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環(huán)保局應(yīng)急處理工作計(jì)劃精選(九篇)

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環(huán)保局應(yīng)急處理工作計(jì)劃

第1篇:環(huán)保局應(yīng)急處理工作計(jì)劃范文

1.2編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《*省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《*市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《*市市中區(qū)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,制定本預(yù)案。

1.3適用范圍

本預(yù)案適用于我區(qū)境內(nèi)突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。

1.4工作原則

1.預(yù)防為主,常備不懈。提高全社會(huì)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識(shí),落實(shí)各項(xiàng)防范措施,做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。加強(qiáng)對(duì)各類可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況的監(jiān)測,及時(shí)進(jìn)行分析、預(yù)警,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理。

2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé)。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范圍、性質(zhì)和危害程度,實(shí)行分級(jí)管理。區(qū)政府負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮,各辦(鎮(zhèn))和各有關(guān)部門按照職能分工,在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。

3.依法規(guī)范,措施果斷。區(qū)衛(wèi)生部門要按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系,建立健全系統(tǒng)、規(guī)范的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作制度,對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和可能發(fā)生的公共衛(wèi)生事件做出快速反應(yīng),及時(shí)、有效開展監(jiān)測、報(bào)告和處理工作。

4.依靠科學(xué),加強(qiáng)合作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作要充分尊重和依靠科學(xué),加強(qiáng)防范和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的演練和培訓(xùn)工作,為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理提供科技保障。各辦(鎮(zhèn))和各有關(guān)部門要通力合作、資源共享,有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。要廣泛組織、動(dòng)員公眾參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理。

2.組織機(jī)構(gòu)和部門職責(zé)

2.1組織機(jī)構(gòu)

2.1.1成立由區(qū)政府分管副區(qū)長任總指揮,區(qū)應(yīng)急辦主任、區(qū)衛(wèi)生局局長任副總指揮,區(qū)委宣傳部、區(qū)監(jiān)察局、發(fā)改委、衛(wèi)生局、公安分局、財(cái)政局、教育局、交通局、安監(jiān)局等部門負(fù)責(zé)人為成員的市中區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮部,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。

2.1.2市中區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮部下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局,衛(wèi)生局局長兼任辦公室主任。

2.1.3臨時(shí)現(xiàn)場指揮部

發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成立由領(lǐng)導(dǎo)小組成員、專家咨詢委員會(huì)等人員組成的臨時(shí)現(xiàn)場指揮部并迅速趕赴現(xiàn)場。

2.1.4區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家?guī)?/p>

區(qū)衛(wèi)生局組建由衛(wèi)生管理、流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、傳染病學(xué)、微生物學(xué)、衛(wèi)生監(jiān)督、檢驗(yàn)檢測、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)等方面的專家組成的區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會(huì)。下設(shè)傳染病及群體性原因不明疾病專業(yè)委員會(huì)、食物中毒專業(yè)委員會(huì)、職業(yè)中毒專業(yè)委員會(huì)。

2.1.5醫(yī)療救援隊(duì)

區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)醫(yī)院要組建8-10人的醫(yī)療救援隊(duì),由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一調(diào)度指揮。醫(yī)療救援隊(duì)員需包括急救、消化、呼吸、心血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌、外科、臨床檢驗(yàn)、護(hù)理等專業(yè)人員,配備一定數(shù)量的急救醫(yī)療藥械,并做好定期更新。

2.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急職責(zé)

2.2.1區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮。

2.2.2領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)

1.組織開展全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救護(hù)與防病工作;

2.負(fù)責(zé)建立相關(guān)人員、物資、技術(shù)等保障機(jī)制,統(tǒng)一調(diào)配;

3.協(xié)調(diào)與區(qū)政府有關(guān)部門及其他單位的關(guān)系,保證在區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下高效、有序地進(jìn)行衛(wèi)生應(yīng)急處理工作;

4.向市衛(wèi)生局和區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及時(shí)匯報(bào)有關(guān)情況,向市政府有關(guān)部門通報(bào)情況;

5.協(xié)同區(qū)政府相關(guān)部門做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)與防病的相關(guān)工作;

6.起草區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)與防病的預(yù)案和實(shí)施方案及有關(guān)工作計(jì)劃;組織收集與分析相關(guān)信息,提出對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行預(yù)警與現(xiàn)場處理建議;

7.督促建立和完善全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)與防病的預(yù)警監(jiān)測報(bào)告網(wǎng)絡(luò),保證信息暢通;

8.組織人員培訓(xùn)、物資儲(chǔ)備、后勤保障、社會(huì)動(dòng)員等相關(guān)工作;

9.負(fù)責(zé)與新聞單位溝通,做好新聞媒體對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的相關(guān)信息報(bào)道,加強(qiáng)應(yīng)急和防病知識(shí)的宣傳。

2.2.3領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,各負(fù)其責(zé),做好職責(zé)范圍內(nèi)和領(lǐng)導(dǎo)小組臨時(shí)交辦的工作。

1.區(qū)衛(wèi)生局:負(fù)責(zé)制定預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各項(xiàng)技術(shù)方案;負(fù)責(zé)確定監(jiān)測點(diǎn)及監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),及時(shí)掌握事件動(dòng)態(tài);負(fù)責(zé)組建由衛(wèi)生管理、流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)檢測等專業(yè)的專家組成的專家咨詢組;組建、培訓(xùn)由流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、衛(wèi)生監(jiān)督、環(huán)境消毒等專業(yè)技術(shù)人員組成的醫(yī)療救援隊(duì)伍,落實(shí)對(duì)傷員的救治措施,做好傳染病病人的流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察及實(shí)驗(yàn)室檢測工作;對(duì)事件現(xiàn)場進(jìn)行衛(wèi)生處置,提出突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制措施以及監(jiān)督措施的落實(shí);開展健康教育,保護(hù)易感人群,防止疫情擴(kuò)散;協(xié)調(diào)區(qū)政府各相關(guān)部門、各辦(鎮(zhèn))協(xié)同開展應(yīng)急處置,確保在區(qū)政府的統(tǒng)一指揮下,衛(wèi)生防病和醫(yī)療救護(hù)工作高效、有序進(jìn)行。必要時(shí),提請(qǐng)區(qū)政府對(duì)疫區(qū)采取疫情緊急控制措施。

2.區(qū)委宣傳部:把握宣傳報(bào)到口徑,確保正確輿論導(dǎo)向;配合醫(yī)療衛(wèi)生部門做好群眾防病知識(shí)宣傳,提高居民自我防范能力。

