支氣管炎的理療精選(九篇)
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第1篇：支氣管炎的理療范文
關(guān)鍵詞：新時(shí)期；慢性支氣管炎；內(nèi)科護(hù)理
中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-0515（2013）4-116-02
慢性支氣管炎是由于理化因素、感染因素等刺激因子引起的氣管、支氣管以及周圍組織發(fā)生的慢性非特異性炎癥。臨床上以反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰為主要癥狀。每年發(fā)作2―3個(gè)月，連續(xù)發(fā)病在2年或者2年以上可以診斷為慢性支氣管炎。我國(guó)每年發(fā)病人數(shù)在1000―2000萬(wàn)人數(shù)，其中兒童占將近700萬(wàn)，大多發(fā)生在中老年患者。本病發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，目前認(rèn)為是于生存環(huán)境、遺傳因素、免疫、自身因素、感染和氣候有關(guān)。其病理變化表現(xiàn)為：支氣管上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落，出現(xiàn)鱗狀上皮化生、纖毛變粗短、粘連倒附、失去擺動(dòng)力，粘膜和粘膜下組織充血水腫，杯狀細(xì)胞分泌旺盛，漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞侵潤(rùn)，形成痰液，組織水腫如果得不到進(jìn)一步緩解，病情加重，或者抵抗力低下時(shí)，支氣管壁纖維變性，失去其支撐能力，管壁塌陷，形成支氣管狹窄，發(fā)展下去就會(huì)形成阻塞性肺疾病。危害很大，所以迅速、及時(shí)、徹底地治療慢性支氣管炎刻不容緩，本研究在傳統(tǒng)治療的方法上勇于創(chuàng)新，引用國(guó)際平衡治療法，對(duì)人體全身進(jìn)行綜合治療，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 收集我呼吸內(nèi)科自2011年1月―2013年1月住院治療的患者128例，根據(jù)患者自愿的原則，分成兩組，每組64例。其中男性占70例，女性占58例。最大年齡88歲，最小年齡54歲。病程2―22年。本組病例均是老慢支急性發(fā)作咳嗽喘息加重、影響生活睡眠質(zhì)量而要求住院治療。病史符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。反復(fù)發(fā)作達(dá)2年以上。其中只咳嗽無(wú)喘息病人109例，19例患者伴喘息或不同程度的呼吸困難，排除其它心肺疾患。單純性支氣管炎多無(wú)明顯體征，合并肺部感染時(shí)可聽(tīng)診到干、濕性羅音，喘息型可聽(tīng)到哮鳴音。X線射片顯示肺紋理紊亂和支氣管增粗影，有的患者有肺氣腫或支氣管擴(kuò)張。
1.2治療方案 實(shí)驗(yàn)組在西醫(yī)治療的同時(shí)，采用國(guó)際平衡療法：抗炎凈肺治療、中醫(yī)清肺平喘、植物神經(jīng)調(diào)節(jié)治療、靶細(xì)胞免疫治療等綜合治療。對(duì)照組進(jìn)行痰培養(yǎng)，輸注有效抗生素，舒張支氣管平滑肌藥物應(yīng)用，臨床上一般應(yīng)用，多索茶堿、氨茶堿。氨溴索注射液等化痰藥物。沒(méi)有進(jìn)行中醫(yī)中藥綜合治療。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 痊愈標(biāo)準(zhǔn)：咳嗽、咳痰癥狀基本消失，X線射片、實(shí)驗(yàn)室檢查基本正常。痰培養(yǎng)陰性；顯效：咳嗽、咳痰癥狀減輕或者消失，X線射片炎癥影基本吸收、實(shí)驗(yàn)室檢查較前好轉(zhuǎn)，痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰；好轉(zhuǎn)：X線射片炎癥影有改善，但肺紋理依然粗、亂無(wú)緒，實(shí)驗(yàn)室檢查較前稍好轉(zhuǎn)，但咳嗽、咳痰癥狀未減輕。痰培養(yǎng)仍陽(yáng)性。無(wú)效：用藥后5―10天后，基本癥狀無(wú)明顯改善或加重。
2 護(hù)理措施
2.1 入院評(píng)估 監(jiān)測(cè)患者的生命體征，觀察患者有無(wú)呼吸困難或哮喘發(fā)作。注意患者有無(wú)呼吸頻率、節(jié)律和深淺度變化。呼吸困難者給予酒精濕化的氧氣進(jìn)行吸入。及時(shí)觀察病情變化有無(wú)心衰和呼衰的發(fā)生。
2.2一般護(hù)理，提供安靜、舒適、環(huán)境優(yōu)美的病房條件，控制室溫在20――22°，相對(duì)溫度在55―60%，保持空氣清新，做好室內(nèi)消毒和通風(fēng)工作。保持床單位整潔、干靜、無(wú)污染。告訴患者有刺激的理化因素是加重和誘發(fā)支氣管炎急性發(fā)作的原因之一，要養(yǎng)成不吸煙的好習(xí)慣。要吃一些有營(yíng)養(yǎng)易消化富含維生素的飲食，不要太油膩。
2.3用藥護(hù)理，遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥，及時(shí)迅速有效地把醫(yī)囑執(zhí)行到位。積極控制感染，按時(shí)服藥。做好急性期護(hù)理，咳嗽咳痰嚴(yán)重者給予霧化吸入稀釋痰液，有氣喘者，應(yīng)用支氣管舒張噴霧劑，幫助患者翻身拍背、叩痰；急性感染控制后，及時(shí)停用抗生素。觀察用藥后的反應(yīng)及效果。輸液期間，護(hù)士要不斷地巡視病房，注意速度不易過(guò)快，因?yàn)樽≡夯颊叽蠖嗍侵欣夏耆耍姆喂δ芟鄬?duì)較差，滴速過(guò)快了易形成急性肺水腫；輸注液體時(shí)要有人在旁陪護(hù)，以免輸入空氣，形成空氣栓塞。實(shí)驗(yàn)組按時(shí)輸注抗生素外，進(jìn)行中醫(yī)藥治療，全面調(diào)理機(jī)體狀況，清肺熱祛痰栓，消炎止咳平喘，觖痙鎮(zhèn)痛，按時(shí)服藥，堅(jiān)持不懈。合理應(yīng)用靶細(xì)胞免疫治療，解決患病根源，全面提升機(jī)體免疫力和抵抗力。
2.4 呼吸道護(hù)理 支氣管炎的呼吸道護(hù)理最重要的是排痰護(hù)理，如果患者痰液排出不暢，就會(huì)引起呼吸道堵塞，呼吸困難，甚至可能會(huì)引起窒息。觀察痰液的性質(zhì)、顏色、氣味、粘稠度，教會(huì)患者正確留取痰標(biāo)本，及時(shí)送驗(yàn)。鼓勵(lì)患者有效咳痰，囑患者行深呼吸，在呼氣時(shí)段的2/3時(shí)咳嗽，如此反復(fù)數(shù)次，深呼吸可咳出肺底部少量粘液，有利于炎癥的消散和消失。對(duì)于咳痰無(wú)力者，要教會(huì)患者家屬或者護(hù)士親自操作用中指的食指輕輕按壓患者環(huán)狀軟骨下緣與胸骨交界處，另一只手配合擠壓胸部，刺激患者咳嗽咳痰。痰液粘稠者鼓勵(lì)患者多飲水，必要時(shí)應(yīng)用蒸氣吸入、霧化吸入。 以便更好地稀釋痰液。痰液多者可采用引流，輕拍患者背部助其排痰。吸氧可以排解呼吸困難，慢支病人給予低流量氧氣吸入，可以提高血氧飽和度，緩解呼吸困難。吸氧期間，護(hù)士要不斷巡視，觀察用氧后病人的情況，缺氧有無(wú)改善，氧流量調(diào)節(jié)是否合適，氧氣管有無(wú)堵塞和滑脫，有無(wú)用氧過(guò)度或者氧中毒的情況發(fā)生。
