中藥藥理論文精選(九篇)

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第1篇：中藥藥理論文范文

關(guān)鍵詞：中藥；藥性；四氣；五味

【中圖分類號(hào)】R285.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)07-0068-01

中藥藥性理論體系的核心是中藥四性理論。對(duì)于中醫(yī)藥學(xué)而言，無論疾病多么復(fù)雜，最終均須以陰、陽統(tǒng)之，基本概括為寒、熱二證。治療上必須遵循“寒者熱之、熱者寒之”的基本原則，“療寒以熱藥，療熱以寒藥。”所謂寒藥、熱藥中的寒與熱即指中藥四性屬性。中藥藥性理論盡管包括性味、歸經(jīng)、升降沉浮、毒性等內(nèi)容，但歸結(jié)起來，寒熱藥性是其根本，也就是說，無論中藥屬性多么復(fù)雜，最終均需以寒、熱兩類藥性總括之，以應(yīng)對(duì)寒、熱二證?！侗静萁?jīng)集注》指出：“其（指藥性）甘苦之味可略，有毒無毒易知，惟冷熱須明?！笨梢姡欠衲軌驕?zhǔn)確把握藥性之寒熱是臨床使用中藥能否取得療效的關(guān)鍵。但是，時(shí)至今日，中藥寒熱藥性的本質(zhì)究竟是什么？寒性藥與熱性藥到底有無可界定的科學(xué)依據(jù)？若有，這個(gè)依據(jù)又是什么？等等，這一系列問題仍然沒有很好地加以解決。再者，基于歷史、文化、地域、學(xué)術(shù)流派和學(xué)術(shù)水平等不同的客觀原因，中醫(yī)界不同人士對(duì)同一藥物藥性寒熱的具體描述往往有所差異，甚至截然相反。如上種種問題，不僅造成了中醫(yī)學(xué)習(xí)過程中的困惑和臨床應(yīng)用中藥時(shí)的迷惘，同時(shí)也滯礙了中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展。在科學(xué)技術(shù)高度昌明的今天，這一長(zhǎng)期存在的歷史問題應(yīng)該得到解決。

1四氣

四氣又稱四性，主要用以概括說明中藥的寒熱溫涼屬性。寒涼與溫?zé)崾潜举|(zhì)不同、互相對(duì)立的兩種藥性。溫與熱、寒與涼則是本質(zhì)相同、程度有別的同一種藥性屬性，溫次于熱，涼次于寒。《內(nèi)經(jīng)》云：“所謂寒熱溫涼，反從其病也?！薄渡褶r(nóng)本草經(jīng)百種錄》進(jìn)一步指出：“入腹則知其性。”充分說明四氣的確定，是在病人服藥以后，以中醫(yī)寒熱辨證為基礎(chǔ)，從藥物對(duì)所治疾病的病因、病性或癥狀寒熱性質(zhì)的影響中得以認(rèn)識(shí)的。也就是說，四氣是從藥物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)概括出來的，是與所治疾病的寒熱性質(zhì)相對(duì)應(yīng)的，凡能減輕或消除熱性病證的藥物，性屬寒涼；凡能減輕或消除寒性病證的藥物，性屬溫?zé)帷２糠治墨I(xiàn)中將藥物標(biāo)以“大熱”、“大寒”、“微溫”、“微寒”等，則是對(duì)藥物四氣屬性不同程度的進(jìn)一步區(qū)分。此外，中藥藥性理論認(rèn)為還存在平性藥物，是指寒熱之性不甚明顯，作用比較緩和的一類藥物。但從理論上講，并不存在絕對(duì)的平性藥物，所謂的平性藥物仍然存在著微寒、微溫的藥性屬性，仍未超越四氣范疇?？傊?，藥物四氣屬性充分反映出藥物影響人體陰陽盛衰和寒熱變化的作用特點(diǎn)，是中藥藥性理論的核心組成部分，是用以概括說明中藥功能屬性和作用特征的主要依據(jù)之一。

2五味

五味是指酸、苦、甘、辛、咸五種藥味，是中藥藥性理論的主要內(nèi)容之一。五味既是對(duì)藥物性能的抽象概括，又是部分藥物真實(shí)滋味的具體標(biāo)示。五味的最早記載，見于《尚書?洪范》，曰：“潤(rùn)上作咸，炎上作苦、曲直作酸、從革作辛、稼穡作甘?！蔽逦蹲鳛樗幮詢?nèi)容之一，最早見于《內(nèi)經(jīng)》?！秲?nèi)經(jīng)》把五味同陰陽五行理論、天人相應(yīng)理論、臟腑理論等結(jié)合起來，并將其作為剛?cè)?、升降、歸經(jīng)、引經(jīng)等藥性理論的重要依據(jù)之一。五味的本義是指藥物和食物的真實(shí)滋味，古人在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，不同味道的藥物具有不同的功能效應(yīng)，井將藥味與功能聯(lián)系起來?！端貑?臟氣法時(shí)論》說：“辛散、酸收、甘緩、苦堅(jiān)、咸軟”，最早概括了味與功能的關(guān)系?！侗静輦湟酚涊d：“凡藥酸者能澀能收，苦者能泄能燥能堅(jiān)，甘者能補(bǔ)能和能緩，辛者能散能潤(rùn)，咸者能下能軟堅(jiān)，淡者能利竅能滲泄，此五味之用也。”中藥五味的確定取決于兩個(gè)方面，一是與實(shí)際口嘗感覺有關(guān)，二是藥物臨床應(yīng)用的歸納和總結(jié)。因此，本草書籍中記載的藥味，有時(shí)與實(shí)際口感味道并不相符。五味主要包括酸、苦、甘、辛、咸五種藥味，也有人認(rèn)為應(yīng)包括淡味和澀味，雖說藥物的滋味不止五種，但辛甘酸苦咸是五種最基本的藥味，所以仍稱“五味”。

3歸經(jīng)

歸經(jīng)理論是中藥藥藥性理論的重要組成部分，是對(duì)藥物功能作用的向位屬性概括。所謂“歸經(jīng)”，主要用來標(biāo)明藥物對(duì)人體特定部位的選擇性作用。歸是走向、歸屬之意，經(jīng)指經(jīng)絡(luò)。歸經(jīng)理論是以臟腑、經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以所治具體病證為依據(jù)，經(jīng)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐總結(jié)出來的，是中藥藥性理論的重點(diǎn)內(nèi)容之一。歸經(jīng)理論源于《內(nèi)經(jīng)》的“五入”、“五走”。北宋寇宗奭《本草衍義》在論及“澤瀉”時(shí)說：“張仲景八味丸用之者，亦不過引接桂附等歸就腎經(jīng)，別無它意。”這可能是用“歸某某經(jīng)”字樣的最早記載。在《蘇沈良方》等同期著作中，亦有“某藥入肝、某藥入腎”等相關(guān)論述，均屬對(duì)中藥歸經(jīng)的不同認(rèn)識(shí)。將零散的歸經(jīng)理論總結(jié)成為體系應(yīng)是張?jiān)氐墓?，在其著作中，歸經(jīng)概念基本確立，其后，主要是完善和補(bǔ)充。正式提出“歸經(jīng)”概念并將“歸經(jīng)”單列一項(xiàng)而全面應(yīng)用者，始自清代沈金鰲的《要藥分劑》。歸經(jīng)理論對(duì)中藥臨床應(yīng)用起著重要的指導(dǎo)作用，正如徐靈胎所言：“不知經(jīng)絡(luò)而用藥，其失也泛?！备爬ㄆ饋?，應(yīng)用歸經(jīng)理論指導(dǎo)臨床用藥，可以提高用藥的針對(duì)性、兼顧臟腑的關(guān)聯(lián)性、拓展藥物的適應(yīng)性。

第2篇：中藥藥理論文范文

關(guān)鍵詞：中小型藥店 庫存管理 藥品倉(cāng)庫

隨著我國(guó)社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療制度改革的不斷深化，加之市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷推進(jìn)，我國(guó)中小型藥店在市場(chǎng)中發(fā)揮的作用越來越得到重視。隨著國(guó)家強(qiáng)制執(zhí)行GSP《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》的力度加大，中小型藥店要在競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)并得到一定的優(yōu)勢(shì)地位成為了一個(gè)重要的命題。而中小型藥店的藥品倉(cāng)庫是藥品的一個(gè)主要的存儲(chǔ)地點(diǎn)，要切實(shí)做好藥品倉(cāng)庫的管理，才能使中小型藥店在競(jìng)爭(zhēng)中去的優(yōu)勢(shì)。

一、中小型藥店藥品倉(cāng)庫管理的現(xiàn)狀

對(duì)于藥品倉(cāng)庫的管理對(duì)于中小型藥店是至關(guān)重要的，因?yàn)樗幤返膸齑嬷苯佑绊懙戒N售和進(jìn)貨的問題，這些都會(huì)影響藥店的現(xiàn)金流和利潤(rùn)。但是現(xiàn)在中小型藥店的藥品倉(cāng)庫管理的現(xiàn)狀是不容樂觀的。目前，中小型藥店的藥品庫存中主要的問題有以下幾個(gè)方面。

