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搶救人員發(fā)現(xiàn)她的時候,她已經(jīng)死了,是被垮塌下來的房子壓死的,透過那一堆廢墟的的間隙可以看到她死亡的姿勢,雙膝跪著,整個上身向前匍匐著,雙手扶著地支撐著身體,有些象古人行跪拜禮,只是身體被壓的變形了,看上去有些詭異。救援人員從廢墟的空隙伸手進(jìn)去確認(rèn)了她已經(jīng)死亡,又在沖著廢墟喊了幾聲,用撬棍在在磚頭上敲了幾下,里面沒有任何回應(yīng)。當(dāng)人群走到下一個建筑物的時候,救援隊長忽然往回跑,邊跑變喊“快過來”。他又來到她的尸體前,費(fèi)力的把手伸進(jìn)女人的身子底下摸索,他摸了幾下高聲的喊“有人,有個孩子,還活著”。經(jīng)過一番努力,人們小心的把擋著她的廢墟清理開,在她的身體下面躺著她的孩子,包在一個紅色帶黃花的小被子里,大概有3、4個月大,因為母親身體庇護(hù)著,他毫發(fā)未傷,抱出來的時候,他還安靜的睡著,他熟睡的臉讓所有在場的人感到很溫暖。隨行的醫(yī)生過來解開被子準(zhǔn)備做些檢查,發(fā)現(xiàn)有一部手機(jī)塞在被子里,醫(yī)生下意識的看了下手機(jī)屏幕,發(fā)現(xiàn)屏幕上是一條已經(jīng)寫好的短信“親愛的寶貝,如果你能活著,一定要記住我愛你”
昨天,從央視抗震救災(zāi)節(jié)目中看見一個感人的畫面:九歲小英雄林浩非常從容、鎮(zhèn)定地接受記者采訪,這可不是一般的采訪、而是在面臨生死抉擇的關(guān)鍵時刻他對自己行為的一個表白!眾所周知,一個九歲的孩子,在自己已經(jīng)可以逃離死亡線后又義無返顧地返回廢墟里繼續(xù)救回兩個和他一樣大小的孩子!這,需要多大的勇氣、多大的毅力、多大的情懷!
認(rèn)真學(xué)習(xí)小英雄的高尚品格,我們可以得到這樣一些啟示:
首先是他在大難臨頭時的鎮(zhèn)定自若。當(dāng)時,他自己已經(jīng)被砸傷,臉上、手上都是傷口,但就在這樣的情況下,他還是沒有想到自己一個人逃離,而是返回廢墟里,一個一個往外救出了兩個同伴。在這樣的年齡段,孩子不僅膽小、而且都要撒嬌,平時稍微有點(diǎn)頭疼腦熱的就要爸爸媽媽關(guān)照,大多數(shù)孩子碰到這樣的災(zāi)難,一般是很難抵擋的。但是,奇跡出現(xiàn)了!林浩以他的行為,表面看很平常的行為,卻反映出了一個在他年齡段幾乎難以存在的優(yōu)秀品行!以前曾經(jīng)聽說過,國外有一個也是和林浩差不多大小的孩子,在飛機(jī)遇到危險時、一個人竟然在機(jī)場人員的指揮下硬是把飛機(jī)平安降落、事件最后轉(zhuǎn)危為安了。當(dāng)時就想,要是我們自己的國家也有這樣的小英雄就好了?,F(xiàn)在,這樣的英雄已經(jīng)誕生!讓我們向他致敬!
