醫(yī)務(wù)科科員工作總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)務(wù)科科員工作總結(jié)范文

    2018年度，總務(wù)科積極主動的參加院里的政治思想學(xué)習(xí)和院外的各項(xiàng)活動，并組織本科人員進(jìn)行多次有計(jì)劃的政治學(xué)習(xí)和相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身思想認(rèn)識和服務(wù)技能，認(rèn)真完成院黨委下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)，下面簡要從幾個(gè)方面向大家匯報(bào)。

 第一 社會治安綜合治理工作

  1、 牢固樹立全員安全意識。  

安全大于天，責(zé)任重如山。2018，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及各科室的積極配合下，完成了全院2次消防安全培訓(xùn)（新員工，乳腺科、婦科、保潔員等分別的消防安全培訓(xùn)）；2次消防演練（與州消防局部分消防戰(zhàn)士共同作戰(zhàn)，在我院進(jìn)行了一次大規(guī)模消防系統(tǒng)實(shí)戰(zhàn)演習(xí)，一次新員工干粉滅火器實(shí)物操作演習(xí)）；兩次演習(xí)，其共同特點(diǎn)為實(shí)物操作，人人上手；提高了全員消防意識，普及了全員消防滅火操作的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。

完成了門診樓管道井內(nèi)煙感報(bào)警安裝、消防設(shè)備的整體維護(hù)，干粉滅火器的更換以及門診樓地下室至三樓與消防控制柜連接通暢的恢復(fù)工作。

 2、做好安全具體工作----“三防”

  在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，總務(wù)科積極做好安全‘三防’工作；人防方面：對保衛(wèi)科的人員進(jìn)行了調(diào)整和增加，并為有效管理車輛亂停亂放現(xiàn)象，進(jìn)行了對外部分入院車輛收取相應(yīng)的停車管理費(fèi)；   2018年上半年安保監(jiān)控，協(xié)助公安部門、本院財(cái)務(wù)及其他個(gè)人丟失財(cái)物等調(diào)閱監(jiān)控118次；發(fā)現(xiàn)微波爐使用不當(dāng)、消防通道堆放紙箱或樓梯上臨時(shí)煙缸發(fā)生燃燒等消防隱患32次，處理消防煙感報(bào)警、消防故障報(bào)警、消防指示燈報(bào)警82次，電梯故障、電梯關(guān)人處理13次，重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位安裝了防盜門窗、防爆燈及警報(bào)器，2019年上半年未發(fā)生消防安全事故。 

第二 后勤維修保障工作

1、水電管理：今年，總務(wù)科在日常水電服務(wù)管理上，繼續(xù)深入實(shí)行精細(xì)化管理。有問題，有故障，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)維修。用水方面：2018年用水與去年同期對比增長14%，分析原因：.。。，雖然是我院用電量增加的原因之一；但也不排除用電管理不細(xì)化，沒有達(dá)到節(jié)約用電人人有責(zé)的一個(gè)全員參與的狀態(tài)，2018年總務(wù)科將用電細(xì)化管理方案（比如每個(gè)樓層安裝電表等）提交于院委會。

2、維修材料管理

維修材料的購進(jìn)由辦公室…….管理庫存及發(fā)貨，加爾肯完成賬目出入庫；維修工用多少材料用到哪個(gè)科室不允許備貨，并在庫管賬本簽字，每個(gè)月出入庫賬務(wù)管理人加爾肯通過維修工手中的科室使用材料簽字單做出入庫，月終，與庫管常純鳴實(shí)際發(fā)出的貨物數(shù)量核對，做到了賬物相符，改變了原來維修工自己領(lǐng)材料且備貨致使賬務(wù)不清楚的局面。

  3、大型設(shè)備的管理

  我院目前有大型設(shè)備層流凈化機(jī)組、空調(diào)機(jī)組、氧氣站、負(fù)壓站、污水站、配電機(jī)組、發(fā)電機(jī)設(shè)備、太陽能供熱水設(shè)備、水泵房設(shè)備、消防設(shè)備監(jiān)控設(shè)備等11套設(shè)備，其中有層流凈化機(jī)組、監(jiān)控設(shè)備、消防設(shè)備3套設(shè)備維保對外承包，由專業(yè)人士給予維護(hù)，我們只需要巡檢、督察與維保公司保持聯(lián)系，其他9套設(shè)備是由總務(wù)科后勤組人員自己維護(hù)、巡檢，發(fā)現(xiàn)問題解決問題，比如：未對外承包的太陽能系統(tǒng)，原集熱管與供熱管35根共用一個(gè)漏電保護(hù)器，總務(wù)科在原一個(gè)總漏電保護(hù)器基礎(chǔ)上給每個(gè)加熱管和供熱管增加了一個(gè)單獨(dú)漏電保護(hù)器，改變了原來排查電路故障和維護(hù)時(shí)間較長，延誤業(yè)務(wù)科室使用熱水現(xiàn)象；

