公平的愛精選(九篇)
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第1篇：公平的愛范文
日劇中的男女主角每次說到“請以結(jié)婚為前提和我交往吧”，總會帶點兒羞澀，找個背人處壓低嗓門才能妥當(dāng)進行。他們恐怕料不到，新世紀(jì)的第二個十年剛開始，中國的俊男美女們便不羞不躁地大叫著這個口號走出家門，形成所謂的“新時期群眾運動”。其真誠程度，絕不亞于他們的父輩年少時曾經(jīng)高喊過的“萬歲”。
當(dāng)著幾萬人甚至幾億人的面求偶。這種原本有點兒匪夷所思的交往方式，卻被中國的單身婚齡男女普遍接受并熱烈地實踐著，不能不說也是一種別具一格的“中國特色”。
于是，“相親快餐”設(shè)計得越來越公開，形式也越來越多樣：
萬人相親會樂此不疲、人頭攢動。
電視相親節(jié)目收視率節(jié)節(jié)上揚、數(shù)年不衰。
網(wǎng)絡(luò)征婚火爆到催生上市公司……
幾年來，就在我們身邊，一場又一場“事先張揚的愛情事件”或成或敗，或喜或悲。作為看客，我們樂不可支，因為我們可以堂而皇地之將他人的相親作為文化產(chǎn)品來消費。
然而，愛情畢竟是兩個人的事情，如人飲水，冷暖自知，在公眾平臺上萌發(fā)的，僅僅是感情的開始。況且人一旦走上舞臺，舉止便多少帶點兒表演性質(zhì)，更像是“鏡像”，和現(xiàn)實中有一定距離。我們有理由好奇，這種高度透明、一開始就受到“公眾監(jiān)督”且真實性打點兒折扣的談情說愛，有多少對男女真正笑到了最后，他們的愛情有什么先天的優(yōu)勢與不足?電視上的表白遭遇真實生活之后，是衰變還是堅守?
日前，我們走近了部分當(dāng)事人，傾聽他們在走出公眾視野之后的感情進程。借此，我們也希望能開啟這樣一個話題：轟轟烈烈的公開征婚，幸福在天邊還是在眼前?
在《非誠勿擾》節(jié)目上與重慶女嘉賓代金燕牽手成功后，29歲的北京小伙兒徐萌原以為會掀開人生的新一頁，卻不料陷入一個尷尬困局。徐萌后來才知道，就在他們成功牽手的前一周，代金燕的前夫曾經(jīng)在同一個節(jié)目上不惜歇斯底里，力圖挽留前妻的心，更想不到的是，自己的前女友也不甘寂寞地采取行動，在另一檔相親情感類節(jié)目里要求與他直面相對。
當(dāng)80后集體“奔三”，更多人愿意嘗試借助電視、網(wǎng)絡(luò)、報紙等公眾平臺表達自己的愛與不愛。對愛情而言，如果說公眾平臺是朵玫瑰，肯定就會有被花莖刺痛的人。
五年蹉跎歲月，四個受傷的人，三段無果愛情，兩檔電視欄目見證的正是這樣的痛。
《非誠勿擾》上的尷尬相逢
半年多過去了，徐萌仍沒有從那段電視戀情帶來的傷痛中走出來。
2011年1月，徐萌與來自重慶的女嘉賓代金燕相逢在江蘇衛(wèi)視《非誠勿擾》節(jié)目上。當(dāng)時，有點兒胖、還有點兒憨的徐萌說：“我一直認(rèn)為吃虧是福，平淡是庸，知足者常樂。”談及理想中的女生類型，他的觀點也很特別：“我認(rèn)為上美在心、中美在智、下美在貌。我一直渴望尋找到一個真正理解我的人。快樂我們一起分享，痛苦我自己承擔(dān)就好了。”短短的幾句話，讓一開始就對他有好感的代金燕更加心動。當(dāng)她主動向徐萌坦白“我曾經(jīng)有過一次婚姻”時，他表示并不介意，兩人最終成功牽手。由于是提前錄制，當(dāng)1月16日這天節(jié)目正式向全國觀眾播出時，坐在電視機前看節(jié)目的徐萌，其心情與兩周前錄制節(jié)目時已大相徑庭。
徐萌錄制節(jié)目的時候還不知道，就在他們牽手的前一周，代金燕曾經(jīng)相戀5年的前夫陳佳欣也來到這個節(jié)目，用盡一切辦法試圖挽回他們的婚姻。等徐萌錄完節(jié)目回到家中，代金燕的前夫陳佳欣竭力挽回代金燕的那期節(jié)目才播出。在陳佳欣錄制的VCR里，他們過去的那些親密鏡頭出現(xiàn)在全國觀眾面前。如此種種，讓徐萌感覺到了來自家庭、朋友和社會的壓力和糾結(jié)。
徐萌向朋友和家人訴苦：如果沒有這段突然出現(xiàn)的視頻，他毫無疑問會跟代金燕繼續(xù)下去。但節(jié)目播出后，敏感的代金燕率先提出了“兩人還是做普通朋友”的想法，并主動疏遠他。雖然家人和朋友都反對，他還是愿意等她。
在這一系列為全國觀眾知曉的情感故事背后，代金燕也感受到了巨大的壓力。眾多媒體記者刨根問底，她拒絕采訪并黯然關(guān)閉微博。
源于電視相親節(jié)目的這段快餐式愛情，就此畫上了句號。
公眾化表達是逼上梁山?
