓藥物，但必須通過(guò)建立良好健康的生活方式來(lái)達(dá)到使血壓恢復(fù)正常的目的。

此外都市白領(lǐng)一族和婦女也要加強(qiáng)高血壓的防治意識(shí)。由于現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，年輕人工作壓力大，長(zhǎng)期處于緊張的狀態(tài)下，導(dǎo)致腎上腺素過(guò)多分泌，引起血管收縮，最終導(dǎo)致高血壓；而沒(méi)有規(guī)律的生活方式也容易導(dǎo)致高血壓。臨床醫(yī)學(xué)證明，病情進(jìn)展迅速，常伴有視網(wǎng)膜病變的惡性高血壓病，常?！耙u擊”年輕人?；疾≌叱３霈F(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊、心慌、氣短、體重減輕等臨床表現(xiàn)。

婦女與男性相比，有不同的生理特征。所以，也常發(fā)生一些特有病癥，如妊娠高血壓綜合癥，病多發(fā)生于妊娠24周與產(chǎn)后兩周，主要臨床表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿、嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)抽風(fēng)、昏迷而威脅母子生命，因此要注意預(yù)防。預(yù)防工作關(guān)鍵在于做好孕期保健工作，了解妊娠前和早孕時(shí)血壓水平。

高血壓健康知識(shí)補(bǔ)充站

健康膳食　遠(yuǎn)離高血壓

10月8日高血壓日當(dāng)天，在衛(wèi)生部全國(guó)高血壓日十年回顧座談會(huì)上公布的“健康膳食，健康血壓促進(jìn)行動(dòng)”項(xiàng)目調(diào)查結(jié)果顯示北京市功能社區(qū)勞動(dòng)力人群的高血壓患病中38.6％就是因?yàn)轱嬍辰Y(jié)構(gòu)不合理造成的。此次調(diào)查從今年5月17日開(kāi)始，歷時(shí)近5個(gè)月，主要調(diào)查了北京市機(jī)關(guān)單位等功能社區(qū)的勞動(dòng)力人群。

飲食對(duì)于人們健康的重要性不言而喻，而對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，飲食更是重要至極。中西醫(yī)一致認(rèn)為，不良的飲食習(xí)慣是高血壓的高危因素，改善膳食結(jié)構(gòu)，合理膳食

是完全可以預(yù)防高血壓的。

首先，在日常飲食中減少鈉鹽攝入，臨床上經(jīng)證實(shí)人們?nèi)羰尺M(jìn)過(guò)多的鈉鹽，可以因鈉分子濃度的增加導(dǎo)致血管平滑肌腫脹，血管腔變細(xì)，血液流動(dòng)的阻力增加；同時(shí)，由于血管內(nèi)水量的相應(yīng)增加使血容量增加，直接加重了心臟和腎臟的工作負(fù)擔(dān)，從而使血壓升高。WHO建議每人每日食量不超過(guò)6g。其實(shí)，肉類(lèi)如雞、鴨、牛、羊和一些蔬菜本身都已含有鈉鹽，烹飪時(shí)人們又習(xí)慣地加入各種調(diào)味品，如醬油、食鹽、豆醬、辣醬等，都含大量的鹽分，使菜肴內(nèi)的鹽量更高。所以人們應(yīng)該盡量食用清淡的食物，少食各種咸菜及鹽腌食品，以減少鹽分的攝食。

其次，避免進(jìn)食高熱能，高脂肪，高膽固醇的“三高”食物。高脂肪高膽固醇膳食容易致動(dòng)脈粥樣硬化，故攝入過(guò)多的動(dòng)物脂肪和膽固醇對(duì)高血壓防治不利。長(zhǎng)期食用高膽固醇食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、肥肉、貝類(lèi)、烏賊魚(yú)、動(dòng)物脂肪等，可形成高脂蛋白血癥，促使脂質(zhì)沉積，加重高血壓。應(yīng)當(dāng)適量限制飲食中蛋白質(zhì)的攝入量，每天每千克體重蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)在1克以?xún)?nèi)?？沙３远垢岸怪破贰⑹萑?、魚(yú)、雞等。

第三，主食宜多吃粗糧、雜糧如糙米、玉米。烹飪中宜多用紅糖、少用或不用綿白糖、白砂糖。烹調(diào)食物應(yīng)采用植物性食油如花生油、葵花油。因其含較多的不飽和性脂肪，對(duì)預(yù)防高血壓及腦血管的硬化及破裂有一定好處，不過(guò)，當(dāng)植物性食油經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的加熱時(shí)，其不飽和脂肪會(huì)因高熱的影響，起化學(xué)反應(yīng)變成對(duì)人體有害的飽和脂肪，譬如用來(lái)炸油條、炸雞、煎蔥油餅所用的植物油，由于重復(fù)的加熱作用，終已變成對(duì)血管不利的飽和脂肪。故高血壓者也不宜多食煎炸食品。