第一是藥店的管理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)水平不高，沒有達(dá)到一個(gè)藥品管理人員應(yīng)有的水品。這就導(dǎo)致了在管理過程中的諸多問題。比如，對(duì)藥品的進(jìn)貨沒有嚴(yán)格的把控，在沒有深入了解藥品的特性，價(jià)格主要功能療效的情況下，很難保障進(jìn)貨藥品的質(zhì)量。另外在對(duì)藥品的特性沒有充足的了解的情況下，對(duì)于藥品的保存也是一個(gè)不利的因素，以及在出售藥品時(shí)不能給顧客以很好的指導(dǎo)。

第二是儲(chǔ)存成本較高，對(duì)于中小型藥店來說，其藥品倉(cāng)庫管理成本較高，對(duì)于藥品的儲(chǔ)存成本沒有做好良好的控制。隨著藥店進(jìn)的藥品種類在不斷增加，以及不同藥品的需求量的不同還有每種藥品的儲(chǔ)存要求不同，這些都使得藥店的儲(chǔ)存藥品的成本在提高。對(duì)于中小型藥店來說，這些成本的支出直接影響到利潤(rùn)。

第三是對(duì)于藥品倉(cāng)庫中藥品的保管問題。在中小型藥店中，一般其倉(cāng)庫保管的藥品比較多，但是不同的藥品對(duì)保存條件的要求是不同的，比如光，熱，以及濕度等方面的要求各有不同。但是一般的中小型藥店很難做到分類管理，這樣就給藥品的保存帶來一定的隱患，可能會(huì)影響到藥品的療效。

第四是沒有制定有效的訂貨批量。中小型藥店受到其銷售量的影響，對(duì)于進(jìn)貨量的控制比較難把握，這樣藥店就不容易制定出有效的訂貨量。這也是影響中小型藥店藥品倉(cāng)庫管理的一個(gè)主要問題。

二、中小型藥店藥品倉(cāng)庫管理存在的問題分析

首先是藥品儲(chǔ)存成本的控制問題。對(duì)于藥品的儲(chǔ)存成本，這是必不可少的成本，但是對(duì)于成本的控制還是需要做一定的優(yōu)化?，F(xiàn)階段藥品倉(cāng)庫的建設(shè)需要考慮到藥品的特性，比如是片劑還是針劑或者是其他的藥品，通過對(duì)藥品的特性的良好把我，合理規(guī)劃儲(chǔ)存，盡量把藥品儲(chǔ)存的成本控制起來。

第二是中小型藥店藥品的保管問題。在藥品保管過程中，需要注意的問題又空氣、光線、溫度、濕度、微生物等對(duì)藥品的影響。在貯存中還要注意藥品的顏色變化、出廠時(shí)間的長(zhǎng)短、包裝的好壞、藥品的劑型等方面。此外，應(yīng)特別注意糖衣片、有效期、不穩(wěn)定藥品、注射劑等，因?yàn)檫@些藥品的保管直接會(huì)影響到藥品的療效。對(duì)于藥品的保管應(yīng)該有專門的人員來負(fù)責(zé)，以加強(qiáng)對(duì)藥品的保護(hù)，使得消費(fèi)者拿到的藥品是質(zhì)量良好的藥品。

第三是關(guān)于藥品的采購(gòu)問題。中小型藥店的銷售量是難以預(yù)測(cè)的，另外加之庫存量，這樣就造成了進(jìn)貨量的難于把控的問題。另外一個(gè)反面是相關(guān)人員對(duì)于藥品的不了解，容易進(jìn)假藥，這些對(duì)于中小型藥店的藥品倉(cāng)庫管理都是不利的。

第四是對(duì)中小型藥店的藥品成本和利潤(rùn)的控制問題。由于中小型藥店的庫存量和進(jìn)貨當(dāng)中存在的問題，就導(dǎo)致其利潤(rùn)和成本的控制出現(xiàn)問題，不利于藥店利潤(rùn)的提高。

三、針對(duì)中小型藥店藥品倉(cāng)庫管理問題的對(duì)策討論

中小型藥店根據(jù)其特點(diǎn)，在庫存管理當(dāng)中的問題應(yīng)該給與足夠的重視，解決庫存的問題才能保證中小型藥店的良好發(fā)展。

第一，應(yīng)該合理的減少儲(chǔ)存成本，更加合理的備藥。做到既可以滿足社會(huì)需求，同時(shí)又能使藥品使用的相關(guān)成本最低。這樣就可以很好的控制藥店的進(jìn)貨量，保證現(xiàn)金的充足。通過合理的備藥，還可以保證藥品的生產(chǎn)日期，使消費(fèi)者拿到的藥品質(zhì)量也有保障。另外，也便于倉(cāng)庫對(duì)藥品的管理。

第二，藥品倉(cāng)庫應(yīng)按藥品的功效和劑型分類進(jìn)行管理。倉(cāng)庫內(nèi)所有藥品都應(yīng)附有詳細(xì)的出入庫和有效期登記表。每月及時(shí)進(jìn)行盤點(diǎn)，理清藥品的情況，可以保證倉(cāng)庫管理的有序，同時(shí)也利于對(duì)進(jìn)貨的把控。藥品的管理一定要做到清晰，有明細(xì)信息，這樣才能做到精細(xì)化的管理。

第三，降低物流成本。在進(jìn)貨時(shí)，物流成本也是一個(gè)主要的問題，現(xiàn)在隨著燃料的漲價(jià)，物流運(yùn)輸費(fèi)用也在水漲船高。中小型藥店在進(jìn)貨時(shí)，要注意物流成本的控制，同時(shí)還要注意從倉(cāng)庫到藥店的物流成本，這里面還要準(zhǔn)備注意運(yùn)輸?shù)臅r(shí)間的控制，時(shí)間成本也是一項(xiàng)高昂的成本。對(duì)于藥店缺少的藥品要及時(shí)供給，保障藥店的銷售。

第四，要提高管理人員的素質(zhì)。對(duì)于藥店以及藥品和藥品倉(cāng)庫的管理人員，都需要提高藥品管理方面的知識(shí)。管理人員是直接接觸這些藥品的，只有他們的綜合素質(zhì)得到提高，才能保證藥店的良好運(yùn)行。要加強(qiáng)藥品知識(shí)，管理知識(shí)以及其他方面的綜合素質(zhì)的提高。隨著國(guó)家強(qiáng)制執(zhí)行GSP《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》，藥店要切實(shí)貫徹這個(gè)管理規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)藥品倉(cāng)庫的管理。

四、結(jié)語

在中小型藥店的經(jīng)營(yíng)過程中，要努力做到讓消費(fèi)者滿意，以此為出發(fā)點(diǎn)才能保證各項(xiàng)措施的實(shí)行，從而可以有效的提高藥店的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，使得中小型藥店也能有一定的立足之地。另外，中小型藥店要嚴(yán)格去實(shí)施GSP這一規(guī)范，從加強(qiáng)軟硬件建設(shè)，提高人員素質(zhì)，等方面對(duì)藥店進(jìn)行綜合性的管理。規(guī)范管理，不斷創(chuàng)新，才能使中小型社會(huì)藥店在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中生存和發(fā)展。隨著國(guó)家強(qiáng)制執(zhí)行GSP《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》，中小型藥店通過實(shí)施這一規(guī)范一定可以在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出。

參考文獻(xiàn)：

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第3篇：中藥藥理論文范文

【關(guān)鍵詞】腦病中藥歸經(jīng)

隨著現(xiàn)代生活方式的轉(zhuǎn)變，人類疾病譜也發(fā)生了很大變化，腦病已成為嚴(yán)重影響人類生命和生活質(zhì)量的疾病之一。中醫(yī)傳統(tǒng)的有關(guān)藥物歸經(jīng)理論在復(fù)雜的腦病面前已經(jīng)略顯匱乏，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能指導(dǎo)其治療。本文結(jié)合腦的生理病理特點(diǎn)來探討中藥歸經(jīng)入于腦的理論，以期對(duì)腦病治療進(jìn)行有益的嘗試。

七情過度易致腦病

腦居天陽之位，氣機(jī)上升到此而轉(zhuǎn)為下降，成為氣機(jī)升降的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。從歷代中醫(yī)文獻(xiàn)和臨床資料來看，肝與氣機(jī)的關(guān)系最為密切。又“肝藏魂”，《靈樞·本神》云：“隨神往來者謂之魂。”《醫(yī)學(xué)入門·肝臟賦》更進(jìn)一步解釋：“肝藏魂，魂者，神明之輔弼，故又曰肝為宰相?！?/p>

七情過度就會(huì)影響正常的精神活動(dòng)，在男子多肝氣沖逆，在女子則多郁，導(dǎo)致人體氣機(jī)紊亂，發(fā)生神志類疾病。正如《靈樞·本神》云：“是故怵惕思慮者則傷神，傷神則恐懼，而不止。因悲哀動(dòng)中者，竭絕而失生。喜樂者，神憚散而不藏。愁憂者，氣閉塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐懼者，神蕩憚而不收?！保?］腦為氣機(jī)升降的樞紐，所以疏達(dá)氣機(jī)藥可歸經(jīng)入腦。如香附入腦、肝、胃，既可順行腦氣，又可降逆氣，順降結(jié)合，調(diào)理腦內(nèi)氣機(jī)郁滯，治療肝氣郁結(jié)，頭痛暈眩等癥；烏藥入腦、心、脾、肺，可順氣降逆，散寒止痛，治療一切寒郁氣滯證；川楝子入肝、腦、心，可理氣止痛，治療肝氣郁滯結(jié)腦所致的頭脹痛等癥；枳實(shí)入腦、脾、胃，可破氣消積，瀉痰除痞，治療氣滯頭痛證；檀香入腦、肺、脾，可理氣散寒，順降止痛，用于腦氣滯結(jié)證，特別是治療短暫的神志昏迷效佳；降香入腦、肝，可降氣辟穢，醒腦復(fù)蘇，散瘀定痛，用于腦氣郁濁閉證，臨床多治因暑令或穢濁之氣而致的頭重、頭痛、昏暈不醒等癥［2］。