2.5心理護(hù)理 慢支病情緩解慢，尤其是合并感染時(shí)，呼吸困難折磨得患者有瀕死感，入院治療的患者多數(shù)對(duì)醫(yī)院期望值過(guò)高，一旦效果不好時(shí)就會(huì)產(chǎn)生焦慮、沮喪、對(duì)治療喪失信心等負(fù)面情緒，不能有效配合醫(yī)生治療，不能按時(shí)服藥，不能堅(jiān)持按療程用藥；甚至有些患者對(duì)中醫(yī)服藥治療有很大的抵觸情緒，造成心境灰暗，不利于機(jī)體的恢復(fù)。護(hù)士要學(xué)會(huì)謹(jǐn)慎觀察，細(xì)致入微，找到病人心中的癥結(jié)，鼓勵(lì)他們恢復(fù)自信，相信醫(yī)生，相信中西醫(yī)有效地結(jié)合會(huì)從機(jī)體的調(diào)理入手，全面增加抵抗力，要鼓勵(lì)他們按規(guī)律、按療程用藥，不能隨心所欲半途而廢。
2.6 家庭護(hù)理知識(shí) 慢性支氣管炎病人的家庭護(hù)理很重要，護(hù)士要指導(dǎo)患者和家屬，懂得家庭環(huán)境衛(wèi)生的重要性，指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，不能隨意中斷。要注意天氣變化，及時(shí)增減衣服，避免感冒。有條件的家庭可以適當(dāng)家庭氧療，改善氣管癥狀，糾正缺氧，和低血氧飽和度情況，緩解呼吸困難。要做好家庭氧療的裝備，掌握一定的氧療常識(shí)，注意氧療的管道要定期清潔消毒。合理改善飲食結(jié)構(gòu)，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)，多吃時(shí)令新鮮水果，鼓勵(lì)多飲水，清淡飲食，少食高糖、高鹽、魚(yú)蝦等易致敏食物，合理應(yīng)用扶正固本的中藥，熬制藥液時(shí)一定要小心，不能熬制過(guò)火，有干鍋的現(xiàn)象發(fā)生，熬制時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)，以免影響藥效。全面調(diào)整機(jī)體免疫系統(tǒng)，堅(jiān)持體育鍛煉，增強(qiáng)抗病能力。堅(jiān)持耐寒鍛煉，用冷水洗臉，霧霾天氣、風(fēng)沙天氣不要出去散步，出門(mén)時(shí)帶口罩，避免空氣污染因子吸入呼吸道。
2.7 健康教育 定期培訓(xùn)，講解知識(shí)，讓患者了解和掌握國(guó)際平衡療法，是一種中西醫(yī)結(jié)合的、全面而徹底地調(diào)整機(jī)體的治療方法。氣管、支氣管受復(fù)雜的植物神經(jīng)調(diào)節(jié)，植物神經(jīng)平衡療法打破了傳統(tǒng)的治療方法，通過(guò)選擇性干擾神經(jīng)受體著手，抑制呼吸道粘膜腺體分泌，消除氣道高反應(yīng)狀態(tài)，有效緩解支氣管痙攣。另外，有效運(yùn)用靶細(xì)胞免疫治療，提高機(jī)體抵抗力，根據(jù)患者病情調(diào)整用藥劑量和時(shí)間。
3 結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組64例，痊愈52例，顯效9例，3例好轉(zhuǎn)。治愈率81.25%，有效率100%。輸注抗生素5―7天，配合中藥平衡調(diào)理療法。對(duì)照組64例，痊愈22例，顯效，35例，好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效2例。治愈率34.37%。有效率95%。輸注抗生素7―14天。隨訪一年內(nèi)復(fù)發(fā)者實(shí)驗(yàn)組，18例，占28.12%。對(duì)照組44例，占68.75%。實(shí)驗(yàn)組患者治療時(shí)間明顯縮短、治愈率高、一年內(nèi)隨訪復(fù)發(fā)率低，患者生活質(zhì)量明顯提高。
4討論
慢性支氣管炎大多有急性遷延不愈轉(zhuǎn)化來(lái)的，其詳細(xì)發(fā)病因素尚不清楚。臨床上單純的慢支無(wú)特異性體征。只有發(fā)生心肺疾患等并發(fā)癥才會(huì)出現(xiàn)一些特異性體征。臨床可分為喘息型，單純型。以其臨床分期為急性發(fā)作期，遷延不愈期，臨床緩解期。需與以下疾病相鑒別，咳嗽變異性哮喘、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺炎、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎、支氣管肺癌早期、肺結(jié)核等。急性發(fā)作期以控制感染、鎮(zhèn)咳祛痰、解痙平喘為治療原則。緩解期戒煙、改善環(huán)境、適當(dāng)服用中藥或注射免疫調(diào)節(jié)劑。
慢性支氣管炎的診治注意是預(yù)防，戒煙是治愈慢性支氣管炎的重要一環(huán)。控制行業(yè)和空氣污染，避免吸入粉塵或煙霧有害物體，加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，掌握一定關(guān)于慢性支氣管炎發(fā)展轉(zhuǎn)歸的疾病常識(shí)，注意心理調(diào)節(jié)能使患者正確對(duì)待疾病，消除焦慮、不安、
抑郁和消極情緒，維持良好的身心狀態(tài)；病情嚴(yán)重者可堅(jiān)持長(zhǎng)期家庭氧療可提高肺泡內(nèi)氧分壓，增加組織供氧，改善呼吸困難，增加運(yùn)動(dòng)耐力；適當(dāng)進(jìn)行呼吸肌鍛煉 可增強(qiáng)膈肌 、 腹肌等呼吸肌群的參與，減少呼吸肌疲勞 ，防止支氣管管壁塌陷、纖毛倒附、改善呼吸功能；
綜上所述，慢性支氣管炎的治療是復(fù)雜的、長(zhǎng)期的、全面的。而國(guó)際平衡療法：抗炎凈肺治療、中醫(yī)清肺平喘、植物神經(jīng)調(diào)節(jié)治療、靶細(xì)胞免疫治療等綜合治療不僅彌補(bǔ)了西醫(yī)治療方面的欠缺和不足，而且全面調(diào)理陰陽(yáng)，從機(jī)體的抵抗力著手，調(diào)整機(jī)體的免疫系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)參與，進(jìn)行了多角度全方位的治療。從而改善機(jī)體的抵抗力，增強(qiáng)了免疫力。護(hù)理措施詳盡而周到。符合以人為本的護(hù)理理念，和新的護(hù)理模式。是新時(shí)期慢性支氣管炎治療與護(hù)理新的研究方向，值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 于英梅.30例慢性支氣管炎臨床護(hù)理研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（22）：142―143.
[2] 代欣.新時(shí)期慢性支氣管炎護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究.2010，8（8）：149―150.
