建筑光環(huán)境照明對(duì)老年人眼部健康影響

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摘要：我國(guó)正逐漸步入老齡化社會(huì)，針對(duì)老年人居住空間的光環(huán)境建設(shè)具有重要的社會(huì)和現(xiàn)實(shí)意義，本文深入了解近20年來(lái)針對(duì)老年人的照明環(huán)境的研究歷程，針對(duì)家中照明對(duì)老年人眼部健康的影響，對(duì)一定量居家養(yǎng)老的老年人群體進(jìn)行資料的收集，基于數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，主要從室內(nèi)照明條件、照明的使用習(xí)慣兩方面探究照明對(duì)老年人眼部健康的影響，并提出相應(yīng)的建議。

關(guān)鍵詞：老年人；照明環(huán)境；眼部健康

前言

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和生活水平的提高，人們的平均壽命得到了延長(zhǎng)，老年人口比例逐漸提升，2014年中國(guó)60歲及以上人口達(dá)到2．12億，占總?cè)丝诘?5．5％，我國(guó)正逐漸步入老齡化社會(huì)。研究表明，隨著年齡增長(zhǎng)，老年人視覺(jué)功能會(huì)產(chǎn)生一系列變化，包括眼組織結(jié)構(gòu)變化、眼部生理變化、眼睛病變?nèi)糠?。不同的眼睛結(jié)構(gòu)、生理變化及眼部病變對(duì)光環(huán)境提出了不同的要求，針對(duì)老年人居住空間的光環(huán)境建設(shè)具有重要的社會(huì)和現(xiàn)實(shí)意義，照明光環(huán)境是不可或缺的一部分。

1國(guó)內(nèi)相關(guān)研究概述

在國(guó)內(nèi)，近20年來(lái)對(duì)老年人居住空間光環(huán)境的研究已有了一定的成果。重慶大學(xué)學(xué)者最先從視覺(jué)生理與視覺(jué)心理影響因素出發(fā)，對(duì)住宅中老年人居住房間室內(nèi)照明光環(huán)境照度和設(shè)計(jì)方法進(jìn)行了研究［1］。此后，從事醫(yī)學(xué)研究的部分學(xué)者根據(jù)老年人視覺(jué)特性、生理的改變情況，分析了老年人的視覺(jué)與照明光環(huán)境的密切關(guān)系，進(jìn)而探討確定了老年人的家居環(huán)境、工作、學(xué)習(xí)、住院、療養(yǎng)和休閑場(chǎng)所的照明參考標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)方法［2］。之后天津大學(xué)學(xué)者進(jìn)行了廣泛的大規(guī)模的問(wèn)卷調(diào)查，并完成“老年人室內(nèi)閱讀照明光環(huán)境實(shí)驗(yàn)”，得到的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)通過(guò)軟件分析整理，量化研究照明對(duì)老年人行為的影響，得出老年人進(jìn)行閱讀時(shí)的最佳照明，具有一定的代表性與進(jìn)步意義［3］。2010年之后，計(jì)算機(jī)技術(shù)的普及使得照明光環(huán)境的研究逐漸向智能家具方向轉(zhuǎn)移［4］，基于心理學(xué)、行為學(xué)角度的照明光環(huán)境研究也逐步推進(jìn)。但對(duì)于眼部生理狀況與照明環(huán)境關(guān)系的研究卻并不多見(jiàn)。本文基于問(wèn)卷調(diào)查與數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，主要從建筑室內(nèi)照明條件、照明的使用習(xí)慣兩方面探究照明對(duì)老年人眼部健康的影響，并提出相應(yīng)的建議。

2調(diào)研訪談與問(wèn)卷設(shè)計(jì)

2．1入戶(hù)訪談

對(duì)某老舊居住區(qū)的幾位老人進(jìn)行入戶(hù)調(diào)研與訪談，得知建筑照明條件對(duì)老人眼部的影響較為顯著，老年人豐富的室內(nèi)活動(dòng)與現(xiàn)有照明條件和照明使用習(xí)慣之間存在矛盾。

