剖宮產(chǎn)術(shù)后護理體會精選(九篇)

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第1篇：剖宮產(chǎn)術(shù)后護理體會范文

[關(guān)鍵詞] 剖宮產(chǎn)；術(shù)后；護理體會

剖宮產(chǎn)（Cesarean section）是切開產(chǎn)婦腹壁及子宮壁取出胎兒及附屬物的方法，是解決難產(chǎn)、處理高危妊娠的重要措施，是產(chǎn)科廣泛使用的手術(shù)之一［1］。近年來由于多種因素的影響，剖宮產(chǎn)率呈逐年上升趨勢。剖宮產(chǎn)的增加，手術(shù)的普及，圍產(chǎn)兒死亡率明顯降低，但并發(fā)癥也隨之增加，威脅母嬰的生命安全。因此，做好剖宮產(chǎn)術(shù)后護理，減少并發(fā)癥，降低護患糾紛顯得非常重要。筆者對450例2010年1月~2010年12月在我院剖宮產(chǎn)患者的臨床資料和護理措施進行回顧性分析，總結(jié)護理體會，以提高剖宮產(chǎn)術(shù)后護理效果，現(xiàn)報告如下：

1.資料與方法

1.1、臨床資料 選擇2010年1月~2010年12月在我院剖宮產(chǎn)患者450例，其中，年齡24~37歲；孕37~42周；因頭盆不稱及臀位80例（17.8%）；巨大兒21例（4.7%）；妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥19例（4.2%）；妊娠期高血壓疾病10例（2.2%）；社會因素（因家屬和孕婦要求選擇分娩時間）320例（71.1%）。

1.2治療方法 在硬膜外麻醉下實施性剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后加強臨床護理。

2.結(jié)果

450例剖宮產(chǎn)患者，均治愈出院，平均住院治療時間7±2.5天，無并發(fā)癥發(fā)生，母嬰平安。

3.護理體會

3.1生命體征的護理 產(chǎn)婦術(shù)后返回病房時要與手術(shù)護士及麻醉師認真交接班，詳細了解術(shù)中情況，以利術(shù)后護理。嚴格執(zhí)行腹部手術(shù)術(shù)后護理常規(guī)。測體溫、脈搏、呼吸、血壓，半小時一次共6次，兩次翻身前各1次，改半坐臥位前后15分鐘各1次。由于少數(shù)產(chǎn)婦可出現(xiàn)低血壓反應(yīng)，應(yīng)密切觀察血壓波動，及時調(diào)整輸液速度，并注意呼吸頻率、幅度。密切觀察產(chǎn)婦的精神、意識等情況。由于術(shù)后傷口反應(yīng)，產(chǎn)婦術(shù)后3天內(nèi)體溫可略有升高，但一般不超過38℃，無需特殊護理，如術(shù)后體溫持續(xù)升高不退或術(shù)后3天后仍有發(fā)熱，應(yīng)引起重視，積極尋找原因，觀察傷口有無感染或其他并發(fā)癥，給予相應(yīng)處理。

3.2護理 術(shù)后囑產(chǎn)婦平臥6~8小時，術(shù)后第2天改半臥位。手術(shù)2小時后即鼓勵并協(xié)助產(chǎn)婦多翻身、每2小時翻身1次，做深呼吸，有痰者協(xié)助產(chǎn)婦及時咳出，以預(yù)防呼吸道及肺部感染。盡早下床走動，以利于腸道蠕動、促進排氣，減輕腹脹，并預(yù)防下肢靜脈血栓形成［2］。對因腸脹氣而疼痛者可行腹部熱敷或肌內(nèi)注射新斯的明0.5mg，亦可用中藥理氣、行氣治療。

3.3導(dǎo)尿管的護理 術(shù)后返回病房，應(yīng)固定好導(dǎo)尿管于床旁，勿使尿袋及引流管高于臀部，以防尿路逆行感染，觀察導(dǎo)尿管是否通暢，記錄尿量。一般留置導(dǎo)尿24~48小時，特殊情況可延期拔管，拔管后鼓勵患者多飲水和自行排尿。

3.4陰道流血與子宮收縮觀察 術(shù)后12小時內(nèi)，每半小時壓宮底并觀察子宮收縮情況及陰道出血量、質(zhì)1次，避免產(chǎn)后大出血。一般情況下術(shù)后宮底平臍或臍下，若患者宮底臍上或更高，則考慮子宮出血或膀胱處于充盈狀態(tài)，影響子宮收縮，對照原因給予相應(yīng)處理，可按摩子宮、應(yīng)用子宮收縮劑、止血劑等。正常情況下惡露10天內(nèi)會從暗紅色變成淡黃色，分娩后兩周變?yōu)榘咨?~6周停止。若超期未停，查找原因給予相應(yīng)處理。

3.5傷口觀察 術(shù)后切口處可以壓沙袋以壓迫止血，6小時后取下，產(chǎn)后第二天換藥。密切觀察有無滲血及腫脹，注意切口敷料是否干燥，若發(fā)現(xiàn)敷料有血液，應(yīng)揭開敷料看是否傷口有滲血，無異常情況時再加壓沙袋，否則應(yīng)報告醫(yī)生進行處理［3］。一般情況下術(shù)后傷口換藥2次，7天后拆線。肥胖、糖尿病、貧血等影響傷口愈合，可延期拆線，如術(shù)后體溫升高，伴傷口疼痛且出現(xiàn)血腫可用75乙醇紗布濕敷2次/天，若數(shù)天后仍無好轉(zhuǎn)，紅腫處有波動感，可確認有感染，要及時拆線引流并給予抗感染治療。

3.6會陰、、皮膚護理 術(shù)后保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生墊、內(nèi)衣褲。術(shù)后當(dāng)日用0.02%碘伏棉球擦洗會陰，2次/天，保持清潔，每次哺乳前用溫水擦洗，乳汁分泌過多時，應(yīng)將多余乳汁及時擠出，促進乳腺分泌，如有脹痛，可協(xié)助產(chǎn)婦按摩。護士應(yīng)加強宣教，產(chǎn)褥期，產(chǎn)婦身體虛弱，出汗較多，應(yīng)保持皮膚清潔，協(xié)助翻身及側(cè)臥位，避免局部長期受壓而發(fā)生褥瘡。

3.7心理護理 主動與產(chǎn)婦加強交流，傾聽其想法和感受，減少、消除其顧慮，安撫、穩(wěn)定其情緒，幫助其認同母親角色。對部分重男輕女而生女嬰的產(chǎn)婦，尤其要做好思想工作，減少心理刺激，用良好的語言、誠懇的態(tài)度安慰產(chǎn)婦，鼓勵產(chǎn)婦以正確的心態(tài)調(diào)整自己的情緒，避免因心理原因而至缺乳現(xiàn)象的出現(xiàn)，以順利度過術(shù)后恢復(fù)期。

