婦產(chǎn)科孕期護(hù)士心理壓力調(diào)查分析

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摘要：目的對(duì)婦產(chǎn)科孕期護(hù)士心理壓力進(jìn)行調(diào)查分析，以便采取相應(yīng)的防護(hù)對(duì)策，減輕孕期護(hù)士心理壓力。方法通過(guò)壓力源、焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）問(wèn)卷調(diào)查，選取婦產(chǎn)科孕期護(hù)士作為實(shí)驗(yàn)組，未婚或已婚末育護(hù)士作為對(duì)照組，進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果兩組人員壓力比較，孕期護(hù)士心理壓力高于同等情況下非孕期護(hù)士，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論孕期護(hù)士是特殊群體，應(yīng)重視其心理健康，采取相應(yīng)對(duì)策幫助其緩解心理壓力，促進(jìn)護(hù)士身心的健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；孕期護(hù)士；心理壓力；防護(hù)

在我國(guó)的護(hù)士隊(duì)伍中，女性占絕大多數(shù)，且有一半以上的人處于育齡期[1]。由于護(hù)理工作的特殊性，特別當(dāng)護(hù)士處于孕期這一特殊階段時(shí)，其所承受的工作壓力也相應(yīng)增大。因此了解婦產(chǎn)科孕期護(hù)士心理壓力，采取相應(yīng)對(duì)策幫助緩解心理壓力，對(duì)改善孕期護(hù)士的身心狀況，增加工作滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量有重要的臨床研究意義。

1資料與方法

1.1一般資料

將2011年10月~2014年10月期間共37名婦產(chǎn)科孕期護(hù)士列入實(shí)驗(yàn)組，同期隨機(jī)選取未婚或者已婚未育護(hù)士40名列入對(duì)照組。兩組人員在年齡、工作年限、職稱、學(xué)歷等方面經(jīng)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

采用壓力源抑郁自評(píng)表（SDS）[2]與焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行問(wèn)卷測(cè)評(píng)。發(fā)放問(wèn)卷77份，回收有效問(wèn)卷77份，回收率100%。計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組人員壓力源比較。

2.2兩組SAS和SDS評(píng)分比較。

3分析

3.1工作環(huán)境與職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)

3.1.1環(huán)境刺激物婦產(chǎn)科工作性質(zhì)特殊，每天要接觸紫外線、消毒液等有嚴(yán)重危害的化學(xué)因素刺激。

3.1.2有感染風(fēng)險(xiǎn)在給患者做護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)士可能接觸羊水、分泌物等，增加感染機(jī)會(huì)。3.1.3醫(yī)患關(guān)系緊張面對(duì)矛盾日益升溫的醫(yī)患關(guān)系，護(hù)士是最多最直接接觸病人的群體，加之重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象普遍存在，當(dāng)患者或家屬對(duì)診療結(jié)果不太滿意時(shí)，都會(huì)把怨氣轉(zhuǎn)嫁在護(hù)士身上，護(hù)士被傷害的可能性最大，而孕期護(hù)士行動(dòng)不便極有可能受到巨大傷害，導(dǎo)致母嬰安全受到威脅。

3.1.4心理影響婦產(chǎn)科護(hù)士經(jīng)常接觸孕期胎兒畸形引產(chǎn)的病例，看到悲傷的孕婦及畸形的胎兒給孕期護(hù)士造成無(wú)形的心理壓力，加重其焦慮與恐懼。

3.2工作負(fù)荷

3.2.1護(hù)士短缺，工作超負(fù)荷《護(hù)士條例》中第四章第二十條指出，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備護(hù)士的數(shù)量不得低于國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)規(guī)定（床位與護(hù)士比1：0.4）的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)[3]。然而長(zhǎng)期以來(lái)各大醫(yī)院臨床科室難以滿足床護(hù)配比需求，加重在職護(hù)士的工作強(qiáng)度。3.2.2夜班制度夜班倒班制度是引起引起孕期護(hù)士壓力的主要來(lái)源[4]。經(jīng)常倒夜班改變了人的生物節(jié)律，導(dǎo)致孕期護(hù)士生殖內(nèi)分泌紊亂、生理節(jié)奏失調(diào)，對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育可能產(chǎn)生不良作用。最新研究顯示，全日制工作的護(hù)士早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較低，夜班倒班護(hù)士發(fā)生早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)是沒(méi)有倒夜班護(hù)士的3倍[5]。

