設(shè)備耗材管理全文(5篇)

［摘要］目的探討如何進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)手術(shù)耗材的規(guī)范管理，深化醫(yī)院成本核算，保障醫(yī)療工作高效、安全的開(kāi)展，建立完善以社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益為中心的科學(xué)管理服務(wù)體系。方法對(duì)外科不同科室和病種的手術(shù)耗材使用情況進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化和精細(xì)化管理，將手術(shù)中使用的耗材分為治療類(lèi)耗材和輔助類(lèi)耗材，制訂一套外科手術(shù)耗材的標(biāo)化管理的績(jī)效考核制度。結(jié)果通過(guò)績(jī)效考核的管控，引導(dǎo)臨床外科合理使用手術(shù)耗材。結(jié)論加強(qiáng)對(duì)外科手術(shù)耗材的績(jī)效考核，特別是臨床輔助耗材使用的績(jī)效考核，有助于對(duì)醫(yī)院手術(shù)耗材的規(guī)范管理，合理降低醫(yī)療費(fèi)用，保障醫(yī)療工作高效、安全地開(kāi)展。

［關(guān)鍵詞］手術(shù)耗材；標(biāo)化管理；績(jī)效考核；管控

近年來(lái)，公立醫(yī)院醫(yī)用耗材成本費(fèi)用逐年遞增，已成為醫(yī)院僅次于藥品的第二大成本支出。目前國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院百元耗材占比都在25%以上，基本都高于國(guó)家的要求。2010年―2017年，我國(guó)醫(yī)用耗材銷(xiāo)售總額年均增長(zhǎng)率為23.92%，遠(yuǎn)高于同期經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度［1］。根據(jù)新時(shí)代醫(yī)療改革政策的變化，結(jié)合公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)所面臨的具體情況，對(duì)醫(yī)院外科手術(shù)耗材標(biāo)準(zhǔn)化管理的績(jī)效考核方法進(jìn)行深入的探討，使績(jī)效考核的理論更加豐富，進(jìn)一步開(kāi)拓醫(yī)院績(jī)效考核方法的研究思路和豐富績(jī)效考核研究的理論體系。制定客觀科學(xué)的外科手術(shù)耗材標(biāo)化管理績(jī)效考核模式，將外科手術(shù)耗材管理與患者服務(wù)和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況相結(jié)合，使績(jī)效考核的過(guò)程更加科學(xué)，績(jī)效考核結(jié)果更符合實(shí)際情況［2］。

1材料與方法

1.1材料

首先從醫(yī)院HIS系統(tǒng)中提取胸外科和心外科的2017年－2018年的手術(shù)數(shù)，按手術(shù)種類(lèi)、手術(shù)類(lèi)別、手術(shù)編碼、手術(shù)名稱、手術(shù)數(shù)量、耗材名稱、使用數(shù)量等統(tǒng)計(jì)，共收到各類(lèi)信息25207例（胸外科）和1441例（心外科）。在此基礎(chǔ)上對(duì)全體外科醫(yī)師進(jìn)行第一輪征求意見(jiàn)，其主要目的是對(duì)手術(shù)名稱的標(biāo)化及醫(yī)用耗材的使用情況進(jìn)行調(diào)研。然后對(duì)心、胸外科的手術(shù)耗材進(jìn)行篩選。主要是以關(guān)鍵知情者訪談形式，對(duì)全院心、胸外科25個(gè)醫(yī)療組的帶組醫(yī)師（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師）進(jìn)行訪談，針對(duì)目前醫(yī)院外科使用的手術(shù)耗材按治療類(lèi)耗材和輔助類(lèi)耗材，通過(guò)訪談了解真實(shí)可靠的手術(shù)耗材使用管理的現(xiàn)狀，最終確定輔助類(lèi)醫(yī)用耗材目錄。

1.2研究方法

［摘要］目的通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的探索性應(yīng)用，提升住院患者滿意度。方法探索物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在人員、設(shè)備、耗材管理方面的應(yīng)用，并選擇試點(diǎn)病區(qū)作為研究對(duì)象，調(diào)研實(shí)際應(yīng)用效果。結(jié)果基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的“滴滴”后勤管理系統(tǒng)、低值耗材管理系統(tǒng)、移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備工況管理系統(tǒng)等舉措，提升醫(yī)療資源使用便捷性與服務(wù)精準(zhǔn)性，并在提升住院患者滿意度方面取得預(yù)期成效。結(jié)論基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)院智慧病房建設(shè)有效提升醫(yī)療平臺(tái)支撐力度，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)整體水平，顯著提升住院患者就醫(yī)滿意度。

