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頭腦風(fēng)暴法在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用

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頭腦風(fēng)暴法在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用

關(guān)鍵詞:心內(nèi)科;頭腦風(fēng)暴;護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)管理;效果

1資料與方法

1.1一般資料

心內(nèi)科共有護(hù)理人員35名,男6名,女29名;年齡為21~46歲;工作年限為1~24年;中專8名,大專21名,本科6名。2017年4月~2018年5月應(yīng)用頭腦風(fēng)暴為實(shí)施后,2016年1月~2017年3月未應(yīng)用頭腦風(fēng)暴為實(shí)施前,實(shí)施后收治患者362例,實(shí)施前收治患者355例。實(shí)施前患者中,男202例,女153例;年齡為37~76歲;實(shí)施后患者中,男210例,女152例;年齡為38~74歲。實(shí)施前后患者的一般資料比較差異不顯著(P>0.05),結(jié)果具有可比性。本研究經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。所有相關(guān)人員均對本研究知情且同意,并簽署知情同意書。

1.2方法

于2017年4月在心內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用頭腦風(fēng)暴。(1)會(huì)議設(shè)置及準(zhǔn)備工作:將會(huì)議討論議題設(shè)置為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)臨床實(shí)施中存在的問題及其原因,由護(hù)士長設(shè)置每次會(huì)議的主題、主持人及記錄者,并將其提前通知給每位護(hù)理人員,給大家思考及準(zhǔn)備時(shí)間。會(huì)議保證心內(nèi)科全體護(hù)理人員的參與,邀請護(hù)理部相關(guān)人員參加。(2)舉辦頭腦風(fēng)暴會(huì)議:由主持人介紹會(huì)議議題,要求會(huì)議紀(jì)律并鼓勵(lì)所有參會(huì)人積極發(fā)言。首先按順序輪流發(fā)言,若發(fā)言人沒有想法則跳過,循環(huán)進(jìn)行,同時(shí)鼓勵(lì)進(jìn)行主動(dòng)提問及給予解答。主持人要及時(shí)進(jìn)行總結(jié)及鼓勵(lì),護(hù)士長及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)可進(jìn)行發(fā)問及引導(dǎo)。記錄者要盡可能完整記錄參會(huì)者的想法,在討論完畢后對會(huì)議中的觀點(diǎn)進(jìn)行復(fù)述。頭腦風(fēng)暴會(huì)議發(fā)現(xiàn)心內(nèi)科現(xiàn)存及潛在的問題主要有:①規(guī)章制度的落實(shí)上,存在護(hù)理常規(guī)操作、技術(shù)操作未嚴(yán)格遵循規(guī)章制度的情況,個(gè)別護(hù)理人員偏愛依靠常規(guī)經(jīng)驗(yàn)來判斷病情走向,未給予及時(shí)的檢測,護(hù)理人員在夜班及節(jié)假日不能按規(guī)巡視病房。②急救藥物有未及時(shí)補(bǔ)充的情況,個(gè)別護(hù)理人員對急救藥物的使用未完全掌握,缺乏應(yīng)急能力。③護(hù)理文書書寫上,存在內(nèi)容不全、內(nèi)容簡單、字跡潦草、缺乏連續(xù)性、缺乏及時(shí)性等問題。④服務(wù)態(tài)度上,護(hù)理人員工作繁重,部分易出現(xiàn)情緒急躁、態(tài)度生硬的情況。⑤夜間、節(jié)假日值班人員少、工作量大,易出現(xiàn)人員不足,工作不全面、不細(xì)致的情況。(3)定制護(hù)理策略:由護(hù)士長及護(hù)理部人員在會(huì)后根據(jù)討論結(jié)果,對護(hù)理服務(wù)措施進(jìn)行優(yōu)化與改進(jìn)。①組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作,保證規(guī)章制度的落實(shí)。定期組織護(hù)理人員對規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。②強(qiáng)化質(zhì)控管理工作:進(jìn)行責(zé)任分工,對重點(diǎn)制度、重點(diǎn)藥物、重點(diǎn)患者、重點(diǎn)時(shí)段及重點(diǎn)操作進(jìn)行著重監(jiān)管。③排班優(yōu)化:對夜間、節(jié)假日安排彈性排班,消滅安全隱患。④規(guī)范文書書寫:嚴(yán)格要求文書書寫質(zhì)量,對護(hù)理記錄開展護(hù)理人員自查、互查及護(hù)士長檢查,要求文書真實(shí)、客觀、及時(shí)、清晰、完整、全面,及時(shí)指出問題并更正。⑤開展專業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn):組織專業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí),應(yīng)急能力鍛煉工作。⑥改善服務(wù)態(tài)度:保證護(hù)理人員的休息,引導(dǎo)其在工作中要忙而不亂,冷靜應(yīng)對,對患者耐心、關(guān)切。

