新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理問題及對策
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摘要：伴隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也得到了深入展開，在新醫(yī)改的背景下，社會和人民對醫(yī)院的檔案管理問題也提出了新的要求。醫(yī)院的檔案管理工作一定要結(jié)合實(shí)際情況適時調(diào)整，加大管理力度，利用現(xiàn)代化的信息手段來提升整個醫(yī)院的檔案管理水平，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。本文針對現(xiàn)階段新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作中存的問題進(jìn)行了深入地探討和分析，并提出了相應(yīng)的解決辦法以供參考。
關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院檔案管理；問題；對策
檔案管理工作的重點(diǎn)是資源和信息的高效整合，是一種對過去曾發(fā)生過的行為、信息的記錄活動，具有非常高的參考價值。檔案作為醫(yī)院管理工作的重要保存內(nèi)容，其記載了醫(yī)院的發(fā)展歷程和重大事件，對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行科學(xué)合理地決策提供了相應(yīng)的參考，是醫(yī)院的一筆非常寶貴的財(cái)富。本篇文章將對醫(yī)院檔案管理工作中的問題進(jìn)行探討和研究。
一、醫(yī)院檔案管理的重要性
（一）是醫(yī)院管理工作的基礎(chǔ)管理階層對于醫(yī)院檔案管理工作的重視是醫(yī)院管理工作的基本保證，想要做好醫(yī)院管理工作就必須先取得相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的支持。檔案管理部門是醫(yī)院整體管理工作的輔助部門，在過去很長的一段時間里并沒有得到應(yīng)有的重視，主要原因也是醫(yī)院的管理階層沒有意識到檔案管理工作的重要性[1]。如今，國家已經(jīng)確立了相關(guān)的法律法規(guī)，各類檔案的管理也有了相應(yīng)的制度，但是一旦落實(shí)到工作中，沒有領(lǐng)導(dǎo)的重視，一切管理工作都無法順利開展。
（二）是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)醫(yī)院的檔案管理工作是其他各項(xiàng)管理工作的基礎(chǔ)，也為整個醫(yī)院的發(fā)展提供了依據(jù)。在醫(yī)院發(fā)展的過程中，除了要加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力之外，也要將檔案管理制度融入到各個部門的管理之中。其中，由于檔案管理工作是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)，其服從于醫(yī)療工作這個核心，所以為了保障醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，一定要加強(qiáng)對于檔案管理工作的重視[2]。
（三）是醫(yī)院工作質(zhì)量的證明醫(yī)院的工作重點(diǎn)就是救死扶傷，而醫(yī)院的檔案記錄內(nèi)容就包含著醫(yī)院救治傷病患者的具體信息，是醫(yī)院工作質(zhì)量的最主要的證明。醫(yī)院的檔案管理工作涉及醫(yī)院的各個部門，每一個業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，其中病歷檔案更是醫(yī)院檔案管理的核心，病歷檔案是一個病人從進(jìn)入醫(yī)院掛號開始，一直到他痊愈出院這一整個過程的詳細(xì)數(shù)據(jù)資料。這些檔案充分記錄了病患在醫(yī)院接受的診斷、用藥、治療等內(nèi)容，更是醫(yī)院的治療水平以及設(shè)備是否先進(jìn)的有力證明。
（四）是醫(yī)院發(fā)展史的證明醫(yī)院檔案記錄著該醫(yī)院從建立到發(fā)展的全過程，檔案的類型和數(shù)量都豐富多樣，所以要求相關(guān)的管理人員一定要多加重視，以服務(wù)醫(yī)院為基礎(chǔ)，圍繞著醫(yī)院的工作重心開展醫(yī)院檔案管理工作。檔案的管理工作中最主要的一點(diǎn)就是對檔案內(nèi)容的編研工作，一定要在檔案資料的基礎(chǔ)上結(jié)合現(xiàn)代的信息化技術(shù)，編制簡單便捷的檢索工具，方便醫(yī)院內(nèi)部甚至整個社會的查詢和利用[3]。
二、新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的問題
（一）對檔案管理工作的重視程度不高在醫(yī)院的實(shí)際管理工作中，檔案管理工作和臨床管理工作有著本質(zhì)上的不同，它不像一線管理工作那樣會直接為醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)收益和社會效益，相比之下檔案管理比較偏向輔助功能，也正是因?yàn)槿绱?，不管是醫(yī)院的管理層還是臨床的一線部門都沒有充分意識到檔案管理工作的重要性。伴隨著醫(yī)療體制的深入改革，醫(yī)院的檔案管理工作已經(jīng)從內(nèi)部發(fā)生了變化，然而針對檔案的管理工作還沒有形成完善的管理體系，這也就導(dǎo)致了醫(yī)院檔案管理工作邊緣化的問題[4]。
（二）檔案管理體系不完善現(xiàn)階段我國針對醫(yī)院的檔案管理工作還沒有確立完善的管理制度，各個醫(yī)院內(nèi)部也存在著很多管理上的問題，雖然每家醫(yī)院都設(shè)立了專門的檔案管理部門，日常從事著對醫(yī)院的一切檔案資料收集、分類的工作，相關(guān)的工作人員也將工作與績效結(jié)合在了一起，但是現(xiàn)有的檔案管理制度卻仍然需要改進(jìn)和完善。醫(yī)院的檔案管理是一項(xiàng)非常復(fù)雜且具體難度無法量化的工作，所以已經(jīng)出臺的相關(guān)考核政策沒有實(shí)際的可操作性，醫(yī)院管理的工作效果也不夠理想。
