環(huán)境健康影響評價下石油工業(yè)論文

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1環(huán)境健康影響評價方法的篩選

環(huán)境健康影響評價是一種采用多種定量和定性的方法，針對國家政策、城市規(guī)劃、建設(shè)項目等造成的人群健康效應(yīng)進(jìn)行評價和改進(jìn)的結(jié)構(gòu)化方法。目前，已得到認(rèn)可的健康影響評價方法和模型有20余種，如Merseyside評價模型、Bielefeld評價模型、健康危險度評價方法等。在開展健康影響評價時，應(yīng)遵循以下4個原則對評價方法和模型進(jìn)行篩選。

（1）方法和模型成熟，有相關(guān)數(shù)據(jù)和資料支持，可信度較高，能將評價過程中的不確定性控制在可接受范圍內(nèi)。所選用的評價模型和數(shù)據(jù)是開展健康影響評價的關(guān)鍵，由于技術(shù)原因，所有的健康評價模型都處在不斷完善的階段，評價所需的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和監(jiān)測方法也在不斷發(fā)展。健康危險度評價方法最初由美國國家科學(xué)院于1983年提出，后經(jīng)多年的發(fā)展和完善，該方法已被中國、日本、法國等國家和國際組織所采用，并制定了相應(yīng)的規(guī)范和參數(shù)手冊。目前，健康危險度評價方法已經(jīng)積累了豐富的使用經(jīng)驗和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，已存在的模型和方法進(jìn)一步完善，新的技術(shù)和模型被不斷引入，為方法的發(fā)展提供了良好的條件。健康危險度評價方法的基本程序包括危害鑒定、暴露評價、劑量—反應(yīng)關(guān)系評價和危險度特征分析四部分。危害鑒定屬于定性危害評價，通過搜集流行病學(xué)資料、毒理學(xué)資料和實驗研究的最新成果，對環(huán)境暴露是否對人群健康產(chǎn)生危害作出科學(xué)的判定。暴露評價是危險度評價的關(guān)鍵步驟，在本環(huán)節(jié)需要確定易感人群、有害暴露因素、暴露劑量、暴露持續(xù)時間、暴露頻率、暴露途徑等暴露因子，為風(fēng)險評估提供定量依據(jù)。劑量—反應(yīng)評價是危險度評價的核心步驟，目的是確定暴露人群中健康危害效應(yīng)的發(fā)生率與暴露水平之間的定量關(guān)系。危險度特征分析是危險度評價的最后步驟，它通過綜合前面三個階段所獲得的數(shù)據(jù)，對不同暴露環(huán)境下可能產(chǎn)生的健康危害的發(fā)生概率和發(fā)生強度進(jìn)行估算，是環(huán)境健康管理的第一步。

（2）有大量研究和實踐經(jīng)驗，已形成相對固定的評價模式，相關(guān)機構(gòu)正式出版過使用指南和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。不同組織和機構(gòu)所公布的健康影響評價模式都包括篩選、確定范圍、風(fēng)險評價、決策、實施五個環(huán)節(jié)，但不同的健康評價程序在具體操作順序和評價側(cè)重點方面存在一定的差異，如Bielefeld法對健康影響預(yù)測的前期分析過程要求較為嚴(yán)格，要求從項目、社區(qū)、人口、環(huán)境背景值、額外污染等方面進(jìn)行分析；美國毒性物質(zhì)與疾病登記署（ATSDR）采用的健康影響評價程序以暴露評價、健康損害效應(yīng)評價、健康干預(yù)為重點，將公眾參與貫穿于整個評價過程中。ATSDR健康影響評價程序要求評價人員根據(jù)項目的實際情況選定操作步驟，形成了多向網(wǎng)絡(luò)化的評價流程，突出了公眾參與的重要性。在歐洲使用較多的是Merseyside評價模式，國際健康影響評價協(xié)會在2001年出版的《TheMerseysideGuidelineforHealthImpactAssessment》對該方法進(jìn)行了詳細(xì)描述。

