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關(guān)鍵詞 醫(yī)德檔案 創(chuàng)建 使用
中圖分類號(hào):R-052 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
1建立醫(yī)德檔案的目的
建立科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系。建立健全醫(yī)德檔案是為了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)形成有效的激勵(lì)和約束機(jī)制,監(jiān)督、鞭策醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)履行醫(yī)德規(guī)范,遏制行業(yè)不正之風(fēng),弘揚(yáng)全心全意為人民服務(wù)的無(wú)私奉獻(xiàn)精神,促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平,促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。
2健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制
成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng),相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人及各總支書(shū)記組成的醫(yī)德考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組。實(shí)行和醫(yī)療等工作同部署、同落實(shí)、同檢查、同考核。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。
3建立考評(píng)體系
一是完善考評(píng)制度。完善醫(yī)德考評(píng)和醫(yī)德檔案管理制度和考評(píng)實(shí)施意見(jiàn)等相關(guān)規(guī)章制度,明確了指導(dǎo)思想、考核范圍、考評(píng)的主要內(nèi)容及實(shí)施方法、醫(yī)德考評(píng)結(jié)果及其應(yīng)用等,使醫(yī)德考評(píng)獎(jiǎng)罰有章可依,有證可循。
二是建立形成院級(jí)、支部、科室三級(jí)考評(píng)體系,院醫(yī)德考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組全面領(lǐng)導(dǎo)并負(fù)責(zé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考評(píng)管理工作,建立醫(yī)院對(duì)科室及個(gè)人的醫(yī)德考評(píng)檔案管理。各支部在院醫(yī)德考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,積極參與院醫(yī)德考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組的督導(dǎo)檢查、患者滿意度調(diào)查、病員公休座談會(huì)、投訴的調(diào)查處理、院外行風(fēng)監(jiān)督座談會(huì)等工作。各臨床、醫(yī)技科室的負(fù)責(zé)人作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、考核的第一責(zé)任人,承擔(dān)醫(yī)德考評(píng)的組織領(lǐng)導(dǎo)管理工作。
4明確考評(píng)方法
(1)堅(jiān)持定量考核和定性考核相結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)雖以分值為考評(píng)依據(jù),但對(duì)于不規(guī)范醫(yī)療行為堅(jiān)決予以遏制,如索要、收受經(jīng)包、回扣等現(xiàn)象,予以扣分,實(shí)施“一票否決”。
(2)日??己伺c年度考核相結(jié)合日??己艘云綍r(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核領(lǐng)導(dǎo)小組的考核為主要依據(jù),與年度考核相結(jié)合進(jìn)行綜合考評(píng)。
(3)院內(nèi)考評(píng)和院外考評(píng)相結(jié)合院內(nèi)考評(píng)主要是院級(jí)、支部和科室的三級(jí)考評(píng)體系,院外考評(píng)主要依據(jù)上級(jí)檢查、行風(fēng)監(jiān)督員明察暗訪,進(jìn)行多層次、全方位考評(píng)。
(4)獎(jiǎng)勵(lì)與懲戒相結(jié)合對(duì)于積極圓滿完成各種重大突發(fā)事件中指令性的醫(yī)療搶救任務(wù)、行風(fēng)辦收到的表?yè)P(yáng)信、錦旗、感謝信、醫(yī)務(wù)人員上繳的紅包、回扣等給予一定加分獎(jiǎng)勵(lì),并在院周會(huì)上予以表?yè)P(yáng)。對(duì)于不規(guī)范醫(yī)療行為及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)違規(guī)違紀(jì)給予減分懲罰。獎(jiǎng)懲均與績(jī)效工資掛鉤。
(5)年終填寫(xiě)“醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)表”。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年終考核必須結(jié)合日??己?,對(duì)每個(gè)人、各科室進(jìn)行年度考核。自我評(píng)價(jià)指醫(yī)務(wù)人員在自己內(nèi)心中對(duì)自已的職業(yè)行為進(jìn)行內(nèi)省,根據(jù)醫(yī)德考評(píng)的內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)實(shí)事求是地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。科室評(píng)價(jià),是由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)療組長(zhǎng)等組成的科室考核組,在個(gè)人評(píng)價(jià)、患方評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上依據(jù)個(gè)人平時(shí)行為表現(xiàn),客觀公正地進(jìn)行評(píng)價(jià)。
5 建立醫(yī)德考核反饋機(jī)制
將醫(yī)德考核結(jié)果反饋至科室,對(duì)考核“優(yōu)秀”的人員通報(bào)表?yè)P(yáng),對(duì)考核“較差”的人員名單書(shū)面反饋給個(gè)人和科室,并會(huì)同總支書(shū)記、科主任進(jìn)行誡勉談話、批評(píng)教育,根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。
6醫(yī)德檔案的作用和意義
一是教育作用??梢愿玫丶ぐl(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的自覺(jué)性,實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范從“他律”到“自律”的轉(zhuǎn)變。通過(guò)自評(píng),使醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)遵守新時(shí)期醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范,明確對(duì)病人、對(duì)社會(huì)應(yīng)盡的責(zé)任,形成強(qiáng)烈的義務(wù)感、責(zé)任感和高尚的道德品質(zhì)。二是監(jiān)督約束作用。以制度管人的一種行之有效的監(jiān)管模式,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案提供了發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員身邊的典型案?jìng)?cè),具有強(qiáng)烈的感召力和說(shuō)服力,使醫(yī)務(wù)人員自省、自警、自勵(lì),提高思想上的免疫力,更好地進(jìn)行自我約束,對(duì)加強(qiáng)廉潔行醫(yī)、樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有很強(qiáng)的監(jiān)督作用。三是激勵(lì)作用。強(qiáng)調(diào)要把貫徹執(zhí)行醫(yī)德規(guī)范的先進(jìn)思想和先進(jìn)事跡寫(xiě)進(jìn)醫(yī)德自傳。激勵(lì)先進(jìn),帶動(dòng)中間,鞭策后進(jìn),從而不斷提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。四是調(diào)控作用。調(diào)控醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的內(nèi)容、方式方法等。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案直接反映了每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、道德水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育等狀況,為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、行風(fēng)監(jiān)管提供了充分的依據(jù),有利于及時(shí)了解掌握、科學(xué)分析醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍情況,制定相應(yīng)的教育、管理措施。五是提升作用。增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的榮譽(yù)感,提升了社會(huì)和群眾對(duì)醫(yī)院的信任感,提高了醫(yī)院的美譽(yù)度、知名度和群眾的忠誠(chéng)度,促進(jìn)了醫(yī)患雙方在相互理解、相互信任基礎(chǔ)上更好地協(xié)同戰(zhàn)勝疾病,促進(jìn)了和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。醫(yī)德檔案里豐富詳實(shí)的資料可作為醫(yī)院獎(jiǎng)懲、評(píng)先、晉升、聘任、競(jìng)爭(zhēng)上崗的重要依據(jù)。如年終醫(yī)德考核“較差”,被取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)、評(píng)職稱資格或給予緩聘、待聘等處理。
摘要:隨著人們對(duì)醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量要求的不斷提高,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作也日漸成為醫(yī)院管理者面對(duì)的重要議題。作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中非常關(guān)鍵的一面,醫(yī)德檔案也隨之得到管理者的不斷重視。在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的使用中,電子檔案以其獨(dú)有的經(jīng)濟(jì)性克服了傳統(tǒng)檔案的諸多弊端,成為了檔案使用的發(fā)展潮流。
關(guān)鍵詞 :醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 電子檔案 經(jīng)濟(jì)性
一、實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子檔案的重要意義
黨的十把“提高醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍服務(wù)能力,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”作為加強(qiáng)社會(huì)建設(shè),促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定的一項(xiàng)重要措施。隨著時(shí)代的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步,人民的生活水平和生活質(zhì)量日漸提高,人們對(duì)醫(yī)療水平和質(zhì)量的要求也在不斷提高。我國(guó)從1985年開(kāi)始的醫(yī)療改革一直在不斷深入,如何加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也成為了決策者的重要議題。在醫(yī)改的新情況下,怎樣提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平,加強(qiáng)其建設(shè),是擺在每個(gè)醫(yī)院日常管理的一個(gè)重要議題。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),必須利用好激勵(lì)機(jī)制和懲罰機(jī)制,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的集體職業(yè)行為,才能從根本上改善和提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平和醫(yī)療服務(wù)水平。從這方面來(lái)講,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案是一個(gè)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)重要的突破口。通過(guò)醫(yī)德檔案這個(gè)載體,記錄和再現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)的過(guò)程,真實(shí)體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的療環(huán)境為重點(diǎn),強(qiáng)化教育,完善制度,加強(qiáng)監(jiān)督,嚴(yán)肅紀(jì)律。它是醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行醫(yī)德實(shí)踐活動(dòng)的真實(shí)記錄,能夠客觀真實(shí)地記載著醫(yī)務(wù)人員的道德軌跡以及反映出一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)軌跡,不僅為醫(yī)院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)及開(kāi)展工作中提供客觀依據(jù),同時(shí)還可以運(yùn)用行政、經(jīng)濟(jì)、教育的手段進(jìn)行醫(yī)德建設(shè),對(duì)推動(dòng)醫(yī)院工作具有重要作用。
