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我國工傷保險基金待遇支付問題及應(yīng)對措施

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我國工傷保險基金待遇支付問題及應(yīng)對措施

我國自1951年頒布了《中華人民共和共勞動保險條例》,就對工傷保險制度進行了確定,該制度對工傷保險待遇進行了明確的規(guī)定,為保護工人的利益作出了巨大的貢獻,該制度也在不斷的完善中。本文對工傷保險待遇進行了概述,介紹了我國工傷保險制度的發(fā)展現(xiàn)狀,并提出了現(xiàn)今我國工傷保險基金待遇支付存在的問題,最后針對這些問題提出了相應(yīng)的完善的策略。

一、工傷保險制度概述

在我國的工傷保險制度中,其核心就是工傷保險待遇,該制度實質(zhì)上是一種提供補償?shù)闹贫?,補償?shù)膶ο缶褪窃庥龉蚵殬I(yè)病傷害的勞動者及其親屬。其中支付的補償中,工傷醫(yī)療補助金和傷殘補助金都是由勞動保險基金來支付,在此之外的工傷賠償依據(jù)企業(yè)的規(guī)定來進行支付的。工傷保險制度為從事危險職業(yè)以及有較大安全隱患的勞動者提供一定的保障,使得社會更加的穩(wěn)定。

二、我國工傷保險制度的發(fā)展現(xiàn)狀

(一)工傷保險基金的征繳現(xiàn)狀

我國工傷保險基金的覆蓋范圍隨著時間的發(fā)展在不斷的擴大,其中將具有營業(yè)執(zhí)照的企業(yè)納入社會工傷保險基金的范圍內(nèi),使得其企業(yè)覆蓋范圍擴大,并且將與企業(yè)有勞動合同關(guān)系的網(wǎng)羅在其中,其中最明顯的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)以及個體戶被納入其中。參與我國工傷保險基金的企業(yè)以及職工數(shù)正在增加?,F(xiàn)今我國工傷基金的繳納資金由用人單位支付,且保險基金的收入逐年增長。

(二)工傷保險基金的支付現(xiàn)狀

工傷保險基金主要是在當(dāng)已經(jīng)參加工傷保險的員工出現(xiàn)職業(yè)病或者遭受工傷時,基金將為員工提供其傷殘待遇、醫(yī)療費用以及勞動能力鑒定費等。因我國現(xiàn)今工傷保險制度日益完善,參與工傷保險的員工日益增加,這就使得工傷保險基金的支付日益增長。繳納人數(shù)增加,基金收入增加,同時其支出也日益增加。

三、現(xiàn)今我國工傷保險基金待遇支付存在的問題

(一)待遇支付水平低范圍小,易導(dǎo)致社會不公平的現(xiàn)象

1、在進行人身損害賠償時,工傷保險基金待遇對勞動者進行賠償?shù)姆秶容^窄,其中對于賠償?shù)捻椖繒裙kU賠償中的更多,囊括較多細節(jié)項目;

2、人身損害賠償項目與工傷保險賠償項目兩者進行比較,前者的靈活性與伸縮性遠大于后者,后者在賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)上面比前者更加的詳細卻缺乏一定的彈性;

3、在進行一樣的賠償項目時,人身損害賠償?shù)慕痤~比工傷保險基金待遇支付的金額更高。我國對于參加工傷保險的和未參加的員工的賠償金額將依據(jù)不同的規(guī)定予以支付,因規(guī)定的不同,兩者支付的金額將會產(chǎn)生一定的差異,這就會導(dǎo)致社會不公平的現(xiàn)象出現(xiàn)。

(二)現(xiàn)今待遇支付的范圍仍較狹窄

現(xiàn)今我國將工傷保險基金支付的范圍進行了擴大,工傷保險基金現(xiàn)在將原屬于企業(yè)支付的一些工傷待遇也納入了自己的支付范圍。又因我國工傷保險制度的層次依舊不高,且其覆蓋范圍仍較小,致使工傷保險基金出現(xiàn)支出面變窄,大量節(jié)余基金收支不平衡的現(xiàn)象。我國工傷保險制度多注重時候賠償,只重事后補償,輕視事前防范,為對工傷預(yù)防以及工傷康復(fù)缺乏應(yīng)有的重視,只重事后補償,輕視事前防范,對這兩方面的支出也相應(yīng)較少,致使工傷保險基金的支出結(jié)構(gòu)不夠平衡。

