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【關(guān)鍵詞】 單劑量擺藥機(jī);住院藥房;應(yīng)用
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.219
隨著我國(guó)近年來(lái)醫(yī)療事業(yè)的高速發(fā)展, 藥房藥品種類不斷更新完善, 在提高了醫(yī)療水平的同時(shí), 也帶來(lái)了一定的安全隱患。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì), 每年由于給藥錯(cuò)誤所引起的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率為2.4%, 占所有風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率的38%[1]。隨著醫(yī)療信息化和自動(dòng)化的發(fā)展, 單劑量擺藥機(jī)目前已經(jīng)在我國(guó)多家醫(yī)院應(yīng)用, 并取得了良好的應(yīng)用效果[2]。本院為提高工作效率, 引進(jìn)了半自動(dòng)單劑量擺藥機(jī), 并應(yīng)用于住院藥房, 現(xiàn)對(duì)其使用情況報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本院于2010年引進(jìn)了進(jìn)口半自動(dòng)擺藥機(jī), 在經(jīng)過(guò)數(shù)月的試運(yùn)行后, 已基本穩(wěn)定 , 現(xiàn)將其用于住院藥房的擺藥工作中。目前擺藥機(jī)用于所有科室中片劑的自動(dòng)擺放工作?,F(xiàn)將使用量大的5個(gè)科室作為研究對(duì)象。
1. 2 方法 本次研究時(shí)間為單劑量擺藥機(jī)使用前至使用后10個(gè)工作日, 對(duì)比人工擺藥與擺藥機(jī)之間對(duì)單個(gè)患者擺藥用時(shí)及工作效率。
1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
本次研究共計(jì)使用擺藥機(jī)兩臺(tái), 人工擺藥共計(jì)5人。單劑量擺藥機(jī)擺藥頻次高于人工擺藥, 擺藥用時(shí)低于人工擺藥, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P0.05)。見(jiàn)表1。
3 討論
3. 1 擺藥機(jī)工作優(yōu)勢(shì) 研究發(fā)現(xiàn), 單劑量擺藥機(jī)可提高藥品擺放的工作效率, 據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)[3], 針對(duì)相同的擺藥數(shù)量, 擺藥機(jī)的工作實(shí)際僅為手工擺藥的35%~60%, 減少了藥房藥劑師的工作量, 并且其通過(guò)電腦核對(duì)擺藥及取藥, 減少了人工誤差的發(fā)生率, 提高了給藥的準(zhǔn)確性。
3. 2 擺藥機(jī)工作流程 工作人員在前1 d 14:00左右打備藥單, 機(jī)器會(huì)自動(dòng)產(chǎn)生數(shù)量少的藥品名稱及數(shù)量, 數(shù)量是在某一區(qū)間。工作人員根據(jù)經(jīng)驗(yàn), 判斷藥品的備藥數(shù)量, 將藥品的數(shù)量及效期記在備藥單上, 并將所需藥品準(zhǔn)備好。15:00左右開(kāi)機(jī)擺藥至下班前15 min停止, 并將次日所需補(bǔ)充藥品的藥盒取出關(guān)機(jī)。次日將準(zhǔn)備好的藥品補(bǔ)充進(jìn)藥盒, 并將其裝滿。待機(jī)器開(kāi)始工作后, 將藥盒擺放在正確位置, 關(guān)好機(jī)器門準(zhǔn)備擺藥。工作人員通過(guò)電腦審核住院部的醫(yī)囑, 一旦發(fā)現(xiàn)不合理情況馬上通知醫(yī)生改正, 在審核無(wú)誤的情況下向擺藥機(jī)發(fā)送醫(yī)囑, 擺藥機(jī)自動(dòng)擺藥, 工作人員通過(guò)按鍵取出擺藥盤中的藥物。擺藥機(jī)可按照住院部病房中每例患者的口服藥時(shí)間順序進(jìn)行擺藥, 降低了藥物混亂的幾率。
3. 3 擺藥機(jī)的適應(yīng)范圍 通過(guò)對(duì)擺藥機(jī)的研究應(yīng)用, 發(fā)現(xiàn)其不適合應(yīng)用于每日大量使用且易吸潮的藥品, 因?yàn)檫@些藥品需準(zhǔn)備2~3 d量, 藥品如果在空氣中暴漏時(shí)間過(guò)長(zhǎng), 其安全性和療效均會(huì)受到影響[4]。同時(shí)每日分拆同類大劑量口服藥, 極大的增加的工作人員的工作量。在擺放藥物種類的選擇上, 不宜吸潮類藥物適合用擺藥機(jī)擺藥。經(jīng)過(guò)使用發(fā)現(xiàn), 擺藥機(jī)偶爾會(huì)出現(xiàn)夾碎藥片的現(xiàn)象, 為避免損失, 不宜用于貴重藥品的擺放工作。包裝相近的藥品, 應(yīng)減少擺放的種類, 可以減少風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生幾率。擺藥機(jī)對(duì)環(huán)境要求較高, 需保持其工作區(qū)域的清潔, 不可被陽(yáng)光直射, 避免藥品見(jiàn)光分解。
3. 4 擺藥機(jī)使用過(guò)程中的問(wèn)題與解決方法
3. 4. 1 異形藥品的擺藥問(wèn)題 由于部分種類藥品形狀不規(guī)則, 在下落的過(guò)程中, 容易發(fā)生夾藥、卡殼等現(xiàn)象, 在對(duì)這類藥品進(jìn)行擺藥及取藥時(shí), 應(yīng)隨時(shí)對(duì)其進(jìn)行觀察, 一旦發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)清理, 避免發(fā)生給藥差錯(cuò)。
3. 4. 2 特殊藥品的處理 對(duì)于片形較大的藥品, 在使用擺藥機(jī)擺藥的過(guò)程中, 容易被傳送帶壓碎, 而糖漿類、散劑、液體制劑等特殊劑型的口服藥品, 無(wú)法進(jìn)行擺藥;易發(fā)生氧化、風(fēng)化和易揮發(fā)性藥品也無(wú)法使用擺藥機(jī)進(jìn)行擺藥, 所以針對(duì)這類藥品, 需要改用傳統(tǒng)藥房給藥, 不適宜使用擺藥機(jī)給藥。
3. 5 擺藥機(jī)的維護(hù) 擺藥機(jī)需定期清潔, 尤其是對(duì)擺藥的公共通道進(jìn)行徹底的清理, 避免產(chǎn)生藥品的二次污染, 清潔時(shí)需將夾碎的藥品粉末徹底清理干凈;定期對(duì)擺藥機(jī)進(jìn)行維護(hù), 如發(fā)現(xiàn)異常情況, 應(yīng)及時(shí)停機(jī)處理;由于擺藥機(jī)對(duì)環(huán)境溫度要求較高, 需通過(guò)空調(diào)及時(shí)進(jìn)行溫度調(diào)節(jié), 并通過(guò)空調(diào)形成層流, 保持室內(nèi)的無(wú)菌調(diào)節(jié), 避免由于溫度過(guò)高或過(guò)低, 影響機(jī)器的正常運(yùn)作。在擺藥時(shí), 工作人員應(yīng)穿戴隔離服, 做好隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展, 醫(yī)學(xué)發(fā)展將逐漸由傳統(tǒng)手工向電子化、信息化所轉(zhuǎn)變。在手工擺藥已經(jīng)無(wú)法滿足藥房需求的當(dāng)今, 擺藥機(jī)的普及應(yīng)用, 符合醫(yī)院發(fā)展的需求, 其在提高了藥房工作效率的同時(shí)[5], 也降低了風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生幾率, 適宜推廣使用。
綜上所述, 利用單劑量擺藥機(jī), 加快了本院藥房藥品擺放的效率, 間接提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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[3] 劉艷.全自動(dòng)片劑擺藥機(jī)在住院藥房的實(shí)施與評(píng)價(jià).臨床醫(yī)藥實(shí)踐, 2015, 24(3):207-208.