徐萌還沒回過神來，更苦惱的事情發(fā)生了。
徐萌的前女友小宋打電話給北京衛(wèi)視《幸福秀》欄目，想借助這檔電視節(jié)目來挽回他們之間的戀情。
“以前我們在一起常常吵架。我的脾氣不好，控制不住時會動手打他，我也經(jīng)常提出分手。但冷戰(zhàn)也好，熱戰(zhàn)也好，吵過幾天后徐萌都會來找我和解。但這次吵了一架后他卻沒來找我，且找不到他，直到在電視上看到他參加《非誠勿擾》，并與女嘉賓牽手成功，我才知道，原來他背著我去相親了?！毙∷螌Α缎腋Ｐ恪返木帉?dǎo)訴苦。
徐萌與小宋從小在老北京的胡同里一起長大。工作后，兩人常為生活瑣事吵架拌嘴。后來，徐萌跟哥們兒一起開了一家桌游店。自打有了桌游店，兩人吵架就更頻繁、更激烈了。這家桌游店差不多有150平方米，有近百種桌游提供，有冷熱飲，中午還有加餐。但附近的上班族工作繁忙，下班來這里玩三國殺之類的桌游的畢竟是少數(shù)。他們的生意一般，生活壓力越來越大。
小宋認(rèn)為兩個人在一起經(jīng)常鬧矛盾，不完全是她脾氣不好，主要是源于生活壓力?！拔颐刻焐习?小時，下了班還得去他的桌游店幫忙，什么活都做。我家里人不讓我跟他在一起。朋友們也說過，你看你這個樣子，你找一個更好的，不行嗎?他的事業(yè)一直不穩(wěn)定，隨時可能從一個行業(yè)跨到另一個行業(yè)，對于我這個年齡的女人來說，我有點兒看不到將來。但是我還是想等，不想離開他?！?/p>
徐萌說：“我們在一起時，誰都有壓力。你心情不好可以找我發(fā)泄，我卻沒有發(fā)泄對象。我永遠是‘被發(fā)泄’的、受擠對的。兩人在一起，其實不是真心付出就有好結(jié)果的。不能說咱倆誰對誰錯，但我的心已經(jīng)死了，我希望能開始下一段感情。”
讓小宋糾結(jié)的是，徐萌沒有給她一個像樣的說法或者分手儀式，就在一次吵架后參加了電視相親節(jié)目。她’之所以鼓起勇氣到電視平臺上找徐萌，就是想得到一個確切的答案。
在《幸福秀》的節(jié)目現(xiàn)場，小宋對徐萌袒露心扉，明確表示，雖然自己以前有很多苦衷，但終歸是自己錯了，希望徐萌能回心轉(zhuǎn)意。但無論小宋怎么解釋，怎么哭訴，徐萌始終面無表情地低著頭，唯一的動作就是兩只手不停地搓來搓去?？蕹蓽I人的小宋怎么也想不到，眼前這個曾經(jīng)總被自己凌駕其上，即便吵架三個月也終歸會先低頭的男人，如今無論自己說什么他都聽不進去了。小宋突破自己的心理防線，來到公眾平臺上挽回愛情，最后卻只得到徐萌一句話：“我覺得我的心不是跑了，而是已經(jīng)死了，我希望能過下一段新生活。”
在節(jié)目主持人和現(xiàn)場嘉賓的調(diào)節(jié)
和引導(dǎo)下，兩人舉行了一個簡單握手的分手儀式。小宋忍住淚水，率先向徐萌伸出了手。徐萌握住小宋的手時，仍沒有一絲表情，只說了四個字：“祝你幸福。”小宋的淚水再次開閘。她泣不成聲，咬緊牙關(guān)，勉強支撐著自己險些要暈倒的身體說：“我相信，我一定會比你幸福。”
從此兩人形同陌路，相忘于江湖。
愛情快餐：快吃快散?
再說曾與徐萌成功牽手的代金燕，她與前夫陳佳欣是大學(xué)同學(xué)，一起走過的5年時光同樣充滿糾結(jié)。在《非誠勿擾》節(jié)目上，陳佳欣向全國觀眾展示了他們以往的浪漫。上大二那一年，他們成為了彼此的初戀，校園里的愛情與生活無關(guān)，只關(guān)乎浪漫。南方的海島、北方的雪場、西部的冰山、東部的水鄉(xiāng)，都留下了兩人甜蜜的痕跡。然而當(dāng)80后一代告別快樂的校園生活，走進紛繁復(fù)雜的現(xiàn)實社會后，校園愛情能夠修成正果的很少。代、陳二人也沒能突破魔咒。
代金燕想得透徹、做得決絕：“剛畢業(yè)時我們一無所有，經(jīng)過一番努力，我們有房子有家，卻分道揚鑣了。從戀愛到離婚，在一起好幾年，也努力過了，但兩人實在是差異太大，確實沒有必要再繼續(xù)下去?！?/p>
而代金燕的前夫陳佳欣則充滿了悔恨和留戀，他像個憂傷的詩人回憶著分手前后妻子每一個瑣碎的行動細節(jié)：“本來她在家里貼滿了我們的照片，但等她選擇離開的時候，她把照片一張一張撕下來，我感覺我的心也被撕碎了。離婚那天是2010年9月9日，那是我一生中最難過的日子。辦完了手續(xù)，她跟我說，咱們到旁邊的公園坐一會兒吧。于是我們牽手走過去，剛坐下就哭了。旁邊的人看著我們都奇怪，這兩個人怎么總是哭啊。我們就這樣散了。離婚后，我一直以為，她的這個決定是一時沖動，她一定會回來的，誰知道她竟上電視節(jié)目去相親了?！?/p>
喧囂的世界、孤獨的心――“現(xiàn)代愛情越來越像菜市場”
我們看到，越來越多的人更加接受在公眾平臺表達感情的生活方式。
我們見證了無數(shù)出浪漫的愛情喜劇，也目睹了無數(shù)出徐萌與代金燕式的悲劇。公眾平臺對渴望愛情又缺乏表達空間的人們來說，就像帶刺的玫瑰。它的美麗與芳香讓人向往，但鮮花下的刺也常常刺痛人。
據(jù)艾瑞咨詢的統(tǒng)計，北京和上海的適齡單身男女已經(jīng)各自突破百萬大關(guān)。2010年12月15日，全國婦聯(lián)中國婚姻家庭研究會的《2010年全國婚戀調(diào)查報告》顯示，導(dǎo)致人們單身的原因中位列前三位的分別是：社交圈子太窄、不夠積極主動、工作太忙。這被認(rèn)為是年輕人更加注重公眾化表達的根源和因素，也就是說，私密化表達空間正日益萎縮，公眾化的表達實際上是這種現(xiàn)狀的補充。
2010年，《非誠勿擾》、《我們約會吧》等電視相親節(jié)目火爆于熒屏，多元化的婚戀觀在聚光燈下前所未有地激烈碰撞；萬人相親大會在全國各地相繼上演。一位網(wǎng)絡(luò)婚戀行業(yè)的業(yè)內(nèi)人士調(diào)侃說，現(xiàn)在的愛情越來越像菜市場。大家在一個公眾的平臺上大聲叫賣，不管成交不成交，似乎誰的嗓門大誰就贏得了先機。
仙人指路
著名婚姻家庭咨詢師王罄：據(jù)最近的婚戀調(diào)查顯示，有1.8億單身人士在為擇偶忙碌，而其中23.8％的人，他們的父母也會到處幫他們找對象，也就是說，全國有2.6億人在為“找對象”而忙碌。很顯然，對于這么大的擇偶壓力，傳統(tǒng)的“介紹相親”已經(jīng)不能滿足人們的需求了，這也使人們開始求助于網(wǎng)絡(luò)擇偶、電視相親。擇偶領(lǐng)域也開始“競爭愛情”。這就是電視相親這么火熱的原因。大家都喜歡圍觀別人的戀愛價值觀。這個時代再也不是兩個人花前月下、日久生情就能獲得婚姻的時代。每個擇偶者都需要見識更多不同的異性，并且學(xué)會表達自己、展示自己，來擁有愛情的競爭席位。人們不再被動等著“緣分”去分配，而是主動出擊，去了解更多異性，并旁觀別人的愛情，從中學(xué)習(xí)經(jīng)驗，理清自己的需求，去爭取愛情。
