骨傷患者健康教育效果
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摘要:目的:對影響骨傷科住院患者健康教育效果的因素進(jìn)行分析探討，并提出優(yōu)化建議。方法:選取2016年1月～2017年1月在醫(yī)院進(jìn)行住院治療的患者108例，對全部患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分析總結(jié)影響患者健康教育效果的主要因素，同時探討提升健康教育效果的辦法。結(jié)果:對入院階段教育內(nèi)容基本掌握的患者有100例、占92．59%，對住院階段教育內(nèi)容基本掌握的患者有105例、占97．22%，對出院階段教育內(nèi)容基本掌握的患者有81例、占75．00%。年齡＜60歲的患者對健康教育內(nèi)容掌握的比例，顯著高于年齡≥60歲的患者(P＜0．05);初中及以上文化層次的患者對健康教育內(nèi)容掌握的比例，顯著高于初中以下文化層次的患者(P＜0．05)。患者對教育內(nèi)容滿意度最高，對教育時間滿意度最低。結(jié)論:在施行健康教育的各個階段，患者最容易掌握住院階段的教育內(nèi)容，同時患者的年齡、文化層次都影響著患者對健康教育內(nèi)容的掌握程度，需要根據(jù)患者的具體情況，對其開展個性化的健康教育管理，從而提升教育效果。
關(guān)鍵詞:骨傷科;健康教育;影響因素;管理建議
1資料與方法
1．1一般資料
選取2016年1月～2017年1月在醫(yī)院正骨科進(jìn)行住院治療的患者108例，男60例，女48例;年齡為14～86歲。對全部患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分析總結(jié)影響患者健康教育效果的主要因素，同時探討提升健康教育效果的辦法。
1．2方法
研究開始后，對全部患者實(shí)行健康教育，涉及的內(nèi)容包括入院前對患者進(jìn)行宣教，向患者講解關(guān)于其自身所患疾病的知識，對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，對患者開展術(shù)前、術(shù)后指導(dǎo)，以及在患者出院前，對其開展出院指導(dǎo)，發(fā)放康復(fù)資料等，全部內(nèi)容的開展要落到實(shí)處，電話回訪。同時在進(jìn)行了宣教和指導(dǎo)后的第2d，以及在患者即將出院時，對其使用調(diào)查表進(jìn)行健康教育掌握程度的調(diào)查，調(diào)查表是科室自行設(shè)計(jì)，調(diào)查表的設(shè)計(jì)參照文獻(xiàn)，同時結(jié)合了醫(yī)院實(shí)際情況。調(diào)查表分為三部分，第一部分為患者的一般資料，第二部分為測試患者對健康教育知識掌握程度的評價表，如患者能夠復(fù)述宣教內(nèi)容的80%以上，可判定患者掌握，如低于80%為未掌握。第三部分為患者對健康教育工作開展的滿意度調(diào)查，采取醫(yī)院自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查，電話回訪，用文檔記錄，分為滿意和不滿意兩個等級。本次研究在患者的知情及同意下進(jìn)行。本次研究共發(fā)出問卷108份，收回108份，調(diào)查表的有效率達(dá)到了100．00%。
1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18．00對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1患者不同階段健康教育掌握情況對入院階段教育內(nèi)容基本掌握的患者有100例、占92．59%，對住院階段教育內(nèi)容基本掌握的患者有105例、占97．22%，對出院階段教育內(nèi)容基本掌握的患者有81例、占75．00%。說明在實(shí)行健康教育的各個階段，患者最容易掌握住院階段的教育內(nèi)容。
2．2患者基本情況與健康教育內(nèi)容掌握的關(guān)系年齡＜60歲的患者對健康教育內(nèi)容掌握的比例，顯著高于年齡≥60歲的患者(P＜0．05);初中及以上文化層次的患者對健康教育內(nèi)容掌握的比例，顯著高于初中以下文化層次的患者(P＜0．05)。2．3健康教育滿意度統(tǒng)計(jì)患者對教育內(nèi)容滿意的有103例、占95．37%;對教育方法滿意的有98例、占90．74%;對教育時間滿意的有93例、占86．11%;對教育人員滿意的有95例、占87．96%。
