婦產(chǎn)科學(xué)精選(九篇)

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第1篇：婦產(chǎn)科學(xué)范文

教師擔(dān)負(fù)著教育和培養(yǎng)未來(lái)學(xué)者和臨床工作者的重任。婦產(chǎn)科學(xué)教師幫助醫(yī)學(xué)生，使其逐步過(guò)渡到?jīng)]有教師的學(xué)習(xí)階段。多年來(lái)習(xí)慣于以教師為中心，以課本為中心，教師教，學(xué)生聽(tīng)，記筆記、背筆記，應(yīng)付考試現(xiàn)象嚴(yán)重，在教學(xué)思想和教學(xué)方法上存在著弊病，即只強(qiáng)調(diào)了傳授知識(shí)，忽視培養(yǎng)能力。教師爭(zhēng)分多秒地滿堂灌，學(xué)生不遺漏地背，完全處于被動(dòng)應(yīng)付地位，不能進(jìn)行主動(dòng)地學(xué)習(xí)與獨(dú)立思考，聯(lián)系能力差。在知識(shí)爆炸的今天，婦產(chǎn)科學(xué)課程的教學(xué)時(shí)數(shù)有限，婦產(chǎn)科學(xué)知識(shí)不斷增長(zhǎng)，教師應(yīng)該分析知識(shí)的內(nèi)容，用較少的時(shí)間把最基本知識(shí)（重點(diǎn)）教授給學(xué)生，使學(xué)生能有效地承受負(fù)荷，將較多的時(shí)間用來(lái)培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用這些知識(shí)的能力上[2]，更多地提倡學(xué)生自學(xué)。改變自學(xué)能力差，獨(dú)立思考、工作能力低，創(chuàng)新能力更低的狀況。要達(dá)到上述要求，作為教師，主要的工作是如何搞好教學(xué)。教學(xué)作為一門(mén)學(xué)術(shù)性事業(yè)，是從自己所懂的事物開(kāi)始，所以教師一定要不斷地獲取新的信息，不能只沉浸在自己專業(yè)領(lǐng)域的知識(shí)中。只有廣泛涉獵各相關(guān)學(xué)科的進(jìn)展，并在智力上不斷深化，不局限于本學(xué)科的小天地，這樣其教學(xué)才能得到好評(píng)。教學(xué)也是一個(gè)能動(dòng)的過(guò)程，其需要各種類推、比喻和形象來(lái)建立起學(xué)生興趣和教師理解之間的橋梁。教學(xué)上的程序應(yīng)當(dāng)認(rèn)真計(jì)劃、周密安排、不斷地檢查、修改，并同所教科目直接聯(lián)系起來(lái)。通常教師傳授學(xué)生的是須要記憶并加以回顧的信息，也改造和擴(kuò)展知識(shí)。通過(guò)不斷閱讀研究新的信息，課堂討論，學(xué)生提出問(wèn)題，教師自身也將被推向新的創(chuàng)造性高度，在教學(xué)、學(xué)術(shù)水平上得到升華，更上一層樓。好的教師重視培養(yǎng)學(xué)生積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，鼓勵(lì)創(chuàng)造性思維地發(fā)揮，使其獲得畢業(yè)后繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力。

2強(qiáng)調(diào)情境學(xué)習(xí)和技能的掌握

結(jié)合學(xué)習(xí)目標(biāo)，將臨床病例作為重要教學(xué)資源，充分利用圖書(shū)館、網(wǎng)絡(luò)、教材等設(shè)施，使學(xué)生主動(dòng)對(duì)疾病地發(fā)生、發(fā)展、診斷和治療有一個(gè)全面的自我更新認(rèn)識(shí)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)由被動(dòng)接受變?yōu)橹鲃?dòng)發(fā)現(xiàn)和掌握的過(guò)程，這種學(xué)習(xí)方法可以貫穿到從實(shí)習(xí)到整個(gè)婦產(chǎn)科學(xué)課程[3]。在課堂上教師適當(dāng)?shù)男袨閷?duì)學(xué)生的影響較大，教學(xué)也是一種情感學(xué)習(xí)；教師展示出積極的態(tài)度，最終會(huì)使學(xué)生爭(zhēng)取一個(gè)積極成功的婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)[4]。