3.8飲食護理 術(shù)后6小時內(nèi)禁飲、禁食；8小時后進水；次日清晨進米湯等流質(zhì)飲食；第3天進半流質(zhì)；忌食產(chǎn)氣食物如卷心菜、豆、奶制品及含糖高的食物等；腸蠕動恢復(fù)，排氣后改普食。但也有報道指出［3］剖宮產(chǎn)術(shù)后3小時即可進食流質(zhì)，使術(shù)前最后一次進食與第一次進食時間接近于正常人兩餐之間的間隔時間，有利于產(chǎn)婦營養(yǎng)的攝入和體力的恢復(fù)。飲食宜多樣化，忌大補，宜予高熱量、高蛋白、高鐵清淡易消化食物，適量脂肪、纖維素均衡的膳食可提高乳汁的質(zhì)和量。

3.9母嬰同室護理 加強母嬰病房的消毒護理，每日兩次進行空氣噴霧消毒，定時開放門窗通風(fēng)換氣以保持室內(nèi)空氣凈化；新生兒的衣被、尿布、洗澡巾等與新生兒接觸的物品，都要消毒后方可使用，新生兒臍部護理2次/天以防感染。指導(dǎo)并協(xié)助哺乳，告知母乳喂養(yǎng)的的優(yōu)點及重要性，教給正確的哺乳姿勢和嬰兒含接姿勢，產(chǎn)婦回病房半小時內(nèi)，幫助產(chǎn)婦讓新生兒及早吸吮，以促進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，并刺激乳汁的分泌［4］。指導(dǎo)產(chǎn)婦新生兒的一些生理特點及護理注意事項。

3.10出院指導(dǎo) 鼓勵產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)，合理的營養(yǎng)、休息、睡眠和活動。注意個人衛(wèi)生和外陰清潔。指導(dǎo)避孕方法，一般產(chǎn)后42天落實避孕措施。產(chǎn)后4周內(nèi)禁止性生活。強調(diào)母乳喂養(yǎng)的重要性，告知產(chǎn)婦醫(yī)院的熱線電話。

4.結(jié)論

臨床產(chǎn)科護理人員應(yīng)堅持“一切以患者為中心”的服務(wù)理念，把握剖宮產(chǎn)術(shù)后護理的全面性、整體性、系統(tǒng)性、連續(xù)性的特點，采取科學(xué)化、個性化，細致化的護理方案，注重術(shù)后生命體征、陰道流血與子宮收縮、傷口的觀察，、導(dǎo)尿管及會陰、、皮膚護理，加強心理、飲食、母嬰同室護理和出院指導(dǎo)，能切實提高臨床護理效果，減少術(shù)后并發(fā)癥，保證產(chǎn)婦恢復(fù)，保障母嬰平安。

參考文獻：

［1］樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：224-227.

［2］王金華.剖宮產(chǎn)術(shù)后護理進展.中國當(dāng)代護理雜志，2002，122：32.

第2篇：剖宮產(chǎn)術(shù)后護理體會范文

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)；母乳喂養(yǎng)；護理；

母乳是嬰兒最科學(xué)的營養(yǎng)食品，優(yōu)點是其它代乳品所不能比擬的：衛(wèi)生、方便、營養(yǎng)成分適合、免疫力高，尤其是初乳，是嬰兒獲得長達6個月免疫的基礎(chǔ)[1]。但隨著剖宮產(chǎn)增加，因分娩過程缺失，泌乳素分泌不足，加上術(shù)后切口部位疼痛、受限，以及部分女性追求身材不愿哺乳等原因，母乳喂養(yǎng)受很大影響。為提高母乳喂養(yǎng)率，臨床觀察護理對初乳時間、泌乳量有很大影響，現(xiàn)將相關(guān)研究報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年1月-2013年1月，剖宮產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦150例，年齡在21-35歲，平均（28.62±3.6）歲；初產(chǎn)婦124例，經(jīng)產(chǎn)婦26例；孕周均在38周以上，平均（39±5）周；新生兒評分均在9.5分以上，體重在2315-4150g，平均（3450.52±25.50）g；隨機分成兩組，各75例；另選擇同期自然分娩產(chǎn)婦70例作為對照，年齡在20-40歲，平均（31.42±2.8）歲；初產(chǎn)婦61例，經(jīng)產(chǎn)婦9例；孕周均在38周以上，平均（40±2）周；新生兒評分均在9.5分以上，體重在2352-4005g，平均（3250.20±115.20）g；所有入選產(chǎn)婦排除有產(chǎn)科并發(fā)癥者。所有新生兒均單胎頭位健康嬰兒。三組產(chǎn)婦的年齡、產(chǎn)次、孕周、新生兒狀況等方面無明顯差異，具有可比性。

1.2方法 對照組和正常組常規(guī)護理，觀察組在回到產(chǎn)房，導(dǎo)管撤除后即開始系統(tǒng)的護理，做法如下：

糾正產(chǎn)婦不科學(xué)的哺乳觀念，如剖腹產(chǎn)后要7天開始泌乳，沒有乳汁早開乳以后嬰兒口急，平臥位會嗆到嬰兒，喂哺嬰兒因變化會牽拉切口不宜母親恢復(fù)等。灌輸早吸早出乳、吸吮越頻繁乳汁分泌越多，吸吮能促進子宮復(fù)舊的科學(xué)觀念[2]。讓產(chǎn)婦在產(chǎn)后30min和新生兒開始皮膚接觸，讓母親更快適應(yīng)角色，本能的產(chǎn)生一種呵護，神經(jīng)系統(tǒng)即開始為泌乳做準備。針對受限，要教會母親幾種適合與剖宮產(chǎn)后哺乳的方式，如托胸環(huán)抱式、c行環(huán)抱式等[3]，嬰兒要將全部和大部分乳暈含在口內(nèi)，避免不正確的喂乳姿勢將母親嘬破造成感染；每次哺乳前，督促產(chǎn)婦清洗，局部護理。另外，要按乳腺管方向，由根部向方向壓擠，保證所有乳腺管疏通，可用熱毛巾敷，以免乳汁淤積引起腫脹，引發(fā)急性乳腺炎，影響泌乳質(zhì)量[4]。囑產(chǎn)婦早離床多活動，血液循環(huán)快則乳汁分泌充足，對子宮和切口的恢復(fù)更好，鼓勵產(chǎn)婦多攝取流食，補充液體量，保證按需哺乳。飲食宜高蛋白高熱量低脂肪，均衡合理。

1.3觀察指標 主要觀察產(chǎn)婦的開始泌乳時間和產(chǎn)后48、72小時泌乳量。泌乳量以嬰兒狀態(tài)評價，間隔3小時喂乳一次，如果嬰兒兩次喂乳間不哭鬧，大小便超過6次為乳汁充足，如果兩次喂乳間嬰兒哭鬧不安，喂食代乳品后安靜，大小便次數(shù)少于6次為乳汁不足。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS13.2檢測，計數(shù)資料用±表示，p

2結(jié)果

t1是觀察組與對照組之間的差異，t2是觀察組與正常組之間的差異。觀察組開始泌乳時間，產(chǎn)后48、72小時的泌乳量與正常組接近接近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，與對照組差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

采取系統(tǒng)、科學(xué)的護理，剖宮產(chǎn)婦開始泌乳時間、產(chǎn)后48小時、72小時泌乳量有很大影響，分析為宣教減少了產(chǎn)婦不必要的痛苦，增強了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)信心，對于普及母乳喂養(yǎng)是有重要意義的。

參考文獻：

[1]朱莉麗.剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響因素及護理干預(yù)分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2010，12（226）：106.

