設(shè)備耗材管理全文(5篇)

［摘要］目的探討如何進(jìn)一步加強(qiáng)對手術(shù)耗材的規(guī)范管理，深化醫(yī)院成本核算，保障醫(yī)療工作高效、安全的開展，建立完善以社會、經(jīng)濟(jì)效益為中心的科學(xué)管理服務(wù)體系。方法對外科不同科室和病種的手術(shù)耗材使用情況進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化和精細(xì)化管理，將手術(shù)中使用的耗材分為治療類耗材和輔助類耗材，制訂一套外科手術(shù)耗材的標(biāo)化管理的績效考核制度。結(jié)果通過績效考核的管控，引導(dǎo)臨床外科合理使用手術(shù)耗材。結(jié)論加強(qiáng)對外科手術(shù)耗材的績效考核，特別是臨床輔助耗材使用的績效考核，有助于對醫(yī)院手術(shù)耗材的規(guī)范管理，合理降低醫(yī)療費(fèi)用，保障醫(yī)療工作高效、安全地開展。

［關(guān)鍵詞］手術(shù)耗材；標(biāo)化管理；績效考核；管控

近年來，公立醫(yī)院醫(yī)用耗材成本費(fèi)用逐年遞增，已成為醫(yī)院僅次于藥品的第二大成本支出。目前國內(nèi)公立醫(yī)院百元耗材占比都在25%以上，基本都高于國家的要求。2010年―2017年，我國醫(yī)用耗材銷售總額年均增長率為23.92%，遠(yuǎn)高于同期經(jīng)濟(jì)增長速度［1］。根據(jù)新時代醫(yī)療改革政策的變化，結(jié)合公立醫(yī)院運(yùn)營所面臨的具體情況，對醫(yī)院外科手術(shù)耗材標(biāo)準(zhǔn)化管理的績效考核方法進(jìn)行深入的探討，使績效考核的理論更加豐富，進(jìn)一步開拓醫(yī)院績效考核方法的研究思路和豐富績效考核研究的理論體系。制定客觀科學(xué)的外科手術(shù)耗材標(biāo)化管理績效考核模式，將外科手術(shù)耗材管理與患者服務(wù)和醫(yī)院運(yùn)營情況相結(jié)合，使績效考核的過程更加科學(xué)，績效考核結(jié)果更符合實際情況［2］。

1材料與方法

1.1材料

首先從醫(yī)院HIS系統(tǒng)中提取胸外科和心外科的2017年－2018年的手術(shù)數(shù)，按手術(shù)種類、手術(shù)類別、手術(shù)編碼、手術(shù)名稱、手術(shù)數(shù)量、耗材名稱、使用數(shù)量等統(tǒng)計，共收到各類信息25207例（胸外科）和1441例（心外科）。在此基礎(chǔ)上對全體外科醫(yī)師進(jìn)行第一輪征求意見，其主要目的是對手術(shù)名稱的標(biāo)化及醫(yī)用耗材的使用情況進(jìn)行調(diào)研。然后對心、胸外科的手術(shù)耗材進(jìn)行篩選。主要是以關(guān)鍵知情者訪談形式，對全院心、胸外科25個醫(yī)療組的帶組醫(yī)師（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師）進(jìn)行訪談，針對目前醫(yī)院外科使用的手術(shù)耗材按治療類耗材和輔助類耗材，通過訪談了解真實可靠的手術(shù)耗材使用管理的現(xiàn)狀，最終確定輔助類醫(yī)用耗材目錄。

1.2研究方法

生產(chǎn)耗材的采購管理與成本控制對策

1．生產(chǎn)耗材采購流程。生產(chǎn)耗材采購流程：①結(jié)合工程概況做材料消耗量計劃；②材料采購部門根據(jù)計劃進(jìn)行市場調(diào)查，制定采購計劃；③將計劃送審；④計劃通過后明確采購方式；⑤選取材料供貨商；⑥簽訂材料購買合同；⑦驗收、儲存。

2．生產(chǎn)耗材采購的管理過程與控制對策。

制定相應(yīng)的管理制度。進(jìn)行物資采購前，首先為生產(chǎn)耗材制定相關(guān)的采購管理制度，建立采購流程，并將責(zé)任以及各個工作任務(wù)落實到各個負(fù)責(zé)人中，及時給予對材料相關(guān)崗位進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。