六之邪犯腦則病

腦為至高至貴之清靈之體，不能容邪，邪犯則病。《證治準(zhǔn)繩》云：“蓋髓海真氣所聚，卒不受邪，受邪則死不可治。”因“六腑清陽之氣，五臟精華之血，皆會(huì)聚于頭，為至清至高之處，……至清而不可犯也。”由此可見，只有人身最精華的部分才能藏于腦而為腦之用，故較其他臟腑之氣血津液尤為所貴，不可受邪侵犯。

若正氣不足，外感六之邪犯腦，即為痰、水、瘀、毒壅滯之證，出現(xiàn)抽搐、震顫、麻木、癱瘓、煩躁、言語錯(cuò)亂等表現(xiàn)。毒邪壅滯之甚者還會(huì)出現(xiàn)神識(shí)昏亂、昏迷不醒、語無倫次、煩躁不安、瞳仁散大，重者致人死亡。部分解毒清腦藥、清化腦濁藥、調(diào)理腦血藥可歸經(jīng)入腦。如石膏入腦、肺，可清熱除煩，涼腦醒神，用于火熱亢盛于腦所致的高熱頭痛、煩躁不眠等癥；知母入腦、胃、腎，可清熱瀉火，涼血醒腦滋腎，用于高熱陰虛煩躁等癥；梔子入腦、心、肝、肺，可清熱瀉火，除煩安神，用于火熱擾亂于腦所致的頭痛頭熱、狂亂不安等癥；大黃入腦、大腸、脾、胃，可攻積導(dǎo)滯，瀉火涼血，醒腦清神，用于實(shí)熱火毒上亢于腦導(dǎo)致的神明失用證；夏枯草入肝、腦、膽，可清肝涼腦，散郁消結(jié)，治療肝火上亢于腦所致的頭痛、眩暈等癥；丹皮入腦、心、肝、腎，可清熱涼血，活血散瘀，治療熱邪入血擾腦證；藿香入腦、胃、脾、肺，可解表化濁，開竅醒神，用于濕困濁阻所致的頭重、頭痛等癥；蒼術(shù)入腦、脾、胃，可燥濕健脾，辟穢醒腦，治療濕溫?cái)_亂腦神證；半夏入腦、胃、脾、肺，可燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)，治療痰濁上蒙清竅所致的心悸、失眠、易怒善驚等癥；皂莢入腦、肺，可祛痰開竅，治療痰濁阻竅證，臨床用于卒然昏倒、口噤不開、流涎、癲癇抽搐等癥；丹參入腦、心、肝，可活血化瘀，養(yǎng)血安神，用于腦郁血證，可治療語言謇澀、煩躁不安等癥；川芎入腦、肝、膽、心，可活血行氣，祛風(fēng)止痛，治療腦郁血頭痛癥；桃仁入腦、心、肝、肺，可活血化瘀，潤(rùn)腸止渴，治療瘀血阻腦頭痛癥［2］。

陽氣不足精神失守

“頭為諸陽之會(huì)”，陽經(jīng)通過目竅、經(jīng)別等上頭而通腦，手足陽經(jīng)交會(huì)于頭面而成為諸陽交匯之處，并且為“陽脈之海”的督脈，為巨陽的足太陽膀胱經(jīng)都直接通腦。孫思邈《備急千金要方》云：“頭者，身之元首，氣血精明，三百六十五絡(luò)，皆上歸于頭。頭者，諸陽之會(huì)也。”《張氏醫(yī)通》亦云：“頭者，天之象，陽之分也，六腑清陽之氣，五臟精華之血，皆朝會(huì)于高巔。”再者，腦居頭顱之中，至高之巔，賴陽氣通達(dá)，才能“若天與日”，故腦為純陽之體。頭為諸陽之會(huì)，五臟六腑清陽之氣及十二經(jīng)脈之經(jīng)氣皆會(huì)于頭，就其用而言，“神即氣也”。《素問·生氣通天論》云：“陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋?！薄端貑枴け静≌摗氛f：“神失守位，即神游上丹田，在帝太乙君泥丸宮下。”這些論述均說明五臟陽氣通于腦，為腦神之用。

不管是稟賦薄弱導(dǎo)致的先天性腦病，還是后天飲食失養(yǎng)，或勞倦內(nèi)傷，或久病陽氣損傷導(dǎo)致的后天性腦病，都是因?yàn)殛枤馄?，代謝活動(dòng)減弱，而出現(xiàn)一系列的傷神表現(xiàn)。腦為諸陽之會(huì)，所以部分通陽藥可歸經(jīng)入腦。如桂枝入腦、心、膀胱、肺，其氣味芳香，可直接入腦，溫通頭面經(jīng)絡(luò)以驅(qū)邪，可發(fā)汗解表，溫通陽氣，用于風(fēng)寒表證頭痛者；細(xì)辛入腦、心、肺、肝、腎，可發(fā)散風(fēng)寒，祛風(fēng)止痛，《神農(nóng)本草經(jīng)》曰：“主咳逆，頭痛腦動(dòng)，百節(jié)拘攣，風(fēng)濕痹痛，死肌，明目，利九竅?！卑总迫肽X、肺，可上行頭面經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)止痛開竅，《本草求真》曰：“能治陽明一切頭面諸疾，如頭目昏痛?！笔[白入腦、胃、肺，可發(fā)汗解表，散寒通陽，可通達(dá)上下之陽氣，用于風(fēng)寒表證頭痛者［2］。

腦為髓海虧則致病

《靈樞·海論》說：“腦為髓之海，其輸上在于其蓋，下在風(fēng)府?！薄夺t(yī)學(xué)入門》指出：“腦者髓之海，諸髓皆屬于腦，故上至腦，下至骨骶，皆精髓升降之道路也?！蹦X在顱內(nèi)，與脊髓相通形成一個(gè)系統(tǒng)，《內(nèi)經(jīng)》亦云：“諸髓者，皆屬于腦?！蹦X的主記憶、主運(yùn)動(dòng)等功能，均通過腦髓實(shí)現(xiàn)，只有腦髓充足，才能“輕勁多力，自過其度”；若腦髓空虛，則會(huì)“腦轉(zhuǎn)耳鳴，頸酸眩冒，目無所見，懈怠安臥?！边@就說明腦喜盈惡虧。王清任還通過人之生長(zhǎng)過程，論述了髓之盈虧對(duì)腦之功能的影響，他指出：“小兒無記性者，腦髓未滿，高年無記性者，腦髓漸空?！蹦X乃髓匯集之處，藏而不瀉，并靠后天腎精及氣血的轉(zhuǎn)化予以補(bǔ)充、濡養(yǎng)，藏則充滿而保持腦的正常功能，瀉則不足而發(fā)為病態(tài)。古代醫(yī)家不僅認(rèn)識(shí)到腦由髓匯集而成，還認(rèn)識(shí)到腦和脊髓在結(jié)構(gòu)和生理功能上有密切關(guān)系?！鹅`樞·大惑論》曰：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精?！鼣X筋骨血?dú)庵c脈并為系，上屬于腦，后出于項(xiàng)中。故邪中于項(xiàng)，因逢其身之虛，其入深則隨眼系以入于腦，入于腦則腦轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則目系急，目系急則目眩以轉(zhuǎn)也?！鼻濉り愂胯I謂：“蓋腦為髓海，原通于腎……蓋腎之化精，必得腦中之氣相化?！笨梢娔X腎關(guān)系至為密切。

若先天稟賦不足，腎氣虛損，不能上充腦髓，或后天化源不足，氣血虧虛，不能上榮腦髓，皆可致腦神失養(yǎng)而為病。腦與髓的關(guān)系密切，所以養(yǎng)腦補(bǔ)髓藥可歸經(jīng)入腦。如熟地入腦、心、肝、腎，可補(bǔ)血益腦，滋陰養(yǎng)營(yíng)，用于血虛腦髓不足所致的眩暈、記憶力減退等癥，《本草綱目》言其“填骨髓，長(zhǎng)肌肉，生精血，補(bǔ)五臟內(nèi)傷不足，通血脈，利耳目，黑須發(fā)，男子五勞七傷，女子傷中胞漏，經(jīng)候不調(diào)，胎產(chǎn)百病”。何首烏入腦、心、肝、腎，可補(bǔ)血益腦，滋肝補(bǔ)腎，用于腦、肝血不足所致的眩暈失眠、記憶力低下等癥。《本草綱目》言其“苦補(bǔ)腎，甘補(bǔ)肝，能收斂精氣，所以能養(yǎng)血益肝，固精益腎，健筋骨，烏須發(fā)，為滋補(bǔ)良藥，不寒不燥，功在地黃、天門冬諸藥之上”。當(dāng)歸入腦、心、脾、肝，可補(bǔ)血養(yǎng)腦，活血通絡(luò)，用于血虛諸證，常與制首烏、川芎、枸杞子、阿膠等藥配伍應(yīng)用?！睹t(yī)別錄》言其“溫中止痛，除客血內(nèi)塞，中風(fēng)痙，汗不出，濕痹，中惡客氣，虛冷，補(bǔ)五臟，生肌肉”。鹿茸入腦、肝、腎，生精髓，補(bǔ)腦虛，助腎陽，強(qiáng)筋骨，用于腦精髓虧所致的眩暈?zāi)X鳴、失眠、記憶力減退等癥，《本草綱目》言其“生精補(bǔ)髓，養(yǎng)血強(qiáng)陽，強(qiáng)筋健骨，治一切虛損、耳聾、目暗、眩暈、虛痢”。枸杞子入腦、肝、腎，可補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目，用于腎精虧虛所致的頭暈、目眩、耳鳴等癥，《名醫(yī)別錄》言其：“補(bǔ)內(nèi)傷大勞虛吸，堅(jiān)筋骨，強(qiáng)陰，利大小腸”。［2］

