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【摘要】目的探索高專護理專業(yè)公共衛(wèi)生課程改革,提升學生公共衛(wèi)生服務能力,以適應新時期經濟社會發(fā)展和基層社區(qū)衛(wèi)生服務的需求。方法選擇滁州城市職業(yè)學院2014級高專護理專業(yè),共186人,隨機分成2014級護理1班(49人)、2014級護理2班(44人)、2014級護理3班(49人)和2014級護理4班(44人)。1班和2班為教改班,3班和4班為對照班。對照班采用教改前公共衛(wèi)生課程體系進行授課。教改班采用公共衛(wèi)生課程體系增設《預防與保健》、《醫(yī)學統(tǒng)計學》、《流行病學》進行授課。全部公共衛(wèi)生課程授課結束后,以問卷調查方式了解學生對公共衛(wèi)生知識的掌握情況及醫(yī)學統(tǒng)計和流行病學方法的認知程度。結果教改班學生公共衛(wèi)生學知識的測試成績和醫(yī)學統(tǒng)計及流行病學方法的認知度顯著高于對照班(均P<0.01)。結論高專護理專業(yè)增設公共衛(wèi)生學課程符合現代護理教育教學的培養(yǎng)目標,對提升學生公共衛(wèi)生服務能力,成為復合型的護理人才有很大的促進作用。
【關鍵詞】高專護理;公共衛(wèi)生服務;課程改革
培養(yǎng)適應社會需求的實用型、技能型護理人才,是高職高專護理專業(yè)教育教學的目標。隨著醫(yī)學模式和健康觀的轉變,現代整體護理觀強調對患者的護理不僅包括身心兩方面,還包括疾病的預防、保健、康復指導等方面的內容。整體護理促使護理從醫(yī)院向社區(qū)延伸,基層社區(qū)衛(wèi)生服務已成為當前護理工作的重點。因此,培養(yǎng)具備公共衛(wèi)生服務能力的基層護理人才是當今社會健康服務的需求。目前很多高職院校護理專業(yè)公共衛(wèi)生課程體系都比較薄弱,學生對公共衛(wèi)生課程重視度不夠,公共衛(wèi)生服務技能欠缺。如何加大護理專業(yè)的改革,完善護理教育的培養(yǎng)目標、改革課程設置與教學內容,提高護理人才培養(yǎng)質量是當前護理專業(yè)教育研究的重點。我院通過對高專護理專業(yè)公共衛(wèi)生課程體系進行改革,以培養(yǎng)具有較強公共衛(wèi)生服務能力的基層社區(qū)護理人才。目前我院高專護理專業(yè)公共衛(wèi)生課程設置在第四學期,課程為《社區(qū)護理》和《營養(yǎng)與膳食》。公共衛(wèi)生課程學時少,教授的內容有限,在高專護理專業(yè)課程中過于單薄,比重過小,學生對公共衛(wèi)生課程重視度亦不夠,學習敷衍了事。為了提升護理人才的公共衛(wèi)生服務能力,體現整體護理的理念,滿足基層社區(qū)衛(wèi)生服務的需求,我們團隊對高專護理專業(yè)公共衛(wèi)生課程體系實施了改革。
一、資料與方法
1.對象:選擇我院2014級高專護理專業(yè)186人,隨機分成2014級護理1班(49人)、2014級護理2班(44人)、2014級護理3班(49人)和2014級護理4班(44人)。1班和2班為教改班,3班和4班為對照班。學生均已系統(tǒng)地學習了生理學、解剖學、病理學等基礎醫(yī)學課程。兩組學生性別、年齡比較差異無統(tǒng)計學意義(均P>0.05),具有可比性。
2.方法:對照班2014級護理3班、4班采用教改前公共衛(wèi)生課程體系進行授課。教改班2014級護理1班、2班采用在原有的公共衛(wèi)生課程基礎上增設《預防與保健》、《醫(yī)學統(tǒng)計學》、《流行病學》進行授課。對照班和教改班均為同一個教師授課。
3.效果評價:對照班和教改班公共衛(wèi)生課程全部結束后,采用自行設計的問卷調查學生公共衛(wèi)生學知識掌握情況和醫(yī)學統(tǒng)計及流行病學方法的認知度,進行集中填答。調查2014級護理1、2、3、4班所有學生?;厥沼行Т鹁砉?86份。
4.統(tǒng)計學方法:采用SPSS10.0進行數據統(tǒng)計分析。數值變量資料用t檢驗;數值分類資料用χ2檢驗,檢驗水準α=0.01。
二、結果