4、愛國衛(wèi)生工作---為伊寧市創(chuàng)衛(wèi)生國家城市添磚加瓦

  年是我市創(chuàng)國家衛(wèi)生城市的關(guān)鍵年，我院也積極響應(yīng)州黨委、州衛(wèi)生局的號召，將創(chuàng)衛(wèi)工作進(jìn)行徹底，根據(jù)市創(chuàng)衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組的要求，我院在基礎(chǔ)設(shè)施維護(hù)更新及院落衛(wèi)生環(huán)境上做了以下工作：1、將院落道路硬化進(jìn)行了修補(bǔ)，改變了以往大坑小坑現(xiàn)象；2、將院落圍墻進(jìn)行了粉刷，恢復(fù)了往日美觀靚麗的景象，3、新建臨時(shí)垃圾房；4、門診樓進(jìn)出口臺階的維護(hù)；5、總務(wù)科組織門衛(wèi)院內(nèi)打草8次，自己清理門診、住院樓的采光井6次；綠化維護(hù)，至目前開辟樹木花草綠地0.5畝，6、院落綠化與環(huán)境衛(wèi)生落實(shí)到專人負(fù)責(zé)，根據(jù)我院創(chuàng)國家衛(wèi)生城市領(lǐng)導(dǎo)小組的要求，已將院落衛(wèi)生責(zé)任區(qū)落實(shí)到全院各個(gè)科室，完成每周五全院大掃除一次，7、控?zé)煿ぷ?我院成立了控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了吸煙處，要求全院每個(gè)科室都設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督巡查員，保障了院落、室內(nèi)無吸煙人；食堂：為了加強(qiáng)食堂管理，餐飲后堂衛(wèi)生制度，總務(wù)科與其簽訂責(zé)任書，并每周進(jìn)行一次食堂衛(wèi)生、食品質(zhì)量大檢查，對大食堂進(jìn)行了罰款2000元的處理，小食堂1000元的罰款處理；除四害工作 在社區(qū)的監(jiān)督下，總務(wù)科嚴(yán)格落實(shí)四害工作要求：每15米設(shè)立一個(gè)毒餌站，毒餌站的設(shè)立要求打印維漢標(biāo)示及編號，毒餌站內(nèi)藥物擺放一個(gè)月兩次更換；為了徹底消除四害，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我院專門邀請市愛衛(wèi)會光明消毒站為我院進(jìn)行有償消殺，目前達(dá)到顯著效果。

第三  工作中的不足與整改

     在后勤保障工作中，經(jīng)常碰到不能及時(shí)為部分科室解決維修保障問題而接到投訴電話，為此，我們科室將在保障全院基礎(chǔ)設(shè)施維護(hù)，分清輕重緩急的基礎(chǔ)上，加快維修速度，提高服務(wù)質(zhì)量，為保障我院后勤服務(wù)有條不紊，盡心盡力！

第四  新年年工作思路與計(jì)劃

1、完成改建原臨時(shí)的污水站、垃圾站；

2、完成老門診樓基礎(chǔ)設(shè)施破損的整體維修（墻裙、門、屋頂、燈、管道）

3、擬申請完成院落亮化工程；

4、擬申請完成每個(gè)科室或樓層安裝用電、用水計(jì)量表；

第2篇：醫(yī)務(wù)科科員工作總結(jié)范文

不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動力，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)，2012年醫(yī)務(wù)科始終以《Xx 省綜合醫(yī)院評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》和“兩好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)年初既定計(jì)劃著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個(gè)方面不斷深入。

（2）病床使用率：111.3%

（3）全年門診總?cè)舜危?9911人次

（4）住院中人數(shù)：10541人

（5）平均住院日： 7天

（6）全院實(shí)際占用床日數(shù)：69875

（7）病歷甲級率：99%

（8）處方合格率 ：

（9）入院診斷符合率：

（10）手術(shù)前后診斷符合率：

（11）ct檢查陽性率：

（12）急危重癥搶救成功率：

（13）無菌手術(shù)切口甲級愈合率：

（14）無菌手術(shù)切口感染率：

（15）病理診斷準(zhǔn)確率：

（16）開展成分輸血比例：

1 2 3 4 5 （17）擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：

2、嚴(yán)抓管理，促進(jìn)各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處

零九年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步深入到科室，每天參與科室交班、三級查房、分組查房，對科室的實(shí)際情況有了更全面的了解，這使我們在加強(qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點(diǎn)督察方面，首先要求科室及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)科備案后及時(shí)到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會診，組織會診人員和時(shí)間并參與會診全程確保會診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)約了時(shí)間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。

