慕課中西部地區(qū)醫(yī)學(xué)教育應(yīng)用

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［摘要］“慕課”顛覆了醫(yī)學(xué)教育的傳統(tǒng)教學(xué)理念，帶給傳統(tǒng)教育模式巨大的沖擊，高校教師也需要面對(duì)機(jī)遇和挑戰(zhàn)，因此，通過(guò)分析“慕課”模式對(duì)于西部地區(qū)醫(yī)學(xué)教育的影響，本研究主要探討了醫(yī)學(xué)教育“慕課”模式。

［關(guān)鍵詞］慕課;西部地區(qū);醫(yī)學(xué)教育

“慕課”指大規(guī)模開(kāi)放式在線課程，是一種在線課堂學(xué)習(xí)模式;“MOOC”中“M”(Massive)指學(xué)習(xí)人數(shù)眾多和規(guī)模大，“O”(Open)指不受?chē)?guó)家、時(shí)間、地域限制的多種學(xué)習(xí)資源共享，“O”(Online)指包括講解、討論、作業(yè)、考評(píng)在內(nèi)的教學(xué)過(guò)程都通過(guò)在線網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行，“C”(Course)指課程［1］。慕課是利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì)開(kāi)展教育教學(xué)的新方式，用于醫(yī)學(xué)教育則對(duì)教學(xué)者提出更高的要求，不僅需要具備碎片化信息的整合能力，而且能夠持續(xù)更新并掌握前沿的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還能夠準(zhǔn)備有針對(duì)性的練習(xí)活動(dòng)或者小結(jié)測(cè)驗(yàn)。受到慕課的影響，醫(yī)學(xué)教育需要不斷更新并深化教學(xué)內(nèi)容，對(duì)于西部地區(qū)的醫(yī)學(xué)教育而言，傳統(tǒng)的教育模式和教學(xué)內(nèi)容難以縮小其與沿海發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)學(xué)院校教育水平的差距，也不符合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需要，更不能滿足人民群眾對(duì)于高等醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需求。具體而言，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育以教師講授為主，授課形式相對(duì)單一，學(xué)生學(xué)習(xí)較為被動(dòng)，慕課能夠引發(fā)醫(yī)學(xué)教育傳統(tǒng)教學(xué)策略和教學(xué)方式的變革。

