心血管門診工作計劃精選(九篇)

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第1篇：心血管門診工作計劃范文

關(guān)鍵詞： 社區(qū)；高血壓

高血壓是一種以動脈壓持續(xù)升高為特征的進行性"心血管綜合癥"，常伴有其他危險因素，靶器官損害或臨床疾患。研究表明，高血壓患者卒中的年發(fā)病率250/10萬，冠心病事件年發(fā)病率50/10萬[1]。這些疾病的發(fā)生，不僅嚴重影響病例的生活質(zhì)量，還給社會和家庭帶來沉重的負擔。有效地控制高血壓，才能最大限度的降低心血管病的發(fā)生和死亡的總體危險。國內(nèi)外經(jīng)驗表明，社區(qū)防治是控制高血壓最有效地方法。中國高血壓防治指南（2013）明確指出，必須采取全人群，高危人群和患者相結(jié)合的防治策略，從控制危險因素，早期診斷，早期治療和患者規(guī)范管理三環(huán)節(jié)入手，構(gòu)筑高血壓防治的全面戰(zhàn)略。筆者近幾年開始從事社區(qū)高血壓病管理工作，通過對本轄區(qū)所管理的高血壓患者現(xiàn)狀進行分析，明確認識到，要真正做好高血壓病的防治工作，還有很多問題有待解決和完善。

1本轄區(qū)高血壓病管理現(xiàn)狀

1.1高血壓人群基本情況

1.1.1高血壓患者年齡與性別分布特點，見表1.由表中可見，60～80歲的高血壓患者所占比例最高。

1.1.2血壓水平 以建立健康檔案時所測血壓而定，若患者的收縮壓與舒張壓分屬不同級別時，以較高的分級為準。見表2.由表中可見，社區(qū)高血壓患者以輕度所占比例最高。

1.1.3心血管病的危險因素，見表3（其中的血壓水平是指經(jīng)過用藥后3個月所測的血壓。血脂及血糖是在本社區(qū)體檢時所得結(jié)果）。

1.2管理方法 對確診的高血壓患者建立完善健康檔案，并將高血壓管理手冊發(fā)放給患者，囑咐患者每3個月到社區(qū)免費復診，對其所測血壓、服藥情況及生活習慣記錄在冊，醫(yī)生視具體情況給患者進行健康教育和醫(yī)療指導。對不能到社區(qū)復診的患者進行電話回訪。每兩年為管理的高血壓患者進行一次免費體檢，內(nèi)容包括血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂四項、常規(guī)心電圖。并指定一個全科醫(yī)生負責高血壓病管理工作。

2管理工作存在問題

2.1形式化管理 本社區(qū)管理的1260例高血壓患者，配備一名全科醫(yī)生，工作中難免存在機械性和數(shù)字化，無法將規(guī)范管理內(nèi)容落實到實處。

2.2管理服務水平滯后 醫(yī)學知識在不斷更新，目前高血壓的基礎(chǔ)規(guī)范管理要求依據(jù)的是2011年版衛(wèi)生部《高血壓患者健康管理服務規(guī)范》[2]。而本社區(qū)仍沿用的是2009年版本。新版中高血壓危險因素中男性年齡下調(diào)為>55歲，另外對高血壓患者要進行心血管風險的評估及危險因素分層管理，以把握好患者的治療時機，降壓目標及治療力度，使高血壓患者得到規(guī)范的管理和治療，本社區(qū)未進行分級管理。

2.3人員素質(zhì)參差不齊 慢病管理不僅要求全科醫(yī)生具備處理常見疾病的能力，還要做好健康管理的全程服務。在服務過程中承擔著咨詢者，教育者，管理者和協(xié)調(diào)者的角色，其服務內(nèi)容寬泛，涉及臨床多學科。本社區(qū)工作人員知識更新不夠，給予患者的指導隨意性大，加上患者之間同病相憐，相互間傳達不正確的信息因素及干預方法，使得有些患者對醫(yī)生的依從性不夠理想。

2.4公益性和經(jīng)濟利益矛盾 本社區(qū)衛(wèi)生服務中心是由醫(yī)院分部門診在2009年創(chuàng)辦，政府資金投入不足，領(lǐng)導沿用的是醫(yī)院管理模式和理念。而社區(qū)健康管理的目標是：②讓健康的人維持健康，消除危險因素，預防疾病發(fā)生；②讓亞健康的人促進健康，及時阻止疾病發(fā)生；③讓患者得到便利，有效地治療和管理[3]。

3提高本社區(qū)高血壓病管理質(zhì)量與效益

3.1提高全社會的認識和樹立正確的觀念 慢病管理不是某部門和某個人的事，高血壓是一個威脅人類健康的重大疾病，對其治療已由大病晚治到注重預防為主，要從根本是提高它的早期預警，早期診斷和有效治療，社區(qū)防治工作必須落到實處嗎，政府資金的投入要保障服務的可及性，從而才能保障服務的質(zhì)量。

3.2提高管理者的專業(yè)水平和管理技能 通過定期培訓和自我學習，慢病管理者要不斷提高自己專業(yè)水平和管理技能，不要墨守成規(guī)，要善于學習和借鑒行之有效的管理模式，如慢病管理的金字塔模式[2]。

3.3設定工作計劃 全科醫(yī)生的水平能力和慢病的防治工作息息相關(guān)，以新版的高血壓病防治指南為基礎(chǔ)開展實際工作，設計好慢性病管理計劃，對所管理患者進行危險因素分層，如對低風險患者提供自我管理支持，對高風險患者納入規(guī)范管理；對復雜難治或需要住院治療患者及時轉(zhuǎn)診到專科醫(yī)院。這樣在工作中可以做到有的放矢，實現(xiàn)連續(xù)性和可及性的服務，不斷提高管理的依從性和患者的滿意度。

治療高血壓的主要目的是最大程度的降低心血管并發(fā)癥的發(fā)生和死亡的總體危險。慢病管理是預防嚴重的慢性病并發(fā)癥發(fā)生，遏制慢性病流行的關(guān)鍵，通過預防治療和管理的有效銜接，能改善患者的健康狀況，減少早死和傷殘，最大程度地提高慢病的防控效果。使命所然，在高血壓慢病管理的工作中，為了提高人們的健康水平和生活質(zhì)量，做好我們的本質(zhì)工作。

參考文獻：

[1]施仲偉. 《中國高血壓防治指南2010》的主要新視點[J].中華內(nèi)科雜志，2010， 13-15.

第2篇：心血管門診工作計劃范文

一、各項公共衛(wèi)生任務目標都得到認真落實。

按照年初制定的xx年公共衛(wèi)生計劃，采取社區(qū)宣傳、義診、健康大講堂、入戶訪視、電話隨訪、免費體檢、康復訓練指導等措施和院領(lǐng)導、全科醫(yī)生分包社區(qū)等方式，深入到社區(qū)、商場、機關(guān)，促進居民健康建檔；慢病建檔及管理；健康教育；傳染病防控；預防接種；婦、兒保健；重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理等各項公共衛(wèi)生服務工作，各項工作都取得較好的成績。

（一）公共衛(wèi)生服務取得較好成績。

1、新增居民健康檔案3500人份，建檔人數(shù)達74002人，建檔率達96%；規(guī)范電子檔案建檔率達54%；65歲以上老年人5531人，已建檔5438人，建檔率達98%，管理率達100%。

2、六種慢病非傳染性疾病建立專項健康檔案4127人，并全部納入管理。其中，高血壓2253人，管理率達100%；糖尿?。?57人，管理率100%；冠心病802人，管理率100%；腦卒中315人，管理率100%；慢阻肺73人，管理率100%；腫瘤29人，管理率100%。

3、重性精神病已建檔39人，管理率100%。

4、開展社區(qū)健康大講堂8次；社區(qū)義診健康咨詢24次；宣傳材料，健康教育處方，宣傳手冊等新增印6個品種10000余份；制作社區(qū)宣傳宣傳欄15塊，并每季度更換宣傳內(nèi)容，投入資金五萬余元。社區(qū)受益居民2400余人。

5、門診大廳設置測血壓點和片醫(yī)深入到社區(qū)、居戶免費檢測血壓3200人次；免費測血糖100余人；康復訓練250人次，社區(qū)出診263人次；增強了社區(qū)居民對中心的了解，提高了社區(qū)居民的滿意度。