百合網(wǎng)婚戀研究院首席專家王治國：愛情和婚姻到了80后這一輩，已經(jīng)變得簡單多了。大家的性觀念也前所未有地開放，床上那點兒事可以用各種方式公開：日記、視頻、音頻、照……現(xiàn)在沒有不敢公開的，只有沒想到公開的?；閼倬W(wǎng)站的規(guī)模化使婚戀話題從小眾轉(zhuǎn)變?yōu)榇蟊?，從深層來看，這是人們目前的婚戀觀更加多元化的表現(xiàn)。但很多電視相親節(jié)目顯得太直白和急功近利，這些有可能會誤導(dǎo)電視觀眾。且節(jié)目會把一些局部進行放大，難免以偏概全。從心理學(xué)角度來看，真正了解一個人，至少需要3個月的時間，而且在婚戀過程中，在真正了解彼此之后，物質(zhì)因素往往退居次要地位。
全國婦聯(lián)中國婚姻家庭研究會：公眾平臺對婚姻愛情而言是雙刃劍，人們在遇到愛情問題的時候想到借助公眾平臺，多半是因為私密平臺出了問題，要么是原有功能喪失，要么是溝通路徑受阻。人是需要溝通和表達的，人是有思想和情感的，所以兩個人之間一定不要忘了時時溝通。而溝通的基礎(chǔ)就是包容。
局中人解局
“鳳凰男”金鵬偉：可以真誠征婚，但不能隨便牽手
成都小伙子金鵬偉走上《非誠勿擾》節(jié)目之前，準(zhǔn)備了100道題?！拔沂菨M懷信心走上去的，基本上女嘉賓問我的問題都脫離不了這100道題的范圍，應(yīng)該說完全在我的掌控當(dāng)中?！彼J(rèn)為：所有能夠站上臺的人都已經(jīng)是優(yōu)秀的人了。電視舞臺并不是8分鐘速配，應(yīng)該有備而來。
第2篇：公平的愛范文
目前市場上大多數(shù)國內(nèi)品牌功放與國外名牌功放相比都存在一種短時間難以逾越的技術(shù)差距。而為了滿足市場上的競爭需要和廣大消費者的心理需求，一些市場上我們所常見的大品牌都或曾經(jīng)、或正在與國外品牌、機構(gòu)進行合作。這些合作也的確為他們市場運作提供了一些成功、有益的幫助。
正是在這種市場風(fēng)氣和環(huán)境下,惠普大膽嘗試與澳洲Whatmough公司合資,充分利用惠普音響享譽全球的HI-Fi音箱制造技術(shù)與Whatmough公司在歐美音響界倍受稱贊頌的電聲技術(shù),進行一次美麗的再生。思奇功放AI-50就是這一合作的成果。
作為國內(nèi)第一部動態(tài)矩陣熒光顯示的彩屏功放，它的誕生正式宣告功放機彩屏顯示時代的來臨。它的彩屏功能給人以強烈的視覺沖擊，打破了單色顯示屏一統(tǒng)天下的局面，賦予了功放一個全新的面孔。
AI-50整機面板采用太空科技鎂鋁合金拉絲材料，經(jīng)CNC精密加工而成，配以日本NORITAKE超大性圓形高密度防輻射彩色顯示屏，進口高密度合金按鍵，延續(xù)思奇面板簡潔明了的傳統(tǒng)，給人簡單、新穎、時尚的感覺。
作為思奇系列產(chǎn)品的最新一款，AI-50的技術(shù)含量很高。它作為最新的6聲道AV放大器，具有6聲道獨立功率放大，除了可支持DTS ES、DOLBY DIGITAL EX等當(dāng)今最新潮最頂級的音頻格式外，還可兼容其它市面上的一切音頻格式。功放采用大動態(tài)、高電流、高轉(zhuǎn)換速率、寬頻響設(shè)計，超高音質(zhì)的多聲道完全對應(yīng)SACD和DVD-AUDIO的要求。
此機采用了全人性化操作。面板按鍵采用點觸式設(shè)計，既提高了它的耐用性，也使操作更加簡便；顯示屏采用全中文層進式菜單，所有操作一目了然，使用者甚至連說明書都不用看就可根據(jù)顯示進行正確操作。本機還引入了環(huán)保音量設(shè)計， 以免使用者開機時因前一次音量太大影響人體聽覺和功放的使用壽命，當(dāng)然也可以有效的起到保護音箱的作用。
此機內(nèi)部用料也可謂用心良苦。全機采用全分離式高強度密集型結(jié)構(gòu)，獨立電路設(shè)計，最大限度地防止了線路之間的相互干擾，外加屏蔽設(shè)計補充，將使用時所產(chǎn)生的電磁波完全排開，避免電磁波對效果的影響。東芝2SA1943大功率放大管，負載8Ω下最大不失真連續(xù)輸出功率每聲道120W，滿足發(fā)燒友在音樂力度表現(xiàn)的挑剔要求。多組電源獨立供電系統(tǒng)，令其在長期工作狀態(tài)下更加穩(wěn)定，更體現(xiàn)廠家為實現(xiàn)HI-FI標(biāo)準(zhǔn)而在這款功放高規(guī)格要求 。特別應(yīng)當(dāng)提到的是功放內(nèi)置了一個16位高速微型計算機CPU芯片，能以每秒處理5000000個指令的速度控制操作系統(tǒng)和對信號變化進行有效控制，使用戶操作更得心應(yīng)手，聽音效果更加理想。配合其為適應(yīng)最新家庭影院技術(shù)要求所設(shè)計的多聲道接口（包括DTS ES、DD EX），令你與視聽最新潮流同步前進。此外，功放如有某一功能正在使用，其它功能即自動進入休眠狀態(tài)，真正保證了視、聽、唱三大功能的完全獨立運作，使視、聽、唱同步達到高標(biāo)準(zhǔn)效果的要求。
試聽進入采用最新6.1技術(shù)錄制《雷霆救兵》片斷時，整個巨浪拍面而來，串串水珠從士兵的鋼盔流下，還有一顆顆炮彈從耳邊呼嘯而過，都令人感到身處戰(zhàn)場中的那種不寒而栗的真實感。配合AI-50全頻帶等功率輸出，使整個戰(zhàn)場立體三維呈現(xiàn)在聽者的面前。再聽一下另一部大片《魔幻屠龍》中的精彩片段：巨龍厚重中音、飛龍環(huán)繞頭頂飛行的振翅聲、馬與飛龍踩在草地輕重不同的質(zhì)感表現(xiàn)，無不體現(xiàn)AI-50細節(jié)真實還原、連續(xù)定位等家庭影院能力。再試聽華人著名作曲家陳其剛音樂會組曲《蝶戀花》，曲中女聲幽深細膩、抑揚頓挫、委婉纏綿，將東方美人的嫵媚、性感和生命力完全融合在音樂中，使每個聽者在欣賞過程中，都感到心靈的顫動。整首作品的演奏中，樂團不同樂器的定位準(zhǔn)確，場面闊大，同樣有令人置身其中的現(xiàn)場感。
第3篇：公平的愛范文
也許有人會說:幼兒教師就像一個小保姆,日常工作又繁瑣又勞累,有什么幸?？裳?!甚至還有人看不起幼兒教師,認(rèn)為幼兒教師不需要什么技能,曾有這樣的論調(diào):教不了中學(xué)的教小學(xué),教不了小學(xué)的去教幼兒園。事實上一名真正合格的幼兒教師,她所具備的技能必須是全方位的,除了要具備教師基本功之外,還要有美術(shù),音樂,舞蹈。體育等多方面的才能。身為一名幼兒教師,我一直在努力提升著自己的多方面素質(zhì),在素質(zhì)提升中體驗幸福,在幼兒教育中感受幸福。
有這樣的一個故事:海灘上,一個窮人躺在那里舒適地曬著太陽,一個富人匆匆走過,窮人問:"你在忙什么?"富人回答:"我在忙事業(yè)!"窮人說:"你還忙什么?你已經(jīng)這么有錢了!"不同的人有不同的幸福,富人從金錢的積累和事業(yè)的成功中感受幸福,而窮人則為悠閑的生活而感覺到幸福。幸福的關(guān)鍵全在于個人的舒暢心境。身為幼兒教師的我,幸福就在于和孩子們相處的每一個細節(jié)。
走在街上,遠遠地聽到孩子們親親的一聲"老師好!",我頓時感覺幸福;被孩子們包圍時,這個摸摸我的臉說:"老師,您臉上的疙瘩好多了!"那個拉拉我的衣角說:"老師,你穿上這件衣服真漂亮!"我頓時覺得自己成了童話王國中的公主,美麗而又幸福!