2．2調(diào)查問(wèn)卷

基于對(duì)老年人視覺(jué)功能特性以及照明光環(huán)境，結(jié)合入戶(hù)調(diào)研結(jié)果設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，分為三部分。第一部分為老人基本信息，包括年齡范圍、眼部健康狀況等信息，其中眼部健康狀況一項(xiàng)，將選項(xiàng)設(shè)置為四個(gè)，分別為“有白內(nèi)障、青光眼等病理性變化”、“有近視、老花眼等生理變化”、“眼部較為健康”、“其他”。前兩項(xiàng)的分類(lèi)依據(jù)為醫(yī)學(xué)上的老年視覺(jué)功能變化，包括眼組織結(jié)構(gòu)變化、眼部生理變化、眼睛病變?nèi)糠郑?］。第二部分為室內(nèi)照明光環(huán)境信息，從照明整體情況及滿(mǎn)意程度、照明設(shè)施的形式、室內(nèi)空間以及是否改善過(guò)室內(nèi)照明幾方面。第三部分主要關(guān)于老年人日常行為與照明使用習(xí)慣，對(duì)“不同種類(lèi)的行為在不同光照強(qiáng)度下使用照明的習(xí)慣”設(shè)置矩陣多選題。

3問(wèn)卷結(jié)果數(shù)據(jù)分析

以網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷的形式進(jìn)行數(shù)據(jù)搜集通（可以定位填寫(xiě)問(wèn)卷的具體地區(qū)）。本次收回有效問(wèn)卷48份，在所有的答卷者中，男性占41．67％，女性占58．33％，在問(wèn)卷來(lái)源的城鄉(xiāng)位置上，來(lái)自農(nóng)村的問(wèn)卷占41．67％，來(lái)自城市的問(wèn)卷占58．33％。

3．1建筑照明條件對(duì)眼部健康的影響

3．1．1整體滿(mǎn)意度分析在對(duì)于室內(nèi)自然采光與照明的總體情況的滿(mǎn)意程度方面，絕大多數(shù)老年人認(rèn)可程度較高。特別是對(duì)于自然采光，認(rèn)為非常舒適至一般的人數(shù)占比為96％。但是在人工采光方面，不認(rèn)可的情況有所增加，因此，相較于自然采光，室內(nèi)照明方面的問(wèn)題較為突出。