養(yǎng)生堂,一個中國人并不陌生的品牌,在她旗下出現(xiàn)了龜鱉丸、朵而膠囊、千島湖純凈水這些稱雄市場的名牌。這樣—個效益卓著的企業(yè)為何要來這一舉措呢?毫無疑問這是養(yǎng)生堂的公益行為,但又是一個不簡單的公益行為。
“雄鷹計劃”的主要內(nèi)容是“以助學(xué)20O0名,獎學(xué)109名、勤工儉學(xué)50名的三步曲為高考生在人生轉(zhuǎn)折關(guān)鍵時刻給予—份關(guān)心和支持。2O00名相對困難的助學(xué)對象,每人贈送龜鱉丸三盒,價值人民幣10O余元;前100名考上重點(diǎn)大學(xué)的獎學(xué)對象每人獎勵入學(xué)費(fèi)用1000元,并贈送紀(jì)念手表—塊;經(jīng)本人申請,擇優(yōu)選取的50名獲獎?wù)?,休息日每周一日到養(yǎng)生堂勤工儉學(xué),薪資每日50元,并在寒署假提供工作崗位。”詳細(xì)內(nèi)容不一一繁述。其話語中透出絲絲關(guān)愛之情,像一位長者對高考生的敦敦教誨,讓人有親切、真實(shí)、可信的感受。分析這—活動,有三點(diǎn)值得思考的地方;
其—,“雄鷹計劃”具有較長的時間跨度,持續(xù)效應(yīng)強(qiáng)。投資贊助教育文化這一行為算不上什么新鮮事,因為其他地方,其他企業(yè)也都有過類似的活動。但你發(fā)現(xiàn)沒有,他們的投資、贊助、獎勵都是野花—現(xiàn),后來若不提起,印象也就淡化了。然而養(yǎng)生堂與眾不同的是她將這一公益活動設(shè)計成了“助學(xué)、獎學(xué)、勤工儉學(xué)”這樣一個系統(tǒng)化的操作程序。公益活動的—個重要目的就是制造社會熱點(diǎn),引起公眾關(guān)注,提升企業(yè)形象。“雄鷹計劃”這個熱點(diǎn)從高考前的四月份到高考結(jié)束的九月份,還有考生進(jìn)人大學(xué)的勤工儉學(xué)過程都能幫助養(yǎng)生堂在形象上的傳播,可見“雄鷹計劃”的持續(xù)影響力是夠大的。養(yǎng)生堂在“雄鷹計劃”上為其形象的投資如果放到單純的廣告訴求中未必會有完美的成效,但養(yǎng)生堂以更有親和力的企業(yè)形象在商場—路凱歌。
其二,“雄鷹計劃”的開展在時機(jī)上占了很大的優(yōu)勢。我們就說今年,在過去的幾個月里,市場上沒有多少企業(yè)有大動作的公益活動。企業(yè)似乎還未從仍凈我斗的商戰(zhàn)中走出來,不停的“價格戰(zhàn)”、“兼并戰(zhàn)”,激烈地?fù)寠Z著市場。而鋪天蓋地的廣告及促銷活動使人們無奈接受以至感到厭煩。以統(tǒng)觀全局的眼光投入市場,把握市場走勢,才能處處主動、步步為營。養(yǎng)生堂在這個有利的時間里打出“雄鷹計劃”,獨(dú)樹—幟沖出商戰(zhàn)的重圍,樹起可親的形象,吹響?yīng)毩⒌奶柦恰?/p>
胸腔積液是胸膜疾病最常見的表現(xiàn),在我國,胸腔積液病因中最常見的疾病是結(jié)核性胸腔積液和惡性胸腔積液,其他病因如類肺炎性胸腔積液、心力衰竭、結(jié)締組織病等較為少見。臨床上常有經(jīng)多種常規(guī)檢查手段仍不能明確病因。2008年7月~2011年7月住院患者中,60例臨床診斷為滲出性胸膜炎的患者進(jìn)行閉式針刺胸膜活檢,現(xiàn)報告如下。
資料與方法
