支氣管哮喘防治健康教育論文

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1資料與方法

所有患者定期檢測肺功能，支氣管哮喘患者的癥狀是判斷病情嚴重程度的重要指標，肺功能測定是進行病情嚴重程度評估的重要依據(jù)之一，因為部分患者不能準確感覺氣道阻塞的變化。門診和住院治療時向患者宣傳支氣管哮喘基本知識，發(fā)放支氣管哮喘生命質量問卷調查，治療方面采用糖皮質激素、氨茶堿、吸入β2受體激動劑等藥物。每月舉辦的社區(qū)健康教育宣講活動1~2次，根據(jù)邀請三級醫(yī)院呼吸科專家情況，盡量安排在周六和周日，這樣使平時上班的患者也能前來參加。宣講方式要靈活機動、多種多樣和通俗易懂，講課、示范實習、交流討論穿插進行，宣講內容要圍繞中華醫(yī)學會制定的《支氣管哮喘防治指南》進行編輯，可以應用宣講、小電影、提問、有獎問答等多種形式，每次活動時間2h~3h。圍繞支氣管哮喘的預防、控制、治療、管理的知識逐一講解，主要內容包括正確認識支氣管哮喘疾病的本質；誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的各種因素及避免方法;支氣管哮喘的治療措施及急性發(fā)作時處理；支氣管哮喘患者的自我管理；強調不良情緒可以誘發(fā)支氣管哮喘。健康教育活動首先向患者及家屬發(fā)放支氣管哮喘教育宣傳手冊，然后宣講支氣管哮喘一系列常識，現(xiàn)場教會患者如何使用定量霧化儀和峰流速儀，指導患者自己寫支氣管哮喘癥狀發(fā)作時間和用藥效果記錄，請治療效果好的患者談談治療經(jīng)驗進行交流;最后再進行收尾總結，根據(jù)每名患者的具體情況，制定個體化治療和自我管理方案。宣講要反復強調吸入激素應注意的事項及激素吸入時與呼吸的關系、吸入時的呼吸運動、屏氣等7項吸入時的要領，對患者反復講解其意義，并進行多次示范。

2結果

88例患者有79例肺功能有一定程度的改善，重度及危重度急性發(fā)作次數(shù)也大大減少，同時住院天數(shù)也逐漸減少以及治療費用明顯降低。

3討論

支氣管哮喘是慢性反復發(fā)作性疾病，嚴重危害患者身心健康，嚴重影響患者的生活質量，患者到醫(yī)院就診后回家用藥治療，患者及家屬對支氣管哮喘病的認識與處理方法對本病的療效和預后至關重要。通過支氣管哮喘健康教育，患者了解了支氣管哮喘的知識，正確使用治療支氣管哮喘的藥物，認識了遵醫(yī)行為的重要性，因此能夠密切配合醫(yī)生治療和預防，從而使支氣管哮喘發(fā)作次數(shù)大大減少，病情逐漸穩(wěn)定，最終達到提高生活質量的目的。本組病例全部接受了系統(tǒng)支氣管哮喘健康教育，大部分患者肺功能都有一定程度的改善，重度及危重度急性發(fā)作次數(shù)也大大減少，同時住院天數(shù)減少及治療費用降低。這些成果是和我們對支氣管哮喘患者進行系統(tǒng)、積極、有效的健康教育與管理分不開的。患者及家屬了解了支氣管哮喘疾病知識，同時了解了支氣管哮喘的治療、護理、預防與保健等一系列知識，加強了患者及家屬的遵醫(yī)行為，認識到了自我保健的重要性，使他們自愿執(zhí)行健康的生活方式，摒棄不良生活習慣，從而消除了各種致病因素，對支氣管哮喘的控制起到了積極的作用。在進行健康教育時我們還向患者及家屬發(fā)放生活質量調查問卷，大部分患者表示進行健康教育干預后，生活質量均有一定程度的改善。這是因為實施健康教育后，患者的不良心理和情緒得到了調節(jié)，掌握了自我調節(jié)的方法，正視自己的疾病，達到自我護理、自我照顧、自我預防的目的，最終提高了生存質量。當然健康教育只是一種促進方法，患者的主觀因素仍十分重要；雖然參加了健康教育，還是有一部患者肺功能狀況沒有得到改善。因此，對健康教育在支氣管哮喘防治中的作用，還應進行更加深入細致的研究。

作者：孫寶國 單位：北京市順義區(qū)第三醫(yī)院