[2]錢蓓蓓.護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（8）：28-29.

第3篇：剖宮產(chǎn)術(shù)后護理體會范文

1資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月～2012年1月我院足月剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦160例，均為持續(xù)硬膜外麻醉、新改良式橫切口。排除母親妊娠合并癥、母乳喂養(yǎng)禁忌癥、早產(chǎn)兒、低體重出生兒、先天性疾病等。分娩后母嬰同室。平均年齡28.5歲，其中初產(chǎn)婦105例，經(jīng)產(chǎn)婦55例；高中文化程度及以上123例，初中31例，小學(xué)6例。

1.2方法

1.2.1指導(dǎo)方法 術(shù)后護士帶回病房并常規(guī)進行母乳喂養(yǎng)知識宣傳，30 min內(nèi)做好早接觸、早吸吮、勤吸吮；2 h后教會仰臥位喂奶姿勢；6 h后產(chǎn)婦翻身活動時即給予側(cè)臥位喂奶姿勢指導(dǎo)；10 h后教會床上搖籃式喂養(yǎng)；24 h后，拔除導(dǎo)尿管，產(chǎn)婦能下床自由活動時教會床下?lián)u籃式喂養(yǎng)和環(huán)抱式喂養(yǎng)方法。由護士示范，產(chǎn)婦模仿學(xué)會。護士做好記錄，直到術(shù)后6 d。

1.2.2效果評定 ①只喂母乳，不添加任何輔食。②48 h吸吮>16次為勤吸吮效果好，

2結(jié)果

160例產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)均成功，產(chǎn)后前48 h的早吸吮、勤吸吮好，后96 h按需哺乳情況好，新生兒體重下降均未超過出生時體重的10%。其中乳汁淤積6例、新生兒嗆咳5例、皸裂2例、乳汁不足2例、乳腺炎1例。

3護理體會

3.1前48 h這一特定時間里教會母乳喂養(yǎng)的各鐘姿勢、技巧 剖宮產(chǎn)術(shù)后因硬膜外麻醉需去枕平臥6 h，此時產(chǎn)婦正在輸液、輸血及留置導(dǎo)尿管等，非常受限；部分初產(chǎn)婦要露出感到害羞?；夭》?0 min內(nèi)護士給予講解母乳喂養(yǎng)的好處，克服傷口疼痛、羞澀等困難，幫助仰臥位早接觸、早吸吮。嬰兒吸吮產(chǎn)婦的常常會引起其新奇和興奮，使產(chǎn)婦的角色轉(zhuǎn)變到做母親，產(chǎn)生幸福感，為以后母乳喂養(yǎng)的順利開展帶來益處，此時重點講清早吸吮、勤吸吮的好處。術(shù)后2 h再次教會仰臥位喂奶姿勢；術(shù)后6 h幫助產(chǎn)婦翻身，教會舒適的側(cè)臥位喂奶，它比搖籃式喂養(yǎng)耗費體力少，易掌握，容易被產(chǎn)婦接受；產(chǎn)后12 h，根據(jù)產(chǎn)婦個體情況，指導(dǎo)床上搖籃式喂養(yǎng)，此方法最適合短、嬰兒含接困難的產(chǎn)婦喂奶；術(shù)后24 h尿管拔除，教會搖籃式喂養(yǎng)和環(huán)抱式喂養(yǎng)。產(chǎn)婦感覺越來越輕松，心情越來越好，母乳喂養(yǎng)就越來越容易實現(xiàn)。

3.2增強產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心 據(jù)報道[1]，母乳喂養(yǎng)的成功率與母乳喂養(yǎng)信心成正比。①要從產(chǎn)婦思想上增加母乳喂養(yǎng)的依從性，要她們相信自己的奶才是最好的；②要糾正沒母乳無所謂，可喂牛奶，也可用奶粉代替等錯誤觀念；③各種母乳喂養(yǎng)姿勢、技巧要因材施教，循序漸進，強調(diào)其重要性；④從母乳喂養(yǎng)情況來看，前48 h的勤哺乳率，能促進乳汁分泌，乳腺管暢通，乳量增多。乳液量足，嬰兒生長發(fā)育好，母親看著舒心，母乳喂養(yǎng)的信心得到提升，從而順利進行了按需哺乳，純母乳喂養(yǎng)得到了保證。

3.3爭取產(chǎn)婦家屬的支持 對母乳喂養(yǎng)憂心的產(chǎn)婦，要對其家屬進行及時溝通，得到他們的支持，要讓他們表現(xiàn)出熱情、關(guān)心、體貼，時刻關(guān)注產(chǎn)婦動態(tài)并及時與之交流，了解產(chǎn)婦真正憂慮所在，有的放矢地進行開導(dǎo)，樹立正確的母乳喂養(yǎng)觀念。在家庭的溫暖關(guān)懷下，產(chǎn)婦也就樂于純母乳喂養(yǎng)。

3.4消除產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的誤區(qū)

3.4.1生病不能哺乳 除了艾滋病，其它病都可以喂母乳，哪怕是乙型肝炎，沒有任何科學(xué)依據(jù)證明乙型肝炎病毒會通過母乳傳播，反倒是產(chǎn)婦母乳里含有乙型肝炎病毒的抗體細胞?，F(xiàn)在寶寶出生后0 d就注射乙肝疫苗，沒有必要擔(dān)心。

3.4.2服了藥不能哺乳 不能一刀切，絕大部分的藥不會影響母乳喂養(yǎng)。剖宮產(chǎn)術(shù)所用的藥（包括）都是安全的藥，不用斷奶。如果必須要吃不太安全的，或有副作用的，用藥前最好問一下醫(yī)生是否會影響哺乳，如有影響，可請醫(yī)生找替代的藥物來解決。

3.4.3奶要留著吃 這個問題很嚴重。須知產(chǎn)奶速度是關(guān)鍵，空的產(chǎn)奶速度快，滿的速度慢，充分排空了，才會刺激泌乳素大量分泌，產(chǎn)生更多的乳汁。所以，奶不要留著吃，不吃就不產(chǎn)，吃得多就產(chǎn)得多。