看到孩子們因我真誠的夸贊而笑靨如花時,我的內(nèi)心也鮮花盛開。
幸福,是孩子母親遇見我,一個勁地說個沒完,而孩子卻藏在母親身后,調(diào)皮地和我交換臉色,做出一個個滑稽的鬼臉;幸福,是為孩子擦去委屈的淚水;幸福,是孩子從衣兜里掏出為我保留的小食品;幸福,是撫摸著孩子送給我的一件件自己制作的小禮物;幸福,是翻閱相冊看我和孩子的合影的時候。 幸福時刻陪我左右!
每天早晨我都會得到孩子們最真誠的笑臉和問候,如果我哪天沒去上班,孩子們會反復(fù)念叨:王老師怎么還不來?正高爾基所說:"誰愛孩子,孩子就會愛誰;只有用愛,才能教育好孩子。"幼教工作就是一份愛孩子的工作。
做幼兒教師的這四年,我深切地感受到愛的力量。愛一種發(fā)自靈魂的芬芳,是一種深入骨髓的甜蜜。我和所有平凡的幼兒教師一樣,用心實踐著愛的教育,學(xué)習(xí)著愛的方式。
每到孩子們?nèi)雸@離園的時間,我都會微笑著站在教室門口迎送班里的每一個小天使。不時地蹲下身子親孩子們一口,順手幫他們拉拉衣角系系鞋帶。平和的微笑,自然的舉動,卻讓家長感動于我工作的細心和對孩子的關(guān)愛。真誠地微笑迎送,既讓孩子們感受到老師對他們真切的關(guān)懷和陽光般的溫暖,也讓家長感染到我的快樂情緒,分享我的愉悅心情。在迎送孩子的簡短時間里,我微笑著和家長交流,彼此間架起了心靈溝通的橋梁。微笑就如春雨,點點滴滴滋潤著孩子們的心靈,也讓家長感覺放心,舒心。
在愛的嘗試中,我一天天地改變,變得越來越像孩子們的母親。有時孩子們不經(jīng)意間會將老師叫成了"媽媽"。
藍天因為有了白云的依偎才如此澄澈,高山因為有了山花的依戀才這樣巍峨,大地因為有了綠草的點綴才有了生機盎然,而我,因為有了可愛的孩子們才如此幸福!
第4篇：公平的愛范文
【關(guān)鍵詞】 脂聯(lián)素；子宮內(nèi)膜癌；酶聯(lián)免疫法
子宮內(nèi)膜癌是絕經(jīng)期婦女常見的一種惡性腫瘤， 具有高發(fā)病率、高死亡率的特點。目前對其發(fā)病機制的研究還尚不明確， 有研究表明， 子宮內(nèi)膜癌患者大多具有肥胖-高血壓-糖尿病的典型三聯(lián)征， 其他征象還包括高脂血癥和動脈粥樣硬化等[1]。新近研究發(fā)現(xiàn)， 血清脂聯(lián)素與子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。本次研究著重探討子宮內(nèi)膜癌患者體內(nèi)血清脂聯(lián)素水平的變化， 以及血清脂聯(lián)素與子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系， 現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 隨機選取2012年6月～2014年5月期間， 佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的， 經(jīng)病理證實為子宮內(nèi)膜癌的患者50例作為實驗組， 并根據(jù)國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）分期進行腫瘤分期， 其中：Ⅰ期17例， Ⅱ期15例， Ⅲ期11例， Ⅳ期7例；病理高分化26例， 中分化17例， 低分化7例；有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者18例， 無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者32例；平均年齡（48.7±6.1）歲。另選取同時期體檢健康的女性50例作為對照組， 平均年齡（49.2±4.9）歲。兩組患者平均年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。記錄患者是否有高血壓和糖尿病史以及體質(zhì)量指數(shù)（BMI）。
1. 2 檢測方法 實驗組患者與術(shù)前1 h、空腹采集肘正中靜脈血5 ml， 對照組受試者空腹采集肘正中靜脈血5 ml， 1500 r/min離心5 min， 取上層血清3 ml作為標(biāo)本。用酶聯(lián)免疫法（ELISA法）測定標(biāo)本中脂聯(lián)素的光密度值（OD值）， 并根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)曲線算出血清中脂聯(lián)素的濃度。
1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有實驗所得數(shù)據(jù)進行處理。計數(shù)資料采用χ2檢驗；計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗， 用LSD檢驗法檢驗組間差異， 用pearson相關(guān)及偏相關(guān)對參數(shù)間的相關(guān)性作分析， 用Logisitic回歸評估子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險， 取a=0.05作為檢驗水準(zhǔn)。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組受試者整體平均血清脂聯(lián)素水平比較結(jié)果 實驗組患者平均血清脂聯(lián)素水平為（4.36±1.24）mg/L， 對照組受試者平均血清脂聯(lián)素水平為（15.33±2.48）mg/L。兩組受試者在校正體重、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、腰圍、腹圍、臀圍和腰臀比（WHR）后， 實驗組患者平均血清脂聯(lián)素水平顯著高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2. 2 實驗組不同病理參數(shù)亞組血清脂聯(lián)素水平比較結(jié)果 實驗組Ⅰ/Ⅱ期共32例患者， 平均血清脂聯(lián)素水平為（5.37±0.83）mg/L， Ⅲ/ Ⅳ期共18例患者平均血清脂聯(lián)素水平為（4.09±1.93）mg/L， 顯著低于Ⅰ/Ⅱ期患者， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2. 3 血清脂聯(lián)素水平與子宮內(nèi)膜癌發(fā)病風(fēng)險的關(guān)系評估 實驗組平均體質(zhì)量指數(shù)（BMI）為（25.5±1.5）kg/m2， 對照組平均BMI為（24.3±2.1）kg/m2；實驗組有糖尿病患者11例， 對照組9例；實驗組有高血壓患者27例， 對照組29例。調(diào)整平均年齡、平均BMI、糖尿病和高血壓病史的影響后， 利用Logistic回歸模型對血清脂聯(lián)素水平與子宮內(nèi)膜癌發(fā)病風(fēng)險的關(guān)系進行評估后發(fā)現(xiàn)：體內(nèi)血清脂聯(lián)素含量越低， 患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險越高（χ2=9.991， P
3 討論
在已發(fā)現(xiàn)的20余種脂肪細胞分泌的細胞因子中， 脂聯(lián)素被發(fā)現(xiàn)與多種腫瘤的發(fā)生都有密切的聯(lián)系[2]。脂聯(lián)素水平與人體脂肪含量成反比， 肥胖人群的平均脂聯(lián)素水平要顯著低于BMI正常的人群。Cong Li等[3]發(fā)現(xiàn)脂聯(lián)素水平降低可能是導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的獨立危險因素， Kumor等[4]人則發(fā)現(xiàn)隨著腫瘤分期的提升， 脂聯(lián)素水平也在隨之下降。而類似研究國內(nèi)鮮有報道。本次研究旨在探討血清脂聯(lián)素水平與子宮內(nèi)膜癌的臨床關(guān)系。從本次研究的結(jié)果中可以看出：兩組受試者在校正體重、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、腰圍、腹圍、臀圍和腰臀比（WHR）后， 實驗組患者平均血清脂聯(lián)素水平顯著高于對照組（P
綜上所述， 子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病可能與血清脂聯(lián)素水平的降低有關(guān)， 且血清脂聯(lián)素水平可以反映子宮內(nèi)膜癌的病變程度。
參考文獻
[1] 談海英（綜述）， 王忠民（審校）. 脂聯(lián)素與子宮內(nèi)膜癌關(guān)系的研究進展. 現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展， 2014（7）：570-571.
