“三疑三探”教學在藥理課堂教學中的應用

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摘要：目的探討“三疑三探”教學模式在藥理學課堂教學中應用的有效性。方法選擇漯河醫(yī)學高等?？茖W校2014級普通大專臨床醫(yī)學專業(yè)3班（共184人）為實驗組，實施“三疑三探”教學模式；選擇5班（共180人）為對照組，實施傳統(tǒng)教學法。結(jié)果實驗組藥理學期末考試成績高于對照組，有顯著性差異（P＜0.01）。結(jié)論在藥理學課堂教學中應用“三疑三探”教學模式，能激發(fā)學生自主意識，提升教學效果。

關(guān)鍵詞：藥理學；“三疑三探”教學模式；課堂教學

“三疑三探”是河南省西峽第一高級中學在教學實踐中開發(fā)的一種教學模式，具體內(nèi)容包括4個環(huán)節(jié)：設(shè)疑自探—解疑合探—質(zhì)疑再探—運用拓展[1]。“三疑三探”教學模式建立在一定的理論基礎(chǔ)之上，它體現(xiàn)了目前多數(shù)學者普遍認可的教學觀點，具體如下：（1）建構(gòu)主義教學觀：以皮亞杰（J•Piaget）為代表的建構(gòu)主義者認為：在學習過程中，知識的獲得是靠學生自己構(gòu)建知識的過程，而不是教師一味地向?qū)W生單方向傳遞，學生是信息意義的主動構(gòu)建者，不是被動接受者，學生構(gòu)建知識的過程不能由教師一手包辦。（2）自主學習理論：郭沫若曾說：“教學的目的在于培養(yǎng)學生自主學習，獨立鉆研的能力；培養(yǎng)學生用頭腦來思考，用雙眼來觀察，用雙手來做的精神?！苯逃胰~圣陶也說：“凡為教，目的在于達到不需要教?！边@些都強調(diào)教學過程中對學生自主學習能力的培養(yǎng)。（3）合作學習理論：合作學習能夠有效改善課堂氣氛，提高課堂學習效率，大幅度提高學生學習成績，促使學生形成良好心理品質(zhì)。美國著名教育評論家埃利斯和福茨曾稱：“合作學習如果不是當代最大的教育改革的話，那它至少也是教育改革其中之一?！保?）探究學習理論：在研究性學習中，通過學生自己發(fā)現(xiàn)問題，主動探究解決問題，讓學生插上想象的翅膀，提出創(chuàng)造性的見解，能夠使學生的創(chuàng)造性潛能得到充分發(fā)展[2]。藥理學是醫(yī)學和藥學專業(yè)重要的基礎(chǔ)課程之一，是連接醫(yī)學和藥學、基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學的橋梁性學科。目前我國藥理學教學的主要目的是為臨床合理用藥提供基本理論。教學實踐發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學生反映該門課程學習難度較大，概念抽象、藥名多、藥物別名多、藥物作用及其機制多、藥物用途多、藥物不良反應多，即使在該門課程上投入了很多時間，也未必能達到好的效果。加之高職高專學生學習基礎(chǔ)普遍差，底子薄，自信心不足。這就需要教師不斷探索合適的教學方法和教學模式。研究“三疑三探”教學模式在藥理學課堂教學中的應用，對當前醫(yī)學教育教學改革有著重要的指導意義和實用價值。

1對象與方法

1.1對象

選擇漯河醫(yī)學高等?？茖W校2014級普通大專臨床醫(yī)學專業(yè)3班（共184人）為實驗組，實施“三疑三探”教學模式；選擇5班（共180人）為對照組，實施傳統(tǒng)教學法。兩組學生的年齡、性別、基礎(chǔ)學科成績均無顯著性差異，由同一教師授課，時間為一學期。兩組均采用全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會“十二五”規(guī)劃教材，人民衛(wèi)生出版社出版、王開貞主編的《藥理學》，教學大綱、授課內(nèi)容、授課學時均一致。

1.2研究問題

筆者從以下兩方面研究“三疑三探”教學模式在藥理學課堂教學中應用的有效性：（1）是否可以激發(fā)學生學習藥理學的興趣。（2）是否可以提高學生的學習成績。對于第一個方面，主要從學生平時是否能夠主動預習教材、學習藥理學的途徑、學習中遇到困難時的解決辦法等進行分析；對于第二個方面，主要通過期末考試成績進行比較。

