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婚育醫(yī)學(xué)檢查是提倡優(yōu)生優(yōu)育、提高出生人口素質(zhì)的一項(xiàng)重要措施。通過婚育醫(yī)學(xué)檢查,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)男女生殖器官疾病,并得到必要的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。婚育醫(yī)學(xué)檢查關(guān)系到新婚夫婦能否生育一個健康后代,關(guān)系到家庭幸福和社會穩(wěn)定,成為人們普遍關(guān)心的問題?,F(xiàn)將我區(qū)2009年至2010年免費(fèi)婚檢中發(fā)現(xiàn)的生殖器官疾病資料進(jìn)行了整理和分析。
1 材料與方法
1.1材料 北塘區(qū)疾控中心2009年3440例婚檢中發(fā)現(xiàn)的生殖器官疾病資料及2010年2856例婚檢中發(fā)現(xiàn)的生殖器官疾病資料。
1.2 方法 按照江蘇省衛(wèi)生廳基婦處《婚前保健工作規(guī)范》規(guī)定的項(xiàng)目進(jìn)行檢查,對相關(guān)資料整理和分析。
2 結(jié)果
2.1 男性生殖器官疾病 共檢男性3148人,檢出生殖器官疾病248人,檢出率7.9%。其中例數(shù)最多的是包皮過長,共155例,占62.5%;另有精索靜脈曲張47例,占18.9%;包莖21例,占8.5%;小12例,占4.8%;梅毒5例,占2%;隱睪2例,占0.8%;其他異常6例,占2.4%。詳見表1。
2.2 女性生殖器官疾病 共檢女性3148人,檢出生殖器官疾病526人,檢出率16.7%。其中例數(shù)最多的是宮頸炎,共401例,占76.2%;另有陰道炎55例,占10.5%;子宮肌瘤6例,占1.1%;梅毒3例,占0.6%;子宮發(fā)育不良5例,占1%;卵巢腫瘤21例,占4%;其他異常35例,占6.6%。詳見表2。
2.3婚育指導(dǎo)意見 根據(jù)婚育醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果,建議暫緩結(jié)婚84例,可以結(jié)婚但不宜生育的19例,其余均可以結(jié)婚但需要加強(qiáng)自我衛(wèi)生保健。
3 討論
3.1 從以上結(jié)果表明,婚檢可以發(fā)現(xiàn)男女生殖器官部分疾病,男女檢出率分別為7.9%和16.7%。
關(guān)鍵詞:生殖醫(yī)學(xué)???;院內(nèi)感染;預(yù)防控制;規(guī)范化管理
近年來,輔助生育技術(shù)(assisted reproductive technology,ART)迅猛發(fā)展,促進(jìn)和推動了專科護(hù)理的不斷完善[1],同時(shí)對??圃簝?nèi)感染的控制和預(yù)防也提出了更高的要求,如何使生殖醫(yī)學(xué)??频脑簝?nèi)感染管理更加規(guī)范化,是對??乒芾碚叩奶魬?zhàn)。醫(yī)院感染是指患者及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,生殖醫(yī)學(xué)??粕婕暗脑\療器械繁雜,診療過程涉及監(jiān)測卵泡發(fā)育、宮腔內(nèi)人工授精、穿刺取卵術(shù)、胚胎移植術(shù)及多胎妊娠減胎術(shù)等,極易造成交叉感染,隨著ART技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展,生殖醫(yī)學(xué)??频脑簝?nèi)感染問題也越來越受到醫(yī)務(wù)人員及社會的普遍關(guān)注。為了進(jìn)一步完善生殖醫(yī)學(xué)專科院內(nèi)感染管理工作,提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,我科自創(chuàng)建以來,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的操作規(guī)程,嚴(yán)格消毒滅菌措施,有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生?,F(xiàn)回顧我中心幾年來的院內(nèi)感染控制和管理經(jīng)驗(yàn),總結(jié)如下:
1 完善各項(xiàng)規(guī)章制度
制度是管理的基礎(chǔ),是做好各項(xiàng)工作的保證。根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》以及有關(guān)法規(guī)文件,制定了生殖醫(yī)學(xué)??葡靖綦x制度、清潔制度、個人防護(hù)制度、醫(yī)療廢物處理制度等,做到有章可循。①醫(yī)護(hù)人員接觸每位就診患者前后用速干手消毒劑消毒雙手。②門診注射室護(hù)士每一次注射完畢用手消液消毒手。③每天晚上,各診室用紫外線燈照射消毒30min。④ 每天對各診室、取卵室B超機(jī)的使用登記及保養(yǎng)如濕抹布擦屏幕,75%酒精擦拭探頭,用含氯消毒劑擦拭鍵盤,維護(hù)保養(yǎng)1次/w并登記。
2 加強(qiáng)人員管理
2.1 醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn) 對生殖醫(yī)學(xué)??漆t(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行醫(yī)院感染、無菌技術(shù)操作、自我防護(hù)等知識的培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識和自我保護(hù)意識,幫助其掌握院內(nèi)感染控制的知識和技術(shù)。
2.2 防護(hù)管理 治療過程中,極有可能接觸血液、、卵泡液,為了保護(hù)醫(yī)患雙方,防止交叉感染,醫(yī)生在診療操作時(shí),必須戴口罩、帽子、一次性手套,做到一醫(yī)一患一手套,必要時(shí)戴防護(hù)鏡。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行每一次取卵手術(shù)前嚴(yán)格外科手消毒。每臺手術(shù)后,保潔員對手術(shù)房間進(jìn)行地面擦拭,及垃圾處理。
2.3 手部清潔 醫(yī)生在為每位患者診治前后均按"六步洗手法"洗手,在診療操作過程中如因手套穿孔而可能造成手部感染時(shí),應(yīng)及時(shí)脫去手套,用洗手液及流動水洗手。如為傳染病或疑似傳染患者,洗手后用碘伏搓洗5 min,再用流動水洗凈。
3 加強(qiáng)物品管理
規(guī)范一次性醫(yī)療用品管理,一套用品只限于一個患者一次性使用,無菌物品即開即用,用后由護(hù)士及時(shí)回收,并嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類要求進(jìn)行分類、收集、統(tǒng)一處理。
3討論
不孕癥患者是一個特殊的就醫(yī)群體, 來自家庭及社會的壓力、高額醫(yī)療費(fèi)用及對妊娠的迫切期望致使患者表現(xiàn)出不同程度的焦慮和抑郁[3],導(dǎo)致患者容易忽視院內(nèi)感染問題,為醫(yī)療糾紛埋下隱患。生殖醫(yī)學(xué)中心的院內(nèi)感染問題涉及微生物學(xué)、流行病學(xué)、社會學(xué)等諸多方面,只有全面進(jìn)行全方位的、多層次的綜合管理和質(zhì)量監(jiān)控之后,才能使生殖醫(yī)學(xué)科的院內(nèi)感染得到有效的降低[4]。我科自創(chuàng)建以來,對院內(nèi)感染管理工作高度重視,使醫(yī)務(wù)人員的自我保護(hù)意識及嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程的自覺性得到增強(qiáng),各項(xiàng)消毒隔離措施得到了全面的落實(shí),從而使生殖醫(yī)學(xué)科的院內(nèi)感染管理質(zhì)量得到提高。到目前為止,我科無1例院內(nèi)感染發(fā)生,達(dá)到醫(yī)療安全的目的,收到良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生;性科學(xué);普及教育;對策
科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與社會化,已經(jīng)滲透到人類社會生活的方方面面,醫(yī)學(xué)生必須掌握相關(guān)科學(xué)知識,而性科學(xué)知識是整個科學(xué)知識的一部分,與醫(yī)學(xué)生的工作、生活息息相關(guān)。醫(yī)學(xué)生對于性科學(xué)知識的掌握程度,直接影響其生命質(zhì)量、生活質(zhì)量以及身體健康狀況。大學(xué)時(shí)期是醫(yī)學(xué)生身心發(fā)展的重要階段,作為一個生理和心理快速增長的群體,一方面,他們的性沖動越來越強(qiáng)烈,與異性的交往越來越頻繁,發(fā)生婚前的人數(shù)也日漸增多;另一方面,他們有著特殊的性與生殖健康需求,他們渴望了解科學(xué)的性知識,同時(shí),也面臨著一系列性與生殖健康問題的威脅,因此,如何在醫(yī)學(xué)院校開展性科學(xué)知識普及教育,并提供行之有效的性教育及服務(wù)是醫(yī)學(xué)教育工作者面臨的一個重要課題。
1 醫(yī)學(xué)生性知識、信念和行為現(xiàn)狀
近年來,隨著性成熟年齡不斷提前、婚前性成熟期不斷延長以及社會、經(jīng)濟(jì)、文化因素的作用,醫(yī)學(xué)生的性觀念和方面有較大變化,他們對性科學(xué)知識的認(rèn)知水平偏低,性觀念日趨開放,性道德、性心理脆弱,方面仍存在較多的問題。由于缺乏性與生殖健康相關(guān)的知識與信息,大多數(shù)性活躍的醫(yī)學(xué)生對意外妊娠、不安全人工流產(chǎn)、生殖道感染、STD/AIDS等造成的嚴(yán)重后果缺乏正確的認(rèn)識,并且他們在發(fā)生時(shí)不具備協(xié)商、交流、拒絕及自我保護(hù)的能力,未及時(shí)采取有效的避孕措施或堅(jiān)持使用避孕措施,甚至有些醫(yī)學(xué)生出現(xiàn)了一些危險(xiǎn)(risk sexual behavior)如:商業(yè)、多個、同性、、等,從而使她們面臨發(fā)生非意愿妊娠、生殖道感染、人工流產(chǎn)、性暴力、STD/AIDS的危險(xiǎn)性增加,嚴(yán)重影響著醫(yī)學(xué)生的身心健康。
目前,學(xué)術(shù)界關(guān)于醫(yī)學(xué)生性科學(xué)教育問題的研究幾乎為空白,究其原因,人們常常會理所當(dāng)然地認(rèn)為醫(yī)學(xué)生還需要進(jìn)行什么性教育?他們是專門研究人體科學(xué)的,在校期間將學(xué)習(xí)有關(guān)人體解剖、免疫、生理、病理、病生理、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、傳染病、精神病等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程的知識,其中包括對男女生殖解剖與生理、生殖健康、性傳播疾病、計(jì)劃生育等相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具備豐富的性科學(xué)知識和傳播性科學(xué)知識的能力,應(yīng)是性科學(xué)知識忠實(shí)的踐行者和可靠的傳播者。正是這樣的理念導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生性科學(xué)教育被嚴(yán)重忽視,進(jìn)而出現(xiàn)醫(yī)學(xué)生性科學(xué)知識的嚴(yán)重缺失,性觀念的不正確以及的不規(guī)范等問題。醫(yī)學(xué)生的性與生殖健康方面的問題和需求日益凸顯,嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)向醫(yī)學(xué)教育工作者提出了開展性科學(xué)知識普及教育的迫切要求。