3.5進行細致耐心的健康教育 根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況，針對不同文化層次，不同社會背景進行細致耐心的健康教育。實踐得出：48 h前開展早吸吮、勤吸吮情況好，則產(chǎn)后乳腺管通暢、乳量多、嬰兒吸入多、胎便排出多、腸道毒素排出快、嬰兒生長發(fā)育快；要反復(fù)宣講母乳的好處，如果一時奶量不足，叫產(chǎn)婦不要著急，更不要叫產(chǎn)婦添加牛奶等輔食；注意夜間喂養(yǎng)，夜間產(chǎn)生泌乳素是白天的50倍，夜間喂養(yǎng)次數(shù)多，泌乳系統(tǒng)分泌的泌乳素就更多，有利于增加乳汁，乳母康復(fù)，也有利于增進母子感情。

總之，母乳喂養(yǎng)是一項長期艱巨的任務(wù)，關(guān)乎子孫后代，要倡導(dǎo)全社會保護和支持母乳喂養(yǎng)，營造母乳喂養(yǎng)的良好氛圍，達到兒童健康、母親安全和全社會都獲益的目的，這也是每一個醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任和義務(wù)。

第4篇：剖宮產(chǎn)術(shù)后護理體會范文

中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2010）12-139-01

近年來，隨著物質(zhì)生活水平的不斷發(fā)展，巨大胎兒的發(fā)生率也在不斷增高，手術(shù)分娩機會多，加之，本著“兒童優(yōu)先，母親安全”的宗旨，剖宮產(chǎn)術(shù)正在取代難度較大的胎吸，中、低位產(chǎn)鉗，為了減輕患者術(shù)后痛苦，普通式剖宮產(chǎn)術(shù)是取下腹正中縱行切口，逐層切開皮膚，皮下組織，腹膜，取子宮下段橫切口，切開肌層，破膜后吸盡羊水，娩出胎兒、胎盤后，雙層縫合子宮肌層，逐層縫合漿膜層，腹膜機腹壁各層，改良式剖宮產(chǎn)術(shù)的不同是：取下腹橫切口，切開皮膚及皮下組織，撕開肌層及腹膜，子宮下段橫切一小口，鈍性向兩側(cè)撕開，取胎兒同前，關(guān)腹時子宮肌層和漿膜層以前單層縫合，連續(xù)縫合腹膜，肌層，肌鞘，0.9%生理鹽水紗布洗傷口后，皮下組織和皮膚一起外縫三大針。

1 對象與方法

2009年6-12月在我科行普通式剖宮產(chǎn)術(shù)患者52例，改良式剖宮產(chǎn)術(shù)43例，分為普通式剖宮產(chǎn)組和改良式剖宮產(chǎn)組，兩組產(chǎn)婦年齡均在24-34歲之間，就術(shù)后通氣時間和是否使用鎮(zhèn)痛劑加以比較。

2 結(jié)果分析（見表1）

3 討論

第5篇：剖宮產(chǎn)術(shù)后護理體會范文

【摘要】目的：對剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕部位妊娠的臨床護理措施進行討論與總結(jié)。方法：以我院2007年1月~2011年1月收治的34例CSP患者作為分析對象，對其進行如文中所述的臨床護理方法，并對結(jié)果進行總結(jié)。結(jié)果：本次研究所涉及到的34例患者均痊愈出院，無一例出現(xiàn)各類化療副反應(yīng)或嚴重并發(fā)癥，隨訪結(jié)果為全部患者月經(jīng)復(fù)潮。結(jié)論：限制剖宮產(chǎn)的使用，了解和掌握與剖宮產(chǎn)有關(guān)的并發(fā)癥和適應(yīng)癥是目前最為有效的措施，對于病情的密切觀察、對患者進行良好的健康教育和心理護理則是完成該病護理任務(wù)的關(guān)鍵所在。

【關(guān)鍵詞】CSP；臨床護理；方案總結(jié)

剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕部位妊娠簡稱CSP，即cesarean searpregnancy，是指孕囊著床位置處于前一次剖宮產(chǎn)瘢痕處的異位妊娠，發(fā)病原因是以往的手取胎盤、剖宮產(chǎn)手術(shù)或其它的子宮手術(shù)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜缺損，而受精卵則通過缺損位置的細小通道進入子宮肌層。隨著我國剖宮產(chǎn)手術(shù)的增多，CSP的發(fā)病率也表現(xiàn)出了明顯的升高趨勢。受該病特殊的病理機制和解剖特征的影響，臨床中經(jīng)常會將其誤診為宮內(nèi)妊娠，進而在清宮過程中誘發(fā)大出血，危機產(chǎn)婦生命。本次研究主要以我院2007年1月~2011年1月收治的34例CSP患者作為分析對象，對該病的臨床護理措施進行討論與總結(jié)，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究主要以我院2007年1月~2011年1月收治的34例CSP患者作為分析對象，患者年齡在26~40周歲之間，平均年齡為（32±4）周歲，孕次3~8次不等，平均孕次為（3±1）。全部病例均有子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)史，其中，4例患者有4次剖宮產(chǎn)史，前次剖宮產(chǎn)距離本次妊娠的時間最短10個月，最長10年，平均時間為（5±1）年。18例患者有1~7次的人工流產(chǎn)史，平均次數(shù)為（4±1）次。

1.2方法

1.2.1心理護理

在本次研究中，心理護理貫穿了整個住院期間的護理工作?；颊邔τ贑SP大多沒有一個全面的認識，認為這只是普通的藥物流產(chǎn)，而在得知其詳細情況后，又會表現(xiàn)出不同程度的恐懼和焦慮。為此，護理人員針對不同文化層次、年齡、生育史、婚史的患者，采取了相應(yīng)的健康宣傳和心理護理措施，讓患者在充分了解疾病的有關(guān)情況的同時，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。對于那些必須進行子宮切除的患者，護理人員則與其本人和家屬進行了溝通和心理疏導(dǎo)，并對患者的內(nèi)心感受進行了耐心的傾聽，以便在最大程度上撫平患者的心靈創(chuàng)傷。

1.2.2常規(guī)護理

護理人員首先對患者的各項生命體征進行了嚴密的監(jiān)測和觀察，定時詢問患者是否存在全身出冷汗、乏力、頭昏、心慌等失血性休克的表現(xiàn)，并將觀察重點放在患者陰道流血情況和腹痛上。同時，護理人員還要求患者減少活動，盡量多臥床休息，以便最大程度的避免那些容易導(dǎo)致腹腔壓力增大的因素。每天，護理人員都會用1:5000的高錳酸鉀容易幫助或要求患者擦洗兩次會陰。在飲食方面，則要求患者盡量攝入那些富含鐵、維生素、蛋白質(zhì)的食物，確保大便暢通。