[4] 陳沫, 楊雄昌, 徐躍輝.自動(dòng)擺藥機(jī)在我院住院藥房的應(yīng)用.大理學(xué)院院報(bào), 2015, 14(4):72-74.
[關(guān)鍵詞] 多元統(tǒng)計(jì) 因子分析 贏利能力
一、引言
多元統(tǒng)計(jì)分析是統(tǒng)計(jì)學(xué)中一個(gè)非常重要的分支,它通過(guò)對(duì)多個(gè)隨機(jī)變量觀測(cè)數(shù)據(jù)的分析,來(lái)研究變量之間的相互關(guān)系,以及揭示這些變量統(tǒng)計(jì)規(guī)律。多元統(tǒng)計(jì)分析方法主要包括多元數(shù)據(jù)圖表示法、聚類分析、判別分析、主成分分析、因子分析、對(duì)應(yīng)分析、多重多元回歸分析、典型相關(guān)分析、路徑分析、多維標(biāo)度法等。我國(guó)自20世紀(jì)80年代起在許多領(lǐng)域拉開(kāi)了多元統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用的帷幕,20多年來(lái)在多元統(tǒng)計(jì)分析的理論研究和應(yīng)用上取得了很顯著的成績(jī)。
企業(yè)的盈利能力,即企業(yè)利用各種經(jīng)濟(jì)資源賺取利潤(rùn)的能力,它是企業(yè)營(yíng)銷能力、獲取現(xiàn)金能力、降低成本能力及回避風(fēng)險(xiǎn)能力等的綜合體現(xiàn),也是企業(yè)各環(huán)節(jié)經(jīng)營(yíng)結(jié)果的具體表現(xiàn),企業(yè)盈利能力是企業(yè)各種能力的重中之重。然而要對(duì)企業(yè)盈利能力作一個(gè)徹底的分析和研究,就必須要用多元統(tǒng)計(jì)分析方法對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的各個(gè)變量進(jìn)行分析和研究。通過(guò)對(duì)多個(gè)變量觀察數(shù)據(jù)的分析,來(lái)研究變量之間的相互關(guān)系,揭示這些變量之間內(nèi)在的變化規(guī)律。
二、企業(yè)贏利能力指標(biāo)的構(gòu)建
企業(yè)盈利能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,是一套充分反映企業(yè)盈利能力,具有一定的內(nèi)在聯(lián)系并且互為補(bǔ)充的指標(biāo)群??茖W(xué)設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系是正確評(píng)價(jià)企業(yè)盈利能力的前提和基礎(chǔ)。在具體構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)體系時(shí)應(yīng)遵循以下原則和要求:即科學(xué)性原則,全面性原則,客觀性原則,可比性原則,定性和定量的原則,通用性和發(fā)展性相結(jié)合原則。參照該規(guī)則,本文優(yōu)化并創(chuàng)新性地選取了以下指標(biāo): 銷售毛利率、銷售利潤(rùn)率、總資產(chǎn)收益率、長(zhǎng)期資本收益率、成本費(fèi)用收益率、凈資產(chǎn)收益率、資本保值增值率、經(jīng)營(yíng)現(xiàn)金凈流量與凈利潤(rùn)比率、營(yíng)業(yè)利潤(rùn)占利潤(rùn)總額的比重、投資收益率、營(yíng)業(yè)利潤(rùn)增長(zhǎng)率、經(jīng)營(yíng)現(xiàn)金凈流入量結(jié)構(gòu)比率等12項(xiàng)反映企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)贏利能力,資產(chǎn)贏利能力,所有者投資贏利能力和贏利狀況的核心指標(biāo),用以計(jì)算產(chǎn)生企業(yè)效績(jī)?cè)u(píng)價(jià)的初步結(jié)果,它們的計(jì)算公式如下:
銷售毛利率=銷售收入-銷售成本/銷售收入×100%
銷售利潤(rùn)率 =利潤(rùn)總額 /銷售凈收入×100%
總資產(chǎn)收益率=利潤(rùn)總額+利息支出/平均資產(chǎn)總額 ×100%
長(zhǎng)期資本收益率=收益總額/長(zhǎng)期資本平均占用額 ×100%
成本費(fèi)用收益率=利潤(rùn)總額 /成本費(fèi)用總額 ×100%
凈資產(chǎn)收益率=凈利潤(rùn)/平均所有者×100%
資本保值增值率=年末所有者權(quán)益總額/年初所有者權(quán)益總額×100%
經(jīng)營(yíng)現(xiàn)金凈流量與凈利潤(rùn)比率=經(jīng)營(yíng)活動(dòng)現(xiàn)金凈流量/營(yíng)業(yè)凈利潤(rùn)×100%
營(yíng)業(yè)利潤(rùn)占利潤(rùn)總額的比重=營(yíng)業(yè)利潤(rùn)/營(yíng)業(yè)凈總額×100%
投資收益率=投資凈收益/利潤(rùn)總額×100%
營(yíng)業(yè)利潤(rùn)增長(zhǎng)率=營(yíng)業(yè)利潤(rùn)增長(zhǎng)額/上年?duì)I業(yè)利潤(rùn)總額×100%
經(jīng)營(yíng)現(xiàn)金凈流入量結(jié)構(gòu)比率=經(jīng)營(yíng)活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金凈流量/現(xiàn)金凈流量總額×100%
三、因子分析法在企業(yè)贏利能力評(píng)價(jià)中的應(yīng)用實(shí)證
1.數(shù)據(jù)來(lái)源
本文選去25家各類企業(yè)2006年末年報(bào)數(shù)據(jù)為樣本,這25家企業(yè)涉及工業(yè)、商業(yè)、建筑業(yè)、房地產(chǎn)業(yè)及服務(wù)業(yè),根據(jù)上面所選取的12個(gè)具有代表性的指標(biāo),利用分析模型,對(duì)這些企業(yè)進(jìn)行因子分析。
2.因子分析模型
關(guān)鍵詞:工業(yè)園區(qū)規(guī)劃;環(huán)境影響;環(huán)境承載力
中圖分類號(hào):TU984文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A 文章編號(hào):
引言
目前環(huán)境承載力作為可持續(xù)發(fā)展的理論基礎(chǔ)已經(jīng)得到了普遍認(rèn)同,因此在工業(yè)園規(guī)劃環(huán)境影響評(píng)價(jià)中以環(huán)境承載力分析為主線,全面評(píng)價(jià)工業(yè)園區(qū)規(guī)劃方案的合理性及可持續(xù)發(fā)展能力,綜合論證規(guī)劃方案并提出環(huán)境保護(hù)措施,是實(shí)現(xiàn)工業(yè)園可持續(xù)發(fā)展必然要求。
一、 環(huán)境承載力概念及內(nèi)涵
1、環(huán)境承載力概念
1.1 承載力概念最早源自生態(tài)學(xué),1921年帕克和伯吉斯首次提出承載力的概念: 某一特定環(huán)境條件下(主要指生存空間、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、陽(yáng)光等生態(tài)因子的組合) 某種生物個(gè)體存在數(shù)量的最高極限。后來(lái)這一術(shù)語(yǔ)被應(yīng)用于環(huán)境科學(xué),便形成了“環(huán)境承載力”這一概念,國(guó)內(nèi)較嚴(yán)格的“環(huán)境承載力概念”是中國(guó)學(xué)者曾維華等在中國(guó)科研項(xiàng)目《中國(guó)沿海新經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)環(huán)境的綜合研究-福建省湄洲灣開(kāi)發(fā)區(qū)環(huán)境規(guī)劃綜合研究總報(bào)告》中提出的。