第2篇：支氣管炎的理療范文
【關(guān)鍵詞】：老年;慢性支氣管炎;綜合治療
慢性支氣管炎是是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，病程較長(zhǎng)，多為每年連續(xù)發(fā)病3個(gè)月以上，且連續(xù)2年或以上持續(xù)發(fā)病[1]。慢性支氣管炎的病因較為復(fù)雜，目前尚未完全確立，可能由于周圍環(huán)境和自身因素等長(zhǎng)期作用導(dǎo)致。目前，臨床上主要以控制感染治療為主，輔助使用復(fù)方甘草合劑等鎮(zhèn)咳祛痰藥物、氯茶堿等解痙平喘藥等治療，在治療后期指導(dǎo)患者避免去往人群較多和空氣污染的地區(qū)，戒煙，減少有害顆粒及氣體的吸入。老年慢性支氣管按患者由于機(jī)體免疫能力及組織器官功能衰老，或伴隨有高血壓、高血糖等老年疾病，在臨床治療和預(yù)后治療上存在一定的難度，若未能得到及時(shí)有效治療，可導(dǎo)致患者并發(fā)阻塞性肺疾病和肺心病，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[2]。本文在參考近期文獻(xiàn)資料和臨床病例的基礎(chǔ)上，選擇我院2011年12月-2013年12月我院接受的56例老年慢性支氣管炎患者，回顧性分析患兒臨床表現(xiàn)，采用平喘、化痰、止咳和抗感染治療，并輔助患者給予健康教育、心理護(hù)理進(jìn)行治療，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下：
1 資料和方法
1.1一般資料
選擇我院2011年12月-2013年12月我院接受的56例老年慢性支氣管炎患者，其中男性患者31例，女性患者25例，患者年齡60-85歲，平均年齡（70.51±8.09）歲。
1.2方法
對(duì)56例患者進(jìn)行常規(guī)的臨床檢查，包括體溫、皮膚檢查等，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)、胸部X線片，心肌酶等項(xiàng)目進(jìn)行檢查。在患者住院時(shí)，就采取吸氧、平喘、霧化等手段的綜合治療，病情較重的患者適當(dāng)加用地塞米松。56例患者均采用阿奇霉素抗感染治療，10mg/kg阿奇霉素靜脈滴注，每日1次，連用5-7d，在滴注治療后采用口服阿奇霉素治療，連服3d，停服4d，連續(xù)循環(huán)服藥2-4周，并輔助平喘、化痰、止咳治療，回顧性分析患者的臨床癥狀表現(xiàn)和治療過(guò)程。
1.3療效評(píng)判指標(biāo)
根據(jù)老年慢性支氣管炎患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療目標(biāo)將56例患者的臨床治療療效分為顯效、有效和無(wú)效。顯效：患者喘息、咳嗽、氣促、發(fā)作性呼吸困難等臨床癥狀消失，患者肺部干、濕音消失，每日咳痰量少于30ml;有效：患者喘息、咳嗽、氣促、發(fā)作性呼吸困難等臨床癥狀明顯改善，肺部干、濕音消失，每日咳痰量較治療前小于50%;無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)明顯改善或未得到有效控制，患者病情加劇。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
分析所得各組數(shù)據(jù)用均數(shù)±表示，標(biāo)準(zhǔn)差（ x±s） ，使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)56例老年慢性支氣管炎患者的臨床癥狀表現(xiàn)和治療療效進(jìn)行數(shù)據(jù)分析， 組間比較采用 t 檢驗(yàn)，相關(guān)性采用直線相關(guān)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
老年慢性支氣管炎的主要臨床癥狀為喘息、咳嗽、發(fā)作性呼吸困難，根據(jù)患者的病情和生理狀況給予平喘、化痰、止咳和抗感染治療，并輔助患者給予健康教育、心理護(hù)理，其中顯效35例，占62.50%，有效14例，占25.00%，無(wú)效例 ，占1.5%。
3 討論
3.1一般治療
對(duì)于老年慢性支氣管炎患者，保持患者的呼吸順暢是尤為重要的。對(duì)于意志較為清醒的患者，可知道患者用力咳痰，若體力不足無(wú)法自主咳痰的患者可進(jìn)行拍背部協(xié)助咳痰[3]。對(duì)于陷入昏迷、癥狀嚴(yán)重的患者，若出現(xiàn)因呼吸道內(nèi)有異物、舌根后墜等導(dǎo)致患者呼吸道梗阻，立即進(jìn)行氣管插管，保持呼吸道通暢，要及時(shí)用吸引器對(duì)患者鼻腔內(nèi)的分泌物以及痰液進(jìn)行清除，若患者由于分泌物和痰液過(guò)多出現(xiàn)缺氧癥狀時(shí)，可行氣管切開(kāi)，保持患者呼吸順暢。也可采用霧化或濕化吸入的方法，采用超聲霧化器或加溫濕化器使患者氣道濕潤(rùn)，在濕化液中也可少量加入抗炎、化痰的藥物，促進(jìn)患者排痰、通氣。同時(shí)，使患者遵醫(yī)囑服用緩解支氣管痙攣、支氣管擴(kuò)張劑、緩解支氣管水腫等藥物[4]。
3.2抗感染治療
抗感染的治療，首先有效和安全是選擇抗菌藥物的首要原則，在對(duì)患者使用抗菌藥物前應(yīng)采集合適的呼吸道分泌物或血標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感度實(shí)驗(yàn)，選用的藥物在肺組織中應(yīng)用較高的濃度[5]。在本次研究過(guò)程中，所有患者均采用阿奇霉素治療，療程在15-28d，治療期間采用靜脈滴注阿奇霉素治療，恢復(fù)期間采用口服阿奇霉素治療，對(duì)于憋喘癥狀嚴(yán)重的患者輔助糖皮質(zhì)激素和腎上腺素的治療。
3.3 密切監(jiān)測(cè)患者病情變化
密切監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化并做好詳細(xì)的監(jiān)測(cè)記錄，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者瞳孔大小的變化，對(duì)患者的心率、心律、呼吸、血壓等生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者顱內(nèi)壓的變化[6]。若患者出現(xiàn)瞳孔增大、血壓升高，有呼吸困難傾向時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向值班醫(yī)生匯報(bào)并有效處理。同時(shí)定期測(cè)量患者體溫，做好保暖工作，防止由于受涼受風(fēng)導(dǎo)致病情惡化，對(duì)患者體內(nèi)水和電解質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，若患者出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂的情況，及時(shí)進(jìn)行處理，定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行血?dú)夥治?，根?jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果適當(dāng)調(diào)整患者的治療方案和護(hù)理方案。
3.4輔助護(hù)理
及時(shí)安撫患者及家屬情緒，由于患者在發(fā)病時(shí)胸悶、呼吸困難導(dǎo)致患者有瀕死之感使患者產(chǎn)生緊張、恐懼的情緒。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)與家屬溝通，同時(shí)向家屬介紹慢性支氣管炎治療方法，指導(dǎo)家屬如何患者緊張恐懼和緊張的情緒，保持積極向上、良好的心態(tài)，是患者，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療[7]。
指導(dǎo)家屬多給予患者易消化的半流食，進(jìn)食高維生素、高蛋白質(zhì)的食物，減少鹽分、脂肪的攝取，遵循少食多餐的原則。對(duì)于無(wú)法進(jìn)食、病情危重的患者，采用鼻飼，及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，滿足患者日常機(jī)體消耗所需，提高患者的免疫力。在用藥指導(dǎo)上，指導(dǎo)患者及家屬遵醫(yī)囑用藥，告知家屬用藥劑量和用藥時(shí)間及副作用的表現(xiàn)，使患者按時(shí)按量正確用藥。
保持病房?jī)?nèi)通風(fēng)，空氣流通，定時(shí)用一定濃度的消毒藥水對(duì)病房地板、生活用具進(jìn)行清洗。若同一病房有疑似傳染病病例發(fā)生，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)移病房隔離觀察，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的密切觀察。在患者臥床靜養(yǎng)期間，要保持患者的床鋪干燥、清潔，應(yīng)當(dāng)給患者每天用溫水擦身2-3次，防止壓瘡發(fā)生。同時(shí)，定時(shí)變換患者的，防止患者身體一側(cè)壓迫腫脹[8]。
在康復(fù)期間保證患者有充足的睡眠和休息時(shí)間，在康復(fù)過(guò)程中，在藥物治療的基礎(chǔ)上，可通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行推拿、按摩等理療手段相結(jié)合，避免患者在康復(fù)期間由于長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。在康復(fù)期間進(jìn)行適量肢體運(yùn)動(dòng)，使患者積極參與到游戲互動(dòng)過(guò)程中，促進(jìn)血液循環(huán)和免疫功能調(diào)節(jié)，避免運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，從而導(dǎo)致氣促、心悸等不良反應(yīng)的發(fā)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
綜上所述，老年慢性支氣管炎患者在治療過(guò)程中要注重抗生素藥物和呼吸道藥物的合理使用，提高患者的治療依從性，加強(qiáng)患者的自我保護(hù)意識(shí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生生活習(xí)慣，有效控制患者的飲食習(xí)慣，較少吸煙頻率，加強(qiáng)室內(nèi)或戶外運(yùn)動(dòng)，提高自身免疫力和抵抗力，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣使用。
參考文獻(xiàn)：
[1]高燕. 社區(qū)老年慢性支氣管炎的臨床分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2010，11：3165-3166.