3.區(qū)財(cái)政局:確保全區(qū)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作所需資金,撥付應(yīng)由政府承擔(dān)的突發(fā)事件病人的應(yīng)急診療費(fèi)用。

4.區(qū)公安分局:協(xié)助衛(wèi)生及有關(guān)部門及時(shí)封鎖可疑區(qū)域,依法落實(shí)強(qiáng)制隔離措施;負(fù)責(zé)做好疫點(diǎn)、疫區(qū)現(xiàn)場的治安管理工作;對(duì)病人隔離治療、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察不予配合的,協(xié)助采取強(qiáng)制隔離治療措施。依法、及時(shí)、妥善處置與疫情有關(guān)的突發(fā)事件,查處打擊違法犯罪活動(dòng)。

5.區(qū)監(jiān)察局:對(duì)公務(wù)員和行政機(jī)關(guān)任命的其他人員在處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作中不履行職責(zé)、失職、瀆職、違紀(jì)的行為進(jìn)行調(diào)查,并依法做出處理。

6.區(qū)發(fā)改委:負(fù)責(zé)全區(qū)突發(fā)事件應(yīng)急物資的調(diào)配;配合有關(guān)部門抓好市場秩序的整頓。

7.區(qū)商貿(mào)局:負(fù)責(zé)保證居民日常生活必需品的正常供應(yīng)。

8.區(qū)教育局:負(fù)責(zé)組織實(shí)施全區(qū)各類學(xué)校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防控制措施,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在校內(nèi)發(fā)生和流行,做好在校學(xué)生、教職工的宣傳教育和自我防護(hù)工作。

9.區(qū)科技局:根據(jù)實(shí)際情況和需要,制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防治技術(shù)方案;開展關(guān)于突發(fā)事件在監(jiān)測、預(yù)警、反應(yīng)處理等方面的技術(shù)交流。

10.區(qū)交通局:確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及所需醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械和有關(guān)標(biāo)本等應(yīng)急處理物資運(yùn)輸任務(wù),做好疫區(qū)公路交通管理工作。

11.區(qū)物價(jià)局:貫徹執(zhí)行中央、省、市下發(fā)的有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各項(xiàng)價(jià)格干預(yù)措施,負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)期市場價(jià)格的監(jiān)督管理和市場藥品及相關(guān)商品的價(jià)格監(jiān)測,嚴(yán)格控制物價(jià)上漲,并對(duì)市場價(jià)格政策的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,嚴(yán)厲查處各種價(jià)格違法行為。

12.區(qū)環(huán)衛(wèi)局:負(fù)責(zé)全區(qū)垃圾、糞便的污染治理,指導(dǎo)組織全區(qū)環(huán)衛(wèi)系統(tǒng)強(qiáng)化環(huán)衛(wèi)設(shè)施及裝備的消毒預(yù)防工作。

13.區(qū)環(huán)保局:負(fù)責(zé)全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物安全處理的監(jiān)督管理工作。

14.區(qū)民政局:負(fù)責(zé)組織做好受災(zāi)群眾的緊急轉(zhuǎn)移、安置工作,負(fù)責(zé)對(duì)特困群眾進(jìn)行生活救助和醫(yī)療救助;組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門和社會(huì)團(tuán)體開展社會(huì)捐助工作,接受、分配各類捐助資金和物資,做好款物的管理和發(fā)放工作;協(xié)調(diào)做好死亡人員的火化和其他善后工作。

15.區(qū)勞動(dòng)與社會(huì)保障局:組織制訂并會(huì)同有關(guān)部門落實(shí)好參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理工作人員的工傷待遇政策;協(xié)助做好困難地區(qū)、困難群眾的醫(yī)療救助工作。

16.區(qū)愛衛(wèi)辦:負(fù)責(zé)做好疫點(diǎn)、疫區(qū)范圍內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整治,疫點(diǎn)、疫區(qū)范圍內(nèi)的滅蚊蠅、滅鼠(蚤)等工作;及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告疫情。

17.區(qū)安監(jiān)局:依法對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營單位執(zhí)行有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)和國家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查;對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的事故隱患,及時(shí)責(zé)令排除。

18.工商市中分局:依法開展對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需物資市場的監(jiān)管,把好市場準(zhǔn)入關(guān),維護(hù)正常的市場流通秩序。

19.質(zhì)監(jiān)市中分局:負(fù)責(zé)對(duì)除藥品、醫(yī)療器械外其它應(yīng)急物資的產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢查,保證產(chǎn)品質(zhì)量。

20.市中交警大隊(duì):負(fù)責(zé)應(yīng)急情況下的交通指揮,必要時(shí)對(duì)特定區(qū)域?qū)嵤┙煌ü苤啤?/p>

2.2.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家?guī)斓穆氊?zé)

1.負(fù)責(zé)全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的技術(shù)咨詢、指導(dǎo)和評(píng)估,向區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組提出建議和工作策略;

2.收集整理突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息,對(duì)居民群眾關(guān)注問題提出建議和答復(fù)性意見;

3.負(fù)責(zé)開展相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)與考核;

4.組織現(xiàn)場控制具體措施和工作方案的研究。

2.2.5臨時(shí)現(xiàn)場指揮部的職責(zé)

1.臨時(shí)現(xiàn)場指揮部是受區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組或領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室委派的臨時(shí)組織,協(xié)同衛(wèi)生部門做好現(xiàn)場的應(yīng)急處理工作;

2.負(fù)責(zé)事發(fā)現(xiàn)場所在區(qū)域外急救藥品、器材、后勤物資、人員的統(tǒng)一調(diào)配;

3.對(duì)現(xiàn)場處置工作進(jìn)行指導(dǎo)和檢查評(píng)價(jià);

4.及時(shí)向區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組或領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室反饋信息,根據(jù)事態(tài)發(fā)展提出調(diào)整現(xiàn)場工作策略的建議;

5.協(xié)助組織衛(wèi)生防病的社會(huì)動(dòng)員,做好群防群治工作。

2.2.6醫(yī)療救援隊(duì)負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場處置,支援其他地區(qū)的應(yīng)急救援工作。

3.經(jīng)費(fèi)和物資保障

3.1經(jīng)費(fèi)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制工作所需經(jīng)費(fèi)由區(qū)財(cái)政部門給予充分保障,并合理安排使用。經(jīng)費(fèi)包括處理突發(fā)事件所需要的儀器設(shè)備、交通通訊工具、藥品、醫(yī)療用品、防護(hù)用品、事件受害人的緊急救治費(fèi)用、急救人員防護(hù)費(fèi)以及醫(yī)療廢水廢物處理處置費(fèi)用等。