60例均在胸片、B超或CT證實(shí)為胸腔積液,全部為滲出液。其中男45例,女15例,年齡19~80歲,平均45.6歲。全部病例均無閉式針刺胸膜活檢術(shù)禁忌證,均在治療前行胸膜活檢術(shù)。
操作方法:在B定位下或叩診最實(shí)音處為穿刺點(diǎn),局部浸潤麻醉,將帶有針芯的改良Cope套管針經(jīng)皮刺入胸膜腔內(nèi),拔出針芯,見有胸腔積液流出,然后將活檢鉤針插入,將套管針連鉤針壓向3、6、9點(diǎn)胸壁處,使活檢針與胸壁呈近乎水平位置,使活檢針缺口貼近壁層胸膜,并將其鉤住,然后抽出活檢鉤針,保留套管針,并迅速插入針芯。反復(fù)上述操作,鉤取3~4塊大小理想的胸膜組織,標(biāo)本經(jīng)固定處理后送檢。
結(jié) 果
60例閉式針刺胸膜活檢患者中51例取材成功,成功率85%;病理診斷確診為結(jié)核性胸腔積液27例(45%),腫瘤14例(23.3%),慢性炎癥10例(16.7%),未獲得胸膜組織9例(15%)。其中,病理確診率41例(68.3%);結(jié)核性胸腔積液年齡19~70歲,平均37.1歲,惡性胸腔積液年齡46~80歲,平均57.7歲。慢性炎癥10例及未獲得胸膜組織9例患者中,又有11例經(jīng)診斷性抗癆治療后,癥狀消失,胸水吸收;另8例在胸水找到瘤細(xì)胞或轉(zhuǎn)上級醫(yī)院確診為惡性胸水。最后確診為結(jié)核性胸腔積液38例,病理符合率27/38(71.1%),惡性胸腔積液22例,病理符合率14/22(63.6%)。60例患者中僅1例發(fā)生胸膜反應(yīng),1例發(fā)生氣胸,發(fā)生率均1.7%。
討 論
胸腔積液是由多種病因引起的,可為胸膜本身的病變,亦可為繼發(fā)于胸膜以外其他病變。臨床上以獲取病變組織進(jìn)行組織細(xì)胞學(xué)檢查為“金標(biāo)準(zhǔn)”;故能獲得病變胸膜組織的病理診斷,為胸膜病變重要的診斷依據(jù)。原因不明的胸腔積液是胸膜活檢的指征[1]。
本組60例胸腔積液患者中51例成功取得胸膜組織,成功率85%;胸膜活檢陽性率68.3%,類似于國內(nèi)文獻(xiàn)報道(40%~75%)[2]。結(jié)核性胸腔積液病理符合率71.1%,符合國內(nèi)文獻(xiàn)報道(60%~80%)[3];惡性胸腔積液,病理符合率63.6%,與國內(nèi)文獻(xiàn)報道相符(40%~75%)[4]。這說明胸膜活檢若獲取到病理組織,對大部分胸腔積液的病因能明確診斷。故對于經(jīng)過多種常規(guī)檢查手段(胸水實(shí)驗室檢查、結(jié)核菌素試驗、腫瘤標(biāo)志物、脫落細(xì)胞學(xué)檢查及B超、胸片、CT等)不能明確診斷的胸腔積液患者,進(jìn)行胸膜活檢具有較高的診斷價值。
而本組病例出現(xiàn)胸膜活檢陰性結(jié)果的原因可能為:①未獲取胸膜組織和獲取正常胸膜組織而非病變胸膜組織;②獲取的胸膜組織為非特異性炎癥病變,不能確診;③部分患者病程較長,胸膜肥厚黏連、纖維化較為嚴(yán)重,影響診斷;④可能與操作者熟練程度及經(jīng)驗有關(guān)。
因腫瘤和結(jié)核在胸膜上是呈灶性分布,一次活檢不一定獲得陽性結(jié)果,故采用多次多部位穿刺活檢以提高陽性率[5]。本組共有2例腫瘤,2例結(jié)核,均經(jīng)兩次胸膜活檢才確診。