二、傳統(tǒng)醫(yī)德檔案存在很多弊端
1.傳統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案發(fā)揮作用十分有限。紙質(zhì)的醫(yī)德檔案往往實(shí)行定期考核,通常只在年終才進(jìn)行考核,情況好的醫(yī)院也大多是年中和年終兩次。因此,傳統(tǒng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的作用僅僅局限在反映年中考核和年底考核的情況,不能及時(shí)反映醫(yī)務(wù)人員在全年工作中的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn),而且因?yàn)轫?yè)數(shù)的限制,不能全面記載醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德情況。由于醫(yī)德檔案的時(shí)限性,紙質(zhì)的醫(yī)德檔案不能及時(shí)記載醫(yī)務(wù)人員所受到的患者表?yè)P(yáng)或批評(píng)情況。對(duì)收到的表?yè)P(yáng)情況,往往能通過(guò)錦旗、表?yè)P(yáng)信等進(jìn)行反饋,而受到的批評(píng)卻經(jīng)常被忽略。這也使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案在提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量的作用上大打折扣。
2.醫(yī)德檔案管理人員能力參差不齊,影響醫(yī)德檔案的管理水平。雖然很多公立醫(yī)院非常重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作,在實(shí)際的工作中也采取了很多措施加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè),但是對(duì)醫(yī)德檔案的管理工作普遍缺少關(guān)注。在日常工作中,醫(yī)德檔案的管理人員往往是兼職人員,不能專心從事醫(yī)德檔案的管理,導(dǎo)致醫(yī)德檔案的建設(shè)工作不細(xì)致,不系統(tǒng)。而且,很多醫(yī)德檔案管理人員缺少檔案管理方面的專業(yè)知識(shí),缺少系統(tǒng)的檔案管理培訓(xùn),往往檔案收集意識(shí)不夠,不了解醫(yī)德檔案的重要性,導(dǎo)致醫(yī)德檔案的作用很難發(fā)揮出來(lái)。
3.醫(yī)德檔案難以發(fā)揮其作用。醫(yī)療質(zhì)量的好壞取決于醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度和技術(shù)水平兩個(gè)方面因素,而服務(wù)態(tài)度在一定程度上起著重要作用。同樣的設(shè)備、同樣的技術(shù),由于醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德修養(yǎng)不同,在醫(yī)療實(shí)踐中所發(fā)揮的作用和帶來(lái)的結(jié)果也會(huì)不同。當(dāng)前,很多公立醫(yī)院的醫(yī)德檔案仍然采用傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理手段,未積極使用電子化的醫(yī)德檔案管理手段對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行實(shí)時(shí)的填報(bào)、跟蹤和分析。這種傳統(tǒng)的管理方式導(dǎo)致醫(yī)德檔案既沒(méi)有給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益,又增加了醫(yī)院的工作負(fù)擔(dān),從而導(dǎo)致醫(yī)德考評(píng)流于形式。在實(shí)際的具體執(zhí)行過(guò)程中,往往采取在年中考核和年底考核中進(jìn)行醫(yī)德檔案的填寫(xiě)和記錄,醫(yī)德檔案的填寫(xiě)常常如出一轍,沒(méi)有個(gè)體差異,也沒(méi)有針對(duì)性,以致于醫(yī)德檔案的質(zhì)量水平很低,不能反映出醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德水平。在醫(yī)務(wù)人員的提職、晉升、獎(jiǎng)懲中發(fā)揮不了醫(yī)德檔案應(yīng)有的作用。
三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子檔案的經(jīng)濟(jì)性思考
1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子檔案節(jié)省了存儲(chǔ)空間。電子化的檔案存貯資料的介質(zhì)非常大,而且還能不斷擴(kuò)充內(nèi)存,與現(xiàn)在的云存儲(chǔ)不謀而合,具有很大的發(fā)展前景。同時(shí),這些信息只需要存儲(chǔ)在一張電腦硬盤(pán)里即可,不需要專門騰出空間存放,這就大大節(jié)省了空間,解決了傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案需要大量空間的難題。
2.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子檔案節(jié)省了大量的人力資源。從傳統(tǒng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子檔案弊端來(lái)看,紙質(zhì)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案需要人力不斷填寫(xiě)電子檔案,耗費(fèi)了大量的人力。與此同時(shí),檔案的查找也常常需要專門的人員對(duì)照編號(hào)查找,中間也耗費(fèi)了很大人力。而電子的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案只需要日常的一些維護(hù)就能解決以前需要多人配合才能完成的填寫(xiě)工作,不僅省時(shí)而且省力。同樣的,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子檔案在查找上也非常方便,只需在電腦的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案平臺(tái)上輸入需要查找人員的名字就可以即時(shí)調(diào)出本人的檔案來(lái)。從這方面看,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子檔案非常實(shí)用、方便。
參考文獻(xiàn)
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一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系存在問(wèn)題的原因
(一)醫(yī)院的職業(yè)道德教育未能與時(shí)俱進(jìn)
經(jīng)濟(jì)體制的變革致使醫(yī)務(wù)人員的自我價(jià)值觀念發(fā)生了變化,醫(yī)務(wù)人員不再以病人為中心,在給病人看病的同時(shí)可能更多地考慮自己的經(jīng)濟(jì)效益,而醫(yī)院管理工作沒(méi)有跟上時(shí)代的步伐,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育不能很好地聯(lián)系實(shí)際,不能將經(jīng)濟(jì)考核與職業(yè)道德考核有機(jī)結(jié)合起來(lái),在醫(yī)院管理工作中可能過(guò)多地考核經(jīng)濟(jì)指標(biāo),使職業(yè)道德教育離開(kāi)了經(jīng)濟(jì)這個(gè)基礎(chǔ),成為了一種形式。
(二)醫(yī)療管理部門相應(yīng)的懲處制度執(zhí)行不嚴(yán)
當(dāng)今社會(huì)的“看病貴”問(wèn)題的實(shí)質(zhì)就是紅包問(wèn)題和藥品回扣問(wèn)題,而紅包問(wèn)題和藥品回扣問(wèn)題就是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題。紅包問(wèn)題和藥品回扣問(wèn)題為何至今沒(méi)有得到很好地解決,主要原因有兩個(gè)方面:一是當(dāng)今社會(huì)雖然紅包問(wèn)題和藥品回扣問(wèn)題比較嚴(yán)重,但是這兩個(gè)問(wèn)題還是具有一定的隱藏性的,一般情況下很難被查出;二是即使被查出了,由于醫(yī)療管理部門缺乏相應(yīng)的懲處機(jī)制,對(duì)收受紅包和藥品回扣的醫(yī)務(wù)人員大多是批評(píng)教育而已,無(wú)法從根本上剎死紅包和藥品回扣問(wèn)題。
(三)政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)投入的嚴(yán)重不足
現(xiàn)在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滑坡的現(xiàn)象,有醫(yī)生、護(hù)士個(gè)人的原因,但是最根本的原因還是國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入不夠。盡管國(guó)家說(shuō)投入有所增加,但是這個(gè)增加只是字面上的,并沒(méi)有按照國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的比例來(lái)增加?,F(xiàn)有的絕大多數(shù)的醫(yī)院是國(guó)有的,所謂國(guó)有就是國(guó)家所有,但是實(shí)際上是醫(yī)院自己在解決生存問(wèn)題,因?yàn)閲?guó)家的支持有限。那么這就把醫(yī)療推向市場(chǎng),實(shí)際上這就有意無(wú)意地導(dǎo)致醫(yī)院市場(chǎng)化。所謂市場(chǎng)化就是必須有利潤(rùn),這些利潤(rùn)就是病人在醫(yī)院里面就診制造的。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)既要考慮生存又要考慮發(fā)展,醫(yī)院從國(guó)家拿不到支持,就只能從社會(huì)拿,這就造成院方更多地考慮增加收入,很少考慮治療效果,或者根本不考慮預(yù)防。因?yàn)轭A(yù)防工作做得越好,患者就越少,醫(yī)院的收入就越少。這是一個(gè)敗筆,一個(gè)畸形的機(jī)制。
(四)社會(huì)保障制度不健全
醫(yī)療保障制度改革后,過(guò)去一大批享受公費(fèi)醫(yī)療的患者負(fù)擔(dān)的個(gè)人部分也明顯提高,引起了患者的不満?,F(xiàn)階段,社會(huì)保障體系不完善,保障制度還不健全,在醫(yī)院和患者之間沒(méi)有第三者作為中介人來(lái)形成緩沖區(qū),醫(yī)院及其所屬醫(yī)務(wù)人員在為患者提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),還要直接和患者發(fā)生經(jīng)濟(jì)上的聯(lián)系;患者來(lái)醫(yī)院就醫(yī),不僅關(guān)心健康、關(guān)心生命、關(guān)心服務(wù),而且還非常關(guān)注經(jīng)濟(jì)上的支出;在很大一部分患者看來(lái),花錢多與少是僅次于生命、健康的重要問(wèn)題;病治不好、服務(wù)不到位,患者有意見(jiàn);病治好了、服務(wù)也不錯(cuò),但花錢多了,患者還是有意見(jiàn),如果有健全、發(fā)達(dá)、廣覆蓋的社會(huì)保障制度,患者就醫(yī)只關(guān)心健康、關(guān)心生命,不用去關(guān)心費(fèi)用,費(fèi)用花多少由第三方--社會(huì)保障部門負(fù)責(zé),醫(yī)患之間的矛盾糾紛就會(huì)大幅減少。
(五)醫(yī)療法制不健全
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,出臺(tái)后,實(shí)行‘舉證倒置’,要求醫(yī)療方提供證據(jù),在治療過(guò)程中,醫(yī)生為了盡可能準(zhǔn)確地診斷病情并避免糾紛,不得不做細(xì)致周全的檢查,進(jìn)一步增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,只要狠狠折騰醫(yī)院,獅子大開(kāi)口,就能得到巨額賠償,甚至有人認(rèn)為把治不好的病人抬到醫(yī)院去,死在醫(yī)院就可以要求醫(yī)院賠償。有的病人在就醫(yī)過(guò)程中,橫挑鼻子豎挑眼,千方百計(jì)找岔子,一旦發(fā)現(xiàn)過(guò)失,不管該過(guò)失與造成的危害是否存在因果關(guān)系,就抓住一點(diǎn)不及其余,要求賠償。媒體上也曾披露過(guò)社會(huì)上專門有人負(fù)責(zé)幫助患者折騰醫(yī)院而中對(duì)牟利的事例。
(六)醫(yī)患雙方溝通不暢
有一位倫理學(xué)家說(shuō)過(guò),現(xiàn)在的醫(yī)療活動(dòng)術(shù)科學(xué)化而忽視人格,術(shù)技術(shù)化而缺乏人情,太市場(chǎng)化而失去人道。在患者一方,普遍存在著就醫(yī)期望值過(guò)高,往往有人要求醫(yī)生如何如何,做不到就如何如何,對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的未知性、風(fēng)險(xiǎn)性和可變性嚴(yán)重缺乏了解和承受力,導(dǎo)致醫(yī)患矛盾發(fā)生。
二、切實(shí)增強(qiáng)對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)重要性的認(rèn)識(shí)