（3）方法的可接受性和可操作性強，所需投入的人力、物力、財力適當(dāng)，便于推廣。健康影響評價涉及領(lǐng)域廣，專業(yè)性強，但現(xiàn)階段還面臨著專業(yè)人員嚴(yán)重匱乏的問題，因此需要在評價工作開展之前對評價工作者進(jìn)行集中培訓(xùn)，使其了解評價的目的、流程以及具體使用到的工具、方法和模型。這就要求評價流程相對簡化，可操作性強；評價方法和模型易于理解，可接受性強。安全劑量法、致癌強度系數(shù)法等評價方法技術(shù)先進(jìn)，可以對有閾和無閾化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行定量評價，但是由于評價過程技術(shù)復(fù)雜，不便于普通評價工作者掌握，所以不適合在建設(shè)項目的健康影響評價中采用。健康危險度評價方法技術(shù)成熟，應(yīng)用較為廣泛，但是其評價過程需要大量的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，而在公共衛(wèi)生建設(shè)落后的地區(qū)往往存在健康基礎(chǔ)監(jiān)測數(shù)據(jù)缺乏或不準(zhǔn)確的問題，會對評價結(jié)果的可靠性產(chǎn)生嚴(yán)重影響。公共會議、Delphi法、焦點小組討論、利益相關(guān)者訪談等方法在健康影響評價中使用較多，方法易于接受，便于實踐操作，但需要對使用過程進(jìn)行嚴(yán)格控制。發(fā)展中國家開展健康影響評價使用更多的是一種快速評價工具，該工具基于一種健康醫(yī)學(xué)模式，認(rèn)為對健康產(chǎn)生影響的因素主要有五個，即傳染性疾病、非傳染性疾病、營養(yǎng)、損傷和心理問題。通過分析建設(shè)項目對周邊的生物環(huán)境、化學(xué)物理環(huán)境、心理環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況、公共服務(wù)等產(chǎn)生的潛在影響，預(yù)測由此造成的人群健康損害風(fēng)險，提出相應(yīng)的預(yù)防、減緩和應(yīng)急措施。目前，亞洲發(fā)展銀行、世界銀行等一些國際發(fā)展組織已經(jīng)制定了這類評價方法的準(zhǔn)則，亞洲、非洲的部分國家和地區(qū)也在城市污水回用、大型石化項目建設(shè)等領(lǐng)域進(jìn)行了使用。

（4）綜合考慮具體評價項目的現(xiàn)場情況和評價目的。除本身的因素外，評價方法和評價模型的選擇還受到現(xiàn)場狀況和評價目的的影響。項目所在國家或地區(qū)的環(huán)境健康法規(guī)、居民健康意識、公共衛(wèi)生發(fā)展水平、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素會對健康評價工作的開展產(chǎn)生影響，不同國家或地區(qū)對健康影響因素的界定差異也會導(dǎo)致評價工作的側(cè)重點有所不同。如英國在健康影響評價中要考慮的因素包括生物因素、產(chǎn)前暴露、個人行為和方式、心理環(huán)境、物理化學(xué)環(huán)境、公共服務(wù)、公共政策等，對軀體損害以外的健康危害行為較為重視，而在健康意識相對薄弱、公共衛(wèi)生建設(shè)較為落后的地區(qū)則相對忽略了心理和社會適應(yīng)性方面的健康損害，關(guān)注點集中在軀體健康損害上。

2環(huán)境健康影響評價的有效性分析

不確定性貫穿于健康影響評價的全過程中，為保證評價結(jié)果的有效性，需要對其進(jìn)行有效性分析，明確評價過程中不確定性的來源、性質(zhì)以及傳播，對其進(jìn)行定量或定性的分析，并根據(jù)分析結(jié)果采取相應(yīng)的減緩措施。