氣血不和易生腦病

《靈樞·邪氣臟腑病形》云：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[?！薄端貑枴た趩柶酚衷疲骸吧蠚獠蛔?，腦為之不滿?！背绦榆帯夺t(yī)述》引《會(huì)心錄》云：“六腑清陽之氣，五臟精華之血，皆會(huì)于頭。”張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》說：“血生于心，上輸于腦?！边@些論述均從生理、病理角度說明了氣血津液是腦生成的重要物質(zhì)，腦只有依賴氣的溫煦和推動(dòng)，血和津液的濡養(yǎng)，才能發(fā)揮正常生理功能。《素問·八正神明論》云：“血?dú)庹?，人之神。”說明氣血是神產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)，腦必須在氣血的濡養(yǎng)之下才能產(chǎn)生“神”，所以說腦為氣血精華匯集之處。

氣虛、氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫或血虛、血瘀、血溢、血熱、血寒等氣血失調(diào)病證必然會(huì)影響到腦的各種生理功能，是腦病產(chǎn)生的重要病理基礎(chǔ)，所以調(diào)補(bǔ)氣血藥可歸經(jīng)入腦。如人參入腦、脾、肺，可大補(bǔ)元?dú)?，安神定志，補(bǔ)益脾肺，用于各種腦神虛弱、腦神不安證，《神農(nóng)本草經(jīng)》言其“主補(bǔ)五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智?！秉h參入腦、脾、肺，可補(bǔ)中益氣，養(yǎng)腦安神，用于腦、脾、肺等臟氣不足證，臨床常與黃芪、黃精、白術(shù)等相配，治療腦神不足所致的精神萎靡，健忘易醒，心悸不安等癥；白術(shù)入腦、脾、胃，補(bǔ)氣提神，健脾燥濕，用于氣虛腦神不足證，一則入腦直接補(bǔ)腦氣，二則健脾燥濕，祛除痰飲濁液；龍眼肉入腦、心、脾，可補(bǔ)腦安神，養(yǎng)心益脾，用于腦血虧虛證，《日用本草》言其能“益智寧神”［2］。

清竅被蒙與腦相關(guān)

腦通過耳、目、口、鼻、舌、咽喉諸竅與外界相通，并對(duì)諸竅有主宰作用。腦主任物，七竅所接受的各種信息必須傳入腦中，經(jīng)腦的分析、判斷后才能產(chǎn)生各種反應(yīng)。隋·楊上善認(rèn)為“聲、色、芳、味之氣，循七竅從外入內(nèi)”，并明確指出“七竅者，精神之戶牖”。喻嘉言在《寓意草·沙宅小兒治驗(yàn)》中提出：“雖目通肝，耳通腎，鼻通肺，口通脾，舌通心，不過借之為戶牖，不得而主之也。其所主之藏，則以頭之外竅包藏腦髓……”明確強(qiáng)調(diào)了耳、目、口、鼻、舌、咽喉雖內(nèi)通五臟，但主宰它們感覺運(yùn)動(dòng)的不是五臟，而是腦髓，說明腦與七竅密切相關(guān)。

耳、目、口、鼻、舌、咽喉為清竅，喜靜惡擾，在正常生理狀態(tài)下，清陽出上竅，濁陰走下竅，兩不相干。當(dāng)人體臟腑功能失常，導(dǎo)致氣機(jī)逆亂，清濁相干，?？缮嫌谄吒[而為病，如大怒而血隨氣上，可致目盲不可視，耳閉不可聽，進(jìn)而侵犯于腦可致頭重眩暈、頭痛，重則昏迷，甚則危及生命，所以醒腦開竅藥可歸經(jīng)入腦。如麝香氣味芳香，入腦、心、肝、脾，《本草綱目》言其可“通諸竅，開經(jīng)絡(luò)，透肌骨，解酒毒，消瓜果食積，治中風(fēng)，中惡，痰厥，積聚瘕”。可開竅醒神，活血通絡(luò)，主要用于神志昏迷；冰片入腦、心、脾、肺，可涼開通竅，回蘇醒神，清熱止痛，主要用于溫?zé)岫拘八碌纳窕枳C；石菖蒲入腦、心、肝，可化痰開壅，開竅通閉，和中辟濁，主要用于痰濁上蒙清竅諸證，為歸經(jīng)入腦中作用較平和之藥，《神農(nóng)本草經(jīng)》言其“開心孔，補(bǔ)五臟，通九竅，明耳目，輕身不忘”［2］。

【參考文獻(xiàn)】

第4篇：中藥藥理論文范文

1.1高職醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)課程目標(biāo)

高職醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)課程的知識(shí)目標(biāo)為掌握x2分布、t分布及F分布的定義和正態(tài)總體的統(tǒng)計(jì)量的分布；掌握常用統(tǒng)計(jì)描述指標(biāo)的計(jì)算方法、正態(tài)總體的均值和方差的置信區(qū)間的求法及假設(shè)檢驗(yàn)方差分析的基本方法；掌握回歸分析的基本方法；掌握使用正交表設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的方法。熟悉數(shù)理統(tǒng)計(jì)的基本概念、一元函數(shù)微積分及概率論的性質(zhì)，運(yùn)算法則；熟悉數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)整理方法，以及統(tǒng)計(jì)表與直方圖的適用范圍與繪制方法。高職醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)課程的技能目標(biāo)為能熟練運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，科學(xué)地搜集、整理、判斷數(shù)據(jù)的性質(zhì)，對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)作區(qū)間估計(jì)，假設(shè)檢驗(yàn)，方差分析，相關(guān)分析與回歸分析，能熟練使用Excel進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的處理，正確繪制統(tǒng)計(jì)表與直方圖。會(huì)應(yīng)用加法公式和乘法公式計(jì)算隨機(jī)事件的概率；會(huì)計(jì)算隨機(jī)變量的數(shù)學(xué)期望與方差；學(xué)會(huì)使用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS。

1.2高中數(shù)學(xué)與高職醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)課程目標(biāo)的區(qū)別與聯(lián)系

高中數(shù)學(xué)課程的總體目標(biāo)是使學(xué)生在九年義務(wù)教育數(shù)學(xué)課程的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高作為未來公民所必要的數(shù)學(xué)素養(yǎng)，以滿足個(gè)人發(fā)展與社會(huì)進(jìn)步的需要。雖然高中數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)中也有獲得必要的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能,提高抽象概括、推理論證、數(shù)據(jù)搜集處理等基本能力，發(fā)展數(shù)學(xué)應(yīng)用意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)等條文，但受到應(yīng)試教育的影響，為了高分通過大量的練習(xí)使學(xué)生形成“條件反射”，這樣使數(shù)學(xué)的思維屬性喪失殆盡，還易導(dǎo)致學(xué)生討厭數(shù)學(xué)。因此數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)能力、數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中的態(tài)度、意志、興趣、應(yīng)用意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)等數(shù)學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)是高職醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)所要具備的必要條件。高職醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)雖然也有提高數(shù)學(xué)素養(yǎng)的目標(biāo)，但更強(qiáng)調(diào)其為后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定必要的基礎(chǔ)，更強(qiáng)調(diào)課程為專業(yè)服務(wù)的工具作用，更強(qiáng)調(diào)課程的目標(biāo)的職業(yè)導(dǎo)向。兩門課程目標(biāo)雖有所差異，但從數(shù)學(xué)研究的對(duì)象性質(zhì)、所涉及的概念原理、思想方法以及邏輯思維規(guī)律幾個(gè)方面來看仍然有著不可分割的聯(lián)系。

2．高中數(shù)學(xué)與醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)內(nèi)容銜接現(xiàn)狀

