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萎縮性鼻炎中醫(yī)研究論文

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萎縮性鼻炎中醫(yī)研究論文

1資料與方法

1.1臨床資料

選取本院耳鼻喉科自2009年1月-12月收治的萎縮性鼻炎患者62例,男性39例,女性23例,年齡16-65歲,平均(35.6±2.5)歲。臨床癥狀表現(xiàn)為:鼻、咽有干燥感36例,鼻塞42例,鼻出血32例,頭痛24例,嗅覺障礙43例;體征為鼻黏膜萎縮29例,嗅覺減退15例。62例病例中,病程最短為2個月,最長為7.5年,均為原發(fā)性萎縮性鼻炎。

1.2中醫(yī)辨證分型

本組62例病例經(jīng)中醫(yī)辨證分型后,診斷為:肺胃郁熱型35例,證見嗅覺減退,鼻內干燥灼熱,鼻黏膜萎縮,口干舌質紅,苔黃;肺腎陰虛型21例,證見涕濁腥臭,鼻內干燥,嗅覺消失,鼻甲萎縮較甚;陰虛肺燥型6例,證見鼻息灼熱,鼻內干燥,嗅覺不靈,鼻腔有干痂,伴有咽癢干咳。

1.3辨證治療方法

1.3.1肺胃郁熱型治療方法

中藥組方為:木通15g、葛根15g、升麻12g、甘草15g、路路通8g、地骨皮12g、桑皮10g,煎服,2次/d,連續(xù)服用7-12d為一個療程。1.3.2肺腎陰虛型治療方法

中藥組方為:黃芩15g、熟地15g、枳殼12g、生地20g、麥冬10g、枇杷葉8g、天冬12g、茵陳15g、甘草15g,煎服,2次/d,連續(xù)服用5-10d為一個療程。

1.3.3陰虛肺燥型治療方法

中藥組方為:黨參8g、麻仁12g、杏仁20g、生石膏20g、桑葉10g、辛夷12g、絲瓜絡15g、生地12g、麥冬15g、甘草20g,煎服,2-3次/d,7-14d為一個療程。

1.4療效評定標準

顯效:鼻黏膜萎縮,黃綠穢涕,諸癥完全消失;有效:鼻黏膜萎縮基本恢復,但嗅覺無效;無效:諸癥治療均無明顯變化與改善。

2結果

經(jīng)本院耳鼻喉科分型及臨床治療,62例病例全部確診為萎縮性鼻炎,經(jīng)過中醫(yī)治療顯效37例,有效14例,無效11例,總有效率達到82.3%。同時,經(jīng)過本院醫(yī)護人員的隨即回訪,治愈病例中無復發(fā)現(xiàn)象,無效患者經(jīng)過連續(xù)用藥,在給藥3-6個月相關癥狀均有不同程度改善。

3討論

萎縮性鼻炎是現(xiàn)代臨床醫(yī)學中耳鼻咽喉科防治重點之一,由于致病因素很多而確切的病因未明,故現(xiàn)代醫(yī)學治療萎縮性鼻炎以局部對癥治療為主,尚無理想的對因治療方法及藥物。目前,對萎縮性鼻炎的治療有手術治療和藥物治療,手術治療一般以手術切除為主,但術后炎癥反應明顯,多次換藥導致患者疼痛,且術后有發(fā)生萎縮性鼻炎的可能[2]。藥物治療又分為西藥治療和中藥治療,但由于這類西藥有一定副作用,如非特別嚴重的患者不建議在臨床中應用。中醫(yī)是我國醫(yī)學史上的重要組成部分,也是應用中藥材進行治療的理論依據(jù)。中醫(yī)歷來被人們當成根治疾病的良方,與西醫(yī)相比,中醫(yī)對于人體機能傷害較小,更符合現(xiàn)代醫(yī)學理念的臨床治療要求。在現(xiàn)代中醫(yī)學理論中,中醫(yī)學家認為:萎縮性鼻炎可由風、痰、濕、虛引起,患者的精神調養(yǎng)是不容忽視的。憂郁、惱怒、喜怒無度、悲傷、痛苦等精神刺激可致肝陽上亢或肝風內動,進而誘發(fā)萎縮性鼻炎癥狀的加劇?;颊叱霈F(xiàn)萎縮性鼻炎癥狀后,可根據(jù)中醫(yī)治療理論采用適當方藥,一般中藥組方煎服5-7d即可有明顯的改善。同時,中藥治療講究君臣佐使以及各味藥的比例,在萎縮性鼻炎的臨床治療中取得了較為令人滿意的療效。