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是指醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的道德素養(yǎng)和道德風(fēng)氣,是醫(yī)務(wù)人員思想觀念、文化知識(shí)、職業(yè)素質(zhì)的綜合反映,是特定職業(yè)道德意識(shí)、道德關(guān)系、道德行為的具體表現(xiàn)。醫(yī)務(wù)人員擁有了良好的醫(yī)德,這種道德責(zé)任感就會(huì)成為一種內(nèi)心的信念,促使醫(yī)務(wù)人員熱愛(ài)本職工作,時(shí)時(shí)處處以病人利益為重,表現(xiàn)出對(duì)醫(yī)療事業(yè)的忠誠(chéng)和工作中的主動(dòng)精神,從而保證醫(yī)院管理工作的順利開(kāi)展。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)院管理的思想基礎(chǔ)。良好的醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員抵制各種不正之風(fēng)、同不良傾向作斗爭(zhēng)的強(qiáng)大精神力量,會(huì)使醫(yī)務(wù)人員從崇高的道德信念出發(fā),同形形的不正之風(fēng)自覺(jué)地進(jìn)行斗爭(zhēng),從而形成良好的院風(fēng)。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的保證。在臨床實(shí)踐中我們常??梢钥吹剑械尼t(yī)務(wù)人員對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé),遇到問(wèn)題認(rèn)真鉆研,虛心求教,采取治療措施之前經(jīng)過(guò)深思熟慮,治療效果好。而有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人缺乏同情心和責(zé)任感,粗心大意,敷衍了事,操作粗暴,這樣的醫(yī)務(wù)人員即使技術(shù)水平較高,也常常出現(xiàn)責(zé)任性差錯(cuò)和事故,給病人增加痛苦,甚至造成傷殘和死亡。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)還是醫(yī)務(wù)人員之間協(xié)調(diào)關(guān)系的重要條件?,F(xiàn)代化的醫(yī)院是一個(gè)多層次的有機(jī)整體。在醫(yī)療實(shí)踐中,醫(yī)務(wù)人員由于各自所處的地位不同、工作條件不同,難免會(huì)發(fā)生矛盾,妨礙工作的順利進(jìn)行。只有加強(qiáng)醫(yī)德教育,才能協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員之間、科室之間的關(guān)系,使之相互協(xié)作,互相為對(duì)方提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),保證醫(yī)療工作和諧一致地順利進(jìn)行。
三、加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的措施
(一)探索醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育新途徑,提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)
一是堅(jiān)持教育的整體性。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育作為思想政治教育和精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容,滲透到醫(yī)務(wù)人員的思想中,做到認(rèn)識(shí)上明確,思想上重視、行為上遵守。教育要堅(jiān)持全員培訓(xùn),搞好系統(tǒng)灌輸,采用系統(tǒng)理論與典型案例相結(jié)合,上大課與小組討論相結(jié)合,遠(yuǎn)學(xué)近比相結(jié)合,倡優(yōu)駁劣相結(jié)合等靈活方式,形成教育的整體性系統(tǒng)化模式。二是堅(jiān)持教育的實(shí)踐性。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育滲透到醫(yī)療實(shí)踐中,重視醫(yī)療實(shí)踐中誤診病例的具體分析,使臨床醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育有的放矢,深化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德意識(shí)和道德觀念,促進(jìn)整體臨床醫(yī)德素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)提高。同時(shí)針對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理的具體環(huán)節(jié)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,對(duì)醫(yī)療護(hù)理缺陷、醫(yī)療糾紛要記錄個(gè)人醫(yī)療檔案,提高教育的針對(duì)性,強(qiáng)化教育效果。三是堅(jiān)持教育的層次性。定期舉辦支部書(shū)記、科主任、護(hù)士長(zhǎng)等行政干部參加的理論培訓(xùn)班,重點(diǎn)對(duì)中層干部進(jìn)行建設(shè)有中國(guó)特色的社會(huì)主義理論和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)理論的學(xué)習(xí)和討論,側(cè)重效益觀和宗旨觀相統(tǒng)一的教育,積極拓寬服務(wù)領(lǐng)域,為醫(yī)院建設(shè)起到橋梁的作用。在黨團(tuán)員中要加強(qiáng)醫(yī)德教育,有組織、有計(jì)劃地學(xué)習(xí)黨紀(jì)、黨規(guī)等有關(guān)文件精神,組織評(píng)選優(yōu)秀黨員活動(dòng),并通過(guò)他們的模范事跡教育全體醫(yī)務(wù)人員,牢記職責(zé),用自己的行動(dòng)帶動(dòng)并影響普通群眾共創(chuàng)醫(yī)德新風(fēng)。加強(qiáng)對(duì)中青年醫(yī)務(wù)人員教育。啟發(fā)教育年輕一代在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,無(wú)論觀念如何更新、價(jià)值取向如何轉(zhuǎn)變,作為醫(yī)務(wù)人員全心全意為病人服務(wù)的神圣道德觀念不能改變。
(二)堅(jiān)持以病人為中心,深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)
一是加強(qiáng)質(zhì)量建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的保證,醫(yī)務(wù)人員只有具備良好的思想品質(zhì),端正為人民服務(wù)的態(tài)度,才會(huì)更深入地學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識(shí),精益求精,更好地解除病人痛苦。醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院各部門和全體醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)結(jié)果的具體體現(xiàn),是從院長(zhǎng)到機(jī)關(guān)、科室,從臨床到醫(yī)技,從科主任、普通醫(yī)生到護(hù)理人員的共同責(zé)任,是整個(gè)醫(yī)療工作運(yùn)行的結(jié)果。為此,需要在全院上下?tīng)I(yíng)造良好的內(nèi)部環(huán)境,提高全員質(zhì)量意識(shí),打牢質(zhì)量建設(shè)的基礎(chǔ)工程。提高質(zhì)量管理工作關(guān)鍵在機(jī)關(guān),機(jī)關(guān)一定要樹(shù)立強(qiáng)烈的服務(wù)意識(shí),主動(dòng)為科室排憂解難。作為醫(yī)院管理者,尤其要抓住科主任這個(gè)科室建設(shè)的關(guān)鍵因素??剖翌I(lǐng)導(dǎo)要在評(píng)獎(jiǎng)、晉級(jí)、評(píng)職稱等方面,為大家創(chuàng)造出一個(gè)能者上,庸者下的公平競(jìng)爭(zhēng)氛圍,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員使出最大的力量,提高自己的診療技術(shù)和業(yè)務(wù)能力。要不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)新的醫(yī)療技術(shù),如購(gòu)買先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,為醫(yī)務(wù)人員提供外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修和交流的機(jī)會(huì)與經(jīng)費(fèi)等。醫(yī)護(hù)質(zhì)量取決于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院管理水平,醫(yī)德規(guī)范可以長(zhǎng)期維護(hù)醫(yī)院的信譽(yù),而精湛的醫(yī)療技術(shù)是靠良好的信譽(yù)支持的。醫(yī)德規(guī)范可以使醫(yī)務(wù)人員造就好的醫(yī)德,有了好的醫(yī)德,醫(yī)院就會(huì)有信譽(yù),有了信譽(yù),醫(yī)院就擁有了病源,有了病源醫(yī)院就獲得經(jīng)濟(jì)效益,良好的信譽(yù)是醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)。隨著醫(yī)院的發(fā)展,社會(huì)賦予醫(yī)德規(guī)范以新的內(nèi)涵,這就要求醫(yī)院遵守醫(yī)德規(guī)范,要求每一個(gè)科室、每一名醫(yī)務(wù)人員、行政管理人員都要維護(hù)醫(yī)院的信譽(yù),對(duì)病人要極端熱忱,想病人所想,急病人所急,贏得病人滿意。二是要樹(shù)立正確的效益觀念。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系。在這個(gè)關(guān)系上要正確認(rèn)識(shí)二者是相輔相成的,只有把社會(huì)效益放在第一位,樹(shù)立良好的社會(huì)形象,才能吸引更多的患者,提高就診率,增加住院人數(shù),由此帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)效益。社會(huì)效益是醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)的出發(fā)點(diǎn),也是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作的著力點(diǎn),促進(jìn)社會(huì)效益的經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)是醫(yī)院全面工作的落腳點(diǎn)。抓經(jīng)濟(jì)效益是提高社會(huì)效益的基礎(chǔ)條件,社會(huì)效益可促進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益的增長(zhǎng),經(jīng)濟(jì)效益又可促進(jìn)醫(yī)院的全面建設(shè)和發(fā)展。
(三)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),全面提高醫(yī)院建設(shè)的整體水平
一是領(lǐng)導(dǎo)重視,真抓實(shí)干。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要從貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想的高度,從促進(jìn)依法治國(guó)與以德治國(guó)緊密結(jié)合的治國(guó)方略實(shí)施的高度,進(jìn)一步增強(qiáng)抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的責(zé)任感和緊迫感。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)必須納入黨委的重要議事日程,形成黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),黨政齊抓共管,部門主管配合,醫(yī)務(wù)人員積極參與的格局。注重發(fā)揮院科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的帶頭作用,認(rèn)真學(xué)習(xí)本單位的醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等管理制度,學(xué)法、知法、懂法、守法,增強(qiáng)法制觀念和紀(jì)律觀念。堅(jiān)持“以病人為中心,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)”與深化改革緊密結(jié)合,全面提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)意識(shí)。要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定有關(guān)制度,定期分析醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中存在的問(wèn)題,做到有規(guī)范、有標(biāo)準(zhǔn)、有措施,有落實(shí),做到人人身上有職責(zé),個(gè)個(gè)行為有準(zhǔn)則,件件工作有標(biāo)準(zhǔn),事事規(guī)范有評(píng)價(jià)。二是強(qiáng)化監(jiān)督約束機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理。建立健全監(jiān)督組織。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入醫(yī)院整體建設(shè)之中,納入醫(yī)院的管理范疇。實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)院科兩級(jí)責(zé)任制,院內(nèi)監(jiān)督即通過(guò)設(shè)立意見(jiàn)箱、舉報(bào)箱,召開(kāi)傷病員座談會(huì),發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表、接待患者來(lái)信來(lái)訪等,了解病人對(duì)醫(yī)院的客觀評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。院外監(jiān)督,通過(guò)聘請(qǐng)軍地監(jiān)督員,召開(kāi)監(jiān)督員座談會(huì),走訪體系部隊(duì)等形式,開(kāi)展自查自糾,宣揚(yáng)正面典型,弘揚(yáng)正氣,宣傳醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度和措施,形成從院內(nèi)到院外,從醫(yī)院機(jī)關(guān)到科室相結(jié)合的監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。強(qiáng)化制度建設(shè)。制定有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的規(guī)章制度,確立目標(biāo),使醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為規(guī)范,做到有章可循,違章必糾,獎(jiǎng)罰分明,發(fā)揮制度監(jiān)督的功能。制定具有自我教育、自我約束效能的醫(yī)德建設(shè)行為規(guī)范。同時(shí),把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)與科室達(dá)標(biāo)、個(gè)人晉升、獎(jiǎng)金分配等切身利益掛鉤,使軟件約束與考核要求結(jié)合起來(lái)。把“以德治院”與“以法治院”結(jié)合起來(lái),把個(gè)人自律與制度約束統(tǒng)一起來(lái),特別是新形勢(shì)下醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范中出現(xiàn)的新問(wèn)題,進(jìn)一步完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范,堅(jiān)持用制度管住人、管好人,使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)逐步走上制度化、規(guī)范化和經(jīng)?;能壍馈?qiáng)化考核制度。規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)務(wù)人員全心全意為人民服務(wù)的自覺(jué)性。采用自我評(píng)價(jià)和組織考核相結(jié)合的方法,把服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、病人滿意度作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核的具體內(nèi)容,從而使醫(yī)務(wù)人員有一種緊迫感和責(zé)任感。嚴(yán)格的監(jiān)督約束機(jī)制可以有效地保證制度的落實(shí),約束醫(yī)務(wù)人員的言行。抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)必須以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),以“官兵和群眾是否滿意”為標(biāo)準(zhǔn),建立新型的良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),形成“一切以病人為中心”,適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。3、建立監(jiān)督激勵(lì)機(jī)制