3．1．2臥室照明環(huán)境分析1）照明設(shè)施。據(jù)統(tǒng)計(jì)老年人使用頻率最高的房間為臥室，因而臥室的照明光環(huán)境對(duì)老人眼部健康關(guān)系更加緊密。臥室內(nèi)燈具常見(jiàn)的樣式主要有餅狀燈、條形燈、點(diǎn)狀燈與組合式點(diǎn)狀燈幾種。將燈具樣式與臥室內(nèi)亮度的均勻與否進(jìn)行交叉分析?？芍褂媒M合式點(diǎn)狀燈最有利于室內(nèi)亮度的均勻度，之后依次為餅狀燈、條形燈、點(diǎn)式燈。將燈具樣式和眼部健康狀況進(jìn)行交叉分析結(jié)果如圖3所示，臥室內(nèi)照明設(shè)施為餅狀燈的老人中，有57％眼部較為健康，其余也均為近視、老花等常見(jiàn)生理性眼部障礙，沒(méi)有發(fā)生較為嚴(yán)重的白內(nèi)障、青光眼等眼部病理性變化的案例；臥室內(nèi)照明為組合式點(diǎn)狀燈的老年人中，眼部健康的人占比為25％，患有白內(nèi)障的人占比為25％；在臥室內(nèi)照明為條形燈與點(diǎn)式燈的老年人中，發(fā)生眼部病理性變化的人占比明顯高于前兩種情況，尤其在使用條形燈的人群中，患病率高達(dá)58％。因此，老人臥室內(nèi)燈具的樣式對(duì)眼部健康影響非常顯著，餅狀燈最有利與老年人眼部健康。燈餅狀燈的受光面積較大，有利于光線在房間內(nèi)均勻分布，且光線較為柔和；管狀雖然燈亮度較高，有利于看清物體，但過(guò)高的亮度與長(zhǎng)時(shí)間使用卻有可能對(duì)老年人眼部造成副作用；組合式點(diǎn)狀燈最有利于房間內(nèi)光線的均勻分布，也比較有有益于老年人眼部健康；點(diǎn)狀燈最容易使房間內(nèi)亮度不均勻，且不利于老人眼部健康。雖然現(xiàn)階段老年人臥室中大部分都安裝餅狀燈和條形燈，但仍有相當(dāng)數(shù)量的點(diǎn)式燈與構(gòu)造復(fù)雜的組合式燈具，約占樣本總量的25％。燈具是否可調(diào)，是影響照明舒適性的另一個(gè)重要因素。可以調(diào)節(jié)亮度與色溫的燈具可根據(jù)老年人不同的行為進(jìn)行變化，有利于老人的眼部健康。但可調(diào)節(jié)的燈具在大多數(shù)家庭中并未普及。如圖2所示，不可調(diào)的燈占比最多，其中不可調(diào)的白光燈占最大比重為66．67％臥室內(nèi)照明為不可調(diào)白光燈的老人更容易患眼部疾病，雖然不可調(diào)的白光燈可滿(mǎn)足生活需要，但不利于眼病的預(yù)防和康復(fù)。此外，大部分老年人臥室中的燈色溫不可調(diào)，且人們通常會(huì)忽視色溫對(duì)眼部健康的影響。2）室內(nèi)空間亮度對(duì)比。關(guān)于老人房間內(nèi)外的亮度對(duì)比，70％的人室內(nèi)亮度外存在差距，在這部分人群中又有41．12％的人室內(nèi)亮度外存在較大的亮度差距。說(shuō)明老人在進(jìn)出房間時(shí)，他們的眼睛普遍會(huì)受到亮度變化的影響。3）室內(nèi)照明的改善。大多數(shù)老年人室內(nèi)照明現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，亟待改善。但調(diào)查結(jié)果顯示，改善房間照明的老年人的數(shù)量隨老人年齡的增加而增加。老人在年齡稍低且眼部健康狀況尚可時(shí)，不重視室內(nèi)照明環(huán)境對(duì)老年眼部疾病的影響。當(dāng)老人步入高齡，開(kāi)始出現(xiàn)各類(lèi)老年眼病時(shí)，他們?nèi)圆桓纳品块g照明。很大程度上，這是固定環(huán)境對(duì)老人產(chǎn)生感官定式所致。且老年人對(duì)新環(huán)境適應(yīng)性差，愿意忍受舊環(huán)境中的種種不足，以致他們不愿改善房間照明。這種情況對(duì)于80歲以上的老年人也普遍存在。

3．1．3照明的使用習(xí)慣對(duì)眼部健康的影響通過(guò)統(tǒng)計(jì)老人一天內(nèi)不同活動(dòng)（休閑娛樂(lè)活動(dòng)、學(xué)習(xí)類(lèi)活動(dòng)、健身康復(fù)活動(dòng)、家庭工作活動(dòng)）所使用的照明光源種類(lèi)，發(fā)現(xiàn)老人進(jìn)行各類(lèi)型活動(dòng)使用光源的情況非常相似，使用室內(nèi)固定照明的頻率隨每天從早到晚的時(shí)間變化而增加，老人使用自然光照明的頻率隨每天從早到晚的時(shí)間變化而減少，但不論何種活動(dòng)、與該活動(dòng)發(fā)生的時(shí)間，老人使用臺(tái)燈、手電等非固定的輔助照明燈具的頻率均非常低，可見(jiàn)大部分老人并不重視輔助照明的使用，見(jiàn)圖3。數(shù)據(jù)顯示，91．67％的老人晚上需要上廁所，有半數(shù)的老人在夜間走出房間時(shí)需穿越其他空間。同時(shí)，需要從事其他夜間活動(dòng)的老年人數(shù)量占很大比重。說(shuō)明老人在夜間的照明需求量很大，但目前許多住宅的夜間照明并不契合老年人在夜間的使用需求。

