自閉癥注意力干預(yù)研究熱點分析

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【摘要】文章通過對CNKI數(shù)據(jù)庫進(jìn)行高級檢索，篩選出國內(nèi)針對自閉癥注意力干預(yù)訓(xùn)練的文獻(xiàn)71篇，并對所選文獻(xiàn)進(jìn)行分析，得出目前有關(guān)自閉癥兒童注意力干預(yù)的研究熱點。

【關(guān)鍵詞】自閉癥；注意干預(yù)；課堂參與

近年來，自閉癥兒童的數(shù)量與日俱增，據(jù)統(tǒng)計，我國14周歲以下的自閉癥兒童已經(jīng)超過200萬人，受到社會各界的廣泛關(guān)注。注意力缺陷是自閉癥的障礙特征之一，研究表明，存在注意力缺陷的自閉癥兒童占30%~60%，他們的注意力短暫，缺乏指向性，主要表現(xiàn)為有意注意的缺陷以及共同注意能力的缺乏，在一定時間內(nèi)，無法將注意力集中在某種特定對象上[1]。注意力的缺乏導(dǎo)致自閉癥兒童缺少了獲取知識和適應(yīng)社會的必要條件，由于自閉癥并無藥物進(jìn)行醫(yī)治，只能通過教育進(jìn)行干預(yù)治療，研究表明，進(jìn)行注意力的干預(yù)訓(xùn)練能夠有效地緩解自閉癥注意缺陷的問題。

一、研究方法

文章以“自閉癥”“孤獨癥”“注意”為主題詞，在CNKI數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行高級檢索，檢索年限為2007年1月—2021年4月，共檢索出學(xué)術(shù)期刊106篇、學(xué)位論文161篇，剔除無關(guān)文獻(xiàn)，篩選出相關(guān)文獻(xiàn)71篇。文章對檢索到的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析。

二、研究熱點分析

研究熱點是在某一個時間段，有內(nèi)在聯(lián)系的、數(shù)量較多的一組論文探討的研究問題或?qū)ｎ}。文章從關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻次、發(fā)文量兩個方面分析自閉癥注意干預(yù)研究的熱點問題，主要分為研究領(lǐng)域、研究目的以及干預(yù)方法的熱點分析。

（一）研究領(lǐng)域：共同注意

根據(jù)對論文進(jìn)行閱讀分析可以看出，目前我國自閉癥注意干預(yù)研究的熱點領(lǐng)域為共同注意。共同注意是指個體將自己的視覺注意信息與他人的視覺注意信息并行考慮的能力，這種將自己注意與他人注意聯(lián)結(jié)的能力是社會學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)[2]。共同注意的缺陷是自閉癥兒童的一個典型特征，而在國內(nèi)，目前對于共同注意干預(yù)的研究較少，通過對2007年1月—2021年4月的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行檢索，對自閉癥共同注意干預(yù)進(jìn)行研究的文獻(xiàn)共有22篇，其中包括11篇碩士論文和11篇期刊文章。從共同注意干預(yù)主體來看：劉昊、劉立輝為我國自閉癥共同注意干預(yù)進(jìn)行了初步的探索，他們在《父母實施孤獨癥兒童共同注意干預(yù)的效果研究》中對家長進(jìn)行培訓(xùn)，通過家長對自閉癥兒童進(jìn)行為期八周的干預(yù)，發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童共同注意行為和社會性互動行為有不同程度的改善?？疾斓礁改改軌蛟诮邮芘嘤?xùn)后，在自然的家庭生活環(huán)境中對自閉癥兒童的共同注意力進(jìn)行有效干預(yù)。除此之外，沙鵬的《孤獨癥譜系障礙幼兒自發(fā)性共同注意的介入研究》和任玉嬌的《孤獨癥譜系障礙兒童的共同注意：父母介入干預(yù)模式》都對父母干預(yù)自閉癥兒童的共同注意進(jìn)行了深入探索，得出結(jié)論顯示：父母作為自閉癥兒童照顧者，對自閉癥共同注意的干預(yù)起著積極而關(guān)鍵的作用。共同注意干預(yù)方法：對檢索到的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行梳理，發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練是最普遍的方式。關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練強調(diào)在自然情景中，通過兒童感興趣并且適合兒童年齡的玩具和實物進(jìn)行行為干預(yù)，幫助兒童將從干預(yù)中學(xué)到的行為方式泛化到日常生活中[3]。陳璐、張婷等人在《孤獨癥兒童共同注意的神經(jīng)基礎(chǔ)和早期干預(yù)》中以回合式教法和關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練為基本方法，論述了共同注意干預(yù)的新近模式和效果評估。李月月、林云強的《PRT動機策略自閉癥幼兒共同注意影響的個案干預(yù)研究》采用了單一被試法中的ABA設(shè)計對PRT中的動機策略對自閉癥幼兒共同注意發(fā)展的影響進(jìn)行探究，發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練的動機策略對改善自閉癥兒童的共同注意具有重要意義。同時，研究者對自閉癥共同注意的干預(yù)方法還進(jìn)行了各種各樣的探究，如利用計算機對共同注意進(jìn)行輔助訓(xùn)練、機構(gòu)化教學(xué)和藝術(shù)治療等。

