醫(yī)務(wù)人員參與社團(tuán)的心理健康探析

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1研究目的

本文采用SCL-90癥狀自評量表作為心理評價(jià)指標(biāo),旨在通過比較參加或不參加醫(yī)院社團(tuán)活動的醫(yī)務(wù)人員心理狀況進(jìn)行隊(duì)列研究,論證社團(tuán)活動對醫(yī)務(wù)人員心理健康水平是否有積極促進(jìn)效果以及其起到的干預(yù)效果,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參加各類社團(tuán)活動。

2研究對象與方法

2.1研究對象

通過上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院部門工會組織分別抽取本部門參加社團(tuán)活動與未參加社團(tuán)活動人員發(fā)放問卷,在參加社團(tuán)活動人員中發(fā)放問卷350份,回收問卷320份,其中有效問卷311份,回收率91.4%,有效率97.2%;在未參加社團(tuán)活動人員中發(fā)放問卷250份,回收問卷226份,其中有效問卷223份,回收率90.4%,有效率98.7%。

2.2研究方法

本研究在文獻(xiàn)研究和專家咨詢的基礎(chǔ)上,采用問卷的形式進(jìn)行調(diào)查,內(nèi)容主要包含三個(gè)部分:個(gè)人基本信息、參與社團(tuán)活動情況以及SCL-90癥狀自評量表。SCL-90量表作為評價(jià)心理健康的標(biāo)準(zhǔn)8,是當(dāng)前使用最為廣泛的精神障礙和心理疾病門診檢查量表,針對16歲以上人群,從十個(gè)維度較為全面地評價(jià)自身心理健康程度。不同因子得分越高表明該方面很有可能有心理健康方面的問題。

2.3統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,主要運(yùn)用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)、方差分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析。

3研究結(jié)果

3.1醫(yī)務(wù)人員心理健康水平現(xiàn)狀

與中國SCL-90常模9相比,被調(diào)查者的總體心理健康因子得分普遍高于常模數(shù)值,且通過方差分析后顯示,除了人際關(guān)系敏感外,其他因子差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明當(dāng)前公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員心理健康狀況總體欠佳,尤其是強(qiáng)迫癥狀、軀體化以及焦慮和抑郁情況較為突出。而軀體化水平較高同時(shí)反映出當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員生理健康情況亦不容樂觀。

3.2社團(tuán)活動干預(yù)對醫(yī)務(wù)人員心理健康水平的影響

為確認(rèn)參與社團(tuán)活動對提升醫(yī)務(wù)人員心理健康水平是否有影響,本研究根據(jù)是否參與社團(tuán)活動作為分類依據(jù),進(jìn)行獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)。結(jié)果顯示,參與社團(tuán)活動者的軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等心理健康因子得分均低于未參與社團(tuán)活動者,且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明參加社團(tuán)活動有利于醫(yī)務(wù)人員改善心理健康水平,能有效緩解醫(yī)務(wù)人員工作壓力,緩解抑郁、焦慮、敵對和偏執(zhí)等各類負(fù)面心理狀態(tài),尤其是改善人際關(guān)系效果較為突出。

3.3參加不同類型社團(tuán)對心理健康干預(yù)效果評價(jià)

分別將參與體育類、素質(zhì)拓展類、手工藝類和藝術(shù)類社團(tuán)人員與不參與社團(tuán)活動人員心理健康水平進(jìn)行比較后,發(fā)現(xiàn)參加體育類社團(tuán)人員在抑郁、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等5個(gè)因子上的改善差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;參加素質(zhì)拓展類社團(tuán)人員在敵對、偏執(zhí)這兩個(gè)因子上的改善差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;參加手工藝類社團(tuán)人員在抑郁、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等4個(gè)因子上的改善差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;參加藝術(shù)類社團(tuán)人員在人際關(guān)系敏感、焦慮、敵對、偏執(zhí)、精神病性等5個(gè)因子上的改善差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.4參與多種類社團(tuán)對心理健康干預(yù)效果評價(jià)

在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),部分醫(yī)務(wù)人員傾向于參加多種類社團(tuán),本研究將部分參加多種類社團(tuán)人員心理因子得分與不參加社團(tuán)人員進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn),參加多社團(tuán)人群在人際交往敏感、抑郁、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等6個(gè)方面均有改善,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表4)。說明醫(yī)務(wù)人員參加的社團(tuán)活動越多,越有利于改善各種心理健康問題。

3.5參加社團(tuán)時(shí)間長短、參與頻率對心理健康的改善情況

為進(jìn)一步分析參與社團(tuán)數(shù)量、時(shí)間長短與參與頻率對心理健康改善是否有影響,本研究根據(jù)參加社團(tuán)時(shí)間長短、參與頻率進(jìn)行分類,進(jìn)行方差分析。結(jié)果顯示參加社團(tuán)時(shí)間長短、參加活動頻率對改善心理健康水平的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4討論