1.兩組學生公共衛(wèi)生知識學測試成績比較:討論長期以來,我院高專護理專業(yè)公共衛(wèi)生課程體系設置上只有《社區(qū)護理》、《營養(yǎng)與膳食》,在高專護理專業(yè)課程體系中所占的比例太小,而且由于在第四學期開設,只有6周學習時間(6周后去實習),講授的學時、內容太少,教師授課方法方式也較被動,學生學習公共衛(wèi)生學內容有限,對公共衛(wèi)生學課程缺乏興趣。教改后,在第二學期就開始增設了《預防與保健》、《醫(yī)學統(tǒng)計學》課程,第四學期又增設了《流行病學》課程,明顯加大了高專護理專業(yè)公共衛(wèi)生課程的比例和學時,教師也能夠在較寬松的學習環(huán)境下運用有效教學方法開展教學,學生對公共衛(wèi)生課程能進行更深入地學習。結果顯示,教改班2014級1班、2班公共衛(wèi)生學知識測試成績和醫(yī)學統(tǒng)計學及流行病學方法的認知度都顯著高于對照班2014級3班、4班(均P<0.01)。高專護理專業(yè)公共衛(wèi)生課程體系的改革,有效地提升了護理專業(yè)學生公共衛(wèi)生服務能力,改變了以往“重醫(yī)療,輕預防”的思想,樹立預防為主,整體護理的大衛(wèi)生觀。反思與建議:教材建設是提高職業(yè)教育人才培養(yǎng)質量的關鍵環(huán)節(jié)。課程體系的改革要與教材緊密結合,教材是教學內容的載體,教材建設是實施教育的最基礎環(huán)節(jié)[2]。在這次我院高專護理專業(yè)公共衛(wèi)生課程體系改革實踐的過程中發(fā)現公共衛(wèi)生課程教材存在以下問題:教材內容與職業(yè)標準對接不緊密,職教特色不鮮明;教材呈現形式單一,出版時間較早;缺少教學案例,配套資源開發(fā)不足等,不能很好地適應經濟社會發(fā)展對技能型人才培養(yǎng)的要求。因此,從解決突出問題入手,統(tǒng)籌規(guī)劃,改革創(chuàng)新,加強公共衛(wèi)生課程體系的教材建設,鼓勵教師根據高職高專護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標,積極參與編寫符合職業(yè)教育規(guī)律,適合我院高職高專護理專業(yè)的高質量公共衛(wèi)生課程教材。另一方面,加強實習實踐教學。學生的專業(yè)技術能力和職業(yè)素質在學校與醫(yī)院兩種育人環(huán)境同時得以強化提高,是培養(yǎng)和造就適應現代化醫(yī)療環(huán)境需要的高技術專業(yè)人才和高素養(yǎng)勞動者的根本途徑與方法[3]。加強校內預防實驗室建設,增設實驗實訓項目,完善實驗設施,形成現代化的多功能實驗實訓室。與社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立緊密的交流合作機制,在社區(qū)醫(yī)護人員的指導下,開展社區(qū)健康教育、慢性病的防治、居民營養(yǎng)狀況調查、老年保健調查、康復、計劃生育服務指導等社區(qū)護理常見的工作。通過讓學生參與具體的社區(qū)衛(wèi)生服務工作,通過實踐使學生從不同角度了解社區(qū)居民健康狀況和對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需要,提高他們綜合解決社區(qū)衛(wèi)生服務問題的能力,逐步養(yǎng)成助人為樂、救死扶傷的衛(wèi)生職業(yè)精神,增強對群眾健康的責任感[4]。
參考文獻
[1]陳錦治.社區(qū)護理[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:18.
[2]楊金友,張巧玲.加強師資隊伍建設適應高職護理課程體系改革[J].現代醫(yī)藥衛(wèi)生,2008,24(2):314-315.
[3]涂明華,沈寧,戴寶珍,等.護理高職高專育人才培養(yǎng)模式和課程體系改革與建設的研究[J].中國高等醫(yī)學教育,2005,13(4):1-4.
[4]王家驥,陳家坤.改革預防醫(yī)學教學模式注重社區(qū)綜合衛(wèi)生服務能力及素質的培養(yǎng)[J].中國農村衛(wèi)生事業(yè)管理,1999,19(5):33-35.
作者:高步剛 解萍