3提倡學(xué)科間的交叉聯(lián)系和新技術(shù)的相互應(yīng)用

應(yīng)重視婦產(chǎn)科學(xué)與其他基礎(chǔ)和臨床學(xué)科的交叉聯(lián)系，在教學(xué)中要有一定學(xué)時(shí)安排生理、生化、病理、分子生物學(xué)、CT、核磁共振成像、內(nèi)外眼兒科等講座；不斷更新知識(shí)，將新技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用講授給學(xué)生，使其能夠適應(yīng)科學(xué)發(fā)展。如核磁共振成像（mag-neticresonanceimaging，MRI）無(wú)輻射傷害，軟組織分辨率高，適用于婦科腫瘤的診斷與治療。MRI所獲得的圖像清晰精細(xì)，顯著提高了醫(yī)生的診斷率，對(duì)早期腫瘤地診斷及預(yù)后評(píng)估有很大的價(jià)值[5]，應(yīng)在基層醫(yī)院進(jìn)行推廣[6]，作為將來(lái)在基層醫(yī)院工作的學(xué)生，應(yīng)了解和掌握這些新技術(shù)的應(yīng)用。隨著教育技術(shù)向著信息化和數(shù)字化發(fā)展，教育資源開(kāi)放共享的理念已進(jìn)入到婦產(chǎn)科教學(xué)工作中，微課作為一個(gè)新興的教學(xué)資源，通過(guò)短視頻記錄，精確表述婦產(chǎn)科教學(xué)中的某一個(gè)關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)或難點(diǎn)，起到較好的輔助教學(xué)作用，將手術(shù)操作的重要過(guò)程進(jìn)行錄制，引入教學(xué)討論，為學(xué)生留下深刻的印象，達(dá)到事半功倍的學(xué)習(xí)效果[7-8]。

4注重科研能力的訓(xùn)練

臨床醫(yī)學(xué)生最缺乏是科研能力的提高。訓(xùn)練醫(yī)生重視臨床科研工作，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)態(tài)度、科研意識(shí)和創(chuàng)新精神，有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析和解決問(wèn)題的能力。在授課過(guò)程中應(yīng)結(jié)合科研實(shí)例，介紹臨床科研基本知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生科研興趣，使其主動(dòng)參加到科研課題設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)資料的收集和整理、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析及撰寫(xiě)科研論文中。重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研，通過(guò)基礎(chǔ)研究，將所獲得的新發(fā)現(xiàn)、新技術(shù)、新方法轉(zhuǎn)化為對(duì)臨床疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷和新藥物研發(fā)的應(yīng)用性成果，促進(jìn)臨床問(wèn)題的解決[9]。

5重視臨床實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)

婦產(chǎn)科學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的科學(xué)，實(shí)際操作訓(xùn)練是婦產(chǎn)科學(xué)的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，必須重視實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)，不斷添加和利用現(xiàn)代化的儀器和設(shè)備，進(jìn)行臨床實(shí)踐操作教學(xué)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的獨(dú)立動(dòng)手能力。采取學(xué)生小組討論式教學(xué)[10]，提出要討論的問(wèn)題和觀摩手術(shù)過(guò)程，然后由學(xué)生運(yùn)用其學(xué)到的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，通過(guò)采集病史、體格檢查，綜合臨床診療室、化驗(yàn)室及CT輔助檢查的結(jié)果，對(duì)某項(xiàng)特殊病例的特點(diǎn)進(jìn)行分析，提出診斷的思路，思考診斷和鑒別診斷的依據(jù)，并提出處理和治療的方法。使學(xué)生的學(xué)習(xí)從被動(dòng)到主動(dòng)，從依賴到獨(dú)立，發(fā)生根本性轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)的教學(xué)模式以教師為中心，注重知識(shí)的傳授，學(xué)生被動(dòng)地接收知識(shí)，部分學(xué)生已習(xí)慣填鴨式的教學(xué)模式，對(duì)于學(xué)習(xí)的主動(dòng)性認(rèn)識(shí)不足。但傳統(tǒng)的課堂講授具有系統(tǒng)性、廣泛性、深入性的特點(diǎn)，與以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法相結(jié)合是婦產(chǎn)科教學(xué)改革的新方向[11]。