2．1來源與識別

健康影響評價中的不確定性產(chǎn)生于評價過程的各個環(huán)節(jié)，主要分為三類。

①情景不確定性。其包括對人群信息、暴露環(huán)境等的不準(zhǔn)確或不完整的描述。

②模型不確定性。由于數(shù)學(xué)模型是通過理論和試驗分析、對真實情況簡化后得到的數(shù)學(xué)關(guān)系，而實際情況則會受到各種因素的影響，因此會存在一定的差異。

③參數(shù)不確定性。由于在認(rèn)識水平、測量方法、測量工具等方面還存在不足，參數(shù)的確定還存在不精確性，不確定性的傳播也會使誤差進(jìn)一步加大。從整個健康影響評價過程來看，不確定性主要產(chǎn)生在健康損害效應(yīng)評價、暴露評價和劑量—反應(yīng)評價三個環(huán)節(jié)。在健康損害效應(yīng)評價中，健康異常不能被及時識別、健康損害程度的鑒定不準(zhǔn)確等是產(chǎn)生不確定性的主要原因。暴露評價涉及范圍廣，暴露情景多樣，污染物攝入途徑復(fù)雜，加之基礎(chǔ)研究范圍的限制，很難給出完整、準(zhǔn)確的評估信息。暴露評價中的不確定性主要體現(xiàn)在基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確或不完整、監(jiān)測過程中的誤差、各種估算方程本身的缺陷等。流行病學(xué)資料的搜集、由高劑量向低劑量的外推、由動物劑量向人體劑量的外推等都是劑量—反應(yīng)評價中不確定性的主要來源。

2．2不確定性分析

在健康影響評價中，不確定性分析主要包括兩部分，一是利用參數(shù)不確定性分析對評價結(jié)果進(jìn)行評估，二是利用敏感性分析和變異性分析對數(shù)學(xué)模型中各變量在結(jié)果中的相對貢獻(xiàn)程度進(jìn)行評估。參數(shù)的不確定性分析分為定量分析和定性分析兩種，主要方法有蒙特卡羅方法、泰勒簡化方法、概率樹方法、模糊集理論方法等。蒙特卡羅法以概率模型為基礎(chǔ)，利用隨機數(shù)對不確定性參數(shù)產(chǎn)生的各種結(jié)果進(jìn)行模擬，并通過概率分布的形式進(jìn)行表示，是一種定量評價方法。許多研究表明，MCA的分析結(jié)果存在合理性，通過MCA分析可以使評價結(jié)果的可信度得到增加。模糊集理論方法利用隸屬度來表示結(jié)果的可能性，是定性分析方法。Shakhawat等人利用模糊評價模型對石油和天然氣開采廢水中的天然放射性物質(zhì)的人體健康風(fēng)險進(jìn)行了評價，取得了較好的評價效果。敏感性分析用于評估模型輸入變量對輸出結(jié)果貢獻(xiàn)的相對大小，可以對評價過程中的關(guān)鍵因子進(jìn)行篩選；變異性分析用于對關(guān)鍵因子變化范圍的評估。

3結(jié)論

（1）健康影響評價作為環(huán)境影響評價在環(huán)境污染和社會風(fēng)險預(yù)測上的延伸，在預(yù)防和控制環(huán)境污染對人群健康造成的潛在威脅方面具有積極作用。石油工業(yè)屬于高危行業(yè)，對環(huán)境和人群健康存在較大威脅，因此有必要在開展建設(shè)項目環(huán)境影響評價的同時開展健康影響評價。

（2）在開展健康影響評價時，應(yīng)綜合建設(shè)項目的現(xiàn)場情況和評價目的，優(yōu)先考慮和選擇有數(shù)據(jù)和實例支撐、方法固定、可信度高、易于接受的評價方法和評價模型。

（3）不確定性存在于健康影響評價的全過程，為確保評價結(jié)果的有效性，需要對評價過程中的不確定性進(jìn)行識別，并進(jìn)行定量或定性分析。

作者：歐陽振宇 單位：中國石油大學(xué)安全環(huán)保與節(jié)能技術(shù)中心