［關(guān)鍵詞］物聯(lián)網(wǎng);精細(xì)化管理;住院患者;患者滿意度

患者滿意度是指人們由于健康、疾病、生命質(zhì)量等諸方面的要求而對(duì)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生某種期望，并給予這種期望對(duì)所經(jīng)歷的醫(yī)療服務(wù)情況進(jìn)行的評(píng)價(jià)［1］。物聯(lián)網(wǎng)(InternetofThings，IoT)是指利用局部網(wǎng)絡(luò)或互聯(lián)網(wǎng)等通信技術(shù)把傳感器、控制器、機(jī)器、人員和物等通過(guò)新的方式聯(lián)合在一起，形成人與物、物與物相聯(lián)，實(shí)現(xiàn)信息化、遠(yuǎn)程管理控制和智能化的網(wǎng)絡(luò)［2－3］。對(duì)標(biāo)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》以及國(guó)家衛(wèi)生健康委《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)三年行動(dòng)計(jì)劃》(2018—2020)工作要求，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院南院(下文簡(jiǎn)稱“仁濟(jì)醫(yī)院南院”)針對(duì)患者滿意度測(cè)評(píng)中的薄弱環(huán)節(jié)，探索物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，通過(guò)創(chuàng)新精細(xì)化管理，改進(jìn)服務(wù)細(xì)節(jié)，完善服務(wù)流程，提升服務(wù)質(zhì)量，致力于讓患者獲得更滿意的就醫(yī)體驗(yàn)。

1管理難點(diǎn)

上海醫(yī)藥衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)促進(jìn)會(huì)每年開(kāi)展全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者滿意度測(cè)評(píng)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善，全面反映患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的期望。根據(jù)2017年及2018年測(cè)評(píng)報(bào)告，仁濟(jì)醫(yī)院南院在部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中有所欠缺，需要進(jìn)一步改善。其中，滿意率最低的3項(xiàng)分別為:“病區(qū)清潔、安靜，通風(fēng)及溫度適宜”，“醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用合理”，“醫(yī)院護(hù)工、工勤和保安人員有禮貌，能解答疑問(wèn)”。同時(shí)，根據(jù)2018年全市96所公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體測(cè)評(píng)結(jié)果，上述3項(xiàng)的滿意度分別為96．84%、89．13%、96．64%，均低于住院患者總體滿意度97．17%。實(shí)際上，仁濟(jì)醫(yī)院南院在提升住院患者滿意度過(guò)程中存在的薄弱環(huán)節(jié)也是全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍面臨的管理難點(diǎn)。

2針對(duì)措施

自2019年1月起，仁濟(jì)醫(yī)院南院圍繞提升住院患者滿意度，以存在問(wèn)題為著力點(diǎn)，逐步探索人員、設(shè)備、耗材等方面的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用，將某內(nèi)外科聯(lián)合病區(qū)作為試點(diǎn)病區(qū)，并于下半年開(kāi)展試運(yùn)行。

生產(chǎn)耗材的采購(gòu)管理與成本控制對(duì)策

1．生產(chǎn)耗材采購(gòu)流程。生產(chǎn)耗材采購(gòu)流程：①結(jié)合工程概況做材料消耗量計(jì)劃；②材料采購(gòu)部門(mén)根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查，制定采購(gòu)計(jì)劃；③將計(jì)劃送審；④計(jì)劃通過(guò)后明確采購(gòu)方式；⑤選取材料供貨商；⑥簽訂材料購(gòu)買(mǎi)合同；⑦驗(yàn)收、儲(chǔ)存。

2．生產(chǎn)耗材采購(gòu)的管理過(guò)程與控制對(duì)策。

制定相應(yīng)的管理制度。進(jìn)行物資采購(gòu)前，首先為生產(chǎn)耗材制定相關(guān)的采購(gòu)管理制度，建立采購(gòu)流程，并將責(zé)任以及各個(gè)工作任務(wù)落實(shí)到各個(gè)負(fù)責(zé)人中，及時(shí)給予對(duì)材料相關(guān)崗位進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。

計(jì)劃管理生產(chǎn)耗材。工程部門(mén)結(jié)合公路項(xiàng)目制定材料計(jì)劃時(shí)要明確標(biāo)注所需材料的相關(guān)信息，例如名稱、性能、用途、數(shù)量、規(guī)格以及型號(hào)等，材料部門(mén)在根據(jù)該技術(shù)確定采購(gòu)計(jì)劃后，上報(bào)審核。在施工過(guò)程中可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整。