(四)呼吁政府加大對(duì)醫(yī)療事業(yè)的投入,實(shí)施惠民政策是構(gòu)建醫(yī)患和諧的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)
正是由于政府對(duì)醫(yī)療事業(yè)的投入不足,造成了政府對(duì)藥品購(gòu)銷差價(jià)缺乏管理,從而滋生了藥品的回扣。政府是人民群眾生命健康的責(zé)任主體,政府首先應(yīng)該加大對(duì)藥品價(jià)格監(jiān)控力度,對(duì)所有藥品的出廠價(jià)格實(shí)行成本加上一定比例利潤(rùn)的制度,這里的利潤(rùn)就是能夠維持藥廠生存與發(fā)展的盈利空間,或者政府加大對(duì)藥廠的投入力度,用于人民群眾的藥品價(jià)格只是藥品生產(chǎn)的成本,鏟除醫(yī)務(wù)人員滋生腐敗的土壤。與此同時(shí),政府還應(yīng)加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入力度,對(duì)所有的醫(yī)務(wù)人員待遇負(fù)起責(zé)任來(lái),讓醫(yī)務(wù)人員安心工作,無(wú)后顧之憂。無(wú)德無(wú)醫(yī),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題是對(duì)醫(yī)務(wù)人員的第一要求??倳?shū)記在十七大報(bào)告中明確提出要加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè),足以說(shuō)明醫(yī)風(fēng)醫(yī)德在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和服務(wù)群眾健康中的重要作用。實(shí)施惠民政策:一是杜絕濫檢查。醫(yī)院必須堅(jiān)持把醫(yī)療行為定位在滿足患者的“基本需求”上,主動(dòng)遏制不合理的檢查;二是規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為。對(duì)醫(yī)療收費(fèi),要建立公示制度,讓患者明明白白就醫(yī)。三是科學(xué)合理用藥。要嚴(yán)格控制醫(yī)生的處方量,杜絕不合理處方。開(kāi)設(shè)合理用藥知識(shí)講座,提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平。此外,淘汰療效不確切的藥物,切實(shí)減輕病人負(fù)擔(dān)。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 檔案管理
中圖分類號(hào):G25 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1008-925X(2012)O9-0097-01
檔案“是指過(guò)去和現(xiàn)在的國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)組織以及個(gè)人從事政治、軍事、經(jīng)濟(jì)、科學(xué)、技術(shù)、文化、宗教等活動(dòng)直接形成的對(duì)國(guó)家和社會(huì)有保存價(jià)值的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史紀(jì)錄。”醫(yī)院檔案包括醫(yī)院在醫(yī)療業(yè)務(wù)及相關(guān)活動(dòng)中形成的文件、報(bào)表、圖像、圖表、錄音、錄像、光盤(pán)等各種檔案。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化,醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈,如何做好醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作,有效發(fā)揮檔案的社會(huì)功能,促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員道德素質(zhì)的提高,更好地為醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù),筆者有如下幾點(diǎn)體會(huì)。
一、健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度、抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理的基礎(chǔ)工作
我院于2002年建立了醫(yī)院第一份醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,但直到2004年為迎接醫(yī)院管理年活動(dòng),醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理才有了一定起色。這個(gè)階段,筆者認(rèn)為,領(lǐng)導(dǎo)重視,建立起較為規(guī)范的規(guī)章制度,是我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作的起點(diǎn)。首先,醫(yī)院成立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法》、《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理細(xì)則》等切實(shí)可行的規(guī)章制度。其次,確定了醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的基本構(gòu)成。主要分成三個(gè)大部分:第一部分記錄職工的基本情況;第二部分記錄職工平時(shí)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核內(nèi)容、結(jié)果和獎(jiǎng)懲情況;第三部分是職工歷年來(lái)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的總結(jié)和組織考核意見(jiàn)。再次,培訓(xùn)專職檔案管理員。各科室設(shè)立了兼職檔案員,由辦公室檔案部門負(fù)責(zé)檔案員的日??己?。個(gè)人年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)總結(jié)在科室評(píng)議通過(guò)后,由檔案員將考核表載入其檔案。其他事跡、材料由檔案員收集,存入檔案并隨時(shí)記錄在相關(guān)表格上。以上措施,有效保證了檔案材料收集工作的順利完成。最后是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的立卷工作。我們參照了人事檔案管理辦法,每人一卷,活頁(yè)裝訂,以姓氏筆畫(huà)為序編制案卷號(hào)和案卷目錄。卷內(nèi)材料分表格、個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)總結(jié)、獎(jiǎng)懲原件、復(fù)印件、照片等。每類材料之間設(shè)立明顯標(biāo)志,各類材料單獨(dú)編制卷內(nèi)目錄和頁(yè)碼。每年對(duì)上年度材料進(jìn)行整理裝訂,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)委員會(huì)審核并簽署意見(jiàn),年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案即告完成。
二、提高認(rèn)識(shí)、重視資源、做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的開(kāi)發(fā)利用
建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的首要目的即是利用。因此,我們采取了多種措施,使檔案資源利用達(dá)到最大化。一是將檔案
資料量化、細(xì)化,使檔案資料易于操作,便于考評(píng)。具體做法就是將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自查自評(píng)部分分成10個(gè)方面,每部分賦予相應(yīng)的分值,總分為100分。規(guī)定了評(píng)議的及格分,即90分,并以此作為獎(jiǎng)懲的依據(jù)。二是每季度將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和考評(píng)情況通過(guò)專門簡(jiǎn)報(bào)的形式下發(fā)各科室,通知到每個(gè)職工。這個(gè)方面我們進(jìn)行了大膽嘗試,事實(shí)證明效果不錯(cuò)。具體做法就是每季度各科室檔案員將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案從檔案室領(lǐng)回,讓每個(gè)職工都能看到自己的檔案內(nèi)容。優(yōu)秀的同志會(huì)更加努力,爭(zhēng)取更大的進(jìn)步;落后的同志以優(yōu)秀同志為榜樣,奮起直追。如2003年我們有4名同志因服務(wù)態(tài)度方面存在問(wèn)題,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核不合格。看到自己的檔案內(nèi)容,這4名同志知道了問(wèn)題所在,以后就再?zèng)]犯過(guò)同類錯(cuò)誤,并以此為鑒,在下一年度的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核中取得了優(yōu)異成績(jī)。三是將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案考核結(jié)果作為科室評(píng)優(yōu)、個(gè)人評(píng)先和職稱晉升的重要依據(jù)。規(guī)定如科室有2%的同志醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核在90分以下,則科室不能參加評(píng)優(yōu)??剖裔t(yī)德醫(yī)風(fēng)考核達(dá)到100%則自動(dòng)成為精神文明科室,并給予適當(dāng)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核連續(xù)兩年達(dá)到優(yōu)秀則享有優(yōu)先晉職資格。這些規(guī)定的實(shí)施,極大調(diào)動(dòng)了科室及職工的工作積極性,為樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員的正
面形象,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,打造醫(yī)院品牌而做出積極的貢獻(xiàn)。
三、加強(qiáng)培訓(xùn)、提高檔案工作者的素質(zhì)
做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的管理及利用,人才是關(guān)鍵。所以自立檔之日起我們即把人員培訓(xùn)當(dāng)作工作的重中之重來(lái)抓。
摘要: 筆者通過(guò)工作實(shí)踐闡述了醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理是建立醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制,提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平的重要手段。
關(guān)鍵詞: 醫(yī)院 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 檔案管理
隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化,醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈,如何做好醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作,有效發(fā)揮檔案的社會(huì)功能,促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員道德素質(zhì)的提高,更好地為醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù),筆者有如下幾點(diǎn)體會(huì)。
一、健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度,抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理的基礎(chǔ)工作