閉式針刺胸膜活檢術(shù)主要并發(fā)癥為氣胸、出血、胸膜反應(yīng)、感染、腹內(nèi)臟器誤傷等;主要預(yù)防措施:①做好患者思想解析工作,解除患者緊張、顧慮情緒;局麻應(yīng)充分,特別是胸膜麻醉(可在進(jìn)入胸膜腔前多注入點(diǎn)局麻藥);本組有1例胸膜反應(yīng)與麻醉不充分及患者精神緊張有關(guān)。②穿刺處胸水深度>3cm,可安全操作。③更換針芯時,動作應(yīng)迅速,可用拇指先堵住套管口,并迅速插入針芯;本組1例發(fā)生少量氣胸,即為活檢時外界空氣從套管口漏入胸腔所致,發(fā)生率為1.7%,與文獻(xiàn)相符[6]。④穿刺時應(yīng)沿下一肋骨上沿進(jìn)針,可避免損傷肋間血管和神經(jīng)。⑤注意無菌操作觀念。⑥應(yīng)有扎實(shí)解剖學(xué)知識,避免過低位穿刺而損傷腹內(nèi)臟器。
22例惡性胸腔積液患者,年齡46~80歲,平均57.7歲。提示>40歲,特別是>45歲的不明原因胸腔積液,應(yīng)高度懷疑惡性胸腔積液的可能。
總之,閉式針刺胸膜活檢術(shù)在原因不明胸腔積液的病因診斷中確診率較高,操作簡便,耐受性良好,并發(fā)癥少見,費(fèi)用低,且可重復(fù)多次、多部位操作,患者容易接受。故在縣級及以下醫(yī)院,特別是無支氣管鏡、胸腔鏡等昂貴的檢查設(shè)備及開胸活檢條件的醫(yī)院,不愧是一種較好的、簡便、安全、經(jīng)濟(jì)的診斷手段,值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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堅強(qiáng)
4個小時,他用雙手刨出同學(xué)一塊水泥板倒下來,壓在崇州市漩口中學(xué)初三學(xué)生向孝廉的身上。這位13歲的小姑娘醒來后,模糊中看到縫隙外邊有亮光,接著再次昏迷。此時,一個聲音喚醒了她,是同學(xué)馬健?!拔铱拗鴮λf,馬健你別走,等我死了再走吧。馬健說,‘我不會走的,你是班上年紀(jì)最小的,也是生命力最旺盛的,你一定要堅持住。’”馬健一邊喊著“堅持,堅持!”一邊瘋了似地用雙手刨著水泥碎塊。大約4個小時后,小孝廉終于被刨了出來,而馬健的雙手已經(jīng)血肉模糊。面對巨大的災(zāi)難,埋在廢墟下的孩子,在等待救援的同時,也在用勇氣和堅毅,傳遞著生的信心。
奉獻(xiàn)
崇州市懷遠(yuǎn)鎮(zhèn)中學(xué)老師吳忠洪本已逃生,為救兩名學(xué)生義無反顧地返身沖進(jìn)正猛烈搖晃的教學(xué)樓內(nèi),湮沒在轟然倒塌的樓房中;北川縣第一中學(xué)教師劉寧在大震之時機(jī)智地保護(hù)了59名學(xué)生,卻失去了自己的寶貝女兒;都江堰向峨鄉(xiāng)愛蓮社區(qū)黨支部書記王婉民為救學(xué)生和老師,自己87歲的老母被壓在廢墟下無睱顧及;武警某部政治部副主任嚴(yán)勝華、質(zhì)安科長涂云、參謀劉新嶺等人在搶救中因體力嚴(yán)重透支而暈倒,醒來后立即沖向第一線;巨震突襲之時,都江堰市人民醫(yī)院正在進(jìn)行手術(shù)的5名醫(yī)務(wù)人員,俯身撲上手術(shù)臺,用身體護(hù)衛(wèi)患者;成都千名出租車司機(jī)自動趕往災(zāi)區(qū)搶運(yùn)傷員;綿竹市天池鄉(xiāng)農(nóng)民張吉福徒步求援后又冒死趕回災(zāi)區(qū)搶險;成千上萬、武警和公安戰(zhàn)士放棄使用機(jī)械,“像繡花一樣”小心翼翼用手刨、用肩扛,為廢墟下的幸存者打開生命之門;成都一些血站前獻(xiàn)血的市民排成長隊……