2 醫(yī)學(xué)生性科學(xué)知識普及教育的意義
對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行更深層、更廣泛、更全面的性科學(xué)知識普及教育,具有以下現(xiàn)實(shí)意義:(1)提高醫(yī)學(xué)生科學(xué)素質(zhì)。開展科學(xué)、系統(tǒng)、全面的性科學(xué)知識普及教育,可以幫助醫(yī)學(xué)生掌握完整、真實(shí)的性科學(xué)知識;(2)保障醫(yī)學(xué)生身心健康。從實(shí)際需要出發(fā),與時(shí)俱進(jìn),以人為本,對醫(yī)學(xué)生開展性科學(xué)知識普及教育,能夠提高醫(yī)學(xué)生性科學(xué)知識水平和預(yù)防STD/AIDS的風(fēng)險(xiǎn)意識,糾正其不正確的性道德觀念,幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的性觀念和良好的性道德,改善其不健康的,預(yù)防或減少危險(xiǎn)的發(fā)生,降低因性危險(xiǎn)行為而感染STD/AIDS的機(jī)率;(3)使醫(yī)學(xué)生成為合格的性健康教育者。醫(yī)學(xué)生是未來的白衣戰(zhàn)士,肩負(fù)著傳播健康和救死扶傷的重要職責(zé)。醫(yī)學(xué)院校不僅要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生成為具有精湛的專業(yè)技術(shù)和高超的業(yè)務(wù)水平的醫(yī)學(xué)人才,使他們具備救死扶傷、寬厚仁愛的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),還要培養(yǎng)他們成為性科學(xué)知識普及教育的主力軍;(4)消除對STD/AIDS患者的歧視。醫(yī)務(wù)工作者對HIV感染者的歧視態(tài)度可影響HIV感染者的就醫(yī)傾向及治療效果,直接關(guān)系到艾滋病患者的切身感受,甚至可能導(dǎo)致感染者心理失衡。性科學(xué)知識普及教育能夠提高醫(yī)學(xué)生對艾滋病相關(guān)知識的認(rèn)知,改變其不正確態(tài)度,改善其醫(yī)療服務(wù)意愿,保證其在未來的工作中為HIV感染者創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境,促進(jìn)艾滋病防治工作有效進(jìn)行;(5)加強(qiáng)STD/AIDS職業(yè)防護(hù)。隨著AIDS疫情的不斷蔓延,HIV感染者和AIDS患者越來越多地出現(xiàn)在臨床上。醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)或工作中接觸HIV感染者和AIDS患者的機(jī)會也會增加,因而發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性在逐年增加。醫(yī)學(xué)生對STD/AIDS的知識掌握不全面,尤其是欠缺STD/AIDS職業(yè)防護(hù)的相關(guān)知識,僅有極少的醫(yī)學(xué)生接受過這方面的教育;(6)幫助患者改善性與生殖健康。所有住院患者都有性與生殖健康方面的需求,這是醫(yī)生和護(hù)士不能忽視的。教育者應(yīng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生具有性與生殖健康照顧方面的知識與技能,提高他們的職業(yè)勝任力,使他們在未來的臨床工作中更好地履行職責(zé),幫助患者改善性與生殖健康。
3 醫(yī)學(xué)生性科學(xué)知識普及教育現(xiàn)狀與分析
關(guān)鍵詞:泉州高職院校;閩南文化;職業(yè)素養(yǎng)
泉州作為“建設(shè)21世紀(jì)海上絲綢之路先行區(qū)”,要順利推進(jìn)國家“一帶一路”發(fā)展戰(zhàn)略的建設(shè)和實(shí)施,需要大量高素質(zhì)的職業(yè)技術(shù)人才作為支撐,這為當(dāng)?shù)馗呗殞W(xué)生創(chuàng)造了更多就業(yè)發(fā)展的機(jī)會,同時(shí)也對高職學(xué)生提出了更高的要求。高職學(xué)生必須具備良好的職業(yè)素養(yǎng),才能“使‘中國制造’更多走向‘優(yōu)質(zhì)制造’、‘精品制造’,使中國服務(wù)塑造新優(yōu)勢、邁上新臺階”,在服務(wù)21世紀(jì)“海上絲綢之路”發(fā)展戰(zhàn)略的同時(shí),實(shí)現(xiàn)自身更好的發(fā)展。泉州是閩南文化的主要發(fā)祥地,具有厚重的歷史文化底蘊(yùn),擁有豐富的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)和多元的歷史文化景觀,泉州高職院校應(yīng)充分利用區(qū)域優(yōu)勢,發(fā)揮閩南文化尤其是非物質(zhì)文化資源對提升高職學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的影響。
1高職學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的內(nèi)涵
高職學(xué)生是“準(zhǔn)職業(yè)人”,其職業(yè)素養(yǎng)是指高職學(xué)生從事某一職業(yè)需要具備的素養(yǎng),以滿足職業(yè)崗位的要求和職業(yè)發(fā)展的需求。實(shí)現(xiàn)職業(yè)生涯和個人的可持續(xù)性發(fā)展是高職學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的終極目標(biāo)。套用美國著名心理學(xué)家麥克利蘭于1973年提出的“冰山模型”,可以將高職學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)劃分為表面的“冰山以上部分”和深藏的“冰山以下部分”。其中,“冰山以上部分”包括基本的專業(yè)知識和熟練的專業(yè)技能等顯性素養(yǎng),即個人的專業(yè)素養(yǎng),這是高職學(xué)生從事某一職業(yè)應(yīng)具備的最基本的職業(yè)素養(yǎng),可以通過有針對性的學(xué)習(xí)和實(shí)踐習(xí)得;而“冰山以下部分”包括職業(yè)意識、職業(yè)道德和職業(yè)態(tài)度等隱性素養(yǎng),即非專業(yè)素養(yǎng),具體表現(xiàn)為“意志品質(zhì)、進(jìn)取心和求知欲、敬業(yè)精神和團(tuán)隊(duì)意識等方面的綜合素養(yǎng)”[1],這是高職學(xué)生職業(yè)生涯和個人可持續(xù)性發(fā)展的根本動力,需要在學(xué)習(xí)、工作和生活中長期不斷地涵養(yǎng)。本文所談及的高職學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng),指的是隱性素養(yǎng)的范疇。高職學(xué)生的顯性職業(yè)素養(yǎng),即專業(yè)知識和技能可以通過學(xué)校開設(shè)的專業(yè)課程的學(xué)習(xí)和企業(yè)的實(shí)踐實(shí)訓(xùn)習(xí)得,也就是說,顯性職業(yè)素養(yǎng)的提升可以通過有針對性的培訓(xùn)在短期之內(nèi)取得成效。而隱性職業(yè)素養(yǎng)的涵養(yǎng)卻需要更廣闊的空間和更漫長的時(shí)間,就像一棵樹的成長一樣,需要不斷地從生長環(huán)境中汲取養(yǎng)料。良好的家庭教育,老師的言傳身教,同學(xué)間的相互感染,都是提升高職學(xué)生隱性職業(yè)素養(yǎng)的途徑,但同時(shí),不能忽視來自文化環(huán)境的影響。對于泉州的高職院校來說,尤應(yīng)重視閩南文化對提升高職學(xué)生隱性職業(yè)素養(yǎng)的影響。
2閩南文化的內(nèi)涵及其對提升當(dāng)?shù)馗呗殞W(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的意義
閩南文化是由遷徙入閩的中原士民所帶來的中原文化和閩越原住民的本土文化相互碰撞、相互接納進(jìn)而相互融合,并在世世代代的傳承中不斷發(fā)展變遷而形成的獨(dú)具風(fēng)格的地域文化。歷朝以來的移民在異域他鄉(xiāng)艱難求存所形成的性格,閩南百姓在靠山臨海的地理環(huán)境中辛苦謀生的意志,以及宋元至近代以來對西方多元異質(zhì)文化的接納和吸收,使閩南文化融“中原文化與閩粵土著文化、故鄉(xiāng)文化與異鄉(xiāng)文化、海洋文化與陸地文化、農(nóng)耕文化與工業(yè)文化、科技文化與信仰文化為一體,多元文化異質(zhì)并存,同質(zhì)融合,構(gòu)成一個海納百川的文化包容結(jié)構(gòu)?!盵2]泉州是閩南文化的主要發(fā)祥地,擁有豐富的閩南文化資源,泉州當(dāng)?shù)氐母呗氃盒?yīng)積極發(fā)掘閩南文化所蘊(yùn)含的豐富深邃的精神內(nèi)涵,為提升泉州當(dāng)?shù)馗呗殞W(xué)生的隱性職業(yè)素養(yǎng)發(fā)揮有利的影響。
2.1移民文化特征有利于激勵高職學(xué)生拼搏進(jìn)取、砥礪意志
自公元4世紀(jì)初的“永嘉之亂”至12世紀(jì)宋高宗南渡和元人南侵,在這紛擾的800多年之間,一波又一波的中原士民,離鄉(xiāng)背井,不遠(yuǎn)千里,不畏艱辛地遷徙入閩,在此地艱難求存,落地生根。明朝以降,閩南人為尋求更大的生存空間和發(fā)展前景,遠(yuǎn)涉重洋,到異國他邦開荒拓殖,辛苦謀生。離鄉(xiāng)背井的家國之思,以及在異國他鄉(xiāng)求生存謀發(fā)展的辛苦艱難,塑造了閩南人民堅(jiān)韌勤勞、不屈不撓的性格和自強(qiáng)不息、拼搏進(jìn)取、開拓創(chuàng)新的品質(zhì)。今天的高職學(xué)生,大部分養(yǎng)尊處優(yōu),生活安逸,因而無論是對學(xué)習(xí)還是對工作,都往往趨易避難,不愿辛苦付出,卻想坐享其成。讓高職學(xué)生了解閩南先民的移民歷史及其在異國他鄉(xiāng)艱難謀生的經(jīng)歷,從中體會閩南百姓在漫長的歷史生活中形成的性格和優(yōu)秀品質(zhì),對于塑造高職學(xué)生的堅(jiān)強(qiáng)意志和開拓創(chuàng)新、拼搏進(jìn)取的精神,提升其隱性職業(yè)素養(yǎng)具有積極的意義。
2.2山海兼濟(jì)的文化特征有利于培養(yǎng)高職學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識和創(chuàng)新精神