(三)工傷保險基金待遇支付無法徹底轉(zhuǎn)移雇主風(fēng)險,實現(xiàn)社會化補償

工傷保險的實施原則是無過失補償原則,即繳納責(zé)任由雇主承擔(dān),職員個人不需要承擔(dān)繳納的責(zé)任,而進行待遇支付時,有一部分是由工傷保險待遇支付,另一部分由企業(yè)進行進行承擔(dān),由其激進行支付,企業(yè)承擔(dān)了一部分責(zé)任,工傷保險基金未承擔(dān)所有的責(zé)任,這就使得企業(yè)披上了企業(yè)賠償責(zé)任的色彩。(四)實際工傷保險基金的覆蓋范圍與預(yù)期范圍存在差異現(xiàn)今我國多數(shù)企業(yè)仍舊未重視工傷保險,將目光局限于醫(yī)療、失業(yè)、養(yǎng)老保險,并且部分企業(yè)在為職工投了商業(yè)保險后就不投工傷保險了。并且部分個體戶以及私營企業(yè)只為城鎮(zhèn)職工提供工傷保險,對于農(nóng)民工則不為其繳納工傷保險,這種做法嚴重侵害了員工的合法權(quán)益。對于工傷保險政策的宣傳力度不足,致使部分農(nóng)民工對于工傷保險制度未有一定的了解,使得工傷保險基金的參與人數(shù)與實際上崗人數(shù)差距較大。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的職工以及農(nóng)民工,他們多從事的高危的職業(yè),參加工傷保險的必要性更大,但因其文化水平有限,對于工傷保險認識有限,該群體參與工傷保險的工作難以開展,致使該部分群體未納入工傷保險范圍內(nèi)。

四、我國工傷保險基金待遇支付的完善策略

(一)健全工傷保險的相關(guān)法律法規(guī),擴大受保主體

法律是對工傷保險制度的最好的保障,必須做到主體、內(nèi)容、權(quán)限以及程序合法,才能使得工傷保險行政執(zhí)法有序的進行,因此,必須加強工傷保險的相關(guān)法律法規(guī)的立法層次,增強法律的執(zhí)行力度,堅持有法可依、執(zhí)法必嚴、違法必究的執(zhí)行原則。想要建立一個健全、完善的工傷保險制度,就必須先確實結(jié)合實際情況制定相應(yīng)的法律體系促使其發(fā)展的更好。

(二)完善工傷保險機制,使得工傷保險擴大

覆蓋面,均衡發(fā)展在市場經(jīng)濟中,實行工傷保險就是為經(jīng)濟提供一道安全屏障。在其中,不僅應(yīng)將高危行業(yè)收入在其中,還應(yīng)該將低風(fēng)險行業(yè)也收入在其中,擴大涵蓋領(lǐng)域,并且重視對弱勢農(nóng)民工以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、私營企業(yè)職工的安全保護,對于國家機關(guān)、事業(yè)單位以及社會團體人員提供有針對性的措施,使得工傷保險體系的范圍不斷擴大,體制不斷健全。

(三)對工傷保險基金結(jié)構(gòu)進行調(diào)整,將待遇水平提高

工傷保險的發(fā)放是以貨幣的方式進行的,而貨幣作為流通機構(gòu),易受物價水平等的影響,因此必須定期對工傷保險基金待遇進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,建立一個相應(yīng)的與之適應(yīng)的調(diào)整體系,可有效依據(jù)職員的平均工資以及生活費用等情況進行及時的變動,確保職員的待遇水平。

(四)建立健全工傷事故預(yù)防機制

對于工傷保險,應(yīng)該先注重事前預(yù)防。應(yīng)當(dāng)建立專業(yè)的安全監(jiān)察部門,監(jiān)督企業(yè)進行安全生產(chǎn),對于企業(yè)的安全隱患予以提醒,并督促其對安全隱患進行排除,促進工傷保險與事故預(yù)防進入制度化的階段。對于一些重視生產(chǎn)安全、工傷事故發(fā)生少的企業(yè),可適當(dāng)降低該類企業(yè)的工傷保險費率,并且予以適當(dāng)獎勵,使其成為其他企業(yè)的榜樣,利用工傷保險費率與獎勵機制促進企業(yè)注重事故預(yù)防,事后補償,保護職工安全與利益。

作者:郭彩俠