2.1高中階段概率統(tǒng)計(jì)教學(xué)內(nèi)容

在新課改下，高中數(shù)學(xué)均分必修與選修，但各地區(qū)高中數(shù)學(xué)所用版本不一，下面均以人民教育出版社A版為例《。必修3》、《選修2－3》《選修1－2》涵蓋了高中概率統(tǒng)計(jì)內(nèi)容。高中階段主要是引導(dǎo)學(xué)生體會(huì)統(tǒng)計(jì)的基本思想，通過統(tǒng)計(jì)案例教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)數(shù)據(jù)的直觀感覺，認(rèn)識(shí)到統(tǒng)計(jì)結(jié)果的隨機(jī)性。基本概念，多是通過實(shí)例給出描述性說明，沒有具體的定義。強(qiáng)調(diào)對(duì)基本概念和基本思想的理解和掌握，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的運(yùn)算、作圖、推理、處理數(shù)據(jù)以及使用科學(xué)計(jì)算器等基本技能。在《選修2－3》中，學(xué)生通過實(shí)例了解條件概率的概念，理解離散型隨機(jī)變量及其分布列、離散型隨機(jī)變量均值和方差的概念，學(xué)會(huì)計(jì)算簡(jiǎn)單的離散型隨機(jī)變量的均值和方差。但沒有涉及條件概率的基本性質(zhì)，沒有明確給出概率的乘法公式，沒有給出隨機(jī)變量的嚴(yán)格定義，離散型隨機(jī)變量未擴(kuò)充到可列個(gè)，未涉及連續(xù)型隨機(jī)變量的定義和分布函數(shù)的概念。正態(tài)分布也僅通過直觀的方法引入其密度曲線，掌握它的特點(diǎn)及表示的意義，并沒有給出正態(tài)分布的分布函數(shù)表、沒有介紹標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布，也不需計(jì)算正態(tài)分布隨機(jī)變量落到任意區(qū)間的概率。未涉及泊松(Poisson)分布、均勻分布與指數(shù)分布、參數(shù)估計(jì)、假設(shè)檢驗(yàn)、方差分析、相關(guān)分析與回歸分析等內(nèi)容，未要學(xué)會(huì)應(yīng)用非專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件如：SPSS、SAS等。

2.2高中概率統(tǒng)計(jì)與醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)教學(xué)內(nèi)容的安排

為符合學(xué)生認(rèn)知螺旋式“上升”的特點(diǎn)，高中數(shù)學(xué)《必修3》是先教統(tǒng)計(jì)再教概率，在《選修2－3》中先講概率分布再講統(tǒng)計(jì)案例。因?qū)W生在初中已經(jīng)具備了的一些概率常識(shí)，這些對(duì)于學(xué)習(xí)的統(tǒng)計(jì)一些基礎(chǔ)理論已經(jīng)夠用了，且概率理論較為抽象，統(tǒng)計(jì)則與生產(chǎn)生活密切相關(guān)，用統(tǒng)計(jì)帶動(dòng)概率的學(xué)習(xí)，用統(tǒng)計(jì)的思想理解隨機(jī)變量的概念，學(xué)生更加容易接受。醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)教學(xué)更注重學(xué)科的系統(tǒng)性與嚴(yán)謹(jǐn)性，先安排高等數(shù)學(xué)與概率論的基本知識(shí)，再進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的教學(xué)，并對(duì)定理給出必要的證明。

2.3高中數(shù)學(xué)與醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)與脫節(jié)

2.3.1教學(xué)內(nèi)容重復(fù)

文理科高中生都學(xué)習(xí)頻數(shù)分布表、頻率分布直方圖、算術(shù)均數(shù)、中位數(shù)、中位數(shù)、線性回歸方程等統(tǒng)計(jì)學(xué)中的概念，隨機(jī)事件、概率、古典概型等概率論中的概念。對(duì)于理科高中生來說，總共學(xué)習(xí)了46學(xué)時(shí)的概率統(tǒng)計(jì)知識(shí)，對(duì)于文科高中生來說，總共學(xué)習(xí)了34學(xué)時(shí)的概率統(tǒng)計(jì)知識(shí)。這些知識(shí)大約覆蓋了醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)課程的10%以上教學(xué)內(nèi)容。

2.3.2教學(xué)內(nèi)容脫節(jié)

基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)缺失。文科高中數(shù)學(xué)對(duì)不定積分與定積分、排列組合等知識(shí)不作要求，但它們卻是醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)習(xí)所必需的前期基礎(chǔ)知識(shí)。

3．高中數(shù)學(xué)與醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)順利銜接的措施

3.1教學(xué)內(nèi)容的銜接

教師的教和學(xué)生的學(xué)在很大程度上取決于教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)內(nèi)容的順利銜接對(duì)教學(xué)質(zhì)量的提高起著關(guān)鍵作用.在醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)的教學(xué)中，教師有意識(shí)地引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生用嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的態(tài)度，用統(tǒng)計(jì)學(xué)的理論、觀點(diǎn)、方法去分析與之相關(guān)生產(chǎn)、生活中的案例，使學(xué)生意識(shí)到高中數(shù)學(xué)教材中一些不能講解“深刻”的內(nèi)容，可以通過醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)的學(xué)習(xí)，給予相應(yīng)的解釋，使這些統(tǒng)計(jì)案例能得到應(yīng)有高度來認(rèn)識(shí)。大學(xué)數(shù)學(xué)教師把教材中的抽象內(nèi)容具體化的同時(shí)，要考慮到學(xué)生的理解與接受能力，使其范圍、深度、速度能同學(xué)生的實(shí)際水平相適應(yīng)。關(guān)于醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)教材內(nèi)容改革，許多數(shù)學(xué)教學(xué)工作者都作出了嘗試，但醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)內(nèi)容的改革必須依據(jù)循序漸進(jìn)原則或有序性原則，要依據(jù)科學(xué)的邏輯順序和學(xué)生不同年齡階段發(fā)展的順序特點(diǎn)編寫。改革時(shí)，必須密切聯(lián)系學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)際，了解學(xué)生學(xué)習(xí)高中數(shù)學(xué)情況，關(guān)注高中數(shù)學(xué)教材改革動(dòng)向，對(duì)教學(xué)內(nèi)容的處理應(yīng)建立在高中數(shù)學(xué)平臺(tái)上，較好地把握教學(xué)的深度和廣度。對(duì)于明顯重復(fù)的部分，進(jìn)行適當(dāng)?shù)膭h減，對(duì)于需要加深、擴(kuò)展的內(nèi)容，應(yīng)加以強(qiáng)調(diào)和重視。對(duì)于因某些高中未教或是文理分科，或者涉及的角度和側(cè)重點(diǎn)不同，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充以免形成空白造成脫節(jié)，使醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)教學(xué)內(nèi)容與高中數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容順利銜接。

3.2教學(xué)方法的銜接

第5篇：中藥藥理論文范文

關(guān)鍵詞: 電力建設(shè); 工程施工;安全管理

1電力建設(shè)工程安全工作的重要性

在電力建設(shè)工程中, 安全管理始終是第一位的。作為生產(chǎn)第一線的人員, 都是每個(gè)家庭的頂梁柱, 一旦發(fā)生人身傷害事故, 對(duì)家庭的影響是災(zāi)難性的, 有的可能影響到一個(gè)家庭幾代人的生活。如果發(fā)生群死群傷事故, 將對(duì)社會(huì)各方面產(chǎn)生很大的不良影響。

2電力安全工作的復(fù)雜性

2.1 電建工程是一個(gè)多維空間

電建工程的總平面布置就是將設(shè)備材料堆放位置, 吊車的行車軌道, 蒸汽、給、排水等管道走向和布置, 腳手架的搭設(shè), 用平面坐標(biāo)定置,這就是一個(gè)多維空間, 而電力建設(shè)者, 就時(shí)刻置身于特定的多維時(shí)空中, 這也就在客觀上形成了安全工作的復(fù)雜性。

2.2 一個(gè)多元素、多專業(yè)、多工種的組合體

人、機(jī)、物、料、環(huán)是電建工程的一個(gè)多元素的組合體。諸多元素中, 人是最活躍的, 他們受教育的程度、工作經(jīng)驗(yàn)、心理素質(zhì)、工作態(tài)度以及所處工作環(huán)境的不同, 在工作中就會(huì)有不同的表現(xiàn)。一個(gè)受過安全教育多年, 又有一定工作經(jīng)驗(yàn)的謹(jǐn)慎的職工, 進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)時(shí), 就會(huì)" 瞻前顧后", 既注意保護(hù)自己, 也注意不傷害別人。而對(duì)于青工、臨工受安全教育較少, 工作經(jīng)驗(yàn)缺乏, 會(huì)因缺少自我保護(hù)能力和安全意識(shí), 而發(fā)生自傷或傷害他人或被別人傷害事件。而對(duì)一個(gè)熟練工人來說, 盲目自信, 也會(huì)發(fā)生自傷或傷害他人或被別人傷害的事件。機(jī), 指施工機(jī)械, 對(duì)這些機(jī)械的設(shè)計(jì)、制造, 技術(shù)性能, 使用維護(hù)保養(yǎng), 安裝拆卸方案, 操作規(guī)程等都應(yīng)給予重視, 任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏忽, 都可能發(fā)生機(jī)械傷害或設(shè)備損壞事故。特別是購(gòu)買或使用大型起重機(jī)械時(shí), 要注意審核設(shè)計(jì)、制造單位的資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn), 獲得該產(chǎn)品的生產(chǎn)許可證和產(chǎn)品合格證, 收集相關(guān)單位使用同類機(jī)械的實(shí)際情況, 不必冒險(xiǎn)去做第一個(gè)吃螃蟹的人。