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第3篇：支氣管炎的理療范文
劉一明
黑豆茸膠囊是由《國(guó)家藥食同源目錄》中的八種純天然綠色植物即黑豆、野菜(馬齒莧)、芹菜、金銀花、、山楂、海藻和綠茶配比而成，并且不含任何其他成分或添加劑。根據(jù)中醫(yī)“藥食同源”原理制成一道藥膳。服后24小時(shí)內(nèi)排出軟使，大便越來(lái)越正常，這是它與瀉藥的最大區(qū)別，“黑豆茸”能從補(bǔ)腎固本強(qiáng)身人手，先調(diào)理內(nèi)分泌紊亂、消化代謝紊亂、糖代謝紊亂和體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，最后再以人體第七大營(yíng)養(yǎng)素――膳食纖維通過(guò)吸收油脂、水分來(lái)促使大便膨脹松軟，順利排出。它還富含多種維生素、礦物質(zhì)元素和清熱、祛火、殺菌解毒成分，十分適合便秘、頑固性便秘、肥胖、面色灰暗、高血壓、高血脂、糖尿病、免疫力低下等人群長(zhǎng)期或短期食用。
聯(lián)系電話：15165073899
籍氏砭石新品有特色 新?tīng)I(yíng)銷模式快速拓市場(chǎng)
長(zhǎng) 浩
由籍氏砭石(國(guó)際)健康團(tuán)隊(duì)獨(dú)家研發(fā)的專利新品――氣血通理療儀和砭石智能溫控理療墊，剛一問(wèn)世，便以立竿見(jiàn)影的療效，贏得了眾多試用者的好評(píng)。
氣血通以祖國(guó)中醫(yī)五行理論為基礎(chǔ)，科學(xué)設(shè)計(jì)合理布局，將380顆砭石巧妙分布于氣血通盤(pán)的表面。使用時(shí)只需雙腳踩踏在氣血通盤(pán)上，即可起到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)臟腑的功能。根據(jù)中醫(yī)理論，人的足底對(duì)應(yīng)有全身各臟腑反射區(qū)，踩踏砭石氣血通時(shí)即可激發(fā)各個(gè)臟腑的機(jī)能，起到調(diào)節(jié)臟腑陰陽(yáng)平衡、固本培元的醫(yī)療保健效果。砭石智能溫控理療墊具備了無(wú)與倫比的特色：1、超強(qiáng)遠(yuǎn)紅外輻射功能；2、獨(dú)特超聲波理療作用；3、均勻脈沖磁場(chǎng)護(hù)衛(wèi)健康；4、含有四十多種有益健康的微量元素；5、經(jīng)絡(luò)全息按摩作用；6、屏蔽有害電磁波；7、雙溫雙控?cái)?shù)字化溫控設(shè)置；8、使用簡(jiǎn)便安全可靠。
砭石智能溫控理療墊的《智能數(shù)字溫控裝置》技術(shù)，可根據(jù)不同需求個(gè)性化設(shè)置，同時(shí)滿足不同人的需求。適用人群十分廣泛，如：高血壓、冠心病、中風(fēng)后遺癥、神經(jīng)衰弱、失眠、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、骨質(zhì)疏松癥、風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、老寒腿、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤(pán)突出、坐骨神經(jīng)痛、股骨頭壞死、腿抽筋、胃腸功能紊亂、腸炎泄瀉、盆腔炎、痛經(jīng)、皮膚瘙癢等。
好產(chǎn)品必須配以好的營(yíng)銷模式，經(jīng)營(yíng)者才會(huì)更賺錢(qián)。首先，依靠砭石氣血通、砭石智能溫控理療墊為廣大消費(fèi)者提供免費(fèi)體驗(yàn)治療的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，這樣就能輕松吸引大批顧客進(jìn)店體驗(yàn)，有了顧客問(wèn)題就迎刃而解了。服務(wù)人員在為顧客治療過(guò)程中邊進(jìn)行親情溝通邊耐心講解產(chǎn)品知識(shí)和治療特色，然后對(duì)進(jìn)店的顧客逐一細(xì)分。其中有治療意向的顧客則推薦其進(jìn)行籍氏砭石療法正規(guī)治療，收費(fèi)則按正常標(biāo)準(zhǔn)收??；其次，砭石氣血通或砭石理療墊感興趣的顧客可采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄉ疃蠕N售。先體驗(yàn)后消費(fèi)的模式，能快速突破顧客的心理屏障，短時(shí)間內(nèi)就建立起了信任關(guān)系，為銷售奠定堅(jiān)實(shí)可靠的基礎(chǔ)，同時(shí)也為創(chuàng)業(yè)者提供了有力的保障。對(duì)于自己有營(yíng)銷隊(duì)伍想直接產(chǎn)品拓展銷售的朋友更簡(jiǎn)單：一級(jí)首次進(jìn)貨3萬(wàn)元(享受一級(jí)提貨價(jià)格)，二級(jí)首次進(jìn)貨2.5萬(wàn)元(享受二級(jí)提貨價(jià)格)，三級(jí)首次進(jìn)貨1.8萬(wàn)元(享受三級(jí)提貨價(jià)格)。
籍氏砭石(國(guó)際)健康連鎖繼續(xù)招生，普及班學(xué)期一周，學(xué)費(fèi)480元；高級(jí)班學(xué)期一個(gè)月，學(xué)費(fèi)3800元。學(xué)習(xí)內(nèi)容：①籍氏砭石療法理論及手法。②籍氏砭罐、尋經(jīng)走罐、砭石火療。③祖?zhèn)髦兴幏絼┲谱鳌?/p>
籍氏砭石(國(guó)際)健康連鎖地址：天津市南開(kāi)區(qū)鞍山西道時(shí)代公寓A座802
電話：022-81333433 27460742
13212169136
第4篇：支氣管炎的理療范文
關(guān)鍵詞 物理治療 電熱能 物理振動(dòng) 兒童患者
物理治療在我國(guó)具有悠久的發(fā)展歷史，由于它的特殊療效和作用，至今被人們所傳承。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和科研成果的不斷進(jìn)步，越來(lái)越多的理療器械被開(kāi)發(fā)和利用，并逐步形成了一種獨(dú)立的臨床醫(yī)療手段。利用電磁波、電熱能的物理特性，結(jié)合器械的物理振動(dòng)等原理，使物理療法成為一門(mén)引起越來(lái)越多的人們關(guān)注與重視的學(xué)科，因此也為許多患者減輕了病痛的折磨。它的出現(xiàn)給人們的生命健康帶來(lái)了新的希望和生機(jī)[1]，由于物理治療的特殊作用，對(duì)許多不便打針、吃藥，或只靠打針、吃藥治療效果不理想的疾病，使用物理療法卻能起到特殊的功效，甚至可在短時(shí)間內(nèi)解除病痛，達(dá)到治愈的目的。
一般都會(huì)發(fā)現(xiàn)，孩子在兩三歲（以下稱為3歲）的某一天開(kāi)始，突然變得自私起來(lái)，而且也開(kāi)始不聽(tīng)話了。常常會(huì)說(shuō)“不，我不愿意”，等。3歲左右的孩子可能面臨著母親減少關(guān)心、照顧的局面。為了適應(yīng)這個(gè)局面，為了生存的需要，遺傳基因早已作好了安排，讓孩子在3歲的時(shí)候進(jìn)入一個(gè)自己關(guān)心自己，自己照顧自己的階段。這個(gè)自己關(guān)心自己，自己照顧自己的階段就是利己關(guān)鍵期。利己關(guān)鍵期的特點(diǎn)就是“自我中心”。瑞士心理學(xué)家皮亞杰首先提出的“自我中心”階段。自我中心的意思是指一個(gè)人只從自己的角度、用自己的眼光和感情去看待周圍世界，處理所遇到的問(wèn)題。皮亞杰認(rèn)為，人在兒童時(shí)期表現(xiàn)出強(qiáng)烈的自我中心傾向，以為處在不同視角的別人所看到的東西與自己看到的一樣，自己的看法總是對(duì)的。
基于此種心理狀態(tài)，兒童患者對(duì)于打針吃藥異常反感，由于不了解這是治療疾病的必然過(guò)程，認(rèn)為是醫(yī)護(hù)人員在“侵害”自我，表現(xiàn)出反抗的行為和情緒。使用物理治療，則不必忍受打針吃藥對(duì)自己的“侵害”，因此成為兒童患者比較愿意接受的一種治療方法。