我院于2002年建立了醫(yī)院第一份醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,但直到2004年為迎接醫(yī)院管理年活動(dòng),醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理才有了一定起色。這個(gè)階段,筆者認(rèn)為,領(lǐng)導(dǎo)重視,建立起較為規(guī)范的規(guī)章制度,是我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作的起點(diǎn)。首先,醫(yī)院成立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法》、《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理細(xì)則》等切實(shí)可行的規(guī)章制度。其次,確定了醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的基本構(gòu)成。主要分成三個(gè)大部分:第一部分記錄職工的基本情況;第二部分記錄職工平時(shí)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核內(nèi)容、結(jié)果和獎(jiǎng)懲情況;第三部分是職工歷年來(lái)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的總結(jié)和組織考核意見(jiàn)。再次,培訓(xùn)專職檔案管理員。各科室設(shè)立了兼職檔案員,由辦公室檔案部門負(fù)責(zé)檔案員的日常考核。個(gè)人年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)總結(jié)在科室評(píng)議通過(guò)后,由檔案員將考核表載入其檔案。其他事跡、材料由檔案員收集,存入檔案并隨時(shí)記錄在相關(guān)表格上。以上措施,有效保證了檔案材料收集工作的順利完成。最后是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的立卷工作。我們參照了人事檔案管理辦法,每人一卷,活頁(yè)裝訂,以姓氏筆畫(huà)為序編制案卷號(hào)和案卷目錄。卷內(nèi)材料分表格、個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)總結(jié)、獎(jiǎng)懲原件、復(fù)印件、照片等。每類材料之間設(shè)立明顯標(biāo)志,各類材料單獨(dú)編制卷內(nèi)目錄和頁(yè)碼。每年對(duì)上年度材料進(jìn)行整理裝訂,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)委員會(huì)審核并簽署意見(jiàn),年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案即告完成。
二、提高認(rèn)識(shí),重視資源,做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的開(kāi)發(fā)利用
建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的首要目的即是利用。因此,我們采取了多種措施,使檔案資源利用達(dá)到最大化。一是將檔案
資料量化、細(xì)化,使檔案資料易于操作,便于考評(píng)。具體做法就是將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自查自評(píng)部分分成10個(gè)方面,每部分賦予相應(yīng)的分值,總分為100分。規(guī)定了評(píng)議的及格分,即90分,并以此作為獎(jiǎng)懲的依據(jù)。二是每季度將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和考評(píng)情況通過(guò)專門簡(jiǎn)報(bào)的形式下發(fā)各科室,通知到每個(gè)職工。這個(gè)方面我們進(jìn)行了大膽嘗試,事實(shí)證明效果不錯(cuò)。具體做法就是每季度各科室檔案員將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案從檔案室領(lǐng)回,讓每個(gè)職工都能看到自己的檔案內(nèi)容。優(yōu)秀的同志會(huì)更加努力,爭(zhēng)取更大的進(jìn)步;落后的同志以優(yōu)秀同志為榜樣,奮起直追。如2003年我們有4名同志因服務(wù)態(tài)度方面存在問(wèn)題,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核不合格??吹阶约旱臋n案內(nèi)容,這4名同志知道了問(wèn)題所在,以后就再?zèng)]犯過(guò)同類錯(cuò)誤,并以此為鑒,在下一年度的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核中取得了優(yōu)異成績(jī)。三是將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案考核結(jié)果作為科室評(píng)優(yōu)、個(gè)人評(píng)先和職稱晉升的重要依據(jù)。規(guī)定如科室有2%的同志醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核在90分以下,則科室不能參加評(píng)優(yōu)??剖裔t(yī)德醫(yī)風(fēng)考核達(dá)到100%則自動(dòng)成為精神文明科室,并給予適當(dāng)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核連續(xù)兩年達(dá)到優(yōu)秀則享有優(yōu)先晉職資格。這些規(guī)定的實(shí)施,極大調(diào)動(dòng)了科室及職工的工作積極性,為樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員的正
面形象,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,打造醫(yī)院品牌而做出積極的貢獻(xiàn)。
三、 加強(qiáng)培訓(xùn),提高檔案工作者的素質(zhì)
做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的管理及利用,人才是關(guān)鍵。所以自立檔之日起我們即把人員培訓(xùn)當(dāng)作工作的重中之重來(lái)抓。
【關(guān)鍵詞】職業(yè)道德;醫(yī)德教育;醫(yī)德培養(yǎng)
近年來(lái),我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域醫(yī)患關(guān)系持續(xù)惡化,醫(yī)患惡性事件在全國(guó)范圍內(nèi)頻繁發(fā)生,因醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德缺失所致的醫(yī)患對(duì)立卻不乏其中,嚴(yán)重?fù)p壞了醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員社會(huì)聲譽(yù)和形象,醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題已成為當(dāng)今社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)話題之一,因此加強(qiáng)青年醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德教育已成為新醫(yī)改推進(jìn)過(guò)程中不可回避的問(wèn)題。
一、加強(qiáng)青年醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德教育的重要性
在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷改革與完善的背景下,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的不斷改革與發(fā)展,青年醫(yī)務(wù)人員正處在中西文化不斷交流碰撞、金錢與道德沖突、社會(huì)價(jià)值觀多元化的歷史時(shí)期,t德教育面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,無(wú)論是醫(yī)患雙方還是社會(huì)各界都不再只是關(guān)注醫(yī)療行為中的醫(yī)療技術(shù),醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德已成為醫(yī)務(wù)工作者考核標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)職業(yè)與社會(huì)各行各業(yè)均有廣泛聯(lián)系,職業(yè)品德給社會(huì)道德以一定影響,醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的治療、生活上的照顧、精神上的慰藉,不僅能診治疾病,鼓舞患者,避免醫(yī)患沖突,更會(huì)促進(jìn)整個(gè)社會(huì)的精神文明建設(shè)。因此加強(qiáng)青年醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德教育,這不僅有利于他們的個(gè)人成長(zhǎng),有利于創(chuàng)建和諧的醫(yī)療環(huán)境,而且有利于未來(lái)的社會(huì)道德風(fēng)尚,有利于我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的興旺發(fā)達(dá),是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的必然要求。
二、加強(qiáng)青年醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德教育的建議
(一)堅(jiān)持以人為本,把培育良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與醫(yī)院文化建設(shè)相結(jié)合
堅(jiān)持以人為本、文化育人,不斷增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感、責(zé)任感和使命感,形成一種健康向上、溫馨和諧的文化氛圍。主要可從以下幾個(gè)方面展開(kāi)工作:一是加強(qiáng)醫(yī)院精神文化建設(shè),筑牢醫(yī)務(wù)人員道德思想根基。通過(guò)多種形式多種媒體大力宣傳醫(yī)院文化核心理念,逐步建立醫(yī)院文化在廣大醫(yī)務(wù)員工中的認(rèn)同感,使其深入人心。二是強(qiáng)化醫(yī)院的行為文化建設(shè),規(guī)范醫(yī)務(wù)人員舉止言行并使之成為自覺(jué)行為??梢酝ㄟ^(guò)開(kāi)展評(píng)選“最滿意的醫(yī)生、護(hù)士”等一系列活動(dòng),表彰先進(jìn)典型,營(yíng)造積極向上的文化氛圍,讓人們強(qiáng)烈地感受到醫(yī)務(wù)員工崇尚醫(yī)德、追求完美、甘于奉獻(xiàn)的職業(yè)精神和實(shí)際行動(dòng)。
(二)積極探索醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育新途徑,努力提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)
培育良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)促進(jìn)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,是社會(huì)與患者滿意的前提和保證。創(chuàng)新醫(yī)德教育方法,拓展醫(yī)德教育的途徑主要可以從以下幾個(gè)方面展開(kāi):一是積極開(kāi)展醫(yī)德教育宣講和推廣活動(dòng),培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的仁愛(ài)之心,增強(qiáng)他們對(duì)社會(huì)和病人的責(zé)任感,樹(shù)立起全心全意為人民服務(wù)的信念。二是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),積極宣講醫(yī)德教育。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)論壇、博客、微信等網(wǎng)絡(luò)溝通工具進(jìn)行交流和宣傳,宣傳醫(yī)德楷模的先進(jìn)事跡,選取有關(guān)醫(yī)德的熱門話題開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)討論。三是深入開(kāi)展民主評(píng)議行風(fēng),主動(dòng)強(qiáng)化監(jiān)督,加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)工作、促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。可以通過(guò)聘請(qǐng)社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員參與醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)活動(dòng),定期召開(kāi)社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì),及時(shí)聽(tīng)取群眾意見(jiàn),改進(jìn)工作,更好地服務(wù)百姓。
(三)進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度建設(shè),全面提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平
良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)離不開(kāi)科學(xué)有效的制度管理。主要可以從以下幾個(gè)方面展開(kāi):一是健全、完善各項(xiàng)工作規(guī)范、制度。以制度約束人,以制度管理人。如《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)講評(píng)制度》、《醫(yī)院職業(yè)道德行為規(guī)范》等,通過(guò)一系列管理制度明確了醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)遵守的職業(yè)規(guī)范,以糾正行業(yè)不正之風(fēng)、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為,切實(shí)維護(hù)患者利益,降低醫(yī)療費(fèi)用。二是注重效能建設(shè)、狠抓制度落實(shí)。制度的生命力在于執(zhí)行,可以成立工作效能推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組及效能辦公室,重點(diǎn)加強(qiáng)效能建設(shè),推進(jìn)各項(xiàng)制度的落實(shí),以作風(fēng)建設(shè)“五項(xiàng)制度”要求為抓手,定期對(duì)年度、季度、月度重點(diǎn)工作進(jìn)行督導(dǎo)推進(jìn),做到持續(xù)跟蹤、及時(shí)反饋,督導(dǎo)落實(shí)。
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關(guān)鍵詞:醫(yī)院;醫(yī)德檔案;醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