6采用新的臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)估和考核方法

第2篇：婦產(chǎn)科學(xué)范文

婦產(chǎn)科學(xué)是一門(mén)注重臨床實(shí)踐的學(xué)科，常規(guī)理論授課知識(shí)必須通過(guò)形式多樣的臨床實(shí)踐才能得以印證和復(fù)習(xí)，學(xué)生只有在臨床醫(yī)師的帶領(lǐng)下接觸病歷、患者，并進(jìn)行臨床操作才能真正理解與掌握。婦產(chǎn)科學(xué)臨床實(shí)踐形式繁多，各有利弊[1]。如何在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，根據(jù)學(xué)生反饋意見(jiàn)不斷進(jìn)行改進(jìn)，是值得所有婦產(chǎn)科臨床帶教老師關(guān)注和思考的問(wèn)題。在此，針對(duì)作者近年來(lái)在婦產(chǎn)科學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)中進(jìn)行的嘗試與思考提出如下分析。

1婦產(chǎn)科學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)的主要目的

婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)就是重視臨床診療過(guò)程與臨床操作技能的鍛煉和培養(yǎng)。臨床實(shí)踐教學(xué)的目的包括[2]：(1)通過(guò)臨床實(shí)踐教學(xué)將理論和實(shí)踐緊密聯(lián)系起來(lái)，打牢學(xué)生臨床知識(shí)基本功，為今后的臨床工作崗位做準(zhǔn)備；(2)采取形式多樣的臨床實(shí)踐教學(xué)，使枯燥難懂的基礎(chǔ)理論變成看得見(jiàn)、摸得著的臨床實(shí)踐，提高學(xué)生對(duì)“三基”知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣。此外，近年來(lái)學(xué)生的出科調(diào)查顯示，很多學(xué)生體會(huì)臨床實(shí)踐教學(xué)不僅提高了臨床專業(yè)知識(shí)，更可以鍛煉其語(yǔ)言組織能力、臨床思維能力和醫(yī)患溝通能力，能幫助他們更快、更好地適應(yīng)臨床工作。

2借助多種教學(xué)手段，鞏固理論知識(shí)，鍛煉動(dòng)手能力

婦產(chǎn)科教學(xué)內(nèi)容很多機(jī)制復(fù)雜，如正常分娩機(jī)制，四步觸診法、骨盆測(cè)量等操作性內(nèi)容抽象難懂，僅通過(guò)理論課上的語(yǔ)言描述，學(xué)生常感覺(jué)無(wú)法理解，通過(guò)老師在模型上的演示，然后學(xué)生親自體會(huì)，最后再觀看錄像，可以一步步加深理解和記憶，使他們對(duì)機(jī)制產(chǎn)生直觀而深刻的理解。其次，利用各種教學(xué)模型進(jìn)行常規(guī)臨床操作訓(xùn)練，既可鍛煉和提高學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，也可避免涉及患者隱私、減少醫(yī)患糾紛，還可緩解患者人數(shù)相對(duì)不足的矛盾[3，4]。此外，利用仿真人模型行外骨盆測(cè)量、產(chǎn)前檢查、婦科檢查、接產(chǎn)、雙合診等常規(guī)婦產(chǎn)科臨床操作訓(xùn)練，同時(shí)利用虛擬實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)等技術(shù)手段觀摩一些婦產(chǎn)科檢查操作的視頻動(dòng)畫(huà)，都能夠給學(xué)生提供更多的動(dòng)手操作訓(xùn)練。通過(guò)對(duì)本校近3年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的回顧性調(diào)研，82.4%的學(xué)生反映模型示教或錄像視頻的引入可加強(qiáng)對(duì)理論知識(shí)的理解，對(duì)鞏固記憶有很大幫助，86.1%的學(xué)生表示仿真模型的運(yùn)用明顯提高他們的動(dòng)手能力。