無私
汶川縣映秀鎮(zhèn)幼兒園的聶曉燕老師始終守護(hù)在垮塌的教學(xué)樓旁邊,目不轉(zhuǎn)睛地看著武警官兵用手扒開廢墟。直到她遇難的孩子被挖出,聶曉燕的眼淚終于如山洪暴發(fā):“娃……娃娃……媽媽……來不及……啊……”地震時,孩子們都在睡午覺,聶曉燕一手一個抱出了兩個孩子,而她自己的孩子還在屋子里!“娃娃,你的臉怎么這么臟啊?”聶曉燕打開帶在身邊不知多久的嶄新粉紅色棉褥,小心翼翼包裹孩子,“媽媽給你洗干凈?!彼驼煞蛴檬峙凛p輕地擦著孩子滿是灰塵的頭發(fā)和臉蛋,好像生怕把孩子弄醒。
鎮(zhèn)定
我最喜歡的歷史人物,給孔子的一封信,草船借箭縮寫,小雷鋒的英雄事跡青氣
紅艷艷的太陽光在山尖上時,霧氣像幕布一樣拉開了,城市漸漸地顯現(xiàn)在金色的陽光里。雷鋒的英雄事跡青氣
點(diǎn)點(diǎn)的繁星好似顆顆明珠,鑲4嵌在天幕下,閃閃地發(fā)著光。青蛙碧綠的身體上布滿了墨綠色的斑點(diǎn),白白的大肚子像是充過了氣,一鼓一鼓的。大紀(jì)元
夏天,雨點(diǎn)嘩啦啦。天上的雨點(diǎn)像篩豆子似的往下直掉,打碎了如鏡的湖面,嚇跑了原本想跳上水面看看雨景的小魚兒。這時候,一個高個子青年人匆匆忙忙 地朝了鋼口跑去。他頭上戴著鴨舌帽,鴨舌前吊著一副藍(lán)色的眼鏡,滿臉通紅,流著汗水,腳穿帆布襪子和厚鞋,手上戴著帆布手套。的風(fēng)味食品,給老師的一封信,
前方動人的故事一幕幕,后方動人的熱潮也同樣涌動。抗震救災(zāi)義演現(xiàn)場,捐款箱前圍滿了人,演職員們都紛紛捐款;普通群眾自發(fā)到當(dāng)?shù)氐拇壬茩C(jī)構(gòu)捐款,幼兒園的孩子拿出了壓歲錢,退休在家的老人拿出了養(yǎng)老錢;獻(xiàn)血隊伍排成長龍,人們說:“我們不能上前方參加救援,那就讓我們獻(xiàn)點(diǎn)血吧!”……
動人的故事匯成河,流淌在中華兒女的心窩。這些感動,延續(xù)著中華民族“一方有難,八方支援”的傳統(tǒng),堅定著災(zāi)區(qū)人民的信心,激勵著救災(zāi)將士的斗志;這些感動,是我們共渡難關(guān)的共鳴,是我們重建家園的心聲。因為有了這些感動,我們更加有力;因為有了這些感動,我們的心貼得更緊!抗震救災(zāi)終會取得徹底勝利,感動的故事說不盡。
沒有太多華麗語言的修飾,也沒有驚天動地的事跡,更沒有感人肺腑的宣揚(yáng),卻感動了每一個人的心,我不知道在這次地震中,成為孤兒的孩子有多少,但我只知道,并且清楚,每一個生命曙光的背后,都有一個令人刻骨銘心的詞語,這個詞語無需用精美的畫筆修飾,卻依然光亮耀眼,那,就是愛。
1、在航空母艦中的死侍房間中間位置購買所有紅磚即可獲得。
2、死侍房間:天空母艦控制區(qū)——左邊入口進(jìn)入走廊——右邊第一個房間。玩家打通劇情之后,會開啟一個史塔克大廈的party,那就是娛樂關(guān)卡之一。在地圖上可以看到不同的娛樂關(guān)卡,任意選擇一個就能進(jìn)到所有已解鎖的娛樂關(guān)卡的選關(guān)界面。在娛樂關(guān)卡中可以獲得黃金樂高。娛樂關(guān)卡的開啟需要足夠的黃金樂高,要解全部的紅磚后才自動解鎖人物。
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doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.573 文章編號:1004-7484(2012)-06-1690-02