一、慕課對(duì)西部地區(qū)醫(yī)學(xué)教育的影響

近年來(lái)，國(guó)家不斷提高醫(yī)學(xué)高素質(zhì)人才的需求，醫(yī)學(xué)生以醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的中堅(jiān)力量和開(kāi)拓者肩負(fù)起振興祖國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的重任。高等醫(yī)學(xué)院校是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)階段，為了保持高水平的臨床技能和服務(wù)水平，醫(yī)學(xué)生還需要接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育。本研究分析醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過(guò)程發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)教育方式已無(wú)法滿足醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)τ谛滦蛷?fù)合型人才的培養(yǎng)需要，醫(yī)學(xué)教育機(jī)會(huì)和資源分配也不均衡。具體而言，較之東南沿海地區(qū)的醫(yī)學(xué)教育，西部地區(qū)醫(yī)學(xué)教育不僅高等院校數(shù)量較少，而且?guī)熧Y儲(chǔ)備的數(shù)量和質(zhì)量也存在較大的差距，加之地處偏遠(yuǎn)，西部地區(qū)醫(yī)學(xué)院校接收并吸納新知識(shí)存在一定的延遲。因此，慕課為西部地區(qū)醫(yī)學(xué)教育帶來(lái)了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)［2］。首先，慕課提高了教師的執(zhí)教要求。對(duì)于醫(yī)學(xué)院校教師而言，雖然具備了足夠的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備和教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但是依然沿用固定時(shí)間、固定場(chǎng)地教學(xué)的傳統(tǒng)模式，注重知識(shí)的傳授和嚴(yán)密的邏輯推理，忽視了學(xué)生個(gè)體的潛能開(kāi)發(fā);慕課則在學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)場(chǎng)所以及學(xué)習(xí)時(shí)間等方面給予學(xué)生更加自由的選擇，能夠滿足醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)在創(chuàng)新意識(shí)、實(shí)踐能力等方面的基本要求。由于教育可持續(xù)發(fā)展的根本戰(zhàn)略是提高教師的整體素質(zhì)，在傳播課本知識(shí)的基礎(chǔ)上，教師應(yīng)盡可能廣泛地?cái)U(kuò)展學(xué)生對(duì)創(chuàng)新知識(shí)的獲取［3］。對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)而言，科學(xué)進(jìn)步和研究深入使得醫(yī)學(xué)理論體系不斷深化、應(yīng)用實(shí)踐不斷完善、知識(shí)體系快速更新，醫(yī)療工作者需要提供更加精準(zhǔn)、有效、安全的醫(yī)療服務(wù)，因此，醫(yī)學(xué)教師也應(yīng)不斷擴(kuò)充知識(shí)儲(chǔ)備、更新講授內(nèi)容、改進(jìn)教學(xué)方法以滿足教學(xué)要求。其次，慕課教學(xué)可以引入新的學(xué)習(xí)方式，學(xué)習(xí)場(chǎng)所不僅僅是課堂，交流范圍也突破了課堂局限。由于西部地區(qū)醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)資源和硬件技術(shù)較沿海發(fā)達(dá)地區(qū)缺乏，且醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性要求師生不斷更新知識(shí)，而慕課能夠借助互聯(lián)網(wǎng)整合全世界的醫(yī)學(xué)知識(shí)與信息，不僅突破了地域的局限，而且方便信息的及時(shí)交流。慕課是基于數(shù)字互聯(lián)網(wǎng)的新型教育模式，以知識(shí)點(diǎn)為主的課程內(nèi)容和豐富的學(xué)習(xí)素材與資源不僅可以滿足醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，而且有助于學(xué)生利用碎片化時(shí)間靈活學(xué)習(xí)課程，為不同層次的醫(yī)學(xué)生提供了同等的學(xué)習(xí)條件和機(jī)會(huì)。同時(shí)，慕課也對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺(jué)性和主動(dòng)性提出較高的要求，需要學(xué)生充分發(fā)揮學(xué)習(xí)主動(dòng)性，包括學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)自我驅(qū)動(dòng)、學(xué)習(xí)內(nèi)容自主選擇、學(xué)習(xí)策略自我調(diào)節(jié)。此外，醫(yī)學(xué)知識(shí)創(chuàng)新是建立在認(rèn)知基礎(chǔ)上的再認(rèn)識(shí)，學(xué)生需要主動(dòng)探求知識(shí)而非被動(dòng)接受既有知識(shí)，在學(xué)習(xí)過(guò)程中培養(yǎng)自主思考能力、激發(fā)知識(shí)探索能力和創(chuàng)造力。再次，慕課推動(dòng)了課程內(nèi)容創(chuàng)新?？焖侔l(fā)展的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)顯著提升了學(xué)校課程的豐富程度，也大大擴(kuò)展了學(xué)生的課程選擇范圍，對(duì)于相同的課程內(nèi)容，學(xué)習(xí)者擁有更多的主動(dòng)權(quán)選擇愿意接受的課程形式，照本宣科的講授方式必然被淘汰;同時(shí)，慕課給學(xué)習(xí)者提供了一個(gè)實(shí)時(shí)在線學(xué)習(xí)和交流的平臺(tái)，方便學(xué)生之間和師生之間的課外溝通，能夠及時(shí)交流學(xué)習(xí)問(wèn)題和心得，了解彼此需求進(jìn)而不斷改進(jìn)［4］。特別是醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐性很強(qiáng)，學(xué)習(xí)中的經(jīng)驗(yàn)交流更為必要，比如，一些罕見(jiàn)的臨床案例可以借助慕課增加學(xué)生觀摩學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