閩南素有“三山六海一分田”之說,地少人多,當(dāng)?shù)匕傩諡榱松婧桶l(fā)展,在不廢農(nóng)事的基礎(chǔ)上,因地制宜,積極探求新的生產(chǎn)方式。在山區(qū)丘陵地帶,則積極發(fā)展林副業(yè),遍植林木茶葉,播種瓜果蔬菜;濱海者則以漁鹽為業(yè),甚或相率航海,貿(mào)易海外。大海為閩南百姓的生活提供了另辟蹊徑的條件,一并帶來的還有海上的風(fēng)浪和災(zāi)難。依山枕海的地理特點(diǎn),巨大的生存發(fā)展壓力,使閩南人民“既重農(nóng)敦本,守成儉約,同時(shí)又注重諸業(yè)并舉、重商求富;既崇尚正統(tǒng),慎終追遠(yuǎn),同時(shí)又慕異求新、靈活適變”[3]??可匠陨娇克运拈}南百姓,形成了山海兼濟(jì)的品質(zhì)精神:既有立足根本、因地制宜的務(wù)實(shí)品質(zhì),又有蹈險(xiǎn)犯難、先行先試的開拓創(chuàng)新精神。而閩南悠久的移民歷史和海外商貿(mào)歷史,一方面使得天南海北不同地域不同民族的文化宗教匯聚于此,在這里碰撞交融,涵養(yǎng)出閩南人民胸襟廣闊、兼容開放的品性;而另一方面,異地生活和海上謀生的艱難和風(fēng)險(xiǎn),使得閩南百姓自然而然地采取抱團(tuán)求存的生活方式,形成相攜相幫、同舟共濟(jì)的群體意識。讓高職學(xué)生了解閩南百姓突破生存困境的探索和實(shí)踐,認(rèn)識閩南人民山海兼濟(jì)的品質(zhì)精神,對改變高職學(xué)生心浮氣躁、急于求成的心理狀態(tài),培養(yǎng)其踏實(shí)穩(wěn)重、勇于創(chuàng)新的精神和團(tuán)隊(duì)合作意識具有積極的影響。
2.3重德尚義的文化特征有利于激勵高職學(xué)生提升人格修養(yǎng)
閩南文化的基礎(chǔ)是數(shù)百年來遷徙入閩的中原士民帶來的中原文化,而中原文化的主流思想是儒學(xué),因而,閩南地區(qū)長期受儒家思想的教化和熏陶。自唐人歐陽詹首開泉州進(jìn)士之先河,閩地文士始向慕讀書,儒學(xué)風(fēng)氣開始振興。及至宋代,儒學(xué)在閩地普及發(fā)展,形成了以朱熹為代表的閩學(xué)流派。紹興二十三年至紹興二十七年(公元1153~1157)這五年之間,朱熹在閩南興辦書院,講學(xué)授徒,其執(zhí)著于重教興學(xué)的思想和實(shí)踐,促進(jìn)了閩南地區(qū)文化教育事業(yè)的發(fā)展。而其孜孜以求、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的精神,對閩南文化產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。朱熹之后,閩學(xué)在福建世代相傳,雖流派各異,然總不離孔孟之道的根本。儒家思想長期的教化熏陶,思想家不慕功名、安貧樂道、嚴(yán)操守、重氣節(jié)的品質(zhì),及其重視心性修養(yǎng)、追求理想人格的人生訴求,逐漸滲透進(jìn)閩南文化中,對閩南百姓的行為模式和價(jià)值取向產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。無論是“八閩文化先驅(qū)者”歐陽詹,還是“集諸儒之大成者”朱熹,無論是敢于蔑視權(quán)威、批判權(quán)威的啟蒙思想家李贄,還是抵抗外來統(tǒng)治侵略的民族英雄鄭成功、俞大猷,他們身上所展現(xiàn)出的優(yōu)秀品質(zhì)和人格魅力,對于高職學(xué)生完善自己的人格修養(yǎng),都具有感染和激勵的作用。
2.4重鄉(xiāng)崇祖的文化特征有利于增強(qiáng)高職學(xué)生的責(zé)任感
無論是間關(guān)萬里遷居閩南的中原士民,還是輾轉(zhuǎn)漂泊流落異邦的閩南百姓,遠(yuǎn)離故土家國不僅沒有割斷他們與故鄉(xiāng)祖國的關(guān)系,反而加深了他們對家國鄉(xiāng)土的情感,這種情感衍化而為閩南人民深厚的重鄉(xiāng)崇祖的祖根意識和飲水思源回報(bào)鄉(xiāng)梓的行為習(xí)慣。閩南百姓無論身處何方,只要條件允許,每逢節(jié)慶日必不遠(yuǎn)萬里回鄉(xiāng)祭祖。他們重視血緣紐帶,敦親睦鄰,認(rèn)宗修譜興建祠堂的風(fēng)氣盛行。移居海外的閩南鄉(xiāng)親,竭盡所能,回報(bào)鄉(xiāng)里:他們捐資興業(yè),使閩南的經(jīng)濟(jì)發(fā)展擁有獨(dú)特的僑緣優(yōu)勢;他們注資辦學(xué),發(fā)展教育;他們關(guān)心公益,積極促進(jìn)故鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體育文化各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展進(jìn)步[4]。閩南文化所蘊(yùn)含的祖根意識和鄉(xiāng)土觀念,海外僑胞回報(bào)鄉(xiāng)梓的行為及其為故鄉(xiāng)發(fā)展義不容辭的責(zé)任心,對于培養(yǎng)高職學(xué)生內(nèi)心美好的情感,增強(qiáng)他們的責(zé)任感具有重大的意義。
2.5兼收并蓄的文化特征有利于涵養(yǎng)人文情懷和包容氣度
閩南文化海納百川兼收并蓄的包容性,使閩南地區(qū)擁有極為豐富的建筑文化藝術(shù)資源。無論是民居祠堂、寺廟宮觀,還是橋梁牌坊,亭臺塔幢及海防建筑,無一不體現(xiàn)出閩南百姓獨(dú)特的審美情趣。尤其是以南安官橋蔡氏古民居為代表的“古厝”建筑,既保留了傳統(tǒng)閩南民居的建筑風(fēng)格和特色,又吸收了域外建筑藝術(shù)的特點(diǎn),充分體現(xiàn)出閩南百姓在建筑設(shè)計(jì)上既有符合生活環(huán)境的務(wù)實(shí)品質(zhì),又具有獨(dú)特的藝術(shù)審美追求。徜徉在有“萬國建筑博覽會”之稱的鼓浪嶼,能欣賞到不同國家的建筑風(fēng)格;漫步于泉州涂門街一帶,當(dāng)你看到僅僅方圓幾里的街區(qū),就分布著儒教的文廟、道教的元妙觀、伊斯蘭教的清凈寺及佛教的承天寺,還有民間信仰的關(guān)帝廟和天后宮時(shí),便能明白何以泉州享有“世界宗教博物館”之美稱。閩南既有極富地方特色的民俗文化如民謠、童謠,拍胸舞、騎竹馬、車鼓弄、舞龍舞獅、賽龍舟和博餅,又有異彩紛呈的戲曲文化如南音、梨園戲、高甲戲、布袋戲、木偶戲、打城戲。既有種類繁多的民間工藝如廈門的漆線雕、泥塑、面塑、皮影、彩扎和珠繡,漳州的木版年畫、棉花畫、漳浦剪紙,泉州的刻紙、“妝糕人”、惠安石雕、德化瓷雕、永春紙織畫、安溪竹藤編藝和藍(lán)印花布,泉漳的木偶頭雕刻;又有獨(dú)具風(fēng)格的地方服飾文化(惠安女服飾、鱘埔女服飾)和武術(shù)文化(五祖拳、南少林)[5]。閩南地區(qū)異彩紛呈的建筑文化藝術(shù),皆源于閩南人民對真善美的不懈追求。高職院校的學(xué)生通過對閩南民間藝術(shù)的了解和欣賞,不僅能得到美的享受,激發(fā)想象力和創(chuàng)造力,而且能夠涵養(yǎng)心性,培養(yǎng)崇真尚美的人文情懷。
3運(yùn)用閩南文化提升當(dāng)?shù)馗呗殞W(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的途徑
對于高職學(xué)生來說,掌握專業(yè)知識技能固然很重要,這是他們走上職業(yè)崗位必備的基本素質(zhì)。但是,若從高職學(xué)生的職業(yè)生涯和個人的持續(xù)性發(fā)展角度看,良好的職業(yè)素養(yǎng)才是關(guān)鍵。因此,高職院校要充分重視學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。閩南文化蘊(yùn)含著豐富的德育美育內(nèi)容,充分挖掘和運(yùn)用閩南文化資源,不僅能為提升當(dāng)?shù)馗呗殞W(xué)生職業(yè)素養(yǎng)提供鮮活有效的教育素材,而且對促進(jìn)閩南文化的傳播和發(fā)展也具有積極意義。
3.1讓閩南文化進(jìn)入課堂教學(xué)、融入校園文化
將閩南文化及其相關(guān)研究成果融入高職的課堂教學(xué),使閩南文化成為提升高職學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的鮮活有效的素材??梢蚤_設(shè)如《閩南歷史文化》《閩南民間工藝美術(shù)》《閩臺民俗文化》《閩臺民間文化》等有關(guān)閩南文化的系列通識課程,讓學(xué)生通過這些課程的學(xué)習(xí),了解閩南的歷史風(fēng)俗,感受閩南文化的神韻,體會閩南文化的深刻內(nèi)涵。除了獨(dú)立的閩南文化通識課程外,還可以將閩南文化及其優(yōu)秀的德育美育資源融入到其他課程的教學(xué)中,比如思想政治課和大學(xué)語文等公共基礎(chǔ)課程的教學(xué)中。此外,還可以聘請閩南文化的專家學(xué)者到學(xué)校來開設(shè)講座,或以座談會的形式與學(xué)生就閩南文化進(jìn)行探討交流。泉州高職院校應(yīng)發(fā)掘和運(yùn)用閩南文化中的優(yōu)秀資源,建設(shè)具有閩南文化特色的校園文化。利用學(xué)校的宣傳欄、廣播電視、校園網(wǎng)站等設(shè)施媒介,宣傳介紹閩南的歷史、文化、民俗、藝術(shù)等;學(xué)生社團(tuán)應(yīng)積極開展與閩南文化相關(guān)的豐富多彩的實(shí)踐活動,發(fā)揮校園文化陶冶學(xué)生情操、啟迪學(xué)生心智的作用。
3.2通過實(shí)踐讓高職學(xué)生親密接觸閩南文化
泉州擁有豐富的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)和多元的歷史文化景觀,泉州高職院校應(yīng)充分利用區(qū)域優(yōu)勢,通過實(shí)踐活動讓高職學(xué)生親密接觸閩南文化。引導(dǎo)學(xué)生去參觀考察閩南地區(qū)的歷史文化景觀:閩臺緣博物館和海外交通史博物館可以讓學(xué)生一窺閩南的歷史;南安官橋蔡氏古民居群和崇武古城可以讓學(xué)生感受到閩南建筑的獨(dú)特魅力;清源山上儒教、道教、佛教、伊斯蘭教等多教并祀的景象可以讓學(xué)生深刻體會到閩南文化海納百川、兼容并蓄的包容性。邀請民間藝人到學(xué)校表演梨園戲、木偶戲、拍胸舞等,讓學(xué)生對閩南民間藝術(shù)有最鮮活的感受。組織學(xué)生走訪民間藝人,了解閩南民間工藝的制作過程,體會民間工藝制造中蘊(yùn)含的辛勞和智慧。鼓勵學(xué)生收集并分享閩南百姓口耳相傳的民謠和傳說,留意閩南百姓的生活習(xí)俗,端午節(jié)時(shí)看一場賽龍舟,元宵佳節(jié)或集會慶典之日看一看舞龍舞獅,聽一曲古韻天成的南音,品一壺功夫茶,打一套五祖拳,學(xué)生能從中直接而深刻地感受到閩南文化的精髓和神韻。
3.3利用網(wǎng)絡(luò)平臺拓展對閩南文化的了解
科技的發(fā)展和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的日新月異,使網(wǎng)絡(luò)成為人們獲取信息資源的重要工具。網(wǎng)絡(luò)超越時(shí)空限制,使得網(wǎng)絡(luò)搜索成為高職院校學(xué)生最常使用的獲取信息資源的方式[6]。高職院校應(yīng)構(gòu)建發(fā)達(dá)便捷的網(wǎng)絡(luò)平臺,為學(xué)生拓展對閩南文化的了解創(chuàng)造條件。學(xué)校圖書館應(yīng)建設(shè)閩南文化及其相關(guān)研究成果的電子資源庫,建立電子資源導(dǎo)航系統(tǒng)。此外,高職院校還應(yīng)與其他高校及從事閩南文化研究的有關(guān)機(jī)構(gòu)建立閩南文化資源共享體系,為學(xué)生提供快捷全面的數(shù)據(jù)查詢服務(wù)。高職學(xué)生可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺搜索到極為豐富的閩南文化的相關(guān)文字、圖片和視頻資料,并能通過博客、微博、微信、QQ空間等與他人分享和交流,這無疑拓展了他們對閩南文化的了解和認(rèn)識。
參考文獻(xiàn):
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[5]陳連錦.閩南文化與泉州高職院校通識教育課程的對接[J].黎明職業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào),2014(1):51-56.
