醫(yī)高專學(xué)生職業(yè)道德教育體系的構(gòu)建
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【摘要】：醫(yī)學(xué)高職高專學(xué)校肩負(fù)著給社會和基層醫(yī)療單位輸送合格醫(yī)務(wù)人員的重任，良好的職業(yè)道德教育是學(xué)校人才培養(yǎng)方案的重中之重，不僅關(guān)系到學(xué)校教育的質(zhì)量，也影響到學(xué)生未來職業(yè)生涯的發(fā)展和社會穩(wěn)定。重視醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育應(yīng)構(gòu)建全方位、一體化、一條龍的教育理念和教育策略，從學(xué)生進(jìn)校的第一課抓起，將職業(yè)道德和價值觀教育滲透在課堂、校園文化、實踐教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)媒體及實習(xí)等各個環(huán)節(jié)，為緩解醫(yī)患沖突，更好地服務(wù)社會打好基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】：醫(yī)學(xué)生；職業(yè)道德；職業(yè)價值觀
醫(yī)學(xué)高職高專學(xué)校肩負(fù)著為基層醫(yī)療單位培養(yǎng)合格醫(yī)務(wù)人員的重任，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育能使學(xué)生了解該行業(yè)的行為標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)遵守的準(zhǔn)則，幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的職業(yè)價值觀并形成強(qiáng)烈的職業(yè)責(zé)任意識，從而為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平打下基礎(chǔ)，既有助于和諧校園的建設(shè)，也對醫(yī)學(xué)生未來職業(yè)生涯的發(fā)展和社會穩(wěn)定有著重要意義。
1醫(yī)高專學(xué)生全方位職業(yè)道德教育體系形成的背景、內(nèi)涵及構(gòu)成
1．1背景
于2016年12月在全國高校思想政治工作會議上強(qiáng)調(diào)：“高校思想政治工作要圍繞培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人這個根本問題，把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)；為開創(chuàng)我國高等教育的新局面，高校思想政治工作必須貫穿教育教學(xué)的全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人”［1］。醫(yī)學(xué)高職高專學(xué)校學(xué)生職業(yè)道德教育是高校思想政治工作鏈條上必不可少的重要一環(huán)，以講話為指導(dǎo)，結(jié)合理論學(xué)習(xí)和在醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育方面不斷的實踐探索，為進(jìn)一步做好高校思想政治工作，實現(xiàn)全程化、全方位育人目標(biāo)，提出醫(yī)高專學(xué)校應(yīng)在醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育方面構(gòu)建全方位、一體化，一條龍的教育理念和教育策略，統(tǒng)籌學(xué)校各部門、各門課程和各個環(huán)節(jié)的育人功能，這種構(gòu)思也符合當(dāng)前思想政治教育“大思政”的教育觀。
1．2內(nèi)涵及構(gòu)成
構(gòu)建醫(yī)高專學(xué)生職業(yè)道德教育全方位、一體化，一條龍的教育模式，意指醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育是一項長期的全局性工作，需要發(fā)揮教育者的主觀能動性，使教育的所有主體涉及教育的各個鏈條共同發(fā)力并產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，以實現(xiàn)育人作用的目標(biāo)。具體來講，就是從學(xué)生進(jìn)校的第一課抓起，將職業(yè)道德和價值觀教育滲透在課堂、校園文化、實踐教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)媒體及實習(xí)等各個環(huán)節(jié)，即將醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育由初始的對醫(yī)德規(guī)范的認(rèn)知，深入到醫(yī)德情感的培育，并逐漸建立起醫(yī)德信念，最終將醫(yī)德信念轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)生的自覺行為［2］。