中圖分類號(hào):G27 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1673-291X(2014)27-0292-01
醫(yī)德檔案是對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)材料的記錄和貯存,是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為和思想品質(zhì)的動(dòng)態(tài)記錄。建立醫(yī)德檔案,對(duì)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為,提高思想道德素質(zhì),促進(jìn)醫(yī)院健康有序發(fā)展具有重大意義。加強(qiáng)醫(yī)德檔案建設(shè),更好地發(fā)揮醫(yī)德檔案在行業(yè)作風(fēng)建設(shè)中的作用,是醫(yī)院目前需要進(jìn)一步探索的問(wèn)題之一。
一、醫(yī)德檔案的內(nèi)容
醫(yī)德檔案具體可包括:(1)本人接受醫(yī)德教育和職業(yè)道德知識(shí)培訓(xùn)、考試的情況;(2)本人年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)總結(jié)、自我鑒定和醫(yī)德考評(píng)表;(3)本單位通過(guò)日常對(duì)病歷、處方的檢查分析和上級(jí)有關(guān)部門的抽查反映本人在合理檢查、合理治療、合理用藥等方面的情況;(4)本人獲得的各種獎(jiǎng)勵(lì)榮譽(yù)、先進(jìn)事跡報(bào)道和病人表?yè)P(yáng)以及拒收、上繳“紅包”和回扣的情況;(5)本人因服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題或其他原因受到患者及其家屬投訴查處情況以及滿意度調(diào)查材料;(6)本人違反職業(yè)道德或行業(yè)紀(jì)律受到本單位或上級(jí)有關(guān)部門調(diào)查處理或戒勉談話的情況;(7)本人收受“紅包”和回扣以及向病人、家屬索要財(cái)物的行為;(8)本人參加義診、基層衛(wèi)生幫扶、衛(wèi)生對(duì)口支援、突發(fā)事件的醫(yī)療搶救工作和社會(huì)公益活動(dòng)等情況;(9)其他能夠反映本人在醫(yī)德考評(píng)中需要加分或扣分的材料。
二、建立醫(yī)德檔案的現(xiàn)實(shí)意義
1.在醫(yī)務(wù)人員管理中發(fā)揮可靠的參考作用。醫(yī)德檔案作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的記錄,記載著每位醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的真實(shí)情況,直接反映了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力,對(duì)個(gè)人考核、評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱晉升、人才開(kāi)發(fā)和利用具有十分重要的意義,是最真實(shí)、最客觀的依據(jù)。
2.對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)具有重要的導(dǎo)向作用。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的建立和每份檔案材料的形成過(guò)程,都是一個(gè)教育的過(guò)程。可以正確引導(dǎo)職工堅(jiān)持醫(yī)德風(fēng)尚,發(fā)揚(yáng)無(wú)私奉獻(xiàn)精神,積極推進(jìn)了職工隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高 。
3.有利于促進(jìn)醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案為行風(fēng)監(jiān)管提供了堅(jiān)實(shí)的依據(jù),依據(jù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)信息和結(jié)果,可以讓醫(yī)院管理部門及時(shí)了解掌握、科學(xué)分析醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍狀況,制定出相應(yīng)的管理措施,有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
三、加強(qiáng)醫(yī)德檔案建設(shè)的主要途徑
1.設(shè)立管理機(jī)構(gòu),建全各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)院應(yīng)成立醫(yī)德考評(píng)委員會(huì),制定切實(shí)可行的考核運(yùn)行機(jī)制,采取自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)、醫(yī)院評(píng)價(jià)相結(jié)合的辦法。自我評(píng)價(jià)指醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己的職業(yè)行為進(jìn)行思考,并根據(jù)醫(yī)德考評(píng)的內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合自己實(shí)際表現(xiàn),實(shí)事求是地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。科室評(píng)價(jià)是由科室考評(píng)小組,在自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上,依據(jù)個(gè)人平時(shí)的行為表現(xiàn),客觀公正地進(jìn)行評(píng)價(jià)。醫(yī)院評(píng)價(jià)是由醫(yī)院考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行審查并結(jié)合日常工作得出醫(yī)德考評(píng)的最終結(jié)果。
2.應(yīng)遵循日常積累與集中搜集相結(jié)合的原則。一方面要注意原始資料的積累,比如病人滿意度問(wèn)卷調(diào)查、來(lái)信來(lái)電來(lái)訪、行風(fēng)查房、意見(jiàn)箱等收集意見(jiàn),及時(shí)反饋。另一方面要把醫(yī)德考評(píng)表、醫(yī)院對(duì)個(gè)人的獎(jiǎng)勵(lì)或處罰決定及時(shí)整理歸案,對(duì)有些存在不實(shí)的投訴或表?yè)P(yáng)做好調(diào)查核實(shí)工作。
醫(yī)院作為社會(huì)的服務(wù)窗口在深化醫(yī)療改革中,堅(jiān)持抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),使廣大醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)地抵制各種腐朽思想的侵蝕,正確地對(duì)待在改革過(guò)程中的利益調(diào)整,增強(qiáng)救死扶傷,全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)意識(shí),樹(shù)立和保持良好的醫(yī)療形象,是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的系統(tǒng)工程。
一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在新形勢(shì)下存在的問(wèn)題
隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步建立,人們的思想觀念、思維方式、價(jià)值取向、道德觀念也在深刻地變化?!爸乩p義”取代全心全意為人民服務(wù)的思想,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德感削弱,義務(wù)感淡漠。在醫(yī)療活動(dòng)中不講醫(yī)德原則,把醫(yī)療服務(wù)視作商品交換,用等價(jià)交換的原則處理醫(yī)患關(guān)系:認(rèn)為給病人做檢查、做手術(shù)與病人請(qǐng)客送禮,二者屬于等價(jià)交換,既合情又合理,因此心安理得地收“紅包”,公開(kāi)“吃請(qǐng)”。以有無(wú)個(gè)人實(shí)惠決定醫(yī)療措施的取舍,無(wú)利不醫(yī)。不講工作質(zhì)量,在服務(wù)態(tài)度上有冷、硬、頂現(xiàn)象,甚至推諉病人。對(duì)本職工作“無(wú)心”,對(duì)個(gè)人好處“留心”,對(duì)業(yè)余服務(wù)“在心”,暗中從事第二職業(yè),私自向外院介紹病人等。個(gè)別醫(yī)療部門片面追求經(jīng)濟(jì)效益,重視經(jīng)濟(jì)指標(biāo),追求業(yè)務(wù)量,放松質(zhì)量臨控,忽視社會(huì)效益,如提出”優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”、“優(yōu)先優(yōu)價(jià)”,增設(shè)名目繁多的收費(fèi)項(xiàng)目:“加快費(fèi)”、“消毒費(fèi)”等隨之而生;一些醫(yī)務(wù)人員給病人濫開(kāi)檢查單;一些醫(yī)務(wù)人員“開(kāi)大方”等等現(xiàn)象不足為奇。少部分醫(yī)務(wù)人員過(guò)分強(qiáng)調(diào)和追求個(gè)人利益,較少顧及全局利益、集體利益和他人利益,有時(shí)甚至不惜損害全局利益、他人利益來(lái)謀取個(gè)人利益。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題存在的原因是多方面的。除了國(guó)家對(duì)衛(wèi)生投入不足,出現(xiàn)醫(yī)院為生存而片面追求經(jīng)濟(jì)效益;由于社會(huì)分配不合理,醫(yī)務(wù)人員工資偏低,產(chǎn)生心理上的不平衡等外,在新的歷史條件下,醫(yī)院規(guī)章制度不夠健全,國(guó)家的法制不夠健全,是少數(shù)醫(yī)務(wù)人員在商品經(jīng)濟(jì)負(fù)面影響下,自身免疫力下降,是醫(yī)德信念和醫(yī)德規(guī)范發(fā)生變異的主要原因。
二、正確認(rèn)識(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性與必要性
隨著我國(guó)加入WTO和醫(yī)療體制改革的實(shí)施,醫(yī)療市場(chǎng)打破了壟斷,引入了競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的挑戰(zhàn),醫(yī)院在客觀上要求形成與之相適應(yīng)的意識(shí)形態(tài),因此,大力加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)勢(shì)在必行。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)重要性的認(rèn)識(shí),把“三個(gè)代表”重要思想和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀貫穿到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育中去,加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)。醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的行為準(zhǔn)則和道德規(guī)范。醫(yī)德修養(yǎng)就是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)一定的道德、原則和規(guī)范,自覺(jué)改造自己,鍛煉品質(zhì),提高醫(yī)德境界的實(shí)踐過(guò)程。其中包括在醫(yī)療實(shí)踐中所形成的情操、儀表、舉止、言談、品德等。醫(yī)務(wù)人員道德境界直接影響服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量及主觀能動(dòng)性的發(fā)揮,醫(yī)護(hù)人員能否有高尚的醫(yī)德,高度的責(zé)任感,能否代表廣大患者的根本利益,以病人為中心全心全意為患者服務(wù),是關(guān)系到廣大人民群眾健康和生命的大事,因此要用高尚的道德武裝“白衣天使”,擺正社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的位置,認(rèn)識(shí)到“金錢至上”的危害性。醫(yī)務(wù)人員要尊重病人的人格、意志和權(quán)利,對(duì)病人提出的合理要求要最大限度給予滿足和解決。醫(yī)務(wù)人員更要愛(ài)護(hù)病人,同情病人,病人在精神上、肉體上遭受著疾病的折磨,希望得到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心和愛(ài)護(hù)。醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人說(shuō)一句溫暖的話語(yǔ),做一件關(guān)心的小事,送一個(gè)善意的微笑,都會(huì)使病人得到莫大的安慰。醫(yī)務(wù)人員要把高尚的醫(yī)德情感、醫(yī)務(wù)美感和醫(yī)學(xué)理智感建立在病人健康的需要上,全心全意為病人服務(wù),樹(shù)立救死扶傷、廉潔行醫(yī)、禮貌待患、時(shí)刻為病人著想的思想意識(shí)。
行風(fēng)建設(shè)是服務(wù)行業(yè)的永恒主題。醫(yī)院作為與人民群眾生命健康息息相關(guān)的“窗口行業(yè)”,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不僅關(guān)系到能否有效地解除患者的病痛,而且還關(guān)系到廣大醫(yī)務(wù)工作者在人民群眾心目中樹(shù)立崇高形象的重大問(wèn)題,也是醫(yī)院深化改革、事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)性工作。
三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)重在樹(shù)立職業(yè)道德
結(jié)合我院職業(yè)道德建設(shè)活動(dòng)的實(shí)施,對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員大力加強(qiáng)思想政治工作和職業(yè)道德教育,引導(dǎo)他們自覺(jué)抵制不正之風(fēng)的侵襲,大力弘揚(yáng)救死扶傷、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療。繼續(xù)全面、深入、持久地開(kāi)展職業(yè)道德教育,強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。職業(yè)道德是社會(huì)主義道德建設(shè)的重點(diǎn),切實(shí)加強(qiáng)新時(shí)期醫(yī)療單位職業(yè)道德建設(shè),就是要引導(dǎo)人們自覺(jué)地按照社會(huì)主義醫(yī)德要求規(guī)范職業(yè)行為,樹(shù)立崇高的道德理想,塑造良好的道德精神,從而履行自己應(yīng)盡的道德職責(zé),把醫(yī)德建設(shè)推上新臺(tái)階。