3.2物資保障

3.2.1建立區(qū)級(jí)政府物資儲(chǔ)備庫。具體物資儲(chǔ)備數(shù)量參照市級(jí)儲(chǔ)備情況,由區(qū)發(fā)改委、衛(wèi)生局、財(cái)政局共同研究確定。區(qū)衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心、區(qū)醫(yī)院按照分工,做好相應(yīng)的物資儲(chǔ)備工作。

3.2.2儲(chǔ)備物資

1.消毒藥械:過氧乙酸、含氯消毒劑、碘伏、殺蟲藥品、噴霧器和流行病調(diào)查人員、消毒專業(yè)人員現(xiàn)場防護(hù)設(shè)備(猴服、隔離帽、防護(hù)眼鏡、16層口罩、雨靴、一次性隔離衣、褲、帽、鞋套及口罩、一次性醫(yī)用橡膠手套、手電筒、一次性污物袋;化學(xué)性污染和放射性泄露防護(hù)用品、防化服、氧氣桶、防護(hù)面具等);

2.中毒現(xiàn)場調(diào)查常備用品:注射器、消毒棉簽、消毒紗布、勺子、夾子、鑷子、酒精燈、酒精、滅菌塑料袋、廣口瓶、滅菌試管、樣品冷藏設(shè)備、溫度計(jì)、毒物快速分析設(shè)備、照相機(jī)、錄音機(jī)、攝像機(jī)。

3.中毒診斷試劑(包括各類化學(xué)及生物標(biāo)準(zhǔn)品、診斷試劑盒)、特效治療藥物(抗毒素以及特效解毒藥等)

3.2.3物資供應(yīng)

指定若干具備法定資質(zhì)的骨干企業(yè)作為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需物資生產(chǎn)基地,優(yōu)先保證各種生產(chǎn)要素供應(yīng)和供水供電等外部條件。

4.監(jiān)測、預(yù)警和報(bào)告

4.1監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)

4.1.1建立健全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。充分利用傳染病網(wǎng)上報(bào)告系統(tǒng)、計(jì)劃生育信息網(wǎng)等,完善區(qū)、辦(鎮(zhèn))、村(居)三級(jí)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)。

4.1.2設(shè)置辦(鎮(zhèn))基層監(jiān)測點(diǎn)。依據(jù)人口分布合理布局,在轄區(qū)重要的機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、村(居)和駐區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測點(diǎn),每個(gè)監(jiān)測點(diǎn)指定專人,具體承擔(dān)監(jiān)測點(diǎn)的監(jiān)測報(bào)告工作,并履行定期零病例報(bào)告制度。

4.1.3在現(xiàn)有監(jiān)測系統(tǒng)的基礎(chǔ)上擴(kuò)展監(jiān)測范圍,擴(kuò)展疾病監(jiān)測種類。對(duì)未納入監(jiān)測系統(tǒng)的相關(guān)疾病,如天花、沙門氏菌病等納入監(jiān)測系統(tǒng)管理。對(duì)鼠疫、炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、霍亂、病毒性肝炎、流行性出血熱等實(shí)行重點(diǎn)管理。

4.1.4完善職業(yè)危害因素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和食物中毒監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),進(jìn)一步加強(qiáng)生物毒素和化學(xué)毒素的監(jiān)測。對(duì)有化學(xué)儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)膹S礦、企業(yè),易造成環(huán)境污染及人體危害和社會(huì)恐慌的重要場所進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià),對(duì)可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行預(yù)測,做好相應(yīng)的應(yīng)急準(zhǔn)備。

4.1.5區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報(bào)告信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)平臺(tái),形成微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理。加強(qiáng)疫情監(jiān)測和相關(guān)資料分析交流,盡早發(fā)現(xiàn)和識(shí)別異?,F(xiàn)象。

4.1.6加強(qiáng)常規(guī)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)、重點(diǎn)傳染病報(bào)告系統(tǒng)、疾病監(jiān)測、職業(yè)危害因素和食物中毒報(bào)告系統(tǒng)的管理,保證監(jiān)測系統(tǒng)的完整性、及時(shí)性、靈敏性、特異性。

4.2預(yù)警系統(tǒng)

區(qū)疾病預(yù)防控制中心要建立完善預(yù)警報(bào)告制度,并根據(jù)預(yù)警等級(jí)制定監(jiān)測計(jì)劃。定期召開疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)專家聯(lián)席會(huì)議,對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行監(jiān)測分析,并及時(shí)發(fā)出預(yù)警;在各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件易發(fā)季節(jié)到來之前,收集監(jiān)測和報(bào)告資料,全面分析預(yù)測,做出預(yù)警報(bào)告,提出防范性措施;突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,要對(duì)已經(jīng)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行跟蹤監(jiān)測,掌握其變化情況,對(duì)可能出現(xiàn)的趨勢和問題及時(shí)進(jìn)行預(yù)警。

4.3報(bào)告

4.3.1責(zé)任報(bào)告人

凡執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、疾病預(yù)防控制人員、衛(wèi)生監(jiān)督人員和個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任報(bào)告人。

4.3.2責(zé)任報(bào)告單位

全區(qū)各公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測點(diǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件單位及群眾健康有密切關(guān)系的機(jī)構(gòu)或單位為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任報(bào)告單位。區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對(duì)疫情報(bào)告的檢查指導(dǎo)。

4.3.3報(bào)告內(nèi)容

按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》規(guī)定的內(nèi)容進(jìn)行報(bào)告。報(bào)告應(yīng)包括事件發(fā)生的地點(diǎn)、發(fā)現(xiàn)事件的過程和人員、病例的基本情況、主要臨床癥狀與體征、可能因素等,并根據(jù)事件發(fā)展及時(shí)報(bào)告,當(dāng)事件結(jié)束后進(jìn)行結(jié)案報(bào)告。

4.3.4報(bào)告程序和時(shí)限

發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行,發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病,發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失,發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件等突發(fā)事件,區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位要對(duì)報(bào)告內(nèi)容的可靠性進(jìn)行審核。如不能排除,應(yīng)立即在最短時(shí)間內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告。區(qū)衛(wèi)生局接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)在1小時(shí)內(nèi)向區(qū)政府報(bào)告。

4.4突發(fā)事件分級(jí)

4.4.1A級(jí)(紅色預(yù)警)

發(fā)生鼠疫、肺炭疽和霍亂暴發(fā);

動(dòng)物間鼠疫、布氏菌病、炭疽和傳染性非典型肺炎等流行;

