口腔修復預成纖維樁可塑纖維樁的應用
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【摘要】目的比較預成纖維樁和可塑纖維樁在口腔修復中的效果。方法58例進行口腔修復治療的患者,依據(jù)入院掛號奇偶數(shù)將患者分為觀察組和對照組,各29例。觀察組患者應用預成纖維樁進行治療,對照組患者應用可塑纖維樁進行治療。比較兩組患者的臨床療效、患者滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、3年后的牙齒損傷及松動情況。結果觀察組治療總有效率100.00%顯著高于對照組的72.41%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組滿意度96.55%顯著高于對照組的68.97%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.90%顯著低于對照組的27.59%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。3年后,兩組牙齒損傷情況比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。3年后,觀察組牙齒松動率3.45%顯著低于對照組的27.59%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論在進行口腔修復的過程中應用預成纖維樁作為樁體進行修復所取得的效果明顯優(yōu)于可塑纖維樁,可以充分的提升臨床療效和患者的滿意度,還能有效降低并發(fā)癥,是一種理想的修復手段。
【關鍵詞】預成纖維樁；口腔修復；可塑纖維樁
隨著社會不斷發(fā)展,人們的生活水平逐漸提升,對口腔的保護意識也逐漸增強,行口腔修復治療的患者正逐年上升,在進行治療的過程中傳統(tǒng)的拔牙技術十分的完善,但是拔牙會產(chǎn)生巨大的痛苦,還會損傷患者的咀嚼功能,降低了患者身體的耐受性［1］。牙體修復的過程中可以針對患者牙齒的殘根進行修復,在此過程當中就涉及到樁體使用,我國的樁體使用種類較多,比如金屬樁體不僅具備有良好的硬度性能和保護作用,而且價格便宜,但使用過程中可能會導致一些不良反應出現(xiàn)［2］。通過纖維樁進行治療是這些年一種良好的選擇,本文主要比較預成纖維樁和可塑纖維樁在進行口腔修復中所發(fā)揮的作用,報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2016年3月~2017年1月本院收治的58例進行口腔修復治療的患者,依據(jù)入院掛號奇偶數(shù)將患者分為觀察組和對照組,各29例。觀察組中男14例,女15例；年齡23~41歲,平均年齡(30.38±7.06)歲。對照組中男13例,女16例；年齡22~40歲,平均年齡(31.06±7.38)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(χ2/t=0.0693、0.3585,P=0.7924、0.7213>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)倫理委員會審核并獲得批準。
1.2納入及排除標準
1.2.1納入標準①均被確診為牙體缺損需要進行修復的患者,診斷符合牙體缺損的標準；②均為單顆牙齒缺損修復的患者；③均不存在牙體修復禁忌證；④本文患者均未伴隨嚴重的頜面部病癥；⑤年齡均滿18歲；⑥經(jīng)過《人體損傷程度鑒定標準》中牙齒損傷評分,均在輕度2級~輕度1級；⑦均沒有溝通和認知障礙作者單位：118000丹東市第一醫(yī)院并且簽署知情同意書,臨床資料完整。
1.2.2排除標準①妊娠期和哺乳期的女性；②合并有其他的頜面部病癥患者；③對本文所應用的藥物或治療方法及材料過敏的患者；④精神病或存在難以配合相關研究的病例；⑤因為各種原因無法完成調查而退出研究的患者。
1.3方法
觀察組患者應用預成纖維樁進行治療,治療前采用X光對患者口腔狀況進行大致的了解,需要調查患者牙槽、牙齒、牙周的基本狀況,根據(jù)患者的牙齒情況制定相關的修復方案。之后著手對患者進行根管治療和根面的配制,在治療結束以后對患者進行預成纖維樁的制作。患者在進行口腔修復的時候,首先要對根管進行清潔,之后將患者進行口腔修復的義齒均勻的涂抹粘結劑,通過光固化處理。將樹脂從根尖注入到患者根管口,之后根據(jù)患者牙齒的具體狀況進行修整,取模進行牙冠制作,制作完成后讓患者進行試戴,并根據(jù)患者的主觀感受進行適當?shù)恼{整。對照組患者應用可塑纖維樁進行治療,進行可塑纖維樁口腔修復的過程中相關的準備工作和觀察組基本相同,需根據(jù)患者的實際情況進行根面和根管的配備制作,將患者所損壞的牙體進行清潔,然后制作可塑纖維樁,當可塑纖維樁制作完成之后需要將其放置在患者牙齒的根道中,根據(jù)患者口腔的具體狀況對纖維樁進行調整,應保證纖維樁始終處于扇面狀態(tài)。對纖維樁進行光固化處理,時間大約為20~25s,之后將纖維樁從患者的牙體當中取出,再進行大約40~50s的光固化處理,提高纖維樁的耐受性。將準備好的根面和纖維樁進行初步的處理,之后將纖維樁放置在根道當?shù)臓顩r進行全瓷冠的基牙制作,并讓患者試戴,并在此過程中根據(jù)患者的感覺進行調整,然后重新進行取模和制備,再進行試戴,直到合格為止。
1.4觀察指標及判定標準