6、完成一類疫苗接種3500人次，二類疫苗接種1500人次，無一例不良反應發(fā)生，接種率達到98%以上。

7、0-6歲兒童建卡1128人，服務率85%以上。

8、婦保工作經(jīng)人員調(diào)整后，服務人數(shù)達到40人，較去年有一定增加。

9、傳染病上報及時，無漏報；手足口病防控完成了上級布置的防控任務。

10、完成市衛(wèi)生局下達的婦科“兩癌”篩查xx人，六一兒童免費康檢2400人工作任務。

各項公共衛(wèi)生工作的落實，極大地提高了社區(qū)居民健康、保健意識，彰顯了黨和政府親民愛民政策，為構(gòu)建和諧社區(qū)做出了我們應有貢獻。

（二）醫(yī)改在北下街社區(qū)取得了實際成效。

1、基本藥物制度在中心已實施2年多，今年上半年又取得一定進展；在基藥價格大幅下調(diào)的情況下，居民確實感到來中心就藥品價降下來了，門診就醫(yī)居民不斷增加，門診平均藥品費24元/人次。上半年中心基藥銷售采購100余萬元，較去年同期持平。

2、中醫(yī)中藥進社區(qū)工作取得實際進展。

按照市、區(qū)衛(wèi)生局的要求，中心將二樓約700㎡醫(yī)療用房作為中醫(yī)綜合服務區(qū)來進行建設，屆時將中醫(yī)10個職能科室集中設置，重新裝飾改造，使其充滿中醫(yī)文化氣息。充實調(diào)整中醫(yī)藥人員，引進中醫(yī)適宜推廣技術(shù)，使中醫(yī)科在北下街中心成為亮點工程，在中醫(yī)進社區(qū)中發(fā)揮更大作用。

3、中心人員編制已經(jīng)確定；崗位設置，競爭上崗已落實完成；績效考核已全面施行；收支兩條線管理基本建立。

中心醫(yī)改目標的到位，促進了中心公共衛(wèi)生的發(fā)展和人員的穩(wěn)定，確保各項公共衛(wèi)生服務任務目的落實。

二、醫(yī)療服務進一步發(fā)展

xx年醫(yī)院圍繞著進一步推進“三好一滿意”活動，注重提高服務能力，服務質(zhì)量為目的，轉(zhuǎn)變管理方式推行績效考核，促進醫(yī)療衛(wèi)生再上新臺階。

（一）針對醫(yī)院醫(yī)療用房不足，某些科室缺無，院領(lǐng)導年初規(guī)劃對七樓頂層進行改造，規(guī)劃設計已經(jīng)完成，屆時不僅建立一個符合規(guī)范要求的消毒供應室，還可以調(diào)整增加20-30張床位，此計劃的落實將給醫(yī)院缺無科室建設，醫(yī)療效益的提高提供了前提，對醫(yī)療服務的發(fā)展產(chǎn)生有力的推進。其次ct室的建設已列入醫(yī)院發(fā)展計劃，預計年內(nèi)可付諸實施。服務范圍的擴展，能力的提高將給醫(yī)院未來發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。

（二）引進專業(yè)人才，大力發(fā)展?？漆t(yī)療。

醫(yī)院確定內(nèi)科、外科、婦科、五官科、康復科等為醫(yī)療重點學科，內(nèi)科以心腦血管病為主，擬引進電子胃鏡拉動消化內(nèi)科，設置心理咨詢門診拉動心理病診療；引進臭氧、藥氧治療技術(shù)，推進腦心血管病治療；努力把內(nèi)科打造成醫(yī)院醫(yī)療中堅科室。婦科、外科進行整合，增加服務項目，拓展床位，提高綜合服務能力。中醫(yī)康復治療是醫(yī)院發(fā)展的重點學科，已對二樓中醫(yī)綜合服務區(qū)重新規(guī)劃設計，屆時整個二樓近700㎡的面積建立10個中醫(yī)類別的診療科室，開展針灸、牽引、杵針、刮痧、熏蒸、手法復位等中醫(yī)治療技術(shù)和皮膚，肛腸、腎病、腫瘤等疾病特色療法。按照?？平ㄔO的需要，著力引進人才，上半年引進副高醫(yī)務人員1名，中級醫(yī)務人員3名，大中院校畢業(yè)生10名，充實在臨床、醫(yī)技等科室。促進了醫(yī)院醫(yī)療服務快速提高。

（三）深入開展“三好一滿意”暨“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。

為認真落實市衛(wèi)生局“三好一滿意”活動實施方案，醫(yī)院制定了xx年度“三好一滿意”活動實施方案；優(yōu)化醫(yī)院門急診和整體服務流程；制定一系列優(yōu)質(zhì)優(yōu)惠措施；推廣護理優(yōu)質(zhì)服務；改善服務態(tài)度，加強醫(yī)患溝通；實行醫(yī)務公開；打造平安醫(yī)院。落實醫(yī)務質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度；健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系；嚴格規(guī)范診療服務行為；強化“三基三嚴”訓練。加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度，進一步完善醫(yī)德醫(yī)風考核規(guī)范；加強廉政風險防控機制建設；嚴肅行業(yè)紀律堅決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務違規(guī)違紀現(xiàn)象。力求本院行風建設取得實效。

（四）上半年醫(yī)療服務取得的成效

門診就診25930人次，較去年同期增長18%，門急診1500人次；醫(yī)技檢查6345人次；收治住院病人741人次，較去年同期增長37%；開展各類手術(shù)43臺次；未發(fā)生醫(yī)療重大糾紛及醫(yī)療事故。

醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境的改善，醫(yī)療服務能力的提高，服務態(tài)度的改善，醫(yī)療服務質(zhì)量的提高及基本藥物制度的實施，各項優(yōu)惠政策的落實增強了患者的信任度。促進了門診、住院病人的增加，取得較好的社會和經(jīng)濟效益。

三、存在的困難和問題

（一）中心達標建設由于受條件的制約，遲遲不能達標；預防接種門診建設還不規(guī)范；預檢門診、腸道門診設置不到位，功能作用未發(fā)揮；片醫(yī)的穩(wěn)定性較差，辦公條件需要改善；傳染病防控負責人還需進一步培訓；婦保服務人數(shù)較少等。

（二）醫(yī)院搬遷遲遲未確定，嚴重影響到醫(yī)院的遠期發(fā)展；科室設置還需進一步完善；大型專業(yè)設備缺無；人員結(jié)構(gòu)，特別是學科帶頭人缺少高素質(zhì)人才；缺乏特色優(yōu)勢科室，市場競爭能力低下；年初制定的工作目標特別是頂層改造項目還未落實。

四、下半年工作打算

（一）全面落實完成xx年各項公共衛(wèi)生服務任務目標。醫(yī)院已經(jīng)在人員，管理方式，考核方案進行必要的調(diào)整，按照年初制訂的工作計劃，分月、周推進，確保今年工作計劃的落實。

（二）積極創(chuàng)造條件：改善片醫(yī)護辦公條件；規(guī)范預防接種門診建設；10月份前落實中醫(yī)科建設的各項任務；加強傳染病防控人員專業(yè)培訓，提高傳染病報告和管理水平；努力增加圍保服務人員；積極開展爭創(chuàng)示范社區(qū)活動，爭取年內(nèi)中心七個社區(qū)達標；計劃明年中心參與國家級示范中心爭創(chuàng)活動，完成國家級示范中心建設任務。

（三）爭取九月份前完成頂層改造工作，屆時可增加600㎡的房屋用于臨床科室的建設和床位的拓展。完成消毒供應室，預防接種門診，片醫(yī)護辦公室等科室建設，使醫(yī)院工作環(huán)境、工作條件，服務功能有很大改善。

（四）ct室建設已經(jīng)作為今年衛(wèi)生發(fā)展項目報區(qū)委、區(qū)政府，積極爭取項目的落實，爭取今年能夠把ct室的建設列入?yún)^(qū)項目規(guī)范。

（五）大力發(fā)展以康復醫(yī)療為主的康復學科建設，積極引進培養(yǎng)專業(yè)人才，培育優(yōu)勢學科；強化內(nèi)部管理，加大市場開發(fā)力度。