關(guān)鍵詞: 質(zhì)疑意識 質(zhì)疑環(huán)境 質(zhì)疑能力
物理教學(xué)的中心環(huán)節(jié)是探究,探究發(fā)端于質(zhì)疑。能否有效地引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出質(zhì)疑,在一定程度上關(guān)系到課堂教學(xué)的成敗。教師在教學(xué)中應(yīng)該鼓勵學(xué)生勤于觀察,敢于質(zhì)疑,勇于質(zhì)疑。實(shí)踐表明,善于質(zhì)疑的學(xué)生往往善于學(xué)習(xí),往往能夠在學(xué)業(yè)和將來的發(fā)展中取得更大的成就,那么,我們怎么讓學(xué)生學(xué)會質(zhì)疑呢?
一、把質(zhì)疑的權(quán)利還給學(xué)生
小學(xué)生具有好奇、好質(zhì)疑的特點(diǎn),為什么到了中學(xué)課堂上反而不會質(zhì)疑了呢?事實(shí)上,是我們的傳統(tǒng)課堂缺乏一種鼓勵學(xué)生質(zhì)疑、提出質(zhì)疑的機(jī)制,壓抑了學(xué)生的懷疑精神和質(zhì)疑意識,扼殺了學(xué)生創(chuàng)新能力。傳統(tǒng)的“一言堂”的教學(xué)有意無意地剝奪了學(xué)生質(zhì)疑的權(quán)利,天長日久他們天生好質(zhì)疑的意識消失了,養(yǎng)成了機(jī)械、呆板地接受知識的習(xí)慣。因此,只有首先把質(zhì)疑的權(quán)利交還給學(xué)生,一切才能成為可能。為此,我們應(yīng)構(gòu)建自主的學(xué)習(xí)方式,讓學(xué)生自主探究,自主合作,自主地發(fā)現(xiàn)問題,為學(xué)生營造質(zhì)疑的空間,逐步喚醒學(xué)生的質(zhì)疑意識。
二、創(chuàng)造學(xué)生勇于質(zhì)疑的環(huán)境
“師者唯上”的舊觀念賦予了教師至高無上的地位,有意無意地賦予了教師無視學(xué)生的真實(shí)需要,打擊學(xué)生的質(zhì)疑熱情,用自己的思想來“規(guī)范”學(xué)生的權(quán)利。學(xué)生質(zhì)疑的信心和質(zhì)疑的勇氣就在這樣的挫折和“規(guī)范”中一點(diǎn)一點(diǎn)地消逝。著名教育家弗雷認(rèn)為“教育必須在對話中進(jìn)行”,對話中師生雙方應(yīng)相對平等,相互尊重。教師上課的目的不應(yīng)該僅僅是為了完成教學(xué)任務(wù),而更應(yīng)該著眼于學(xué)生長遠(yuǎn)的未來。教師在物理教學(xué)中要為學(xué)生創(chuàng)造真正自由的空間,構(gòu)建對話的師生關(guān)系,善待學(xué)生的質(zhì)疑,不以先知先覺自居,不盛氣凌人。要明確“質(zhì)疑”不僅是教師的事,更是學(xué)生自己的事。學(xué)生不僅可以質(zhì)疑教師、質(zhì)疑課本,還可以質(zhì)疑專家、質(zhì)疑教授、質(zhì)疑權(quán)威,讓學(xué)生能夠提出有探究價(jià)值的質(zhì)疑,這本身就是科學(xué)教育的一個重要目標(biāo)。就學(xué)習(xí)過程來說,產(chǎn)生質(zhì)疑才能激發(fā)學(xué)生的探究欲望,強(qiáng)化學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)。所以教師首先應(yīng)創(chuàng)設(shè)一個輕松、愉快的教學(xué)環(huán)境,引導(dǎo)學(xué)生敢于大膽思考,敢想、敢說、敢質(zhì)疑。當(dāng)學(xué)生提出質(zhì)疑時(shí),虛心地聆聽;當(dāng)學(xué)生質(zhì)疑成功時(shí),熱情地贊揚(yáng);當(dāng)學(xué)生提質(zhì)疑受挫時(shí),親切地鼓勵,使學(xué)生意識到教學(xué)的平等性,愿意發(fā)出自己的心聲,樂于和教師交流,敢于、勇于提出質(zhì)疑,使學(xué)生樹立自信心。
三、精心進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì),提高學(xué)生質(zhì)疑能力
教學(xué)課堂上,有時(shí)學(xué)生會非常熱烈地討論,積極地質(zhì)疑,但是質(zhì)疑的水平卻很不一樣。這時(shí)學(xué)生提出的質(zhì)疑題大多為“什么是?搖?搖?搖?搖?”或“?搖?搖?搖?搖是什么?”往往限于“勤質(zhì)疑”和“好質(zhì)疑”的初級階段,常常質(zhì)疑不到點(diǎn)子上。這時(shí),教師要因勢利導(dǎo),啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生掌握“質(zhì)疑”的思路和要領(lǐng),提出思考性的質(zhì)疑問題,以達(dá)“善質(zhì)疑”。因此教師需精心進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì),使學(xué)生盡快掌握質(zhì)疑的技能,感受質(zhì)疑成功的樂趣。
1.教會學(xué)生質(zhì)疑什么
高一學(xué)生剛接觸高中物理時(shí),因?yàn)槌醺咧形锢泶嬖诤芨叩呐_階,剛開始的時(shí)候往往不敢質(zhì)疑、不會質(zhì)疑,這就需要我們在教學(xué)時(shí),精心進(jìn)行質(zhì)疑設(shè)計(jì),讓學(xué)生模仿教師,首先學(xué)會質(zhì)疑什么。比如我們可以引導(dǎo)學(xué)生在生活和生產(chǎn)中找“質(zhì)疑”:家用電器之間是串聯(lián)還是并聯(lián)關(guān)系?開關(guān)和電器有是什么關(guān)系?我們還可以在實(shí)驗(yàn)中找“質(zhì)疑”:實(shí)驗(yàn)的原理是什么?如果讓我設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),這個實(shí)驗(yàn)應(yīng)該怎么做,和課本上的實(shí)驗(yàn)方法一樣么?如果不一樣,哪種方法更好一些呢?我們還可以從教材內(nèi)容、插圖、練習(xí)題中找質(zhì)疑,從中發(fā)現(xiàn)隱藏的有價(jià)值的質(zhì)疑。由于事物發(fā)展的階段性限制,人們不可能對一些事物的本質(zhì)準(zhǔn)確把握,這時(shí)不妨引導(dǎo)學(xué)生通過想象提出某種理論,然后看看是不是可以從理論或者實(shí)驗(yàn)中加以證明或驗(yàn)證。提出假說然后加以證明或驗(yàn)證是科學(xué)研究的一種方法。
2.教會學(xué)生怎么質(zhì)疑
通過一段時(shí)間的引導(dǎo)示范和訓(xùn)練,學(xué)生質(zhì)疑的積極性提高了,敢質(zhì)疑了,愛質(zhì)疑了,但往往會存在這樣一個問題:部分學(xué)生質(zhì)疑時(shí),不加思索地亂質(zhì)疑,為質(zhì)疑而質(zhì)疑,造成質(zhì)疑的質(zhì)量不高。因此,要進(jìn)一步訓(xùn)練學(xué)生善質(zhì)疑,要質(zhì)疑到點(diǎn)子上,質(zhì)疑有所收獲。由于每個學(xué)生原有的知識水平、發(fā)現(xiàn)能力、興趣愛好不同,他們提出的質(zhì)疑也會不同。在學(xué)生提出質(zhì)疑后,可將各個質(zhì)疑一一列出,讓學(xué)生展開討論,比較哪些質(zhì)疑更有價(jià)值。讓學(xué)生從優(yōu)秀質(zhì)疑的選擇中提高質(zhì)疑的水平,從中認(rèn)識到不能一有疑就質(zhì)疑,應(yīng)在深入思考后,自己無法解決的問題,方可提出。質(zhì)疑的語言應(yīng)簡潔、清楚,內(nèi)容應(yīng)有助于對科學(xué)知識和自然規(guī)律的深入思考。經(jīng)過一段的比較示范和訓(xùn)練,我們可以進(jìn)一步明確質(zhì)疑的關(guān)鍵和要點(diǎn):比如物理概念為什么這樣定義,它有什么用途?物體處于什么狀態(tài)?物理過程從什么位置和時(shí)刻開始,又從什么位置和時(shí)刻結(jié)束?這個狀態(tài)和過程適用什么定理和定律?題目中某一句話是什么含義?有什么隱含條件?為了提高質(zhì)疑的效率,在每堂課的最后,都要公布下節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容以及預(yù)習(xí)的重點(diǎn),并要求學(xué)生設(shè)計(jì)好質(zhì)疑問題,精彩的質(zhì)疑問題可以到講臺去“亮相”,給學(xué)生提供一個自我表現(xiàn)和自我欣賞的機(jī)會。對學(xué)生的問題,教師要及時(shí)地給以評點(diǎn)和鼓勵,盡快地讓學(xué)生學(xué)會質(zhì)疑,學(xué)會思考。
總之,我們要樹立一個觀念:提出質(zhì)疑,不只是教師的事,也應(yīng)該是學(xué)生的事。新時(shí)代的教師和學(xué)生,不再是大小齒輪的關(guān)系,也不是一桶水與一杯水的關(guān)系,而是激發(fā)者和被激發(fā)者的關(guān)系。我們要從灌輸者走向引導(dǎo)者,激發(fā)起學(xué)生質(zhì)疑的興趣,把質(zhì)疑的權(quán)利交還給學(xué)生。
參考文獻(xiàn):
每一位求職者,都希望在面試的時(shí)候留給主考官一個好印象,從而增大錄取的可能性。所以,事先了解一些求職特別是面試的禮儀,是求職者邁向成功的第一步。
中國有句古話:“知己知彼,百戰(zhàn)不殆。”面試就如同一場試探性的戰(zhàn)斗,戰(zhàn)斗的雙方就是面試單位的主考官和參加面試的你自己。
2、求職簡歷
一份吸引人的簡歷,是獲取面試機(jī)會的敲門磚。所以,怎樣寫一份“動人”的簡歷,成了求職者首要的工作。
正文包括三部分:
1、基本情況介紹。
2、學(xué)歷情況概述。學(xué)習(xí)歷程、在校期間獲獎情況、愛好和特長、參加過的社會實(shí)踐活動、所任職務(wù)、承擔(dān)的任務(wù)等。
3、工作經(jīng)歷。介紹曾經(jīng)工作過的單位名稱,職位、個人工作成績、培訓(xùn)或深造就學(xué)情況、工作變動情況、職務(wù)升遷情況等。
不要寫得過于復(fù)雜和羅嗦。要知道,主官考第一次看一份簡歷的時(shí)間也不過是短短的幾秒鐘而已。
在美國,求職履歷表上有三不:第一、絕對不超過一頁;第二,絕對不要把私人與工作無關(guān)的事都一覽無遺地寫進(jìn)去,例如婚姻狀況、家庭狀況、種族等,以免企業(yè)主因其他原因而發(fā)生歧視;第三,絕不填上薪水,求職的人應(yīng)認(rèn)清履歷表的作用,只不過是在爭取面試的機(jī)會。
在寫作簡歷時(shí),要時(shí)刻記住你是在一個商業(yè)環(huán)境中推銷自己,盡量使用適合這種環(huán)境的語言,尤其是在對你的曾經(jīng)的業(yè)績和成就進(jìn)行說明的時(shí)候。那么,什么樣的語言是商業(yè)語言呢?簡單的說,就是定量化的語言,你的簡歷中具體的數(shù)字越多、具體事實(shí)越多,越和你所求職位相關(guān),商業(yè)價(jià)值就傳達(dá)得越明確,就越有說明力,比大而空、口號式的語言強(qiáng)得多。
時(shí)代在改變,某些求職用詞也在淘汰。像“我對這個工作很有信心”、“我是抱著學(xué)習(xí)的目的而來的”、“請給我一個學(xué)習(xí)的機(jī)會”等等,這些聽起來美麗的詞藻把你的機(jī)會丟進(jìn)垃圾桶里。