乙類、丙類傳染病暴發(fā)或死亡10例以上;

發(fā)生罕見或已消滅的傳染病;

發(fā)生新發(fā)傳染病的10例疑似病例;

中毒人數(shù)超過100人或出現(xiàn)死亡10例以上的飲用水、食物中毒事件;

10天內(nèi)發(fā)生30人以上或出現(xiàn)死亡5例以上的職業(yè)中毒事件和有毒有害化學(xué)品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件;

發(fā)生生物、化學(xué)、核和輻射等恐怖襲擊事件。

4.4.2B級(jí)(橙色預(yù)警)

乙類、丙類傳染病暴發(fā)或死亡5-10例;

發(fā)生新發(fā)傳染病的5-10例疑似病例;

中毒人數(shù)50-100人或出現(xiàn)死亡5-10例以上的飲用水、食物中毒事件;

短期內(nèi)發(fā)生3人以上或出現(xiàn)死亡1例以上的職業(yè)中毒事件;

醫(yī)源性感染暴發(fā)并引起10例以上死亡;

藥品引起100人以上群體性反應(yīng)或10例以上死亡事件;

預(yù)防接種500人以上群體性反應(yīng)或10例以上死亡事件;

群體性不明原因疾病暴發(fā)或10例以上死亡;

嚴(yán)重威脅或危害公眾健康的水、環(huán)境、食品污染和放射性、有毒有害化學(xué)性物質(zhì)丟失、泄漏等事件;

4.4.3C級(jí)(藍(lán)色預(yù)警)

乙類、丙類傳染病流行并有5例以下死亡;

發(fā)生新發(fā)傳染病的5例以下疑似病例;

中毒人數(shù)30人以下或出現(xiàn)死亡1例以上的飲用水、食物中毒事件;

10天內(nèi)發(fā)生30人以下或出現(xiàn)死亡1例以上的職業(yè)中毒事件和有毒有害化學(xué)品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件;

醫(yī)源性感染流行并引起1例以上死亡;

藥品引起的30人以上群體性反應(yīng)或有1例以上死亡;

預(yù)防接種引起的100人以上群體性反應(yīng)或有1例死亡;

群體性不明原因疾病流行或1例以上死亡;

放射性、有毒有害化學(xué)性物質(zhì)丟失;

學(xué)生因意外事故、自殺或他殺出現(xiàn)死亡1例以上的事件;

上級(jí)衛(wèi)生行政部門臨時(shí)規(guī)定的其它重大公共衛(wèi)生事件。

5.應(yīng)急處理方案

5.1一般性控制措施

5.1.1現(xiàn)場處置工作程序

1.通過流行病學(xué)調(diào)查快速確定事件發(fā)生的可能原因,對(duì)可能的生物、毒素因子進(jìn)行分類,確定疫區(qū)和目標(biāo)人群。

2.根據(jù)自然環(huán)境因素確定可能的污染范圍,對(duì)事件的危害程度和潛在危害進(jìn)行判定;開展健康教育和社會(huì)動(dòng)員,群防群治;盡可能減少危害。

3.對(duì)救護(hù)人員、疾病預(yù)防控制人員和物資的需求做出評(píng)估和調(diào)用。

4.經(jīng)過事件緊急處理,疫情消除后,進(jìn)行后續(xù)監(jiān)測,直至消除危害。

5.處理結(jié)果的總結(jié)、評(píng)估與上報(bào)。

5.1.2醫(yī)療救護(hù)工作程序

1.視傷亡情況設(shè)置傷病員分檢處。

2.對(duì)現(xiàn)場傷亡情況的事態(tài)發(fā)展作出快速準(zhǔn)確評(píng)價(jià),包括突發(fā)事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡人數(shù)及種類;傷員主要的傷情、采取的措施及投入的醫(yī)療資源;急需解決的醫(yī)療救護(hù)問題。

3.指揮、調(diào)遣現(xiàn)場及轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療救護(hù)力量。

4.向臨時(shí)現(xiàn)場指揮部匯報(bào)有關(guān)情況,并接受指令。

5.在現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)中,依據(jù)受害者的傷病情況按輕、中、重、死亡分類,分別以“紅、黃、藍(lán)、黑”的傷病卡作出標(biāo)志(傷病卡以5×3cm的不干膠材料做成),置于傷病員的左胸部或其他明顯部位,便于醫(yī)療救護(hù)人員辨認(rèn)并采取相應(yīng)的急救措施。

6.現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)過程中,本著先救命后治傷、先治重傷后治輕傷的原則,將經(jīng)治傷員的血型、傷情、急救處置、注意事項(xiàng)等逐一填寫傷員情況單,并置于傷員衣袋內(nèi)。

5.1.3傷病員運(yùn)送工作程序

傷病員經(jīng)現(xiàn)場檢傷分類、處置后,要根據(jù)病情向就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分流。傷病員分流原則如下:

1.由臨時(shí)現(xiàn)場指揮部按照就近、有效的原則指定,接受傷病員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.傷病員現(xiàn)場經(jīng)治的醫(yī)療文書要一式二份,及時(shí)向臨時(shí)現(xiàn)場指揮部報(bào)告匯總,并向接納傷病員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交。

3.臨時(shí)現(xiàn)場指揮部指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須無條件收治分流傷病員。

4.運(yùn)送傷病員途中需要監(jiān)護(hù)的,由臨時(shí)現(xiàn)場指揮部派醫(yī)療人員護(hù)送。

5.傷病員運(yùn)送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)后,由收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)按急診急救工作程序處置。收治傷病員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立專門的搶救小組,負(fù)責(zé)傷病員救治工作。

5.1.4消毒處置

1.根據(jù)現(xiàn)場情況,選擇消、殺、滅的器材、藥物劑型、濃度、施藥方法。

2.保護(hù)食品、電器設(shè)施和其他有關(guān)物品,防止沾染藥物。

3.實(shí)施消毒應(yīng)按先室內(nèi)后室外、先地面后墻壁、先重點(diǎn)后一般、先飲水后污水的順序進(jìn)行。

5.1.5現(xiàn)場情況報(bào)告程序

由現(xiàn)場最高指揮者負(fù)責(zé)向上級(jí)報(bào)告現(xiàn)場情況。

5.1.6新聞宣傳與信息

按上級(jí)有關(guān)指示,未經(jīng)授權(quán)不得對(duì)外公布相關(guān)信息。

5.2特殊性控制措施

根據(jù)突發(fā)事件的社會(huì)危害程度,可分別采取以下特殊控制措施:

1.緊急調(diào)集人員、儲(chǔ)備的物資,征用交通工具以及相關(guān)設(shè)施設(shè)備。

2.必要時(shí),對(duì)人員進(jìn)行疏散或者隔離,并可依法對(duì)傳染病疫區(qū)實(shí)行封鎖。

3.根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理需要,對(duì)食物和水源采取控制措施。

4.限制大型公眾聚會(huì)活動(dòng),停止公共娛樂活動(dòng)。

5.局部區(qū)域或全區(qū)范圍內(nèi)停工、停課、停業(yè)。

5.3重大事件的控制措施

5.3.1流行和暴發(fā)傳染病的應(yīng)急處理

1.初步調(diào)查。查看所有能找到的現(xiàn)患者,并逐個(gè)進(jìn)行個(gè)案調(diào)查,根據(jù)流行病學(xué)史和病史、癥狀、體征和檢驗(yàn)結(jié)果,找出共同特征;在暴發(fā)區(qū)周圍進(jìn)行社會(huì)調(diào)查,查看水源、食物、蚊、蠅、鼠密度等情況,結(jié)合調(diào)查結(jié)果,初步判斷可能引起暴發(fā)的因素和環(huán)節(jié)。

2.觀察分析。對(duì)尚未隔離的病人進(jìn)行隔離治療,對(duì)疑似病例嚴(yán)密觀察;分析“三間分布”特征,查找可能引起疾病暴發(fā)的因素。

3.采取強(qiáng)制性措施。針對(duì)較為明確的暴發(fā)原因,報(bào)請(qǐng)市衛(wèi)生部門采取強(qiáng)制措施,切斷被污染的水源,禁售、禁食被污染的食物,強(qiáng)制大面積滅蚊、蠅、鼠等。對(duì)病人可能污染的物品和環(huán)境進(jìn)行消毒,對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例及時(shí)隔離診治。采取有針對(duì)性的健康教育和特異性保護(hù)措施保護(hù)易感人群,防止續(xù)發(fā)病例,并及時(shí)向市衛(wèi)生部門通報(bào)疫情及處理情況。

4.深入調(diào)查驗(yàn)證假設(shè)

核實(shí)全部病例的個(gè)案調(diào)查表;

調(diào)查暴發(fā)地區(qū)的自然狀況、地理環(huán)境等;

有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢測;

病例對(duì)照調(diào)查及其他補(bǔ)充調(diào)查。

5.總結(jié)

疫情平息無續(xù)發(fā)病例發(fā)生和病原攜帶者出現(xiàn),防治措施取得明顯效果后,可以報(bào)請(qǐng)市衛(wèi)生部門解除疫情,并通報(bào)疫區(qū)處理結(jié)果。區(qū)衛(wèi)生部門及時(shí)對(duì)疫情處理工作進(jìn)行總結(jié),撰寫流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告,并對(duì)有關(guān)調(diào)查表格、數(shù)據(jù)、資料進(jìn)行分類整理,及時(shí)歸檔。

5.3.2群體性不明原因疾病的應(yīng)急處理

1.初步調(diào)查。包括全面了解疫情,開展衛(wèi)生學(xué)和流行病學(xué)調(diào)查,確定疫區(qū)和目標(biāo)人群;確定統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)、核實(shí)診斷,進(jìn)行個(gè)案調(diào)查和采集有關(guān)標(biāo)本。

2.病例分析。分析病例的“三間分布”特征,應(yīng)用推理方法形成初步的病因假設(shè),并對(duì)病因及可能的生物、毒素因子進(jìn)行分類。

3.根據(jù)初步假設(shè),提出適當(dāng)?shù)目刂拼胧┎⒔M織實(shí)施,對(duì)救護(hù)人員、疾病預(yù)防控制人員和物資的需求作出評(píng)估和調(diào)用。同時(shí)根據(jù)自然環(huán)境因素,確定可能的污染范圍,及時(shí)做好病人救治、轉(zhuǎn)移和人群疏散工作,對(duì)事件的危害程度和潛在危險(xiǎn)進(jìn)行判定;開展健康教育和社會(huì)動(dòng)員,群防群治,盡可能減少危害。同時(shí),組織力量深入開展病例對(duì)照調(diào)查和有關(guān)的實(shí)驗(yàn)檢測。

4.綜合分析流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)檢測、對(duì)策效果等資料,驗(yàn)證假設(shè)。

5.總結(jié)及后續(xù)研究。?。ㄒ撸┣榛酒较⒑?,區(qū)衛(wèi)生部門及時(shí)撰寫疫情處理工作總結(jié)和流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告,報(bào)市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和市衛(wèi)生部門。

6.經(jīng)過緊急處理,疫情消除后,區(qū)衛(wèi)生部門要進(jìn)行后續(xù)監(jiān)測,直到消除危害。同時(shí),對(duì)需要深入研究的事件要制定計(jì)劃,進(jìn)行后續(xù)研究。

5.3.3重大職業(yè)中毒事件應(yīng)急處理

1.發(fā)生職業(yè)中毒事故時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)情況立即采取以下緊急措施:

(1)停止導(dǎo)致職業(yè)中毒事故的作業(yè),控制事故現(xiàn)場,防止事態(tài)擴(kuò)大;

(2)疏通應(yīng)急撤離通道,撤離作業(yè)人員,組織排險(xiǎn);

(3)保護(hù)事故現(xiàn)場,保留導(dǎo)致職業(yè)中毒事故的材料、設(shè)備和工具等;

(4)對(duì)遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者,及時(shí)組織救治、健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察;

(5)按照規(guī)定進(jìn)行事故報(bào)告;

(6)配合事故調(diào)查組進(jìn)行調(diào)查,按照事故調(diào)查組的要求如實(shí)提供事故發(fā)生情況及有關(guān)材料和樣品;

(7)落實(shí)事故調(diào)查組要求采取的其他措施。

2.醫(yī)療救援隊(duì)趕赴現(xiàn)場,根據(jù)情況采取以下緊急措施:

(1)責(zé)令暫停導(dǎo)致職業(yè)中毒事故的作業(yè);

(2)組織控制職業(yè)中毒事故現(xiàn)場;

(3)封存造成職業(yè)中毒事故的材料、設(shè)備和工具;

(4)立即組織救治遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害勞動(dòng)者。

3.調(diào)查組趕赴現(xiàn)場后要立即開展事故調(diào)查工作:

(1)詳細(xì)調(diào)查了解中毒發(fā)生時(shí)的作業(yè)過程;