全體醫(yī)務人員，在區(qū)委、區(qū)政府，衛(wèi)生局黨委的正確領(lǐng)導和大力支持下，更加努力工作，xx年工作一定會取得更大的成績。

管城回族區(qū)人民醫(yī)院

第3篇：心血管門診工作計劃范文

摘要目的：探討?？谱o士臨床工作角色定位及促進崗位穩(wěn)定性的方法和效果。方法：通過設立護理門診和?？茖W組、定期組織工作匯報會等方式建立學術(shù)和服務平臺，合理規(guī)劃職業(yè)生涯，在醫(yī)院政策規(guī)范上對專科護士發(fā)展予以積極扶持，如深造機會、科研基金、績效待遇等優(yōu)先考慮，多措并舉使?？谱o士作為“臨床護理專家”的身份得以肯定，避免轉(zhuǎn)崗致人才流失或在崗而無作為。結(jié)果：由發(fā)放的調(diào)查表結(jié)果顯示，?？谱o士對自身工作狀態(tài)滿意，對專業(yè)熱忱，充分發(fā)揮護理學科帶頭人的作用，?？谱o理水平明顯提高，并得到病人和醫(yī)護人員的廣泛認可。結(jié)論：醫(yī)院對?？谱o士充分重視、搭建廣闊平臺及提供必要的政策支持，在增強?？谱o士的崗位穩(wěn)定性、充分發(fā)揮專業(yè)職能及促進可持續(xù)發(fā)展方面效果顯著。

關(guān)鍵詞 ：?？谱o士；角色定位；護理門診；崗位穩(wěn)定性doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.060

作者單位：225001揚州市江蘇省蘇北人民醫(yī)院護理部

葉小芳：女，研究生結(jié)業(yè)，主管護師

通訊作者：王艷，女，碩士，主任護師

?？谱o士是指有高等護理教育背景，在某一特殊或?qū)ｉT的護理領(lǐng)域，具有豐富的臨床經(jīng)驗、較高的水平和專長的專型臨床護士［1］。衛(wèi)生部在 2012 年《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011~2015年）》中明確要求，要大力促進?？谱o士培訓基地建設，實施對?？谱o理崗位護士的規(guī)范化培訓工作?！督K省專科護理建設發(fā)展十二五規(guī)劃（2011~2015年）》指出，因?qū)？谱o士臨床角色和崗位定位不明確致?？谱o士在臨床使用中均有轉(zhuǎn)崗現(xiàn)象，平均轉(zhuǎn)崗率10%，并提出在未來五年要建立適合江蘇省的專科護士培訓、使用與管理制度，明確專科護士的臨床角色與崗位定位，不斷豐富和拓展護理服務內(nèi)涵和外延。由于我國缺乏專科護士工作角色方面的研究基礎(chǔ)，目前并沒有確定專科護士的實踐參照標準［2］，?？谱o士轉(zhuǎn)崗及其他因素造成的崗位不穩(wěn)定，一直是專科護士管理的難題，也是制約?？谱o士發(fā)展的因素。對?？谱o士的研究以培訓為多，而對培訓后的臨床實踐報道較少［3］。我院作為江蘇省較早啟動?？谱o士培養(yǎng)的醫(yī)院之一，通過多年探索和實踐，形成一系列行之有效的促進?？谱o士臨床實踐、增強?？谱o士崗位穩(wěn)定性的措施。現(xiàn)將經(jīng)驗和體會報道如下。

1我院專科護士發(fā)展概況

我院是一所綜合性三級甲等醫(yī)院，開放床位2000張，護理人員1146名，是江蘇蘇中地區(qū)醫(yī)、教、研中心。自江蘇省開展專科護士培訓工作以來，我院積極響應政策要求，從高處定位醫(yī)院護理發(fā)展，走?？谱o理的道路。醫(yī)院護理工作發(fā)展十二五規(guī)劃綱要中制定了詳細的?？谱o士發(fā)展計劃和實施要求，嚴格按計劃分步驟落實，著眼于“高、精、尖”領(lǐng)域，精心挑選各專業(yè)護理骨干和人才，在手術(shù)室護理、傷口造口護理、血液凈化護理、糖尿病護理、重癥監(jiān)護、急診急救護理、腫瘤護理、PICC護理、母嬰護理、骨科護理、心血管護理、營養(yǎng)護理和靜脈治療等13個專科，先后選派了33名專科護士參加專科護理培訓并獲得?？谱o士證書，現(xiàn)?？谱o士活躍在各?？茘徫?，充分發(fā)揮影響力和示范作用。

2方法

2.1搭臺鋪路，有位才能有為

2.1.1護理門診護理門診的產(chǎn)生是護理專業(yè)發(fā)展的趨勢，也是社會的需求［4］。2007年起，我院克服門診診室緊張等硬件困難，千方百計創(chuàng)新支持保障手段，先后開辦了糖尿病門診、PICC門診、傷口造口門診、孕婦學校，由?？谱o士定時坐診。糖尿病門診為病人指導糖尿病飲食、運動、藥物、胰島素治療知識；PICC門診提供穿刺置管、管道維護服務及知識咨詢；傷口造口為慢性傷口的換藥、造口病人的術(shù)后護理、造口并發(fā)癥的治療、造口用具的選擇、健康指導等。專科護士除在?？崎T診提供服務外，在醫(yī)院開設的醫(yī)護聯(lián)合門診和專家聯(lián)合會診等工作中亦起到重要作用，為疑難危重病人制定科學護理方案。護理門診為大量的病人提供了專業(yè)、科學、個性化的服務，工作量逐年上升，在病人中口口相傳，獲得良好的口碑。

2.1.2?？茖W組護理?？茖W組在臨床護理、護理教育、健康咨詢和護理科研工作中發(fā)揮了重要作用，有效提升了護理服務質(zhì)量和服務內(nèi)涵［5］。我院在?？谱o士體系逐步完善的基礎(chǔ)上，充分考慮臨床實際需求，拓展?？谱o士服務領(lǐng)域而建立了?？茖W組。目前分別設立“傷口造口學組”“靜脈治療學組”“糖尿病學組”“手術(shù)室護理學組”等6個護理學組。以專科護士為組長，以接受過培訓教育的?？苹o士為核心成員，吸收各病區(qū)護理骨干為小組成員。各專科小組制定嚴格的崗位職責、工作范圍、會診流程、工作計劃、活動要求等，使專科小組的各項活動有章可循，有法可依，并對小組成員的活動起到督查作用。?？菩〗M定期開展活動，以講座、演示、討論等形式就專業(yè)理論、專業(yè)技能、新知識、新方法等，結(jié)合臨床實例，進行講解和學習。小組成員作為知識中轉(zhuǎn)站，以各種形式在本科室傳達和學習，使專業(yè)水平不斷提升，專科護士的作用和影響滲透到每個病區(qū)，使每位護士從中受益，使非?？频牟∪讼硎艿綄？频闹笇?，使得專科護士的專業(yè)成果得以普及和推廣。

2.1.3學科身份在各學科領(lǐng)域內(nèi)，專科護士被院部委任為護理學科帶頭人，對該專業(yè)的發(fā)展和研究工作負責。醫(yī)院每年組織由院領(lǐng)導參加的專科護士工作匯報會，由?？谱o士制作PPT詳細匯報在學科重點、中長期規(guī)劃、技術(shù)項目、人才隊伍建設、科研學術(shù)和公益性等方面的做法和成果，匯報會學術(shù)氣氛濃厚，形成良性競爭，受到院領(lǐng)導的高度認可，也成為醫(yī)院護理學科發(fā)展的重要舉措。加高壓、委重任，對?？谱o士專業(yè)價值的充分肯定的同時為?？谱o士學以致用發(fā)揮才干鋪平道路。這對?？谱o士價值體現(xiàn)和地位形成起較大的推動作用。

2.2政策傾斜，機會優(yōu)先

2.2.1職業(yè)生涯規(guī)劃專科護士的角色定位為“臨床護理專家”，與國際專科護士發(fā)展接軌，醫(yī)院為每位?？谱o士進行職業(yè)生涯規(guī)劃，從?？瓢l(fā)展規(guī)劃為基礎(chǔ)，確定近遠期工作目標和個人發(fā)展目標，這使?？谱o士的成長成熟路線更為清晰，使得?？谱o士能夠更有的放矢地安排工作學習，對自身未來發(fā)展充滿信心。

2.2.2學習深造機會對于代表學科發(fā)展前沿的學術(shù)會議，?？谱o士優(yōu)先安排。優(yōu)先參加醫(yī)院英語培訓活動，我院?？谱o士分赴美國、德國、臺灣和香港等進行境外學習參觀或到全國大型醫(yī)院交流學習。在各級學術(shù)會議中，專科護士得到更多的授課和學術(shù)交流的機會。