3.2.3勞力損傷負(fù)重的體力勞動(dòng)及長(zhǎng)期站立、經(jīng)常彎腰等大大增加了孕期護(hù)士的身心疲勞程度，隨著妊娠月份的增加，腹部隆起使脊柱肌肉的負(fù)荷增加，腰背肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，使孕期護(hù)士常常腰痛。

3.3人際關(guān)系與社會(huì)支持

據(jù)調(diào)查顯示，社會(huì)支持與職業(yè)壓力呈負(fù)相關(guān)[6]。隨著整體護(hù)理的推行，在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的大潮之下，要求護(hù)士為病人提供身體、心理、社會(huì)全方位的護(hù)理，而我國(guó)護(hù)理隊(duì)伍的知識(shí)結(jié)構(gòu)普遍偏低，與現(xiàn)實(shí)社會(huì)對(duì)護(hù)士的要求尚有一定距離，常常令護(hù)士產(chǎn)生挫敗感。

4討論

4.1改善工作環(huán)境，營(yíng)造良好的工作氛圍

醫(yī)院應(yīng)該盡量為孕期護(hù)士提供一個(gè)能在心理上感到安全、寬松的工作環(huán)境，并提供必要的防護(hù)措施，如申請(qǐng)為孕期護(hù)士制訂有防輻射功能、標(biāo)志明顯的孕婦工作服，不僅有助美觀還便于臨床工作需要，幫助如彎腰、下蹲等角度大的工作順利進(jìn)行，能更好地體現(xiàn)醫(yī)院關(guān)注孕期護(hù)士，實(shí)施人文關(guān)懷。科室管理者應(yīng)當(dāng)很據(jù)實(shí)際情況調(diào)整人力資源配置，避免孕期護(hù)士單獨(dú)與患者接觸，或者安插在人多雜亂、需要過(guò)多溝通的崗位，保證安全并防止因孕期由于情緒不佳導(dǎo)致更多的醫(yī)患沖突。

4.2充分動(dòng)員社會(huì)支持，提升護(hù)士地位

通過(guò)各種宣傳途徑，讓社會(huì)更多地了解護(hù)士并理解護(hù)士。從護(hù)士的家庭做起，定期組織孕期護(hù)士家庭聚會(huì)，得到護(hù)士家庭的支持。建立孕期護(hù)士健康支持系統(tǒng)，指定相關(guān)部門(mén)關(guān)注孕期護(hù)士身心健康，為孕期護(hù)士提供支持平臺(tái)，增強(qiáng)其歸屬感。

4.3提升孕期護(hù)士自身素質(zhì)

普及孕期相關(guān)知識(shí)，定期進(jìn)行孕期檢查，保證充足的營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，如孕期瑜伽、散步等，解除工作帶來(lái)的疲乏感，提高機(jī)體耐受力。鼓勵(lì)孕期護(hù)士學(xué)會(huì)正確面對(duì)負(fù)面情緒，合理調(diào)節(jié)情緒，采取有效的方式宣泄不良情緒。培養(yǎng)良好的人際關(guān)系也有助于心理健康。另外，為孕期護(hù)士提供適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，讓孕期護(hù)士多接觸美學(xué)、社會(huì)學(xué)、公共關(guān)系學(xué)等人文學(xué)科，拓寬視野，增加知識(shí)面，以提高專業(yè)水平，增強(qiáng)自信心，使孕期護(hù)士在工作中得心應(yīng)手、有條不紊。護(hù)士被稱為職業(yè)壓力最大的三個(gè)群體之一[7]。婦產(chǎn)科孕期護(hù)士必將面臨更多的工作壓力，這些不利的因素對(duì)胎兒、母體及妊娠過(guò)程產(chǎn)生了諸多不良影響。通過(guò)調(diào)查分析原因，制定相關(guān)對(duì)策，提高孕期護(hù)士對(duì)臨床工作的適應(yīng)能力，在方便和滿足患者需求的同時(shí)，維持孕期身心健康與安全。

參考文獻(xiàn)

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作者：董云露 周夢(mèng)映 歐麗娜