(2)根據(jù)生產(chǎn)工藝過程,分析、確定可能引起中毒的化學(xué)物質(zhì)并進(jìn)行檢測,做到有針對(duì)性;由于空氣中有害化學(xué)物質(zhì)濃度發(fā)生改變而不易采集到發(fā)生中毒時(shí)的實(shí)際濃度時(shí),必要時(shí)為判明中毒原因,在采取防護(hù)措施的前提下,可模擬發(fā)生中毒時(shí)的作業(yè)過程,再進(jìn)行毒物檢測;

(3)根據(jù)化學(xué)物質(zhì)的毒性和操作過程中的空氣濃度以及中毒人員的癥狀、體征和臨床的理化檢查,判定中毒原因;

(4)按衛(wèi)生部制定的《急性職業(yè)中毒流行病學(xué)調(diào)查表》和《急性職業(yè)中毒報(bào)告卡》要求,收集必需的數(shù)據(jù)進(jìn)行填報(bào);

(5)撰寫急性職業(yè)中毒事故調(diào)查報(bào)告,上報(bào)市突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組并提出事故處理意見。

5.3.4重大食物中毒事件應(yīng)急處理

1.組織醫(yī)療救援隊(duì)伍對(duì)中毒人員進(jìn)行救治。

2.對(duì)可疑中毒食物、中毒者嘔吐物、糞便、血液、食品容器等樣品進(jìn)行采樣并盡快送檢。

3.組織進(jìn)行現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)和流行病學(xué)調(diào)查,填寫《食物中毒事故個(gè)案調(diào)查登記表》和《食物中毒事故調(diào)查報(bào)告表》。

(1)對(duì)病人和進(jìn)食者的調(diào)查

在組織搶救病人的同時(shí),應(yīng)向病人詳細(xì)了解有關(guān)發(fā)病經(jīng)過;重點(diǎn)觀察和詢問患者的癥狀、精神狀態(tài)等;登記發(fā)病時(shí)間、可疑餐次(無可疑餐次應(yīng)調(diào)查發(fā)病前72小時(shí)或之前的進(jìn)餐食譜情況)的進(jìn)餐時(shí)間、可疑中毒食品和食用量,并將結(jié)果登記在《食物中毒事故個(gè)案調(diào)查登記表》中,調(diào)查完畢后需由被調(diào)查者簽字認(rèn)可。

對(duì)疑難中毒事故的調(diào)查應(yīng)對(duì)有關(guān)可疑食物分別進(jìn)行調(diào)查,并注意調(diào)查、分析發(fā)病者與未發(fā)病者進(jìn)食食物的差別。

要認(rèn)真研究首發(fā)病例,并詳細(xì)記錄發(fā)病的癥狀、日期和具體時(shí)間。盡可能調(diào)查到所發(fā)生的全部病例以及與該起事件有關(guān)人員的發(fā)病情況,如果發(fā)病人數(shù)較多,可先隨機(jī)選擇部分人員進(jìn)行調(diào)查。

選擇最了解事件情況的有關(guān)人員(包括病人),詳細(xì)了解有關(guān)食物的來源、加工方法、加工過程、存放條件、進(jìn)食人員及食用量等情況。

通過調(diào)查分析,努力掌握以下信息:發(fā)病人數(shù)、可疑餐次、同餐進(jìn)食人數(shù)及去向、共同進(jìn)食的食品、臨床表現(xiàn)及共同點(diǎn)、用藥情況、治療效果、需要進(jìn)一步采取的搶救和控制措施。

調(diào)查時(shí)應(yīng)注意了解是否存在食物之外的其他可能與發(fā)病有關(guān)的因素,以排除或確定非食源性疾病。對(duì)可疑刑事中毒案件應(yīng)將情況通報(bào)給公安部門。

(2)對(duì)可疑食品的加工過程進(jìn)行調(diào)查

向食品加工制作場所的主管人員或企業(yè)負(fù)責(zé)人詳細(xì)了解可疑食物加工制作流程,分析、標(biāo)明可能存在或產(chǎn)生某種危害的加工操作環(huán)節(jié)及其危害發(fā)生的危險(xiǎn)性。

對(duì)可疑食物加工制作過程進(jìn)行初步檢查,重點(diǎn)檢查食品原料及其來源,加工方法是否殺滅或消除可能的致病因素,加工過程是否存在直接或間接的交叉污染,是否有不適當(dāng)儲(chǔ)存,以及剩余食物是否重新加熱使用等內(nèi)容。

了解廚師和其他參與食品加工制作人員的健康狀況,以排除或發(fā)現(xiàn)食物被食品加工人員所攜帶病原污染的可能性。

根據(jù)調(diào)查情況選擇并采集食品原料、食品加工設(shè)備和工具(容器)等樣品并進(jìn)行檢驗(yàn)。

4.中毒場所處理。根據(jù)不同性質(zhì)的食物中毒,調(diào)查人員應(yīng)指導(dǎo)發(fā)生中毒的單位和個(gè)人,對(duì)中毒場所采取相應(yīng)防治措施。

5.收集相關(guān)證據(jù),必要時(shí)留取照相和錄像資料。撰寫調(diào)查報(bào)告,并按規(guī)定上報(bào)。

6.對(duì)造成食物中毒事故的食品或有證據(jù)證明導(dǎo)致食物中毒的食品可采取下列臨時(shí)控制措施:

(1)封存造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及原料;

(2)封存被污染的工具及用具;

(3)責(zé)令生產(chǎn)經(jīng)營者收回已售出的造成食物中毒的食品或有證據(jù)證明可能導(dǎo)致食物中毒的食品;

(4)經(jīng)過檢驗(yàn),屬于被污染的食品,予以銷毀或者監(jiān)督銷毀;未被污染的食品予以解封。

7.造成食物中毒或者有證據(jù)證明可能導(dǎo)致食物中毒的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)采取下列相應(yīng)措施:

(1)立即停止生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng);

(2)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治病人;

(3)保留造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料、工具、設(shè)備等;

(4)配合調(diào)查,按區(qū)衛(wèi)生部門要求如實(shí)提供有關(guān)材料和樣品;

(5)落實(shí)衛(wèi)生行政部門要求采取的其他措施。

8.診斷。根據(jù)《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》和其他食物中毒有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)食物中毒。撰寫調(diào)查報(bào)告,并按規(guī)定上報(bào)。

5.3.5傳染性非典型肺炎應(yīng)急處理

1.疫情報(bào)告。發(fā)現(xiàn)非典病例或疑似病例時(shí),應(yīng)立即向區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告后,經(jīng)初步核實(shí)診斷后,立即向市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