一是轉(zhuǎn)變觀念,統(tǒng)一認(rèn)識(shí),進(jìn)一步提高加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)的自覺(jué)性。加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè),認(rèn)識(shí)到位是前提,要擺正醫(yī)德教育與社會(huì)主義精神文明建設(shè)的關(guān)系。醫(yī)德是一種職業(yè)道德,是思想道德體系的組成部分,是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容,要把醫(yī)德提高到精神文明建設(shè)的高度來(lái)認(rèn)識(shí)。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,我們?nèi)杂幸恍┱J(rèn)識(shí)上的困惑,需要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念,統(tǒng)一思想。如市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)與醫(yī)德建設(shè)的關(guān)系;市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)療單位經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的關(guān)系;衛(wèi)生事業(yè)的市場(chǎng)化運(yùn)作與福利性關(guān)系;以及個(gè)別醫(yī)務(wù)人員中“回扣”“紅包”問(wèn)題等等,我們要加強(qiáng)宣傳和研究,對(duì)醫(yī)德建設(shè)的必要性和重要性有一個(gè)自覺(jué)的認(rèn)識(shí),對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)德建設(shè)規(guī)律有一個(gè)正確的把握,要循序漸進(jìn),長(zhǎng)期深入進(jìn)行。
二是加強(qiáng)培養(yǎng),自覺(jué)鍛煉,切實(shí)把高尚的醫(yī)德觀念變?yōu)樽陨淼乃刭|(zhì)。加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè),最根本是要提高醫(yī)務(wù)人員的自身的內(nèi)在素質(zhì)。而要做到這一點(diǎn),關(guān)鍵是要加強(qiáng)理論修養(yǎng),加強(qiáng)實(shí)踐鍛煉。
一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范
(一)全院職工在工作中要遵守法律、法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度,把“以病人為中心”的服務(wù)理念滲透到醫(yī)院的各項(xiàng)工作中,弘揚(yáng)“精誠(chéng)、精藝、精心”的張醫(yī)精神。
(二)遵守各項(xiàng)工作操作規(guī)程,而且必須做到:
1、工作人員上崗一律佩帶胸卡,要求服裝整潔,舉止端莊,態(tài)度和藹,語(yǔ)言文明。
2、在工作中誠(chéng)實(shí)敬業(yè),盡職盡責(zé),尊重科學(xué),技術(shù)上精益求精。
3、按時(shí)到崗,主動(dòng)熱情地為患者服務(wù),尊重和維護(hù)患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)等權(quán)利,不泄露患者的隱私。
4、對(duì)待患者應(yīng)一視同仁,耐心解答患者的問(wèn)題,在醫(yī)患溝通時(shí),應(yīng)使用患者及其家屬易于接受的方式和能夠理解的語(yǔ)言。
5、為患者提供整潔、優(yōu)美、舒適、有序的就醫(yī)環(huán)境,把“以病人為中心”落實(shí)到每一個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)。
6、醫(yī)務(wù)人員彼此尊重,科室間相互支持,同事間團(tuán)結(jié)互助。
(三)廉潔行醫(yī),遵守國(guó)家法律及醫(yī)院規(guī)定,不以醫(yī)謀私。具體要求如下:
1、醫(yī)院職工對(duì)患者及其親屬饋贈(zèng)的錢物、宴請(qǐng)和各種消費(fèi)活動(dòng)應(yīng)婉言謝絕,嚴(yán)禁向患者及其親屬索要或暗示索要“紅包”。
2、醫(yī)院任何人員不準(zhǔn)接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人給予的臨床促銷費(fèi)、宣傳費(fèi)、轉(zhuǎn)診費(fèi)等形式的變相回扣、提成和其他不當(dāng)利益;嚴(yán)禁收受回扣和開(kāi)單提成;嚴(yán)禁為藥品生產(chǎn)、經(jīng)銷單位登記、統(tǒng)計(jì)醫(yī)生處方或?yàn)榇颂峁┓奖?。接受新藥臨床觀察及新藥推廣應(yīng)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,臨床科室不得擅自接受贈(zèng)藥和藥品試用。
3、醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)診服務(wù)對(duì)象應(yīng)通過(guò)醫(yī)務(wù)處。不應(yīng)私自轉(zhuǎn)診服務(wù)對(duì)象,不允許以介紹服務(wù)對(duì)象就診為由,收受錢物。
4、醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者應(yīng)進(jìn)行合理檢查,合理治療。不要在國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和項(xiàng)目之外,自立分解項(xiàng)目收費(fèi)、提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或隨意加收不合理費(fèi)用。
5、醫(yī)院職工嚴(yán)禁給他人出具虛假醫(yī)療證明或虛假檢查報(bào)告。
6、醫(yī)院職工禁止利用工作之便索取、收受各種不當(dāng)利益。
7、一切財(cái)務(wù)收支由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理,科室不準(zhǔn)私自收費(fèi)和設(shè)立“小金庫(kù)”。
8.不準(zhǔn)使用假劣藥品,或生產(chǎn)、銷售、使用無(wú)生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的自制藥品與制劑。
二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的組織管理機(jī)構(gòu)和職責(zé)
(一)組織管理機(jī)構(gòu)
醫(yī)院成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,黨支部書(shū)記、院長(zhǎng)任組長(zhǎng),黨支部副書(shū)記、副院長(zhǎng)、工會(huì)主席任副組長(zhǎng),由黨辦、院辦、工會(huì)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、人事、財(cái)務(wù)、醫(yī)保、醫(yī)協(xié)等相關(guān)部門組成。
(二)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、各職能部門的職責(zé)如下:
1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé):貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部、市、區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定,制定我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作計(jì)劃;監(jiān)督檢查醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范以及相關(guān)各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況;對(duì)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作情況進(jìn)行評(píng)估,對(duì)工作中存在的問(wèn)題擬定改進(jìn)措施,監(jiān)督整改結(jié)果;落實(shí)獎(jiǎng)懲規(guī)定;以及進(jìn)行相關(guān)的協(xié)調(diào)工作。
2.醫(yī)務(wù)科職責(zé):建立醫(yī)藥技人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)人檔案,承擔(dān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的日常工作;制定并組織實(shí)施醫(yī)療行政管理的規(guī)章制度以及規(guī)范化服務(wù)的要求;對(duì)臨時(shí)人員進(jìn)行遵紀(jì)守法 教育和崗位技能培訓(xùn),制定工作操作規(guī)程;監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)操作常規(guī)和本院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范的情況;對(duì)全院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查,對(duì)有關(guān)醫(yī)療方面存在的問(wèn)題督促有關(guān)科室進(jìn)行整改,并檢查整改結(jié)果。定期對(duì)全院工作人員拒收“紅包”、回扣的情況以及收到的表?yè)P(yáng)信、患者批評(píng)意見(jiàn)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
3、護(hù)理部職責(zé):建立護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)人檔案,制定并組織實(shí)施護(hù)理工作的管理制度以及規(guī)范化服務(wù)的要求;對(duì)臨時(shí)人員進(jìn)行遵紀(jì)守法教育和崗位技能培訓(xùn),制定工作操作規(guī)程;監(jiān)督檢查護(hù)理人員執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)操作常規(guī)和本院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范的情況;對(duì)全院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查,對(duì)有關(guān)護(hù)理方面存在的問(wèn)題督促有關(guān)科室進(jìn)行整改,并檢查整改結(jié)果。每季對(duì)出院患者進(jìn)行一次滿意度調(diào)查,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、歸納、整理,向有關(guān)職能部門反饋,整改結(jié)果上報(bào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
4、醫(yī)保辦職責(zé):宣傳、貫徹、執(zhí)行十堰市醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定,同社會(huì)監(jiān)督員保持經(jīng)常性的聯(lián)系,對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的不合理檢查、不合理治療、不合理收費(fèi)等情況進(jìn)行登記,向主管職能科室反饋相關(guān)情況。
5、黨辦、院辦、工會(huì)、醫(yī)協(xié)科:定期研究醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的宣傳教育工作,發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì),形成工作合力。
黨辦:把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)宣傳教育工作同對(duì)黨員的宣傳教育活動(dòng)相結(jié)合;培育和宣傳先進(jìn)典型;加強(qiáng)職業(yè)道德教育和救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)教育。?
院辦:負(fù)責(zé)收集我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作的情況,上報(bào)我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作的信息。
工會(huì):注意發(fā)現(xiàn)和挖掘自覺(jué)抵制不正之風(fēng)的醫(yī)務(wù)人員及好人好事。
醫(yī)協(xié)科:建立“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)專欄”,采取多種形式、利用多種媒介宣傳先進(jìn)典型,為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)營(yíng)造良好的氛圍。
6、人事科:安排對(duì)來(lái)院新職工進(jìn)行崗前教育,落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組作出的獎(jiǎng)懲決定。
7、財(cái)務(wù)科:建立財(cái)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)人檔案,宣傳、貫徹、執(zhí)行有關(guān)物價(jià)規(guī)定,加強(qiáng)價(jià)格管理,負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院各科室執(zhí)行物價(jià)規(guī)定的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查;對(duì)患者提出的有關(guān)物價(jià)方面的問(wèn)題進(jìn)行解答;對(duì)違反物價(jià)政策的行為進(jìn)行查處。
8、各臨床、醫(yī)技科室應(yīng)定期征求患者意見(jiàn),設(shè)置意見(jiàn)簿,對(duì)能夠整改的意見(jiàn)要及時(shí)整改。由科室負(fù)責(zé)人每月匯總病人意見(jiàn)并將整改措施和整改效果上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。??