二、借助慕課促進(jìn)西部地區(qū)醫(yī)學(xué)教育改革

目前，西部地區(qū)醫(yī)學(xué)院校主要依賴傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式，即課堂講授為主、實(shí)驗(yàn)教學(xué)和臨床見(jiàn)習(xí)為輔，隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的持續(xù)更新與計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展，傳統(tǒng)教學(xué)模式難以適應(yīng)當(dāng)下醫(yī)學(xué)教育的需求。第一，基于慕課的教育模式在近幾年得到飛速發(fā)展，進(jìn)一步推動(dòng)了西部地區(qū)的醫(yī)學(xué)教育改革，鑒于慕課的教學(xué)優(yōu)勢(shì)，西部地區(qū)醫(yī)學(xué)院?？梢圆捎谩罢n堂———網(wǎng)絡(luò)”相結(jié)合的教學(xué)方式。近年來(lái)，眾多醫(yī)學(xué)院校相繼建立了慕課平臺(tái)，多措并舉鼓勵(lì)授課教師參與慕課制作，以實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的共享。與傳統(tǒng)授課模式不同，慕課要求教師既把握課程教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，又在此基礎(chǔ)上高度凝練教學(xué)內(nèi)容。為此，許多高校聯(lián)合慕課制作公司開(kāi)展了完善的慕課制作培訓(xùn)，不僅組織經(jīng)驗(yàn)豐富的慕課制作團(tuán)隊(duì)實(shí)施培訓(xùn)，而且貫穿前期的課程設(shè)計(jì)和知識(shí)點(diǎn)準(zhǔn)備與后期的視頻拍攝和剪輯，幫助教師有的放矢完成課程的慕課化，還提供機(jī)會(huì)增進(jìn)院校間的教師交流;受到地理位置的限制，西部地區(qū)醫(yī)學(xué)院校的師資水平、教學(xué)理念以及教育應(yīng)用等方面落后于國(guó)內(nèi)同類院校，慕課學(xué)習(xí)與制作過(guò)程中跨地區(qū)的教師交流有助于西部地區(qū)醫(yī)學(xué)教師廣泛汲取有效信息，在經(jīng)驗(yàn)分享中改進(jìn)不足，進(jìn)而提升西部地區(qū)醫(yī)學(xué)教育的整體水平。第二，以慕課促進(jìn)課堂教學(xué)，提升教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育和教學(xué)方式的改革。西部地區(qū)醫(yī)學(xué)院校需要加強(qiáng)慕課平臺(tái)的建設(shè)和使用，“工欲善其事，必先利其器”，慕課教學(xué)的順利實(shí)施需要完備的信息技術(shù)設(shè)備，以保障慕課的制作質(zhì)量和使用效率。目前，西部地區(qū)醫(yī)學(xué)院校尚未大范圍推廣慕課教學(xué)，很大原因在于平臺(tái)建設(shè)不完備，包括改善網(wǎng)絡(luò)條件完善學(xué)習(xí)體驗(yàn)、建立面向師生的慕課教學(xué)效果評(píng)價(jià)體系。一旦慕課平臺(tái)建設(shè)完畢，高校應(yīng)當(dāng)通過(guò)廣泛的內(nèi)部宣傳鼓勵(lì)學(xué)生開(kāi)展慕課學(xué)習(xí)，為此，高校既要承認(rèn)慕課成績(jī)或?qū)W分，又要采取不同方式激勵(lì)師生共同參與慕課平臺(tái)的建設(shè)，為具體課程的慕課制作和教學(xué)演示建言獻(xiàn)策。第三，慕課教學(xué)可以引導(dǎo)教師改進(jìn)傳統(tǒng)的教學(xué)方式，使教學(xué)由教師中心轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生中心，真正實(shí)現(xiàn)“翻轉(zhuǎn)課堂”。在醫(yī)學(xué)院校課程的傳統(tǒng)教學(xué)中，不論授課地點(diǎn)在教室或病房，教師都采取學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)的講授方式，且教學(xué)內(nèi)容局限于知識(shí)講解，涉及實(shí)踐操作的訓(xùn)練偏少，傳統(tǒng)教學(xué)不僅局限了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)思維，而且缺少學(xué)習(xí)主動(dòng)性和創(chuàng)新性的培養(yǎng)，以至于醫(yī)學(xué)生缺乏臨床實(shí)踐的應(yīng)變能力。慕課向?qū)W習(xí)者提出了自主學(xué)習(xí)的要求，需要醫(yī)學(xué)生根據(jù)自身的學(xué)習(xí)需要有的放矢選擇醫(yī)學(xué)課程，進(jìn)而合理安排理論知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)、觀看操作視頻、閱讀前沿文獻(xiàn)、課后復(fù)習(xí)答題、互動(dòng)討論等學(xué)習(xí)過(guò)程，最終獲得相應(yīng)的學(xué)分和成績(jī)，在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)學(xué)生不僅獲取了豐富的知識(shí)，而且提高了自主學(xué)習(xí)的能力。此外，慕課不僅有助于教師把課堂擴(kuò)展到教室外、把教學(xué)時(shí)間延長(zhǎng)到下課后，而且改善了師生關(guān)系，二者需要在溝通合作中共同實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，具體而言，教師需要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容向?qū)W生推薦與分享相關(guān)的學(xué)習(xí)資源，并通過(guò)“線上———線下”教學(xué)模式增進(jìn)師生的交流和溝通，及時(shí)解決學(xué)生的知識(shí)疑問(wèn)和提高學(xué)習(xí)興趣。第四，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，西部地區(qū)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生能夠借助慕課接受全球化的優(yōu)秀教育。醫(yī)學(xué)標(biāo)本短缺是醫(yī)學(xué)院校普遍存在的問(wèn)題，特別是臨床案例中一些罕見(jiàn)的病例標(biāo)本，在傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中只能組織學(xué)生排隊(duì)觀察，在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的幫助下，醫(yī)學(xué)生可以找到更多醫(yī)學(xué)標(biāo)本的影像資料并詳細(xì)觀察，不僅解決了標(biāo)本資源缺乏的問(wèn)題，而且方便師生溝通和答疑。同樣，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)中可以先播放視頻再組織學(xué)生操作，縮短了課堂與臨床的距離，通過(guò)有的放矢的實(shí)踐提升個(gè)人能力［5］，在此過(guò)程中，教師不再單純地灌輸知識(shí)，而是以引路人的角色指引學(xué)生思考和分析，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，通過(guò)多種教學(xué)方式組合培養(yǎng)優(yōu)秀的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

三、結(jié)語(yǔ)

在慕課的影響下，西部地區(qū)醫(yī)學(xué)教育面臨著挑戰(zhàn)和機(jī)遇，不僅需要普及現(xiàn)代教育技術(shù)并主導(dǎo)醫(yī)學(xué)教育信息資源的建設(shè)，通過(guò)完善軟硬件設(shè)施實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)教育資源共享，在醫(yī)學(xué)院校師生的共同努力下借助慕課提升課堂教學(xué)的效果，不僅縮小地區(qū)間教育資源的差距，而且為地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供強(qiáng)有力的人才支撐和智力支持，實(shí)現(xiàn)西部地區(qū)醫(yī)學(xué)教育的跨越式發(fā)展。

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作者:王媛 單位:蘭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院