3利用情景模擬及角色扮演等多種手段，提高學(xué)生醫(yī)患溝通處理能力和綜合分析能力

學(xué)生對(duì)各種突發(fā)事件的應(yīng)變能力、反應(yīng)能力、溝通能力和表達(dá)能力的培養(yǎng)，避免和合理應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛，是除了專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)之外非常重要的培養(yǎng)環(huán)節(jié)[5]。婦產(chǎn)科診療過(guò)程常涉及患者隱私，尤其是男同學(xué)在學(xué)習(xí)中參與診療檢查過(guò)程常會(huì)引起患者或家屬的強(qiáng)烈抵觸，還可能影響學(xué)生學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科知識(shí)的積極性和信心，這些問(wèn)題都會(huì)嚴(yán)重影響婦產(chǎn)科教學(xué)的實(shí)施。通過(guò)情景模擬或角色扮演，既能加深學(xué)生對(duì)疾病的理解，還可以提高學(xué)生語(yǔ)言概括和交流溝通能力，增強(qiáng)學(xué)生在今后婦產(chǎn)科臨床工作中與患者及家屬進(jìn)行交流溝通的能力和信心。超過(guò)95.8%的學(xué)生表示，情景模擬和角色扮演模式的運(yùn)用，能夠幫助他們?cè)诿鎸?duì)患者時(shí)緩解恐慌或緊張情緒；70.4%學(xué)生認(rèn)為可以提高他們分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力；但也有23.5%的學(xué)生認(rèn)為情景設(shè)計(jì)過(guò)于模式化和理想化，仍需要更多的真實(shí)的臨床實(shí)踐才能夠沉著面對(duì)可能出現(xiàn)的各種突況。

4嘗試在臨床實(shí)習(xí)階段進(jìn)行PBL教學(xué)，提高在學(xué)生醫(yī)療工作中的綜合分析能力

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生走入真正醫(yī)療工作前必須經(jīng)歷的臨床學(xué)習(xí)階段，也是解決示教、視頻、角色扮演等虛擬的臨床實(shí)踐所帶來(lái)不足和問(wèn)題的根本手段[6，7]。在近年來(lái)的婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中作者也嘗試引進(jìn)了PBL教學(xué)的一些模式和手段，取得了一定效果。PBL教學(xué)注重貫穿以學(xué)生為中心的思想，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)潛力，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力和團(tuán)隊(duì)合作精神[8，9]。在婦產(chǎn)科臨床帶教中引入PBL教學(xué)的模式，以子宮內(nèi)膜異位癥、不明原因自發(fā)性流產(chǎn)等婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病或疑難疾病臨床病例為對(duì)象，設(shè)置問(wèn)題，由學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、文獻(xiàn)等多種手段尋找答案，并針對(duì)問(wèn)題和答案展開(kāi)辯論，通過(guò)2年左右的嘗試，作者發(fā)現(xiàn)學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力和邏輯思維、語(yǔ)言概括能力均得到很大的提高，綜合分析能力也明顯增強(qiáng)。

5注重雙語(yǔ)教學(xué)在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)中的應(yīng)用，提高學(xué)生英文能力

第3篇：婦產(chǎn)科學(xué)范文

關(guān)鍵詞：教學(xué)方法；教育，醫(yī)學(xué)；院校，醫(yī)學(xué)；語(yǔ)言學(xué)/教育；產(chǎn)科學(xué)/教育

英文教學(xué)是我國(guó)高等教育與國(guó)際接軌、培養(yǎng)具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力人才的一項(xiàng)有效措施，也是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的重點(diǎn)內(nèi)容。但這一新的教學(xué)形式目前尚處于實(shí)驗(yàn)階段，必然存在很多不足之處[1]。由于臨床醫(yī)學(xué)的特殊性和專業(yè)性，全面展開(kāi)英語(yǔ)教學(xué)，尤其全英語(yǔ)教學(xué)是課程改革中循序漸進(jìn)的過(guò)程，婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)隨著學(xué)科的發(fā)展也需要在這方面作出相應(yīng)的變化。在目前臨床醫(yī)學(xué)的英文教學(xué)過(guò)程中，有雙語(yǔ)教學(xué)和全英語(yǔ)教學(xué)2種模式，隨著經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，英語(yǔ)教學(xué)模式如何與專業(yè)性強(qiáng)、思維嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，眾多教學(xué)工作者為此作出了不懈的努力，婦產(chǎn)科學(xué)也不例外。在保證教學(xué)效果的同時(shí)，采用不同于傳統(tǒng)的母語(yǔ)教學(xué)模式，英文教學(xué)過(guò)程中可提高學(xué)生的知識(shí)面，更有利于與國(guó)內(nèi)外先進(jìn)前沿的專業(yè)知識(shí)接軌；使學(xué)生除了學(xué)習(xí)課堂上的臨床知識(shí)點(diǎn)外，還可以無(wú)限制地閱讀和吸收國(guó)內(nèi)外的專業(yè)知識(shí)，利于學(xué)生的專業(yè)發(fā)展。同時(shí)也可提高學(xué)生的英文學(xué)習(xí)能力，有利于達(dá)到新時(shí)代高校大學(xué)生的培養(yǎng)目的[2]，但同時(shí)對(duì)高校教師也提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。本次教學(xué)改革總結(jié)近3年來(lái)婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)過(guò)程中全英語(yǔ)教學(xué)對(duì)于教師和學(xué)生的改革，探索出有利于婦產(chǎn)科教學(xué)的英文改革模式。