對于沒有經(jīng)驗(yàn)的人來說,除了學(xué)歷之外一無所有,再加上那些錯誤的用語,這機(jī)緣一失,可能三五年都不見得能彌補(bǔ)得回來?,F(xiàn)在外資企業(yè)漸多,傳統(tǒng)公司要求的謙虛、保守等品質(zhì),已經(jīng)無法適合需求了。
簡單地說,說話要投其所好是履歷每投必中的原則。投其所好必須明確的是:公司想知道的是你能為公司帶來什么利益、貢獻(xiàn)或成效,并不想花錢請你來學(xué)習(xí)。
3、面試服飾禮儀
應(yīng)聘者的外在形象,是給主考官的第一印象。外在形象的好壞在一定程度上會影響到能否被錄用。面試時(shí),一定要注意,恰當(dāng)?shù)闹b能夠彌補(bǔ)自身?xiàng)l件的某些不足,樹立起自己的獨(dú)特氣質(zhì),使你脫穎而出。
1)男士
注意臉部的清潔,胡子一定要刮干凈,頭發(fā)梳理整齊。查看領(lǐng)口、袖口是否有脫線和污濁的痕跡。
春、秋、冬季,男士面試最好穿正式的西裝。夏天要穿長袖襯衫,系領(lǐng)帶,不要穿短袖襯衫或休閑襯衫。
西裝的色調(diào)要用給人穩(wěn)重感覺的深素色為主,如藏青色、藍(lán)色、黑色、深灰色等。配套的襯衫最容易的選擇是白色。領(lǐng)帶應(yīng)選用絲質(zhì)的,領(lǐng)帶上圖案可以根據(jù)自己的愛好選擇,最好是單色的,它能夠和各種西裝和襯衫相配。單色為底,印有規(guī)則重復(fù)出現(xiàn)的小圓點(diǎn)的領(lǐng)帶,格調(diào)高雅,也可以用。斜條紋的領(lǐng)帶能表現(xiàn)出你的精明。領(lǐng)帶在胸前的長度以達(dá)到皮帶扣為好。如果一定要用領(lǐng)帶夾,應(yīng)夾在襯衫第三和第四個扣子中間的位置。
深色的襪子、黑色的皮鞋。皮帶要和西裝相配,一般選用黑色。男士著裝三一律原則:皮鞋、皮帶、皮包顏色一致,一般為黑色。
眼鏡要和自己的臉型相配。鏡片擦拭干凈。
鋼筆一定不要插在西裝上衣的口袋里,西裝上衣的口袋是起裝飾作用的。
2)女士
①服裝。面試時(shí)的著裝,要簡潔、大方、合體。職業(yè)套裝是最簡單,也是最合適的選擇。裙子不宜太長,這樣顯得不利落,但是也不宜穿得太短。低胸、緊身的服裝,過分時(shí)髦和暴露的服裝都不適合面試時(shí)穿。春秋的套裝可用花呢等較厚實(shí)的面料,夏季用真絲等輕薄的面料。衣服的質(zhì)地不要太薄、太透,薄和透有不踏實(shí)不莊重的感覺。色彩要表現(xiàn)出青春、典雅的格調(diào)。用顏色,表現(xiàn)你的品位和氣質(zhì)。不宜穿搶眼的顏色。
②絲襪被稱為女性的第二層皮膚,一定要穿,以透明近似膚色的顏色最好。要隨時(shí)檢查是否有脫線和破損的情況。最好帶一雙備用的。
③穿式樣簡單、沒有過多裝飾的皮鞋,后跟不宜太高,顏色和套裝的顏色一致,如果你不知道如何配色,最簡單的辦法就是穿黑色的皮鞋。涼鞋在面試時(shí)就不要穿了。
④如果習(xí)慣隨身攜帶包,那么包不要太大,款式可以多樣,顏色要和服裝的顏色相搭配。
⑤化淡妝。如果抹香水,應(yīng)該用香型清新、淡雅的,頭發(fā)要梳理整齊,前額劉海不要超過眉毛。
⑥佩帶飾物應(yīng)注意和服裝整體的搭配,最好以簡單樸素為主。
出發(fā)前,最好從頭到腳再檢查一遍,看看扣子、拉鏈?zhǔn)欠窨酆谩⒗茫I(lǐng)子袖口是否有破損,衣服是否有褶皺,鞋子是否干凈光亮。
4、談話禮儀
1)注視對方
和對方談話的時(shí)候,要正視對方的眼睛和眉毛之間的部位,和對方進(jìn)行目光接觸,即使邊上有其他人。如果不敢正視對方,會被人認(rèn)為你害羞、害怕,甚至覺得你“有隱情”。
2)學(xué)會傾聽
好的交談是建立在“傾聽”基礎(chǔ)上的。傾聽是一種很重要的禮節(jié)。不會聽,也就無法回答好主考官的問題。
傾聽就是要對對方說的話表示出興趣。在面試過程中,主考官的每一句話都可以說是非常重要的。你要集中精力,認(rèn)真的去聽,記住說話人講話的內(nèi)容重點(diǎn)。
傾聽對方談話時(shí),要自然流露出敬意,這才是一個有教養(yǎng)、懂禮儀的人的表現(xiàn)。要做到:
記住說話者的名字。
身體微微傾向說話者,表示對說話者的重視。
用目光注視說話者,保持微笑。
適當(dāng)?shù)刈龀鲆恍┓磻?yīng),如點(diǎn)頭、會意地微笑、提出相關(guān)的問題。
5、注意你的身體語言
身體語言是指人的動作和舉止,包括姿態(tài)、體態(tài)、手勢和面目表情。它是一個人的修養(yǎng)、教育以及與人處事的基本態(tài)度的自然流露。
面試的時(shí)候,這些做法一定要避免:
拖拉椅子,而發(fā)出很大噪音。
一屁股坐在椅子上。
坐在椅子上,耷拉著肩膀,含胸駝背。
半躺半坐,男的翹著二郎腿;女的雙膝分開、叉開腿等,會給人放肆和缺乏教養(yǎng)的感覺。
坐在椅子上,腳或者腿自覺不自覺地顫動或晃動。
那是剛參加工作的第一年,由于缺少一定的經(jīng)驗(yàn),所以上課的時(shí)候經(jīng)常會出現(xiàn)一些尷尬的事情。班級里有一個學(xué)生可能是讀了不少書,天文地理、古代史籍等方面的知識都掌握得很好。每當(dāng)上課的時(shí)候,他總是提出一些莫名其妙的問題,作為教師學(xué)生提出問題是很正常的,可是盡管我是教師,我也不是萬能的,也有不會的時(shí)候。再者,我發(fā)現(xiàn)他有炫耀的成分,他以自己能提出別人提不出的問題為榮。于是,我就很反感這個學(xué)生,平時(shí)很少提問他,對他也愛理不理的。不光如此,在我講題的時(shí)候,他還經(jīng)常質(zhì)疑。那天我講到一個詞,這個詞我一直都是這么念的,可是他卻說我讀得不對,當(dāng)時(shí)我滿臉通紅,很不好意思,敷衍應(yīng)付了他幾句就急忙講后面的題了?;氐睫k公室,我馬上翻開了字典,我仔細(xì)一查,原來我真的讀錯了,那個學(xué)生說對了。我為自己的草率而深感自責(zé),同時(shí)也開始以一種新的眼光來看待這位學(xué)生和我自己。有了這個教訓(xùn)之后,我發(fā)現(xiàn)自己的備課存在問題,有些過于馬虎、粗心大意了。于是,我每天備課的時(shí)候就比以前更認(rèn)真了,有時(shí)為了避免上課的時(shí)候再出現(xiàn)尷尬的事情,我會把上課的內(nèi)容反復(fù)地檢查幾遍,直到萬無一失為止。
每當(dāng)上課的時(shí)候,我也會很擔(dān)心那個學(xué)生再提出什么問題,所以我一方面努力備課,另一方面也不斷地學(xué)習(xí)其他方面的知識。時(shí)間就這樣一天天過去了,那個學(xué)生依然會提出一些問題,有很多時(shí)候由于我備課充分,當(dāng)時(shí)就回復(fù)了他的質(zhì)疑。
三年的時(shí)間一晃而過,后來那個學(xué)生考上了大學(xué),而我又開始面對新的學(xué)生,新的學(xué)生中沒有了以前喜歡質(zhì)疑的學(xué)生,突然間我感到好像缺少了什么,已經(jīng)習(xí)慣了上課有學(xué)生質(zhì)疑的我頓時(shí)感到有些不適應(yīng)。仔細(xì)想想走過的三年,我覺得自己進(jìn)步很大,不但養(yǎng)成了認(rèn)真的習(xí)慣,而且還讀了很多書,在每年的學(xué)業(yè)考試中我的成績始終排在同事的前面。這一刻,我感慨萬千,真得感謝當(dāng)年那個上課經(jīng)常提問題的學(xué)生,是他讓我改掉了不認(rèn)真的習(xí)慣,是他給了我壓力,使得我有了努力學(xué)習(xí)和工作的動力。
關(guān)鍵詞:高職大學(xué)生 肥胖 原因 危害
中圖分類號:G715.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:C DOI:10.3969/j.issn.1672-8181.2014.04.075
目前,肥胖已經(jīng)公認(rèn)為一種非傳染性疾病,嚴(yán)重危害人民的健康。1997 年,世界衛(wèi)生組織正式宣布:肥胖是一種可怕的疾病,已成為嚴(yán)重的社會問題,是現(xiàn)代生活中的流行病和21世紀(jì)威脅人類健康的“溫柔殺手”。改革開放以來,經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,國民的生活水平得到了巨大的改善,從吃不飽到營養(yǎng)過剩,小胖墩越來越多,肥胖比例逐年上升,這已經(jīng)引起了社會的廣泛關(guān)注。因此,關(guān)注高職大學(xué)生的肥胖現(xiàn)象,對于促進(jìn)高職大學(xué)生的健康成長具有重要的意義。
1 高職大學(xué)生肥胖的界定
肥胖是指因機(jī)體脂肪細(xì)胞數(shù)目增多或體積增大,脂肪堆積過多,使體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以上的病理狀態(tài),通常用BMI來認(rèn)定。BMI的中文意思就是“體質(zhì)指數(shù)”,體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)÷身高2(m),這是目前國際上公認(rèn)的一種鑒定肥胖程度的分級方法,它考慮了身高與體重之間的關(guān)系,與體內(nèi)脂肪的存量密切相關(guān)。用體質(zhì)指數(shù)來評定肥胖程度計(jì)算簡單、方便實(shí)用,可以反映全身的超重程度,是評價(jià)肥胖的簡單有效的指標(biāo)。特別是在評估因超重將面臨高血壓、心腦血管病、心臟病等風(fēng)險(xiǎn)時(shí),比單獨(dú)以體重來認(rèn)定更加準(zhǔn)確。
成人的BMI數(shù)值
[[體重指數(shù)\&過輕\&適中\&過重\&肥胖\&非常肥胖\&男性\&低于20\&20-25\&25-30\&30-35\&高于35\&女性\&低于19\&19-24\&24-29\&29-34\&高于34\&]
]
專家指出最理想的體重指數(shù)是22。亞洲成人的理想指數(shù)是18.5至22.9。所以高職大學(xué)生理想的體質(zhì)指數(shù)也應(yīng)該是18.5~22.9。
2 高職大學(xué)生肥胖的原因分析
產(chǎn)生肥胖的原因的多種多樣的,既有遺傳的原因,也有環(huán)境因素的影響,遺傳決定了肥胖的易感性,而環(huán)境因素是造成 肥胖的決定性因素,二者交互影響。對于高職大學(xué)生來說,引起肥胖的原因主要有:
2.1 遺傳因素
相當(dāng)多的高職大學(xué)生肥胖者有一定的家族傾向,一般來說,如果在一個家庭里,父母都是肥胖者,則子女肥胖的可能性是70%;如果父母單方面肥胖的,則其子女肥胖的可能性是40%。這種肥胖的家族聚集性一方面與遺傳有關(guān),另一方面也與環(huán)境因素有關(guān),因?yàn)橐粋€家庭里父母的生活習(xí)慣,特別是飲食習(xí)慣對子女會產(chǎn)生直接的影響。
2.2 環(huán)境因素
一個簡單的常識告訴人們,在戰(zhàn)爭、饑餓中生活的人們肥胖者甚少;而社會的進(jìn)步、戰(zhàn)爭及饑餓的減少、人們的生活水平和機(jī)械化勞動程度的大大提高、人們對于高能量飲食過于追求、攝取過多、消耗減少、脂肪蓄積,肥胖隨之而發(fā)。這就說明肥胖的發(fā)生一個重要的原因是基于社會因素。
2.2.1 能量過剩
許多高職生都是獨(dú)生子女,理所當(dāng)然是全家的掌上明珠,自幼在家就備受寵愛,父母節(jié)衣縮食也要給孩子高額的生活費(fèi),所以零食不斷,如膨化食品、油炸食品(如各種西式快餐食品)、高糖食品(如巧克力)等各種高能量食品為他們提供了過剩的能量。