三、獎(jiǎng)懲辦法
(一)獎(jiǎng)勵(lì):堅(jiān)持以精神獎(jiǎng)勵(lì)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合。
1、科室或職工個(gè)人受到新聞媒體公開(kāi)點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的:科室給予通報(bào)表?yè)P(yáng)及一次性獎(jiǎng)勵(lì)500元;職工個(gè)人給予通報(bào)表?yè)P(yáng)及一次性獎(jiǎng)勵(lì)200元。在上級(jí)各項(xiàng)單項(xiàng)工作檢查中表現(xiàn)突出為醫(yī)院爭(zhēng)得榮譽(yù)獲得先進(jìn)集體者,區(qū)級(jí)的給予主要迎檢人員獎(jiǎng)200元/人,市級(jí)的獎(jiǎng)300元/人,省、部級(jí)的獎(jiǎng)500元/人,國(guó)家級(jí)的獎(jiǎng)1000元/人。
2、科室或職工個(gè)人收到服務(wù)對(duì)象錦旗、感謝信、表?yè)P(yáng)信的:科室給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)200元;如感謝對(duì)象為個(gè)人,另給予職工個(gè)人一次性獎(jiǎng)勵(lì)100元。
3、凡遇患者無(wú)理取鬧,仍能以禮相待,冷靜對(duì)待,堅(jiān)持工作者,給予表?yè)P(yáng)及一次性獎(jiǎng)勵(lì)100元。
4、對(duì)于損害醫(yī)院形象的言行敢于批評(píng)、干預(yù)、制止的,給予表?yè)P(yáng)及一次性獎(jiǎng)勵(lì)100元。
5、科室或個(gè)人拒收病人或有關(guān)單位贈(zèng)送紅包、財(cái)物,經(jīng)核實(shí)者獎(jiǎng)100元/次。
6、工作認(rèn)真負(fù)責(zé),杜絕或避免差錯(cuò)事故和人員傷亡;發(fā)現(xiàn)并制止醫(yī)院財(cái)物損失,挽回醫(yī)院信譽(yù)者,經(jīng)主管部門認(rèn)定,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核小組確認(rèn),視情節(jié)獎(jiǎng)100—200元/次,并予以表彰。
7、經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)參加院級(jí)以上各類比賽(政治比賽、業(yè)務(wù)競(jìng)賽、文體活動(dòng)等),取得一、二、三等獎(jiǎng),為醫(yī)院爭(zhēng)得榮譽(yù)者:其中區(qū)級(jí)的獎(jiǎng)100元,市級(jí)的獎(jiǎng)200元,省、部級(jí)的獎(jiǎng)500元,國(guó)家級(jí)的獎(jiǎng)1000元。一年內(nèi)獲得多次表彰的,只按最高級(jí)別獎(jiǎng)勵(lì)一次。
(二)懲處:堅(jiān)持以批評(píng)教育與懲處相結(jié)合的原則。
1、違反勞動(dòng)紀(jì)律,無(wú)故遲到、早退、串崗,上班做私活、脫崗,值班看小說(shuō)、玩游戲,上班吃東西,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)扣個(gè)人50元/次。情節(jié)嚴(yán)重、影響較壞的,扣當(dāng)事人1—3個(gè)月效益工資。下班后不關(guān)水電者一次扣20元;下班后最后離院的不關(guān)科室門一次扣50元,若發(fā)生被盜事件,要追究責(zé)任;衛(wèi)生檢查一次不合格者扣100元;
2、工作時(shí)間著裝不整、不修邊幅、不佩戴胸牌、不使用文明標(biāo)準(zhǔn)語(yǔ)言者一次扣罰50元;酒后接診病人或上手術(shù)者,扣發(fā)當(dāng)月效益工資的50—100%/次,情節(jié)嚴(yán)重者另加重處罰;在醫(yī)療區(qū)抽煙者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)扣50元/次。
3、有患者投訴一次者(未造成較大影響,性質(zhì)一般的)扣罰50--200元;司機(jī)私自出車被檢舉查證屬實(shí),接到水電設(shè)備維修通知無(wú)故不及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng),門診不按時(shí)開(kāi)診等類似情況,扣發(fā)當(dāng)事人一個(gè)月效益工資或管理津貼,科主任將負(fù)連帶責(zé)任。
4、無(wú)故不給病人作檢查一次者扣罰200元;
5、藥品供應(yīng)中斷一次者扣罰200元;
6、有意回避和上交矛盾、慫恿病人找院領(lǐng)導(dǎo)告狀、擴(kuò)大事端者,扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月效益工資,情節(jié)嚴(yán)重者扣發(fā)2—3個(gè)月效益工資。
7、科室負(fù)責(zé)人對(duì)職工違紀(jì)行為隱瞞不報(bào)者,一經(jīng)查實(shí),分別扣發(fā)當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人當(dāng)月效益工資和管理津貼。
8、不執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,推諉病人者一次扣罰100元;
9、服務(wù)態(tài)度差,刁難病人,無(wú)論何故辱罵或與病人及其家屬發(fā)生爭(zhēng)吵者待崗3個(gè)月;造成嚴(yán)重后果的予以待崗1年以上處理;
10、本院職工之間爭(zhēng)吵影響工作者扣發(fā)當(dāng)事雙方一個(gè)月效益工資,若發(fā)生斗毆者(現(xiàn)病人家屬或本院職工)除扣發(fā)當(dāng)事人1—3個(gè)月效益工資外,并通報(bào)批評(píng)。無(wú)故不參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)或醫(yī)院派出的社會(huì)活動(dòng)者,扣當(dāng)月效益工資的50%/次。
11、亂開(kāi)藥、亂開(kāi)檢查單影響醫(yī)院聲譽(yù)者待崗3個(gè)月以上處理;
12、偽造病歷、檢查單或出具假診斷、假證明者待崗半年;
13、醫(yī)務(wù)人員介紹病人到其他醫(yī)院住院或檢查收取介紹費(fèi)、好處費(fèi)一次者待崗3個(gè)月以上處理;
14、利用職務(wù)之便幫藥品商推銷藥品、統(tǒng)計(jì)處方,收受商業(yè)賄賂者,調(diào)離原工作崗位,開(kāi)除留用1年。
15、缺乏協(xié)作精神,鬧不團(tuán)結(jié)或不服從分配影響工作者,扣發(fā)當(dāng)事人一個(gè)月效益工資,嚴(yán)重者將對(duì)有關(guān)當(dāng)事人調(diào)離崗位或使其待崗;
16、私自截留病人在院外治療或?qū)⒃簝?nèi)所開(kāi)處方轉(zhuǎn)交院外醫(yī)療點(diǎn)撈取好處者,私自在院外手術(shù)者,待崗半年;
17、職工凡在院外兼職的,一律下崗辭退處理。
18、脫崗造成較嚴(yán)重的后果者予以待崗3個(gè)月;
19、對(duì)患者不一視同仁、服務(wù)態(tài)度差、冷落服務(wù)對(duì)象者,除批評(píng)教育外,扣發(fā)當(dāng)事人一個(gè)月效益工資;工作不負(fù)責(zé)、敷衍了事、推諉、刁難、訓(xùn)斥服務(wù)對(duì)象者,除批評(píng)教育外,扣當(dāng)事人2—3個(gè)月效益工資;造成惡劣影響者待崗3個(gè)月;
20、服務(wù)態(tài)度差,致使新聞媒體或上級(jí)部門點(diǎn)名批評(píng),影響惡劣者待崗半年;
21、對(duì)工作敷衍塞責(zé),造成錯(cuò)診、漏診或用藥不合理,拿錯(cuò)藥、發(fā)錯(cuò)報(bào)告等,產(chǎn)生一定后果者,或造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失者,按損失金額10%--50%扣罰,并待崗3個(gè)月;
22、因病人不送錢物、吃請(qǐng)而刁難、拖延治療者,待崗3個(gè)月。
23、醫(yī)務(wù)人員接受患者及其親友錢物或機(jī)關(guān)后勤人員在工作往來(lái)中接受錢物,經(jīng)查屬實(shí),除向送禮者退還外,處以三倍的罰款,同時(shí)待崗半年。數(shù)額較大的,依照有關(guān)法規(guī)以受賄論處,并給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分。
24、醫(yī)務(wù)人員向患者及家屬索要錢物、收受“紅包”、吃請(qǐng)已成事實(shí)者,除退賠外,處以三倍的罰款,待崗3個(gè)月。
25、科室或個(gè)人私收現(xiàn)金(不出具正式發(fā)票或者變相收取現(xiàn)金),無(wú)論何種理由,經(jīng)查屬實(shí),除如數(shù)上交外,處以三倍的罰款,待崗3個(gè)月并降職使用一年。若有舉報(bào)人獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)人100元/次。不按政策辦事,打擊報(bào)復(fù)舉報(bào)人,經(jīng)查實(shí)后,視情節(jié)扣當(dāng)事人1—3個(gè)月效益工資,嚴(yán)重者按有關(guān)規(guī)定加重處理。
26、不按規(guī)定和病情需要,巧立名目亂收費(fèi),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)如數(shù)扣除,并處以三倍罰款。
27、醫(yī)務(wù)人員假借病人名義,給自己或他人開(kāi)“搭車藥”或“搭車檢查”,一經(jīng)查實(shí),除如數(shù)補(bǔ)交費(fèi)用外,處以三倍罰款,并向有關(guān)單位和個(gè)人公開(kāi)道歉。若是借調(diào)、實(shí)習(xí)人員所為,在如數(shù)補(bǔ)充費(fèi)用的同時(shí),由院方解除其借調(diào)、實(shí)習(xí)資格,退回原單位。
28、收受賄賂、出具假證明者,除沒(méi)收所得外,通報(bào)全院,并給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分。
29、在各種業(yè)務(wù)往來(lái)中收受商業(yè)賄賂,經(jīng)查屬實(shí),沒(méi)收全部所得,并通報(bào)全院,待崗一年,給予政紀(jì)處分,數(shù)額較大的交司法部門處理。
30、凡在工作中發(fā)生貪污行為,除退賠外,通報(bào)全院,并給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分,待崗一年,數(shù)額巨大者,移交司法機(jī)關(guān)處理。
31、私自銷售藥品收取現(xiàn)金,一經(jīng)查實(shí),除沒(méi)收其全部非法所得外,對(duì)當(dāng)事人給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分,通報(bào)全院,待崗一年以上或下崗處理。
32、凡觸犯法律者,開(kāi)除公職,撤銷行政、黨內(nèi)一切職務(wù)。
33、凡受到各種處罰者,取消個(gè)人本年度評(píng)優(yōu)資格。并與職稱晉升、晉級(jí)掛鉤,其處罰情況記入個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,并公示通報(bào)全院,引以為戒。?
四、考核:建立長(zhǎng)效的考核制度
(一)考核辦法:1、實(shí)行院、科兩級(jí)考核制。科室每月對(duì)照醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行自查,即負(fù)責(zé)對(duì)本科人員進(jìn)行考核,并健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核獎(jiǎng)懲記錄;醫(yī)院每季度根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科進(jìn)行一次全面檢查,結(jié)果與質(zhì)控掛鉤。
2、健全個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案。每人對(duì)照醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求自我評(píng)分,每年由院、科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評(píng)小組分別評(píng)分,并存入個(gè)人檔案,作為晉升、晉級(jí)和評(píng)先的依據(jù)。
3、通過(guò)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督、舉報(bào)電話、意見(jiàn)箱、抽查等形式進(jìn)行核實(shí)和考核。
(二)考核對(duì)象:出勤3個(gè)月以上的在職職工。
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):
級(jí)別:省級(jí)期刊
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