[2] 王忠民， 談海英， 朱文秀. 血清脂聯(lián)素及內(nèi)脂素水平與子宮內(nèi)膜癌關(guān)系的臨床意義探討. 現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展， 2014（6）：432-435.
[3] Cong L， Gasser J， Zhao J， et al. Human adiponectin inhibits cell growth and induces apoptosis in human endometrial carcinoma cells， HEC-1-A and RL95 2. Endocr Relat Cancer， 2007， 14（3）：713-720.
第5篇：公平的愛范文
【關(guān)鍵詞】胃腸黏膜；屏障功能障礙；影響在相關(guān)細菌和病毒的影響下, 腸黏膜屏障功能破壞, 腸道細菌及其代謝產(chǎn)物如內(nèi)毒素會移位, 可以穿過腸黏膜進入人體內(nèi)其他組織、器官和血液循環(huán)內(nèi), 引起患兒全身炎癥反應(yīng), 尤其是患兒, 因其年齡較小, 自控力差, 身體各個免疫器官發(fā)育還不夠完善, 極易發(fā)生胃腸黏膜屏障功能障礙［1］。目前, 尚無實證臨床資料表明胃腸黏膜屏障功能障礙是顯著引起患兒出現(xiàn)發(fā)熱、感染等不良反應(yīng)的直接原因［2］。因此, 為了將胃腸黏膜屏障功能障礙預(yù)后不良反應(yīng)降到最低, 有效預(yù)防某些疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的, 更準(zhǔn)確和客觀地評估胃腸黏膜屏障功能障礙對患兒機體的影響。本次作者選擇本院2011年1月~2013年12月收治的15例胃腸黏膜屏障功能障礙患兒和15例無此功能障礙的患兒為研究對象, 觀察胃腸黏膜屏障功能障礙對患兒機體的影響, 現(xiàn)將總結(jié)報告如下。
1資料與方法
1. 1一般資料研究對象來自本院2011年1月~2013年12月收治的15例胃腸黏膜屏障功能障礙患兒(觀察組)和15例無此功能障礙的患兒(對照組)。其中, 在觀察組15例患兒中, 男性7例, 女性8例, 年齡范圍為5~14歲, 平均年齡(9.83±3.74)歲。對照組15例無此功能障礙的患兒中, 男性8例, 女性7例, 年齡范圍為4~15歲, 平均年齡(10.02±3.11)歲。兩組患兒在平均年齡和性別構(gòu)成方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 資料具有可比性。
1. 2胃腸黏膜屏障功能障礙的臨床診斷方法［3］診斷胃腸黏膜屏障功能障礙的方法較多, 例如有氣相色譜法、氣-液相色譜法、比色法、酶學(xué)法。而在本次研究中主要利用甘露醇和乳果搪對患兒進行胃腸黏膜功能測定, 由于回收率較高, 受腸腔內(nèi)滲透壓影響較小, 因此此兩種試劑對胃腸黏膜屏障功能障礙的臨床診斷靈敏性比其他方式較高, 待患兒服用含有此兩種試劑后, 收集患兒的尿液, 對患兒尿中甘露醇和乳果糖的比率(L/M)進行測定, 當(dāng)比值較高時說明患兒腸黏膜通透性較強, 即可說明患兒出現(xiàn)胃腸黏膜屏障功能障礙。
1. 3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件包進行分析, 采用t檢驗分析計量資料, 采用χ2檢驗分析計數(shù)資料。檢驗水準(zhǔn)為0.05, P
2結(jié)果
兩組患兒不良反應(yīng)比較患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)主要有發(fā)熱反應(yīng)、感染、膿毒癥等不良反應(yīng), 結(jié)果發(fā)現(xiàn)：觀察組患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率為40.00%, 顯著高于對照組患兒(6.67%), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.658, P=0.031), 詳見表1。
表1兩組患兒臨床不良癥狀分布
組別 例數(shù) 發(fā)熱 感染 膿毒癥 其他
觀察組 15 2 1 2 1
對照組 15 1 0 0 0
注：兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義, P
3討論
本研究發(fā)現(xiàn), 患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)主要有發(fā)熱反應(yīng)、感染、膿毒癥等不良反應(yīng), 結(jié)果發(fā)現(xiàn)：觀察組患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率為40.00%, 顯著高于對照組患兒(6.67%), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.658, P=0.031)。可以看出, 腸黏膜屏障功能障礙可能是導(dǎo)致患兒出現(xiàn)高比例發(fā)熱、感染等不良臨床癥狀的潛在危險因素, 究其原因可能與以下因素有關(guān)：胃腸黏膜作為腸道和外界的重要屏障, 在正常條件下可以正常阻止腸道內(nèi)細菌進入血液中, 從而避免疾病, 一旦胃腸黏膜屏障功能發(fā)生障礙, 會導(dǎo)致患兒腸道通透性增加, 腸上皮細胞發(fā)生損傷, 腸道里固有的內(nèi)毒素或者細菌極易通過腸道黏膜的阻礙進入血液等其他循環(huán)系統(tǒng)之中, 引發(fā)腸道細菌和(或)內(nèi)毒素移位, 一旦作用于體內(nèi)巨噬細胞, 極易引起患兒體溫升高, 引起發(fā)熱反應(yīng)［4］；在正常狀況下, 腸道中的毒素被腸壁吸收進入門靜脈, 之后通過肝臟上附著的庫普弗細胞可以將毒素清除, 而一旦腸道內(nèi)毒素越過胃腸黏膜束縛發(fā)生移位后, 會使大量的毒素進入血液系統(tǒng), 一旦超過有機體內(nèi)肝臟固有的解毒能力, 產(chǎn)生了內(nèi)源性或腸源性內(nèi)毒素血癥, 從而引起感染等不良連鎖反應(yīng), 嚴(yán)重影響患兒的正常機體運行［4］。
綜上所述, 胃腸黏膜屏障功能障礙易引起患兒臨床癥狀出現(xiàn)發(fā)熱、感染等不良癥狀, 在臨床中應(yīng)該高度警惕胃腸黏膜屏障功能障礙等有可能引起的不良癥狀, 有效預(yù)防以便能夠減少患兒的不良癥狀發(fā)生。
參考文獻
［1］ 黃永坤.胃腸黏膜屏障功能障礙及腸道細菌或內(nèi)毒素移位對機體的影響.臨床兒科雜志, 2010, 28(10):908-911.