2.2.3護理科研創(chuàng)新設立?？谱o士科研專項基金，用于?？谱o理研究。在課題評定中，優(yōu)先考慮立項，在保障經(jīng)費及時到位外，由院科教處會同科研專家對科研過程進行全程指導和階段總結(jié)，提供全方位的智力支持。積極鼓勵發(fā)表高水平學術(shù)論文，除常規(guī)報銷版面費外，對于優(yōu)秀論文加大獎勵力度，凡在中華系列期刊上發(fā)表論著獎勵3000元，其他期刊獎勵標準均在臨床醫(yī)技人員同等級別上增加50%。經(jīng)費投入促使?？谱o士調(diào)動科研積極性，更利于科研經(jīng)驗的積累。

2.2.4績效待遇由院部會同各級職能部門研究?？谱o士的績效問題，制訂?？谱o士績效分配方案，以工作量、護理技術(shù)難度系數(shù)、風險系數(shù)、服務水平等作為考核測算的標準，使得?？谱o士學有所用，勞有所得。

2.2.5其他在年度評優(yōu)評先、職稱評聘、工作排班等其他方面，?？谱o士比普通護士具有更大的優(yōu)先權(quán)，?？谱o士的利益得以保障。

2.3調(diào)查方法向全院?？谱o士發(fā)放自制的問卷調(diào)查表33份，回收有效問卷33份，有效率100%。

2.4統(tǒng)計學處理采用spss 10.0 統(tǒng)計學軟件，?？谱o士崗位滿意度調(diào)查結(jié)果采用一般描述性分析。

3結(jié)果

3.1?？谱o理質(zhì)量不斷提高作為臨床護理專家，專科護士在工作中充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，幫助解決臨床護理中危急重癥及患者亟待處理的問題，有效提升護理質(zhì)量。作為護理學科帶頭人，對普通護士的多種形式和途徑的科學培訓和正確引導，更多新知識、新理論、新技術(shù)為非?？谱o士所熟知，運用于臨床護理，患者的病情觀察及時，藥物護理科學，安全護理全面，心理護理到位。護士的執(zhí)業(yè)行為更規(guī)范，更有依據(jù)。

3.2醫(yī)護人員和患者的認可?？谱o士有針對性地對患者進行個體化評估，制定全面的護理計劃，實施科學細致的措施，解決了疑難護理問題，增進了護患交流溝通， 能及時滿足患者需求，構(gòu)建了護患和諧關(guān)系。?？谱o士的工作更具全局性、前瞻性、主動性，在臨床上遇到棘手的護理問題，醫(yī)師會首先考慮請?？谱o士來處理解決，這是對?？谱o士能力水平的充分認可和肯定，?？谱o士的影響深入人心。

3.3專科護士迅速成長?？谱o士的成長需要時間和發(fā)展的空間，通過醫(yī)院多形式的綜合利用，專科護士理論聯(lián)系實際，迅速積累臨床經(jīng)驗，其教學能力、指導能力、?？乒芾砟芰θ找嫣岣摺？谱o士對疾病的整體評估能力、語言組織及表達能力、與患者的溝通能力等在多次的會診、查房、培訓、授課、溝通中逐步鍛煉，敢于擔當和充分勝任護理專家的角色，在各種場合和工作中，都能從容沉著地運用專業(yè)知識進行指導和解決問題。

3.4?？谱o士崗位滿意度調(diào)查結(jié)果（表1）

結(jié)果顯示，?？谱o士對目前在院工作情況普遍比較滿意，體現(xiàn)我院的專業(yè)護士對醫(yī)院的各項措施較為認可，自身價值得以體現(xiàn)，崗位較穩(wěn)定。

4討論

4.1領(lǐng)導重視是?？谱o士發(fā)展的基礎(chǔ)江蘇省專科護理建設發(fā)展十二五規(guī)劃（2011~2015年）指出部分醫(yī)院管理者對?？谱o士培訓重視不夠。這是專科護士學成后不能充分發(fā)揮作用的重要原因。作為醫(yī)院管理人員， 一定要高度重視?？谱o士的培養(yǎng)和使用［6］。在?？谱o士發(fā)展道路上，我院領(lǐng)導的充分重視，將穩(wěn)步推進?？谱o士發(fā)展作為護理學科建設的重要內(nèi)容之一，謀劃大局、思路清晰、統(tǒng)籌兼顧，成立專科護士發(fā)展工作領(lǐng)導機構(gòu)，制訂切實可行的專科護士發(fā)展規(guī)劃和實施方案。設定?？谱o士準入制度，把好人員關(guān)，這是關(guān)系專科護士作用能否充分發(fā)揮的關(guān)鍵因素。

4.2正確的角色定位是保持?？谱o士崗位穩(wěn)定性的關(guān)鍵造成專科護士流失的原因主要有：一是醫(yī)院領(lǐng)導對于?？谱o士的臨床角色和崗位定位不明確，二是?？谱o士崗位定位與職責界定缺乏政策依據(jù)。護理管理者要為?？谱o士提供一個專業(yè)的平臺， 避免本來就屈指可數(shù)的?？谱o士人才的浪費［7］。在培養(yǎng)資格護士的基礎(chǔ)上逐漸培養(yǎng)和認定臨床護理專家是發(fā)展的基本思路［8］，使其避免往其他崗位轉(zhuǎn)移，如在?？谱o士接受長時間的培訓學習后，轉(zhuǎn)當護士長，從事管理工作，使其過多地陷于行政事或教學工作而失去了護理研究的功能。這是?？迫瞬诺膿p失和浪費。在正確的職業(yè)生涯規(guī)劃的引導下，使?？谱o士能夠沉下來，落下去，扎根?？?，集中精力，心無旁騖地埋頭從事?？谱o理，真正推動?？谱o理長久發(fā)展。

4.3平臺廣闊、政策優(yōu)厚是不斷壯大?？谱o士隊伍的動力有位才能有為，為?？谱o士搭臺鋪路；有為才能有位，激勵專科護士成才［9］。建議給?？谱o士特別是專職專科護士相應的待遇［10］。?？谱o士準入制度意味著高門檻，脫產(chǎn)培訓意味著必須暫時放棄家庭，嚴謹?shù)目茖W研究工作意味著枯燥乏味。一個?？谱o士的成長和成熟必然伴隨著個人奉獻和犧牲。只有在各種在工作崗位、經(jīng)費支持、個人需求方面都有政策上的傾斜和支持，才能使護士無后顧之憂，全心投入學習。這也是更多護士不斷舍棄小我，投身到?？谱o理工作中來的動力所在。

?？谱o士的發(fā)展工作不僅是培訓、學習和使用，更需做大量的工作保障使?？谱o士熱愛崗位，在崗位上熱忱工作，不斷進取和提升。我院在政策層面上的前瞻性為?？谱o士的可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造了良好的大環(huán)境，使?？谱o理發(fā)展進入良性循環(huán)軌道。

參考文獻

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第4篇：心血管門診工作計劃范文

為保證我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康發(fā)展，規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運作與管理，根據(jù)省衛(wèi)生廳《全省2008年新農(nóng)合相關(guān)問題實施辦法》和《2008年全市新農(nóng)合工作計劃要點》的要求，結(jié)合我縣實際，特制定本實施意見。

一、適用范圍

1、本意見適用于通河縣轄區(qū)內(nèi)八個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中具有農(nóng)業(yè)戶口的農(nóng)村居民。

二、參加對象

2、凡屬本縣戶籍的所有農(nóng)業(yè)人口，只要遵守本實施意見的有關(guān)規(guī)定及合作醫(yī)療的相關(guān)管理辦法，履行個人繳費義務，均可參加合作醫(yī)療。參加合作醫(yī)療必須以當?shù)嘏沙鏊膽艏疄闇?，以戶為單位（包括本縣在校學生）自愿參加。

三、參合者的基本權(quán)利

3、可接受轄區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)提供的免費或優(yōu)惠健康咨詢、健康教育、預防保健等衛(wèi)生服務；

4、在補償周期內(nèi)享受規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)藥費補

5、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療享有知情權(quán)、建議權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)等權(quán)利。

四、參合者的義務6、按時、足額繳納參合費用。

7、服從新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)及主管部門的管理，遵守有關(guān)規(guī)章制度。

8、配合合作醫(yī)療服務機構(gòu)做好醫(yī)療、預防、保健工作。

9、保管好自己的《合作醫(yī)療證》，不準轉(zhuǎn)借他人。若將《合作醫(yī)療證》轉(zhuǎn)借他人就診的取消其參合資格。

五、基金的籌集

10、基金籌集推行“三級籌資、統(tǒng)一管理”的辦法，即中央財政人均補助20元、地方財政人均補助20元（省財政17元縣財政3元）、農(nóng)民個人交納10元。