2.分析診斷。區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)立即派員趕赴現(xiàn)場進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,了解疫情發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、發(fā)病情況;進(jìn)行核實(shí)診斷、查找傳染源和傳播途徑,作出初步分析和判斷,并采取控制措施,防止疫情擴(kuò)散。

3.隔離治療。原則上對(duì)病人或疑似病人實(shí)現(xiàn)就地隔離治療,指定具備呼吸道傳染病急救和隔離條件的醫(yī)院,就地相對(duì)集中收治病人。進(jìn)行采樣檢測,及時(shí)送市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)檢測。

4.醫(yī)學(xué)觀察。按照《傳染性非典型肺炎密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則》,對(duì)病人或疑似病人發(fā)病后的密切接觸者要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察2周。一般采取居家醫(yī)學(xué)觀察,必要時(shí)集中觀察。

5.疫點(diǎn)消毒處理。區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時(shí)對(duì)疫點(diǎn)(包括患者住所、工作場所等)按照《傳染性非典型肺炎防治消毒技術(shù)》的要求進(jìn)行消毒處理。

6.預(yù)防控制。在流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)上,分析疫情發(fā)展趨勢,提出相應(yīng)的控制和預(yù)防措施。

5.3.6鼠疫應(yīng)急處理

1.鼠疫的初步調(diào)查與分析判斷。向發(fā)病單位了解疫情的發(fā)生經(jīng)過和發(fā)展情況,對(duì)疫情作出初步判斷,分析流行趨勢,實(shí)施嚴(yán)密隔離病人和疑似病人、封鎖疫點(diǎn)、管理疫區(qū)等防疫措施。

2.核實(shí)診斷(確診時(shí)限要求2天內(nèi))。個(gè)案調(diào)查包括臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)暴露史等,結(jié)合病人淋巴液細(xì)菌培養(yǎng)和血清學(xué)檢查進(jìn)行核實(shí)診斷。

3.緊急疫情報(bào)告。發(fā)現(xiàn)重大鼠疫疫情,發(fā)病單位必須按照規(guī)定以最快方式報(bào)告區(qū)疾病預(yù)防控制中心和區(qū)衛(wèi)生局。區(qū)衛(wèi)生部門核實(shí)疫情后,立即向市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。

4.封鎖疫點(diǎn),管理疫區(qū)。

5.隔離治療病人與疑似病人。

6.進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。包括疫源地、宿主、傳播媒介等情況的調(diào)查,流行病學(xué)史,并追查病人的密切接觸者和患鼠疫動(dòng)物的接觸者。

7.嚴(yán)格控制傳染源,切斷傳播途徑和保護(hù)易感者。

5.3.7炭疽疫情應(yīng)急處理

1.疫情的初步調(diào)查與分析判斷。了解疫情發(fā)生、發(fā)展情況,檢查部分病人;進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查,采集病人及現(xiàn)場可疑物品標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)。根據(jù)流行病學(xué)暴露史和特殊的臨床表現(xiàn)對(duì)疫情作出初步判斷。

2.實(shí)施疫源地處理、管理傳染源、切斷傳播途徑及保護(hù)易感人群的措施,迅速控制疫情。

3.核實(shí)診斷。進(jìn)一步調(diào)查病例或疑似病例的臨床表現(xiàn),流行病學(xué)接觸史和暴露史,采集病人的生物標(biāo)本,根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)作出診斷。

4.隔離治療。進(jìn)行病原治療和對(duì)癥治療。

5.深入進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查

(1)發(fā)病地區(qū)、時(shí)間、人群分布的調(diào)查。

(2)根據(jù)暴發(fā)、流行原因進(jìn)行初步分析,對(duì)可疑炭疽死亡的家畜進(jìn)行細(xì)菌學(xué)與血清學(xué)檢查。

(3)調(diào)查與患者、病畜、死畜及可能污染的畜產(chǎn)品和土壤等的接觸者,并進(jìn)行登記。

(4)根據(jù)個(gè)案調(diào)查和流行病學(xué)的調(diào)查結(jié)果,分析暴發(fā)流行原因、傳染源和傳播途徑及其影響因素等。

6.綜合分析流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,采取相應(yīng)控制措施,防止疫情擴(kuò)散。

5.3.8醫(yī)院感染的應(yīng)急處理

1.調(diào)查分析。對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診,計(jì)算其罹患率。當(dāng)罹患率顯著高于該院或科室歷年醫(yī)院感染一般水平,則確定為流行或爆發(fā)感染。

2.查找感染源。對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。

3.查找引起感染的因素。對(duì)感染病人周圍人群進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查。

4.制定控制措施。包括對(duì)病人進(jìn)行治療,采取正確的消毒滅菌處理手段;隔離病人,并停止接受新病人;醫(yī)護(hù)人員做好自身防護(hù),進(jìn)行免疫接種或投藥等。

5.分析調(diào)查資料,對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行調(diào)查;分析流行或爆發(fā)的原因,推測可能傳染源、感染途徑或感染因素,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。

6.撰寫調(diào)查報(bào)告,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),制定防范措施。

5.3.9群體預(yù)防接種副反應(yīng)和預(yù)防接種事故應(yīng)急處理

1.在發(fā)現(xiàn)可能是接種異常反應(yīng)或事故后,應(yīng)進(jìn)行初步調(diào)查。內(nèi)容包括:

(1)接種疫苗的種類、生產(chǎn)單位、批號(hào)、出廠日期、有效期、疫苗來源、領(lǐng)苗日期、疫苗儲(chǔ)運(yùn)條件和疫苗的感官性狀;

(2)接種時(shí)間和地點(diǎn);

(3)接種器械的消毒和接種操作情況;

(4)接種的部位、途徑、針次和劑量;

(5)接種者專業(yè)技術(shù)情況;

(6)發(fā)病時(shí)間、人數(shù),發(fā)病者的基本情況和疫苗接種史,即往健康史;

(7)發(fā)病的癥狀、體征和診治情況;

(8)其他情況

2.調(diào)查結(jié)束后,填寫調(diào)查表,并將調(diào)查和處理的結(jié)果形成書面材料。

3.一旦發(fā)生群體性反應(yīng)時(shí)疏散病人,不宜集中處理,應(yīng)進(jìn)行隔離治療,避免相互感應(yīng),造成連鎖反應(yīng),盡量縮小反應(yīng)面。避免醫(yī)療行為的刺激。正面疏導(dǎo),消除恐慌心理,穩(wěn)定情緒,防止焦慮,輔以藥物治療,注意接種反應(yīng)之外的偶合癥,并及時(shí)報(bào)告。