第四，注意補(bǔ)充鉀和鈣。中國(guó)膳食低鉀低鈣，應(yīng)增加含鉀多，含鈣高的食物，如綠葉菜、鮮奶、豆類(lèi)制品等。其次，還應(yīng)多吃蔬菜和水果。素食者比肉食者有較低的血壓，其降壓的作用可能基于水果，蔬菜，食物纖維和低脂肪的綜合作用。

最后，遠(yuǎn)離飲酒。煙酒都會(huì)促進(jìn)血管的粥樣硬化，所以吸煙和嗜酒者應(yīng)盡早把煙，酒戒掉。飲酒還會(huì)增加服用降壓藥物的抗性。建議男性如果飲酒每日飲酒的酒精量應(yīng)少于20～30g，女性則應(yīng)少于10～15g。

除了合理膳食外，要預(yù)防高血壓，還要加強(qiáng)體育鍛煉。應(yīng)控制體重在正常范圍，減少心臟工作量。減重的方法一方面是減少總熱量的攝入，強(qiáng)調(diào)少脂肪并限制過(guò)多碳水化合物的攝入，另一方面則需增加體育鍛煉。每周跑步1小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間可使患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)降低42％：每天快走30分鐘可使患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)降低18％并可使患中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)降低11％。減重的速度可因人而異，但首次減重最好達(dá)到減輕5公斤以增強(qiáng)減重信心，以后再根據(jù)自覺(jué)癥狀和有關(guān)指標(biāo)決定進(jìn)一步減重的速度和目標(biāo)。

高血壓急癥病人：及時(shí)治療最重要

高血壓預(yù)防工作非常重要，但對(duì)于高血壓急癥病人，要當(dāng)機(jī)立斷采取相應(yīng)治療。高血壓急癥指在疾病發(fā)展過(guò)程中，或在某些誘因作用下(如生氣、動(dòng)怒)，使血壓突然升高，病情急劇變化，發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病，以及由于高血壓引起心，腦，腎等重要臟器的嚴(yán)重并發(fā)癥，此時(shí)必須及時(shí)處理，否則可能危及生命的一種緊急狀態(tài)。

第8篇：高血壓的預(yù)防及治療范文

【關(guān)鍵詞】高血壓;三級(jí)預(yù)防;社區(qū)護(hù)理與管理

原發(fā)性高血壓是原因不明的以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，可引起心、腦、腎等器官損害，是最常見(jiàn)的心血管疾病。血壓升高是腦卒中和冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。為了遏制高血壓高峰的到來(lái)，保證人民健康保證我國(guó)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展，在社區(qū)范圍內(nèi)大力開(kāi)展高血壓的防治，積極治療高血壓病人，控制整個(gè)人群的血壓水平，已刻不容緩。

1高血壓的流行病學(xué)特點(diǎn)

1.1年齡及性別：男女發(fā)病率均隨著年齡增加而升高，

1.2地區(qū)差異：高血壓發(fā)病率北方高于南方，東部高于西部，城市高于農(nóng)村。

1.3職業(yè)因素：腦力勞動(dòng)者高于體力勞動(dòng)者。

2高血壓的危險(xiǎn)因素

2.1體重超重、肥胖：體重因素與血壓有高度的相關(guān)性。超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2~3倍，我國(guó)的人群研究結(jié)果，無(wú)論單因素或多因素分析，均證明體重指數(shù)偏高是血壓升高的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

2.2膳食高鹽、低鉀、低鈣、低動(dòng)物蛋白質(zhì)：中國(guó)人群食鹽攝入量高于西方國(guó)家，北方為每日12~18g，南方為7~8g。膳食鈉的攝入量與血壓水平有顯著相關(guān)性。膳食高鹽是中國(guó)人群高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素，而低鉀、低鈣、低動(dòng)物蛋白質(zhì)的膳食結(jié)構(gòu)又加重了鈉對(duì)血壓的不良影響。

2.3飲酒：中美心血管病流行病學(xué)合作研究表明，男性持續(xù)飲酒者與不飲酒者比較，4年內(nèi)發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)增高40%。