計劃管理生產(chǎn)耗材。工程部門結(jié)合公路項目制定材料計劃時要明確標(biāo)注所需材料的相關(guān)信息，例如名稱、性能、用途、數(shù)量、規(guī)格以及型號等，材料部門在根據(jù)該技術(shù)確定采購計劃后，上報審核。在施工過程中可根據(jù)實際情況適當(dāng)調(diào)整。

生產(chǎn)耗材的價格、品質(zhì)調(diào)查。對材料進(jìn)行采購前首先對價格、品質(zhì)進(jìn)行調(diào)查：①分析材料計劃所需材料的詳細(xì)信息，例如對材料規(guī)格、性能、型號、價格限制、進(jìn)貨批量、使用時間、以及收貨地點(diǎn)等；②根據(jù)上述信息，通過不同方式調(diào)查供貨商以及材料價格等信息；③調(diào)查供貨商的各方面情況，例如營業(yè)執(zhí)照、供應(yīng)能力、企業(yè)資質(zhì)、售后服務(wù)等；④在價格調(diào)查過程中大致判斷材料的質(zhì)量，例如水泥、鋼絞線、瀝青、鋼材、錨具等材料。對于批量較大的材料，例如石灰、石屑、砂、碎石等材料，需抽樣試驗。

生產(chǎn)耗材采購應(yīng)注意事項。在明確材料供貨商后，要注意明確所購材料的各方面信息：①材料的品種、名稱、型號、規(guī)格、交貨狀態(tài)、包裝方式等；②材料的購買數(shù)量、價格、其他費(fèi)用、結(jié)算方式等；③材料的品質(zhì)以及驗收方法；④材料的收貨時間、地點(diǎn)以及方式等；⑤材料所采用的運(yùn)輸工具、方式以及費(fèi)用等；⑥其他。

【內(nèi)容摘要】基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗室是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)科學(xué)素養(yǎng)和掌握實踐技能的重要場所，它的管理和運(yùn)行直接影響著醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量．本文從實驗室管理體系的構(gòu)建、物資管理、安全管理、實驗技術(shù)人員管理等四個方面對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗室管理進(jìn)行了探索。

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗室;實驗室管理;實驗室技術(shù)人員管理

一、構(gòu)建實驗室管理體系

合理的實驗室管理體系是新建醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗室良性運(yùn)轉(zhuǎn)的前提。我院成立之初根據(jù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)，將分散的小實驗室重組形成了四個功能性實驗室即醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室、醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實驗室、生物化學(xué)與分子生物學(xué)實驗室及醫(yī)學(xué)病原學(xué)實驗室。每個實驗室安排一名固定的實驗技術(shù)人員準(zhǔn)備實驗、申購和管理耗材、維護(hù)維修儀器設(shè)備、負(fù)責(zé)實驗室的安全衛(wèi)生、參與實驗室建設(shè)。所有實驗技術(shù)人員組成實驗學(xué)部，實驗學(xué)部主任負(fù)責(zé)實驗技術(shù)人員的分工、采購耗材、組織設(shè)備維修、組織實驗室建設(shè)項目的申報、統(tǒng)籌安排調(diào)配實驗室資源等。這種短路徑的實驗室管理體系，最大程度上保證了實驗室管理工作的高效推進(jìn)。

