宮腔鏡檢查手術(shù)護(hù)理論文

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1資料與方法

1.1護(hù)理方法

為對(duì)照組患者進(jìn)行心理護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，具體的方法是：術(shù)前，護(hù)理人員為患者詳細(xì)講解宮腔鏡檢查手術(shù)的可行性、安全性及術(shù)后的注意事項(xiàng)，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除患者焦慮、恐懼的不良情緒。為觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上（方法與對(duì)照組相同），進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體的方法是：

1.1.1進(jìn)行麻醉配合及體位護(hù)理患者進(jìn)入手術(shù)室后，對(duì)其進(jìn)行硬膜外麻醉，讓患者取膀胱截石位，在患者的腿與支架之間墊上治療巾，避免使其出現(xiàn)腓總神經(jīng)壓迫，進(jìn)而導(dǎo)致患者骶骨與髂、髖關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶和肌肉出現(xiàn)損傷。

1.1.2進(jìn)行術(shù)中操作護(hù)理在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作，護(hù)理人員對(duì)患者的會(huì)陰部位進(jìn)行常規(guī)的消毒鋪巾，密切觀察患者的反應(yīng)及其生命體征的變化情況，及時(shí)采取相應(yīng)的措施以應(yīng)對(duì)各種突發(fā)狀況。使用濃度為5%的GS作為膨?qū)m介質(zhì)，將膨?qū)m壓力控制在100mmHg左右，并注意保持患者宮腔內(nèi)的穩(wěn)定性。

1.1.3進(jìn)行光源配合護(hù)理在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，根據(jù)檢查部位的變換調(diào)節(jié)光源的大小，在對(duì)患者的子宮頸管和子宮內(nèi)口進(jìn)行檢查時(shí)，應(yīng)采用強(qiáng)度較大的光源。在檢查子宮底部及輸卵管內(nèi)口時(shí)，應(yīng)將光源適當(dāng)減弱，以便操作者能直視患者的病變組織，提高檢查的準(zhǔn)確性。

1.2評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者在進(jìn)行護(hù)理前后的心理狀況進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分≥50分代表患者存在焦慮或抑郁的不良情緒。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P＜0.01，則表明兩組的差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者在進(jìn)行護(hù)理前后SDS評(píng)分和SAS評(píng)分的比較

在進(jìn)行護(hù)理前，兩組患者的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分相比差異均不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.01）。進(jìn)行護(hù)理后，兩組患者的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分均顯著低于進(jìn)行護(hù)理前的水平，且觀察組患者的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組患者，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度及不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

護(hù)理結(jié)束后，觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意率明顯高于對(duì)照組患者，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

3.討論

目前，在臨床上，宮腔鏡檢查手術(shù)是對(duì)不孕癥患者進(jìn)行診斷的主要方法。有研究發(fā)現(xiàn)，宮腔鏡檢查手術(shù)具有微創(chuàng)、安全可靠、手術(shù)時(shí)間短及患者術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。通過(guò)宮腔鏡可以直接診斷出患者宮腔內(nèi)的病變情況，因此準(zhǔn)確性較高。由于宮腔鏡檢查手術(shù)需要由多個(gè)醫(yī)護(hù)人員共同完成，因此，護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)及良好的配合對(duì)提高宮腔鏡檢查手術(shù)的準(zhǔn)確性、減少術(shù)中不良反應(yīng)的發(fā)生具有十分重要的意義。

作者：伍冬春 單位：中國(guó)人民解放軍第一八一醫(yī)院婦科