1.2.3清宮術(shù)的護理

受疾病的影響，患者子宮較一般人來說缺乏彈性，再次妊娠時容易因為胎盤的粘連或植入而導(dǎo)致子宮下段收縮不良、傳統(tǒng)、感染、人流不全等問題，極易誘發(fā)大出血。在本次研究中，有2例患者因藥流不全而需要采取清宮術(shù)。護理人員在術(shù)前，就手術(shù)的相關(guān)事宜向患者及其家屬進行了介紹，以便消除患者的緊張情緒，更好的配合手術(shù)。在手術(shù)過程中，護理人員使用心電監(jiān)護儀對患者的血氧飽和度、血壓、心率等進行了嚴密監(jiān)測，同時給予氧氣的補充，并最好搶救設(shè)備和藥物的準備工作。

1.2.4藥物使用護理

在用藥之前，護理人員會對患者的體重進行測量，以便為醫(yī)生合理配置劑量提供依據(jù)。用藥后，護理人員每隔3天左右就會幫助患者進行血液檢驗，及時監(jiān)測患者血常規(guī)及肝腎功能變化情況，同時對B-HCG進行監(jiān)測。在本次研究中，共有14例患者在使用藥物后的第一天出現(xiàn)了不同程度的食欲下降、欲吐、惡心等癥狀，約3天后自行緩解；4例患者出現(xiàn)了VI腔潰瘍，經(jīng)全面的口腔護理后痊愈。

1.2.5出院前指導(dǎo)

在患者出院前，護理人員對其進行了全面的出院指導(dǎo)，叮囑其在月經(jīng)復(fù)潮后前往醫(yī)院進行檢查，同時對引導(dǎo)出血，HCG變化等情況進行自行觀測，在一個月內(nèi)禁止盆浴和性生活，同時根據(jù)自身的實際情況采用相應(yīng)的手段進行為期1年的避孕。另外，就是要制定科學(xué)的家庭護理計劃，加強營養(yǎng)，以便保障和提高患者的抵抗能力。

對于子宮切除的患者，護理人員則將其無法再生育的情況告知，同時指導(dǎo)她們在出院一個月后來院復(fù)診，3個月內(nèi)禁止盆浴和性生活，半年內(nèi)不得參與繁重的體力勞動。同時注意個人衛(wèi)生，并提供咨詢電話以便及時解決她們遇到的實際問題。

2結(jié)果

本次研究所涉及到的34例患者，在接受了全方位的康復(fù)護理之后均痊愈出院，在住院過程中無一例出現(xiàn)各類化療副反應(yīng)或嚴重并發(fā)癥。隨訪結(jié)果為全部患者月經(jīng)復(fù)潮，與一般妊娠沒有任何差異。

3討論

近年來，我國剖宮產(chǎn)率持續(xù)增加，作為剖宮產(chǎn)遠期并發(fā)癥的一種，CSP的危害已經(jīng)受到了人們的廣泛關(guān)注，可以說，產(chǎn)前健康教育的實施對于降低CSP發(fā)病率具有關(guān)鍵性的意義。對于大多數(shù)產(chǎn)婦、尤其是初產(chǎn)婦來說，為了避免分娩時的痛苦，很多人都將剖宮產(chǎn)作為分娩的首選方式。所以，護理人員首先應(yīng)在待產(chǎn)婦排除如頭盆不稱、胎位異常等不利因素后，鼓勵他們選擇經(jīng)陰道分娩。其次，護理人員應(yīng)向患者傳授相應(yīng)的避孕措施，以免在剖宮產(chǎn)后再次懷孕，從而降低CSP的發(fā)病率。若患者在剖宮產(chǎn)后再度懷孕，則應(yīng)先對其是否屬于CSP進行確認，降低誤診率，從而做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

總的來說，想要對CSP的發(fā)病進行有效控制，限制剖宮產(chǎn)的使用，了解和掌握與剖宮產(chǎn)有關(guān)的并發(fā)癥和適應(yīng)癥是目前最為有效的措施。在本次研究中我們也深切的體會到，護理人員對于病情的密切觀察、對患者進行良好的健康教育和心理護理，是完成該病護理任務(wù)的關(guān)鍵所在。

參考文獻

［1］ 王海蓮.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕部位妊娠的護理探析［J］.中國健康月刊：學(xué)術(shù)版，2011，(7):65-66.

第6篇：剖宮產(chǎn)術(shù)后護理體會范文

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦；剖宮產(chǎn)；護理

    近年來，隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，剖宮產(chǎn)適應(yīng)證范圍不斷擴大，行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦數(shù)量呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。剖宮產(chǎn)是在產(chǎn)婦的小腹部切開一條長約10 cm的切口，通過打開腹腔切開，取出胎兒，然后再層層縫合，它完全不同于陰道分娩。它是產(chǎn)科較大的手術(shù)，手術(shù)傷口較大，出血和感染的危險較高。因此，加強剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的術(shù)后護理，就顯得非常重要。總結(jié)湖北省隨州市婦幼保健院2009年1月～2009年12月行剖宮產(chǎn)術(shù)的228例產(chǎn)婦的臨床護理資料及護理體會，現(xiàn)報告如下。 1 資料與方法

1.1  一般資料：選取2009年1月～2009年12月期間，我院實施剖宮產(chǎn)手術(shù)患者228例為研究對象，年齡25～42歲，平均32歲；初產(chǎn)婦190例，經(jīng)產(chǎn)婦38例。

1.2  研究方法：采用回顧分析法，將研究對象病例資料、臨床治療資料等搜集整理，并與經(jīng)治醫(yī)師和責(zé)任護士一起，共同探討剖宮產(chǎn)術(shù)后護理措施。采用Microsoft Excel建立數(shù)據(jù)庫，運用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

    產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)適應(yīng)證：過期妊娠、巨大兒42例，占18.42%；胎兒宮內(nèi)窘迫45例，占19.74%；高齡初產(chǎn)16例，占7.02%；畸形骨盆與臀位52例，占22.81%；頭盆不稱與高直后位42例，占18.42%；心臟病妊娠與胎盤早剝12例，占5.26%；妊娠合并子宮肌瘤10例，占4.39%；其他9例，占3.94%。228例患者均行剖宮產(chǎn)手術(shù)，手術(shù)順利。經(jīng)過嚴密細致的術(shù)后護理，早期預(yù)防了各種并發(fā)癥，無患者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，均康復(fù)出院。