2.4遺傳因素：父母有高血壓史者高血壓患病率高，父母雙方均有高血壓史者比僅1人有高血壓史者患病率高。

3高血壓的社區(qū)預(yù)防與控制

3.1主要目標(biāo)：高血壓的社區(qū)預(yù)防與控制的主要目標(biāo)是對(duì)健康人群通過(guò)健康促進(jìn)和健康教育，防止高血壓的發(fā)生；對(duì)高危人群通過(guò)危險(xiǎn)因素干預(yù)，降低和控制血壓水平；對(duì)患者個(gè)體通過(guò)現(xiàn)患管理，提高知曉率、治療率和控制率。

3.2高血壓的三級(jí):

3.2.1第一級(jí)預(yù)防：主要對(duì)象是健康人群，主要措施是避免和控制危險(xiǎn)因素健康的四大基石：合理膳食：一、二、三、四、五。指高纖維素、低鹽及低脂。一是指每日一袋牛奶；二是指每餐主食二兩左右；三是指每日3~4分高蛋白食品；四是指4句話(huà)：有粗有細(xì)；不咸（每日食鹽控制在6g以?xún)?nèi)）不甜；三四五頓；七八分飽。五指每日500g蔬菜和水果。如堅(jiān)果、大豆、豌豆和深色蔬菜、香蕉等。

3.2.1.1長(zhǎng)期堅(jiān)持散步、慢走、打太極拳、騎車(chē)和游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，不要選擇短跑、舉重、跳高、跳遠(yuǎn)等無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。

3.2.1.2戒煙限酒：吸煙和酗酒和高血壓有直接的關(guān)系，吸煙人群高血壓的死亡率顯著高于吸煙人群；少量飲用葡萄酒，如一天一杯可使血壓降低，但過(guò)量飲酒可加重高血壓，所以煙限酒對(duì)預(yù)防高血壓有著重要作用。

3.2.1.3平衡心態(tài)：隨著社會(huì)的發(fā)展，工作節(jié)奏的加快，人們面臨的精神壓力、心理應(yīng)激、情緒緊張也隨之增加，高血壓的發(fā)病率也相應(yīng)增高，為此，及時(shí)調(diào)整情緒，適當(dāng)休閑放松，保持健康心理對(duì)預(yù)防高血壓也尤為重要。

3.2．2第二級(jí)預(yù)防：主要對(duì)象是高危人群，主要措施是早發(fā)現(xiàn)（規(guī)范化篩查）、早診斷、早治療。

3.2．3第三級(jí)預(yù)防：主要對(duì)象是患病個(gè)體，主要措施是積極治療、控制病情、緩解癥狀，防止并發(fā)癥、殘疾和死亡的發(fā)生。充分利用社區(qū)及家庭資源，開(kāi)展康復(fù)治療和病后醫(yī)護(hù)咨詢(xún)教育高血壓病人科學(xué)安排24小時(shí)的生活，做到緩慢起床-溫水洗漱-適當(dāng)晨練-耐心排便。早餐清淡-中午小睡-晚餐宜少-充足睡眠。

4護(hù)理

4．1護(hù)理評(píng)估:①健康情況：既往病史、日常生活方式②身體狀況：③理社會(huì)狀態(tài);④理查體及輔助檢查。

4．2護(hù)理措施：

4.2.1心理護(hù)理：病人要保持情緒平穩(wěn)，避免精神緊張、情緒激動(dòng)和焦慮；指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)，如緩慢呼吸、心理訓(xùn)練、音樂(lè)治療等。

4.2.2合理均衡膳食：脂脈＜每日攝入總量的30%，鹽5g/日，膽固醇＜300mg/日，多吃蔬菜、水果、攝入足量的鉀、鎂、鈣，戒煙酒及刺激性飲料等。

4.2.3合理安排休息和活動(dòng)：提倡有氧運(yùn)動(dòng)，一般每周運(yùn)動(dòng)3~5次，每次30~40分鐘，出現(xiàn)頭暈、心慌、氣短、極度疲乏等癥狀時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。

4.2.4遵醫(yī)囑給予降壓藥，觀察用藥后的療效和不良反應(yīng)。

說(shuō)明堅(jiān)持服藥的重要性，囑病人堅(jiān)持正規(guī)治療，藥物劑量一般從小劑量開(kāi)始逐漸增加，達(dá)到降壓目的后改用維持量以鞏固療效。維持血壓平穩(wěn)，降壓不宜過(guò)快過(guò)低。注意按時(shí)、按量服藥，不可隨意增減藥量、漏服、補(bǔ)吃上次劑量或突然停藥，以防血壓過(guò)低或突然停藥引發(fā)血壓迅速升高及某些不良反應(yīng)。許多抗高血壓藥物具有性低血壓的不良反應(yīng)，應(yīng)注意預(yù)防應(yīng)指導(dǎo)病人不要在臨睡前服藥，病人起床或改變姿勢(shì)的動(dòng)作不宜太快，洗澡水不宜過(guò)熱，床活動(dòng)時(shí)穿彈力襪，站立時(shí)間不宜過(guò)久，發(fā)生頭暈時(shí)立即平臥、抬高下肢以增加回心血量，

