剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理的舒適護(hù)理應(yīng)用研究

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【摘要】目的觀察舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理中的臨床應(yīng)用。方法選取2017年-2018年我院實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦106例進(jìn)行研究，隨機(jī)分成對照組和觀察組，對照組實施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，觀察組實施舒適手術(shù)室護(hù)理，通過調(diào)查問卷比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后心理變化情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦心理改善效果明顯優(yōu)于對照組，觀察組產(chǎn)婦的滿意度為94.34%，對照組產(chǎn)婦的滿意度為83.02%，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施手術(shù)室舒適護(hù)理能夠疏導(dǎo)產(chǎn)婦不良情緒，提高手術(shù)的依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，且能夠獲得較高的護(hù)理滿意度，值得臨床使用和推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室舒適護(hù)理；剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦；臨床效果

近年來剖宮產(chǎn)人數(shù)逐年增多，但剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理成為醫(yī)學(xué)工作研究的新課題[1]。舒適護(hù)理是全新的護(hù)理理念，能最大程度緩解產(chǎn)婦痛感，安撫產(chǎn)婦手術(shù)中不安情緒，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦手術(shù)具有積極的現(xiàn)實意義，對產(chǎn)婦的盡早恢復(fù)身心健康產(chǎn)生正面影響。我院為探究舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦手術(shù)室護(hù)理中的作用，對2017年-2018年在我院實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦106例進(jìn)行研究，其中手術(shù)室舒適護(hù)理產(chǎn)婦的臨床效果明顯，現(xiàn)對研究過程進(jìn)行回顧性分析，報道如下：

1資料及方法

1.1一般資料

選取2017年-2018年我院實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦106例進(jìn)行研究，隨機(jī)分成分成對照組和觀察組，對照組53例產(chǎn)婦中，最小年齡為22歲，最大年齡為39歲，平均年齡為（29.89±3.29）歲，最短孕周為37歲，最長孕周為42周，平均孕周為（39.11±0.62）周，初次剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦為39例，二次剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦為14例，孕婦均為單胎妊娠，觀察組53例產(chǎn)婦中，最小年齡為23歲，最大年齡為40歲，平均年齡為（29.17±3.85）歲，最短孕周為38歲，最長孕周為42周，平均孕周為（39.27±0.39）周，初次剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦為32例，二次剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦為21例，孕婦均為單胎妊娠，兩組產(chǎn)婦的一般資料比較無差異，具有均衡性，可進(jìn)行研究比較。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：無凝血障礙、腎功能、肝功能等方面的問題，無既往妊娠并發(fā)癥，無精神類疾病，能夠展開有效的交流和溝通，知情且同意，自愿簽署知情書[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦有凝血障礙、腎功能、肝功能等方面的問題，有合并類疾病，或有手術(shù)禁忌癥等。

1.3方法

對照組實施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，涵蓋新生兒護(hù)理、手術(shù)護(hù)理和生活護(hù)理等方面。觀察組實施手術(shù)室舒適護(hù)理，具體執(zhí)行包括：首先手術(shù)前護(hù)理，護(hù)理人員與產(chǎn)婦和家屬有效交流，了解產(chǎn)婦心理狀態(tài)，如產(chǎn)婦有負(fù)面心理，耐心疏導(dǎo)，講解剖宮產(chǎn)手術(shù)的相關(guān)知識，增加安全感，提高產(chǎn)婦及家屬的手術(shù)配合度。其次手術(shù)室中舒適護(hù)理可以從三個方面展開，第一舒適環(huán)境方面，保證手術(shù)室安靜舒適，減少噪音干擾，設(shè)置舒適的溫度和濕度，提前準(zhǔn)備好手術(shù)器械，擺放有序，確保所有操作無菌條件下進(jìn)行。護(hù)理人員與產(chǎn)婦溝通，轉(zhuǎn)移其注意力，必要時可給予放松療法，引導(dǎo)產(chǎn)婦放松，避免手術(shù)中發(fā)生意外。第二舒適心理護(hù)理：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦易恐懼、緊張，護(hù)理人員應(yīng)與產(chǎn)婦溝通，進(jìn)行心理干預(yù)，護(hù)理人員在確保自身情緒和心態(tài)良好的情況下，引導(dǎo)產(chǎn)婦，綜合評估產(chǎn)婦心理狀態(tài)，找到產(chǎn)生心理問題的原因，有針對的進(jìn)行安撫，并告知產(chǎn)婦胎兒正常，增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心。第三舒適身體護(hù)理：密切監(jiān)視產(chǎn)婦生命體征變化，心率、血壓和脈搏等方面的變化要重點關(guān)注，掌握產(chǎn)婦狀況，出現(xiàn)異常立即采取措施，保證產(chǎn)婦的生命安全，手術(shù)中積極配合醫(yī)師，及時遞送器械，確保手術(shù)順利開展，胎兒分娩后，使其與產(chǎn)婦進(jìn)行皮膚接觸，增加產(chǎn)婦的安全感和成就感。再次術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后，做好保溫及遮蓋工作，固定好導(dǎo)尿管，送產(chǎn)婦出手術(shù)室后，與交接人員做好交接，陪伴產(chǎn)婦至病房，告知家屬注意事項，指導(dǎo)家屬進(jìn)行科學(xué)的飲食和運動護(hù)理，宣教科學(xué)的新生兒護(hù)理方法，提倡母嬰早接觸，盡早開乳，如有異常及時通知醫(yī)生[3]。