①比較兩組患者的臨床療效,療效判定標準：修復后牙齒邊緣完整,牙齒表面和外形恢復正常,則為顯效；修復后,牙齒邊緣完整,牙齒表面和形態(tài)大致恢復,則為有效；修復后牙齒邊緣不完整,牙齒表面和外形沒有恢復或存在異常,則為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②比較兩組患者的滿意度,采用自制量表進行評價,主要從牙齒完整性、牙齒色澤和美容外形三個角度進行評估,滿意度評分為0~100分,評分≥90分為滿意；評分為60~89分為基本滿意；評分<60分,則為不滿意。滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。③比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況,主要包括牙齦發(fā)炎、牙齒松動脫落等。④比較兩組患者3年后的牙齒損傷情況,根據(jù)《人體損傷程度鑒定標準》進行牙體損傷的評價：牙齒脫落或者牙折>7枚,則為重傷2級；牙齒脫落或者牙折>4枚則為輕傷1級；牙齒脫落或者牙折>2枚,則為輕傷2級；牙齒脫落或者缺損、牙槽突骨折、牙齒松動>2枚或者3度松動>1枚則為輕微傷。⑤比較兩組患者3年后的牙齒松動率,Ⅰ度松動為頰舌方向(內外方向)的松動范圍<1mm,其他方向沒有松動；Ⅱ度松動為頰舌方向的松動范圍在1~2mm之間或存在頰舌方向及近遠中方向(左右方向)兩個方向的松動；Ⅲ度松動為頰舌方向的松動范圍>2mm或存在頰舌方向、近遠中方向和垂直方向(上下方向)三個方向的動度。
1.5統(tǒng)計學方法
采用SPSS26.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組患者的臨床療效比較
觀察組顯效16例、有效13例,治療總有效率為100.00%；對照組顯效13例、有效8例、無效8例,治療總有效率為72.41%。觀察組治療總有效率顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=9.2800,P=0.0023<0.05)。
2.2兩組患者的滿意度比較
觀察組滿意15例、基本滿意13例、不滿意1例,滿意度為96.55%；對照組滿意12例、基本滿意8例、不滿意9例,滿意度為68.97%。觀察組滿意度顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=7.7333,P=0.0054<0.05)。
2.3兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較
觀察組發(fā)生牙齦發(fā)炎2例,并發(fā)癥發(fā)生率為6.90%；對照組發(fā)生牙齦發(fā)炎4例,牙齒松動脫落4例,并發(fā)癥發(fā)生率為27.59%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.3500,P=0.0370<0.05)。
2.4兩組患者3年后的牙齒損傷情況比較
3年后,觀察組牙齒輕微傷2例,對照組牙齒輕微傷3例。3年后,兩組牙齒損傷情況比較,差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.2189,P=0.6399>0.05)。
2.5兩組患者3年后的牙齒松動率比較
3年后,觀察組Ⅲ度松動1例,松動率為3.45%；對照組Ⅰ度松動1例,Ⅱ度松動2例,Ⅲ度松動5例,松動率為27.59%。3年后,觀察組牙齒松動率顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=6.4444,P=0.0111<0.05)。
3討論
如果患者牙齒受到巨大的損傷出現(xiàn)大范圍的牙齒缺失,就需要根據(jù)實際情況考慮是否要保留殘冠和殘根,如果保留殘根,臨床需要著手對患者采取有效的口腔修復方法進行進一步的治療［3］。在口腔進行修復的過程中所應用到的樁體主要包括金屬樁、纖維樁等,而表現(xiàn)類型也比較多［4］。傳統(tǒng)意義上的金屬樁治療面臨著很多問題,容易導致患者出現(xiàn)多種不適感［5］。本文主要比較預成纖維樁和可塑纖維樁在進行口腔修復當中的效果,結果顯示,觀察組的治療總有效率、患者滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、3年后的牙齒損傷及松動情況均優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。主要是因為預成纖維樁具有更好的美觀性和耐腐蝕性,樁體具備良好的韌性,可以實現(xiàn)在進行治療的過程中以最短的時間完成治療,極大程度上減輕了患者的痛苦。目前預成纖維樁已經(jīng)開始在臨床上推廣,其能夠促進口腔修復領域的發(fā)展,提高患者整體修復的療效,減輕牙體損傷的發(fā)生幾率。綜上所述,在進行口腔修復的過程中應用預成纖維樁作為樁體進行修復所取得的效果明顯優(yōu)于可塑纖維樁,可以充分的提升臨床療效和患者的滿意度,還能有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率,是一種理想的修復手段。
參考文獻
［1］姚瑩.可塑纖維樁與預成纖維樁在口腔修復中的臨床應用效果及治愈成功率的影響分析.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2020,7(36):10.
［2］張沖.傳統(tǒng)金屬樁、預成纖維樁和可塑纖維樁在口腔修復中的臨床應用效果研究.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2020,36(5):746-748.
［3］馬婷,王笑竹.分析在口腔修復中應用預成纖維樁或可塑纖維樁對修復效果的影響.中國醫(yī)藥指南,2020,18(5):47.
［4］胡飛.探討分析預成纖維樁和可塑纖維樁兩種口腔纖維樁在口腔修復中的臨床應用效果.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(84):40-41.
［5］周穎輝.預成纖維樁在對牙體缺損患者進行口腔修復治療中的應用價值.當代醫(yī)藥論叢,2019,17(12):96-97.
作者：連野杰 單位：丹東市第一醫(yī)院