腦部供血。外出時(shí)應(yīng)有人陪伴。

4.3建立完整的健康檔案，定期隨訪(fǎng)、定期監(jiān)測(cè)

4.3.135歲以上者第一次就診，應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓；

4.3.2至少每月自測(cè)血壓或到社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)站測(cè)量血壓1次，并記錄；

4.3.3指導(dǎo)測(cè)量方法：做到四定，血壓計(jì)定期檢測(cè)，定血壓計(jì)、定時(shí)間、定部位。

5社區(qū)護(hù)理管理

5.1首次就診

5.1．1低?；颊撸好?~12月監(jiān)測(cè)血壓，如血壓≥140/90mmHg開(kāi)始服用治療藥物。

5.1．2中?；颊撸好?~6月監(jiān)測(cè)血壓，如血壓≥140/90mmHg開(kāi)始服用治療藥物。

5.1．3高危患者：立即開(kāi)始藥物治療，同時(shí)將改變生活方式作為輔助治療。

5.2隨訪(fǎng)復(fù)查：

5.2．1低?；颊撸好?個(gè)月至少?gòu)?fù)查血壓一次，同進(jìn)測(cè)量身高、體重、計(jì)算體重指數(shù)，每年復(fù)查一次血脂、血糖、腎功能及眼底。

第9篇：高血壓的預(yù)防及治療范文

15歲以上高血壓發(fā)病趨勢(shì)已不容樂(lè)觀

2004年的中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%，估計(jì)全國(guó)患病人數(shù)超過(guò)1.6億。與1991年相比，患病率上升31%，患病人數(shù)增加約7000多萬(wàn)人。目前高血壓發(fā)病年齡越來(lái)越呈低齡化趨勢(shì)發(fā)展，我國(guó)高血壓患者的發(fā)病年齡正在提前，比50年代提早了10年，15歲以上的青年中，高血壓發(fā)病趨勢(shì)已不容樂(lè)觀?！拔覈?guó)的高血壓患者約1.6億，15歲到35歲患病人數(shù)達(dá)15.4%，35歲以上達(dá)26.5%?！笔锥及藏戓t(yī)院高血壓科主任余振球向記者介紹。

“從臨床現(xiàn)狀來(lái)看，我們并未感覺(jué)到有越來(lái)越多的兒童患有高血壓，但在兒童期就發(fā)現(xiàn)血壓增高的情況是有的。”北京安貞醫(yī)院小兒心臟內(nèi)科主任金梅指出。

肥胖、飲食過(guò)咸等成為兒童高血壓誘因

余振球指出，兒童高血壓是指兒童時(shí)期所發(fā)生的原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓。13歲以下的患兒50%為繼發(fā)性高血壓，13歲以上90%為原發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓主要指由其他疾病引起的血壓異常，比如腎臟、心血管、腎血管、內(nèi)分泌等方面的疾病；原發(fā)性的則是與其飲食和生活方式息息相關(guān)。此外，肥胖、飲食過(guò)咸、長(zhǎng)期精神緊張、熬夜、性格急躁、噪音等都易成為誘發(fā)高血壓的原因。兒童高血壓80%以上都是繼發(fā)性的，但原發(fā)性的比例也在逐漸提高，特別是青少年高血壓多為原發(fā)性的。

高血壓的遺傳因素也是兒童被“偷襲”的不可忽視的原因之一。研究證實(shí)，有高血壓家族史的人比普通人更容易患高血壓。除了基因遺傳作用之外，共同的生活環(huán)境和習(xí)慣都可能會(huì)使家族出現(xiàn)多發(fā)病的傾向。比如，家長(zhǎng)本身就喜歡吃高脂肪、高熱量的食物，孩子也會(huì)不可避免多吃一些，這樣就會(huì)增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)于兒童高血壓的原因，專(zhuān)家也指出，可能與其有高血壓家族病史、自身肥胖等多種因素相關(guān)，比如，現(xiàn)在很多兒童不良的飲食習(xí)慣引起的肥胖也成為導(dǎo)致高血壓的重要原因。原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)理目前還不清楚，多與遺傳有關(guān)，多鹽飲食、肥胖也可能與高血壓有關(guān)。