2.2.2 貪食、暴飲暴食
高職大學(xué)生作為大學(xué)生的一個特殊群體,面臨著巨大的生活、學(xué)習(xí)和就業(yè)的壓力,心理壓力加大,于是尋求食物慰藉,或者心理補(bǔ)償需求驅(qū)動貪食行為,導(dǎo)致生活規(guī)律雜亂,暴飲暴食,或喜歡甜食,或者偏食,這樣攝入了大量的高糖高熱量的食品,致使熱量過剩轉(zhuǎn)化為脂肪,儲存在皮下,從而形成肥胖。如果在生活中遇到一些不順心的事情,很多女生都會選擇吃東西;還有些女生經(jīng)常不吃早餐,晚上就暴飲暴食,吃了就睡。
2.2.3 活動量減少
由于運(yùn)動量不足,能量代謝減慢,多余的能量轉(zhuǎn)化為脂肪堆積起來,形成肥胖;同時(shí),肌肉組織由于胰島素抵抗增大而直接誘發(fā)糖耐量降低,更增加了肥胖的易感性。
目前,許多的高職大學(xué)生不愛學(xué)習(xí),也不愛運(yùn)動,空余時(shí)間就喜歡打游戲、聊天、看電影、逛街或者睡懶覺,在運(yùn)動場很少看到學(xué)生的身影,這也是形成肥胖的重要原因。在大學(xué)里,很多學(xué)校對學(xué)生的體育鍛煉沒有硬性的規(guī)定,他們可以不做早操,比上課時(shí)間提前10分鐘起床沖進(jìn)教室;他們可以選擇逃課,睡覺睡到自然醒;他們可以不用走路,出門就能以車代步;他們可以不參加任何勞動,如打掃衛(wèi)生、洗衣服等都有專門的服務(wù)人員或部門;各種活動特別是體育鍛煉,完全由自己的興趣進(jìn)行選擇等等。所以,很多大學(xué)生們平時(shí)能量的消耗比較少,但是能量的攝入并沒有減少,從而形成了肥胖。
總之,引起高職大學(xué)生肥胖的原因很多,不過主要是遺傳和環(huán)境因素,尤其是飲食結(jié)構(gòu)不合理,攝入大量的高熱高糖食品對肥胖的發(fā)生有直接的作用。不過,也并不是所有飲食過量的人都會產(chǎn)生肥胖。筆者曾有一個室友,他每天的飲食是我們的一倍,還零食不斷,但是他一直都很瘦,無論怎么吃都長不胖,肥胖是他一直的理想。所以,肥胖并不是單純的環(huán)境因素造成的,它是內(nèi)因和外因相互作用的結(jié)果。
3 高職大學(xué)生肥胖的危害
肥胖不僅影響高職大學(xué)生的工作、生活、美觀,肥胖還潛伏著許多近期和遠(yuǎn)期的危害,它將會給高職大學(xué)生的身心發(fā)展帶來不良后果。與正常體重的高職大學(xué)生相比,肥胖者往往自卑、行動笨拙、不愛運(yùn)動、也不愛參加集體活動等等。
3.1 肥胖對高職大學(xué)生身體健康的影響
目前,肥胖已經(jīng)被大家公認(rèn)為是一種疾病,是繼心腦血管病和癌癥之后對人類健康威脅的第三大敵人。眾所周知,肥胖者是心腦血管病的高發(fā)人群,比如:高血糖、高血脂、高血壓、冠心病、糖尿病、痛風(fēng)等疾病都和肥胖有關(guān)。特別是單純性肥胖患者,通過臨床化驗(yàn),絕大多數(shù)患都者出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂,尤其是高胰島素血癥、糖耐量實(shí)驗(yàn)異常、性激素水平紊亂、腎上腺皮質(zhì)激素偏高、瘦素增高等等。具體來說,肥胖對高職大學(xué)生身體的直接危害主要有:
3.1.1 體型方面的危害
肥胖的高職大學(xué)生,由于過度肥胖,體態(tài)臃腫、笨拙,容易被其他人有意無意地取笑,被人歧視。
3.1.2 身體方面的危害
由于身體肥胖,過度負(fù)重,身體的重量會壓迫下肢骨骼發(fā)育畸形,包括脊柱、椎肩軟組織損傷等,很多肥胖學(xué)生都有明顯的O或X形腿,并伴有踝關(guān)節(jié)、膝環(huán)節(jié)、脊椎疼痛癥狀,這都是由于過度負(fù)重,對骨骼、關(guān)節(jié)方面產(chǎn)生的不利因素。同時(shí),身體肥胖的學(xué)生往往怕熱、多汗、易疲勞、下肢浮腫、靜脈曲張、皮膚皺折處患皮炎等,嚴(yán)重肥胖的人,行動遲緩,行走活動都有困難,稍微活動就心慌氣短,以致影響正常生活,嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致運(yùn)動能力喪失。由于肥胖者行動反應(yīng)遲緩,也易遭受骨折及扭傷等外傷。
3.1.3 導(dǎo)致成年疾病的年輕化
比如有高膽固醇、高脂肪酸、高血脂、高血糖、高血壓、冠心病、呼吸暫停綜合癥,甚至癌癥病變的出現(xiàn),臨床上都非常常見。如,有一個12歲小女孩,由于過度肥胖患有嚴(yán)重的糖尿病,空腹血糖都在十幾倍以上。
此外,高職大學(xué)生正處于生長發(fā)育期,過度肥胖,容易導(dǎo)致他整個生殖系統(tǒng)的發(fā)育不完全,肥胖女孩會導(dǎo)致月經(jīng)初潮提前,月經(jīng)不調(diào),成年后容易出現(xiàn)卵巢和子宮發(fā)育不良,導(dǎo)致排卵障礙癥、卵子發(fā)育不良、雌激素和孕激素大幅度降低乃至消失,從而導(dǎo)致不育,罹患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)增加;肥胖男孩易出現(xiàn)前列腺發(fā)育萎縮、萎縮,形成隱睪、小、小,使生殖器發(fā)育停留在兒童期,還易導(dǎo)致肥胖性生殖無能癥;青年時(shí)肥胖會增加患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn),是正常體重者的2倍;重度肥胖的學(xué)生體內(nèi)容易出現(xiàn)微量元素缺乏而導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)受到抑制,機(jī)體抗病能力比較差,極易感染流行性傳染?。环逝謱W(xué)生也是甲流(甲型H1N1流感)易感群體,而且感染之后極易出現(xiàn)危重現(xiàn)象。
3.2 肥胖對高職大學(xué)生心理健康的影響
肥胖的學(xué)生常常反應(yīng)不靈活、動作笨拙,容易產(chǎn)生自卑感,他們往往害怕遭到同學(xué)的嘲笑、排斥,為了保護(hù)自己脆弱而敏感的自尊心,一般不愿意甚至是拒絕參加集體活動。同時(shí),肥胖的學(xué)生往往也難以買到合適的時(shí)尚衣褲,在當(dāng)今苗條特別受到推崇的年代更易受到嘲笑,久而久之形成自卑、退縮、閉鎖的心理和行為障礙,變得抑郁焦慮、敏感多疑、性情孤僻,人際關(guān)系不良,甚至出現(xiàn)社交恐怖癥狀。對于高職大學(xué)生來說,肥胖導(dǎo)致的心理影響主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
3.2.1 缺乏清晰的自我認(rèn)識
自我認(rèn)識,是對自己及自己與周圍環(huán)境關(guān)系的認(rèn)識,包括對自己存在的認(rèn)識,對自己身體、心理、社會特征等方面的認(rèn)識。肥胖的高職大學(xué)生往往表現(xiàn)為內(nèi)向、自我評價(jià)偏低。由于肥胖,影響了個人形象,讓他們可能長期受到別人的歧視、愚弄、嘲笑,也會不同程度地打擊他們的自尊心與自信心,易產(chǎn)生自慚形穢感,他們對自己身體的滿意度降低,會變得沉默寡言、脾氣暴躁、行為怪異,也容易產(chǎn)生攻擊行為,很難與同學(xué)和睦相處。由于對自我的形象越來越不滿意,自我感覺越來越差,逐漸對自我價(jià)值感產(chǎn)生懷疑,以為自己愚笨低能,自信心不足,自卑感越來越嚴(yán)重。
3.2.2 情緒困擾
肥胖的高職生由于顯得體態(tài)顯得臃腫、動作笨拙、易疲乏、易瞌睡、行動不便,常常被視為嘲笑的對象,很容易產(chǎn)生焦慮、恐懼和抑郁情緒,此時(shí)又無人可以訴說,只能默默地憋在心里。據(jù)研究,假如肥胖學(xué)生被別人嘲笑了,頭腦里形成自殺念頭及付諸行動的可能性比正常情況下要高兩到三倍,這尤其應(yīng)該引起廣大教育工作者的警惕。
3.2.3 人際交往不良
肥胖的高職大學(xué)生由于身材臃腫、形象不佳、敏感多疑、自輕自負(fù)等原因,他們往往受歡迎程度比較低,在集體活動和交往中容易陷于孤立。另一方面,肥胖學(xué)生要承受更大的心理負(fù)擔(dān),他們往往封閉自己,因害怕遭到排斥而不愿意與人交流,朋友少,又不愿意或拒絕參加集體活動,所以人緣不好,人際交往不良,甚至出現(xiàn)社交恐懼。
3.2.4 行為退縮
許多肥胖的大學(xué)生由于身材臃腫,行動笨拙,總覺得自己處處不如別人,不愿意拋頭露面,怕遭到別人的冷眼、嘲笑或排斥,而把自己封閉在自己狹小的個人世界里,對體育運(yùn)動缺乏積極性,行為表現(xiàn)出很大的被動性和依賴性,相反,而對上網(wǎng)聊天、打游戲、聽音樂等感興趣。
此外,有些肥胖的高職生還存在個性缺陷,多表現(xiàn)為經(jīng)常性喜怒無常、暴躁、易沖動、意志薄弱、獨(dú)立生活能力差、極端孤僻、精神壓力大、攻擊性強(qiáng)等不良特征,表現(xiàn)出較多的社會適應(yīng)不良、悲觀厭世等行為特征。
總之,肥胖已經(jīng)成為了當(dāng)今社會的一種流行病,作為高職大學(xué)生,應(yīng)該對肥胖有一個理性的認(rèn)識,了解自身是否有肥胖的家族史,堅(jiān)持健康文明的生活方式,自覺維護(hù)自身的身體健康,保持一種健康的心理狀態(tài),做一名身心和諧健康的大學(xué)生。
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[關(guān)鍵詞]實(shí)驗(yàn)診斷學(xué);教學(xué)改革;PBL教學(xué);教學(xué)實(shí)踐
[中圖分類號] R446 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721(2016)09(b)-0170-04
[Abstract]Laboratory diagnosis medicine lessons for eight-year-porgram medicine majors should be different from five-year-program medicine majors because of the solid basement,active thinking,a series of teaching reforms should be carried out.Teaching reform has been conducted with organ-system based mode,cases centered on teaching method,PBL and bilingual teaching,assisting of clinical visiting,network course,subject web and lectures.After the teaching reform,the students can autonomously learn correlated knowledge with higher performance records,the abilities of clinical thinking as well as aggregate analysis and prognosis for disease have been promoted.Significant results have been gained after teaching reformation for eight-year-program medicine majors,providing practice experience for next reformation of laboratory diagnosis medicine.
