甲等醫(yī)院護理老師及實習(xí)護生的認知差異
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【摘要】目的分析三級甲等醫(yī)院護理帶教老師和實習(xí)護生在臨床護理帶教認知上存在的差異。方法選取新疆某三級甲等醫(yī)院的護理帶教老師200名和實習(xí)護生200名作為研究對象，查閱資料自行設(shè)計臨床護理認知帶教調(diào)查問卷為研究對象發(fā)放，對調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果護理帶教老師、實習(xí)護生對科室管理、護理部管理的認知無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），在基本素質(zhì)、能力結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)上均存在差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。總體表現(xiàn)為老師欠缺對教育心理學(xué)知識的掌握，忽略了學(xué)生的個體和心理特征，實習(xí)護生缺乏臨床決策思維，過度追求自我價值。結(jié)論三級甲等醫(yī)院護理帶教老師與實習(xí)護生在臨床護理帶教認知上存在明顯差異，積極分析存在差異的原因，及時采取措施解決，是提升臨床護理帶教質(zhì)量的關(guān)鍵。
【關(guān)鍵詞】臨床帶教老師；實習(xí)護生；護理帶教；認知差異
進入新世紀(jì)以來，我國醫(yī)療事業(yè)迅猛發(fā)展，對護理人力資源的需求不斷增大。臨床護理帶教是我國醫(yī)療領(lǐng)域培養(yǎng)護理人才的重要方法和途徑[1]。臨床護理帶教過程中，帶教老師肩負著傳授護理知識、培養(yǎng)護生護理能力等多種使命，是實習(xí)護生專業(yè)實踐的啟蒙者[2-3]。實習(xí)護生是臨床護理帶教的主體，其學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力均可能對臨床護理帶教的進程和質(zhì)量產(chǎn)生影響[4]。因此，統(tǒng)一護理帶教老師和實習(xí)護生對臨床護理帶教的認知十分必要。本研究選取新疆某三級甲等醫(yī)院的護理帶教老師和實習(xí)護生作為研究對象，分析帶教老師和實習(xí)護生在臨床護理帶教認知上存在的差異，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取新疆某三級甲等醫(yī)院的護理帶教老師200名和實習(xí)護生200名作為研究對象。護理帶教老師中，男9名，女191名，平均年齡（39.54±5.52）歲，平均工齡（18.20±3.55）歲，學(xué)歷：本科125例；大專75例。實習(xí)護生共來自6所衛(wèi)生院校，其中男13名，女187名，本科生167名，大專33名，平均年齡（22.60±2.48）歲。
1.2研究方法
查閱資料，自行設(shè)計臨床護理帶教認知調(diào)查問卷，共包括科室管理、護理部管理、基本素質(zhì)、能力結(jié)構(gòu)和知識結(jié)構(gòu)5個評價維度，每個評價維度的評分范圍均為1～5分（差～很好）。研究人員應(yīng)用統(tǒng)一指導(dǎo)語指導(dǎo)帶教老師和實習(xí)護生填寫問卷，填寫完成后統(tǒng)一回收，統(tǒng)計調(diào)查結(jié)果。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
本研究為護理帶教老師和實習(xí)護生發(fā)放的臨床護理認知調(diào)查問卷均有效回收，問卷調(diào)查結(jié)果及數(shù)據(jù)分析處理結(jié)果.
3討論
本研究自行設(shè)計調(diào)查問卷，將護理帶教老師和實習(xí)護生對臨床護理帶教的認知量化為科室管理、護理部管理、基本素質(zhì)、能力結(jié)構(gòu)和知識結(jié)構(gòu)五個評價維度。由上文表1數(shù)據(jù)可知，臨床護理帶教老師和實習(xí)護生對科室管理和護理部管理的認知狀況無明顯差異。護理帶教老師認為科室嚴(yán)格管理能夠落實護理部對護理帶教的管理要求，而學(xué)生則認為科室的嚴(yán)格管理和護理部的嚴(yán)格管理均是給予臨床護理帶教工作高度重視。其他三個維度，護理帶教老師將基本素質(zhì)排在第一位，其次為能力結(jié)構(gòu)和知識結(jié)構(gòu)。表明帶教老師具有較高的工作積極性和工作熱情，在臨床護理帶教工作中，能夠做到關(guān)愛學(xué)生，認真負責(zé)。同時也感受導(dǎo)致自身知識儲備欠缺，具有緊迫感，未來有繼續(xù)學(xué)習(xí)的愿望。實習(xí)護生三個維度中，基本素質(zhì)的評分最低，表明實習(xí)護生對臨床護理帶教老師的基本素質(zhì)認知度較低，這無疑是對臨床帶教老師的綜合能力提出了質(zhì)疑，應(yīng)引起臨床帶教老師反思。分析護理帶教老師和實習(xí)護生在臨床護理帶教上存在認知差異的原因為：現(xiàn)階段進入醫(yī)療單位實習(xí)的護生多為90后，缺乏吃苦耐勞的精神，主動學(xué)習(xí)能力不足，難以獨立進行臨床決策。同時，具有較強的個性，過分追求自我價值和過度追求關(guān)注，在受到老師批評后較易產(chǎn)生抵觸情緒，喪失學(xué)習(xí)信心。而臨床護理帶教老師，缺乏對90后實習(xí)護生心理特征的掌握，在護理帶教過程中往往會忽略實習(xí)護生的個體心理活動和群體心理特征，仍采用傳統(tǒng)的“絕對權(quán)威”教學(xué)方式，不僅會使實習(xí)護生產(chǎn)生壓迫感，同時還難以提高實習(xí)護生的學(xué)習(xí)積極性。綜上所述，三級甲等醫(yī)院護理帶教老師與實習(xí)護生在臨床護理帶教認知上存在明顯差異，積極分析存在差異的原因，及時采取措施解決，是提升臨床護理帶教質(zhì)量的關(guān)鍵。建議三級甲等醫(yī)院護理部，建立臨床帶教老師和實習(xí)生雙向的考評機制，積極關(guān)注帶教老師和實習(xí)生的思想動態(tài)，規(guī)范帶教老師的教學(xué)行為和實習(xí)生的求學(xué)行為，為師生溝通搭建平臺，最大程度的縮小師生在臨床護理帶教上的認知差異，促進臨床護理帶教工作順利開展。
參考文獻
[1]冷育清,秦秀麗,郝學(xué)斌,等.實習(xí)護生對臨床護理帶教現(xiàn)狀認知的調(diào)查分析[J].護理研究,2015,12(36):4600-4602.
[2]曹晶,陳亞丹,張冉,等.某醫(yī)院畢業(yè)實習(xí)護生對臨床護理帶教工作滿意度現(xiàn)狀與思考[J].中國護理管理,2013,17(9):95-96,97.
[3]王荃聲,方慧玲,蘭云霞,等.臨床護理帶教程序化管理模式的建立與實施[J].國際護理學(xué)雜志,2017,36(8):1131-1135.
[4]邵海波,崔屹,陳凌,等.基于PDP和CNP的個性化教學(xué)在臨床護理帶教中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2015,21(17):9-10.
作者:董樹婉 喬繼華 單位:新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸一科