第7篇：剖宮產(chǎn)術(shù)后護理體會范文

【關(guān)鍵詞】重度子癇；剖宮產(chǎn)；護理體會

重度妊娠高血壓綜合征患者在除血壓升高、水腫、蛋白尿癥狀外還出現(xiàn)頭痛、眼花、胃區(qū)不適、惡心嘔吐等癥狀為先兆子癇。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)先兆子癇，或子癇發(fā)生結(jié)束后病情穩(wěn)定后給予進行剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠，可以提高產(chǎn)婦的生存質(zhì)量，減少死亡率，現(xiàn)筆者將重度子癇前期患者剖宮產(chǎn)的術(shù)后護理體會匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料自2012年1月至2012年12月共收治的42例重度子癇前期的患者，其中初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦18例，年齡在22-41歲，平均年齡27.5歲，發(fā)生重度子癇孕周為12周至38.5周。此組患者術(shù)前血壓均高于170/100mmHg。發(fā)生子癇的患者13例，先兆子癇的患者29例。經(jīng)剖宮產(chǎn)術(shù)后，成功救治40例，死亡2例，術(shù)后出現(xiàn)子癇發(fā)作的患者12例，產(chǎn)后出血的患者5例，HELLP綜合征的患者2例。

1.2方法手術(shù)前為患者做好充分準備，給予氧流量為3-4L/ml的氧療，如出現(xiàn)肺水腫的患者給予30%-50%的酒精濕化?；颊呔o予解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、擴容治療，利尿糾正貧血、促進胎兒肺成熟及促進血小板生成等一系列治療方案后，在條件成熟下行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

2護理干預(yù)措施

2.1一般護理術(shù)后患者回病房，環(huán)境舒適安靜。有條件將患者入單人房間，要求溫度與濕度適宜，光線柔和，嚴格限制探視人員，減少不必要噪聲的刺激；給予患者的治療及護理都要集中進行，減少不必要的干擾；床旁配備急救物品與急救藥品；看護好病人，防止墜床發(fā)生，床單位整潔舒適，若有污染及時更換。

2.2病情監(jiān)測

2.2.1監(jiān)測生命體征的變化術(shù)后為患者持續(xù)吸氧，心電監(jiān)護，設(shè)置專人陪護，密切監(jiān)測患者的生命體征變化，準確記錄24小時的出入量，注意患者的主訴，對于自覺癥狀，如出現(xiàn)頭暈頭痛，惡心嘔吐，眼花等癥狀時，或原有癥狀加重時應(yīng)及時通知醫(yī)生配合處理。加強測量中心靜脈壓（CVP），維持CVP在正常范圍內(nèi)，嚴格控制輸液速度，防止發(fā)生心衰，肺水腫等，如患者主訴胸悶氣短，大汗，血氧飽和度急劇下降，并不能平臥，聽診雙肺聞及干濕噦音，心率大于l20次/min[1]，應(yīng)警惕急性左心衰的發(fā)生，應(yīng)立即給予端坐臥位，足下垂，吸氧，協(xié)助醫(yī)生進行處理。

2.2.2出血及宮縮的觀察患者因術(shù)前使用鎮(zhèn)靜、降壓以及解痙的藥物和術(shù)中使用麻醉劑等，減低子宮肌肉收縮力，導(dǎo)致術(shù)后發(fā)生產(chǎn)后出血，處理不當(dāng)易引起休克。[2]術(shù)后嚴密觀察患者陰道流血及宮縮情況，注意宮底高度的恢復(fù)，防止血塊堵塞宮口及宮縮不良造成的宮腔大量積血而被忽略，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時報告醫(yī)生配合處理。

2.2.3呼吸道的護理患者出現(xiàn)子癇發(fā)作時，抽搐往往使患者牙關(guān)緊閉，口舌咬傷，導(dǎo)致窒息，要在患者口中放置好牙墊防止發(fā)生唇舌咬傷。有些患者會出現(xiàn)惡心嘔吐伴隨抽搐時患者會出現(xiàn)嘔吐物窒息導(dǎo)致吸入性肺炎，此時要將患者的頭偏向一側(cè)，將呼吸道內(nèi)的分泌物及時清理干凈，保持呼吸道通暢，給予吸氧，保證機體的耗氧量。

2.2.4子癇的護理患者出現(xiàn)子癇癥狀時，第一時間內(nèi)通知醫(yī)生，并配合醫(yī)生做相應(yīng)治療抽搐的護理，遵醫(yī)囑迅速給予藥物治療，密切觀察患者的心律、血壓、呼吸、尿量以及血氧飽和度值的變化，準確記錄患者24小時出入量.

2.2.5用藥護理術(shù)后繼續(xù)使用解痙、降壓、糾正心衰的藥物的治療。注意硫酸鎂的用法，作用，以及預(yù)防硫酸鎂中毒。護理人員在為患者用藥前要為患者做以下檢查：膝反射情況、呼吸情況，如呼吸小于16次/分，尿量在24小時不少于600ml[3]時禁止使用，因現(xiàn)硫酸鎂中毒的主要臨床表現(xiàn)為膝反射減弱或者消失，并隨著血鎂濃度的增加患者會出現(xiàn)全身肌張力減退或者出現(xiàn)抑制呼吸，嚴重時會出現(xiàn)突然心跳停止。降壓藥的使用時需嚴密監(jiān)測血壓及其他體征的變化，根據(jù)藥物適當(dāng)調(diào)節(jié)速度。

2.3生活護理術(shù)后患者絕對臥床休息，認真做好各項生活護理。根據(jù)患者的病情選擇合適的臥位；給予營養(yǎng)豐富易消化的食物，指導(dǎo)患者術(shù)后回乳，防止乳脹早期可給予中藥皮硝雙乳部外敷回乳[4]。指導(dǎo)患者禁止使用尖銳性物品，隨時觀察出血部位。每日做兩次口腔護理、會陰沖洗二次；保持患者皮膚干躁清潔，及時更換污染的衛(wèi)生護墊、并觀察護墊上出血量。

3討論

重度子癇的產(chǎn)婦病情發(fā)展較快，如不及時進行處理，母嬰會發(fā)生生命危險及嚴重的并發(fā)癥，因此護理人員要嚴格掌握重度子癇的病情變化以及臨床觀察要點，選擇及時適當(dāng)?shù)姆置浞绞揭约敖K止妊娠的方法，術(shù)后給予有效的護理措施，能減少產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生，提高母嬰存活率，提高圍生兒的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]劉霞輝.一例妊娠高血壓綜合征合并心功能不全患者的護理[J].現(xiàn)代護理雜志，2009，1（8）：23.

[2]李真.對妊高征孕產(chǎn)婦實施整體護理的方法及效果[J].護理雜志，2011，19（7）：22.