2全方位職業(yè)道德教育的具體措施
2．1把握好醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育良好的開端
“良好的開端是成功的一半”。開學(xué)第一課是對初進(jìn)校門學(xué)生的醫(yī)學(xué)啟蒙教育，上好第一課有助于以后教學(xué)和管理工作的順利開展［3］。當(dāng)然，此處所說的“第一課”，是涵蓋范圍比較廣的層面上的“第一課”。既可以是從學(xué)生邁進(jìn)醫(yī)學(xué)校開始，學(xué)校給予學(xué)生的各個方面的第一印象，包括校園文化氛圍、濃厚的學(xué)術(shù)氣息等軟環(huán)境潛移默化的熏陶；也包括開學(xué)初的入學(xué)教育、輔導(dǎo)員的第一課、校長書記的第一課、專業(yè)教師上的第一課，等。剛?cè)雽W(xué)的學(xué)生對醫(yī)學(xué)專業(yè)不甚了解，大部分對所學(xué)專業(yè)概念模糊，立場不堅定，目標(biāo)不明確，懷揣各種期待和目的，急需內(nèi)行將其引上正軌。學(xué)校教育者的任務(wù)是設(shè)計一套合理且易于被學(xué)生認(rèn)可，能夠為學(xué)生今后職業(yè)發(fā)展起重大影響作用的“開學(xué)第一課”教育體系，啟發(fā)學(xué)生從初次選擇專業(yè)的淺顯表面的感性認(rèn)識，慢慢上升為發(fā)自內(nèi)心情感認(rèn)同的理性認(rèn)識，為學(xué)生支撐起能在今后的學(xué)習(xí)中從門外漢成長為本行業(yè)專家的信心和信念。關(guān)于“開學(xué)第一課”如何才能發(fā)揮最大的德育功能的問題，筆者認(rèn)為，應(yīng)從醫(yī)高專學(xué)生成長的現(xiàn)實需要出發(fā)，針對個別學(xué)生入學(xué)時的復(fù)雜心態(tài)和背負(fù)的心理及精神壓力找突破口，在回答為什么學(xué)醫(yī)、學(xué)什么和怎么學(xué)的問題時，融入學(xué)校育人理念和醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德及社會責(zé)任意識的引導(dǎo)，以增強(qiáng)教育的實效性和針對性?！伴_學(xué)第一課”產(chǎn)生的作用可以用首因效應(yīng)解釋，有意義的第一課能給學(xué)生帶來心靈的震撼、留下深刻美好的記憶、調(diào)動學(xué)生積極性、端正學(xué)習(xí)態(tài)度，并在以后的學(xué)習(xí)中產(chǎn)生持久的動力。
2．2充分發(fā)揮課堂職業(yè)道德教育的主陣地作用
醫(yī)高專學(xué)校培養(yǎng)的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生不僅要具備高超的醫(yī)療技術(shù)，還需要高尚的職業(yè)道德和使命感。課堂是學(xué)生在校接受職業(yè)道德教育的主渠道，將德育滲透進(jìn)課堂是每一位教師的職責(zé)，也是每堂課必須有的教學(xué)目標(biāo)［4］。這里所講的課堂，包括專業(yè)課、思想政治理論課及其他的醫(yī)學(xué)人文課程。醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育應(yīng)滲透在所有科目的教學(xué)大綱、教學(xué)計劃中，教師在教學(xué)的各個環(huán)節(jié)（實驗、實訓(xùn)、考核）都要有意識地對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)價值觀的引導(dǎo)，全程以社會主義核心價值觀為指導(dǎo)思想，將醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的內(nèi)涵和基本要求融入教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)的職業(yè)精神和誠實守信的職業(yè)品質(zhì)，告誡醫(yī)學(xué)生時刻以“醫(yī)學(xué)生誓言”為行動指南，讓學(xué)生在潛移默化中感知醫(yī)學(xué)使命。為使學(xué)生認(rèn)可并自覺踐行價值規(guī)范，教師在教學(xué)過程中不僅要對當(dāng)前熱點、難點問題答疑解惑，還要用實實在在的案例解析當(dāng)前出現(xiàn)的醫(yī)患沖突和矛盾，幫助學(xué)生明辨是非，教育醫(yī)學(xué)生不要過于看重由專業(yè)帶來的附加利益，要看到比物質(zhì)利益更重要的職業(yè)道德責(zé)任和肩負(fù)的社會責(zé)任。除此之外，教師本身也要“行為示范”、以身作則，才能收到更好的效果。