1.2 “環(huán)境承載力”是指“在一定時(shí)期與一定范圍內(nèi),以及一定自然環(huán)境條件下,維持環(huán)境系統(tǒng)結(jié)構(gòu)所能承受人類活動(dòng)的閾值?!杯h(huán)境承載力的承載對(duì)象是“人類活動(dòng)”,人類活動(dòng)有方向、強(qiáng)度與規(guī)模之分,這就決定了環(huán)境承載力的矢量特征。此后,環(huán)境承載力就受到了世界各國(guó)的普遍重視。彭再德也明確給出了“區(qū)域環(huán)境承載力”的定義,區(qū)域環(huán)境承載力是指在一定的時(shí)期和一定區(qū)域范圍內(nèi),在維持區(qū)域環(huán)境系統(tǒng)結(jié)構(gòu)不發(fā)生質(zhì)的改變,區(qū)域環(huán)境質(zhì)量功能不朝惡性方向轉(zhuǎn)變的條件下,區(qū)域環(huán)境系統(tǒng)所能承受的人類各種社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的能力,即區(qū)域環(huán)境系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的適宜程度。高吉喜指出: 環(huán)境承載力是在一定生活水平和環(huán)境質(zhì)量要求下,在不超出生態(tài)系統(tǒng)彈性限度條件下環(huán)境子系統(tǒng)所能承納的污染物數(shù)量,以及可支撐的經(jīng)濟(jì)規(guī)模與相應(yīng)人口數(shù)量。《中國(guó)大百科全書》明確定義了環(huán)境承載力,即在維持環(huán)境系統(tǒng)功能與結(jié)構(gòu)不發(fā)生變化的前提下,整個(gè)地球生物圈或某一區(qū)域所能承受的人類作用在規(guī)模、強(qiáng)度和速度上的限值。
2、環(huán)境承載力內(nèi)涵
環(huán)境科學(xué)所要研究的是一個(gè)及其復(fù)雜且不斷依靠能量、物質(zhì)和信息的輸入、輸出維持其自身穩(wěn)態(tài)運(yùn)動(dòng)的遠(yuǎn)離平衡態(tài)的開(kāi)放系統(tǒng)即環(huán)境系統(tǒng),環(huán)境系統(tǒng)結(jié)構(gòu)維持物質(zhì)循環(huán)和能量流動(dòng)的能力有一定的限度,對(duì)人類活動(dòng)的支持能力存在閾值。環(huán)境承載力是環(huán)境系統(tǒng)結(jié)構(gòu)特性的一種抽象表示。在把握環(huán)境承載力時(shí),應(yīng)該掌握它的多向性和多層次性,即環(huán)境承載力會(huì)因人類社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的層次、內(nèi)容不同的發(fā)展形式和可能得出不同的結(jié)論值。環(huán)境承載力具有客觀性、變動(dòng)性、實(shí)用性、可控性等幾種特點(diǎn)。
2.1 客觀性: 環(huán)境承載力在一定的環(huán)境狀態(tài)下是客觀存在的,是環(huán)境系統(tǒng)的客觀屬性,可以衡量和把握的。環(huán)境承載力是環(huán)境系統(tǒng)結(jié)構(gòu)特征的反映,在環(huán)境系統(tǒng)結(jié)構(gòu)不發(fā)生質(zhì)的變化前提下,環(huán)境承載力依賴這種功能結(jié)構(gòu)而客觀存在。
2.2 變動(dòng)性: 環(huán)境系統(tǒng)是一個(gè)開(kāi)放的系統(tǒng),環(huán)境系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)上的變化一方面體現(xiàn)在環(huán)境系統(tǒng)自身的運(yùn)動(dòng)變化,另一方面體現(xiàn)在人類對(duì)環(huán)境施加的影響,隨著環(huán)境系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能的變化,開(kāi)放系統(tǒng)的環(huán)境承載力也隨著發(fā)生變化。
2.3 實(shí)用性: 正如環(huán)境承載力概念所表述的環(huán)境承載力是在維持環(huán)境系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、質(zhì)量不發(fā)生變化的前提下,區(qū)域環(huán)境系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所具有的一種表征,這對(duì)提高區(qū)域環(huán)境承載力、合理規(guī)劃社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展活動(dòng)具有切實(shí)可靠的依據(jù)。
2.4 可控性: 環(huán)境承載力所具有的變動(dòng)性在很大程度上是可以由人類活動(dòng)加以控制的,人類在掌握環(huán)境系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律和環(huán)境--經(jīng)濟(jì)辯證關(guān)系的基礎(chǔ)上,根據(jù)人類各種活動(dòng)的實(shí)際需要,可以對(duì)環(huán)境進(jìn)行有目的的改造,從而使環(huán)境承載力朝著人類預(yù)定的目標(biāo)變化。
二、環(huán)境承載力指標(biāo)體系
環(huán)境承載力評(píng)價(jià)的核心是判斷區(qū)域發(fā)展造成的環(huán)境壓力是否在環(huán)境系統(tǒng)提供的支持能力范圍內(nèi),環(huán)境承載式用以衡量人類社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)與該地區(qū)環(huán)境條件協(xié)調(diào)程度的,所以環(huán)境承載力指標(biāo)體系中的所有指標(biāo)都必須是可以度量的。環(huán)境承載力指標(biāo)體系中應(yīng)包括以下三個(gè)指標(biāo):
1自然資源類指標(biāo): 淡水、土地、礦產(chǎn)、生物等均屬此類,可以用種類、數(shù)量及開(kāi)發(fā)條件等來(lái)表征。
2社會(huì)條件類指標(biāo): 人口、交通、能源、經(jīng)濟(jì)狀況、信息等均屬此類,它們分別可以從不同的角度來(lái)加以表征。
3污染承載能力指標(biāo): 可以用有關(guān)污染物在大氣、水體、土壤中的遷移、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)化能力( 自凈能力) 以及它們的含量(本底值)和敏感限值(即相應(yīng)的環(huán)境標(biāo)準(zhǔn))來(lái)表征。
三、園區(qū)環(huán)境承載力變化趨勢(shì)分析