我院自20世紀(jì)90年代初建立物理治療?？崎T(mén)診以來(lái)，經(jīng)過(guò)多年的不斷完善，現(xiàn)已開(kāi)展了多項(xiàng)理療科目，如：頻譜理療、輻射治療、氣霧治療、貼敷治療、水溶治療、中藥專化治療、浸蠟治療、電超導(dǎo)、磁介治療、氧療、舒整治療、按摩治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、增智治療、視力保健、泥療、刮痧、壓力治療、功能康復(fù)、冷熱治療等20多項(xiàng)。治療的疾病種類繁多，涉及的科目很多，應(yīng)用極其廣泛。
對(duì)于不同的病癥采取相應(yīng)的物理治療手段，會(huì)達(dá)到事半功倍的療效。例如：對(duì)于小兒肺炎、腹瀉，采用物理治療儀經(jīng)皮給藥，利用現(xiàn)代科技與中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相結(jié)合的新型醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行治療效果顯著。小兒呼吸道感染是小兒發(fā)病率最高的疾病，病程長(zhǎng)，輸液時(shí)血管又細(xì)，服藥又不合作，給醫(yī)護(hù)人員及家長(zhǎng)帶來(lái)許多不便。因此根據(jù)臨床需要采用國(guó)際最新的經(jīng)皮給藥治療方法，采用世界先進(jìn)的透皮、吸收周期性電離子治療系統(tǒng)（IPS）作為一種用于全力透皮給藥的方法[2]，它結(jié)合了（TTS）現(xiàn)代離子滲析電化學(xué)及生物學(xué)、藥劑學(xué)的方法，克服了傳統(tǒng)離子技術(shù)的“時(shí)滯性”，和對(duì)藥物成分高度選擇的缺點(diǎn)，是對(duì)傳統(tǒng)皮膚用藥觀念的重大突破。電極作用在肺腧穴上，從而達(dá)到促進(jìn)經(jīng)絡(luò)疏通，行氣活血，使相應(yīng)部位組織受激發(fā)熱，促進(jìn)血液循環(huán)，擴(kuò)張局部毛細(xì)血管，增加皮膚通透性，有利于藥物滲透的目的，具有消炎止咳和平喘退熱的功效，能促進(jìn)藥物通過(guò)完整皮膚經(jīng)毛細(xì)血管進(jìn)入血液循環(huán)而發(fā)揮治療作用。
利用磁療機(jī)磁場(chǎng)的物理性能作用于人體來(lái)治療疾病的方法，可以治療神經(jīng)性疼痛、創(chuàng)傷性疼痛、神經(jīng)衰弱、炎癥性疼痛、失眠、頭昏、健忘、扭傷、外傷性血腫、支氣管炎、肺炎、高血壓、小兒?jiǎn)渭冃愿篂a、小兒哮喘、小兒遺尿、腸蛔蟲(chóng)病、近視、耳鳴、濕疹、蕁麻疹、鼻炎、咽喉炎、牙痛等。
利用超短波電療儀，通過(guò)高頻電能對(duì)人體起到消炎、止痛、解痙及活血化瘀等作用，用來(lái)治療深部炎癥。對(duì)支氣管炎、胃炎、腸炎及胃痙攣、腸痙攣等有特效，對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷、關(guān)節(jié)積液等療效顯著。
利用石蠟的熱傳導(dǎo)療法可以治療肌肉、肌腱、韌帶扭挫傷、骨折、手術(shù)后粘連、瘢痕攣縮、慢性潰瘍、凍傷、燒傷、腱鞘炎、肩周炎、肱骨外上髁炎、神經(jīng)炎、神經(jīng)病、慢性胃腸炎、潰瘍病、肝炎、膽囊炎、皮膚美容等。
中藥保留灌腸治療小兒腹瀉，可以使患兒在非常短的時(shí)間內(nèi)，輕者1～2天，重者3～4天達(dá)到治愈，使患者感到非常滿意。
例：患兒，頸部自感不適，影響到日常生活近1個(gè)月，通過(guò)各種檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。曾嘗試用其他治療方法，病情始終不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。遂來(lái)我院，經(jīng)用J18A2型電腦脈沖按摩儀治療1周后痊愈。
利用霧化吸入配合靜脈給藥治療小兒喉炎、上呼吸道感染、支氣管肺炎等也都收到了明顯效果，大大縮短了治療時(shí)間[3]。
我院近年來(lái)在物理治療方面進(jìn)一步加大了資金投入，使理療設(shè)施更加完備，手段更加齊全，治療環(huán)境更加舒適，為廣大兒童患者帶來(lái)了福音。
參考文獻(xiàn)
1 張偉光，等.認(rèn)識(shí)物理治療,為兒童健康服務(wù).國(guó)外醫(yī)學(xué)，2001，20：187.
第5篇：支氣管炎的理療范文
關(guān)鍵詞： 小兒 支氣管肺炎 護(hù)理
目前我院針對(duì)小兒支氣管肺炎采取下列的治療與護(hù)理方法，現(xiàn)將筆者的觀察與體會(huì)報(bào)告如下。
1 臨床資料
2005-2008年，小兒患者36例，男17例，女19例;年齡最大15歲，最小6個(gè)月。
2 治療方法
2.1 使用抗生素 根據(jù)病原菌選用敏感藥物，足量足療程治療，輕癥口服，重癥靜脈給藥。
2.2 使用霧化吸入 吸入的藥物為慶大霉素4萬(wàn)U，α糜蛋白酶4000U，利巴韋林注射液10～15mg/kg，生理鹽水15～20ml，憋悶嚴(yán)重的患兒，加入地塞米松0.1～0.2mg/kg。每日2次，1次10～20min，每次霧化吸入后均給予胸背部叩擊，及時(shí)擦凈口鼻腔分泌物。
2.3 應(yīng)用振動(dòng)叩擊機(jī)排痰 患兒坐位或臥位，將叩擊機(jī)的機(jī)頭平放于背部和胸部(振動(dòng)胸部時(shí)避開(kāi)心臟)從外向里，從下向上，緩慢移動(dòng)，時(shí)間5～10min，2次/d，1個(gè)療程為7天。
3 護(hù)理措施
(1)保持室內(nèi)空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣，溫度以20℃左右為宜，相對(duì)濕度為55%～60%為宜。(2)注意患兒休息，盡量使患兒安靜，呼吸困難者取半臥位并經(jīng)常更換，以減少肺部淤血和防止肺不張。(3)保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻腔分泌物，適時(shí)轉(zhuǎn)換，拍背排痰。(4)保持皮膚和口腔的清潔，注意體溫的變化。(5)患兒因高熱、呼吸增快、液體丟失增加，隨時(shí)注意補(bǔ)充足夠的液體，高熱患兒補(bǔ)充水分應(yīng)達(dá)800～1500ml。(6)給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，喂食時(shí)應(yīng)耐心防止嗆咳。(7)重患者應(yīng)注意嚴(yán)密觀察病情和生命體征變化。
4 健康教育
(1)向患兒家長(zhǎng)講解疾病的有關(guān)知識(shí)和護(hù)理要點(diǎn)，指導(dǎo)家長(zhǎng)合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)體育鍛煉，以改善小兒呼吸功能。(2)對(duì)易患呼吸道感染的患兒，在寒冷季節(jié)外出時(shí)，應(yīng)注意保暖，避免著涼。(3)定期健康檢查，按時(shí)預(yù)防接種。5 討論
根據(jù)病原菌選用敏感藥是治療的第一步，防止隨意和錯(cuò)用抗生素，足量足療程治療是治愈疾病的重要基礎(chǔ)。輕癥口服，重癥靜脈給藥，堅(jiān)決杜絕亂用和大量使用抗生素。
超聲霧化吸入，其微粒直徑很小，隨著患兒的呼吸，使藥物微粒直接作用于細(xì)支氣管和肺部而發(fā)揮作用，彌補(bǔ)全身性用藥的缺點(diǎn)。
第6篇：支氣管炎的理療范文
關(guān)鍵詞： 慢性阻塞性肺病 急性加重期 藥物治療
1.改善缺氧
很多COPD急性加重期患者，都存在著中等以上程度的低氧血癥(PaO2<55mmHg)，這也是導(dǎo)致病人住院治療的一個(gè)非常重要的因素。由于缺氧所造成的包括血流動(dòng)力學(xué)的改變，體能狀態(tài)的改變，呼吸困難、心跳和脈搏增快等癥狀和體征缺乏特異性，因此要明確是否存在低氧血癥及其程度，必須借助于血?dú)夥治觥?/p>
顯著的低氧血癥必須迅速地給予氧療，目的是使PaO2至少維持在55mmHg以上，約合SaO2在87%以上，因?yàn)樵谛妮敵隽空５那闆r下，這一水平的氧飽和度基本能夠保證氧向組織的輸送。高濃度的吸氣可能會(huì)加劇通氣/灌注比值的失調(diào)，并引起明顯的通氣抑制，故一般不主張采用1-2L/min的流量吸氧即可。通過(guò)吸氧而使得低氧血癥改善僅僅只是一種暫時(shí)性的措施，更持久地改善需要針對(duì)引起病情急性加重的病因進(jìn)行治療。