2．3挖掘?qū)嵺`教育基地的補(bǔ)充作用
實踐教育基地是醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的活教材，是理論聯(lián)系實際的最好途徑。實踐教育基地要發(fā)揮重要作用，不是帶學(xué)生隨便看看，參觀一下就完事。以肇慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校為例，目前已建立的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德實踐教育基地包括：葉挺獨立團(tuán)舊址、包公祠、閱江樓等。教師帶領(lǐng)學(xué)生參觀學(xué)習(xí)，提前一定要做足功課，給學(xué)生講清楚此行的目的，要達(dá)到的效果。定期參觀學(xué)習(xí)既是對抽象的理論知識的有益補(bǔ)充，也為醫(yī)學(xué)生帶來了更直觀的感受和更深切的領(lǐng)悟，更能啟發(fā)學(xué)生的愛國主義精神。參觀完畢，教師要結(jié)合馬克思主義職業(yè)價值觀引導(dǎo)學(xué)生樹立崇高的職業(yè)理想，明確社會發(fā)展的大環(huán)境是個人生存發(fā)展和價值實現(xiàn)的基礎(chǔ)和前提，只有將自身的職業(yè)理想與國家社會發(fā)展的需要相結(jié)合、將個人的職業(yè)理想定位在社會發(fā)展的長遠(yuǎn)目標(biāo)中、將個人的發(fā)展融入國家社會發(fā)展的歷史進(jìn)程中，才能實現(xiàn)自我價值的最大化［5］。實踐教育基地是師生共同參與的“體驗式”職業(yè)道德教育方式，通過實踐教育基地鮮活的道德榜樣啟發(fā)，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生道德認(rèn)知、體驗道德使命、感悟道德精神，并使醫(yī)學(xué)生在職業(yè)實踐中不斷豐富和完善自我精神境界。
2．4構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)職業(yè)道德教育平臺
新媒體時代，網(wǎng)絡(luò)思想政治教育平臺已引起業(yè)內(nèi)專家人士的極大關(guān)注，醫(yī)高專學(xué)生思想政治教育和職業(yè)道德教育應(yīng)在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上繼續(xù)挖掘和利用更多、更好的新型媒體工具，構(gòu)建能夠體現(xiàn)實時互動、反映時事動態(tài)的交互式學(xué)習(xí)平臺。目前的網(wǎng)絡(luò)交流工具，如微博、微信、專門針對學(xué)生開發(fā)的微信公眾號，是傳播黨的理論和社會主義核心價值觀的渠道，醫(yī)高專學(xué)校要專門組織人員收集能夠弘揚社會正氣，引領(lǐng)社會前進(jìn)潮流的好人好事、道德模范、最美醫(yī)師及最美鄉(xiāng)村醫(yī)師的事例，通過新媒體工具播放給學(xué)生，并以此為載體將醫(yī)學(xué)人道主義精神、大醫(yī)精誠，博愛等醫(yī)學(xué)倫理價值觀如涓涓細(xì)流般滲透到學(xué)生的頭腦中。
2．5用良好的校園文化潤物無聲
如同商品經(jīng)濟(jì)要遵循價值規(guī)律一樣，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育同樣不可急于求成，需從醫(yī)學(xué)生實際出發(fā)，本著“以人為本”的教育理念，尊重醫(yī)學(xué)生成長成才的規(guī)律，培育和提供適宜醫(yī)學(xué)生身心發(fā)展的良好校園文化環(huán)境?！秶抑虚L期教育改革發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020）》指出：育人為本，德育為先。