[Key words]Laboratory diagnosis;Teaching reform;PBL teaching;Teaching practice
實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)是從實(shí)驗(yàn)室檢查的角度對疾病做出的診斷、鑒別診斷、療效觀察和預(yù)后判斷的一門學(xué)科,是診斷和解釋疾病規(guī)律最基本的理論和方法,是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程,也是醫(yī)學(xué)生必須掌握的基礎(chǔ)課程之一。隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展,實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)也將賦予新的內(nèi)容,其教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式也將隨之改變,尤其是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革向以器官系統(tǒng)為主線的教學(xué)模式發(fā)展。目前的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)仍以臨床檢驗(yàn)內(nèi)容為模塊,教學(xué)內(nèi)容以三大常規(guī)為基礎(chǔ),介紹臨床生物化學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)及分子生物學(xué)診斷學(xué)等檢測內(nèi)容,授課內(nèi)容相對滯后,教學(xué)與臨床脫節(jié),教學(xué)模式和教學(xué)手段也亟需進(jìn)行改革。醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生因基礎(chǔ)好、思維活躍、接受能力強(qiáng),傳統(tǒng)的以檢驗(yàn)項(xiàng)目介紹為主的授課內(nèi)容和方法已不適宜該層次學(xué)生的接受能力,需要采用新的教學(xué)方法和手段,使該層次學(xué)生更好地掌握實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)這門課程,提高學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)結(jié)果來分析和判斷疾病的實(shí)際應(yīng)用能力。筆者針對臨床醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)八年制醫(yī)學(xué)生,進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式和教學(xué)實(shí)踐的改革,其關(guān)鍵是教學(xué)模式改革,實(shí)現(xiàn)理論授課、實(shí)驗(yàn)技能、雙語教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、網(wǎng)站交流等的有機(jī)結(jié)合,達(dá)到使學(xué)生能夠多途徑、多方式自主地進(jìn)行相關(guān)知識和技能學(xué)習(xí),以取得滿意的教學(xué)效果。
1以器官系統(tǒng)為中心的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)理論課教學(xué)改革與實(shí)踐
實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁。隨著免疫學(xué)、分子生物學(xué)等先進(jìn)技術(shù)在臨床檢驗(yàn)中的廣泛應(yīng)用,臨床對實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果的依賴性也逐漸增強(qiáng),實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)在臨床課程體系中的地位也越來越重要。實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)目標(biāo)是使醫(yī)學(xué)生掌握疾病的診斷與治療原則,以檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義和應(yīng)用為教學(xué)重點(diǎn),使醫(yī)學(xué)生能對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科的知識點(diǎn)加以綜合利用,培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際醫(yī)學(xué)問題的能力。實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)以往的教學(xué)模式是以學(xué)科為中心的教學(xué)模式,即以臨床檢驗(yàn)為主線,包括血液學(xué)檢驗(yàn)、體液檢驗(yàn)、肝功能檢查、腎功能檢查、臨床免疫檢驗(yàn)和分子生物學(xué)檢測等內(nèi)容。教學(xué)以臨床檢驗(yàn)科分組為模塊,逐一介紹臨床檢驗(yàn)內(nèi)容,這種教學(xué)模式易造成教學(xué)內(nèi)容單一重復(fù),與臨床學(xué)科之間缺乏聯(lián)系[1];課程授課以灌輸為主,學(xué)生死記硬背,不易理解接受;這種教學(xué)模式易造成學(xué)生對課程學(xué)習(xí)不感興趣、教學(xué)效果不理想的結(jié)果。目前臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)逐步實(shí)現(xiàn)以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式[2-3],強(qiáng)調(diào)基于問題學(xué)習(xí)(problem based learning,PBL)教學(xué)。實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式也需要逐步適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)思路,逐步轉(zhuǎn)化為器官系統(tǒng)疾病為中心的教學(xué)方法,從而改變目前的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)內(nèi)容滯后,教學(xué)與臨床相脫節(jié)等現(xiàn)狀[4]。筆者將實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)內(nèi)容分別納入血液系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、感染性疾病、風(fēng)濕與免疫性疾病、腫瘤和遺傳性疾病等部分。將原有的檢驗(yàn)分組介紹的教學(xué)內(nèi)容改為以器官疾病為主線的內(nèi)容介紹,如將《白細(xì)胞檢測》《骨髓細(xì)胞學(xué)檢測》《貧血檢測》等章節(jié)歸入《血液系統(tǒng)疾病實(shí)驗(yàn)室檢查》,將《腎功能和排泄物檢測》歸入《泌尿生殖系統(tǒng)疾病實(shí)驗(yàn)室檢查》和《消化系統(tǒng)疾病實(shí)驗(yàn)室檢查》。《免疫學(xué)檢測》內(nèi)容分別歸入《風(fēng)濕病與免疫性疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查》和《腫瘤疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查》,《分子生物學(xué)檢測》歸入《遺傳性疾病和移植的實(shí)驗(yàn)室檢查》。通過教學(xué)內(nèi)容的改變,使學(xué)生思維從抽象獨(dú)立的檢驗(yàn)?zāi)K轉(zhuǎn)變到以器官系統(tǒng)和疾病的臨床教學(xué)思維上,便于學(xué)生更容易理解和掌握實(shí)驗(yàn)室檢查方法,以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
八年制學(xué)生基礎(chǔ)扎實(shí),基礎(chǔ)課階段學(xué)習(xí)成績突出,學(xué)生領(lǐng)悟能力強(qiáng),具有較好的臨床思維基礎(chǔ)。在臨床課教學(xué)采用器官系統(tǒng)為主線的教學(xué)改革形勢下,筆者在八年制教學(xué)內(nèi)容上實(shí)現(xiàn)以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式改革,取得了一定的效果。學(xué)生通過臨床參觀和自主預(yù)習(xí),了解了基本檢驗(yàn)內(nèi)容,再結(jié)合臨床疾病去學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室診斷方法,更容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生更有學(xué)習(xí)主動性,既培養(yǎng)了學(xué)習(xí)興趣,又培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力。通過臨床醫(yī)學(xué)八年制和口腔醫(yī)學(xué)八年制教學(xué)內(nèi)容的改革,學(xué)生考核成績較改革前有明顯提高,平均分>85分。
2實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革和實(shí)踐
傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)通過白細(xì)胞手工分類計(jì)數(shù)、血紅蛋白定量、轉(zhuǎn)氨酶測定等方法,使學(xué)生掌握基本的實(shí)驗(yàn)操作,了解臨床檢查手段和方法。但這些方法均為20世紀(jì)90年代應(yīng)用的方法,一直沿用至今,只能鍛煉學(xué)生的動手操作能力,易引起學(xué)生對檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀認(rèn)識的誤導(dǎo),因此迫切需要進(jìn)行改革[5]。進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革,不是完全摒棄過去所有的實(shí)驗(yàn)方法,保留了部分內(nèi)容(如白細(xì)胞計(jì)數(shù)在無儀器情況下仍十分有效),以鍛煉學(xué)生的動手能力,并對理論知識進(jìn)行驗(yàn)證。同時(shí),增加自動化儀器操作內(nèi)容。一方面,通過教學(xué)錄像,演示臨床儀器操作和檢測過程;另一方面,加大實(shí)驗(yàn)教學(xué)投入,增加自動化儀器(如三分類血細(xì)胞分析儀、血凝儀、半自動生化分析儀等),教員的演示和學(xué)生的操作使學(xué)生對課堂所學(xué)的理論知識和臨床檢驗(yàn)的實(shí)際操作相聯(lián)系,加深其對知識的理解和領(lǐng)悟。組織學(xué)生到臨床檢驗(yàn)科各個組室參觀,介紹相關(guān)檢測方法和檢測項(xiàng)目,使學(xué)生對所學(xué)理論知識增加感性認(rèn)識。另外,利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué),介紹新知識、新技術(shù)、新方法,多方式進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的講解。過去實(shí)驗(yàn)課成績僅為考察內(nèi)容,不計(jì)入總成績,學(xué)生不易重視,而在改革實(shí)踐中,將實(shí)驗(yàn)操作成績計(jì)入總成績的20%,使學(xué)生充分認(rèn)識到技能操作的重要性。通過實(shí)踐教學(xué)的改革,學(xué)生普遍反映對實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)內(nèi)容印象深刻,并且掌握較好。