11、個人繳費時間為2008年1月25日前，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位將參加對象的名單和金額逐級核實、匯總上報縣合管辦和縣財政局專戶存儲。

12、農(nóng)村的低保戶、五保戶由民政部門嚴格按有關(guān)標準確定并公示后，其個人繳費部分由縣民政局從貧困醫(yī)療救助基金中劃撥財政合作醫(yī)療基金專戶。

13、有條件的村集體經(jīng)濟對參加合作醫(yī)療的農(nóng)民給予適當扶持，鼓勵社會各界對弱勢群體給予捐資補助。

14、農(nóng)民參合基金籌集的具體工作由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村負責。六、基金管理

5、參合基金由縣財政局和縣合管辦管理，縣財政在國有商業(yè)銀行設立農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶，?？顚Ｓ?，嚴格實行收支兩條線管理，做到銀行管錢不管帳，經(jīng)辦機構(gòu)管帳不管錢，管用分開，封閉運行，嚴禁侵占挪用。

16、鄉(xiāng)鎮(zhèn)收繳的參合基金經(jīng)鄉(xiāng)、村核對、匯總后存入財政所指定帳戶，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所匯繳到縣財政局合作醫(yī)療基金專戶。

17、合作醫(yī)療基金的支出要經(jīng)縣、鄉(xiāng)合管辦及財政審核后再由銀行統(tǒng)一劃撥到定點醫(yī)療機構(gòu)，到縣以外醫(yī)療機構(gòu)就診補償?shù)馁Y金經(jīng)縣合管辦及財政審核后由銀行劃撥墊付單位，確保基金封閉運行。

18、縣、鄉(xiāng)組織實施合作醫(yī)療的一切費用列入同級財政預算，合管辦開展工作所需的設備費、業(yè)務費、工作經(jīng)費、辦公經(jīng)費由財政預算解決。不得擠占挪用合作醫(yī)療基金(包括利息收入),節(jié)余的合作醫(yī)療基金滾存使用。

19、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、村委會及定點醫(yī)療機構(gòu)設立合作醫(yī)療公示欄，對轄區(qū)內(nèi)合作醫(yī)療基金的補償情況每季度公示一次，接受參合者、社會和縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會等的監(jiān)督、審計。

七、基金分配與使用

20、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金分三個部分，即風險基金、住院統(tǒng)籌基金和門診家庭賬戶基金（以下簡稱家庭賬戶）。從每年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金總額中按3%提取作為風險儲備基金，風險金繳省財政專戶存儲。住院統(tǒng)籌基金用于對參合農(nóng)民住院可報費用達到起付線標準的補償；農(nóng)民參合自繳資金為參合農(nóng)民本人的家庭賬戶，家庭賬戶由家庭成員共同使用。家庭賬戶內(nèi)的金額可一次性用完。當年結(jié)余部分可轉(zhuǎn)入下一年度使用。門診費用的補償不得超過家庭賬戶資金總額。家庭賬戶積存資金不得充抵下一年度農(nóng)民參合的自繳經(jīng)費。

21、計劃免疫、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務,所需經(jīng)費由政府公共衛(wèi)生支出解決，不能占用合作醫(yī)療基金。

八、補償

22、補償周期：補償周期為一年，啟動之前發(fā)生的醫(yī)療費用不予補償，規(guī)定時間過后當年不再辦理中途參合手續(xù)。

23、補償模式：實行“住院統(tǒng)籌+門診家庭賬戶+特殊慢性病門診補償模式。

24、門診補償：參合農(nóng)民患者門診醫(yī)藥費累計報銷上限為家庭賬戶所存金額，支付完為止，不計算支付比例。

25、住院補償：

⑴住院補償起付線：設立三級起付線，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級定點醫(yī)療機構(gòu)為100元，縣級定點醫(yī)療機構(gòu)為300元，縣外定點醫(yī)療機構(gòu)為1000元，年內(nèi)患同一種疾病多次住院只計算一次起付線，患同一種疾病連續(xù)轉(zhuǎn)院治療，只計算其中最高級別醫(yī)院的一次起付線。

⑵住院補償比例：鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構(gòu)為60%；縣級定點醫(yī)療機構(gòu)為45%；縣外定點醫(yī)療機構(gòu)為25%；在計算參合農(nóng)民的實際補償金額時，應用可報費用減去起付線金額后，再按規(guī)定的補償比補償。

⑶住院補償封頂線：住院補償封頂線為1.5萬元，以年內(nèi)實際獲得補償金額累計計算。

26、慢性病及大病門診醫(yī)藥費補償：

⑴慢性病包括：腦血管病后遺癥、重，轉(zhuǎn)載請注明)癥冠心病、肺源性心臟病、肺結(jié)核病、重癥糖尿病、肝硬化失代償期、慢性腎功能衰竭、腫瘤晚期、血液病。

⑵大病包括：惡性腫瘤放和化療、尿毒癥腎透析、臟器移植后服抗排異藥。

⑶補償標準：門診慢病及大病補償必需是參合患者將家庭賬戶全部用完后購藥才能給予補償，醫(yī)藥費支付標準：起付線為1.000元，報銷比例30％。年個人累計支付封頂線為5.000元。肺結(jié)核病補償標準：起付線為500元，報銷比例40％，年個人支付封頂線為5.000元。期間如住院治療,醫(yī)藥費按住院的補償方式給予補償,補償醫(yī)藥費總金額不得超過封頂線15.000元。

27、單病種定額補償：對診斷清晰的單純性闌尾炎手術(shù)、疝氣手術(shù)、卵巢囊腫手術(shù)、宮外孕手術(shù)等四種外、婦科疾病列為單病種。補償標準為：400元。

28、其他：

⑴參合農(nóng)民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩定額補償100元，剖宮產(chǎn)補償200元，產(chǎn)科并發(fā)癥和合并癥按住院補償標準執(zhí)行。

⑵對參加了商業(yè)保險的參合農(nóng)民，出院后既要商業(yè)保險賠付又要新農(nóng)合補償時，參合農(nóng)民可將住院發(fā)票原件交商業(yè)保險公司履行賠付手續(xù)，合管辦使用商業(yè)保險公司注明“與原件核對一致”并加蓋公章和財務章的發(fā)票復印件和賠付清單原件對參合農(nóng)民進行補償。

⑶參合農(nóng)民急診在門診檢查后隨即住院，當日門診檢查和治療費用可納入統(tǒng)籌基金補償范圍，在住院期間因病情需要，到上級醫(yī)院進行檢查，其發(fā)生的檢查費用按在檢查醫(yī)院級別對應的補償比例計，并列入補償范圍。

⑷在縣外定點醫(yī)療機構(gòu)就診的患者，對其費用進行補償時，對超出《目錄》外用藥所產(chǎn)生的費用，可報銷其產(chǎn)生費用的10％，但報銷的總費用不能超過封頂線。

九、補償程序、范圍29、補償程序：

⑴門診患者在規(guī)定的支付時間內(nèi)，憑《合作醫(yī)療證》復寫處方、合法醫(yī)藥費票據(jù)，到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理門診醫(yī)藥費補償。

⑵參合農(nóng)民在縣、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)住院實行醫(yī)療費用直補，即參合農(nóng)民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，由定點醫(yī)療機構(gòu)對其發(fā)生的醫(yī)療費用按《實施意見》進行初審并直接向參合農(nóng)民墊付應補償?shù)慕痤~之后，上報縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室審核審批。

⑶參合農(nóng)民在縣外定點醫(yī)療機構(gòu)住院或因急診就就醫(yī)及在外地打工住院所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用，出院后攜相關(guān)補償資料到縣合管辦辦理補償。

⑷門診慢病患者的確定，需有縣級以上醫(yī)療機構(gòu)的診斷和在縣級定點醫(yī)療機構(gòu)建立的《新農(nóng)合慢性病患者門診病志》。需到縣外定點醫(yī)療機構(gòu)就診和用藥的，要經(jīng)縣合管辦進行審批。

⑸患慢性疾病及大病的參合農(nóng)民，辦理醫(yī)藥費補償時，需持縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)的診斷和在縣級定點醫(yī)療機構(gòu)建立的《新農(nóng)合慢性病、大病患者門診病志》。定點醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)藥費收據(jù)、復寫處方或清單、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、身份證或戶口復印件、周期年末到縣合管辦辦理醫(yī)藥費補償。