強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)道德和職業(yè)精神的培育，促進(jìn)學(xué)生知識、技能及職業(yè)素養(yǎng)協(xié)調(diào)發(fā)展，必須發(fā)揮文化育人功能，將社會主義核心價值觀、醫(yī)院文化、未來的職業(yè)等要素融入校園文化［2］。首先，高職高專院校要通過各種途徑和方法將社會主義核心價值觀積極地融入校園文化建設(shè)，不僅對學(xué)生道德教育起良好的輿論引導(dǎo)作用，還有助于凝神聚氣，形成強(qiáng)有力的校園文化精神；其次，將中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化納入學(xué)校校園文化建設(shè)的范疇，挖掘并弘揚中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化之精髓，并以此為契機(jī)，對學(xué)生進(jìn)行正確的“醫(yī)療觀”、高尚的職業(yè)價值觀和職業(yè)奉獻(xiàn)精神的引導(dǎo)。除此之外，良好的校園文化還應(yīng)包括高尚的師德和濃厚的學(xué)術(shù)氛圍、健全而嚴(yán)明的規(guī)章制度、生動豐富的社團(tuán)活動、甚至校園環(huán)境的一草一木，教室的布置，都應(yīng)滲透和體現(xiàn)積極向上的健康因素，對學(xué)生成長產(chǎn)生潤物無聲之作用。
2．6抓好實習(xí)醫(yī)院最后育人環(huán)節(jié)
實習(xí)醫(yī)院職業(yè)道德教育是學(xué)校道德教育的延續(xù)，是對醫(yī)學(xué)生在校道德教化的社會性實踐檢驗，也是醫(yī)學(xué)生從學(xué)校課堂單一的理論認(rèn)識向解決現(xiàn)實問題的社會大課堂轉(zhuǎn)換的過程，是醫(yī)學(xué)生實現(xiàn)人生角色轉(zhuǎn)換的開始。因此，醫(yī)高專學(xué)校和實習(xí)單位要密切聯(lián)系，構(gòu)建醫(yī)院和學(xué)校整體統(tǒng)一、共同育人的全程化人才培養(yǎng)模式，學(xué)校教育和實習(xí)醫(yī)院現(xiàn)實狀況的脫節(jié)只能使職業(yè)道德教育半途而廢［6］。實習(xí)醫(yī)院要抓住學(xué)生接觸患者的有利時機(jī)通過具體形象的人和事強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德信仰，堅定醫(yī)德信念。事實上，醫(yī)學(xué)生在校習(xí)得的倫理價值觀不可避免地與現(xiàn)實發(fā)生一定的沖突。首先，針對已經(jīng)發(fā)生和有可能發(fā)生在醫(yī)院的醫(yī)德敗壞行為和負(fù)面事件，要及時對學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)和監(jiān)督，正確認(rèn)識來自不同渠道的負(fù)面現(xiàn)象［7］；其次，立足醫(yī)院制度和文化，定期開展醫(yī)德宣講活動，將醫(yī)院的醫(yī)德楷模樹立為學(xué)生勵志的榜樣，在實踐中不斷修身律己，牢記行業(yè)規(guī)范和操作標(biāo)準(zhǔn)；第三；委任醫(yī)術(shù)精、品德好、要求嚴(yán)、經(jīng)驗豐富的帶教教師，繼續(xù)教育學(xué)生要在工作中先學(xué)做人，再學(xué)做事，通過以身作則，率先垂范，讓學(xué)生對該行業(yè)職業(yè)道德有深切的領(lǐng)悟和認(rèn)同，在實踐中嚴(yán)格要求自己［8］。
3結(jié)語
大學(xué)時期是醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀形成的關(guān)鍵時期，也是對其進(jìn)行系統(tǒng)、全面的職業(yè)道德教育的最好時機(jī)。醫(yī)學(xué)院校有目的、有計劃地將醫(yī)德教育從學(xué)生進(jìn)校開始抓起，并不間斷地延續(xù)到學(xué)生臨床實踐，在強(qiáng)化學(xué)生醫(yī)德認(rèn)知與信念、增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對行業(yè)規(guī)范的情感認(rèn)同，并進(jìn)而自覺踐行醫(yī)德規(guī)范的過程中實現(xiàn)知行統(tǒng)一的目標(biāo)［9］。事實上，這也發(fā)揮了職業(yè)道德的隱形思想政治教育功能，對學(xué)生成長成才的作用是持久的。
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作者:馮巧玲 單位:肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校思政部
