兒科微量注射泵安全風(fēng)險護(hù)理探析

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1資料與方法

1.1臨床資料

我院兒科收治110例微量注射泵治療患兒隨機分組，其中實驗組男性29例，女性26例，年齡1歲～12歲，平均年齡為（5.92±1.27）歲；對照組男性30例，女性25例，年齡為2歲～11歲，平均年齡為（6.13±1.08）歲。兩組患兒的上述條件均無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組應(yīng)用常規(guī)安全管理，實驗組應(yīng)用安全風(fēng)險護(hù)理可控因素超前阻斷法，主要包括[2]：①教育風(fēng)險：向患兒家屬說明使用方法，及相關(guān)注意事項，對家長護(hù)理過程中的錯誤給予指導(dǎo)；②穿刺風(fēng)險：謹(jǐn)慎選擇穿刺部位，穿刺成功后充分固定，必要可應(yīng)用保護(hù)性約束；③觀察性風(fēng)險：對輸液部位執(zhí)行一看、二摸、三對比的觀察方式；④藥物誤差風(fēng)險：預(yù)防回血、針頭堵塞，保證原藥液全部輸入，保證劑量準(zhǔn)確；⑤操作風(fēng)險：加強專題培訓(xùn)，提高護(hù)理人員操作技能和專業(yè)知識水平；⑥器械性風(fēng)險：檢修保養(yǎng)，使用完畢后及時清理。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組不良事件發(fā)生率，包括滲漏、用量偏差、脫針脫管、工作故障等。應(yīng)用自制問卷調(diào)查評價護(hù)理滿意度，評價包括：觀察、教育、故障處理、穿刺，得分越高患者滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)利用SPSS19.0軟件統(tǒng)計，計量資料用（x±s）表示，計數(shù)資料用n（%）表示，計數(shù)X2檢驗，計量資料t檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組不良事件發(fā)生率差異

實驗組不良事件發(fā)生率（3.64%）明顯低于對照組（16.36%）（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組滿意度差異

實驗組觀察評分（22.91±1.45）分、教育評分（22.78±2.57）分、故障處理評分（22.69±1.32）分、穿刺滿意度評分（22.89±3.24）分明顯高于對照組（18.75±1.16）分、（18.36±2.05）分、（18.92±0.96）分、（19.01±2.75）分（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

微量注射泵應(yīng)用兒科可保證用藥安全性、時效性，但在應(yīng)用過程中可發(fā)生不良事件，限制其應(yīng)用，同時產(chǎn)生護(hù)患糾紛[3]。診斷微量注射泵應(yīng)用過程中的風(fēng)險因素實施管理，可有效降低不良事件發(fā)生率，提高護(hù)理人員意識和風(fēng)險阻斷意識，通過前瞻性護(hù)理，有效控制安全風(fēng)險[4]。通過超前阻斷法可提高患兒家屬的認(rèn)知，建立良好的護(hù)患關(guān)系，穿刺評估和良好固定可給以患兒家屬帶來心理撫慰，護(hù)理人員加強主動控制風(fēng)險行為，取得家長認(rèn)可，通過藥物誤差、操作風(fēng)險、器械風(fēng)險管理，降低工作失誤率，保證護(hù)理工作順利開展，提高患兒家屬滿意度[5]。綜上所述，兒科微量注射泵應(yīng)用安全風(fēng)險護(hù)理可控因素超前阻斷法可降低不良事件發(fā)生率，提高患兒家屬滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1李燕.兒科應(yīng)用微量注射泵的常見問題及護(hù)理方式研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(3):225～226

2朱秀嫻,林素清,左柳.風(fēng)險管理性護(hù)理在應(yīng)用微量注射泵的心血管疾病患者運送前后泵體移動注出率改變的作用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(2):263～265

作者：周恒 單位：河南省人民醫(yī)院