［2］ 梁興梅, 田旭, 傅思武.腸道細菌移位的研究進展.中國微生態(tài)學(xué)雜志, 2012, 24(5):470-471, 475.
［3］ 姜秀菊, 閆陽.腹部手術(shù)與腸道細菌移位和內(nèi)源性感染.中國微生態(tài)學(xué)雜志, 2013, 25(6):739-741.
第6篇：公平的愛范文
【關(guān)鍵詞】宮頸癌；分期；磁共振成像；高分辨
DOI：10．3969／j．issn．1672－9455．2016．10．036 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1672－9455（2016）10－1390－03
宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤，正確判斷宮頸癌分期對于制訂合理的治療方案起著重要的作用。磁共振（MRI）憑借其無創(chuàng)、無輻射、多參數(shù)成像和優(yōu)良的軟組織分辨率已成為宮頸癌術(shù)前分期評價的重要檢查。高分辨率T2WI能清晰顯示盆腔內(nèi)重要的解剖結(jié)構(gòu)，目前已有較多文獻報道將其應(yīng)用于直腸癌的術(shù)前分期評價［1－3］。而利用高分辨率T2WI對于宮頸癌的術(shù)前評價報道較少。本研究擬通過對比高分辨T2WI和常規(guī)T2WI對宮頸癌局部侵犯術(shù)前評價的準(zhǔn)確性，探討其在宮頸癌術(shù)前分期中的應(yīng)用價值?，F(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1．1一般資料收集本院2013年7月至2014年4月經(jīng)病理確診為宮頸癌患者55例，于術(shù)前或放、化療前行MRI檢查?；颊吣挲g24～76歲，平均（49．2±10．0）歲；腫瘤類型：鱗癌46例，腺癌5例，腺鱗癌2例，神經(jīng)內(nèi)分泌癌2例；其中19例患者行廣泛子宮切除術(shù)，取得病理分期，剩余36例患者未行手術(shù)，按照2009年國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）分期確定臨床分期。1．2MRI檢查采用飛利浦1．5T超導(dǎo)MRI掃描儀，多通道體部表面相控陣線圈。掃描方案包括橫斷位常規(guī)T1WI、T2WI，橫斷位高分辨T2WI和動態(tài)增強掃描。檢查前陰道常規(guī)填塞無菌紗布，以便于顯示陰道壁。橫斷位常規(guī)T2WI掃描參數(shù)：范圍為恥骨聯(lián)合下緣向上至髂前上棘水平；序列為Tur－boSE，TR為2500～3000ms，TE為90ms，層厚8mm，層間距1mm，矩陣為392×515，F(xiàn)OV為230×400，采集次數(shù)2次，采集時間2min10s。高分辨T2WI掃描參數(shù)：范圍為矢狀位定位，以宮頸為中心上下掃描范圍約9cm；序列為TurboSE，TR為2500～3000ms，TE為90ms，層厚3mm，層間距0．4mm，矩陣為348×460，F(xiàn)OV為230×400，采集次數(shù)2次，采集時間2min。1．3圖像分析由兩位副高職稱的放射科醫(yī)師（甲、乙）依據(jù)橫斷位常規(guī)T2WI和高分辨T2WI分別讀片分析，對腫瘤局部侵犯進行評價，根據(jù)MRI所見、FIGO分期對所有病例進行影像學(xué)分期，具體分期標(biāo)準(zhǔn)見表1。將所有患者MRI分期與病理分期（19例手術(shù)患者）及臨床分期（36例未手術(shù)患者）對比。1．4統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS19．0統(tǒng)計軟件對結(jié)果進行分析。采用McNemar檢驗比較高分辨T2WI及常規(guī)T2WI對宮頸癌分期的準(zhǔn)確性，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。采用Kappa檢驗評價兩位讀片醫(yī)師的一致性。Kappa值為0．20、＞0．20～0．40、＞0．40～0．60、＞0．60～0．80和＞0．80～1．00分別定義為一致性差、一般、中等、較好和非常好。
2結(jié)果
讀片醫(yī)師甲依據(jù)高分辨T2WI和常規(guī)T2WI對宮頸癌局部分期與病理／臨床分期一致的分別為48例和37例，總準(zhǔn)確率分別為87．27％和67．27％。讀片醫(yī)師乙的結(jié)果分別為47例和33例，總準(zhǔn)確率分別為85．48％和60．00％。兩位醫(yī)師讀片結(jié)果比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05），顯示依據(jù)高分辨T2WI的準(zhǔn)確性較依據(jù)常規(guī)T2WI判斷宮頸癌局部侵犯的準(zhǔn)確性高。高分辨T2WI較常規(guī)T2WI能更清晰顯示子宮頸三層結(jié)構(gòu)及宮旁間隙，有利于ⅡB期腫瘤與ⅠB期腫瘤的鑒別。見圖1。19例手術(shù)患者的病理分期為ⅠB1期14例，ⅠB2期1例，ⅡA2期1例，ⅡB期3例。讀片醫(yī)師甲、乙通過常規(guī)T2WI誤判均為8例，均為7例病理ⅠB1期誤判為ⅡB期，將1例病理ⅠB1期漏診；讀片醫(yī)師甲、乙通過高分辨T2WI誤判分別為2例和1例，均為ⅠB1期誤判為ⅡB期，將病變侵犯3／4肌層或侵犯宮頸肌全層誤判為宮旁侵犯。兩位讀片醫(yī)師依據(jù)高分辨T2WI和常規(guī)T2WI對宮頸癌局部侵犯評價一致性均較好，Kappa值分別為0．769、0．716。
3討論
第7篇：公平的愛范文
一、基本情況
開展公平競爭政策措施清理工作以來，我局高度重視，按照“誰制定、誰清理”原則，積極開展審查和清理工作，取得良好成效。經(jīng)審查，制訂的相關(guān)文件政策措施全部符合公平競爭的要求。
二、主要工作情況
（一）加強織組領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任。為切實做好清理工作，加強協(xié)調(diào)配合，單位的各科室負責(zé)審查各科室起草的文件政策 。在文件清理過程中，嚴(yán)格按照清理的要求，加強工作協(xié)作，推進信息共享，形成工作合力，穩(wěn)妥把握節(jié)奏，確保在規(guī)定時限內(nèi)有序推進清理工作確保各項工作取得實效。
（二） 明確工作任務(wù)。明確工作任務(wù)，包括清理主體和程序、清理范圍和重點等，扎實推進自查清理工作。局清理主體為各科室，由各科室按照行政規(guī)范性文件清理規(guī)定的清理程序，對現(xiàn)行政策措施組織清理。嚴(yán)格對照《反壟斷法》等相關(guān)規(guī)定和要求，對印制發(fā)的現(xiàn)行規(guī)章、規(guī)范性文件和其他政策措施中含有的地方保護、指定交易、市場壁壘等內(nèi)容進行清理。審點包括：設(shè)置不合理和歧視性的準(zhǔn)入和退出條件；限定經(jīng)營、購買、使用特定經(jīng)營者提供的商品和服務(wù)；對外地和進口商品、服務(wù)實行歧視性價格和歧視性補貼政策；限制外地和進口商品、服務(wù)進入本地市場或者阻礙本地商品運出、服務(wù)輸出；排斥或者限制外地經(jīng)營者參加本地招標(biāo)投標(biāo)活動；強制經(jīng)營者從事《反壟斷法》規(guī)定的壟斷行為。
第8篇：公平的愛范文
關(guān)鍵詞：腦卒中后；情感障礙；神經(jīng)功能；丁螺環(huán)酮