3以病例為中心的PBL教學(xué)方法的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)改革實(shí)踐
傳統(tǒng)教學(xué)模式為“理論+實(shí)驗(yàn)”,老師為講授主體,學(xué)生在學(xué)習(xí)中缺乏主動性。PBL教學(xué)模式由美國Barrows教授于1969年首次提出與推行[6-7]。與傳統(tǒng)的教學(xué)方法(lecture based learning,LBL)相比,PBL教學(xué)模式有很大不同。它摒棄了傳統(tǒng)的以老師為中心的灌輸式教學(xué)模式,轉(zhuǎn)向以學(xué)生為主體的教學(xué)模式,側(cè)重于以學(xué)生為中心,讓學(xué)生對問題去主動探索,在探索過程中自主地互動交流,教師只起到設(shè)計(jì)、誘導(dǎo)、啟發(fā)、指導(dǎo)作用。其目的是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力,提高學(xué)習(xí)效率[8-10]。PBL教學(xué)更適宜于小班課教學(xué),八年制醫(yī)學(xué)生每屆僅有10~30人,有利于PBL教學(xué)的開展。筆者在教學(xué)前進(jìn)行臨床各組室參觀和學(xué)科網(wǎng)站介紹,使學(xué)生對臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)有一個初步的認(rèn)識。進(jìn)入理論課后,將學(xué)生分為幾個組,每組5~6名同學(xué)。采用以病例為中心的教學(xué),突出以病例為先導(dǎo)、以問題為基礎(chǔ)、以教師為引導(dǎo)、以學(xué)生為中心的啟發(fā)式教學(xué)[11]。教師在備課時(shí)選擇實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識串聯(lián)點(diǎn),在授課中采用問題引導(dǎo)式學(xué)習(xí)并結(jié)合師生互動式教學(xué)[12],使學(xué)生可掌握隱含在問題背后的專業(yè)知識和內(nèi)在聯(lián)系,提高解決問題和自主學(xué)習(xí)的能力。通過兩年的教學(xué)改革實(shí)踐,八年制醫(yī)學(xué)生對不同病例的分析和診斷能力有明顯提高,理論考核中病例分析題正確率率達(dá)100%。
4八年制醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)雙語教學(xué)改革和實(shí)踐
雙語教學(xué)是指用英語等外語講授非語言類課程的教學(xué)活動,一般是指在用母語進(jìn)行部分學(xué)科教學(xué)的同時(shí),用非母語(一般為英語)進(jìn)行部分或全部教學(xué)的教學(xué)模式。其目的是使學(xué)生能夠具有同時(shí)運(yùn)用兩種語言的思維能力。雙語教學(xué)是當(dāng)今教學(xué)改革與發(fā)展的重要內(nèi)容之一[13-14]。筆者在八年制醫(yī)學(xué)生中已開展雙語教學(xué),但考慮到學(xué)生的接收能力和授課效果,多采用英文幻燈、部分英文講授(定義、概念和關(guān)鍵詞等)來授課。對于八年制醫(yī)學(xué)生其英語水平較好,除專業(yè)術(shù)語外,較易接受英文授課。安排有國外留學(xué)經(jīng)歷的教員,采用英文幻燈、英文講授,結(jié)合PBL教學(xué),提出問題和選擇病例,組織同學(xué)進(jìn)行分組討論,鼓勵學(xué)生踴躍發(fā)言。這種用英語講述病例和進(jìn)行小組討論的方式,既活躍了課堂氣氛,又激發(fā)了學(xué)生對專業(yè)知識和專業(yè)英文的學(xué)習(xí)興趣。達(dá)到了較滿意的教學(xué)效果。課后問卷調(diào)查分析,學(xué)生學(xué)習(xí)的滿意率>98.3%。
5八年制實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)改革的具體實(shí)施
本教研室充分利用學(xué)科優(yōu)勢,將教學(xué)和臨床相結(jié)合。在八年制臨床醫(yī)學(xué)和口腔學(xué)生中實(shí)施以器官系統(tǒng)和疾病為中心的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)改革。教材選用方面,采用王建中主編的全國高等醫(yī)學(xué)院校教材《實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)》和王鴻利主編的八年制及七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)用《實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)》教材。在教學(xué)開始前2~3個月,教員應(yīng)根據(jù)授課內(nèi)容,精心準(zhǔn)備教學(xué)幻燈和教案,并進(jìn)行集體備課。教學(xué)改革步驟及實(shí)施:①開課前,利用師生見面會、臨床檢驗(yàn)科參觀活動和師生座談會等形式,使學(xué)生對臨床檢驗(yàn)、檢驗(yàn)科室分組及檢驗(yàn)項(xiàng)目有初步的認(rèn)識和了解,給學(xué)生以感性認(rèn)識;②理論授課前,結(jié)合檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀及新進(jìn)展,通過課外專題講座和網(wǎng)絡(luò)課程等手段[15],拓展教材知識,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性;③理論課授課階段,采用以器官系統(tǒng)中心的新的CAI課件(聲音、動畫、視頻等相結(jié)合),增加PBL教學(xué)內(nèi)容,采用雙語教學(xué),引入病例分析和報(bào)告單分析,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和綜合分析能力;④實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過程中,增加自動化儀器,通過教員演示和學(xué)生操作,加深對知識的理解和領(lǐng)悟,并介紹新知識、新技術(shù)、新方法,提倡學(xué)生學(xué)習(xí)興趣;⑤貫穿于整個課程之中,通過網(wǎng)絡(luò)課程、布置課外作業(yè)、增加病例討論和報(bào)告單分析等內(nèi)容,鞏固理論課學(xué)習(xí)知識;⑥課程結(jié)束后,進(jìn)行理論和實(shí)驗(yàn)操作考核。對感興趣的學(xué)生,采用課外課題的方式,指定專門的指導(dǎo)老師對其進(jìn)行本科生課題選擇和實(shí)施,鼓勵學(xué)生發(fā)表相關(guān)論文,使學(xué)生初步學(xué)習(xí)和掌握一定的科學(xué)研究方法。
6八年制醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)及建議
八年制醫(yī)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)方面,應(yīng)以臨床應(yīng)用為目的,以培養(yǎng)臨床思維能力為核心,使學(xué)生通過對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的綜合分析來診斷疾病、評估療效及預(yù)后,重在提高實(shí)際應(yīng)用能力[16]。我們以八年制臨床醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)生為對象,進(jìn)行一系列的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)改革,通過教學(xué)改革與實(shí)踐,無論是學(xué)習(xí)成績分析還是學(xué)生滿意度調(diào)查結(jié)果,均取得了理想的結(jié)果。學(xué)生不僅熟悉和掌握了該學(xué)科的基本理論、基本知識和基本技能,也了解了實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀,并能夠應(yīng)用該學(xué)科知識,結(jié)合其他輔助手段,對疾病進(jìn)行診斷、鑒別診斷、療效觀察及預(yù)后評估。幾點(diǎn)建議:①教材使用方面,不應(yīng)以《診斷學(xué)》教材為主要教材,局限于臨床檢驗(yàn)?zāi)K的介紹,使學(xué)生對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展缺乏全面了解。應(yīng)選用適合于八年制學(xué)生的《實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)》統(tǒng)編教材;②課堂授課,應(yīng)不拘泥于傳統(tǒng)的大班授課方式,尤其是以病例討論為主題的PBL教學(xué),應(yīng)分組進(jìn)行;③實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)理論授課也應(yīng)根據(jù)學(xué)科特點(diǎn),不一定完全按照臨床病例分析為主的授課方式,應(yīng)將傳統(tǒng)授課和PBL教學(xué)相結(jié)合;④加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),加強(qiáng)對青年醫(yī)師的培養(yǎng),尤其是要有經(jīng)過規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn)和有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的教師承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。
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