1資料與方法

1．1一般資料

本文資料來(lái)源于重慶醫(yī)科大學(xué)2013~2014年第一、二學(xué)期及2015年第一學(xué)期五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，選擇婦產(chǎn)科4種疾病作為英文教學(xué)試點(diǎn)：包括異位妊娠、流產(chǎn)、前置胎盤(pán)和胎盤(pán)早剝，每種疾病2個(gè)學(xué)時(shí)，其余內(nèi)容采用中文教學(xué)，通過(guò)期末考試和見(jiàn)習(xí)病例分析，比較判定英文教學(xué)和其他內(nèi)容教學(xué)對(duì)于學(xué)生而言是否存在差別，評(píng)價(jià)教學(xué)效果。

1．2方法

1.2.1教師準(zhǔn)備

選擇有婦產(chǎn)科教學(xué)經(jīng)驗(yàn)且英文能力強(qiáng)的中青年教師擔(dān)任英文教學(xué)，正式講課前需在教研室內(nèi)試講，由整個(gè)教研室的高年資教師點(diǎn)評(píng)，試講通過(guò)后才能正式授課英文婦產(chǎn)科內(nèi)容。授課的PPT也是嚴(yán)格按照全英文標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備，參考中英文婦產(chǎn)科教科書(shū)及相關(guān)專業(yè)書(shū)目，授課內(nèi)容的教案也需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臏?zhǔn)備，力求授課過(guò)程的連續(xù)性和邏輯性。教師在全英語(yǔ)教學(xué)的過(guò)程中，有必要時(shí)采用通俗的英文來(lái)解釋專業(yè)醫(yī)學(xué)詞匯，并相應(yīng)的提出問(wèn)題，供學(xué)生在授課過(guò)程中及下課以后思考。在授課過(guò)程中還要求列舉相應(yīng)疾病的典型臨床案例，生動(dòng)教學(xué)氛圍。

1.2.2學(xué)生準(zhǔn)備

采取大班授課的方式，上英文大課前1個(gè)月將PPT和教學(xué)內(nèi)容告知學(xué)生，指導(dǎo)學(xué)生在課前預(yù)習(xí)準(zhǔn)備過(guò)程中的注意事項(xiàng)，尤其是涉及的專業(yè)醫(yī)學(xué)詞語(yǔ)，需要學(xué)生掌握。推薦相關(guān)的中英文教科書(shū)等參考書(shū)籍。在講課過(guò)程中認(rèn)真聆聽(tīng)，對(duì)有異議的地方可以以中英文的方式提問(wèn)，教師采用英文作答。英文授課內(nèi)容在見(jiàn)習(xí)的過(guò)程中會(huì)以中文病例討論的方式進(jìn)行復(fù)習(xí)和強(qiáng)化，需要學(xué)生踴躍參與，將疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療等原則性的理論知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，并運(yùn)用于臨床具體病例。其余大課的授課內(nèi)容及方式延續(xù)傳統(tǒng)的方式。通過(guò)英文教學(xué)內(nèi)容的病例分析結(jié)果和期末考試，對(duì)比分析全英文教學(xué)相關(guān)內(nèi)容和中文教學(xué)內(nèi)容在教學(xué)效果上是否存在差異。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)比分析近五學(xué)期來(lái)，婦產(chǎn)科英文教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生對(duì)于全英語(yǔ)教學(xué)這一模式無(wú)排斥的情況發(fā)生。經(jīng)過(guò)前期的充分準(zhǔn)備，全英語(yǔ)課堂教學(xué)時(shí)，學(xué)生能基本清晰地聽(tīng)懂教學(xué)內(nèi)容，并結(jié)合婦產(chǎn)科教科書(shū)，對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)能夠在病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療四大方面得到明確的中英文對(duì)照性的記憶；在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中體現(xiàn)在具體病例時(shí)，能夠理論結(jié)合實(shí)際，發(fā)現(xiàn)病例中存在的典型病例特征，建立良好的臨床病例思維，與其他中文教學(xué)的疾病內(nèi)容無(wú)差異。近五學(xué)期來(lái)，婦產(chǎn)科期末考試成績(jī)中，英文教學(xué)學(xué)生得分率與中文教學(xué)得分率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