腦卒中后發(fā)生焦慮和抑郁的概率很高，資料顯示腦卒中后抑郁發(fā)生率高達80%，因此腦卒中后情感功能障礙較為常見[1]，但綜合型醫(yī)院的醫(yī)生由于非精神專科對此了解不足，難以對此進行及早的診斷及治療，從而嚴(yán)重影響腦卒中患者情感功能與神經(jīng)功能的康復(fù)，不利于其回歸社會，應(yīng)受到廣大醫(yī)療工作者的重視[2]。本研究對40例腦卒中患者予以鹽酸丁螺環(huán)酮輔助治療，取得良好的臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院2011年5月～2013年4月神經(jīng)內(nèi)科收治的腦卒中患者80例。所有患者均經(jīng)腦部CT/MRI確診，符合腦血管病學(xué)會修訂的《腦血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中對腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，同時均經(jīng)焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評定為出現(xiàn)焦慮及抑郁等情感障礙癥狀且病情較為穩(wěn)定。將其隨機分為觀察組和對照組各40例，觀察組男21例，女19例；年齡45～81歲，平均年齡為（65.1±5.6）歲；病程10d～86d，平均病程為（21.9±4.8）d；腦梗死22例，腦出血14例，腔隙性腦梗死4例。對照組男22例，女18例；年齡43～78歲，平均年齡為（64.8±5.2）歲；病程13d～89d，平均病程為（22.1±4.5）d；腦梗死21例，腦出血10例，腔隙性腦梗死9例。兩組患者年齡、性別構(gòu)成、病程與病情均無顯著差異，比較一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具可比性。
1.2 方法 對照組給予常規(guī)腦卒中治療方案。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用鹽酸丁螺環(huán)酮（江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H19991024）進行抗焦治療。鹽酸丁螺環(huán)酮片服用方式為口服，開始5mg/次，2～3次/d，第2w可加至10mg/次，2～3次/d。服用2～3w后視況調(diào)節(jié)每周劑量。同時應(yīng)持續(xù)治療足夠時間，以鞏固治療效果。不易驟停服藥，應(yīng)逐漸減量緩慢停藥。
1.3 觀察指標(biāo) 在治療前、治療2w和治療1月后分別采用漢密頓抑郁量表（HAMD）、漢密頓焦慮量表（HAMA）及美國心臟協(xié)會腦卒中量表（SSS）對患者焦慮、抑郁狀況及神經(jīng)功能情況予以測定。并注意對治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)加以記錄[4]。
1.4 評估標(biāo)準(zhǔn)[5] SSS得分減少率>90%即為基本痊愈；減少率位于46%～90%為顯著進步；位于18%～45%為進步；
HAMD與HAMA得分減少率>75%即為（基本）痊愈；減少率≥50%為顯著進步；≥25%為進步；
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 此次研究搜集的數(shù)據(jù)主要應(yīng)用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計處理和分析，計量資料差別性比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用 χ2檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 治療組與對照組治療前后焦慮抑郁評分比較 兩組患者經(jīng)過精心的治療護理后，情感障礙都得到了一定程度的改善。然而觀察組焦慮或抑郁程度明顯低于對照組，通過漢密頓抑郁量表評分及漢密頓分體現(xiàn)，兩組得分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 治療組與對照組治療前后SSS評分比較 兩組患者經(jīng)過1個月的治療后，SSS評分均獲得一定程度的下降。然而觀察組SSS評分降幅顯著高于對照組，兩組各階段得分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.3 治療組與對照組臨床療效比較 通過計算兩組患者HAMD/HAMA評分的降分率可得出，干預(yù)2w后觀察組顯效例數(shù)為26例（65%），對照組為6例（15%）；干預(yù)4w后觀察組顯效例數(shù)為32例（80%），對照組為8例（20%），兩組患者焦慮抑郁療效比較存在顯著差異，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
通過計算兩組患者SSS評分降分率可得出，干預(yù)2w后觀察組顯效例數(shù)為17例（42.6%），對照組為5例（12.5%）；干預(yù)4w后觀察組顯效例數(shù)為28例（70%），對照組為10例（25%），兩組患者神經(jīng)功能療效比較存在顯著差異，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.4觀察組和對照組不良反應(yīng)情況比較 觀察組與對照組在治療過程中均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，觀察組4例患者出現(xiàn)輕度惡心、頭暈，1例患者出現(xiàn)心悸，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%，均自行緩解恢復(fù)正常。兩組治療前后常規(guī)檢查結(jié)果均屬正常。
3 討論
腦卒中后發(fā)生焦慮和抑郁的概率很高，發(fā)病率約25%～60%，多發(fā)于腦卒中后3個月～1年，但綜合型醫(yī)院的醫(yī)生對此關(guān)注度與專業(yè)度不夠?qū)е码y以對此進行及早的診斷及治療，從而嚴(yán)重影響腦卒中患者情感功能恢復(fù)正常，同時也不利于其神經(jīng)功能的康復(fù)，為患者回歸社會制造了更大的挑戰(zhàn)，廣大醫(yī)療工作者應(yīng)當(dāng)正視并重視這個問題，促使腦卒中患者盡快康復(fù)[6]。
目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為腦卒中后出現(xiàn)抑郁焦慮癥狀的原因主要包括社會心理學(xué)因素與神經(jīng)生物學(xué)因素。社會心理因素簡單來說即由于腦卒中患者患病后日常生活瑣事均無法自理，身體功能出現(xiàn)不同程度的障礙，患者由正常人的獨立狀態(tài)陷入被動的被照顧狀態(tài)，心理難以適應(yīng)現(xiàn)實，故產(chǎn)生強烈的不認(rèn)同，從而造成情感障礙。對于心理學(xué)因素的障礙可采取心理干預(yù)，耐心開導(dǎo)患者，同時聯(lián)合家屬一起給患者鼓勵和陪伴，幫助其重新樹立起對生活的自信和對未來的憧憬，以緩解患者的焦慮抑郁狀態(tài)。神經(jīng)生物學(xué)因素主要在于腦卒中后患者患病部位多位于左額葉或近額部位，左側(cè)大腦半球及基底節(jié)等，該部位的病變被相關(guān)研究證明對患者抑郁焦慮情緒的產(chǎn)生有直接影響。病灶破壞了患者傳遞去甲腎上腺素（NE）與色胺（5-HT）能的神經(jīng)元，阻礙了其完成通路，因損傷神經(jīng)元發(fā)出的特有纖維導(dǎo)致患者抑郁[7]。
鹽酸丁螺環(huán)酮藥物為芳香族類抗焦藥物，其可以選擇性作用于5-HT色胺能體，通過調(diào)節(jié)5-HT色胺功能達到抗焦作用。通過本研究可以看出：鹽酸丁螺環(huán)酮對腦卒中后的焦慮抑郁癥狀有改善作用。通過表1，我們可以看出治療干預(yù)2w后觀察組（使用鹽酸丁螺環(huán)酮）的HAMD/HAMA量表得分均出現(xiàn)顯著下降，且與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
此外，國內(nèi)外已有研究均可證實腦卒中后患者的焦慮抑郁狀態(tài)會進一步影響神經(jīng)功能的恢復(fù)，本研究表二數(shù)據(jù)可以看出，患者在治療干預(yù)2w后，觀察組患者的SSS得分出現(xiàn)顯著降幅，且與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
綜上所述，鹽酸丁螺環(huán)酮對腦卒中患者的焦慮抑郁狀況以及其對神經(jīng)功能的恢復(fù)均有顯著改善作用，且治療干預(yù)過程中未出現(xiàn)不可耐受的不良反應(yīng)，口服鹽酸丁螺環(huán)酮易于患者堅持服用治療，值得在臨床推廣應(yīng)用。
