腹腔鏡手術(shù)室護理路徑價值分析
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【摘要】目的研究手術(shù)室護理路徑用于腹腔鏡手術(shù)護理中的效果。方法將2018年4月—2019年4月85例接受腹腔鏡手術(shù)治療的患者隨機抽簽分為2組，42例常規(guī)護理組接受常規(guī)手術(shù)護理，43例路徑護理組接受手術(shù)室護理路徑護理，比較護理效果。結(jié)果路徑護理組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.98%，低于常規(guī)護理組23.81%（P＜0.05）；路徑護理組護理滿意度為93.02%，高于常規(guī)護理組73.81%（P＜0.05）。結(jié)論針對接受腹腔鏡手術(shù)治療的患者實施手術(shù)室護理路徑，可減少術(shù)后并發(fā)癥，提升患者滿意度。
【關(guān)鍵詞】腹腔鏡技術(shù)；手術(shù)；手術(shù)室；護理路徑；并發(fā)癥；滿意度
腹腔鏡手術(shù)是當(dāng)前外科手術(shù)中應(yīng)用廣泛的一種醫(yī)療技術(shù)，微創(chuàng)是其最重要特點，相比傳統(tǒng)開放手術(shù)可明顯縮短手術(shù)時間，減少術(shù)中出血，減輕機體所受創(chuàng)傷，術(shù)后可更迅速康復(fù)，廣被醫(yī)生及患者接受[1-2]。臨床為了進一步保障手術(shù)效果，保證術(shù)后順利恢復(fù)，多強調(diào)在手術(shù)基礎(chǔ)上做好臨床干預(yù)工作，但常規(guī)護理干預(yù)無法滿足手術(shù)室高強度護理需求，積極探求其他更有效護理方案顯得尤為重要。本研究以我院2018年4月—2019年4月85例患者為對象，探討手術(shù)室護理路徑的應(yīng)用價值。
1對象及方法
1.1對象
將2018年4月—2019年4月85例接受腹腔鏡手術(shù)治療的患者隨機抽簽分為2組，路徑護理組43例，男23例、女20例，年齡37～62歲，平均（50.37±11.19）歲；常規(guī)護理組42例，男18例、女24例，年齡34～60歲，平均（48.73±10.61）歲。2組患者年齡、性別不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
常規(guī)護理組實施常規(guī)手術(shù)護理，主要注重在術(shù)中做好醫(yī)生的操作配合，術(shù)前、術(shù)后僅進行基礎(chǔ)宣教。路徑護理組則應(yīng)用手術(shù)室護理路徑：
1.2.1術(shù)前護理。在手術(shù)進行前一天進入病房對患者生理、心理、社會多方面狀況進行綜合評估，向患者介紹術(shù)式、手術(shù)操作醫(yī)師團隊資歷、手術(shù)配合事項等，條件允許時邀請經(jīng)治療成功的同類型患者來病房現(xiàn)身說法，幫助患者樹立應(yīng)對手術(shù)的信心。此外護理人員還要詳細向患者介紹麻醉相關(guān)知識、麻醉準(zhǔn)備內(nèi)容，鼓勵患者傾訴內(nèi)心，對患者的疑惑予以解答，消除患者恐懼感，保證能夠以平和心態(tài)應(yīng)對手術(shù)。
1.2.2術(shù)中護理。護理人員提前半小時進入手術(shù)室調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫度與濕度，準(zhǔn)備好手術(shù)所需各類器械、設(shè)備，保證數(shù)量無誤、性能良好待用，做好麻醉相關(guān)準(zhǔn)備。將患者接到手術(shù)室時要與病房護士做好全面交接，了解患者病情狀況，做好安全審查。入室后擺放好手術(shù)體位，做好保暖，詢問患者感受，做好患者隱私保護，再次進行信息核查與安全核查。手術(shù)期間巡回護士、器械護士均依據(jù)手術(shù)流程做好醫(yī)生的配合工作，監(jiān)測手術(shù)設(shè)備運動狀態(tài)是否正常，對患者意識狀況、體征水平進行觀察，做好各類信息的填寫工作，在手術(shù)結(jié)束時再次做好安全核查，清點好各類器械設(shè)備。
1.2.3術(shù)后護理。術(shù)后轉(zhuǎn)送患者回病房，規(guī)范體位擺放，做好心電監(jiān)護，遵醫(yī)囑給予用藥，密切觀察患者術(shù)后切口疼痛情況，及時更換切口敷料，及時處理出現(xiàn)的異常表現(xiàn)。術(shù)后待患者恢復(fù)飲食后指導(dǎo)合理飲食，指導(dǎo)適當(dāng)運動，每天堅持做好體征指標(biāo)記錄，定期評估恢復(fù)情況。
1.3評價指標(biāo)
術(shù)后并發(fā)癥：比較兩組術(shù)后腹痛、壓瘡、胃部不適、切口感染發(fā)生率。護理滿意：從溝通交流、信息告知、服務(wù)便捷性、護士操作技術(shù)等7方面評價，每項評分0～5分，總評分0～35分，30分以上滿意，20～30分一般，20分以下不滿意，滿意度=滿意率+一般率。