2.降低氣道阻力
急性加重期COPD病人氣道阻力的增加，能夠?qū)е屡R床癥狀和氣體交換異常的進(jìn)一步加劇。最常見(jiàn)的原因是：支氣管痙攣、氣道炎癥和支氣管內(nèi)粘液栓的增多，而適時(shí)地采用支氣管擴(kuò)張劑、皮質(zhì)激素、祛痰藥及胸部理療等可能克服上述機(jī)制，使氣道阻力降低。其結(jié)果是一方面通過(guò)降低氣道阻力而使得呼吸作功減少；另一方面通過(guò)改善通氣/灌注比值，從而改善氧合及換氣功能，最終達(dá)到改善臨床癥狀的目的。
(1)支氣管擴(kuò)張劑治療：支氣管擴(kuò)張劑包括β2腎上腺素能受體激動(dòng)劑，膽堿能受體拮抗劑以及甲基黃嘌呤類(茶堿)藥物等。它們有不同的給藥方法，包括定量吸入器(MDI)與經(jīng)貯納器(spacer)吸入、干粉定量吸入、口服(普通劑型與緩釋、控釋劑型)和水溶液的霧化吸入等。對(duì)于部分急性加重患者，用β2受體激動(dòng)劑或抗膽堿能制劑溶液通過(guò)霧化器(nebulizer)吸入，因其劑量較大，使用比較方便，效果較好。對(duì)吸入和口服效果欠佳者，茶堿類藥物可以考慮靜脈給藥。
(2)糖皮質(zhì)激素治療：有關(guān)急性發(fā)作期病人應(yīng)用皮質(zhì)激素治療的大規(guī)模對(duì)照研究的資料不多。但從有限的資料來(lái)看，對(duì)部分COPD 急性發(fā)作期病人，尤其是具有過(guò)敏體質(zhì)，支氣管擴(kuò)張劑治療效果明顯，或血、痰中嗜酸性粒細(xì)胞增多的患者，短期的大劑量應(yīng)用激素可能有效。關(guān)于糖皮質(zhì)激素的給藥途徑及給藥時(shí)機(jī)，目前主張急性加重期病人宜采用口服或靜脈給藥，應(yīng)避免吸入給藥。
同時(shí)提倡在治療的早期用藥，因?yàn)槠涑浞制鹦б谟盟帋仔r(shí)以后。推薦用藥劑量：甲潑尼龍，按每千克體重0.5mg，每6h靜脈給藥一次，(因?yàn)榧诐娔猃埖膖1/2只有0.5h)。潑尼松40-60mg，分2-3次口服。治療3-4d，待癥狀控制后再用10-14d的時(shí)間，將藥物逐步撤除。一般按此方法用藥，很少發(fā)生激素相關(guān)的副作用，但若長(zhǎng)期給藥其副反應(yīng)的發(fā)生率可高達(dá)40%。
3.清除氣道分泌物
生理狀態(tài)時(shí)氣道粘液腺體分泌適當(dāng)粘度的液體，以維持氣道粘膜的濕潤(rùn)及正常的粘液纖毛清除功能。COPD時(shí)腺體的分泌發(fā)生質(zhì)和量的變化，造成粘液積聚。大量的痰液潴留又促使繼發(fā)感染，并形成粘液栓引起氣道阻塞。因而清除氣道內(nèi)分泌物在COPD急性加重期的治療中亦是極其重要的。
4.原發(fā)和繼發(fā)感染的治療
呼吸道感染是COPD急性加重的最常見(jiàn)原因。COPD病人的輕、中度感染多以院外感染為主，常見(jiàn)的病原包括：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他布蘭漢菌、肺炎支原體和病毒(如流感病毒和腺病毒)等；而在重度感染的病人，往往以院內(nèi)感染為主，即革蘭陰性菌感染，常見(jiàn)的病原有綠膿桿菌、大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、醋酸鈣不動(dòng)桿菌、陰溝桿菌和其他腸桿菌等。長(zhǎng)期使用抗生素及激素的病人，還常常容易并發(fā)真菌感染。
確定一個(gè)急性加重期病人是否存在有感染，要通過(guò)詢問(wèn)病史，體檢，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)，痰液涂片和革蘭染色、痰液培養(yǎng)，胸部X線拍片等進(jìn)行綜合判斷。其中痰液的采集和送檢，將直接影響細(xì)菌的檢出，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行。
一旦決定采用抗生素治療，抗生素的選擇應(yīng)根據(jù)臨床癥狀、體征，同患者的先前感染史及既往抗生素的使用情況。建議在藥敏試驗(yàn)結(jié)果回歸前，首先選用廣譜抗生素，待痰細(xì)菌學(xué)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果回歸后，再及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。作為經(jīng)驗(yàn)性治療，輕、中度感染可選用羥氨芐青霉素、紅霉素，第一、二代頭孢菌素及氟喹諾酮類抗生素，藥物一般采用口服或肌注給藥；對(duì)于重度感染者則應(yīng)選用第二、三代頭孢類抗生素，氨基糖苷類和氟喹諾酮類抗生素，多以靜脈給藥為主。療程一般為7-10d。如果病人在接受治療期間癥狀惡化，應(yīng)考慮有β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌及真菌等感染的可能，應(yīng)及時(shí)更換耐β-內(nèi)酰胺酶的抗生素及含有β-內(nèi)酰胺類抗生素。明確有真菌感染時(shí)，應(yīng)加用兩性霉素B、酮康唑及氟康唑等抗真菌藥物。
第7篇：支氣管炎的理療范文
[關(guān)鍵詞] 急性氣管支氣管炎；抗毒菌消顆粒；咳嗽；熱邪犯肺
[中圖分類號(hào)] R562 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721（2011）03（c）-104-02
急性氣管支氣管炎是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病，其主要癥狀為咳嗽與咳痰。常于寒冷季節(jié)或氣候突變時(shí)發(fā)生，亦可由急性上呼吸道感染蔓延而來(lái)。若本病遷延不愈則易形成慢性支氣管炎或變生它病。吉林省名中醫(yī)王鈺教授認(rèn)為本病屬中醫(yī)學(xué)“咳嗽”范疇，外感邪氣而致肺氣失于宣發(fā)、肅降，從而引起肺氣上逆而發(fā)病。王鈺教授在其數(shù)十年的臨床、教學(xué)與科研的基礎(chǔ)上，精心研制的抗毒菌消顆粒對(duì)于本病有著較好的治療效果。筆者系王鈺教授學(xué)術(shù)繼承人，茲將筆者2007年10月～2010年10月在王鈺教授指導(dǎo)下應(yīng)用抗毒菌消顆粒治療60例急性氣管支氣管炎的經(jīng)驗(yàn)報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1一般資料
全部120例均為本院門(mén)診患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組60例中，男38例，女22例；年齡18～70歲，平均41歲；病程1～6 d，平均3.3 d；對(duì)照組60例中，男35例，女25例；年齡19～68歲，平均43歲；病程1～7 d，平均3.7 d。兩組患者性別、年齡、病程比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)①急性起?。?～14 d以內(nèi)）。②咳嗽、咳痰，痰為黏液性，劇咳時(shí)可伴惡心、嘔吐，咽干或咽痛，自覺(jué)呼出氣灼熱，可伴發(fā)熱，乏力、頭痛、全身酸痛等。③不發(fā)熱，或發(fā)熱低于38.5℃，兩肺呼吸音粗。④胸部影像檢查無(wú)異常或僅有肺紋理加深[1-2]。
1.2.2 中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)熱邪犯肺證：①主癥，咳嗽，發(fā)熱，咳痰；②次癥，咽痛，惡風(fēng)，氣急，頭痛，口干，便秘，小便黃赤，舌紅苔黃、脈浮數(shù)或滑。主癥符合2項(xiàng)（咳嗽必備），次癥≥3項(xiàng)，舌脈相符者即可診斷[3]。
1.3治療方法
1.3.1 治療組給予抗毒菌消顆粒（藥物組成：魚(yú)腥草、金銀花、前胡、大青葉、黃芩、射干等），由吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院制劑室提供。每次10 g，每日3次口服，5 d為1個(gè)療程。