⑹參合農(nóng)民在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)不須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，實行一證通；到縣外就醫(yī)需由縣級醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診單；縣外就醫(yī)及因急診就近就醫(yī)和在外地務工參合農(nóng)民患病在當?shù)刈≡褐委煟柙?個工作日內(nèi)通知縣合管辦備案，否則不給予補償。

⑺參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用補償需審核的材料為：合作醫(yī)療證（原件審核后復印存底）、身份證（原件審核后復印存底）、或戶口本（原件審核后復印存底）、轉(zhuǎn)院證明、有效住院發(fā)票、費用清單、病歷（包括：首頁“注明初步診斷、確定診斷、病案號、聯(lián)系地址、電話”，醫(yī)囑單，護理記錄，出院小結(jié)）。外傷患者需由所在村村委會出具證明，注明外傷是如何引起的，證明人簽字，村委會主任簽字，加蓋村委會公章。

⑻在縣外因急診住院治療的，在度過危險期（原則上不超過一周）后，應及時轉(zhuǎn)入縣內(nèi)公立醫(yī)院診治。

30、就醫(yī)范圍：

⑴縣內(nèi)各定點醫(yī)療機構(gòu)。即：縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣肛腸醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣結(jié)核病防治所、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、定點村級衛(wèi)生所（僅限門診就醫(yī)）。

⑵縣外省、市三級公立醫(yī)院。即：黑龍江省醫(yī)院、黑龍江省第二醫(yī)院、黑龍江省第三醫(yī)院、黑龍江省第四醫(yī)院、黑龍江省眼科醫(yī)院、黑龍江省中醫(yī)院（省中醫(yī)研究所）、哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學附屬第五醫(yī)院、黑龍江省中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院、中國人民第二一一醫(yī)院、牡丹江市心血管病醫(yī)院、黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院、省農(nóng)墾紅興隆分局中心醫(yī)院、省農(nóng)墾寶泉嶺分局中心醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院、哈爾濱市兒童醫(yī)院、哈爾濱市傳染病院、哈爾濱市胸科醫(yī)院、哈爾濱市精神病醫(yī)院、哈爾濱市中醫(yī)院、哈爾濱市第一醫(yī)院、哈爾濱市第三醫(yī)院、哈爾濱市第五醫(yī)院。

⑶因急診就近就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)。

31、下列情形不予補償：

⑴超出《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償基本藥物目錄》范圍的藥品費用。

⑵未經(jīng)批準，到非指定醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的費用。住院患者掛床所發(fā)生的醫(yī)療費用。

⑶不能提供統(tǒng)一、規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費報銷票據(jù)，不能按規(guī)定取得相關(guān)報銷資料的醫(yī)藥費用。

⑷因交通肇事或其他責任事故造成傷害的醫(yī)藥費用；因吸毒、打架斗毆或其他違法行為造成傷害的醫(yī)藥費用；因自殺、自殘、酗酒、工傷、服毒、集體食物中毒、職業(yè)病等原因發(fā)生的醫(yī)藥費用。

⑸就診或轉(zhuǎn)診的交通費、急救車費；住院期間病房內(nèi)除床位費以外的其他服務設施費用，以及損壞公物的賠償費；住院期間的膳食費、陪護費、護工費、洗理費、保險費等人工服務費用；文娛活動費以及其他生活服務費用。

⑹、近視眼矯正。

⑺各種美容、健美項目以及功能性整容、矯形手術(shù)等費用。

⑻各種減肥、增高、增胖、保健、按摩、檢查和治療器械的費用。

⑼假肢、義齒、眼鏡、助聽器等康復性器具費用。

⑽因醫(yī)療事故所發(fā)生的醫(yī)藥費用。

⑾婚前未做健康檢查，導致新生兒患先天性疾病治療所需費用；非住院分娩的患者產(chǎn)生疾病及新生兒疾病所發(fā)生的醫(yī)藥費；不孕癥診治所發(fā)生的醫(yī)藥費。⑿臨床用血（輸血費除外）所發(fā)生的費用。

十、定點醫(yī)療機構(gòu)的管理

32、定點醫(yī)療機構(gòu)的評審、認定程序是：先由療機構(gòu)向縣合管辦提出申請，縣合管辦按照省衛(wèi)生廳頒布的設置標準，根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合、?？坪途C合醫(yī)療機構(gòu)兼顧以及方便農(nóng)民就醫(yī)的原則進行評審。對評審合格者由縣合管辦頒發(fā)定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書和牌匾。

33、定點醫(yī)療機構(gòu)必須有專人負責合作醫(yī)療工作，定期張榜公布合作醫(yī)療資金兌付情況，接受群眾監(jiān)督。嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定，制訂本單位有關(guān)合作醫(yī)療管理的相關(guān)制度，提高醫(yī)護人員的素質(zhì)和服務質(zhì)量。

34、縣合管辦制定《通河縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作目標管理考核細則》，并對其工作進行考核、獎懲。定點醫(yī)療機構(gòu)有下列行為之一的，縣合管辦視其情節(jié)輕重給予通報批評、扣除10％以內(nèi)的補償基金、直至取消其合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)資格。對違規(guī)經(jīng)辦人員、醫(yī)務人員按人事管理權(quán)限由主管部門視其情節(jié)給予行政處分或解聘或低聘專業(yè)技術(shù)職務或取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。

⑴診治、補償時不按合作醫(yī)療規(guī)定辦理，將非醫(yī)療項目或費用記入合作醫(yī)療補償帳內(nèi)的。

⑵弄虛作假，造假病歷、開假處方、假收據(jù)或?qū)蓚€人自付的醫(yī)藥費用記入合作醫(yī)療補償帳內(nèi)的。

⑶不嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療診療目錄、藥品目錄，超標準收費、超范圍特殊檢查，違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定，亂開處方、亂開醫(yī)囑、開大處方、開人情方的。

⑷將不符合入院的病人入院治療、增加病人住院時間，采用病人掛名住院、做假病歷、分段計帳等方式增加合作醫(yī)療資金支出的。

35、全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)用藥應嚴格執(zhí)行藥品統(tǒng)一招標、配送的有關(guān)規(guī)定和價格。鄉(xiāng)村必須實行一體化管理，藥品同質(zhì)同價。定點醫(yī)療機構(gòu)用藥（材料）必須遵守以下基本原則：有國產(chǎn)的就不用（購）進口的；能用低廉的就不用（購）昂貴的；能用傳統(tǒng)制劑的就不用新藥制劑；能單用的就不聯(lián)用；能不用的就不用。

十一、監(jiān)督、審計

36、完善合作醫(yī)療資金監(jiān)督檢查制度。縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會負責檢查監(jiān)督新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理情況；對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集、管理和使用，每半年檢查一次，并將檢查結(jié)果進行通報；檢查監(jiān)督農(nóng)村五保戶、特困戶及貧困農(nóng)民家庭參合情況；加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的審計監(jiān)督；接受群眾的舉報和投訴，負責參合農(nóng)民報銷費用糾紛的仲裁工作；負責查處新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施過程中的違規(guī)違紀行為。

37、健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診補償、住院補償公示制度，接受群眾的監(jiān)督。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每月向縣合管辦報送資金的收支、使用情況明細表，每季度張榜公布本轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民住院補償情況；村衛(wèi)生所每月公布一次本村門診補償情況。

38、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構(gòu)必須設立舉報箱及投訴電話，接受群眾的監(jiān)督，保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。對舉報情況查證核實的，給予適當獎勵。

39、參合人員有下列行為之一者，除向其追回已補償?shù)尼t(yī)療費用外，視其情節(jié)輕重給予批評；構(gòu)成犯罪的，移交司法機關(guān)處理。

⑴將本人醫(yī)療證轉(zhuǎn)借給他人就診的。

⑵開虛假醫(yī)藥費收據(jù)、處方，冒領(lǐng)新型農(nóng)合作醫(yī)療補償基金的。

⑶因本人原因，不遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療費用不能補償而無理取鬧的。

⑷私自涂改醫(yī)藥費收據(jù)、病歷、處方、檢查報告或自行開方取藥、違規(guī)檢查、授意醫(yī)護人員作假的。

⑸利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療在定點醫(yī)療機構(gòu)開出藥品進行非法倒賣的。