1.4統(tǒng)計方法
利用SPSS23.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料表示為（%），檢驗經(jīng)χ2完成，P＜0.05為存在統(tǒng)計學(xué)差異。
2結(jié)果
2.1術(shù)后并發(fā)癥
路徑護理組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.98%，低于常規(guī)護理組23.81%（P＜0.05），見（表1）。
2.2護理滿意度
路徑護理組護理滿意度為93.02%，高于常規(guī)護理組73.81%（P＜0.05），見（表2）。
3討論
腹腔鏡技術(shù)在外科手術(shù)中的應(yīng)用使臨床手術(shù)治療上了一個新臺階，腹腔鏡手術(shù)有效減輕了患者的痛苦，加快了術(shù)后康復(fù)速度，患者能獲得更高的康復(fù)水平[3]。在腹腔鏡手術(shù)基礎(chǔ)上實施手術(shù)室護理路徑，將護理實施具體到手術(shù)前、后及手術(shù)操作的每個環(huán)節(jié)，保證護理措施的更廣覆蓋，為手術(shù)效果的提升奠定良好基礎(chǔ)。本研究路徑護理組通過對患者實施手術(shù)室護理路徑，顯示術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率減低，患者護理滿意度提升，提示開展手術(shù)室護理路徑護理可有效提升手術(shù)安全性，獲得更好的手術(shù)效果，患者康復(fù)更迅速，對護理有更高的滿意度。護理路徑指的是以患者為中心，以時間為順序制訂的護理方案[4-5]。在以往常規(guī)手術(shù)護理下，護理人員承擔(dān)的角色為醫(yī)生的助手，僅在醫(yī)生需要的時提供相應(yīng)幫助，在護理實施上缺乏主動性、積極性，患者也無法獲取到全面的護理干預(yù)[6-7]。在手術(shù)室護理路徑下，護理人員真正成為了手術(shù)的參與者而非僅僅是配合者，在手術(shù)中護理人員可發(fā)揮主觀能動性，可根據(jù)患者情況、醫(yī)生需要主動提供服務(wù)與協(xié)助，經(jīng)醫(yī)護的共同努力，保證手術(shù)更順序、迅速完成[8]。綜上所述，對接受腹腔鏡手術(shù)治療的患者開展手術(shù)室護理路徑護理，可明顯減少術(shù)后并發(fā)，提升患者滿意度。
參考文獻
[1]劉克菲.手術(shù)室護理路徑在腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2019，32（1）：177-178.
[2]楊綠頻，李雪君，曾小云，等.臨床護理路徑聯(lián)合微信健康教育在基層醫(yī)院小兒腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2019，25（8）：66-68.
[3]孫超男，李娜，劉承汾，等.基于循證護理的手術(shù)護理路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2019，25（12）：17-19.
[4]趙艷.臨床護理路徑對子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)及生命質(zhì)量的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（4）：186-187.
[5]鐘奕，張軍花，卜文君，等.手術(shù)室護理路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者手術(shù)室護理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2018，24（20）：2423-2426.
[6]郭正麗.臨床護理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)圍手術(shù)期患者的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（4）：162-163.
[7]張定鳳，馮娟，許晶晶，等.手術(shù)室干預(yù)性護理防止腹腔鏡手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的效果探討[J].血栓與止血學(xué)，2019，25（6）：1059-1060.
[8]劉立敏.手術(shù)室細節(jié)護理對行腹腔鏡手術(shù)治療的老年患者心理狀態(tài)并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（21）：2706-2708.
作者：張興華 單位：天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室