3.1臨床醫(yī)學(xué)全英語(yǔ)教學(xué)的必要性和可行性

3.1.1必要性

臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新和飛速發(fā)展，目前來(lái)說(shuō)，全球國(guó)內(nèi)外專家對(duì)于本專業(yè)的研究結(jié)論和新進(jìn)展多數(shù)是以文獻(xiàn)的形式得到公開(kāi)發(fā)表和認(rèn)可[3]。同樣，醫(yī)療行業(yè)的各種診療規(guī)范和更新也需要不斷地閱讀文獻(xiàn)來(lái)解讀和吸收，再次適用于臨床，在這一過(guò)程中，英文這一非母語(yǔ)表達(dá)方式是作為醫(yī)學(xué)工作者需要面臨的重大瓶頸。對(duì)于從事醫(yī)學(xué)教育的高校教師而言，這一要求也已經(jīng)延續(xù)到對(duì)于醫(yī)學(xué)生的教育和培養(yǎng)中，新時(shí)代高校醫(yī)學(xué)生教育要求學(xué)生更多、更好地掌握英文，以推動(dòng)醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新?lián)Q代[4]。

3.1.2可行性

英文教學(xué)是否能順利實(shí)施的關(guān)鍵因素是師資，這就要求授課教師必須同時(shí)具備較高的專業(yè)學(xué)術(shù)水平和較強(qiáng)的英語(yǔ)表達(dá)能力[5]。目前，一些教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)生身兼教師一職，更應(yīng)具備良好的英文閱讀能力和書(shū)寫(xiě)能力，同時(shí)還要求有較強(qiáng)的表達(dá)能力?；诖?，本校婦產(chǎn)科教研室的中青年教師骨干從住院醫(yī)師培訓(xùn)時(shí)就對(duì)英文進(jìn)行了全面的培養(yǎng)，保證了后續(xù)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中教師的延續(xù)性和可持續(xù)性[6]。同時(shí)，學(xué)生作為英文教學(xué)過(guò)程中的主要主體，是教學(xué)改革成功與否的關(guān)鍵，當(dāng)今大學(xué)生在小學(xué)階段就開(kāi)始了英文教育，對(duì)于公共英語(yǔ)基礎(chǔ)部分，大多可以接受英文教學(xué)，但對(duì)于繁多的專業(yè)英語(yǔ)，則需要在進(jìn)入大學(xué)時(shí)開(kāi)始培養(yǎng)。可喜的是，各大高校對(duì)于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)均有充分的重視，本校將醫(yī)學(xué)英語(yǔ)作為必修課，保證了學(xué)生在臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中擁有良好的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)背景。最后，教學(xué)過(guò)程是承載教學(xué)改革的重要過(guò)程，關(guān)系教學(xué)改革是否成功，具體需要從授課準(zhǔn)備、教學(xué)過(guò)程及課堂后的3個(gè)階段來(lái)加以指導(dǎo)和規(guī)范：授課前的教材準(zhǔn)備，學(xué)生們對(duì)于專業(yè)詞匯的準(zhǔn)備等各個(gè)具體的細(xì)節(jié)在目前的教學(xué)改革中已經(jīng)積累了較完整的流程，并通過(guò)不斷反饋學(xué)生意見(jiàn)和積累教學(xué)心得，與學(xué)生課后的交流，以及醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后的再次反饋，不斷研究和完善教學(xué)中存在的問(wèn)題，并及時(shí)做出經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐，學(xué)生的專業(yè)英語(yǔ)水平在得到大幅度提升的同時(shí)，專業(yè)學(xué)習(xí)也未受到限制，說(shuō)明英文教學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用是可行的。