物, 是指電站設(shè)備; 料, 是指材料; 環(huán), 是指工作環(huán)境。在購(gòu)買設(shè)備材料時(shí), 其規(guī)格、型號(hào)、性能、制造質(zhì)量、售后服務(wù)以及商家的信譽(yù)等, 在招標(biāo)時(shí)都要加以注意。我們更傾向于購(gòu)買比較成熟的產(chǎn)品。不良的工作環(huán)境, 是滋生違章行為的土壤, 違章行為是造成安全生產(chǎn)事故的條件之一, 在電建施工中, 應(yīng)努力創(chuàng)造一個(gè)文明施工的良好環(huán)境。

在電建施工中, 有機(jī)、爐、電(氣)、熱(控)、焊(接)、土(建)等專業(yè)。每個(gè)專業(yè)又有不同工種, 以爐為例, 有爐架、本體、管道、機(jī)動(dòng)、爐墻保溫、其配合工種又有起重、架子、電焊、火焊等。多專業(yè)、多工種相互交叉配合施工, 是電建工程十分顯著的特點(diǎn)。由多元素、多專業(yè)、多工種, 同處于一個(gè)多維空間, 組成的一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程, 更顯現(xiàn)了安全工作的復(fù)雜性。

2.3 電建工程安全工作受多種因素制約

首先, 一個(gè)企業(yè), 一個(gè)工程項(xiàng)目, 其安全管理機(jī)構(gòu)是否健全,能否正常運(yùn)作, 決策是否切合實(shí)際、是否能夠得到貫徹執(zhí)行等,是安全工作的一個(gè)十分重要的制約因素; 安全管理制度的完善, 安全教育是否常抓不懈, 安監(jiān)人員是否有職有責(zé)有權(quán), 安全檢查是否能夠堅(jiān)持, 監(jiān)督是否到位等; 其次, 安全工作對(duì)人、財(cái)、物、資源配置等的投入, 對(duì)安全措施費(fèi)用的使用, 安全獎(jiǎng)罰制度的落實(shí)兌現(xiàn)等, 也是一個(gè)制約因素。上述因素對(duì)安全工作既可起到很大的促進(jìn)作用, 也可在一定程度上、一定范圍內(nèi)產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng)。

3加強(qiáng)電建工程安全工作

3.1 安全工作是有規(guī)律可循的

通過各國(guó)學(xué)者對(duì)導(dǎo)致企業(yè)發(fā)生傷亡事故的成因研究, 形成的事故致因理論有多種, 其中海因里希、博德和亞當(dāng)斯等人的事故因果連鎖論, 構(gòu)成了“ 多米諾骨牌”系列事故因果連鎖理論, 形象地闡述了造成安全生產(chǎn)事故發(fā)生各種因素間的關(guān)系,提出了企業(yè)防止安全生產(chǎn)事故發(fā)生是可能的。由于他們所處的時(shí)代不同, 考慮問題的角度不同, 在提出事故因果連鎖論時(shí), 建立的“多米諾骨牌”事故因果連鎖模型各模塊略有不同。根據(jù)我國(guó)現(xiàn)階段的情況, 以及對(duì)近來發(fā)生的安全生產(chǎn)事故原因分析,我認(rèn)為現(xiàn)時(shí)的“多米諾骨牌”事故因果連鎖模型各模塊應(yīng)按: 社會(huì)環(huán)境和管理欠缺個(gè)人素質(zhì)或工作條件人的不安全行為或物的不安全狀態(tài)意外事故人身傷害設(shè)立更具現(xiàn)實(shí)安全工作指導(dǎo)意義。(見圖1)

(1) 社會(huì)環(huán)境和管理欠缺: 企業(yè)實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)不但需要完善自身管理, 而且有賴于社會(huì)的監(jiān)督、促進(jìn)和支持。電建工程是一項(xiàng)大型建設(shè)項(xiàng)目, 不但所需設(shè)備、材料多, 而且參加施工的人員也多。一臺(tái)200MW 以上機(jī)組建設(shè), 施工高峰期投入的人力就需上萬人。這些人的工作、生活以及電站設(shè)備、材料的運(yùn)輸,對(duì)社會(huì)特別是施工現(xiàn)場(chǎng)周邊的居民生活、市場(chǎng)營(yíng)銷、交通都會(huì)產(chǎn)生影響, 和諧的周邊環(huán)境對(duì)工程建設(shè)能起到良好的促進(jìn)作用。

在電建工程中, 電建項(xiàng)目業(yè)主、施工單位、監(jiān)理單位為了同一目標(biāo)臨時(shí)集合到一起, 相互間沒有行政隸屬關(guān)系, 企業(yè)安全文化不盡相同, 安全生產(chǎn)管理方式也不相同。因此作為電建項(xiàng)目業(yè)主, 必須承擔(dān)起電建項(xiàng)目安全主體的責(zé)任, 將參加電建項(xiàng)目各方整合到同一管理體制中, 規(guī)范管理, 合理調(diào)度, 充分發(fā)揮1+1> 2 的管理效能, 實(shí)現(xiàn)有效控制事故致因的目的。

(2) 個(gè)人素質(zhì)或工作條件: 在安全生產(chǎn)工作中, 高素質(zhì)的人員往往表現(xiàn)出較高的安全意識(shí)和安全技能, 能時(shí)刻保持良好的精神狀態(tài), 在生產(chǎn)工作中選擇正確的行為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。工作條件指確保施工人員安全施工的條件, 包括作業(yè)環(huán)境的安全狀況, 作業(yè)對(duì)象的安全狀態(tài)以及對(duì)施工人員的個(gè)人防護(hù)措施。

(3) 人的不安全行為或物的不安全狀態(tài)：經(jīng)各國(guó)學(xué)者分析了大量的事故案例證實(shí), 人的不安全行為或物的不安全狀態(tài)是造成事故的直接原因, 但是使這些直接原因得以存在, 深層次原因常常是管理上的缺陷, 是發(fā)生事故的本質(zhì)原因。

(4) 意外事故: 是我們不希望發(fā)生的事件。事故的發(fā)生雖然是由多方面因素造成的, 但從圖一我們可以清楚地看到, 事故的發(fā)生還是有其規(guī)律的, 不穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境, 不完善的企業(yè)管理, 不安全的工作條件和低素質(zhì)人員, 必然會(huì)出現(xiàn)人的不安全行為或物的不安全狀態(tài), 從而引發(fā)安全生產(chǎn)事故。在電建施工中, 我們重點(diǎn)做好A、B 模塊的預(yù)防工作, 及時(shí)消除事故連鎖的C 模塊, 安全生產(chǎn)是可以保證的。

3.2 安全工作應(yīng)以人為本

依據(jù)“多米諾骨牌”系列事故因果連鎖理論, 在安全生產(chǎn)活動(dòng)中, 不論管理因素也好, 還是人為因素也好, 或是環(huán)境因素也好, 關(guān)鍵是人的因素, 安全工作應(yīng)“以人為本”, 因此我們應(yīng)注重抓好以下幾方面工作：

(1) 電建安全管理工作重在施工隊(duì)伍, 施工隊(duì)伍管理素質(zhì)高、制度嚴(yán)明、管理人員安全意識(shí)強(qiáng), 則在電建施工現(xiàn)場(chǎng)的“三違”行為就少, 電建工期也能夠如期推進(jìn)。

(2) 要注重對(duì)管理人員的安全培訓(xùn), 尤其對(duì)施工單位管理人員的安全培訓(xùn)；而管理部門是決策層與執(zhí)行層的橋梁, 處于安全管理的中間環(huán)節(jié)。物資管理部門, 負(fù)責(zé)電建工程設(shè)備、材料的采購(gòu), 既要保證質(zhì)量又要滿足工程建設(shè)的需要, 這就需要密切掌握市場(chǎng)信息, 提前進(jìn)行策劃, 采購(gòu)合同簽訂后, 還要對(duì)設(shè)備的生產(chǎn)實(shí)施跟蹤監(jiān)造。計(jì)劃管理部門下達(dá)施工計(jì)劃則要符合工程實(shí)際, 符合施工程序。工程管理部門要適時(shí)掌握工程施工進(jìn)度, 及時(shí)協(xié)調(diào)施工各方的配合, 盡量避免同一時(shí)刻上下交叉作業(yè)。人力資源部門在及時(shí)協(xié)調(diào)、組織好人力, 確保工程施工勞動(dòng)力投入的同時(shí), 要做到知人善用, 把最優(yōu)秀的員工派到關(guān)鍵的工作崗位。管理環(huán)節(jié)水平的高低, 往往是綜合實(shí)力的體現(xiàn), 因此加強(qiáng)對(duì)管理人員的安全教育就更為重要。

(3) 施工現(xiàn)場(chǎng)過多使用低素質(zhì)人員, 當(dāng)違章行為出現(xiàn), 必然造成群仿效應(yīng), 這時(shí)有限的安全監(jiān)管力量, 很難控制這種違章局面, 如果通過加大違章處罰力度來遏制違章, 其負(fù)面的影響是安監(jiān)人員與施工人員沖突事件不斷發(fā)生。所以提高進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)門檻, 以達(dá)到控制施工現(xiàn)場(chǎng)人員素質(zhì)目的。同時(shí)針對(duì)不同對(duì)象, 強(qiáng)化施工人員安全培訓(xùn)。熟練職工以提高安全風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)為主。對(duì)青工、臨工則要加強(qiáng)安全知識(shí)和安全技能教育, 重在提高他們的自我保護(hù)能力。對(duì)盲目自信的職工, 應(yīng)以處罰重錘促其清醒。