第8篇：剖宮產(chǎn)術(shù)后護理體會范文

方法：選擇行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦100例，隨機分成兩組，每組50例，對照組產(chǎn)科常規(guī)護理；試驗組由專職護士運用護理程序和心理疏導(dǎo)，進行產(chǎn)前健康教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳技巧，增進母乳喂養(yǎng)，及時疏通乳腺管等，提高純母乳喂養(yǎng)率。

結(jié)果：試驗組50例產(chǎn)婦術(shù)后乳汁充足達到94%，純母乳喂養(yǎng)率92%，對照組50例產(chǎn)婦術(shù)后乳汁充足62%，純母乳喂養(yǎng)56%。兩組產(chǎn)婦對比有顯著性差異。

結(jié)論：護理程序能有效提高剖宮產(chǎn)術(shù)后的純母乳喂養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：護理程序剖宮產(chǎn)術(shù)心理疏導(dǎo)母乳喂養(yǎng)

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0398-02

近年來，由于多種因素的影響，使剖宮產(chǎn)率迅猛增加，大多數(shù)醫(yī)院剖宮產(chǎn)率為30%-50%。我院是孕產(chǎn)婦急救中心，剖宮產(chǎn)率高達53%。由于剖宮產(chǎn)術(shù)的影響受飲食、活動的限制以及術(shù)后疼痛帶來的負面情緒，從而影響乳汁分泌。為促進剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦早期泌乳，增加泌乳量，提高純母乳喂養(yǎng)率，我們對母嬰進行系統(tǒng)的整體護理，經(jīng)臨床觀察收到了極佳的效果。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2010年11月至2011年10月在我孕產(chǎn)婦急救中心行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦100例，隨機分成兩組，每組50例。兩組產(chǎn)婦均無產(chǎn)科并發(fā)癥，無其他疾患，發(fā)育正常，年齡22-35歲，孕周37-42周，手術(shù)方式為子宮下段剖宮產(chǎn)，麻醉方式為硬膜外麻醉，新生兒體重2500-3500g，出生時Apgar評分1分鐘及5分鐘評分均在8-10分，兩組病例資料相比較，具有可比性。

1.2方法：①對照組：按愛嬰醫(yī)院要求，接受母乳喂養(yǎng)宣教，給予母嬰早接觸、早吸吮，早開奶。鼓勵按需哺乳，實行24小時母嬰同室，產(chǎn)婦術(shù)后6小時進清淡易消化的流汁飲食，母乳不足者采用小杯喂養(yǎng)嬰兒。②試驗組：由專職護士對產(chǎn)婦進行系統(tǒng)性的行為干預(yù)和心理疏導(dǎo)。一是強化產(chǎn)前健康教育，尤其是母乳喂養(yǎng)的宣教：①專職護士為入院孕婦強化宣傳母乳喂養(yǎng)知識，并做好產(chǎn)前評估，及時糾正其錯誤的信息，使孕婦及家屬全面理解母乳喂養(yǎng)的好處，使其從生理和心理上做好母乳喂養(yǎng)的準備。②重視其家庭的參與，丈夫關(guān)心體貼妻子，母親或婆婆提供母乳喂養(yǎng)經(jīng)驗常識，強化其母乳喂養(yǎng)意識。二是及時指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳技巧。嬰兒出生后臍帶處理完畢后，即與母親局部皮膚接觸，回病房30分鐘內(nèi)專職護士幫助早接觸、早吸吮、早開奶。勤喂哺。術(shù)后6小時取半坐臥位，使母親舒適，利于嬰兒含接，便于哺乳。術(shù)后第一天，在給產(chǎn)婦即將輸完液體時，拔除尿管，輸液結(jié)束后，協(xié)助產(chǎn)婦下床自行排尿，以后逐漸增加活動量，促進康復(fù)，利于產(chǎn)婦獨立哺乳。三是增加營養(yǎng)，促進泌乳。據(jù)文獻報道剖宮產(chǎn)后3小時給產(chǎn)婦進食米湯，可取得良好臨床效果。本組產(chǎn)婦采用術(shù)后3小時進食米湯，服后休息，間隔2小時再服用鯽魚湯、肉湯，當(dāng)泌乳量滿足新生兒需求，產(chǎn)婦已排氣，恢復(fù)正常飲食。四是及時疏通乳腺管。①當(dāng)產(chǎn)婦無柔軟的感覺時，專職護士用右手4、5指將托起，示指與拇指分別置于乳暈兩側(cè)。②用力適度向胸壁處捏擠乳暈下的乳汁，使之噴射而出。要求做到勤哺乳。尤其晚上。③泌乳量的判斷標準。母乳充足：兩次喂哺間嬰兒有滿足感，小便每天超過5次，大便若干次。母乳不足：哺乳后嬰兒仍哭鬧不安，加配方奶粉喂哺后有滿足感，小便每天超過6次，大便每日1次[1]。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析。對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計分析均通過SPSS16.0軟件實現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，兩組均數(shù)比較用t檢驗，治療前后比較用配對t進行相關(guān)檢驗，P

2結(jié)果

兩組患者術(shù)后母乳喂養(yǎng)結(jié)果比較，見表1。

試驗組50例產(chǎn)婦術(shù)后乳汁充足達到94%，純母乳喂養(yǎng)率92%，對照組50例產(chǎn)婦術(shù)后乳汁充足62%，純母乳喂養(yǎng)56%。兩組產(chǎn)婦對比有顯著性差異。

3討論

母乳是嬰兒最理想的天然食品，提高母乳喂養(yǎng)是產(chǎn)科的一項重要工作，尤其是剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦，由于飲食活動受限，以及傷口疼痛，導(dǎo)致精神緊張、焦慮、睡眠不足、食欲不振等，從而影響乳汁分泌，喪失母乳喂養(yǎng)的信心。

母乳來源的物質(zhì)基礎(chǔ)是有足夠的營養(yǎng)攝入，乳母營養(yǎng)和飲食成份對乳汁有明顯影響[2]。本組產(chǎn)婦手術(shù)后即服用米湯，使產(chǎn)婦術(shù)前最后一次進食與術(shù)后第一次進食時間接近正常人兩餐間隔時間，術(shù)后5小時給產(chǎn)婦飲用魚湯、肉湯，以及時補充營養(yǎng)，促進乳汁分泌。同時讓產(chǎn)婦早進食，以淡化病人角色，增強了哺乳的信心。

母親的不良情緒，影響乳汁分泌。如產(chǎn)后休息不好、生氣、憂郁、對哺乳信心不足等因素，能夠抑制腦垂休分泌催產(chǎn)素、催乳素，影響乳汁分泌。嚴寒、焦慮、疼痛等可使乳汁分泌減少，因此使產(chǎn)婦處于良好的心理狀態(tài)、保證充足的睡眠、提高食欲是增進乳汁分泌的良性循環(huán)。