3、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量

零九年醫(yī)務(wù)科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，。在環(huán)節(jié)病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時(shí)性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正；終末病例的抽查中，醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)，并聯(lián)合質(zhì)控委員會逐步建立全院、科、組三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。在現(xiàn)場督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況，對反饋后未及時(shí)更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”，針對不同問題進(jìn)行相應(yīng)處罰。截至5月30日醫(yī)務(wù)科共督察環(huán)節(jié)病歷 1000余份、終末病歷150份，未發(fā)現(xiàn)乙、丙級病歷，甲級率為100%,總體書寫質(zhì)量較好的科室有：

1 2 3 4 5 4、立足自身，加強(qiáng)科室自身建設(shè)

只有不斷提高科室的自身素質(zhì)，才能確保科室各項(xiàng)工作的有效開展。根據(jù)零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新，重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識，提高服務(wù)工作的時(shí)效性，對于科室反應(yīng)的各種問題及時(shí)上報(bào)，在院委會的指導(dǎo)下快速做出解決方案；統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診，聯(lián)系院外會診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，規(guī)范會診邀請函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化；完善和更新各項(xiàng)會議記錄和各委員會活動記錄，令各項(xiàng)工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄。

二、醫(yī)療安全管理

切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，最終和理解病人，在此思想基礎(chǔ)上嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)科在零九年依舊從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患，對危重患者實(shí)行跟蹤式管理，即接到科室上報(bào)信息后，從過去單一的備案工作擴(kuò)大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時(shí)在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭議中，我們依舊加強(qiáng)對病情告知的督察力度，嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí)必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照“醫(yī)療文書考核獎(jiǎng)懲辦法”實(shí)行處罰。

1 2 3 4 5 09年上半年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭議 起，經(jīng)市醫(yī)學(xué)會鑒定 起，協(xié)商解決 起，醫(yī)患溝通不到位，缺少相應(yīng)臨床檢查是發(fā)生爭議的主要原因。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理

醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓(xùn)計(jì)劃，為醫(yī)院儲備人才。

3、上半年醫(yī)務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共13次，培訓(xùn)人員達(dá)XX 余人次；組織全院理論知識考核兩次（包括手足口病全員考核），共考核500余人次，合格率99%。

4、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的申報(bào)工作

自零九年四月份開始，醫(yī)務(wù)科在院委會的指導(dǎo)下開始了“Xx省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報(bào)工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組，醫(yī)務(wù)科兼任培訓(xùn)委員會辦公室，處理各項(xiàng)具體申報(bào)籌備工作。五月份為保證基地申報(bào)和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會參加講座培訓(xùn)。截至六月初各項(xiàng)申報(bào)表和?？魄闆r數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局，保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效開展。

1 2 3 4 5 四、配合醫(yī)院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作

自手足口病、甲型 h1n1流感在我國出現(xiàn)伊始，我院迅速做出反應(yīng)，醫(yī)務(wù)科在院委會的指示下迅速制定并啟動了手足口病和甲型h1n1流感的應(yīng)急預(yù)案，協(xié)助內(nèi)四科完善病房、門診和所需人員、設(shè)備的建立。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的技術(shù)指南制定了陵縣人民醫(yī)院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案，下發(fā)到各科室并組織全院學(xué)習(xí)。自防控救治工作開展以來醫(yī)務(wù)科共組織相關(guān)全員培訓(xùn)四次，加深了醫(yī)院工作人員對此類疾病的認(rèn)識。特別是在我院接受到手足口病重癥患兒以來，醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的指示下對患兒進(jìn)行了包括制定診療計(jì)劃、組織上級醫(yī)院會診、患兒情況上報(bào)等工作的全面介入，有效保證了轄區(qū)內(nèi)疫情的隔離和控制，為我院的防控工作做出了最大努力。

第3篇：醫(yī)務(wù)科科員工作總結(jié)范文

根據(jù)去年醫(yī)院工作任務(wù)主要內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)政管理要求，將一年來的醫(yī)務(wù)工作的有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、研習(xí)醫(yī)院兩會精神，明確醫(yī)政管理目標(biāo)