(4) 為減少違章發(fā)生的機(jī)率, 企業(yè)應(yīng)努力為施工人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。

(5) 及時(shí)公布施工現(xiàn)場(chǎng)違章情況和處罰情況, 起到敲山震虎、警醒大家的作用。大力宣傳和獎(jiǎng)勵(lì)安全生產(chǎn)的好人好事, 起到模范帶動(dòng)作用。

(6) 對(duì)電建工程建設(shè)隱患大多來自于“三違”制度, 因此日常的安全檢查不能放松。但單靠安監(jiān)人員或管理人員, 是做不到及時(shí)、有效制止“三違”行為的, 必須建立規(guī)范而有效的安全監(jiān)督網(wǎng)絡(luò), 并充分發(fā)揮安全監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)的作用。

3.3 健全安監(jiān)機(jī)構(gòu), 加大安全生產(chǎn)投入

電力建設(shè)各方均是臨時(shí)組成的聯(lián)合體, 沒有行政隸屬關(guān)系。作為電建項(xiàng)目的業(yè)主, 應(yīng)通過簽訂施工合同明確各自的安全責(zé)任和義務(wù), 規(guī)定建設(shè)工程應(yīng)滿足的安全施工條件, 安全生產(chǎn)費(fèi)用的具體數(shù)額、支付計(jì)劃和使用要求。同時(shí)業(yè)主應(yīng)協(xié)商整合各方管理資源, 組建統(tǒng)一的安全管理機(jī)構(gòu)和安全監(jiān)督網(wǎng)絡(luò),通過安全管理機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)處理電建工程日常安全生產(chǎn)管理工作。在電建工程中, 施工人員常處在多維空間中作業(yè), 為了簡(jiǎn)化多維空間的不安全因素，較多的是使用安全網(wǎng)把立體空間變成平面空間；為了防止人員踏空墜落要加設(shè)圍欄、蓋板；人員進(jìn)行高空作業(yè)必須使用安全帶, 搭建腳手架; 進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)要戴安全帽; 施工現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)區(qū)域要設(shè)警示牌等, 這些安全措施都需要有較大的資金投入, 而目前工程概算中按1.5 元/kW 計(jì)列的安措費(fèi)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因此電力建設(shè)各方, 應(yīng)努力提高安全管理水平, 對(duì)電建項(xiàng)目施工過程的安全生產(chǎn)條件進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)劃, 推行施工現(xiàn)場(chǎng)的標(biāo)準(zhǔn)化管理, 確保安全生產(chǎn)投入。

4結(jié)束語

第6篇：中藥藥理論文范文

一、加快技術(shù)創(chuàng)新，實(shí)施品牌戰(zhàn)略

企業(yè)發(fā)展關(guān)鍵在于產(chǎn)品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，而在信息化高速發(fā)展的當(dāng)下，品牌是產(chǎn)品的代言，是企業(yè)提升核心競(jìng)爭(zhēng)力的無形資產(chǎn)。實(shí)施品牌戰(zhàn)略是企業(yè)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中占據(jù)一席之地的唯一策略。而要打造一個(gè)好的產(chǎn)品品牌，企業(yè)必須要不斷加快技術(shù)創(chuàng)新，不斷提高自主創(chuàng)新能力。所以企業(yè)要走出困境進(jìn)行自救的重要途徑就是全力開發(fā)核心產(chǎn)品，全力研發(fā)核心技術(shù)。將企業(yè)設(shè)備更新和技術(shù)改造擺在實(shí)施經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略的重要位置，以新經(jīng)濟(jì)逐漸替代傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)。要建立企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新基地，通過選派具備實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的管理人員、專業(yè)技術(shù)人員參加進(jìn)修培訓(xùn)等方式，掌握新的經(jīng)濟(jì)理論知識(shí)和產(chǎn)品研發(fā)專業(yè)知識(shí)，有效提高技術(shù)創(chuàng)新能力。同時(shí)也可以通過協(xié)作、掛靠、配套等多種形式，加強(qiáng)與高新技術(shù)企業(yè)、大專院校及科研單位的協(xié)作，將電子信息、生物工程、新醫(yī)藥、新材料等高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)引入企業(yè)生產(chǎn)，進(jìn)而打造出企業(yè)的拳頭產(chǎn)品。

二、加大扶持力度，促進(jìn)企業(yè)發(fā)展

成本上升而效益降低導(dǎo)致的資金困難是制約醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展的主要因素，因此國(guó)家加大對(duì)企業(yè)的資金扶持力度是支持企業(yè)實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展的一項(xiàng)重要措施。所以，國(guó)家應(yīng)該為企業(yè)發(fā)展創(chuàng)造優(yōu)良的融資環(huán)境，逐漸建立并完善由政府參與的醫(yī)藥企業(yè)信用擔(dān)保體系，因地制宜、因時(shí)制宜地出臺(tái)相應(yīng)的配套法規(guī)，完善并落實(shí)各相關(guān)機(jī)構(gòu)的服務(wù)職能，積極創(chuàng)新并改善信貸服務(wù)體質(zhì)機(jī)制，為企業(yè)融資提供便利。同時(shí)，利用稅收杠桿，盡量減輕企業(yè)的稅收負(fù)擔(dān)，落實(shí)對(duì)企業(yè)稅收的優(yōu)惠政策，最大限度讓利于企業(yè)。并加大財(cái)政補(bǔ)貼力度，通過設(shè)立高新技術(shù)創(chuàng)新風(fēng)險(xiǎn)基金等方式，鼓勵(lì)科技單位、企業(yè)內(nèi)部對(duì)產(chǎn)品研發(fā)的投資，促進(jìn)高新技術(shù)型企業(yè)逐漸發(fā)展壯大起來。

解決醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行困難這一問題，事關(guān)國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展全局和國(guó)民醫(yī)療服務(wù)水平。企業(yè)自主創(chuàng)新固然重要，但僅憑行業(yè)的單薄力量，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大潮中孤軍奮戰(zhàn)，確實(shí)有些力不從心。只有在全社會(huì)共同參與和國(guó)家政策的扶持下，才能使行業(yè)發(fā)展形成技術(shù)、專利、生產(chǎn)技能等諸多方面的互補(bǔ)，才能暢通企業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的渠道，推動(dòng)整個(gè)行業(yè)的快速持續(xù)發(fā)展。

第7篇：中藥藥理論文范文

思想品德課多由故事為主體，教學(xué)中如不注意在敘述事實(shí)材料時(shí)言簡(jiǎn)意賅地引導(dǎo)學(xué)生作深入領(lǐng)悟，不能升華事理，品德課就會(huì)演變成“故事課”。因此，在思想品德課中必須注重升華事理。

升華事理主要有三種方式：

1、由點(diǎn)到面的擴(kuò)充式

課文中的事實(shí)材料是多樣的，諸如一個(gè)事件，一段人物特寫，或者人物的只言片語。授課時(shí)要通過啟發(fā)誘導(dǎo)，運(yùn)用聯(lián)想、對(duì)比、展望，從這些個(gè)別的但卻是典型材料的“點(diǎn)”擴(kuò)充到范圍廣、影響大、層次新的“面”，使單一的事物之理得到擴(kuò)展升華，燃起學(xué)生的高尚情感，加深教育力度。

2、由表及里的深化式

課文中有些事實(shí)材料，經(jīng)過點(diǎn)染，才能使學(xué)生透徹領(lǐng)悟其深刻意義。經(jīng)過教育的揭示與深入提煉，學(xué)生才能取其愉悅而興奮，知其情節(jié)而滿足。如同從沙礫中發(fā)掘出閃亮的金子，從蚌貝中發(fā)現(xiàn)耀眼的珍珠，使學(xué)生更多增加追求“真、善、美”的志趣。

3、由此及彼的引申式

其中主要的是教師常用的設(shè)境式升華方式，既由一個(gè)感人的閃光鏡頭推想出另一些緊扣題旨的情境，并寓理于情境之中，達(dá)到事、情、理的高度融合，還有粘連式，既由課文本義轉(zhuǎn)換升華成理性色彩的意義。

第8篇：中藥藥理論文范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)論文

1.統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì):應(yīng)交代統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)的名稱和主要做法。如調(diào)查設(shè)計(jì)(分為前瞻性、回顧性還是橫斷面調(diào)查研究)，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)(應(yīng)交代具體的設(shè)計(jì)類型，如自身配對(duì)設(shè)計(jì)、成組設(shè)計(jì)、交叉設(shè)計(jì)、析因設(shè)計(jì)、正交設(shè)計(jì)等)，臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)(應(yīng)交代屬于第幾期臨床試驗(yàn)，采用了何種盲法措施等);主要做法應(yīng)圍繞4個(gè)基本原則(重復(fù)、隨機(jī)、對(duì)照、均衡)概要說明，尤其要交代如何控制重要非試驗(yàn)因素的干擾和影響。