1.3.2 對(duì)照組給予熱炎寧顆粒（由湖南正清制藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z43021027）16 g，每日3次口服，5 d為1個(gè)療程。
1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
①痊愈：體溫恢復(fù)正常，咳嗽、咳痰等癥狀及肺部體征完全消失；②顯效：體溫恢復(fù)正常，咳嗽、咳痰等癥狀及肺部體征大部分消失；③有效：體溫降低，咳嗽、咳痰等癥狀及肺部體征部分消失；④無(wú)效：體溫、咳嗽、咳痰等癥狀及肺部體征均無(wú)改善[4]。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 13.0軟件處理，χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
治療組總有效率為93.33%，顯著優(yōu)于對(duì)照組（73.33%）（P＜0.05）。見(jiàn)表1。
3討論
急性氣管支氣管炎是由感染、物理、化學(xué)刺激或過(guò)敏引起的氣管、支氣管黏膜的急性炎癥，以小兒及老年多見(jiàn)[5]。西醫(yī)治療本病常以消炎、鎮(zhèn)咳祛痰等藥物為主，但效果不佳，延誤治療時(shí)間并可出現(xiàn)胃腸道副反應(yīng)。中醫(yī)藥治療本病優(yōu)勢(shì)明顯。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病多由于衛(wèi)氣不固，御邪之力降低，則易外感風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪，邪氣入里化熱，灼津?yàn)樘?，痰熱阻于氣道，致肺失宣肅，肺氣上逆而發(fā)為咳嗽。因此，在治療上則應(yīng)采用清熱化痰，止咳平喘之法。
抗毒菌消顆粒為王鈺教授通過(guò)多年臨床經(jīng)驗(yàn)而總結(jié)出的效方，由魚(yú)腥草、金銀花、前胡、大青葉、黃芩、射干等藥物組成。方中魚(yú)腥草、黃芩及大青葉可清熱解毒，消癰排膿，涼血；射干清肺利咽，祛痰止咳，解毒散結(jié)；金銀花既可清熱解毒，又可解表利咽，前胡則疏風(fēng)清熱，降氣化痰。全方既可透邪解表，使邪有出路，又可清熱解毒化痰，止咳平喘。藥理研究證實(shí)，魚(yú)腥草具有抗病毒、抗菌等作用，還可提高機(jī)體免疫力、抗過(guò)敏；金銀花、黃芩有抗流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒的作用，并可調(diào)節(jié)機(jī)體的非特異性免疫，增強(qiáng)人體抵抗力[6]；大青葉抑制流感病毒、解熱；前胡松弛氣管平滑肌、祛痰平喘；射干抗病毒、祛痰。
綜上所述，抗毒菌消顆粒治療急性氣管支氣管炎（熱邪犯肺型咳嗽）效果良好，值得在臨床上廣泛使用。
[參考文獻(xiàn)]
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第8篇：支氣管炎的理療范文
支氣管肺炎為一種多發(fā)于兒童的呼吸道疾病，若治療不及時(shí)，病情嚴(yán)重者，可能會(huì)危及患兒生命健康。選擇何種安全有效方法治療小兒支氣管肺炎，是值得臨床醫(yī)學(xué)治療重視的一個(gè)問(wèn)題。筆者選取我院收治的76例小兒支氣管肺炎患兒，采用微波方法治療，分析其應(yīng)用效果：
1資料與方法
1.1臨床資料
我院醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的住院先后順序選取我院于2012年10月到2013年10月收治的76例小兒支氣管肺炎患者，均分為甲乙兩組，男47例，女29例，年齡為3個(gè)月-4歲，平均年齡為2.5歲，比較兩組患者的一般臨床資料，P>0.05比較無(wú)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可分析研究。
1.2選取標(biāo)準(zhǔn)
入選標(biāo)準(zhǔn)：所選取的患者表現(xiàn)為氣促、咳嗽、發(fā)熱、肺部有中細(xì)濕?音，胸片檢查顯示為單側(cè)或雙側(cè)的斑片狀陰影，疾病被確診。
排除標(biāo)準(zhǔn)：排除影響患者身體健康恢復(fù)的結(jié)核菌感染、免疫功能低下、先天性心臟病、營(yíng)養(yǎng)不良以及佝僂病。
1.3方法
76例患者均分為兩組，甲組采用常規(guī)方法治療，給予患者必要的常規(guī)抗感染、退熱、化痰以及止咳治療，若患者病情需要，可實(shí)施給氧治療。乙組患者在甲組治療基礎(chǔ)上結(jié)合采用微波治療，將探頭置于距離病灶10cm左右進(jìn)行胸前照射或后背照射病灶部位，采用脈沖式輸出方法，不分年齡段，按照20w功效，照射10～15min，每天Bid。連續(xù)對(duì)患兒進(jìn)行5天一個(gè)療程的治療。
1.4療效評(píng)價(jià)
觀察患者的體征、癥狀、胸部X線，療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：痊愈：治療5天后，患者表現(xiàn)為無(wú)咳嗽或輕微咳喘，無(wú)發(fā)熱、氣促癥狀，經(jīng)聽(tīng)診檢查無(wú)肺部?音，采用X線片檢查炎癥癥狀基本消失；改善：治療5天后，咳嗽、發(fā)熱、氣促癥狀均顯示改善，采用X線片檢查炎癥有所改善；無(wú)效：治療5天后，咳嗽、發(fā)熱、氣促癥狀、肺部?音以及炎癥情況均無(wú)明顯變化，甚至顯示為惡化。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用x2檢驗(yàn)組間差異，有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2結(jié)果
兩組治療后療效具體見(jiàn)表一：
表一兩組患者的臨床治療效果（n/%）
從研究中可以看出，乙組患者的顯著改善率、有效率明顯優(yōu)于甲組，P
3護(hù)理
3.1心理護(hù)理
微波治療作為一種新型的治療方法，患兒以及患兒家屬對(duì)其并不是很了解，會(huì)對(duì)微波后的治療效果產(chǎn)生擔(dān)憂，同時(shí)患者家屬會(huì)擔(dān)心該治療方法會(huì)影響患兒身體健康。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者耐心解釋該疾病，讓他們了解該項(xiàng)治療的具體方法步驟，平復(fù)焦慮擔(dān)憂心情。
3.2操作前準(zhǔn)備
定期開(kāi)窗通風(fēng)，減少病房環(huán)境內(nèi)人員流動(dòng)，并取下患兒身上的金屬飾品（有金屬部件人體組織不能直接用微波探頭照射，以免發(fā)生微波聚焦后的過(guò)功率灼傷）。先穿上干凈的棉質(zhì)衣服，1-2件即可，保持衣服干燥整潔。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好病房的清潔工作，定時(shí)更換換洗床單。
3.3儀器檢查
在使用微波儀器前，要檢查儀器照射使用情況，并調(diào)整好探頭位置，并在醫(yī)囑要求下確定單側(cè)或雙側(cè)照射部位，同時(shí)需進(jìn)行背部或胸部病灶的照射，若有必要可借助支架固定好探頭具置。嬰兒睡眠時(shí)可取仰臥位或俯臥位，若患兒年齡較大，可取半坐臥，并由專職護(hù)理人員看護(hù)，并做好妥善的安全措施，防止患兒從床上墜落，造成更嚴(yán)重的損傷。取合適的儀器功率，采用功率的大小以溫?zé)崾孢m感為準(zhǔn)，過(guò)高或者過(guò)低功率都要避免，過(guò)高功率可造成待治療組織的燙傷。不能用微波探頭直接照射眼睛。
3.4觀察患者病情變化
一般情況下，支氣管肺炎患者表現(xiàn)為咳嗽、氣促等主要癥狀，病情嚴(yán)重者表現(xiàn)為呼吸衰竭，甚至死亡。在微波照射治療過(guò)程中，要注意觀察患者的體溫、呼吸以及心率等情況，并注意了解探頭照射溫度。在整個(gè)治療過(guò)程中，應(yīng)注意觀察患者呼吸功能，保持呼吸通暢，清除口鼻腔分泌物。若痰液較多，可通過(guò)拍患兒的背部，順利排出痰液[3]。