為了對(duì)園區(qū)綜合環(huán)境承載力變化趨勢(shì)進(jìn)行深入分析,引入灰色關(guān)聯(lián)度對(duì)各組成部分進(jìn)行分析。灰色關(guān)聯(lián)度分析在滿足指標(biāo)序列可比性、可接近性和極性一致性的基礎(chǔ)上,通過(guò)計(jì)算系統(tǒng)相關(guān)因素變量數(shù)據(jù)序列( 即評(píng)價(jià)數(shù)列) 和系統(tǒng)特征變量數(shù)據(jù)序列( 即參考數(shù)列) 的灰色關(guān)聯(lián)度進(jìn)行優(yōu)勢(shì)分析,進(jìn)而得出評(píng)價(jià)結(jié)果。 工業(yè)園區(qū)環(huán)境承載力評(píng)價(jià)模型通過(guò)比較實(shí)際值與參考值,用兩者相比較的方法探討環(huán)境承載力變化趨勢(shì)。引入指標(biāo)參考的標(biāo)準(zhǔn)值,通過(guò)灰色關(guān)聯(lián)度進(jìn)行計(jì)算分析,可從外界控制的層面對(duì)園區(qū)環(huán)境承載力進(jìn)行評(píng)價(jià)研究,通過(guò)與外界比較分析得出園區(qū)承載發(fā)展所存在的潛力。將綜合環(huán)境承載力中環(huán)境承載力和園區(qū)發(fā)展所產(chǎn)生的壓力分別無(wú)量綱化,比較承載力與壓力評(píng)價(jià)環(huán)境承載力。從指標(biāo)屬性可以看出,環(huán)境承載力指標(biāo)全部表現(xiàn)為極大值極性,通過(guò)指標(biāo)因子規(guī)范化處理和指標(biāo)因子序列化處理,灰色關(guān)聯(lián)分析的條件已經(jīng)滿足,可計(jì)算工業(yè)園區(qū)環(huán)境承載力的灰色關(guān)聯(lián)度。
四、規(guī)劃調(diào)控建議
通過(guò)富山工業(yè)園區(qū)環(huán)境承載力綜合評(píng)價(jià)值變化趨勢(shì)來(lái)看,工業(yè)園區(qū)規(guī)劃發(fā)展規(guī)??傮w上尚在環(huán)境承載力范圍內(nèi),到規(guī)劃末期其綜合值伴隨著一定趨勢(shì)的波動(dòng)下降。盡管園區(qū)發(fā)展伴隨著資源環(huán)境等容量消耗,但園區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)在較大程度上減少了其對(duì)園區(qū)生態(tài)環(huán)境的影響,而由于工業(yè)園區(qū)工業(yè)規(guī)模擴(kuò)大和人口大量遷入,伴隨著園區(qū)規(guī)劃末期所出現(xiàn)的狀況,對(duì)于珠海富山工業(yè)園可持續(xù)發(fā)展的規(guī)劃建議如下: 一方面通過(guò)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì),進(jìn)一步完善的基礎(chǔ)設(shè)施,減少工業(yè)園經(jīng)濟(jì)社會(huì)活動(dòng)對(duì)其生態(tài)環(huán)境的影響,加大節(jié)能、降耗與消減污染物的力度;提高資源利用效率,增加可再生能源使用比例,從工業(yè)生活的節(jié)水與工業(yè)廢水重復(fù)利用的角度,提高水資源的重復(fù)使用效率,科學(xué)合理使用土地資源;另一方面,從生態(tài)環(huán)境保護(hù)等方面,提高人們生態(tài)環(huán)境保護(hù)意識(shí),協(xié)調(diào)富山工業(yè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)與生態(tài)環(huán)境保護(hù)的關(guān)系。
結(jié)束語(yǔ)
由于工業(yè)園區(qū)復(fù)雜性和長(zhǎng)期規(guī)劃的不確定性,加之該工業(yè)園區(qū)規(guī)劃時(shí)期較短,資料尚不齊全,模型較少考慮經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)所帶來(lái)的環(huán)保投資增加及其經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)對(duì)環(huán)境的正反饋?zhàn)饔谩T诮窈笱芯恐?,?jīng)濟(jì)增長(zhǎng)情況下環(huán)保投資的增加幅度、環(huán)保投資用于環(huán)?;A(chǔ)設(shè)施建設(shè)和企業(yè)清潔生產(chǎn)的環(huán)境改善效果等作用關(guān)系需進(jìn)一步探討。
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【關(guān)鍵詞】 中成藥 藥物評(píng)價(jià) 臨床定位 循證醫(yī)學(xué)
2008年初,國(guó)務(wù)院將“重大新藥創(chuàng)制”列入國(guó)家中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃中16個(gè)重大專項(xiàng),而名優(yōu)中成藥的二次開(kāi)發(fā)是當(dāng)前開(kāi)展重大新藥創(chuàng)制的主要途徑之一。其目的是對(duì)已上市的中成藥進(jìn)行再研究,提升科技含量,并通過(guò)臨床實(shí)踐以消除和改善患者的病癥,提高患者的生存質(zhì)量。每個(gè)品種不但應(yīng)有確切功效,而且應(yīng)有明確的適應(yīng)病癥,即臨床定位明確。但在實(shí)際工作中,臨床定位不清已成為影響中藥療效發(fā)揮的常見(jiàn)問(wèn)題之一,同時(shí)是制約名優(yōu)中成藥做大做強(qiáng)的關(guān)鍵問(wèn)題。
1 導(dǎo)致中藥臨床定位不清的主要原因
1.1 歷史的原因 現(xiàn)存的一部分上市藥物缺乏系統(tǒng)性臨床研究。在這些品種中,很多并沒(méi)有經(jīng)過(guò)Ⅰ~Ⅳ期嚴(yán)格的臨床試驗(yàn),當(dāng)時(shí)法規(guī)的不健全導(dǎo)致了中藥品種的“先天不足”。
1.2 研究者對(duì)臨床階段的重視程度不夠 20世紀(jì)90年代末期,《藥物臨床試驗(yàn)管理規(guī)范》的引進(jìn)使上述歷史原因造成的不足得以改善。但是更多的新藥臨床研究?jī)H僅滿足于及格賽,研究者缺少創(chuàng)新型設(shè)計(jì)的積極性和熱情,完全照搬《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》,臨床各專業(yè)研發(fā)知識(shí)薄弱,缺乏尋找中藥優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)的能力和意識(shí)。此外,關(guān)于新藥上市后臨床再評(píng)價(jià)與臨床資料的進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)、分析和總結(jié)一直以來(lái)都沒(méi)有引起足夠重視,生產(chǎn)企業(yè)也往往是“跟著感覺(jué)走”,缺乏用數(shù)據(jù)說(shuō)話的意識(shí),使得對(duì)產(chǎn)品的臨床定位缺乏深入研究。這既成為中藥現(xiàn)代化的瓶頸,又制約了中成藥的二次開(kāi)發(fā)。
1.3 新藥審評(píng)體制存在不足 一段時(shí)間以來(lái),國(guó)內(nèi)對(duì)于中藥的審評(píng)程序和方式主要借鑒美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局現(xiàn)行的相關(guān)立法,采取與西藥相同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,對(duì)新藥臨床定位和特點(diǎn)的抽提、凝練缺少制度保障。這個(gè)問(wèn)題一直在中藥界存在較大爭(zhēng)議。新藥審評(píng)應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)行這類研究,建立相應(yīng)的技術(shù)要求。既然要體現(xiàn)出中藥個(gè)性化的臨床特點(diǎn),其審評(píng)標(biāo)準(zhǔn)就應(yīng)與西藥區(qū)分開(kāi)來(lái),建立一個(gè)適合中國(guó)國(guó)情的標(biāo)準(zhǔn)。令人欣慰的是,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局已就此不足制定了《中藥注冊(cè)管理補(bǔ)充規(guī)定(征求意見(jiàn)稿)》,并在網(wǎng)上。