3．2建筑光環(huán)境與老年人眼部健康的城鄉(xiāng)差異

數(shù)據(jù)顯示城市老年人眼部健康狀況普遍高于農(nóng)村，農(nóng)村老年人中發(fā)生眼部病理性變化的人的明顯高于城市。通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比分析其原因：在家中照明條件方面，城市老人家中照明條件普遍較高，在很多方面均有體現(xiàn)。首先有益于老年人眼部健康的燈具在城市中的使用頻率顯著高于農(nóng)村，在城市老年人臥室中，使用餅狀燈的占54％，其次是條形燈23％，組合式點(diǎn)狀燈占15％，單式點(diǎn)狀燈僅占8％。農(nóng)村老年人臥室中，使用率最高的為單式點(diǎn)狀燈，占比高達(dá)50％。其次可調(diào)節(jié)燈具在城市中已經(jīng)開(kāi)始使用，但在農(nóng)村幾乎沒(méi)有出現(xiàn)。在這部分樣本中，城市老年人臥室中使用可調(diào)白光燈與可調(diào)暖光燈共占30％，調(diào)查中農(nóng)村老年人臥室中還未出現(xiàn)使用可調(diào)節(jié)燈具的案例。

4建議

4．1科學(xué)改善室內(nèi)照明條件

對(duì)于老年人不同的眼部健康狀況，有針對(duì)性地靈活地設(shè)計(jì)照明環(huán)境。對(duì)于眼部發(fā)生生理性變化老年人，需要增加室內(nèi)的照度，要選擇高照度的光源，在選用條形LED光源時(shí)，需要控制光源使用的時(shí)間，以免對(duì)眼睛產(chǎn)生副作用。對(duì)于眼部發(fā)生病理性變化的老人，要給予老人足夠的關(guān)愛(ài)：①合理選用照明設(shè)施的樣式與布局，盡量使用餅狀燈或組合式點(diǎn)狀燈，控制使用條狀燈的時(shí)間，必要時(shí)可采用多點(diǎn)式布局；②重視光源亮度與光源色溫，盡量使用亮度與色溫均可調(diào)的照明光源；③開(kāi)關(guān)要易于操作，在房間進(jìn)門(mén)處和床頭要有燈源開(kāi)關(guān)，衛(wèi)生間的照明開(kāi)關(guān)最好安裝在門(mén)外，方便使用，還可為老人選擇動(dòng)能遙控開(kāi)關(guān)，控制衛(wèi)生間、主燈、燈帶，甚至是客廳、走廊等光源；④室內(nèi)和室外對(duì)比不能太強(qiáng)。

4．2盡早改善照明環(huán)境

為了避免眼部非遺傳性病理性變化的出現(xiàn)，人們應(yīng)當(dāng)在步入老齡之前主動(dòng)改變居住的環(huán)境的照明條件。較為重要的是改善室內(nèi)過(guò)渡空間的照明。絕大多數(shù)老人都有一定的夜間行為，大部分老人會(huì)穿越家中的房間，過(guò)渡空間往往是照明的盲區(qū)。改善居住環(huán)境中過(guò)渡空間的照明條件，有助于減少老人在夜間發(fā)生意外，以及日間在居住空間中發(fā)生眩光的可能性。

4．3加強(qiáng)農(nóng)村老人的意識(shí)

調(diào)查結(jié)果表明，農(nóng)村老人眼部健康情況與城市老人相比較差，使用的燈具也較為落后。所以必須加強(qiáng)農(nóng)村老人的護(hù)眼照明意識(shí)。減少傳統(tǒng)燈泡和點(diǎn)式節(jié)能燈的使用，使用面光源和線光源。農(nóng)村老人應(yīng)盡早將室內(nèi)照明光源更換為照度均勻的光源。同時(shí)，許多農(nóng)村老人拒絕對(duì)自身健康投資，這種觀念應(yīng)當(dāng)?shù)玫郊m正。培養(yǎng)日常生活中的護(hù)眼習(xí)慣。農(nóng)村老人應(yīng)注意工作習(xí)慣的改善，并保持用眼衛(wèi)生，進(jìn)而培養(yǎng)日常生活中的正確用眼習(xí)慣與護(hù)眼習(xí)慣。

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作者：琚京蒙 單位：北方工業(yè)大學(xué)