3討論
3．1健康教育的重要性
對骨傷科住院患者來說，對其開展合理的出院教育，極為重要。出院教育是使患者的治療和護(hù)理保健能夠?qū)崿F(xiàn)一體化，通過出院教育，可以使患者長期受益，所以出院教育和患者在入院時，以及住院時接受的健康教育一樣，對患者的健康意義重大［2］。根據(jù)本次的研究結(jié)果可知，患者對出院教育的掌握較差。這可能和以下幾個原因有關(guān):①隨著醫(yī)療水平的不斷提高，當(dāng)前骨折患者的住院時間相較之前大大減少，住院患者的周轉(zhuǎn)速度加快，部分醫(yī)護(hù)人員由于協(xié)作不當(dāng)，致使患者的出院教育工作不能及時有效開展，不能留給患者足夠時間來對出院教育的內(nèi)容進(jìn)行掌握，出院教育工作沒有落到實(shí)處［3］。②由于我國醫(yī)院普遍都存在護(hù)理人員配比不足，從而使得護(hù)理人員的工作非常繁重，導(dǎo)致無暇顧及出院教育。對于在骨折治療后，未經(jīng)傷勢基本痊愈就出院的患者來說，出院教育工作不到位，導(dǎo)致其對骨折中后期的護(hù)理知識掌握不足，從而使患者不能在骨折中后期進(jìn)行有效的肢體功能鍛煉，影響患者的肢體功能恢復(fù)，嚴(yán)重的還可能引發(fā)患者的關(guān)節(jié)強(qiáng)直，需要進(jìn)行二次手術(shù)治療，嚴(yán)重影響患者的健康，降低了患者的生活質(zhì)量，潛在威脅較大。所以，醫(yī)院應(yīng)該將出院教育工作進(jìn)行落實(shí)，對即將出院的患者提前進(jìn)行出院教育，從根本上做好出院教育工作。
3．2開展健康教育工作時需結(jié)合患者的自身特點(diǎn)
在開展健康教育工作時，需結(jié)合患者的自身特點(diǎn)來進(jìn)行，為患者開展適合自身的個性化健康教育?；颊咦陨硖攸c(diǎn)指的是患者自身的年齡、患者所擁有的文化程度、以及患者所處的生活環(huán)境等［4］。在對患者進(jìn)行健康教育時，需要根據(jù)患者的年齡和文化層次來確定教育方式，如果患者的年齡較大，或者是患者的文化層次較低，就應(yīng)該使用比較通俗易懂的語言來對患者進(jìn)行健康教育，同時說話音量稍微放大，語速放緩，使患者能夠聽清健康教育內(nèi)容［5］。同時可以配合演示，使健康教育內(nèi)容更加生動形象，幫助患者理解和記憶。對于青年和文化層次較高的患者，在進(jìn)行健康教育時，需要從患者的生理、心理及社會等方面來對可能發(fā)生的健康問題進(jìn)行普及，同時向患者講授如何對這些問題進(jìn)行預(yù)防，主要采取的措施為啟發(fā)式，或者是問答式。如果患者為少數(shù)民族，需要尊重其生活習(xí)慣，并加強(qiáng)隱私保護(hù)。
3．3醫(yī)院應(yīng)加大健康教育投入
通過研究結(jié)果可以看出，患者對健康教育內(nèi)容的滿意度較高，達(dá)到了95．59%，這說明本次開展的健康教育的內(nèi)容是符合規(guī)范的，同時滿足了患者的需求。研究中患者對進(jìn)行健康教育的人員、健康教育的方式、健康教育開展的時間上、滿意度不高，這可能和以下幾個方面的原因有關(guān):①部分護(hù)理人員自身的專業(yè)素質(zhì)較低，喜歡逃避責(zé)任，或者是因?yàn)槟承┳o(hù)理人員的專業(yè)知識基礎(chǔ)不扎實(shí)，從而使得健康教育的開展沒有收到明顯效果［6］。②在進(jìn)行健康教育的方式上，缺乏生動性，主要是以語言告知、書面閱讀等方式來進(jìn)行健康教育，效果一般，難以使患者及其家屬積極參加，深化理解。所以，為了提高健康教育的效率，醫(yī)院應(yīng)該對護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，提高其專業(yè)水平，增強(qiáng)其專業(yè)素質(zhì)。醫(yī)院需要加大對護(hù)理崗位人力的投入，只有將護(hù)理人員的時間合理分配出來，其才能有效開展健康教育工作。
參考文獻(xiàn)
［1］趙愛琴．骨傷科住院患者健康教育效果調(diào)查分析［J］．中醫(yī)正骨，2013，11(16):62．
作者：陳連萍 張少華 朱瑩瑩 單位：舟山市中醫(yī)院