3.2婦產(chǎn)科全英語(yǔ)教學(xué)方式的選擇

英文教學(xué)相較于傳統(tǒng)的教學(xué)方式，需要更多的學(xué)生配合和參與，教學(xué)活動(dòng)作為教與學(xué)的統(tǒng)一體，要求教師和學(xué)生為了這一共同的目標(biāo)共同參與、共同配合完成[7]，并從中得到啟發(fā)，學(xué)生能夠無(wú)語(yǔ)言障礙地學(xué)習(xí)到專業(yè)知識(shí)，教師需要在這一過(guò)程中逐漸完善和積累經(jīng)驗(yàn)，以達(dá)到教學(xué)推廣的目的。PBL教學(xué)是臨床教學(xué)過(guò)程中常使用的方法，婦產(chǎn)科教學(xué)也如此，以疾病為教學(xué)的主題，首先通過(guò)提問(wèn)式的方式開(kāi)場(chǎng)，對(duì)于疾病的重要臨床表現(xiàn)以問(wèn)題的形式讓學(xué)生在教學(xué)的過(guò)程中始終抱著探索的精神完成學(xué)習(xí)，有利于提高學(xué)生的積極性，尤其在遇到有語(yǔ)言障礙時(shí)，更加刺激學(xué)生這一主體發(fā)揮自己的力量、找到方法解決，從而得出最后的總結(jié)性意見(jiàn)[8]。同時(shí)，PBL教學(xué)過(guò)程中建議全英文模式，避免雙語(yǔ)教學(xué)使得學(xué)生的思維不斷在中文和英文間相互切換，全英文教學(xué)在整個(gè)學(xué)時(shí)中均采取英文的思維模式，有利于思維的完整性，這一疾病思維模式對(duì)學(xué)生在今后閱讀該疾病的英文文獻(xiàn)時(shí)，更利于接受作者的思維習(xí)慣，從而更大程度地得到文獻(xiàn)閱讀中的知識(shí)?；A(chǔ)知識(shí)和臨床病例相結(jié)合，CBL教學(xué)模式在婦產(chǎn)科英文教學(xué)過(guò)程中也常常被使用，并顯示出部分優(yōu)勢(shì)，表現(xiàn)在：CBL可作為開(kāi)課的方式，娓娓道來(lái)的英文小故事，讓學(xué)生在聽(tīng)懂故事的同時(shí)，提高英文聽(tīng)力水平，提高學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)的積極性[9]。然后針對(duì)案例中存在的各種問(wèn)題展開(kāi)討論，引申到病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療各方面，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)純理論知識(shí)的同時(shí)，頭腦中始終有比較具體的病案，各種臨床表現(xiàn)歷歷在目，有利于短時(shí)間內(nèi)迅速掌握該疾病的各種理論知識(shí)。同時(shí)，相較于傳統(tǒng)的中文教學(xué)來(lái)說(shuō)，對(duì)于專業(yè)詞匯首先需要給予名詞解釋，而由于全英語(yǔ)教學(xué)在婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)課程中受到專業(yè)詞匯的限制，讓學(xué)生初期無(wú)法完全接受，而病例的呈現(xiàn)，讓枯燥的專業(yè)詞匯變得形象，因此，讓學(xué)生在已經(jīng)理解內(nèi)容的情況下再給出專業(yè)詞匯，更利于接受。