1.3方法

1.3.1教學方法

對照組采用傳統(tǒng)教學法，教師課前精心備課，課堂上結(jié)合多媒體教學，以講授重點知識為主，學生集體聽課。實驗組采用“三疑三探”教學模式，具體實施如下：（1）課前準備：教師根據(jù)學生知識結(jié)構(gòu)和學習能力，制定藥理學課程標準、教案。同時，鼓勵學生提前預習教學內(nèi)容。（2）組織教學：①設(shè)疑自探。教師根據(jù)教學內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)問題情景導入新課，激發(fā)學生求知欲。在此基礎(chǔ)上圍繞教學目標，引導學生提出問題，讓學生通過閱讀教材或其他方式獨立自主探究問題，并尋找答案。②解疑合探。學生自由結(jié)合為學習小組，每組6人，通過師生或生生互動方式檢查“自探”情況，合作解決問題。教師重點講解學生討論后還不能理解的問題，并對學生勇于回答問題的精神表示肯定，給予鼓勵。③質(zhì)疑再探。在完成本節(jié)課主要教學任務的基礎(chǔ)上，鼓勵學生質(zhì)疑問難，標新立異，甚至異想天開，勇于向課本、教師以及其他權(quán)威挑戰(zhàn)，針對本節(jié)課知識再提出新的更高層次的問題，進行深入探究，從而達到查漏補缺、深化知識的目的。④運用拓展。學生針對本節(jié)課所學知識，圍繞學習目標，嘗試編寫一些思考題，測試自己的掌握情況。（3）課后反思。在應用“三疑三探”教學模式時，肯定會遇到各種問題，例如：教師設(shè)計問題層次不清，學生無法展開討論等。教師需要反復學習，經(jīng)常反思，總結(jié)經(jīng)驗，找出差距，不斷改進，才能收到良好效果。

1.3.2統(tǒng)計學處理

課程結(jié)束后采用問卷調(diào)查法，了解學生對“三疑三探”教學模式的評價，發(fā)放問卷184份，回收180份，有效回收率97.8%。對照組與實驗組學生均采取統(tǒng)一安排的閉卷考試，制定標準答案，進行藥理學期末考試。有關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析。各組計量資料以均數(shù)±標準差（M±SD）表示，組間對比分析應用t檢驗，以P＜0.01為差異有顯著性。

2結(jié)果

2.1問卷調(diào)查結(jié)果

學期結(jié)束后，對實驗組進行問卷調(diào)查。以醫(yī)學生職業(yè)態(tài)度和人際溝通方式測評量表評價學生溝通能力和職業(yè)素質(zhì)，以自主學習自評量表評價學生自學能力[3]，了解學生對“三疑三探”教學模式的評價。共發(fā)放問卷184份，收回有效問卷180份，有效回收率為97.8%，

2.2考試成績

采取形成性考核和終結(jié)性考試相結(jié)合方式，側(cè)重考評學生的參與、交流、準備情況以及團隊精神和綜合素質(zhì)，由理論考核、實驗技能考核、PBL教學評價等部分構(gòu)成，從多角度對學生進行客觀、綜合的評價，同時加強結(jié)果的反饋和指導，以促進學習[4]。實驗組藥理學期末考試成績高于對照組，不及格人數(shù)明顯減少，兩組學生成績存在顯著性差異（P＜0.01）

3討論

3.1“三疑三探”教學模式有利于提高學生積極性和主動性

“三疑三探”教學模式既有提問環(huán)節(jié)，又有啟發(fā)和討論環(huán)節(jié)，問卷調(diào)查中有92.8%的學生表示喜歡藥理學這門課程?！叭扇健苯虒W模式是以學生為主體、教師為主導，師生圍繞課堂中的問題展開討論，從而達到對問題的深入理解，使學生變被動學習為主動學習。

3.2“三疑三探”教學模式有利于提高學生分析、解決問題能力

教學改革的目的在于發(fā)掘?qū)W生潛能，引導學生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題并解決問題。問卷調(diào)查顯示，學生解決問題的途徑正從以咨詢教師為主，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榕c同學討論為主。同時，學生學習藥理學的途徑也在悄悄改變，不再拘泥于教材，而是走出課堂，深入藥房、醫(yī)院等，以獲取更多藥理學知識，提高自己分析、解決問題能力。

3.3學生藥理學成績有所提高

課題組教師隨機選取實驗組和對照組，經(jīng)過“三疑三探”教學模式的實施，實驗組平均成績比對照組高3.7分，及格率比對照組高2.0%，優(yōu)秀率也比對照組高9.1%。這都說明“三疑三探”教學模式能夠提高學生成績，激發(fā)學生學習興趣，有助于打造高效課堂，提高學生學習水平。經(jīng)過長達半年的教學實踐，師生關(guān)系更加和諧，學生普遍感到教師既是師長又是親密的朋友，大多數(shù)學生愿意說出自己的困惑與對問題的見解。教師要把教學作為一份事業(yè)而不是一種謀生手段，在教學過程中體驗教學的樂趣，在與學生的交往中充實和完善自己[5]。實驗組學生藥理學學習習慣好于對照組，學生養(yǎng)成了良好的預習習慣，提前掃清學習上的“障礙”，為課堂進一步學習奠定了基礎(chǔ)?？傊?，“三疑三探”教學模式符合實踐性教學要求，在教學實踐中將“三疑三探”教學模式與其他教學方法相結(jié)合，可取得滿意的教學效果。

參考文獻：

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[3]姚柏春，李文春，王配軍，等．“以器官系統(tǒng)為中心”基礎(chǔ)醫(yī)學課程整合的研究與實踐[J].海南醫(yī)學，2013，24（23）：3567-3569．

[4]李金芯，余保平，周云峰，等．武漢大學臨床醫(yī)學專業(yè)教育改革的探索與實踐[J].中華醫(yī)學教育雜志，2013，33（5）：663-665．

[5]袁惠娟.學案導學模式在中學英語教學中的運用[D].南京：南京師范大學，2011.

作者:蘇艷 申現(xiàn)鋒 單位:漯河醫(yī)學高等專科學校