如何預(yù)防兒童高血壓？首先預(yù)防妊娠期高血壓的發(fā)生

金梅還說(shuō)，自身有高血壓家族病史的兒童要注意經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓，以掌握血壓的變化情況，早期發(fā)現(xiàn)高血壓。肥胖引起的高血壓就要注意減肥，控制體重。另外，金梅還指出，高血壓的治療要針對(duì)不同的致病原因采取不同的措施。繼發(fā)性的要針對(duì)原發(fā)病治療。對(duì)于原發(fā)性的兒童高血壓患者，如果經(jīng)控制體重，改善飲食習(xí)慣及限鹽、消除緊張因素等措施后血壓仍無(wú)下降，也要適當(dāng)?shù)胤盟幬锟刂蒲獕骸?/p>

中青年人尤其不要誤以為高血壓是老年病， 而應(yīng)采取積極態(tài)度。從胎兒開(kāi)始，首先要注意預(yù)防妊娠期高血壓的發(fā)生，其次孕母應(yīng)多攝入高糖類(lèi)，少攝入動(dòng)物蛋白同時(shí)要預(yù)防可能發(fā)生的病毒感染，因?yàn)閷m內(nèi)發(fā)育遲緩胎兒成年后易發(fā)展成高血壓患者。

余振球指出，除此之外，還要注意預(yù)防原發(fā)疾病，如對(duì)腎炎、泌尿道感染的預(yù)防以及合理用藥，避免濫用某些可致高血壓的藥物。對(duì)高血壓疾病應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，以免高血壓進(jìn)一步發(fā)展或者引起不可逆的病理改變。

對(duì)抗兒童高血壓，非藥治療6個(gè)月無(wú)效需藥物治療

對(duì)兒童高血壓的治療，要充分注意其特點(diǎn)，不能由偶然的一次血壓升高就給予治療，必需按高血壓診斷程度審慎檢查，確診后再進(jìn)行治療。其次，患者的年齡愈大而血壓愈高者，繼發(fā)性高血壓的可能性愈大，要做全面的鑒別診斷。一旦確診血壓升高，舒張壓（低壓）超過(guò)90mmHg時(shí)，必須積極治療，治療方法分為非藥物治療和藥物治療。非藥物治療包括積極參加體育鍛煉，同時(shí)要注意控制飲食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，還要注意限鹽、戒煙、戒酒及放松緊張情緒。經(jīng)非藥物治療3-6個(gè)月無(wú)效，舒張壓≥90mmHg或出現(xiàn)器官功能損害時(shí)需要進(jìn)行藥物治療。

有專(zhuān)家表示，控制高血壓最有效的辦法是防治，對(duì)健康人群施以健康教育和健康促進(jìn)為主導(dǎo)，提高整個(gè)人群的健康水平和生活質(zhì)量。所有高血壓患者必須改良生活方式，包括戒煙、限制食鹽、多食綠葉蔬果和脫脂牛奶、減輕體重、減少酒精攝入量、減少飽和脂肪攝入量和脂肪總量、減輕精神壓力、保持心理平衡等；且必須謹(jǐn)遵醫(yī)囑，保持用藥量。

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高血壓用藥技巧

高血壓是需要終身治療的疾病，所以患者要有自我管理血壓的意識(shí)，并需注重用藥。除了不能停藥，患者還需要注意以前用藥事項(xiàng)：

1、提倡使用長(zhǎng)效降壓藥物，每日服用1-2次，保證24小時(shí)血壓平穩(wěn)，減少血壓的波動(dòng)。

2、不要隨意換藥、停藥，降壓藥物只要有效，不必經(jīng)常換藥，更不要隨意停用，以免血壓反彈。

3、禁忌人群警惕服藥，選藥應(yīng)遵循個(gè)體化原則，如充分考慮妊娠、心絞痛、腎功能不全、禁忌癥等因素。

4、多數(shù)人睡前不宜服降壓藥，忌睡前服用降壓藥物，因其極易導(dǎo)致血栓形成，引發(fā)腦卒中或心肌梗死，具體用藥請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生。

5、降壓標(biāo)準(zhǔn)個(gè)體化，對(duì)于僅患有高血壓而無(wú)并發(fā)癥者，應(yīng)降壓至140/90毫米汞柱以下；老年患者血壓應(yīng)降至150/90毫米汞柱以下；糖尿病或腎病患者應(yīng)降至130/80毫米汞柱以下。

6、降壓不能太快，對(duì)有腦動(dòng)脈硬化、腎功能不全及老年患者，降壓不可過(guò)快過(guò)猛。