（二）研究目的：課堂參與

由于自閉癥兒童的有意注意能力差、注意維持時間短且容易受到外界的干擾，以及共同注意的缺陷，導(dǎo)致他們很難將注意力集中在課堂上，課堂的參與度較低，這對于他們的學(xué)習(xí)非常不利。研究者認(rèn)為，通過對自閉癥兒童的注意進(jìn)行干預(yù)，能夠有效地改善他們的注意缺陷，實現(xiàn)課堂上師生的積極互動，使自閉癥兒童融入課堂，進(jìn)行有效學(xué)習(xí)，從而得到全面的發(fā)展。何萍在《自閉癥兒童課堂不專注行為個案研究》中，采用了個案研究法，對自然情景下小桑在生活語文課堂中的不專注行為予以觀察，并在功能性評估基礎(chǔ)上制定并實施干預(yù)措施?？梢钥闯?，小桑上課不專注的情況明顯減少；從具體的注意持續(xù)時間看，不專注行為持續(xù)總體時間大幅度降低，同時參與課堂的總時間提高[4]。由此得出：自閉癥兒童課堂的不專注行為可以通過注意干預(yù)進(jìn)行有效的改善，學(xué)習(xí)效果也能得到顯著提高。姚斐把自閉癥兒童在語文課堂上注意力的特征分為三類并提出：語文課堂教學(xué)要符合自閉癥學(xué)生的心理特點，貼近特殊需要，充分利用各種方法提高課堂教學(xué)效率，培養(yǎng)積極性和主動性，從而引領(lǐng)他們走好“愿學(xué)”“會學(xué)”“樂學(xué)”的語文課堂學(xué)習(xí)之路[5]。

（三）研究方法：個案研究法

個案研究是指研究者為獲得盡可能多的資料及解決問題而系統(tǒng)地研究個人、團體、組織或事件的過程[6]。采用個案研究可以更清晰地了解被試者的信息和更全面地記錄被試過程，定制一個符合被試者特征的研究方案，使研究更具有個性化、人性化、更生動且又富有情感。自閉癥兒童往往具有差異性，每個孩子的自身特征以及程度是不同的，所以個案研究更能符合自閉癥兒童的這一特點。通過對CNKI檢索出的文獻(xiàn)進(jìn)行篩選，發(fā)現(xiàn)在自閉癥注意干預(yù)研究領(lǐng)域，采用個案研究方法的文獻(xiàn)共有22篇。在這22篇文獻(xiàn)中，有8篇是碩士論文，研究者大多采用單一被試的ABA模式和ABAB模式。駱小燕在《關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練在學(xué)前自閉癥兒童共同注意個訓(xùn)中的應(yīng)用》中，采用單一被試法對一名學(xué)前低功能自閉癥兒童進(jìn)行基于關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練的共同注意行為干預(yù)，將實驗過程分為基線期、干預(yù)期和追蹤期，分階段、分步驟地對自閉癥兒童進(jìn)行干預(yù)，取得良好的效果[7]。除此之外，李月月、林云強的《PRT動機策略對自閉癥幼兒共同注意影響的個案干預(yù)研究》中同樣采用了單一被試中ABA的干預(yù)模式，將一名三歲自閉癥兒童作為研究對象，運用關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練（PRT）中的動機策略對自閉癥幼兒共同注意發(fā)展的影響進(jìn)行探究，對干預(yù)結(jié)果進(jìn)行目視分析、C值統(tǒng)計、差異比較，得出結(jié)論：PRT動機策略對改善反應(yīng)性共同注意與自發(fā)性共同注意均有顯著意義[8]。