1.3觀察指標(biāo)

由護(hù)士長、護(hù)理部人員等專業(yè)人員對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行不定期考核、評分,并利用自制問卷調(diào)查護(hù)理人員對自身工作及患者對護(hù)理工作的滿意度,滿分100分,非常滿意:>80分、比較滿意:60~79分、不滿意:<60分,滿意度=非常滿意率+比較滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)量評分比較

實(shí)施頭腦風(fēng)暴管理后心內(nèi)科的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分,顯著高于實(shí)施前(P<0.05)。

2.2實(shí)施前后的滿意度比較

實(shí)施頭腦風(fēng)暴后,護(hù)理人員對工作的滿意度及患者對護(hù)理工作的滿意度,均顯著高于實(shí)施前(P<0.05)。

3討論

心內(nèi)科患者通常發(fā)病急、病情變化快,在需要臨床醫(yī)師準(zhǔn)確而尋思治療的同時(shí),其救治及恢復(fù)過程亦需要優(yōu)質(zhì)而全方位的護(hù)理工作[5,6],本研究于2017年4月在心內(nèi)科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用了頭腦風(fēng)暴辦法,讓心內(nèi)科所有的護(hù)理人員都能通過會(huì)議發(fā)言的機(jī)會(huì),提出自身在臨床工作中發(fā)現(xiàn)的問題,表達(dá)自己看法,讓管理者能夠從不同的工作層面及角度了解臨床護(hù)理狀況,挖掘問題、解決問題,對各方面的護(hù)理管理問題進(jìn)行針對性的解決,全方位提升護(hù)理工作質(zhì)量。本研究中,應(yīng)用頭腦風(fēng)暴管理后,心內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量評分顯著高于實(shí)施前(P<0.05)。頭腦風(fēng)暴使每位護(hù)理人員發(fā)揮聰明才智,參與到護(hù)理管理工作,提高其主觀能動(dòng)性,并在討論中提出問題,解決影響自身工作的障礙,保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行,提升了護(hù)理人員對工作的滿意度。同時(shí),應(yīng)對策略中對服務(wù)態(tài)度及工作質(zhì)量的要求促進(jìn)了護(hù)患溝通,建立了更佳的護(hù)患關(guān)系,又提升了患者對護(hù)理的滿意度。本研究中應(yīng)用頭腦風(fēng)暴工作后,護(hù)理人員對工作的滿意度及患者對護(hù)理工作的滿意度,均顯著高于實(shí)施前(P<0.05)。綜上所述,在心內(nèi)科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中實(shí)施頭腦風(fēng)暴方式,可有效提升護(hù)理工作的質(zhì)量,同時(shí)提升護(hù)理人員對自身工作及患者對護(hù)理工作的滿意度,使用效果較好。

參考文獻(xiàn)

[1]陳沁華.頭腦風(fēng)暴法在急診科護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(22):3422-3423.

作者:童秋芳 單位:杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院