3.5儀器使用中護(hù)理
多功能微波治療小兒肺炎，微波方法會(huì)深入到組織內(nèi)部，一般深度可達(dá)3-cm，同時(shí)結(jié)合采用照射探頭的作用效果，其作用原理主要為在微波生物學(xué)的作用下，微波的非熱效應(yīng)與熱效應(yīng)兩者相互結(jié)合，吸收炎性病癥，有利于患者身體健康的早日恢復(fù)。在熱效應(yīng)的作用下可提升組織局部溫度，有利于增強(qiáng)血管活性，擴(kuò)張血管，增強(qiáng)組織細(xì)胞通透性以及有利于血流流速加快，改善局部組織的正常代謝，修復(fù)具體病灶，提高病變細(xì)胞對(duì)藥物的敏感度，有利于藥效發(fā)揮。且采用微波治療，可顯著提高身體免疫力，提高白細(xì)胞的吞噬能力，改善機(jī)體代謝，消除炎癥。
第9篇：支氣管炎的理療范文
通訊作者：盧發(fā)勇
【摘要】 目的 探討舒利迭治療支氣管哮喘的臨床效果。方法 選取支氣管哮喘患者74例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各37例。對(duì)照組給予克拉霉素治療，觀察組給予舒利迭治療，經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療后，統(tǒng)計(jì)兩組患者的總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 兩組患者經(jīng)一個(gè)療程的治療后，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
【關(guān)鍵詞】 舒利迭； 支氣管哮喘； 臨床療效
哮喘是一種變態(tài)反應(yīng)，春秋兩季是哮喘的高發(fā)季節(jié)，以兒童、老人為常見(jiàn)發(fā)病人群，患者大多伴有過(guò)敏史。其臨床特點(diǎn)是迅速發(fā)病、治療或者不經(jīng)治療迅速緩解，聽(tīng)診發(fā)作時(shí)的肺部常有哮鳴音，缺氧嚴(yán)重時(shí)患者可有發(fā)紺，X線透視胸部與正常人無(wú)異，有痰嗜酸性粒細(xì)胞增加的特點(diǎn)?；颊卟∏閲?yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生心力衰竭、呼吸衰竭、休克、肺性腦病、酸堿失衡等，嚴(yán)重影響患者的學(xué)習(xí)、工作和生活，給患者及家屬帶來(lái)很大痛苦［1］。近年來(lái)隨著生態(tài)環(huán)境的日益惡化，我國(guó)的哮喘病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。筆者采用舒利迭干粉吸入劑對(duì)37例支氣管哮喘患者進(jìn)行治療，取得了較好的臨床療效，現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取支氣管哮喘患者74例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組37例，男18例，女19例，年齡3～77歲，平均51.2歲，病程0～20年。對(duì)照組37例，男21例，女16例，年齡2～72歲，平均49.3歲，病程1～22年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。按照中華呼吸學(xué)會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，所有患者經(jīng)檢查均確診為支氣管哮喘，臨床均有胸悶、發(fā)作性呼吸困難或咳喘等癥狀，聽(tīng)診肺部有哮鳴音。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者采用克拉霉素膠囊治療［3］，成人口服，常用量0.25 g/次，1～2次/d；重癥感染者0.5 g/次，1～2次/d。兒童口服，6個(gè)月以上的兒童按7.5 mg/（kg?次），1次/12 h。四周為一療程。
1.2.2 觀察組 觀察組患者采用舒利迭治療（沙美特羅和丙酸氟替卡松干粉劑），每次1吸（50 μg沙美特羅和100 μg丙酸氟替卡松）。四周為一療程。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：日間咳喘頻率低于1次/周，夜間咳喘頻率低于 2次/月；有效：日間咳喘頻率大于1次/周，但不大于1 次/d，發(fā)作時(shí)有可能會(huì)影響到患者的勞動(dòng)或休息，夜間咳喘頻率多于 2次/月；無(wú)效：咳喘癥狀頻繁發(fā)作，體力活動(dòng)受限。顯效加有效為總有效。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用 SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治療后的總有效率 見(jiàn)表1。
表1 兩組患者治療后的總有效率 n（%）
由表1可以看出，兩組患者經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療后，觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 兩組患者不良反應(yīng) 見(jiàn)表2。
表2 兩組患者不良反應(yīng) n（%）
由表2可以看出，觀察組患者不良發(fā)生率及嚴(yán)重程度明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
支氣管哮喘作為一種臨床常見(jiàn)的呼吸道疾病，其發(fā)病機(jī)制是一種由肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及T淋巴細(xì)胞等炎癥細(xì)胞共同參與而產(chǎn)生的慢性氣道炎癥，其特征為氣道痙攣狹窄及氣道高反應(yīng)性，臨床癥狀為反復(fù)發(fā)作的氣急、喘息、胸悶和（或）咳嗽等癥狀。Wallwork［4］研究顯示：克拉霉素能使嗜酸性粒細(xì)胞炎癥反應(yīng)減少，從而起到治療支氣管炎癥的作用，同時(shí)能降低患者對(duì)激素的需求，是臨床常用的治療支氣管哮喘的藥物。舒利迭中含有沙美特羅與丙酸氟替卡松兩種成分，在治療支氣管哮喘時(shí)，這兩種成分有不同的作用方式。沙美特羅主要起控制癥狀作用，丙酸氟替卡松則主要起到改善肺功能的作用，同時(shí)它還可以預(yù)防患者病情的惡化。沙美特羅的分子結(jié)構(gòu)長(zhǎng)鏈狀，它能與受體外點(diǎn)結(jié)合，是β2-腎上腺素受體激動(dòng)劑，具有選擇性且屬于強(qiáng)有力的長(zhǎng)效作用（12 h）機(jī)制。沙美特羅進(jìn)入人體后，能抑制人體吸入過(guò)敏原后的遲發(fā)與遲發(fā)反應(yīng)，單劑吸入沙美特羅后對(duì)遲發(fā)的抑制作用能持續(xù)30多個(gè)小時(shí)，直至可以使患者不出現(xiàn)明顯的支氣管擴(kuò)張作用。還有實(shí)驗(yàn)證明，吸入單劑沙美特羅后，可減弱吸入者的支氣管高反應(yīng)性?；颊呶氡岱婵ㄋ珊螅梢栽诜蝺?nèi)產(chǎn)生強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素抗炎作用，達(dá)到減輕患者哮喘的癥狀及防止癥狀惡化的效果，卻不會(huì)發(fā)生使用全身性皮質(zhì)激素后產(chǎn)生的副作用。本組資料的研究結(jié)果顯示，采用舒利迭治療支氣管哮喘37例，顯效22例，顯效率高達(dá)59.46%，有效13例，有效率為35.2%，總有效率高達(dá)94.59%，較之克拉霉素組效果好，在治療過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯低于克拉霉素治療組。這說(shuō)明舒利迭是一種臨床治療支氣管哮喘較好的藥品，療效確切，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。
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