一是醫(yī)院的中心工作（一五八），分院重點(diǎn)在五個(gè)“二”，即兩個(gè)基建項(xiàng)目（腫瘤大樓、門診改造）、兩個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目（陀螺刀、PETCT）、兩個(gè)?？疲[瘤外科、婦瘤科）、兩個(gè)品牌（腫瘤醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院）及增加兩千萬收入；

二是醫(yī)政管理目標(biāo)：創(chuàng)建平安醫(yī)院，全力實(shí)施患者安全目標(biāo)管理，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量

三是在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，圍繞醫(yī)院2018年醫(yī)院工作目標(biāo)及醫(yī)務(wù)工作任務(wù)，由醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一部署，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，要求各級醫(yī)務(wù)人員努力實(shí)現(xiàn)為患者提供安全、有效、方便、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。

二、調(diào)查研究分院醫(yī)療運(yùn)行的實(shí)際狀況

首先擬定調(diào)查提綱，采取調(diào)研人力資源信息、開討論式調(diào)查會、走訪醫(yī)護(hù)人員等多種形式，了解分院的既往、現(xiàn)實(shí)狀況，制定分院醫(yī)療工作計(jì)劃，以做到事前有計(jì)劃，事中監(jiān)控、比較與糾正的醫(yī)療管理，事后反饋整改，做到充分激勵(lì)、及時(shí)指導(dǎo)、有效溝通，及時(shí)化解醫(yī)療運(yùn)行中的醫(yī)醫(yī)、醫(yī)護(hù)及醫(yī)患矛盾。

三、確保醫(yī)療安全的主要措施

制定一份詳細(xì)的全年醫(yī)療工作計(jì)劃，調(diào)整兩個(gè)質(zhì)量管理組織，狠抓三個(gè)醫(yī)療運(yùn)行環(huán)節(jié)監(jiān)控，搭建四個(gè)平臺，常年有序開展五類專項(xiàng)治理活動，完善六個(gè)醫(yī)療運(yùn)行流程。

1、  圍繞“努力實(shí)現(xiàn)為患者提供安全、有效、方便、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，制定了一份詳細(xì)的分院醫(yī)務(wù)工作計(jì)劃，并分階段分步驟予以實(shí)施，逐步形成依法律法規(guī)、部門規(guī)章制度的規(guī)范管理框架。

2、  調(diào)整兩個(gè)質(zhì)量管理組織，理順質(zhì)量管理體系

調(diào)整分院醫(yī)療質(zhì)量管理小組，制定工作計(jì)劃；對分院門急診施行統(tǒng)一管理，確保人力資源的有效利用，緩解人員緊張。

3、  狠抓三個(gè)醫(yī)療運(yùn)行環(huán)節(jié)監(jiān)控

一是日間查房與適時(shí)介入相結(jié)合：每日上午對全院排查，對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)個(gè)人督查，著力落實(shí)危急重患者預(yù)警機(jī)制，要求科主任、護(hù)士長對危急重患者上報(bào)醫(yī)務(wù)科，提前介入干預(yù)，防止醫(yī)療糾紛發(fā)生，效果明顯。協(xié)助處理外科八起危重患者的救治，對內(nèi)科、腫瘤科提前介入防范醫(yī)療糾紛六起。今年醫(yī)療糾紛例數(shù)較去年明顯下降，其中三起較大醫(yī)療糾紛（一起為往年遺留），15起小投訴。

二是定期檢查與隨機(jī)抽查結(jié)合：月底質(zhì)量檢查、夜查房及日常運(yùn)行病例的抽查，明確醫(yī)務(wù)科、臨床科主任職責(zé)、分階段設(shè)定重點(diǎn)檢查內(nèi)容；每月不定期組織夜查房二至四次，加強(qiáng)對醫(yī)療文書書寫的日常抽查監(jiān)管和核心制度的落實(shí)。

三是終末病歷質(zhì)控：適時(shí)調(diào)整質(zhì)量檢查的內(nèi)容與重點(diǎn)，每月在總院醫(yī)務(wù)部組織組織領(lǐng)導(dǎo)下有重點(diǎn)的對“三合理”、知情同意、合理用血、輻射安全檢查，規(guī)范藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，強(qiáng)化用藥安全性管理，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾偏。

4、  搭建四個(gè)平臺

一是搭建勞動競賽平臺，制定分院全年醫(yī)護(hù)勞動競賽方案，提振勞動熱情；二是搭建青年醫(yī)師交流學(xué)習(xí)平臺，強(qiáng)化“三基”及法律法規(guī)培訓(xùn)舉措；三是搭建信息溝通平臺，定期召開科間聯(lián)系會議，暢通信息，及時(shí)整改，保證醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)有序；四是搭建缺陷分析平臺，對事不對人，針對系統(tǒng)進(jìn)行整改。