⑹其他違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的行為。

40、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦工作人員有下列行為之一者，視其情節(jié)輕重，對其進行通報批評，并責令限期整改。拒不整改或整改無效的，調(diào)離工作崗位，并給予相應的黨政紀處分；導致新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金損失的，除追回所損失的資金外，并予以相應的經(jīng)濟處罰；觸犯法律的，移交司法機關(guān)處理。

⑴對患者或家屬服務態(tài)度差、工作效率低的。

⑵故意刁難、克扣患者或其家屬，接受患者或其家屬吃請、禮金或禮物的。

⑶違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定為參合人員報銷醫(yī)藥費的。

⑷利用工作之便造假，造成新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金損失的。

⑸對合作醫(yī)療工作監(jiān)督管理不力，違規(guī)行為時常發(fā)生的

十二、其他事項

41、本實施意見試行期一年。

第5篇：心血管門診工作計劃范文

1 醫(yī)院基本情況

本院創(chuàng)建于1937年，是一所集醫(yī)療、教學、科研于一體的技術(shù)人才高度密集的大型綜合性三級甲等醫(yī)院。2001年正式掛牌成立福建醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院?，F(xiàn)有開放床位1 500張，有臨床和醫(yī)技科室54個，年門診量100多萬人次、住院患者近4萬人次，年手術(shù)量近3萬臺。2005年醫(yī)院成建制接收了福建煉化公司職工醫(yī)院，并成立了福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院閩南分院。

2 領(lǐng)導重視、目標明確

在省衛(wèi)生廳、省人事廳和福建醫(yī)科大學領(lǐng)導的關(guān)心、支持下，1997年本院就成立了繼續(xù)醫(yī)學教育領(lǐng)導小組，負責本院繼續(xù)醫(yī)學教育的整體規(guī)劃，督促繼續(xù)醫(yī)學教育工作的貫徹落實。繼續(xù)醫(yī)學教育工作由院長總負責和分管教學的副院長具體抓，醫(yī)學教育科落實，各職能科室互相配合，發(fā)揮各專業(yè)學科專家密集優(yōu)勢，以求真務實、開拓進取為工作方針，積極開展繼續(xù)醫(yī)學教育，促進醫(yī)院的各項事業(yè)建設和發(fā)展。

本院現(xiàn)有繼續(xù)醫(yī)學教育專職管理人員多名。目前福建省繼續(xù)醫(yī)學教育路線、方針、政策基本明確，管理人員的培養(yǎng)是下一步的首要工作。醫(yī)院組織多次科主任培訓，選送專職管理干部參加繼續(xù)醫(yī)學教育管理學習班或?qū)W術(shù)研討會，不斷提高管理干部對繼續(xù)醫(yī)學教育目的、意義、內(nèi)涵的認識水平，加強繼續(xù)醫(yī)學教育管理，強化建設學習型醫(yī)療機構(gòu)的自覺性。

2005年7月在院內(nèi)網(wǎng)上開辟了“第一臨床醫(yī)學院”教學專題網(wǎng)頁，教學信息，并隨時更新網(wǎng)頁內(nèi)容，加強了與各科室的溝通，大大提高了工作效率。

3 經(jīng)費保證

醫(yī)院每年撥出醫(yī)院總收入的0.5%用于繼續(xù)醫(yī)學教育的經(jīng)費，并呈逐年增加的趨勢，做到?？顚Ｓ谩，F(xiàn)經(jīng)費每年都達200多萬元，使本院有充足的經(jīng)費，能保證各項繼續(xù)醫(yī)學教育工作的順利開展。

4 規(guī)章制度明確

根據(jù)福建省衛(wèi)生廳繼續(xù)醫(yī)學教育的有關(guān)文件精神，規(guī)范各項工作，本院陸續(xù)出臺了“關(guān)于加強學術(shù)交流活動經(jīng)費管理的補充通知”、“關(guān)于獎勵科技成果及教學活動的有關(guān)暫行規(guī)定”、“關(guān)于加強參加國內(nèi)外學術(shù)活動管理辦法”、“關(guān)于舉辦學習班及學術(shù)會議等學術(shù)活動管理暫行辦法”、“關(guān)于進一步加強科研、教學管理的補充規(guī)定”等文件，已形成一系列具體的可操作的規(guī)范性規(guī)定，使得本院的繼續(xù)醫(yī)學教育工作逐步科學和規(guī)范，成為醫(yī)院日常規(guī)范工作的重要組成部分。

5 主要工作

5.1 加強繼續(xù)醫(yī)學教育基地建設 近年來，充分發(fā)揮重點學科、六個省級研究所和五個省級各類醫(yī)學中心，以及十八個福建醫(yī)科大學研究室的優(yōu)勢，利用各學科帶頭人有著豐富的教學經(jīng)驗和較高學術(shù)水平的特點，不斷加強繼續(xù)醫(yī)學教育基地的建設。2004年本院骨科、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻咽喉科、眼科、內(nèi)分泌內(nèi)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、ICU、麻醉科等9個科室經(jīng)省繼續(xù)醫(yī)學教育委員會批準為福建省第一批省級繼續(xù)醫(yī)學教育基地。今年又有8個科室報省繼續(xù)醫(yī)學教育基地，等待省繼教委的審批。這些省級繼續(xù)醫(yī)學教育基地充分發(fā)揮基地教學資源的優(yōu)勢，帶動全省本學科領(lǐng)域的發(fā)展，積極為基層醫(yī)務人員提供了更多的學習機會。

5.2 各種類型學術(shù)活動

5.2.1 組織和實施國家及省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目是貫徹繼續(xù)醫(yī)學教育制度的重要內(nèi)容之一，也是繼續(xù)醫(yī)學教育中的高層次教育手段。近5年來本院共舉辦繼續(xù)醫(yī)學教育項目95期，其中國家級學習班24期（本院是福建省首家申請到國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目的單位）。每次辦班前醫(yī)院和承辦科室均召集有關(guān)人員開會，認真做好學習班的籌備工作，抓好學習班的管理。每次課程內(nèi)容都突出“四新”、“三性”。通過舉辦繼續(xù)醫(yī)學教育學習班，培養(yǎng)了大批中高級醫(yī)學人才，更新了診療觀念，提高了學員的醫(yī)學診療水平，同時也推動了本院科技人員注重自身素質(zhì)的提高和醫(yī)院新成果、新技術(shù)、新方法的推廣應用。學習班結(jié)束，給學員發(fā)放質(zhì)量評價表，醫(yī)學教育科統(tǒng)計后將結(jié)果反饋給各舉辦科室，有利于下一年度有針對性的改進，提高辦班質(zhì)量。

醫(yī)院撥出?？?，本院每年有300多人次參加全國各類學術(shù)會議，近100人次參加全國各類學習班，30左右人次參加國際性學術(shù)會議，及時跟蹤各醫(yī)學?？魄把?。

5.2.2 重視院內(nèi)學術(shù)講座 學術(shù)講座是及時傳播和獲取最新科技信息、交流學術(shù)思想、了解學術(shù)動態(tài)、提高學術(shù)水平、活躍學術(shù)氣氛與強化科技意識的重要方法和途徑，并有利于開闊全院醫(yī)務人員的眼界。本院邀請國內(nèi)外各著名院校及醫(yī)院的有較高理論水平、具有豐富實踐經(jīng)驗的專家和學者來院講學，而且現(xiàn)每周均組織各學科帶頭人綜合醫(yī)學新進展舉行全院性學術(shù)講座，到會人員均超過二百人。

5.2.3 各科室積極開展臨床病例討論會、案例討論、主任大查房、技術(shù)操作的示教和示范、手術(shù)示范、組織診療規(guī)范的培訓等，提高醫(yī)務人員的病例分析能力、手術(shù)等技術(shù)的操作能力，特別是使青年醫(yī)生能更快掌握本專業(yè)的基本操作和技能，跟蹤醫(yī)學進步的熱點，不斷完善醫(yī)學思維，更新醫(yī)學理念，提高診療水平。

5.2.4 經(jīng)常聘請高校或從事外事工作的老師來院授課，舉辦英語學習班（業(yè)余時間）。每年還選送10名左右醫(yī)務人員參加福建醫(yī)科大學的英語提高班(半脫產(chǎn))。使本院更多的臨床醫(yī)師能夠勝任對外交流以及專業(yè)課程雙語教學任教等工作。