2 臨床定位在名優(yōu)中藥品種二次開(kāi)發(fā)中的必要性
2.1 臨床定位的提出有利于中藥療效的充分發(fā)揮 中藥是否有效的爭(zhēng)論一直存在,到2007年發(fā)展到極點(diǎn)[1,2]。臨床定位過(guò)于寬泛導(dǎo)致臨床應(yīng)用不合理是影響中藥療效的主要原因之一。它不僅影響中藥療效的發(fā)揮,而且導(dǎo)致中藥不良反應(yīng)甚至毒性事件屢屢發(fā)生[3]。眾所周知的日本“小柴胡湯事件”,就是臨床定位不清導(dǎo)致誤用的例證,而在我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)界同樣的例子也很多見(jiàn)。一旦臨床定位準(zhǔn)確,不僅毒副反應(yīng)會(huì)減到最低,同時(shí)中藥的療效也會(huì)得到最大限度的發(fā)揮。
2.2 臨床定位的提出有利于中藥特點(diǎn)的真實(shí)體現(xiàn) 鑒于中醫(yī)治病的主要手段是方劑,因而形成中藥品種組方不同、功效相近的現(xiàn)象,使得臨床上同類品種過(guò)多而區(qū)分困難。這就需要強(qiáng)調(diào)每一個(gè)品種應(yīng)該體現(xiàn)自身的特點(diǎn)。合理地進(jìn)行臨床定位正是解決這一問(wèn)題的關(guān)鍵。
一方面,中醫(yī)藥“未病先防、既病防變”的學(xué)術(shù)思想和預(yù)防特點(diǎn)決定了應(yīng)該將其定位在疾病發(fā)展的前期。例如,糖耐量低減和空腹血糖異常統(tǒng)稱為糖尿病前期,臨床上多以α糖苷酶抑制劑拜唐蘋和雙胍類藥物二甲雙胍進(jìn)行防治,但病人多出現(xiàn)體質(zhì)量驟降等不良反應(yīng),同時(shí)藥價(jià)較高導(dǎo)致患者用藥依從性不佳。針對(duì)糖尿病前期這一定位,合理選擇中成藥品種,進(jìn)行防治糖尿病的二次開(kāi)發(fā)將有較好的市場(chǎng)前景。
另一方面,中醫(yī)藥又主張“瘥后防復(fù)”,使我們認(rèn)識(shí)到疾病的恢復(fù)期也應(yīng)該成為中藥品種臨床定位的“主戰(zhàn)場(chǎng)”。國(guó)家科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目“芪參益氣滴丸對(duì)心肌梗死二級(jí)預(yù)防的臨床試驗(yàn)研究”即是一個(gè)范例[4]。針對(duì)心肌梗死恢復(fù)期治療方案上的種種不足,將芪參益氣滴丸定位在這一階段,取得了很好的臨床效果。
2.3 臨床定位的確定有利于創(chuàng)新藥物的產(chǎn)生 臨床定位不清,造成中藥品種低水平重復(fù),嚴(yán)重制約了創(chuàng)新藥物的產(chǎn)生。中藥產(chǎn)品必須有明確的功能定位,國(guó)外產(chǎn)品在這方面做得較好,國(guó)內(nèi)中成藥能做到明確定位的不多,做到這一點(diǎn)就基本成功了一半。例如,一個(gè)知名的活血化瘀中成藥,起初定位于神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、骨科、眼科和婦科等領(lǐng)域,運(yùn)作一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)范圍太廣;后來(lái)又根據(jù)產(chǎn)品特點(diǎn)集中定位于心腦血管疾病預(yù)防和康復(fù)用藥,主要用于神經(jīng)內(nèi)科和心內(nèi)科;最近又進(jìn)一步明確其臨床應(yīng)用有效靶位是腦卒中的預(yù)防及康復(fù)治療,并已開(kāi)始按照循證醫(yī)學(xué)的原則開(kāi)展大規(guī)模的臨床研究。再如,植物雌激素已成為國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥界研究的熱點(diǎn)[5,6],若將其定位在更年期綜合征和圍絕經(jīng)期等疾病或疾病階段,假以時(shí)日,有理由相信會(huì)再次發(fā)現(xiàn)類似青蒿素的創(chuàng)新藥物。
3 中成藥臨床定位的確定原則
面對(duì)中藥國(guó)際化的需求,如何賦予中藥一個(gè)明確、合理的臨床定位,使之不再毫無(wú)理由地?cái)U(kuò)大應(yīng)用范圍,是當(dāng)前的重要任務(wù)之一。
1995年,Richardson等學(xué)者[7]針對(duì)研究中臨床問(wèn)題的構(gòu)建提出臨床的問(wèn)題和人群干預(yù)措施對(duì)照結(jié)局(patient/probleminterventioncomparisonoutcome, PICO)四步法,即后來(lái)的PICO模型。其中,第一點(diǎn)就是臨床的問(wèn)題和人群,實(shí)際上就是本文提到的臨床定位。
一段時(shí)間以來(lái),中醫(yī)藥界對(duì)中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)病種和優(yōu)勢(shì)階段缺乏系統(tǒng)整理和研究,說(shuō)法不一。研究中鮮見(jiàn)強(qiáng)調(diào)針對(duì)中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)病種及優(yōu)勢(shì)階段的臨床方案,嚴(yán)重影響了中醫(yī)藥療效的真實(shí)反映和科學(xué)表達(dá)。
循證醫(yī)學(xué)理念和方法在中醫(yī)藥研究領(lǐng)域的傳播和應(yīng)用,為中藥品種的二次開(kāi)發(fā)帶來(lái)了新的契機(jī)。采用循證的理念,把握中藥品種二次開(kāi)發(fā)的朝向,即根據(jù)現(xiàn)有的基線資料初步判斷某個(gè)中藥品種在某種疾病狀態(tài)的干預(yù)中處在主導(dǎo)抑或從屬地位。英國(guó)Cochrane中心主任Mike Clarke認(rèn)為“不了解過(guò)去就不可能開(kāi)展新的研究”,提倡開(kāi)展新的研究之前,需要了解既往同類研究的結(jié)果和存在的不足,避免重復(fù)研究和相似問(wèn)題的發(fā)生,明確研究的定位并完善設(shè)計(jì)[8]。然后運(yùn)用循證的方法,系統(tǒng)評(píng)價(jià)當(dāng)前可獲得的不同級(jí)別的證據(jù),進(jìn)而明確中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)病種,同時(shí)確定其優(yōu)勢(shì)階段,進(jìn)行針對(duì)性設(shè)計(jì)和研究,此將成為明確定位和彰顯療效的有效途徑之一。
在現(xiàn)階段,中藥品種二次開(kāi)發(fā)臨床定位的確定原則是“與時(shí)俱進(jìn)”。針對(duì)優(yōu)勢(shì)病種的優(yōu)勢(shì)階段,運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法,運(yùn)用中藥藥理、循證醫(yī)學(xué)、臨床流行病學(xué)和信息學(xué)等多個(gè)交叉學(xué)科理論,解決臨床定位問(wèn)題。
4 中成藥臨床定位的確定方法和步驟