（三）缺乏專業(yè)的檔案管理人才醫(yī)院的檔案管理工作對其管理人員的要求也是非常高的，除了要求工作人員具備專業(yè)的檔案管理知識和能力之外，還需要他們對臨床醫(yī)學(xué)具有一定的了解和掌握。但是目前我國的大多數(shù)醫(yī)院的管理層對于檔案管理工作不夠重視，在檔案管理崗位工作的人員一般都是從其他部門臨時調(diào)任或者是無法從事臨床工作的相關(guān)醫(yī)護(hù)工作者，這類人員往往不具備專業(yè)的知識素養(yǎng)，文化程度和理論水平也不高，所以他們在檔案管理工作中不僅無法利用相關(guān)的專業(yè)知識進(jìn)行管理工作，對于現(xiàn)代的信息技術(shù)掌握也不夠，這就導(dǎo)致其工作效率不高，更沒有依法歸檔的自覺性，導(dǎo)致管理工作缺乏創(chuàng)新性和推進(jìn)力度。
（四）檔案管理手段比較落后大型醫(yī)院的檔案管理工作需要具備更多的資金、人員，還需要有場地的支持。然而在新醫(yī)改背景下，很多醫(yī)院都處在快速擴(kuò)張的階段，這就導(dǎo)致醫(yī)院的各種人力物力資源都無法過多地應(yīng)用于檔案管理工作中，但是大型醫(yī)院經(jīng)過多年的發(fā)展，其積累的檔案數(shù)量絕對不在少數(shù)，所以這些有限的資源是無法滿足實(shí)際的檔案管理需求的。
三、新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理問題的解決對策
（一）完善檔案管理相關(guān)制度健全醫(yī)院檔案管理的相關(guān)制度對于管理工作來說是非常有必要的，建立科學(xué)合理的醫(yī)院檔案管理機(jī)制能夠有效促進(jìn)檔案管理工作的高速發(fā)展。具體的要求就是醫(yī)院一定要落實(shí)檔案管理工作的責(zé)任，結(jié)合相關(guān)法律法規(guī)以及本醫(yī)院的實(shí)際管理工作情況，制定出完善的加強(qiáng)檔案管理工作的規(guī)定和具體的檔案分類大綱，對檔案管理工作的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行制度上的統(tǒng)一，為醫(yī)院的檔案管理發(fā)展提供保障，使每一個工作環(huán)節(jié)都能有專門的規(guī)章制度可以遵循。
（二）加強(qiáng)檔案管理意識要想進(jìn)一步推進(jìn)檔案管理工作的進(jìn)程，對于醫(yī)院內(nèi)部上下所有員工的觀念一定要進(jìn)行一定程度的更新，提高工作人員對檔案管理工作重要性的認(rèn)識，將檔案管理規(guī)劃融入到整個醫(yī)院的工作進(jìn)程中去，保證醫(yī)院的所有工作共同發(fā)展。其中加強(qiáng)檔案管理意識的主要手段就是進(jìn)行相關(guān)的宣傳培訓(xùn)工作，這樣才能有效提高工作人員對于檔案管理工作的重視程度，進(jìn)而達(dá)到增強(qiáng)檔案管理工作力度的目的，同時，加強(qiáng)對檔案管理工作的重要性宣傳也可以有效提高領(lǐng)導(dǎo)階層對于檔案管理的重視程度。檔案管理部門工作效率的提高對于醫(yī)院的整體發(fā)展也有著重要作用，更能夠提高檔案管理工作的地位，使人們對于檔案管理的態(tài)度發(fā)生改變，不再輕視，能夠更好地配合檔案管理部門的工作，從而促進(jìn)整個醫(yī)院管理工作的發(fā)展。
（三）提高工作人員的綜合素質(zhì)管理人員是檔案管理工作的具體執(zhí)行者，所以其綜合素質(zhì)的高低會直接影響到檔案管理工作的進(jìn)程和效果，也會對檔案管理工作的發(fā)展產(chǎn)生決定性的影響。因此加大對管理人員的綜合素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平以及工作能力的提升是非常有必要的。只有檔案管理人員的綜合素質(zhì)得到提高，才能讓檔案管理工作得到真正意義上的發(fā)展。想要有效提高檔案管理人員的素質(zhì)，首先要做的就是在人才的選擇上嚴(yán)格把控，在選擇檔案管理人員時一定要對人才的專業(yè)素養(yǎng)嚴(yán)格關(guān)注，提高相關(guān)的準(zhǔn)入門檻，這樣才能把素質(zhì)高、有責(zé)任心的人才選入到檔案管理部門。另外，對于已經(jīng)在崗的檔案管理人員也要加強(qiáng)專業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)力度，定期開展專業(yè)知識的相關(guān)宣傳和培訓(xùn)，有效提高管理人員的專業(yè)知識和能力。通過以上措施可以很好地提高醫(yī)院檔案管理部門的人才素質(zhì)，也就可以更加高效地完成檔案管理工作。綜上所述，在新醫(yī)改下醫(yī)院的檔案管理工作一定要及時進(jìn)行創(chuàng)新和改革，相關(guān)部門和員工更要明確檔案管理工作的重要性，在新時代的發(fā)展進(jìn)程下，要將信息化、數(shù)字化的手段運(yùn)用到醫(yī)院的檔案管理工作中去，改進(jìn)管理方式，加強(qiáng)管理工作的有效性，從而提高醫(yī)院的綜合管理能力。
參考文獻(xiàn)
[1]張旭,淺析新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的問題及對策[J],卷宗,2019,009(001):121.
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[3]李國琳,新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理對策分析[J],辦公室業(yè),2019,000(017):111.
[4]陳程,新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)對策分析[J],神州印象,2018,000(004):472.
作者：張君 單位：河北省唐山市中醫(yī)醫(yī)院