5.3 接收和外出進修工作 本院是三級甲等醫(yī)院，也是福建醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院，因此本院的功能除了履行救死扶傷的繁重醫(yī)療工作和開展科研工作外，還擔負教書育人培養(yǎng)我省高級醫(yī)學人才的特殊任務。并且由于各種原因，目前基層醫(yī)院在帶教師資、儀器設備等方面與三級甲等醫(yī)院比相對差一些，這對培養(yǎng)基層醫(yī)生不利。因此本院發(fā)揮老專家、老教授的傳幫帶作用，努力做好接收進修醫(yī)生的工作，培養(yǎng)經(jīng)過嚴格訓練的進修醫(yī)師，為基層醫(yī)院的發(fā)展注入了新的活力。

醫(yī)院有計劃地每年選派10-20名優(yōu)秀主治醫(yī)師以上人員到全國各地著名的醫(yī)院和院校進修。醫(yī)院規(guī)定主治醫(yī)師沒有經(jīng)過外出系統(tǒng)專業(yè)進修半年以上者，不得晉升副主任醫(yī)師?？剖以谶x送進修人員時都結(jié)合科室的工作計劃和預期目標，并簽訂“派出進修人員合同書”以明確進修的目的及擬進修后開展工作的計劃?；卦汉?，醫(yī)院充分創(chuàng)造條件幫助他們將學到的新技術(shù)、新方法應用于臨床。醫(yī)院每年組織評選新技術(shù)、新方法，并給予表彰和獎勵。

創(chuàng)造條件選派學科帶頭人和骨干教師出國進修學習或?qū)W術(shù)交流，將國外先進的醫(yī)療方法和新的醫(yī)學帶回國內(nèi)，提高醫(yī)院醫(yī)療和科研水平。

5.4 加強學位教育

學位教育的開展，是醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)的起點。醫(yī)院嚴格把關(guān)，每年選送一批人員參加攻讀碩博士學位。到目前為止，分別選送81人和119人參加攻讀博士和碩士學位，其中不少人已成為碩導，部分已是博導。加強學位教育不但改變醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的學歷層次，還培養(yǎng)出一批具有較強醫(yī)學基礎(chǔ)與臨床工作能力和擁有現(xiàn)代科學思維、國際視野的專業(yè)人員，增強了醫(yī)院整體診療水平。

5.5 加強專科醫(yī)師培訓工作

醫(yī)院在有限的經(jīng)費中，每年撥出100多萬元用于開展社會化?？漆t(yī)師培養(yǎng)，這對于減輕社會就業(yè)壓力，為社會培養(yǎng)衛(wèi)生人才，提高從業(yè)醫(yī)師的整體水平均有積極作用。自2001年起，公開向社會招收臨床醫(yī)學本科畢業(yè)生190名作為培訓對象，目前在培人員47名。醫(yī)院十分重視醫(yī)師培訓工作，不斷加強培訓基地建設，派出專人負責管理，要求各臨床科室領(lǐng)導對培訓人員嚴格要求，認真帶教，創(chuàng)造一個良好的專科醫(yī)師培訓環(huán)境。

5.6 加強總住院醫(yī)師培訓 從91年開始率先在福建省恢復并實施“總住院醫(yī)師負責制”，并一直做好總住院醫(yī)師的遴選、培養(yǎng)和考核工作?？傋≡横t(yī)師是年輕住院醫(yī)師經(jīng)“三基”訓練，各科室強化培訓后必需進行的鍛煉。在這一年時間里，年輕總住院醫(yī)師在相對獨立的臨床工作中，更加深入學習和掌握本專業(yè)的臨床技能和理論知識，真正達到獨立處理本?？瞥Ｒ姴〖澳承┮呻y病癥的要求。

5.7 獎勵科技成果和 組織醫(yī)務人員積極申報科研成果，凡獲科技成果獎者，醫(yī)院按原獎金級別的金額重獎一次。鼓勵醫(yī)護人員多，并根據(jù)文章的級別給予相應的獎勵，SCI源論文予以重獎。鼓勵參與高等醫(yī)學院校教科書的編寫和出版醫(yī)學專著，并給予相應的獎勵。

5.8 遠程教育開展 通過積極推進遠程繼續(xù)醫(yī)學教育的發(fā)展，進一步豐富繼續(xù)醫(yī)學教育資源，提高繼續(xù)醫(yī)學教育的普及性和可及性。醫(yī)院多方籌集資金于1998年建成“中國金衛(wèi)福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院衛(wèi)星遠程醫(yī)學中心”。2005年起本院根據(jù)省衛(wèi)生廳“關(guān)于開展遠程繼續(xù)醫(yī)學教育的通知”的文件精神，依托“好醫(yī)生”網(wǎng)站，以及時、方便、快捷和相對經(jīng)濟的遠程教育手段繼續(xù)開展繼續(xù)醫(yī)學教育工作。

5.9 24 h醫(yī)學頻道 我們醫(yī)院作為24h醫(yī)學頻道的福建省樣板醫(yī)院已安裝完成。24h醫(yī)學頻道有豐富的專家資源和國內(nèi)外醫(yī)學資訊資源，已開通百科百案、院士講壇、重點手術(shù)轉(zhuǎn)播、國際國內(nèi)會議等欄目。通過24h醫(yī)學頻道可擴大醫(yī)務人員的教育機會，豐富繼續(xù)教育的學習內(nèi)容。

5.10 加強重點傳染病防治知識培訓 醫(yī)院撥出?？?，購置相關(guān)教材，在院內(nèi)網(wǎng)頁上建設傳染病防治知識培訓平臺，增添光盤刻錄機等設備，選派人員外出學習，組織院內(nèi)專家講座，組織座談會，制作宣傳單(冊)等形式落實培訓工作。每年畢業(yè)生上崗前教育均有傳染病防治知識的培訓內(nèi)容，并將傳染病防治知識培訓納入繼續(xù)醫(yī)學教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

6 采用數(shù)據(jù)庫管理繼續(xù)醫(yī)學教育對象的個人檔案

從1998年開始，陸續(xù)建立繼續(xù)醫(yī)學教育對象的個人檔案，給每個繼續(xù)醫(yī)學教育對象一個編號，每人一個檔案袋，并采用數(shù)據(jù)庫管理。近年逐步完善這個管理數(shù)據(jù)庫，能及時查閱個人學分獲取情況，提高了工作效率。

7 效果

7.1 2004年12月，衛(wèi)生部重點傳染病防治知識培訓工作督查小組蒞臨本院督導檢查。最后專家組認為本院重點傳染病防治知識培訓工作認真、細致、到位，成效突出，被抽考人員答題快、準確率高，對本院的重點傳染病防治知識培訓工作給予了充分肯定。2005年9月本院還代表福建省省屬醫(yī)療單位接受了衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學教育工作督查小組對到本院繼續(xù)醫(yī)學教育工作的檢查評估。督查小組通過檢查評估，對本院的繼續(xù)醫(yī)學教育工作給予了極高的評價，獲得了高分。

7.2 通過開展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學教育活動，激發(fā)了本院衛(wèi)生技術(shù)人員的學習熱情，目前主動學習的意識有較大提高，本院接受繼續(xù)醫(yī)學教育的專業(yè)技術(shù)人員學分達標率逐年在增加，2006年達98.18%，2007年提高到98.67%。

7.3 通過開展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學教育，醫(yī)院科技人員快速成長起來，醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步上升，社會滿意度不斷提高?，F(xiàn)有博士95名，碩士183名，博導17名，碩導124名，60余人次擔任國家級?？茖W會的委員或?qū)W組委員，14名專家擔任省級?？茖W會主任委員職務，近三年來，共開展新技術(shù)、新項目136項。

7.4 近五年來，醫(yī)院獲得國家科技進步二等獎1項，省科技進步一等獎1項，二等獎6項，三等獎26項，國家級自然基金、“十一五”國家支撐計劃課題等各級科研課題立項269項，在各類刊物上公開1 432篇。一批青年學者嶄露頭角，如神經(jīng)科吳志英博士和耳鼻咽喉科林昶博士相繼在世界頂級雜志Science、Nature Medicine等發(fā)表文章。

7.5 醫(yī)院的繼續(xù)醫(yī)學教育工作深受省衛(wèi)生廳領(lǐng)導的肯定和同行的好評，管理經(jīng)驗多次在省繼續(xù)醫(yī)學教育工作座談會上交流，2006年9月還代表福建省醫(yī)療衛(wèi)生單位在全國繼續(xù)醫(yī)學教育工作研討會上交流。本院《繼續(xù)醫(yī)學教育工作若干體會》已在國家級刊物上發(fā)表。