中成藥臨床定位的具體方法和步驟是搜集某中藥品種的臨床研究文獻(xiàn),采用循證醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法逐一進(jìn)行分析、評(píng)價(jià),為二次開(kāi)發(fā)提供臨床基線資料,初選該品種的臨床適應(yīng)癥;結(jié)合該中藥品種主要組成藥物的現(xiàn)代藥理學(xué)研究成果,進(jìn)一步分析、歸納,有根據(jù)地局限該品種的臨床定位。前兩個(gè)步驟均是基于前人研究的成果,經(jīng)過(guò)分析與評(píng)價(jià),汲取對(duì)當(dāng)前研究有參考價(jià)值的結(jié)果[8]。最后經(jīng)多學(xué)科專家論證,總結(jié)該品種的臨床特點(diǎn),明確其主效應(yīng),兼顧次效應(yīng),重視負(fù)效應(yīng),從而確定其臨床定位并重新評(píng)價(jià)。依據(jù)其方法和步驟命名為文獻(xiàn)評(píng)價(jià)藥理研究臨床經(jīng)驗(yàn)(literature evaluationpharmacology researchclinical expertise, LPC)分析法。見(jiàn)圖1。
圖1 LPC分析法示意圖
例如,一個(gè)具有益氣養(yǎng)陰作用的中藥注射劑,臨床上多用于心力衰竭。根據(jù)LPC分析法仔細(xì)分析,文獻(xiàn)評(píng)價(jià)結(jié)果表明該品種主要適應(yīng)癥是心功能的改善,而組成藥物更多的是針對(duì)心肌受損的臨床狀態(tài),具有心肌保護(hù)作用,臨床提示常用于腫瘤放化療后的心肌損傷。因此將其定位在放化療后的心肌損傷,然后就此重新設(shè)計(jì)、研究與評(píng)價(jià),可有助于其臨床療效的發(fā)揮,有極好的國(guó)際化前景。又如,在治療艾滋病藥物的評(píng)價(jià)中,抗病毒應(yīng)該不是中藥的強(qiáng)項(xiàng),基線資料也表明中藥在調(diào)整免疫和提高生活質(zhì)量等方面可體現(xiàn)出其優(yōu)點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),這也取決于對(duì)臨床定位的把握。
LPC分析法的實(shí)施需要多學(xué)科之間的對(duì)話、交流和合作,可能會(huì)遇到一些固有理念的障礙和方法學(xué)上的問(wèn)題,但對(duì)于中成藥的二次開(kāi)發(fā)來(lái)說(shuō)無(wú)疑獲益強(qiáng)于風(fēng)險(xiǎn)。
5 結(jié) 語(yǔ)
藥品研發(fā)的目的是滿足臨床治療的需要,因此從臨床角度確定中藥品種的適應(yīng)癥定位尤為必要。
為突出中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì),中藥臨床適應(yīng)癥定位及臨床試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)顯得非常重要。中成藥多為復(fù)方,含有多種藥效物質(zhì),具有效應(yīng)途徑和靶標(biāo)多以及效應(yīng)強(qiáng)度低的作用特點(diǎn),因此中藥多以整合調(diào)節(jié)的綜合效應(yīng)為優(yōu)勢(shì),反映在臨床療效上,呈現(xiàn)起效慢但作用時(shí)間持久以及遠(yuǎn)后效應(yīng)和綜合效應(yīng)較好的特點(diǎn)。正如在晚期腫瘤的治療中,西醫(yī)采用的是世界衛(wèi)生組織實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),若按此標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)價(jià),則中醫(yī)的治療效果不佳,甚至無(wú)效,但加上生存時(shí)間、生存質(zhì)量、證候緩解率和腫瘤緩解率等標(biāo)準(zhǔn)后,中醫(yī)的治療優(yōu)勢(shì)和特色就得以體現(xiàn)[9,10]。中成藥的臨床研究與評(píng)價(jià)應(yīng)注重挖掘和總結(jié)這種優(yōu)勢(shì),更客觀、全面地進(jìn)行療效評(píng)價(jià),以突出中藥的整體效應(yīng),彰顯中藥優(yōu)勢(shì)。
中醫(yī)藥長(zhǎng)于辨證治療,亦可對(duì)癥治療,對(duì)病治療亦非不可能。中藥臨床試驗(yàn)治療方案既可采取單獨(dú)治療,更應(yīng)考慮聯(lián)合治療(特別是與西藥聯(lián)合);既可重在對(duì)抗治療,也可強(qiáng)化輔助治療;既可采取序貫治療,也可考慮替代治療(中藥替代西藥)。中醫(yī)藥治療指標(biāo)既要重視有效性,也要重視安全性;既要考察近期效果,更應(yīng)考察遠(yuǎn)期效果。
循證醫(yī)學(xué)深入到不同領(lǐng)域,基本原理沒(méi)有變,但是針對(duì)不同領(lǐng)域,需要研究不同條件下的方法學(xué),只有方法學(xué)跟進(jìn),學(xué)科才能發(fā)展。在吸收循證醫(yī)學(xué)及其他學(xué)科新的研究方法和成果的基礎(chǔ)上,結(jié)合中藥的特點(diǎn),在研究方法與思路上加以改進(jìn)和創(chuàng)新,按照科學(xué)的方法研究與評(píng)價(jià),將促進(jìn)中藥臨床療效的科學(xué)表達(dá)。
在未來(lái)的研究中,應(yīng)加強(qiáng)中成藥上市后臨床數(shù)據(jù)的收集整理,針對(duì)目前西藥尚無(wú)有效治療方法的病癥或某一階段(可能是中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)病種的優(yōu)勢(shì)階段)進(jìn)行科學(xué)的臨床試驗(yàn),尋找新的合理的臨床定位。
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關(guān)鍵詞:顯性收益;隱性收益;多元線形回歸;經(jīng)濟(jì)性評(píng)估;收益價(jià)值
中圖分類號(hào):F832 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-2374(2010)09-0031-02
所謂隱性收益價(jià)值的IT項(xiàng)目是指此類IT項(xiàng)目對(duì)企業(yè)不具有顯性貨幣化收益。目前,對(duì)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)的方法主要有NPV(凈現(xiàn)值法)、IRR(內(nèi)部收益率法)、ROI(投資回報(bào)法)、TCO(總擁有成本),等等,但諸如此類的評(píng)價(jià)方法往往有很多制約性,它們不能完全真實(shí)地反映項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)性和隱性價(jià)值。然而,通過(guò)對(duì)大量相似項(xiàng)目的數(shù)值分析,我們可以通過(guò)多元回歸分析預(yù)測(cè)法,分析某一類相似項(xiàng)目的相關(guān)數(shù)據(jù),建立一個(gè)隱性價(jià)值分析的模型,從而可以客觀地對(duì)所投資的項(xiàng)目進(jìn)行隱性價(jià)值的投資評(píng)價(jià)。
多元回歸分析預(yù)測(cè)法,是指通過(guò)對(duì)兩上或兩個(gè)以上的自變量與一個(gè)因變量的相關(guān)分析,建立預(yù)測(cè)模型進(jìn)行預(yù)測(cè)的方法。當(dāng)自變量與因變量之間存在線性關(guān)系時(shí),稱為多元線性回歸分析。多元線形回歸方法是最基本的分析方法,多數(shù)回歸分析都可以適當(dāng)轉(zhuǎn)化為線形回歸。