三、研究的不足與展望

（一）研究數(shù)量不足且領(lǐng)域狹窄

自閉癥兒童的注意力呈現(xiàn)出有意注意缺乏、注意維持時間短以及共同注意缺陷等特征，而注意力是構(gòu)成智力的重要因素，注意力的缺陷對自閉癥兒童生活及學(xué)習(xí)都會造成嚴(yán)重影響，體現(xiàn)了對自閉癥注意力進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練的重要性。通過對CNKI資料庫的檢索，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)對自閉癥的注意干預(yù)研究甚少，且研究領(lǐng)域大多集中于自閉癥兒童的共同注意，從而忽略了對自閉癥有意注意以及注意維持的干預(yù)研究。由此可以看出，我國自閉癥注意干預(yù)的研究尚處于低水平，各學(xué)科領(lǐng)域的研究者應(yīng)加大對自閉癥注意干預(yù)的重視，可以借鑒國外對自閉癥注意的研究，吸取有價值、可操作性的經(jīng)驗，并結(jié)合我國國情對自閉癥注意干預(yù)進(jìn)行更深入的研究。

（二）作者之間、各學(xué)科領(lǐng)域之間的合作較少

作者以及發(fā)文機構(gòu)交流合作不夠緊密，相對獨立的研究不利于各個機構(gòu)資源共享，也不利于跨學(xué)科融合發(fā)展。在跨學(xué)科發(fā)展以及醫(yī)教結(jié)合的融合背景下，不同領(lǐng)域的交流打破了原有的界限，包容性應(yīng)該體現(xiàn)在教育研究的方方面面。對于自閉癥的注意干預(yù)而言，更是需要跨領(lǐng)域的合作發(fā)展促進(jìn)研究的創(chuàng)新。

（三）干預(yù)訓(xùn)練目標(biāo)未得到明確

我國目前在自閉癥注意干預(yù)的研究領(lǐng)域，沒有將不同的研究對象進(jìn)行系統(tǒng)劃分，例如年齡、障礙程度以及性別等。鮮有人制定一個符合干預(yù)對象特征的訓(xùn)練目標(biāo)，且沒有根據(jù)自閉癥兒童的注意特點制定一個有針對性的、更加細(xì)化的階段性目標(biāo)，體現(xiàn)了我國現(xiàn)階段自閉癥注意力訓(xùn)練的水平較低。沒有目標(biāo)就沒有方向，研究者應(yīng)加強對干預(yù)目標(biāo)的細(xì)化，使干預(yù)效果得到更鮮明的體現(xiàn)。

（四）干預(yù)訓(xùn)練方法有待調(diào)整

目前注意力訓(xùn)練的常用方法主要有藥物干預(yù)、行為方法、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、生物反饋訓(xùn)練以及計算機軟件訓(xùn)練[9]。而這些訓(xùn)練方法對于自閉癥兒童的注意干預(yù)訓(xùn)練來說存在或多或少的問題，例如不利于身體健康、訓(xùn)練效果不好等?？茖W(xué)技術(shù)是教育發(fā)展的主要動力，我國自閉癥注意干預(yù)研究中對于先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)應(yīng)用很少，而國外一些研究中則將技術(shù)廣泛應(yīng)用于注意力干預(yù)訓(xùn)練，人工智能就是一個典型例子，人工智能化游戲具有可重復(fù)性、反饋性、趣味性等特點，有利于調(diào)動兒童參與訓(xùn)練的積極性，提高他們的興趣，以及重建兒童完成另一個任務(wù)的注意。兒童通過完成某項指定任務(wù)獲得成功感，或不斷重復(fù)這些行為以達(dá)到訓(xùn)練的效果[10]?？萍家I(lǐng)教育，教育應(yīng)緊跟科技發(fā)展的步伐，對自閉癥注意力的干預(yù)訓(xùn)練不能缺少先進(jìn)技術(shù)的指導(dǎo)。

作者:陳自力 單位:西華師范大學(xué)教育學(xué)院