兩肺含有空氣,因而可與周圍組織及器官形成鮮明的自然對比,胸部x線平片為診斷提供了極為有利的條件。由于胸部x線影像是胸腔內(nèi)、外各種組織和器官重疊的復(fù)合影像,同時常常存在解剖變異等因素,因此掌握正常x線解剖是識別和分析胸部病變的基礎(chǔ)。1 常用攝影技術(shù)的應(yīng)用
1.1 胸部點(diǎn)片攝影 因是在透視下確定位置,應(yīng)用點(diǎn)片攝影裝置進(jìn)行攝影,又稱瞄準(zhǔn)攝影,主要用于觀察局部病變之形態(tài),位置的結(jié)構(gòu)以及與其它臟器之關(guān)系。
1.2 胸部過度曝光攝影 是超過正常曝光條件使用高電壓及大電流的攝影方法,用于胸部病變濃密,胸膜高度增厚,觀察縱膈病變,胸部手術(shù)后之?dāng)z影及支氣管造影、瘺管造影等。
1.3 胸部濾線器攝影 用于診斷較厚部位之病變,縱膈病變,肺內(nèi)濃厚病變和胸部術(shù)后攝影支氣管造影等。
1.4 雙肺不同密度攝影 包括濾線板法、黑紙遮蓋法和雙側(cè)分別曝光法,用于一側(cè)胸膜炎,一側(cè)膿胸,一側(cè)肺不張,一側(cè)肺部濃厚病變所致兩側(cè)胸腔密度差別較大時。
1.5 胸部后前位攝影 用于觀察少量胸腔積液,觀察空腔空洞內(nèi)液平面,了解空腔及洞壁之范圍以及觀察少量氣胸。2 分析胸部體層攝影片時應(yīng)注意的技術(shù)問題
分析胸部體層照片與分析平片不同。球管擺角的大小、取層的厚度、球管移動的方向、曝光時間的長短等條件對X線影像均產(chǎn)生影響。
2.1 體層的厚度與球管擺角的大小有關(guān),擺角愈大,層的厚度愈小;擺角愈小,層的厚度愈大。因此,如在擺角較大的情況下取層間隔過厚,則中間可有部分組織部成像;如果擺角較小而取層間隔過薄,則所斷的兩個斷面所見相似。
2.2 球管直線移動體層攝影比單純攝影曝光時間可多10倍或10倍以上,因而受心臟或肺部活動的影響較大。又因膠片距被照層較遠(yuǎn),影像的清晰度亦較差。
2.3 與球管移動方向成直角的結(jié)構(gòu),因無殘影而影像清楚,與球管移動方向平行的結(jié)構(gòu),因有殘影而影像不清楚。
2.4 在人體長軸與球管移動方向一致的情況下所攝的胸部正位體層片上,上下走行的血管影比實(shí)際長,大血管尤為明顯。
此外,還應(yīng)了解多方向軌跡(橢圓軌跡、圓軌跡、螺旋軌跡、正弦線軌跡、內(nèi)擺線軌跡等)體層攝影片與直線軌跡體層攝影片各自的特點(diǎn)。一般認(rèn)為,前者的效果要由于后者。實(shí)驗表明,直線軌跡體層攝影對目的層外影像的抹消不均勻,所形成的影像不是一個單純的斷面像,而是包括目的層面及其上、下與X線管移動方向一致(或接近一致)的物體的混合像,而且一張照片上各部分的體層厚度不均勻。多方向軌跡體層攝影對目的層外影像的抹消比較均勻,目的層面顯示比較清楚,但可形成實(shí)際上并不存在的假像。這種假像常出現(xiàn)于橢圓軌跡和圓軌跡,而在螺旋軌跡和內(nèi)擺線軌跡較少出現(xiàn)。Littleton氏把擺角15度直線、擺角30度直線、三螺旋和內(nèi)擺線這四種軌跡的體層片與冷凍尸體的目的層面進(jìn)行了比較,他發(fā)現(xiàn)多方向軌跡的體層片精確的反映了解剖平面,而直線軌跡體層片所反映的并非是一個層面影像,不能真實(shí)地反映目的層面的解剖結(jié)構(gòu),而顯示的血管影像總是明顯地多于實(shí)際結(jié)構(gòu)。