1.4觀察指標(biāo)

通過調(diào)查問卷的形式對兩組產(chǎn)婦的心理變化和護(hù)理滿意度進(jìn)行記錄。心理變化采用抑郁自評量表（SAS）和焦慮自評量表（SDS）進(jìn)行評分，分值為0-80分，50分及以上表示存在焦慮、抑郁，分?jǐn)?shù)越高表示情況越嚴(yán)重；護(hù)理滿意度分成滿意，一般和不滿意三種，總分為100分，護(hù)理評分＞85分判定為滿意；護(hù)理評分60～85分判定為一般；護(hù)理評分＜60分判定為不滿意。滿意度=滿意例數(shù)/分組例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)原理

研究數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計量資料經(jīng)t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05，表示組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1心理變化情況比較

護(hù)理前，觀察組產(chǎn)婦SAS平均分為（54.03±6.01），對照組產(chǎn)婦SAS平均分為（52.52±5.89），觀察組產(chǎn)婦、SDS平均分為（51.56±9.81），對照組產(chǎn)婦、SDS平均分為（52.89±8.61），心理評分比較無明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦SAS平均分為（40.22±4.01），對照組產(chǎn)婦SAS平均分為（48.31±4.77），觀察組產(chǎn)婦、SDS平均分為（36.32±4.06），對照組產(chǎn)婦、SDS平均分為（38.32±5.56），觀察組產(chǎn)婦改善情況優(yōu)于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2護(hù)理滿意度比較

護(hù)理后，對照組53例產(chǎn)婦，滿意的產(chǎn)婦為24例，一般的產(chǎn)婦為20例，不滿意的產(chǎn)婦為9例，滿意率為83.02%，觀察組53例產(chǎn)婦，滿意的產(chǎn)婦為39例，一般的產(chǎn)婦為11例，不滿意的產(chǎn)婦為3例，滿意率為94.33%，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意率明顯高于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，剖宮產(chǎn)手術(shù)技術(shù)越來越成熟，受到女性的肯定。但產(chǎn)婦情緒對手術(shù)會有不同程度的影響，因此手術(shù)中專業(yè)的護(hù)理服務(wù)能夠緩解孕婦負(fù)面情緒，保證手術(shù)順利進(jìn)行，研究發(fā)現(xiàn)，舒適護(hù)理干預(yù)的手術(shù)室護(hù)理方式能夠最大限度的適應(yīng)產(chǎn)婦需要，手術(shù)室環(huán)境護(hù)理、身體護(hù)理和心理疏導(dǎo)，已經(jīng)成為手術(shù)過程不可或缺的護(hù)理模式[4]。舒適護(hù)理注重舒適性，能夠保證手術(shù)室護(hù)理工作的有效性和持續(xù)性，本次研究中手術(shù)室舒適護(hù)理取得較好的臨床效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]金海燕，何蘭娟，葉彩眉，等.舒適護(hù)理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦疼痛及應(yīng)激水平的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2018，11（6）：111-113.

[2]秦梅.舒適護(hù)理干預(yù)在剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（15）：270-271.

[3]戴荊.舒適護(hù)理在手術(shù)室剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（7）：193.

[4]邸玉娜，鄭如庚，侯曉麗，等.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用[J].中國實用護(hù)理雜志，2017，29（z1）：89.

作者：周新春 單位：新疆圖木舒克市人民醫(yī)院