生產(chǎn)耗材的價(jià)格、品質(zhì)調(diào)查。對(duì)材料進(jìn)行采購(gòu)前首先對(duì)價(jià)格、品質(zhì)進(jìn)行調(diào)查：①分析材料計(jì)劃所需材料的詳細(xì)信息，例如對(duì)材料規(guī)格、性能、型號(hào)、價(jià)格限制、進(jìn)貨批量、使用時(shí)間、以及收貨地點(diǎn)等；②根據(jù)上述信息，通過(guò)不同方式調(diào)查供貨商以及材料價(jià)格等信息；③調(diào)查供貨商的各方面情況，例如營(yíng)業(yè)執(zhí)照、供應(yīng)能力、企業(yè)資質(zhì)、售后服務(wù)等；④在價(jià)格調(diào)查過(guò)程中大致判斷材料的質(zhì)量，例如水泥、鋼絞線、瀝青、鋼材、錨具等材料。對(duì)于批量較大的材料，例如石灰、石屑、砂、碎石等材料，需抽樣試驗(yàn)。

生產(chǎn)耗材采購(gòu)應(yīng)注意事項(xiàng)。在明確材料供貨商后，要注意明確所購(gòu)材料的各方面信息：①材料的品種、名稱、型號(hào)、規(guī)格、交貨狀態(tài)、包裝方式等；②材料的購(gòu)買(mǎi)數(shù)量、價(jià)格、其他費(fèi)用、結(jié)算方式等；③材料的品質(zhì)以及驗(yàn)收方法；④材料的收貨時(shí)間、地點(diǎn)以及方式等；⑤材料所采用的運(yùn)輸工具、方式以及費(fèi)用等；⑥其他。

[摘要]經(jīng)過(guò)分析可以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)下醫(yī)療行業(yè)中90%以上的疾病，在治療或者診斷的過(guò)程中都需要使用醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材，由此可見(jiàn)在未來(lái)的發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)療行業(yè)中的醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材將成為醫(yī)院診斷與管理過(guò)程中的主要內(nèi)容。想要實(shí)現(xiàn)提升醫(yī)療耗材與醫(yī)療器械的管理水平與使用價(jià)值，不僅僅需要控制其發(fā)揮出的使用價(jià)值，還需要加強(qiáng)醫(yī)院整體管理水平，從而提升管理質(zhì)量。未來(lái)發(fā)展過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的管理水平，屬于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要課題。本文主要針對(duì)為在實(shí)際工作過(guò)程中，醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟(jì)管理的質(zhì)量控制進(jìn)行相應(yīng)的分析，同時(shí)提出了相應(yīng)的策略。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療器械；醫(yī)療耗材；經(jīng)濟(jì)管理 

站在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的角度來(lái)講，醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的管理屬于醫(yī)院器材管理的范疇，因此在管理過(guò)程中，提升對(duì)于醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的管理水平，對(duì)于醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和社會(huì)經(jīng)濟(jì)安全體系來(lái)說(shuō)都有著重要的作用。除此之外，在發(fā)展過(guò)程中，想要加強(qiáng)對(duì)于管理水平的提升，除了需要加強(qiáng)當(dāng)下管理技巧與水平之外，還需要重視計(jì)算機(jī)技術(shù)的使用。本文首先簡(jiǎn)單描述了對(duì)醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中所呈現(xiàn)出的主要特征，隨后分析了當(dāng)下醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理中存在的質(zhì)量問(wèn)題，最后提出了相應(yīng)的改進(jìn)措施。

1.醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中的主要特征

1.1安全性

在對(duì)醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理的過(guò)程中，不僅僅提升了對(duì)醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的管理水平，同時(shí)也加強(qiáng)了醫(yī)療器械與耗材在使用過(guò)程中的使用渠道和使用水平。因此在未來(lái)發(fā)展過(guò)程中加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的管理，很大程度上提高了使用醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的安全性，從而進(jìn)一步幫助醫(yī)療器械與耗材的經(jīng)濟(jì)價(jià)值得以提升。在很大程度上，我國(guó)當(dāng)下醫(yī)院中使用的醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材都是實(shí)體店或廠家進(jìn)行生產(chǎn)，醫(yī)院所承擔(dān)的責(zé)任只是進(jìn)行使用，然而如果沒(méi)有進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理很大程度上就會(huì)埋下使用隱患[1]。

