微量元素缺乏與小兒RRTI關(guān)聯(lián)解析

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本次研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)資料用x珋±s表示，比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

反復(fù)呼吸道感染患兒體內(nèi)鋅、鐵、鈣、鎂含量均低于正常對(duì)照組，差異明顯，銅含量略低于對(duì)照組，鉛水平則保持一致，兩者與對(duì)照組相比差異不明顯，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論小兒反復(fù)呼吸道感染是以反復(fù)發(fā)作的感冒、咽喉炎、扁桃體炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎等呼吸道感染為主要特點(diǎn)，發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，能夠證實(shí)的是疾病的發(fā)生與患兒生理特點(diǎn)、發(fā)育情況、營養(yǎng)狀況、免疫功能及體內(nèi)微量元素水平具有密切的相關(guān)性，研究表明，rrti患兒存在不同程度的體液或細(xì)胞免疫功能低下，且這些免疫低下與患兒體內(nèi)某些微量元素缺乏直接相關(guān)［2］。

各種微量元素在人體內(nèi)含量極少，但作用缺不可忽視，是體內(nèi)多種生物酶的組成部分，參與體內(nèi)重要的生理代謝過程，也是免疫活性細(xì)胞所必須的營養(yǎng)素。人體內(nèi)的鋅具有廣泛的生理作用，參與細(xì)胞的分裂、生長及再生過程，對(duì)機(jī)體免疫功能具有明顯的調(diào)節(jié)作用，它參與體內(nèi)免疫細(xì)胞的生長分化，能夠誘導(dǎo)T淋巴細(xì)胞的增生、促進(jìn)B淋巴細(xì)胞的免疫應(yīng)答和NK細(xì)胞與單核細(xì)胞的增生等，激活各種免疫細(xì)胞增進(jìn)機(jī)體免疫力［3］。研究證實(shí)，缺鋅患兒的胸腺、脾臟等免疫器官明顯萎縮，T淋巴細(xì)胞減少，患兒淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率降低，細(xì)胞及體液免疫功能降低。本研究RRTI患兒血鋅水平明顯低于對(duì)照組，患兒免疫功能低下，RRTI發(fā)病率增高，與以往相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相一致［3］。鐵是人體必須的微量元素之一，具有多種重要的生理功能，參與體內(nèi)90余種酶的合成，維持200余種酶的活性。缺鐵不僅能夠影響肌紅蛋白的合成引起貧血，還會(huì)減低細(xì)胞色素酶、單胺氧化酶、琥珀酸脫氫酶、核糖核酸還原酶等多種含鐵酶的活性，抑制T淋巴細(xì)胞功能，造成多種神經(jīng)介質(zhì)合成減少影響機(jī)體生物氧化、組織呼吸、神經(jīng)介質(zhì)的分解及合成等多種生理過程［4］，降低機(jī)體免疫力。本組RRTI患兒鐵含量明顯低于對(duì)照組，驗(yàn)證了以上觀點(diǎn)。

此外，筆者還研究了銅、鈣、鎂、鉛等微量元素水平，銅是體內(nèi)多種金屬酶的組成部分和必要的輔助因子，參與機(jī)體氧化還原、電子傳遞、組織呼吸等，維持免疫細(xì)胞的完整性，抑制自由基生成，在機(jī)體免疫系統(tǒng)、細(xì)胞因子、抗氧化過程中均有重要作用，缺銅時(shí)直接引起免疫系統(tǒng)下降，高銅時(shí)則同樣損害組織器官形態(tài)，干擾正常酶活性［5］;鈣與全身的神經(jīng)傳導(dǎo)、細(xì)胞信息傳遞、智力發(fā)展、內(nèi)分泌協(xié)調(diào)等均有密切關(guān)系，能夠促進(jìn)免疫球蛋白合成，增強(qiáng)免疫力;鎂幾乎參與體內(nèi)所有的新陳代謝，防止鈣在血管中沉淀、促進(jìn)消化，維持心血管正常功能，同時(shí)還與鉀、鈉、鈣等協(xié)同作用維持肌肉興奮性［6］;鉛具有嚴(yán)重的神經(jīng)毒性和免疫毒性，能夠明顯抑制抗體的產(chǎn)生和免疫細(xì)胞的生長分化，降低抵抗力，對(duì)人體智力和行為發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)等均有嚴(yán)重影響［7］。本研究RRTI患兒鈣、鎂含量降低，與正常組相比差異明顯，銅和鉛含量兩組相比沒有差異性，尤其是銅含量比較與以往研究結(jié)果不盡一致，有待于進(jìn)一步研究證實(shí)。

體內(nèi)各種微量元素處于相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，之間也存在著相互協(xié)同或拮抗作用，含量變化打破平衡必定會(huì)引起機(jī)體生理功能的改變，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。明確RRTI與各種微量元素之間的關(guān)系，兒童生長發(fā)育過程中注意監(jiān)測微量元素含量，預(yù)防微量元素缺乏，疾病發(fā)生后在綜合治療的基礎(chǔ)上合理搭配飲食，補(bǔ)充微量元素提高免疫力，才能有效減少RRTI發(fā)生率，提高治愈率。（本文作者：李勝立 單位：百色市人民醫(yī)院兒科）