4.1開展社團(tuán)活動有助于緩解醫(yī)務(wù)人員工作壓力

改善醫(yī)務(wù)人員心理健康水平隨著醫(yī)改的不斷深入,醫(yī)務(wù)人員面臨的壓力越來越大———崗位競爭、職稱晉升、繼續(xù)教育、醫(yī)患矛盾等,種種因素帶來的心理壓力和思想負(fù)擔(dān)不斷侵蝕著醫(yī)務(wù)人員的身心健康。從本研究調(diào)查數(shù)據(jù)顯示出愿意積極參與社團(tuán)活動的人群心理健康要明顯高于不參加人群,這就說明豐富多彩的社團(tuán)活動一方面能夠很大程度上滿足醫(yī)務(wù)人員日益增長的文化需求,并且在活動過程中放松身心、調(diào)節(jié)思想、穩(wěn)定情緒、振奮精神、撫慰心靈,達(dá)到改善自身心理健康水平、提升工作積極性的目的。這就提示需要不斷擴(kuò)大社團(tuán)影響力、覆蓋面和吸引力,吸引更多的醫(yī)務(wù)人員參與到社團(tuán)活動中來。

4.2不同類型社團(tuán)對于改善醫(yī)務(wù)人員心理健康水平起到不同效果

實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)社團(tuán)活動對于改善醫(yī)務(wù)人員心理健康水平起到積極的效果,但是不同類型的社團(tuán)活動對于心理健康的改善體現(xiàn)在不同的心理因子上。運(yùn)動類社團(tuán)具有明顯的緩解壓力效果,對于改善抑郁情緒和精神病性癥狀具有顯著效果,同時(shí)在團(tuán)隊(duì)協(xié)作的過程中能夠減緩敵對情緒,培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)的意志力。藝術(shù)類社團(tuán)活動以溝通交流為主,能夠促進(jìn)人際交往,故而對人際關(guān)系敏感和敵對情緒起到改善作用,而且藝術(shù)的熏陶普遍能減緩焦慮情緒,拓展視野減少偏執(zhí),緩解各類精神病性癥狀。手工藝類社團(tuán)活動能讓醫(yī)務(wù)人員提升耐心和創(chuàng)造力,對于改善抑郁和偏執(zhí)能起到較好的效果。素質(zhì)拓展類社團(tuán)活動主要以培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的特定技能,在學(xué)習(xí)的過程中能夠獲取自我滿足,并在學(xué)習(xí)交流的過程中減少自己的偏執(zhí)情緒和敵對情緒。

4.3參加社團(tuán)活動越多

越有利于改善各類心理健康問題本研究發(fā)現(xiàn)參加多種社團(tuán)活動的醫(yī)務(wù)人員能夠結(jié)合各類型社團(tuán)改善心理健康水平的優(yōu)勢,在更多心理因子上得到優(yōu)化。這就提示醫(yī)院管理者需要保證社團(tuán)種類的多樣性,應(yīng)當(dāng)在給予物質(zhì)保障的同時(shí),對社團(tuán)組織定期考核,保證各個(gè)社團(tuán)的活動內(nèi)容、效果和參與度等能起到應(yīng)有的作用。

4.4如何將社團(tuán)活動更好地融入醫(yī)院EAP工作中去值得進(jìn)一步思考

當(dāng)前醫(yī)院EAP工作開展形式主要包含各類宣傳活動,提供心理咨詢,開展各類專項(xiàng)沙龍活動,以及進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。EAP工作的目的之一就是改善員工心理健康水平,既然社團(tuán)活動對改善心理健康水平能起到積極促進(jìn)作用,管理者就應(yīng)當(dāng)思考如何將社團(tuán)活動融入醫(yī)院EAP工作中,以社團(tuán)活動的形式向醫(yī)務(wù)人員提供減壓放松、自我成長等的文化氛圍。

5小結(jié)

本研究顯示,積極參與社團(tuán)活動有助于緩解醫(yī)務(wù)人員繁重的工作壓力,改善醫(yī)務(wù)人員的心理健康水平。對于參與者來說是尋找到了志同道合的伙伴,而對于組織者來說更是給自己創(chuàng)造了一個(gè)鍛煉自身管理能力的平臺,對于醫(yī)院來說更是有助于開展人性化管理、營造良好的醫(yī)院文化氛圍、提升醫(yī)院文化品牌。這就提示應(yīng)該拋開原有的固定思維,進(jìn)一步鼓勵(lì)組建并開展社團(tuán)活動,進(jìn)一步拓展職工活動范圍,打造全新的文化陣地,堅(jiān)持長效性和群眾性,使職工充分感受到來自醫(yī)院的溫暖,提升醫(yī)院的凝聚力和向心力,改善醫(yī)務(wù)人員的身心健康。但如何保證社團(tuán)的可持續(xù)發(fā)展,更好地和醫(yī)院EAP工作相融合,管理者應(yīng)當(dāng)需要進(jìn)一步思考,并提出行之有效的方案。

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作者：王文君 袁蕙蕓 單位：上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院