2.資料的表達(dá)與描述:用 x±s表達(dá)近似服從正態(tài)分布的定量資料、用M(QR)表達(dá)呈偏態(tài)分布的定量資料;用統(tǒng)計(jì)表時(shí)，要合理安排縱橫標(biāo)目，并將數(shù)據(jù)的含義表達(dá)清楚;用統(tǒng)計(jì)圖時(shí)，所用統(tǒng)計(jì)圖的類型應(yīng)與資料性質(zhì)相匹配，并使數(shù)軸上刻度值的標(biāo)法符合數(shù)學(xué)原則;用相對(duì)數(shù)時(shí)，分母不宜小于20，要注意區(qū)分百分率與百分比。

3.統(tǒng)計(jì)分析方法的選擇:對(duì)于定量資料，應(yīng)根據(jù)所采用的設(shè)計(jì)類型、資料所具備的條件和分析目的，選用合適的統(tǒng)計(jì)分析方法，不應(yīng)盲目套用t檢驗(yàn)和單因素方差分析;對(duì)于定性資料，應(yīng)根據(jù)所采用的設(shè)計(jì)類型、定性變量的性質(zhì)和頻數(shù)所具備的條件以及分析目的，選用合適的統(tǒng)計(jì)分析方法，不應(yīng)盲目套用χ2檢驗(yàn)。對(duì)于回歸分析，應(yīng)結(jié)合專業(yè)知識(shí)和散布圖，選用合適的回歸類型，不應(yīng)盲目套用簡(jiǎn)單直線回歸分析，對(duì)具有重復(fù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的回歸分析資料，不應(yīng)簡(jiǎn)單化處理;對(duì)于多因素、多指標(biāo)資料，要在一元分析的基礎(chǔ)上，盡可能運(yùn)用多元統(tǒng)計(jì)分析方法，以便對(duì)因素之間的交互作用和多指標(biāo)之間的內(nèi)在聯(lián)系作出全面、合理的解釋和評(píng)價(jià)。

4.統(tǒng)計(jì)結(jié)果的解釋和表達(dá):當(dāng)P<0.05(或P<0.01)時(shí)，應(yīng)說對(duì)比組之間的差異具有顯著性(或非常顯著性)的意義，而不應(yīng)說對(duì)比組之間具有顯著性(或非常顯著性)的差別;應(yīng)寫明所用統(tǒng)計(jì)分析方法的具體名稱(如:成組設(shè)計(jì)資料的t檢驗(yàn)、兩因素析因設(shè)計(jì)資料的方差分析、多個(gè)均數(shù)之間兩兩比較的q檢驗(yàn)等)，統(tǒng)計(jì)量的具體值(如:t=3.45，χ2=4.68，F(xiàn)=6.79等)，應(yīng)盡可能給出具體的P值(如:P=0.0238);當(dāng)涉及到總體參數(shù)(如總體均數(shù)、總體率等)時(shí)，在給出顯著性檢驗(yàn)結(jié)果的同時(shí)，再給出95%置信區(qū)間。

第9篇：中藥藥理論文范文

1資料與方法

1.1一般資料：由醫(yī)院指派的專業(yè)調(diào)查統(tǒng)計(jì)小組對(duì)中藥房2010年1月至2014年6月四年半時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的55例質(zhì)量管理問題資料登記進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，中藥房的工作人員協(xié)助調(diào)查統(tǒng)計(jì)。

1.2方法：回顧性分析中藥房管理中出現(xiàn)的55例因管理不當(dāng)而出現(xiàn)的事故，探明事故發(fā)生的原因并對(duì)原因進(jìn)行歸類，探索解決對(duì)策。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以構(gòu)成比例描述問題類型，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

對(duì)55例事故進(jìn)行分析、歸類和總結(jié)后，質(zhì)量管理問題類型構(gòu)成比見表1。通過表1可以看出中藥房管理事故主要原因有藥品質(zhì)量不合格、藥品倉(cāng)庫管理不達(dá)標(biāo)、藥品加工炮制粗糙、中藥配方不嚴(yán)格、中藥信息管理落后和人事管理制度不健全六個(gè)因素。本文針對(duì)這六個(gè)引起中藥房管理事故的因素，分別提出相應(yīng)的對(duì)策。

3討論

3.1質(zhì)量管理存在問題的原因分析

3.1.1藥品質(zhì)量不合格：①中藥房進(jìn)購(gòu)中藥材時(shí)對(duì)藥品質(zhì)量把關(guān)不嚴(yán)，采購(gòu)人員不負(fù)責(zé)任，沒有分辨清楚藥材中摻入的劣質(zhì)藥、失效藥和低價(jià)藥，沒有察覺販藥商家在藥材中加進(jìn)的化學(xué)物質(zhì)；②中藥房采購(gòu)人員中藥藥材知識(shí)掌握欠缺，對(duì)藥品成色、重量、藥性等方面了解甚少；③采購(gòu)人員從中作弊，為賺取利益而購(gòu)進(jìn)質(zhì)量差的藥材。

3.1.2藥品倉(cāng)庫管理不達(dá)標(biāo)：①藥材進(jìn)倉(cāng)出倉(cāng)秩序混亂，沒有嚴(yán)格的藥材出入秩序，沒有登記制度；②藥材藥品無計(jì)劃進(jìn)購(gòu)，倉(cāng)庫內(nèi)部藥材積壓；③沒有嚴(yán)格按照各種藥材所需的存儲(chǔ)條件放置藥材，在溫度、濕度、通風(fēng)、光照等多方面缺乏常識(shí)；④在藥物存放期間，防火、防盜、防蟲和防變質(zhì)方面管理措施缺乏；⑤倉(cāng)庫內(nèi)部藥材藥品存放秩序混亂，出現(xiàn)藥材摻雜的現(xiàn)象，這樣不但會(huì)影響藥物治療效果，還可能會(huì)威脅治療安全，造成醫(yī)療事故[2]。

3.1.3藥品加工炮制粗糙：中藥藥材的加工炮制是一道很重要的工序，它在很大程度上影響藥效的發(fā)揮，若藥材在炮制加工時(shí)粉碎程度不合格，則藥材中的有效成分則不能充分析出，從而影響患者藥物治療效果。通常問題出現(xiàn)在藥品加工炮制人員在工作時(shí)認(rèn)真程度不夠，或者是對(duì)每種藥材的加工程序沒有很好地了解。

3.1.4中藥配方不嚴(yán)格：①中藥房的配藥人員中醫(yī)藥理論知識(shí)掌握不足，不重視藥量的增減；②在抓藥時(shí)由于粗心大意容易出現(xiàn)抓錯(cuò)藥斗、配錯(cuò)藥的現(xiàn)象。

3.1.5中藥信息管理落后：在傳統(tǒng)管理模式中，由于中醫(yī)醫(yī)師手寫處方的字跡潦草，難以辨認(rèn)，藥材、藥量經(jīng)常拿捏不準(zhǔn)。傳統(tǒng)管理模式效率低下，浪費(fèi)了大量人力物力財(cái)力。

3.1.6人事管理制度不健全：中藥房沒建立起嚴(yán)格的健全的管理制度，各個(gè)崗位上的工作人員缺乏責(zé)任心和職業(yè)道德，許多倉(cāng)庫出納工作者為了謀取一些私利，購(gòu)進(jìn)劣質(zhì)藥材，行為極端惡劣；中藥房工作者中藥材知識(shí)常識(shí)缺乏，沒有良好的學(xué)習(xí)心態(tài)和服務(wù)心態(tài)。

3.2存在問題的對(duì)策

3.2.1藥品質(zhì)量不合格：實(shí)行藥品出納人員工作透明制度，加強(qiáng)監(jiān)督力度，實(shí)施藥品安全質(zhì)量問題責(zé)任追問制度，嚴(yán)格建立起藥材采購(gòu)和驗(yàn)收機(jī)制，定期對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行專業(yè)審查，保障無劣質(zhì)藥、無失效藥、無化學(xué)成分添加藥。

3.2.2藥品倉(cāng)庫管理不達(dá)標(biāo)：建立系統(tǒng)的藥品倉(cāng)庫管理制度，倉(cāng)庫藥材的進(jìn)出明確登記，內(nèi)部存放嚴(yán)格有序，嚴(yán)禁藥材混雜現(xiàn)象。為倉(cāng)庫管理人員開設(shè)中藥材管理的相關(guān)課程，要求每一位管理員對(duì)藥材的性狀、成色、藥效、保質(zhì)期、貯存方式等各個(gè)細(xì)節(jié)有精準(zhǔn)的掌握[3]。

3.2.3藥品加工炮制粗糙：對(duì)藥品加工炮制人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，并建立藥品加工考核制度，定期對(duì)藥品加工人員進(jìn)行理論和實(shí)踐兩方面的考試。保證加工人員對(duì)每一種藥材的加工程序了如指掌。

3.2.4中藥配方不嚴(yán)格：強(qiáng)調(diào)配方人員的自覺性，確保藥方的藥材配比科學(xué)合理，加強(qiáng)監(jiān)督工作，抓藥時(shí)不出現(xiàn)差錯(cuò)。

3.2.5中藥信息管理落后：網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)普遍應(yīng)用到生產(chǎn)生活中的各個(gè)領(lǐng)域，在中藥房的管理中利用信息網(wǎng)絡(luò)制度來加強(qiáng)管理十分有必要。引進(jìn)信息技術(shù)，更新中藥房管理模式。中藥房各個(gè)崗位連成一個(gè)整體，各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)聯(lián)系，提高工作效率。