5.3.10放射事故應(yīng)急處理

1.接到事故報(bào)告后,立即組織有關(guān)人員攜帶儀器設(shè)備趕赴事故現(xiàn)場,核實(shí)事故情況,估算受照劑量,判定事故類型級(jí)別,提出控制措施和救治方案,迅速進(jìn)行立案調(diào)查。

2.發(fā)生人體受超劑量照射事故時(shí),應(yīng)迅速安排受照人員接受醫(yī)學(xué)檢查或醫(yī)療救治,對(duì)危險(xiǎn)源采取應(yīng)急性安全處理措施。

3.發(fā)生工作場所放射性同位素污染事故時(shí),立即采取以下措施:

(1)撤離有關(guān)工作人員,封鎖事故現(xiàn)場,切斷一切可能擴(kuò)大污染范圍的環(huán)節(jié);

(2)對(duì)可能受放射性同位素污染或放射損傷的人員,立即采取暫時(shí)隔離和應(yīng)急救援措施;

(3)迅速確定放射性同位素種類、活度、污染范圍和程度;

(4)在采取有效安全措施的情況下,組織人員采取徹底清除污染等處理措施。

5.3.11急性水源性疾病應(yīng)急處理

1.接到事故報(bào)告后,按照有關(guān)法律法規(guī)的要求,組織有關(guān)人員立即趕赴現(xiàn)場調(diào)查處理,并及時(shí)上報(bào)市衛(wèi)生部門。

2.對(duì)發(fā)生污染事故危及人體健康的水源,立即停止使用。對(duì)二次供水單位,責(zé)令立即停止供水。

3.采集被污染水樣,送有關(guān)監(jiān)測機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn),確定污染性質(zhì)。

4.對(duì)發(fā)病人群進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,了解中毒事故的發(fā)生時(shí)間、涉及的范圍和中毒人群的數(shù)量、癥狀,填寫個(gè)案調(diào)查表。及時(shí)救治病人,初步確定中毒原因。

5.對(duì)污染水源進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)處理。被致病微生物污染的水源,采取消毒和凈化處理措施。集中式供水和二次供水單位應(yīng)同時(shí)對(duì)管網(wǎng)采取處理措施。

6.恢復(fù)供水前,按照《飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》和《生活飲用水衛(wèi)生規(guī)范》要求,對(duì)水源水、水廠水、管網(wǎng)末梢水進(jìn)行三次檢驗(yàn),證實(shí)污染已消除后再進(jìn)行供水。

6.人員培訓(xùn)

6.1培訓(xùn)目的

1.有關(guān)人員全面掌握《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī),掌握傳染病防治的基本知識(shí)和技能,做到依法防治、科學(xué)防治;

2.醫(yī)護(hù)人員全面掌握各類傳染病的基本知識(shí)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療規(guī)范、疫情報(bào)告的程序和基本要求;流行病學(xué)知識(shí)與病史采集技能;隔離防護(hù)基本技能及相關(guān)法律、法規(guī)。

3.專業(yè)人員全面掌握傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒等的基本知識(shí)、流行病學(xué)知識(shí)、流行病學(xué)調(diào)查方法、預(yù)防控制措施、消毒、隔離、防護(hù)等知識(shí)和技能,以及相關(guān)法律、法規(guī)。

4.社區(qū)及農(nóng)村基層衛(wèi)生人員全面掌握傳染病基本知識(shí)、流行病學(xué)知識(shí)、基本防護(hù)措施、疫情報(bào)告程序。

5.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及臨床實(shí)驗(yàn)研究人員全面掌握傳染性疾病、不明原因的群體性疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒基本知識(shí)、實(shí)驗(yàn)室檢測和研究的技術(shù)操作規(guī)范。

6.2培訓(xùn)對(duì)象

區(qū)衛(wèi)生部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)及農(nóng)村基層衛(wèi)生人員、疾病預(yù)防控制及臨床的實(shí)驗(yàn)研究人員、基層監(jiān)測點(diǎn)責(zé)任報(bào)告人和醫(yī)療救援隊(duì)成員等。

6.3培訓(xùn)方式

1.按時(shí)間分為應(yīng)急培訓(xùn)和長期培訓(xùn)。

2.按類別分為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、崗位培訓(xùn)、農(nóng)村衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考核培訓(xùn)等。

3.培訓(xùn)可采取靈活多樣的形式,充分利用現(xiàn)有的教育資源,注重發(fā)揮學(xué)術(shù)團(tuán)體和高校的作用,確保培訓(xùn)質(zhì)量。定期組織現(xiàn)場模擬演練。

4.每年各級(jí)各類人員培訓(xùn)時(shí)間不少于40學(xué)時(shí),醫(yī)療救援隊(duì)人員不少于80學(xué)時(shí)。

6.4培訓(xùn)內(nèi)容

《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》、《臨床醫(yī)護(hù)人員傳染性疾病防治培訓(xùn)教材》、《疾病預(yù)防控制人員傳染性疾病防治培訓(xùn)教材》、《住院醫(yī)師傳染性疾病防治培訓(xùn)教材》、《社區(qū)及農(nóng)村基層衛(wèi)生人員傳染性疾病防治培訓(xùn)教材》等。

7.結(jié)果評(píng)估與善后處理

7.1評(píng)估

區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理完畢后,對(duì)處理過程與結(jié)果進(jìn)行評(píng)估,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。通過科學(xué)評(píng)價(jià)提出處理類似事件的改進(jìn)意見、建議。

7.2獎(jiǎng)勵(lì)與處罰

對(duì)在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理過程中有突出貢獻(xiàn)的單位和人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)在處理過程中負(fù)有失職責(zé)任的機(jī)構(gòu)和人員按有關(guān)法律和規(guī)定嚴(yán)肅處理。

7.3撫恤與補(bǔ)助

區(qū)政府組織有關(guān)部門對(duì)因參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員,按照國家有關(guān)規(guī)定,給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤;對(duì)參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的工作人員根據(jù)工作需要制定合理的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),給予補(bǔ)助。

7.4征用物資、勞務(wù)的補(bǔ)償

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作結(jié)束后,區(qū)政府組織有關(guān)部門對(duì)應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)、個(gè)人的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理評(píng)估,給予補(bǔ)償。

8.附則

8.1預(yù)案制定與修訂

本預(yù)案定期進(jìn)行評(píng)審,根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充

各辦(鎮(zhèn))和有關(guān)部門可結(jié)合實(shí)際制定本地區(qū)、本單位的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

8.2預(yù)案解釋部門