疏通乳腺管的意義。乳腺管堵塞不通及乳汁大量分泌可導(dǎo)致脹痛，從而影響產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及手臂活動，造成哺乳困難。同時，因脹硬，相對變短，造成新生兒吮吸困難，新生兒因此不愿吸吮母乳，及時疏通乳腺管可使母親的脹痛明顯減輕，增加母親的舒適感和母乳喂養(yǎng)的信心，新生兒也能很好的含接，愿意吸吮母乳，保證足夠的營養(yǎng)。為母乳喂養(yǎng)、母嬰同室的整體護理創(chuàng)造了良好條件。

4小結(jié)

通過運用護理程序和心理疏導(dǎo)，提高剖宮產(chǎn)術(shù)后純母乳率，而專職護士高度的責(zé)任和愛心最為重要，能給產(chǎn)婦提供最有力的幫助和支持，以至取得純母乳喂養(yǎng)的成功。

參考文獻

第9篇：剖宮產(chǎn)術(shù)后護理體會范文

[關(guān)鍵詞] 剖宮產(chǎn)；術(shù)后；護理

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼]C[文章編號]1674-4721（2011）01（b）-105-02

剖宮產(chǎn)是由于產(chǎn)婦或胎兒的原因無法使胎兒自然娩出，醫(yī)生采取的一種經(jīng)腹切開子宮取出胎兒及其附屬物的過程。該手術(shù)傷口大，創(chuàng)面廣，易產(chǎn)生術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)后護理是產(chǎn)婦順利康復(fù)的關(guān)鍵。筆者對本院102例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的資料進行分析，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2009年9月～2010年9月做剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦102例，年齡19～41歲。剖宮產(chǎn)原因：過期妊娠21例，巨大兒20例，臀位35例，孕婦自愿要求26例。

1.2 術(shù)后護理

1.2.1 保持傷口清潔，預(yù)防傷口感染腹部傷右分為2種，直切口與橫切口。要注意腹部切口的愈合及護理。產(chǎn)后第2天換敷料時注意檢查傷口有無滲血及紅腫，產(chǎn)婦住院期間需換藥2次。術(shù)后若產(chǎn)婦傷口痛、紅腫，體溫高，要及時檢查傷口，用95%的酒精紗布濕敷傷口，每天2次。如傷口紅腫處有波動感，即為感染，及時拆線引流。

1.2.2 導(dǎo)尿管的護理剖宮產(chǎn)后，產(chǎn)婦傷口疼痛，腹部不敢用力，大小便不能順利排泄，易造成尿潴留和便秘，產(chǎn)婦術(shù)后應(yīng)及時大小便。術(shù)前產(chǎn)婦應(yīng)導(dǎo)尿，術(shù)后留置尿管12～24 h，護理人員注意觀察尿的顏色和量。導(dǎo)尿時應(yīng)注意拔管的方法、氣囊導(dǎo)尿管的放置位置，盡量使產(chǎn)婦舒適。一般術(shù)后第2 天靜脈滴注結(jié)束會拔除留置導(dǎo)尿管，拔除后3～4 h 應(yīng)排尿，以達到自然沖洗尿路的目的。

1.2.3 清淡飲食，避免嘔吐或腹脹剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后6 h內(nèi)應(yīng)暫時禁食，若產(chǎn)婦需要可喂少量溫水。術(shù)后6 h可進食流食，如熬的很濃的湯等，但不可進食牛奶、豆?jié){等易產(chǎn)氣引起腹脹的食物[1]。排便后方可逐漸過渡到正常飲食，哺乳的產(chǎn)婦可多食用魚湯及水。飲食以高蛋白、高維生素食物為主，避免油膩和刺激性的食物，多攝取纖維素以促進腸道蠕動，預(yù)防便秘。

1.2.4 鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動以及母乳喂養(yǎng)根據(jù)病情的輕重和產(chǎn)婦的耐受程度，講明下床活動的意義，鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動，逐漸增加活動范圍、活動量。早期下床活動利于傷口愈合，促進全身功能恢復(fù)，促進腸蠕動，防止腹脹、腸粘連以及肺部并發(fā)癥發(fā)生。對產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，指導(dǎo)產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)，新生兒對的吸吮作用能夠減少產(chǎn)婦產(chǎn)后陰道流血，利于母親子宮復(fù)舊[2-3]。

1.2.5 術(shù)后并發(fā)癥的護理①產(chǎn)褥感染：應(yīng)及時給予產(chǎn)婦抗生素治療，護理人員仔細觀察產(chǎn)婦病情，保持外陰清潔，注意體溫、脈搏和子宮恢復(fù)情況。②下肢血栓性靜脈炎：讓患者抬高患肢，適當(dāng)休息，可按摩患肢改善血液循環(huán)，并且注意體溫和肢體溫度的變化[4]。③術(shù)后出血：剖宮產(chǎn)后子宮收縮不良容易引起出血，對于有妊高癥、術(shù)中出血多、貧血的產(chǎn)婦在術(shù)后要特別注意觀察出血情況，對確認為產(chǎn)后出血的患者及時報告醫(yī)生，采取有效措施進行治療[5-6]。

2 結(jié)果

102例產(chǎn)婦經(jīng)精心護理后均傷口愈合后出院，平均住院天數(shù)為7 d。

3 討論

剖宮產(chǎn)術(shù)是處理高危妊娠、解決難產(chǎn)的重要措施。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，手術(shù)質(zhì)量不斷提高，手術(shù)方式不斷改進，但仍存在不安全的因素，術(shù)后精心細致的護理能夠及時發(fā)現(xiàn)不安全因素，幫助醫(yī)生將其消滅在萌芽狀態(tài)。同時能夠在精神和心理上給予產(chǎn)婦支持和鼓勵，使其早日康復(fù)。另外要注意產(chǎn)婦的心理護理，剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦在心理和生理上都發(fā)生了變化。很多產(chǎn)婦還沒有進入“媽媽”這個角色，有點無所適從，同時麻醉后切口的疼痛和子宮收縮痛又讓她煩躁、焦慮甚至是恐懼，而面對期望已久的孩子時又高興。護理人員應(yīng)給產(chǎn)婦講解術(shù)后基本常識，穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒，增加產(chǎn)婦的自信心和安全感，取得積極的配合。產(chǎn)婦出院前為其提供詳細的出院計劃，鼓勵產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)，適宜的活動、合理的營養(yǎng)，注意外陰清潔和個人衛(wèi)生，指導(dǎo)自我保健及嬰兒護理。及時有效的護理措施可以促進產(chǎn)婦的早日康復(fù)。

[參考文獻]

[1]夏德艷.剖宮產(chǎn)術(shù)后護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2010,12(15):8.

[2]王樂,周曉慧.剖宮產(chǎn)術(shù)后護理體會[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2008,5(13):142.

[3]姚富枝.剖宮產(chǎn)術(shù)后護理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2008,12(增刊):63.

[4]劉民.120例剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護理[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2006,25(1):56-57.

[5]劉海蘭,田艷.剖宮產(chǎn)術(shù)后護理體會[J].中國保健,2009,17(3):101.