1.2合理性

一、耗材采購(gòu)管理現(xiàn)狀及分析

(1)公司2009年前,復(fù)印機(jī)打印機(jī)耗材采購(gòu)渠道為單一的市場(chǎng)采購(gòu)滿足生產(chǎn)辦公需求。單一采購(gòu)是倉(cāng)庫(kù)保管員根據(jù)庫(kù)存量情況,通知相關(guān)人員,由采購(gòu)員進(jìn)行采購(gòu)。耗材系公司主要辦公用品之一,隨著社會(huì)的發(fā)展,社會(huì)企事業(yè)單位對(duì)耗材的依賴性日益增加,辦公耗材在日常生產(chǎn)工作過(guò)程中起著重要作用。其采購(gòu)的耗材是否質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、及時(shí)對(duì)公司日常工作過(guò)程的效率、穩(wěn)定運(yùn)行、辦公成本的高低有著直接的影響。零庫(kù)存采購(gòu)創(chuàng)新之前,公司復(fù)印機(jī)打印機(jī)耗材品種、規(guī)格繁多混亂。公司的采購(gòu)一直延續(xù)傳統(tǒng)的為庫(kù)存采購(gòu)方式。基本路徑是:每個(gè)月末,根據(jù)辦公用品下一個(gè)月耗材需求品種、規(guī)格、數(shù)量,采購(gòu)部門(mén)到倉(cāng)儲(chǔ)部門(mén)核對(duì)庫(kù)存,根據(jù)庫(kù)存要求編制月度采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)員根據(jù)這個(gè)采購(gòu)計(jì)劃,尋找所需貨源,邀請(qǐng)三家以上組織招標(biāo),確定供應(yīng)商與其簽訂合同,在合同約定的交貨期策劃組織到貨、并驗(yàn)收入庫(kù),滿足公司逐月辦公所需。

(2)傳統(tǒng)的采購(gòu)方式存在以下問(wèn)題:容易造成庫(kù)存積壓;如果復(fù)印機(jī)打印機(jī)陳舊或報(bào)廢會(huì)造成耗材“沉睡”。形成資金占用,增加采購(gòu)費(fèi)用。在供應(yīng)商選擇方面,供應(yīng)商太多,合作關(guān)系松散,耗材質(zhì)量不穩(wěn)定;對(duì)供應(yīng)商的評(píng)價(jià)是看供應(yīng)商的合同履行能力;在交貨方式方面,是供應(yīng)商安排,按合同交貨;每次到貨都要檢查;一次采購(gòu)耗材的品種、規(guī)格繁多混亂,造成配送頻率低,周期相對(duì)長(zhǎng)。

(3)耗材采購(gòu)由過(guò)去傳統(tǒng)單一市場(chǎng)采購(gòu),向以零庫(kù)存采購(gòu)的創(chuàng)新策略轉(zhuǎn)變。隨公司發(fā)展,其耗材的采購(gòu)需求規(guī)格、品種進(jìn)一步規(guī)范。同時(shí)公司的資金支付有新規(guī)定,要求賒購(gòu)有所增強(qiáng)。諸多要素的整合和辦公費(fèi)成本逐年增高,采購(gòu)成本降低的潛力,促使公司耗材采購(gòu)由過(guò)去傳統(tǒng)單一市場(chǎng)采購(gòu),向以滿足公司辦公需求零庫(kù)存采購(gòu)的創(chuàng)新策略轉(zhuǎn)變。為耗材采購(gòu)降本增效創(chuàng)造了條件和機(jī)遇。

二、耗材采購(gòu)創(chuàng)新策略

2.1實(shí)施耗材零庫(kù)存創(chuàng)新采購(gòu)策略

耗材零庫(kù)存采購(gòu)實(shí)施源于公司耗材采購(gòu)實(shí)踐獲利機(jī)遇。根據(jù)現(xiàn)市場(chǎng)供大于求境況,尋找多家供貨商,與其洽談,最后確定與一資金能力、賒銷(xiāo)能力、技術(shù)能力完全能滿足我公司辦公耗材需用的公司簽訂相對(duì)較長(zhǎng)期供貨合同。采購(gòu)程序?yàn)楣灸膫€(gè)部門(mén)需要辦公耗材由哪個(gè)部門(mén)提出所需用耗材的品種,數(shù)量,采購(gòu)部門(mén)根據(jù)實(shí)地需求進(jìn)行采購(gòu),由供貨商將貨送到公司所需部門(mén),維修免費(fèi),賒欠資金周期為4個(gè)月,最大限度減少我公司資金占用,做到零庫(kù)存采購(gòu)。哪個(gè)部門(mén)的設(shè)備不好用自然不需耗材,免除了耗材的“沉睡”現(xiàn)象。經(jīng)測(cè)算減少資金占用和維修設(shè)備一項(xiàng)降低采購(gòu)成本每年3萬(wàn)元左右。零庫(kù)存采購(gòu)使公司及供貨商雙贏,公司力推零庫(kù)存創(chuàng)新采購(gòu)策略。