5、  常年有序開展五類專項(xiàng)治理活動

一是門急診醫(yī)技醫(yī)療文書 ；二是合理檢查和合理用藥；三是處方及毒麻藥品管理；四是圍手術(shù)期管理；五是運(yùn)行病歷（核心制度）的現(xiàn)場監(jiān)督意見反饋活動。

6、  完善六個(gè)醫(yī)療運(yùn)行流程

一是明確院外會診流程，對要求院外會診的科室從申請、聯(lián)絡(luò)、書面公文、會診費(fèi)用等各環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)化規(guī)范；

二是確定腫瘤患者活檢流程，召集腫瘤科、手術(shù)室、五官科現(xiàn)場協(xié)調(diào)辦公，制定《腫瘤患者活檢流程》，理順關(guān)系，明確職責(zé)，保證患者及時(shí)得到治療；

三是確定“無主病人找尋途徑”流程，協(xié)助保衛(wèi)科妥善處理“三無”患者收治，并制定了針對“三無”患者處理的相關(guān)規(guī)范流程，對今后處理類似事件予以規(guī)范，各負(fù)其責(zé)，妥善處理；

四是制定分院應(yīng)急設(shè)備調(diào)配預(yù)案，確保急救工作有序進(jìn)行；

五是簡化血液供血流程， 針對分院創(chuàng)傷急救傷者較多的實(shí)際情況，檢驗(yàn)科配備儲血冰柜，長期儲備少量血液制品，供應(yīng)急使用，提高創(chuàng)傷患者救治率。

六是規(guī)范病歷復(fù)印流程、投訴、疾病診斷證明書蓋章及麻醉卡管理，方便患者。

另外組織并參與醫(yī)務(wù)部、科教的相關(guān)醫(yī)院中心工作及指令性工作。

四、思考：存在的問題及下步打算

（一）存在的問題

一是人員配置問題

二是專業(yè)設(shè)置問題，涉及腫瘤外科、婦瘤科、急救、綜合科室發(fā)展方向

三是醫(yī)療質(zhì)量分院抓手問題，尤其是一體化科室管理問題

四是急救管理問題

五是人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育問題

六是總分院間無邊界無縫隙協(xié)作問題

（二）2019年醫(yī)政工作打算

在醫(yī)務(wù)部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)及部署下，深入開展“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”及創(chuàng)建平安醫(yī)院活動，在確保患者安全的前提下，全面穩(wěn)步提升醫(yī)療管理及醫(yī)療技術(shù)水平。

一是方向：繼續(xù)以衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、省衛(wèi)生廳“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”的活動方案及等級醫(yī)院建設(shè)活動為抓手，全面對分院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行管理，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，創(chuàng)建平安醫(yī)院；

二是方法：進(jìn)一步完善醫(yī)療缺陷管理機(jī)制，逐步形成缺陷管理管理體系；

三是方案：“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”細(xì)則的分解，著力于核心制度的細(xì)化與任務(wù)落實(shí)；

四是方面：

1. 開展一次全院醫(yī)療專項(xiàng)活動：

2. 開展分院手術(shù)科室醫(yī)療專項(xiàng)活動：旨在加強(qiáng)圍手術(shù)期管理（手術(shù)分級管理、重大手術(shù)審批報(bào)告程序、術(shù)前評估制度與規(guī)范）：結(jié)合外科實(shí)際情況制定詳細(xì)規(guī)范落實(shí)，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。

3. 開展分院非手術(shù)科室醫(yī)療專項(xiàng)活動：旨在強(qiáng)化“三合理”與醫(yī)患溝通。

4. 開展分院門急診及醫(yī)技科室醫(yī)療專項(xiàng)活動：旨在醫(yī)療文書、醫(yī)療流程與醫(yī)療服務(wù)。

5. 探索急救科在總院重癥醫(yī)學(xué)科統(tǒng)一指導(dǎo)下的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展模式。

6. 探索分院現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)進(jìn)修模式。

7. 密切總分院間的醫(yī)療合作，逐步讓分院融入總院的醫(yī)療管理體系

五是工作側(cè)重點(diǎn)

1.門急診管理

2.藥學(xué)管理

3.腫瘤重點(diǎn)?？圃u審

4.內(nèi)科發(fā)展規(guī)劃的實(shí)施

五、對分院發(fā)展（二次騰飛）的意見和建議

一是建議一體化科室在分院確立負(fù)責(zé)人

二是整合分院綜合科室資源，明確分院綜合科室的發(fā)展方向；