一、多元線性回歸模型的檢驗(yàn)
在計(jì)算出多元回歸模型之后,要對(duì)模型進(jìn)行各種檢驗(yàn)。多元線性回歸模型的檢驗(yàn)方法有:判定系數(shù)檢驗(yàn)(R2檢驗(yàn)),回歸系數(shù)顯著性檢驗(yàn)(t檢驗(yàn)),回歸方程顯著性檢驗(yàn)(F檢驗(yàn))。
(一)判定系數(shù)檢驗(yàn)
多元線性回歸模型判定系數(shù)的定義與一元線性回歸分析類似。判定系數(shù)R的計(jì)算公式為:R2接近于1表明因變量 與 之間的線性關(guān)系程度密切;R2接近于0表明 與 之間的線性關(guān)系程度不密切。
(二)回歸系數(shù)顯著性檢驗(yàn)
在多元回歸分析中,回歸系數(shù)顯著性檢驗(yàn)是檢驗(yàn)?zāi)P椭忻總€(gè)自變量與因變量之間的線性關(guān)系是否顯著。顯著性檢驗(yàn)是通過(guò)計(jì)算各回歸系數(shù)的t檢驗(yàn)值進(jìn)行的?;貧w系數(shù)的t檢驗(yàn)值 的計(jì)算公式為:|tj | =(j=1,2,…,k)。在多元回歸模型中,某個(gè)變量回歸系數(shù)的t檢驗(yàn)沒(méi)有通過(guò),說(shuō)明該變量與因變量之間不存在顯著的線性相關(guān)關(guān)系,在回歸分析時(shí)就可以將該變量刪去,或者根據(jù)情況作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,而后用剩下的自變量再進(jìn)行回歸分析。
(三)回歸方程的顯著性檢驗(yàn)
回歸方程的顯著性檢驗(yàn)是檢驗(yàn)所有自變量作為一個(gè)整體與因變量之間是否有顯著的線性相關(guān)關(guān)系。顯著性檢驗(yàn)是通過(guò)F檢驗(yàn)進(jìn)行的。F檢驗(yàn)值的計(jì)算公式是:F (k-1,n-k-1)回歸方程的顯著性檢驗(yàn)未通過(guò)可能是選擇自變量時(shí)漏掉了重要的影響因素,或者是自變量與因變量間的關(guān)系是非線性的,應(yīng)重新建立預(yù)測(cè)模型。
二、多元線性回歸預(yù)測(cè)模型的公式
多元線性回歸預(yù)測(cè)模型一般公式為:
三、案例
現(xiàn)以某企業(yè)計(jì)劃投資ERP項(xiàng)目為例,利用多元線形回歸方法對(duì)項(xiàng)目的隱性收益進(jìn)行評(píng)估。
某企業(yè)計(jì)劃投資ERP項(xiàng)目,以提高企業(yè)各個(gè)部門協(xié)調(diào)同一工作的能力。對(duì)該項(xiàng)目進(jìn)行投資評(píng)估,該企業(yè)收集了同行業(yè)12家主要企業(yè)在實(shí)施相似ERP項(xiàng)目之后對(duì)企業(yè)提高生產(chǎn)率、降低企業(yè)運(yùn)營(yíng)成本以及提高企業(yè)產(chǎn)品市場(chǎng)占有率的數(shù)據(jù),并邀請(qǐng)專家通過(guò)德?tīng)栰撤?本文不再介紹德?tīng)栰撤ǖ臄?shù)據(jù)篩選過(guò)程)得到以下評(píng)估數(shù)據(jù),見(jiàn)表1:
該項(xiàng)目隱性收益函數(shù)可表達(dá)為。
基于以上數(shù)據(jù),利用多元線性回歸分析工具可得如下分析結(jié)果:
多元線性回歸模型有效性檢驗(yàn):
(一)方程有效性檢驗(yàn)(F檢驗(yàn))
假設(shè):
在顯著性水平α=0.05的情況下: (k-1, n-k) (k=3, n=12)由F分布 可查得為:4.26, 由于F=22.29843, 遠(yuǎn)大于 (k-1, n-k) 即 =4.26, 因此,拒絕假設(shè)H0, 而假設(shè)H1成立,即該模型符合線性分布。
(二)回歸參數(shù)的顯著性檢驗(yàn) (t-檢驗(yàn))
同F(xiàn)檢驗(yàn)一樣,假設(shè):
在顯著性水平α=0.05的情況下,臨界值 即 由t-分布表可查得為2.2622。由于各自變量所對(duì)應(yīng)的t值分別為2.69144,4.697699,2.680102,即|tk| =2.2622,因此拒絕原假設(shè)H0,而接受H1,即每個(gè)自變量與因變量存在顯著的線性關(guān)系。
(三)判定系數(shù)R2檢驗(yàn)
由回歸分析表單可知調(diào)整后的R2= 0.853128309,接近于1,說(shuō)明自變量對(duì)因變量的解釋程度較高,接近直線擬合。
(四)隱性收益評(píng)價(jià)模型
綜合以上分析可知,該模型自變量與因變量存在顯著的線性關(guān)系,且方程本身符合線性回歸要求,因此該模型隱性收益函數(shù) 可用以下方程表示為:
四、結(jié)語(yǔ)
通過(guò)對(duì)該ERP項(xiàng)目的隱性收益進(jìn)行回歸分析可以看出,多元線性回歸預(yù)測(cè)方法在諸如此類的IT項(xiàng)目投資評(píng)價(jià)中有廣闊的適用性。企業(yè)不僅可以利用該方法對(duì)項(xiàng)目的潛在價(jià)值進(jìn)行更加客觀、真實(shí)的評(píng)價(jià),而且可以將該方法推廣到其他領(lǐng)域的、具有隱性收益項(xiàng)目的評(píng)價(jià)當(dāng)中。
參考文獻(xiàn)
你還記得那個(gè)生物老師一開(kāi)始對(duì)你的評(píng)價(jià)嗎?他是伯樂(lè),一眼就看出千里馬。他只給你上過(guò)一節(jié)課就看出你是上名校的料。他對(duì)你的褒獎(jiǎng),讓所有的新生眼紅。可是當(dāng)時(shí)的你一直在沉默,低頭沉默不知道在想什么,可是在想你的未來(lái)?還是不可知的遠(yuǎn)方?
你要始終相信,你是與眾不同的。
你的作文中寫道,你若想精彩,世界也會(huì)為你鼓掌!
雒雪
相好指數(shù):
一對(duì)賊眉鼠眼,鼻孔朝天,一個(gè)大嘴巴好象什么都能吞掉,一看就不是好人。她就是帶刺的黑玫瑰(想起來(lái)都想吐,咋起了這么個(gè)爛名字???)可是??
她卻是我最好的朋友。我倆的友誼是從二年級(jí)建立起來(lái)的。那個(gè)時(shí)候我惹惱了班上的大姐大??胡苗,于是,我被孤立了,那個(gè)時(shí)候好寂寞,都沒(méi)有人和我玩。就在那時(shí),雒雪坐到了我的身旁說(shuō):“葉子,我們來(lái)玩好不好?。?rdquo;我高興極了,想都沒(méi)想就說(shuō):“好??!”
說(shuō)來(lái)還真是有緣,我們那個(gè)時(shí)候分了三次班,可是每次我都和她分在了一班,我們甚至還拜了把子。
總之,雒雪就是我的GoodFriend!
葉可涵
相好指數(shù):
當(dāng)你站在我們的操場(chǎng)上閑逛時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)英姿颯爽的MM呦!
她就是我們學(xué)校的校花??葉可涵。我和她比起來(lái),也就是個(gè)半斤八兩吧?。ㄎ野虢飶U鐵,她八兩黃金)因此,我常常嫉妒她。
她曾經(jīng)有一頭飄逸的長(zhǎng)發(fā)。插入廣告:清逸,年輕的選擇!可不知道她到底是哪根筋搭錯(cuò)了,剪掉了那一頭另全校女生羨慕的美麗的可愛(ài)的大方的漂亮的頭發(fā)。真搞不懂她到底在想什么??傊褪且粋€(gè)神經(jīng)質(zhì)女孩。
胡苗
相好指數(shù):
遠(yuǎn)看像美女,近看像侏羅紀(jì)的大恐龍?。ㄒ粋€(gè)眼睛度數(shù)為1000的男生對(duì)她的評(píng)價(jià))
雖然她長(zhǎng)的不是很漂亮,但是她卻是我們班的班長(zhǎng)!就算是最最調(diào)皮的男生,見(jiàn)了她也要怕她三分。
由淺入深的嘗試