二、物資管理

(一)儀器設(shè)備管理。

儀器設(shè)備是醫(yī)學(xué)實驗室的核心組成部分，是實驗教學(xué)順利進(jìn)行的基本保障。在儀器設(shè)備驗收環(huán)節(jié)，要求管理此臺儀器設(shè)備的實驗技術(shù)人員參與儀器設(shè)備的使用方法培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后，結(jié)合說明書制定該臺設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化操作步驟，以便每一個使用該設(shè)備的師生在最短的時間內(nèi)掌握使用方法。購進(jìn)的儀器設(shè)備在初次使用前均需配備《儀器設(shè)備使用借用記錄本》，實驗學(xué)部要求使用設(shè)備的師生在每次使用時均要對使用時間、借(使)用工作內(nèi)容、設(shè)備原狀、設(shè)備現(xiàn)狀等情況進(jìn)行記錄，以便隨時掌握設(shè)備的狀態(tài)。在儀器設(shè)備出現(xiàn)問題時，實驗技術(shù)人員需先行維修，維修不了的需向?qū)嶒瀸W(xué)部主任遞交維修申請表，表中要詳細(xì)記錄設(shè)備名稱、現(xiàn)存地點(diǎn)、設(shè)備價值、故障現(xiàn)象、故障產(chǎn)生的原因等，由實驗學(xué)部主任向分管領(lǐng)導(dǎo)申請后統(tǒng)一聯(lián)系維修人員進(jìn)行維修。新建醫(yī)學(xué)院由于實驗室建設(shè)時間短，會存在儀器設(shè)備短缺的現(xiàn)象。對于短缺的共用設(shè)備，我們采取統(tǒng)一調(diào)配的管理方法。實驗技術(shù)人員只需在《物品領(lǐng)用借用記錄冊》上登記一下即可實現(xiàn)儀器設(shè)備在不同教學(xué)實驗室之間的調(diào)進(jìn)調(diào)出，提高了儀器設(shè)備的使用效率。為規(guī)避設(shè)備丟失的風(fēng)險，實驗學(xué)部規(guī)定所有實驗技術(shù)人員必須定期盤點(diǎn)自己所負(fù)責(zé)的儀器設(shè)備，對設(shè)備的使用場所等信息進(jìn)行及時更新。每次盤點(diǎn)后的結(jié)果要匯總至實驗學(xué)部主任處，并作為年終考核的依據(jù)。

［摘要］目的通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的探索性應(yīng)用，提升住院患者滿意度。方法探索物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在人員、設(shè)備、耗材管理方面的應(yīng)用，并選擇試點(diǎn)病區(qū)作為研究對象，調(diào)研實際應(yīng)用效果。結(jié)果基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的“滴滴”后勤管理系統(tǒng)、低值耗材管理系統(tǒng)、移動醫(yī)療設(shè)備工況管理系統(tǒng)等舉措，提升醫(yī)療資源使用便捷性與服務(wù)精準(zhǔn)性，并在提升住院患者滿意度方面取得預(yù)期成效。結(jié)論基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)院智慧病房建設(shè)有效提升醫(yī)療平臺支撐力度，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)整體水平，顯著提升住院患者就醫(yī)滿意度。

［關(guān)鍵詞］物聯(lián)網(wǎng);精細(xì)化管理;住院患者;患者滿意度

患者滿意度是指人們由于健康、疾病、生命質(zhì)量等諸方面的要求而對醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生某種期望，并給予這種期望對所經(jīng)歷的醫(yī)療服務(wù)情況進(jìn)行的評價［1］。物聯(lián)網(wǎng)(InternetofThings，IoT)是指利用局部網(wǎng)絡(luò)或互聯(lián)網(wǎng)等通信技術(shù)把傳感器、控制器、機(jī)器、人員和物等通過新的方式聯(lián)合在一起，形成人與物、物與物相聯(lián)，實現(xiàn)信息化、遠(yuǎn)程管理控制和智能化的網(wǎng)絡(luò)［2－3］。對標(biāo)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》以及國家衛(wèi)生健康委《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)三年行動計劃》(2018—2020)工作要求，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院南院(下文簡稱“仁濟(jì)醫(yī)院南院”)針對患者滿意度測評中的薄弱環(huán)節(jié)，探索物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，通過創(chuàng)新精細(xì)化管理，改進(jìn)服務(wù)細(xì)節(jié)，完善服務(wù)流程，提升服務(wù)質(zhì)量，致力于讓患者獲得更滿意的就醫(yī)體驗。

1管理難點(diǎn)

上海醫(yī)藥衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)促進(jìn)會每年開展全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者滿意度測評，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善，全面反映患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的期望。根據(jù)2017年及2018年測評報告，仁濟(jì)醫(yī)院南院在部分醫(yī)療服務(wù)項目中有所欠缺，需要進(jìn)一步改善。其中，滿意率最低的3項分別為:“病區(qū)清潔、安靜，通風(fēng)及溫度適宜”，“醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用合理”，“醫(yī)院護(hù)工、工勤和保安人員有禮貌，能解答疑問”。同時，根據(jù)2018年全市96所公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體測評結(jié)果，上述3項的滿意度分別為96．84%、89．13%、96．64%，均低于住院患者總體滿意度97．17%。實際上，仁濟(jì)醫(yī)院南院在提升住院患者滿意度過程中存在的薄弱環(huán)節(jié)也是全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍面臨的管理難點(diǎn)。