直線軌跡體層攝影雖有抹消不均之缺點(diǎn),但亦有可取之處,即當(dāng)層外結(jié)構(gòu)的排列與X線管移動方向垂直時,所產(chǎn)生圖像是十分均勻的,這就是支氣管體層攝影時常采用橫向(人體長軸與球管擺動方向垂直)的原因。直線軌跡所產(chǎn)生的暈殘影是與球管運(yùn)動方向一致的線狀陰影,比較易于識別分析,而且不出現(xiàn)多方向軌跡可能引起的假像。此外,直線軌跡所需的曝光時間較短,這對于不能屏住呼吸的重癥病人和不能合作的兒童來說是一個重要優(yōu)點(diǎn)。
在分析體層片時,上述各種因素都要考慮,否則可能將正常影像誤認(rèn)為病變,或?qū)⒉∽兛村e。3 胸部X線照片發(fā)現(xiàn)病變的限度
X線照片中病變的顯示要靠病變與其相鄰組織形成對比,因此,病變需要達(dá)到一定的大小與密度才能在胸片中顯示。在這方面有不少人進(jìn)行過研究,例如肺內(nèi)腺泡病灶(約粟粒大小)在胸片上可以顯示,肺門淋巴結(jié)往往需如蠶豆大小才能顯示;心包積液需250ml以上、胸腔積液需要在200ml到500ml以上才有X線表現(xiàn);胸膜增厚影像出現(xiàn)時胸膜增厚已到一定程度,至少在5mm至1cm以上;縮窄性心包炎在X線上有異常表現(xiàn)時,心包厚度多已在3mm至5mm以上等等。在這里不打算討論這些數(shù)字,因為不同作者報告的數(shù)字會有差別,而且與病變的密度也有很大的關(guān)系,例如鈣化灶就比同樣大小的浸潤病變?nèi)菀装l(fā)現(xiàn)。但這些數(shù)字可以說明X線檢查發(fā)現(xiàn)病變的能力有一定的限度。
此外,病變在胸片上能否顯示與病變所在部位有關(guān),例如粟粒大小的病灶在肺野外帶比在肺葉中、內(nèi)帶容易被發(fā)現(xiàn);蠶豆大的淋巴結(jié)發(fā)生在段支氣管周圍比發(fā)生在大氣管周圍更容易被發(fā)現(xiàn)。為了發(fā)現(xiàn)病變,檢查時必須盡可能地利用的變換以減少重疊。一些新技術(shù)(例如CT)的開展,可以大幅度提高密度分辨力,從而可以大大提高發(fā)現(xiàn)病變的可能性。
許多胸部變可借X線檢查顯示其部位、形狀及大小,診斷效果好,方法簡單,因而應(yīng)用最廣。已成為胸部疾病診斷、早期發(fā)現(xiàn)、隨訪觀察及普查等不可缺少的檢查方法。4 小 結(jié)
1、虛空之眼維克茲:維克茲是一個強(qiáng)大的單人路英雄,擅長從后排發(fā)起攻擊,用一連串的技能將敵人陷入困境,然后再用它的大眼睛發(fā)出滅絕一切的死光;
2、虛空先知瑪爾扎哈:瑪爾扎哈作為一個強(qiáng)力的法系Carry在前期也有著很強(qiáng)的傷害能力,極高的AP加成和消耗帶線能力讓對手不能小看他;
3、虛空恐懼科加斯:科加斯的被動技能補(bǔ)兵能回血回藍(lán),配合催化神石或者圣杯之類的回復(fù)裝備是初期強(qiáng)力線霸;
4、虛空掠奪者卡茲克:作為一個靈活的打野刺客,卡茲克十分擅長于進(jìn)行出其不意的偷襲并且在短時間內(nèi)造成成噸的傷害;
5、虛空行者卡薩丁:卡薩丁是后期強(qiáng)大的AP之一,利用大招可以自由進(jìn)出戰(zhàn)場,輸出高同時又很難殺死,是個十分令人頭疼的英雄;