第一次接觸威客時(shí)我還在攻讀文學(xué)碩士。坦白說(shuō),讀研的日子有點(diǎn)閑,于是在很偶然的情況下,我在網(wǎng)上點(diǎn)開(kāi)了豬八戒的鏈接,這才發(fā)現(xiàn)原來(lái)在我的世界之外,還有一片叫做“威客”的廣闊天地。在這里,威客們可以接受雇主通過(guò)威客網(wǎng)站的任務(wù),然后所有文案、設(shè)計(jì)等經(jīng)過(guò)投標(biāo)、比稿,最后最優(yōu)者中標(biāo),這種新穎的參與形式讓喜歡挑戰(zhàn)的我不禁躍躍欲試。于是,我注冊(cè)了“阿寧的寶貝”這個(gè)ID,正式在豬八戒網(wǎng)上落戶。不過(guò)由于那時(shí)我做策劃和寫軟文的經(jīng)驗(yàn)都比較欠缺,初期很長(zhǎng)一段時(shí)間,所交的稿件像石沉大海一般,別說(shuō)中標(biāo),就連客戶的回復(fù)或點(diǎn)評(píng)都很少。
那種一次次嘗試卻又得不到結(jié)果的感覺(jué)真的非常郁悶,我甚至一度準(zhǔn)備放棄,直到第一次中標(biāo)――“想創(chuàng)意點(diǎn)子,進(jìn)來(lái)說(shuō)話就有可能拿到獎(jiǎng)金”。雖然到手的賞金不到百元,但它讓我看到了自己在創(chuàng)意策劃上的潛能,讓我堅(jiān)定了繼續(xù)作威客的信心和勇氣。
第一次中標(biāo)后,我開(kāi)始有意訓(xùn)練自己的策劃文案寫作能力,為此我找了不少這方面的書籍學(xué)習(xí)。漸漸的,我找到了文案策劃的訣竅,寫作技能也明顯提高,中的標(biāo)日益多了起來(lái)?;叵肫饋?lái),那是一段非常快樂(lè)的日子――在悶熱的廣州,沒(méi)課的時(shí)候就一個(gè)人在圖書館的機(jī)房做業(yè)務(wù),打開(kāi)電腦第一個(gè)進(jìn)的網(wǎng)站總是“豬八戒”,如果看到有新的中標(biāo)信息,一天的心情都會(huì)變得很好。很多時(shí)候,我在機(jī)房里一坐就是一天,直到黃昏時(shí)候,踩著夕陽(yáng)哼著歌去吃飯。
志同道合的威友
日子就這樣一天天過(guò)去,我收獲的不僅僅是一筆筆中標(biāo)款,更有許多珍貴的朋友。比如溫州的胡總,他不僅給我提供了很多業(yè)務(wù),更教會(huì)我什么是寬厚大氣的處世方式,堪稱我生活中的良師益友;又如蘇州的徐總,他知識(shí)面極其廣博,對(duì)事物總有自己深刻而獨(dú)特的見(jiàn)解,每次與他談話,我都收獲良多。作為勇敢的創(chuàng)業(yè)者,北京的李先生和岳陽(yáng)的劉先生屢敗屢戰(zhàn),從不妥協(xié),并且時(shí)刻都保持著高昂的斗志,新創(chuàng)意、新想法不斷迸射,令我大開(kāi)眼界。還有“拼命小公雞”、“五谷青年”、“水秋池”等一幫朋友,身處象牙塔的他們,敢想敢做,青春飛揚(yáng),充滿了銳氣和闖勁,還時(shí)常給我很大的啟發(fā)。比如“拼命小公雞”是學(xué)建筑的,但是他常說(shuō)工商管理方面的東西很有用,這讓我自己在做威客時(shí)也充分重視多種學(xué)科思維模式的轉(zhuǎn)換,讓自己撰寫的文案更具創(chuàng)意和深度。
“豬八戒”就像一座無(wú)形的彩虹橋,將我與廣大策劃創(chuàng)意人,以及一個(gè)充滿色彩的創(chuàng)意世界連接在了一起,不僅令我找到了自身的不足,更驚嘆于遠(yuǎn)方風(fēng)景的靈秀美妙。
一字千金的創(chuàng)意
先聽(tīng)聽(tīng)我對(duì)你的評(píng)價(jià)吧:你是一個(gè)很陽(yáng)光但有著憂郁氣質(zhì)的ANGEL。你長(zhǎng)得太美,學(xué)習(xí)太好,文筆又太給力。所以,你是令每個(gè)人都羨慕呢。還有就是……其實(shí)你并不是那么沒(méi)心沒(méi)肺,你是很細(xì)心的女生,感性然而又理性。(很全面滴評(píng)價(jià)吧,哈哈。相當(dāng)給力呢!神馬都給力哦)
也許再也找不到像你這么好的朋友了,我們?cè)谝黄鸬臅r(shí)候永遠(yuǎn)都是那么快樂(lè),流露出彼此最真實(shí)的一面。說(shuō)實(shí)話,剛剛看了你寫給我的文章除了感動(dòng)心里還有一些不舒服,因?yàn)槲矣X(jué)得你這樣的朋友“斷貨”了。
畢業(yè)時(shí),全班70人,卻只有我一個(gè)人選擇了去林中,我知道這條路會(huì)很孤獨(dú),但我相信我們五個(gè)的友誼不會(huì)因?yàn)槲覀兊漠厴I(yè)后不同的選擇而真正的被拆散。我們是永遠(yuǎn)的好朋友,對(duì)嗎?不會(huì)因?yàn)楫厴I(yè)而分開(kāi)的對(duì)不對(duì)?來(lái)到這所學(xué)校,大考有3次,2次的作文我寫的是關(guān)于你們的,而張馨元這個(gè)名字被我在日記里提到過(guò)好多次。真的很感謝你,因?yàn)橛心?,我才?huì)在孤單的時(shí)候有可以想起的人。即使我們離著那么遠(yuǎn),你也總是勸慰我,幫助我,在我心靈最脆弱的時(shí)候,你告訴我:不受傷,我就無(wú)法成長(zhǎng)。那時(shí)候,我深深的感受到,你的心是離我最近的一個(gè)。想想現(xiàn)在的初中同學(xué),和我的距離總是那么近,但是在我心靈受到挫傷的時(shí)候,第一個(gè)想到的朋友總是你,第一個(gè)給予我安慰的人也是你,而不是他們。我知道,是我整天擺著一張厭世的臉,放著一顆消極的心,所以在我孤單的時(shí)候,只想到去角落里掉眼淚,在心里不斷的想,我的心已經(jīng)受夠了煎熬,痛苦。然而是你,總在這種時(shí)候給予我鼓勵(lì),告訴我要積極向上,要樂(lè)觀,堅(jiān)強(qiáng),好像一個(gè)天使,把我這個(gè)偶爾會(huì)突然間墮落的靈魂拯救了。是你讓我學(xué)會(huì)了承受與樂(lè)觀,你教會(huì)了我那么多,真的要謝謝你,因?yàn)槟愕牟粩嗟陌参课?,鼓?lì)我,我才能在成長(zhǎng)的痛中感受到來(lái)自朋友的愛(ài)。每當(dāng)我處在沒(méi)有陽(yáng)光照射的角落的時(shí)候,你總是會(huì)用積極而有力的語(yǔ)言在遠(yuǎn)方把我中拉起??梢哉f(shuō),如果我是在風(fēng)雨中成長(zhǎng),那么,你就是讓我在風(fēng)雨中感受到友情的人。再次,謝謝你。
謝謝你,保守著彼此分享那些小秘密,我們之間雖然隔著萬(wàn)里但距離卻不曾拉遠(yuǎn)呢~我們之間幾乎無(wú)話不談,包括以往避諱的,和你都會(huì)大膽的談出來(lái)。在你面前,我可以卸下面具,露出最真實(shí)的臉孔,暢談我們的一切。知道嗎?在我看來(lái)你很像咖啡,很溫暖,卻也有著淡淡的苦澀,你總是溫暖著我,也讓我依賴著,但同時(shí)你也偶爾讓我感受到你那感性與理性巧妙結(jié)合的雙面的個(gè)性,你的語(yǔ)言總能讓我感到溫暖有力??僧?dāng)你變得脆弱的時(shí)候,我也開(kāi)始當(dāng)上了你的“政治老師”,我不斷抨擊你,告訴你,必須堅(jiān)強(qiáng),勇敢。我明白,我那么做就如同在給你潑冷水,我甚至也覺(jué)得我那樣說(shuō)有點(diǎn)兒過(guò),但是我更明白這時(shí)候,我只有這樣做才能“驚醒夢(mèng)中人”,我知道,你不會(huì)怪我,你知道我是為你好。我們深深的了解著彼此,甚至超過(guò)了解自己。謝謝你,愿意聽(tīng)我的抨擊與忠告。
那么,你現(xiàn)在心情好些了嗎?能否積極面對(duì)生活了呢?不再擺著一張冷漠無(wú)表情的POKERFACE了吧?記住哦:我們永遠(yuǎn)站在一條線上,永遠(yuǎn)一同努力,奮斗?。。∧敲?,加油!不許墮落,要堅(jiān)強(qiáng),要勇敢,要像從前,要善待自己??!
致——偶最好的朋友。
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