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第9篇：公平的愛范文
[關(guān)鍵詞] 膿毒性休克；心功能障礙；左西孟旦；多巴酚丁胺
[中圖分類號] R541.6 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2016）27-0033-03
膿毒性休克是由膿毒癥引起的休克，發(fā)病時組織灌注不足，血流動力學(xué)分布異常，器官處于低灌注狀態(tài)，出現(xiàn)持續(xù)低血壓或血乳酸濃度≥4 mmol/L。其病情兇險，病死率極高，臨床統(tǒng)計高達30%～70%[1]，嚴(yán)重威脅患者生命。膿毒性休克在發(fā)病早期常抑制及損傷心肌，導(dǎo)致心排量下降，左、右心室射血分?jǐn)?shù)下降以及心舒張功能減弱，一般可于發(fā)病后1～2周內(nèi)恢復(fù)心功能，但仍有30%～80%的患者因心功能障礙導(dǎo)致心排血量持續(xù)降低，造成難治性低血壓而死亡[2]。因此，臨床十分警惕膿毒性休克心功能障礙，早期治療提高心輸出量，減輕心臟壓力負荷，減少心肌耗氧量，保護心臟功能至關(guān)重要[3]。本研究采用左西孟旦聯(lián)合多巴酚丁胺治療膿毒性休克心功能障礙，獲得了良好的治療效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將2014年1月～2015年12月在我院ICU治療的31例膿毒性休克心功能障礙患者隨機分為兩組。觀察組17例，男10例，女7例，年齡52～78歲，平均（63.1±4.5）歲，病程1～15 h；對照組14例，男8例，女6例，年齡49～82歲，平均（61.8±4.8）歲，病程1～20 h；研究倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者家屬簽訂知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：治療前左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）0.05），具有可比性。
1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]
所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會制定的《中國嚴(yán)重膿毒癥/膿毒性休克治療指南（2014）》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，治療前左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）>45%，但體液復(fù)蘇后LVEF
1.3方法
所有患者入院后監(jiān)測心率、血壓，給予廣譜抗生素抗感染治療。按照EGDT進行充分液體復(fù)蘇，維持中心靜脈壓（CVP）在12～15 mmHg，之后給予去甲腎上腺素，維持平均動脈壓（MVP）65～70 mmHg，接著給予多巴酚丁胺注射液（上海第一生化藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H31021904）5 μg/（kg?min）進行持續(xù)靜脈輸注以改善組織灌注48 h[4]。48 h后再次行超聲心動圖評估LVEF，LVEF
1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)
顯效：癥狀及體征明顯改善，心功能提高2級以上，LVEF值提高≥6%或LVEF值≥50%；有效：癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，心功能提高1級，LVEF值提高3%～5%或LVEF值≥45%；無效：癥狀及體征無明顯改善，心功能提高不足1級，LVEF值仍
1.5 觀察指標(biāo)[6]
治療后行超聲心動圖檢查，評價心功能，指標(biāo)包括LVEF、心搏出量（SV）、左室收縮期末容積（LVESV）、左心室舒張末期容積（LVEDV）；治療后檢測心衰標(biāo)志物水平，采集靜脈血，檢測指標(biāo)包括肌鈣蛋白I（TnI）、腦鈉肽（BNP）、血乳酸。
1.6統(tǒng)計學(xué)分析
統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS 13.0版，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行Fisher確切概率法，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治療效果比較
觀察組治療總有效率為88.24%，較對照組的78.57%明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2兩組患者治療后心功能比較
觀察組治療后LVEF、SV、LVESV、LVEDV等明顯較對照組改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.3 兩組患者治療后心衰標(biāo)志物各指標(biāo)比較
觀察組治療后TnI、BNP、血乳酸水平明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
膿毒性休克發(fā)病時，血流分布異常，有效循環(huán)血量明顯減少，器官組織灌注不足，造成組織缺血缺氧，代謝功能發(fā)生障礙，且病情進行性加重，及早行體液復(fù)蘇，恢復(fù)有效循環(huán)血容量，以維持循環(huán)穩(wěn)定，改善組織供血供氧，增加器官灌注量。但是，足量液體復(fù)蘇后無法糾正持續(xù)性低血壓而產(chǎn)生膿毒性休克，其發(fā)病機制復(fù)雜，與炎癥反應(yīng)、細菌內(nèi)毒素作用、組織損傷、免疫功能紊亂以及凝血功能異常等有關(guān)，其發(fā)病的根源是嚴(yán)重感染，引發(fā)局部血流失調(diào)，微循環(huán)功能障礙，引起各組織器官局部缺血，尤其是心血管功能受到抑制，心肌損傷，導(dǎo)致心功能障礙[7，8]。
左西孟旦為鈣增敏劑，通過與心肌細肌絲肌鈣蛋白C上的飽和結(jié)合Ca2+結(jié)合，產(chǎn)生正性肌力作用。其可以穩(wěn)定Ca2+肌鈣蛋白的結(jié)合構(gòu)象，在不改變橫橋循環(huán)的情況下延長肌動蛋白與肌凝蛋白的作用時間，在較小的能量消耗下增強心肌收縮力。由于其不增加Ca2+內(nèi)流，故能夠改善心肌舒張功能[9，10]。同時，可擴張冠狀動脈，減輕心肌缺血缺氧，減少心臟前后負荷。多巴酚丁胺為為一種選擇性心臟β1-受體興奮劑，直接作用于β1受體，增強心肌收縮和增加搏出量，產(chǎn)生正性肌力作用，使心排血量增加；同時，可降低外周血管阻力，減輕心臟后負荷，降低心室充盈壓，促進房室結(jié)傳導(dǎo)[11-13]。因此，兩藥合用具有Ca2+增敏作用及擴張血管、降低外周循環(huán)阻力的雙重作用，比常規(guī)強心藥物療效更好。
BNP可反映心肌損傷的嚴(yán)重程度，其值越高，表明心肌損傷越嚴(yán)重；TnI是反映心肌損傷的重要血清學(xué)指標(biāo)，當(dāng)發(fā)生心肌損傷時，其值也會明顯升高；心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白具有調(diào)節(jié)脂肪酸對各種代謝酶、細胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)以及基因表達等作用，在心肌受損時含量也會升高；血乳酸可反映組織缺氧程度，其含量越高表明心肌缺氧越嚴(yán)重[14，15]。因此，檢測TnI、BNP、血乳酸可準(zhǔn)確反映心功能受損程度。
本研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率為88.24%，較對照組的78.57%明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
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