2針對措施

自2019年1月起，仁濟(jì)醫(yī)院南院圍繞提升住院患者滿意度，以存在問題為著力點(diǎn)，逐步探索人員、設(shè)備、耗材等方面的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用，將某內(nèi)外科聯(lián)合病區(qū)作為試點(diǎn)病區(qū)，并于下半年開展試運(yùn)行。

一、耗材采購管理現(xiàn)狀及分析

(1)公司2009年前,復(fù)印機(jī)打印機(jī)耗材采購渠道為單一的市場采購滿足生產(chǎn)辦公需求。單一采購是倉庫保管員根據(jù)庫存量情況,通知相關(guān)人員,由采購員進(jìn)行采購。耗材系公司主要辦公用品之一,隨著社會的發(fā)展,社會企事業(yè)單位對耗材的依賴性日益增加,辦公耗材在日常生產(chǎn)工作過程中起著重要作用。其采購的耗材是否質(zhì)優(yōu)、價廉、及時對公司日常工作過程的效率、穩(wěn)定運(yùn)行、辦公成本的高低有著直接的影響。零庫存采購創(chuàng)新之前,公司復(fù)印機(jī)打印機(jī)耗材品種、規(guī)格繁多混亂。公司的采購一直延續(xù)傳統(tǒng)的為庫存采購方式。基本路徑是:每個月末,根據(jù)辦公用品下一個月耗材需求品種、規(guī)格、數(shù)量,采購部門到倉儲部門核對庫存,根據(jù)庫存要求編制月度采購計劃。采購員根據(jù)這個采購計劃,尋找所需貨源,邀請三家以上組織招標(biāo),確定供應(yīng)商與其簽訂合同,在合同約定的交貨期策劃組織到貨、并驗收入庫,滿足公司逐月辦公所需。

(2)傳統(tǒng)的采購方式存在以下問題:容易造成庫存積壓;如果復(fù)印機(jī)打印機(jī)陳舊或報廢會造成耗材“沉睡”。形成資金占用,增加采購費(fèi)用。在供應(yīng)商選擇方面,供應(yīng)商太多,合作關(guān)系松散,耗材質(zhì)量不穩(wěn)定;對供應(yīng)商的評價是看供應(yīng)商的合同履行能力;在交貨方式方面,是供應(yīng)商安排,按合同交貨;每次到貨都要檢查;一次采購耗材的品種、規(guī)格繁多混亂,造成配送頻率低,周期相對長。

(3)耗材采購由過去傳統(tǒng)單一市場采購,向以零庫存采購的創(chuàng)新策略轉(zhuǎn)變。隨公司發(fā)展,其耗材的采購需求規(guī)格、品種進(jìn)一步規(guī)范。同時公司的資金支付有新規(guī)定,要求賒購有所增強(qiáng)。諸多要素的整合和辦公費(fèi)成本逐年增高,采購成本降低的潛力,促使公司耗材采購由過去傳統(tǒng)單一市場采購,向以滿足公司辦公需求零庫存采購的創(chuàng)新策略轉(zhuǎn)變。為耗材采購降本增效創(chuàng)造了條件和機(jī)遇。

二、耗材采購創(chuàng)新策略

2.1實施耗材零庫存創(chuàng)新采購策略

耗材零庫存采購實施源于公司耗材采購實踐獲利機(jī)遇。根據(jù)現(xiàn)市場供大于求境況,尋找多家供貨商,與其洽談,最后確定與一資金能力、賒銷能力、技術(shù)能力完全能滿足我公司辦公耗材需用的公司簽訂相對較長期供貨合同。采購程序為公司哪個部門需要辦公耗材由哪個部門提出所需用耗材的品種,數(shù)量,采購部門根據(jù)實地需求進(jìn)行采購,由供貨商將貨送到公司所需部門,維修免費(fèi),賒欠資金周期為4個月,最大限度減少我公司資金占用,做到零庫存采購。哪個部門的設(shè)備不好用自然不需耗材,免除了耗材的“沉睡”現(xiàn)象。經(jīng)測算減少資金占用和維修設(shè)備一項降低采購成本每年3萬元左右。零庫存采購使公司及供貨商雙贏,公司力推零庫存創(chuàng)新采購策略。