3.3思考

全英語(yǔ)教學(xué)在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)，甚至在整個(gè)臨床醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用越來(lái)越受到重視，是值得重視的改革方向，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō)有廣泛推廣的趨勢(shì)?，F(xiàn)代教學(xué)技術(shù)在課堂上的不斷應(yīng)用，使得教師角色正從單純的知識(shí)講授者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的指導(dǎo)者，教學(xué)過(guò)程也從簡(jiǎn)單的講授過(guò)程正向?qū)W生探究獲得知識(shí)、培養(yǎng)技能的過(guò)程轉(zhuǎn)變；因而教師必須適應(yīng)新的教學(xué)需求，不斷學(xué)習(xí)和自我提升[10-11]。對(duì)于教師而言，吸收國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀的英文教學(xué)經(jīng)驗(yàn)將為自己的全英語(yǔ)教學(xué)帶來(lái)質(zhì)的飛躍。對(duì)于醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)教師來(lái)說(shuō)，除了會(huì)理論結(jié)合實(shí)踐，還需要拓展語(yǔ)言表達(dá)能力，若達(dá)到無(wú)語(yǔ)言障礙的精彩表達(dá)臨床中的各種典型病例，則需要夯實(shí)全英語(yǔ)教學(xué)基本功，從自身的英文水平，教學(xué)表達(dá)能力，換位思考學(xué)生的需求等各個(gè)方面完善自己。對(duì)于學(xué)生而言，要提倡和鼓勵(lì)學(xué)生利用全英語(yǔ)教學(xué)這一平臺(tái)，在教師的積極引導(dǎo)下，提高英文和專業(yè)水平兩方面來(lái)完善醫(yī)學(xué)生素養(yǎng)，為今后更好地閱讀和學(xué)習(xí)外文文獻(xiàn)，吸收醫(yī)學(xué)精髓做好準(zhǔn)備，激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的真正主體，自發(fā)地提出問(wèn)題并解決問(wèn)題。對(duì)于課程建設(shè)而言，全新的教學(xué)方式不單純是表達(dá)語(yǔ)言的改變，而是需要教學(xué)表達(dá)思維也均做出相應(yīng)的改變，目前的全英語(yǔ)教學(xué)多數(shù)參考的是國(guó)外的教材，是否更好地適應(yīng)我國(guó)醫(yī)學(xué)生的全英語(yǔ)教學(xué)，以及針對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)生的臨床醫(yī)學(xué)英文教材是否能夠統(tǒng)一和規(guī)范，還需要更多的時(shí)間不斷嘗試和更新。

作者:李聰 徐紅兵 單位:重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科教研室

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第4篇：婦產(chǎn)科學(xué)范文

婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)屬于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，通過(guò)5年的理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)，學(xué)生需要保持臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基本特色和要求，同時(shí)具備婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)特色?？梢詮囊韵聨讉€(gè)方面加以完善:

(一)加大人文知識(shí)學(xué)習(xí)

醫(yī)學(xué)生綜合能力是指具備人文知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、社會(huì)適應(yīng)能力和溝通能力。［1－3］在課程學(xué)習(xí)時(shí)，安排系列人文選修課包括醫(yī)學(xué)發(fā)展史、醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、人際關(guān)系與溝通技能、循證醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)思維與創(chuàng)新等課程，培養(yǎng)學(xué)生吃苦耐勞的精神，為人民服務(wù)的優(yōu)良品德，以及良好的溝通能力，讓學(xué)生了解社會(huì)，懂得醫(yī)生的特殊社會(huì)角色和地位，充分理解醫(yī)生的職責(zé)是救死扶傷，解除人類病痛。在教學(xué)過(guò)程中始終將醫(yī)學(xué)素質(zhì)教育貫穿其中，培養(yǎng)他們追求正確的職業(yè)價(jià)值觀和社會(huì)責(zé)任感，具有誠(chéng)實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)和正直的科學(xué)態(tài)度。一旦進(jìn)入社會(huì)，能夠很快適應(yīng)醫(yī)生的角色。在學(xué)習(xí)臨床課過(guò)程中，設(shè)定師生交流的固定時(shí)間，促進(jìn)教師和學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的交流。在強(qiáng)化人文課程學(xué)習(xí)的同時(shí)，強(qiáng)化外語(yǔ)學(xué)習(xí)，并設(shè)置包括臨床研究方法、醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)、臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)展、英語(yǔ)網(wǎng)絡(luò)自學(xué)等課程，為將來(lái)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)打下基礎(chǔ)，有助于促進(jìn)知識(shí)的全面發(fā)展。

(二)理論課模塊的建立

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)入學(xué)校后，如何在有限的學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi)安排輔修內(nèi)容學(xué)習(xí)，而且不影響臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主要課程學(xué)習(xí)，這是醫(yī)學(xué)教育存在的共同矛盾。輔修婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)學(xué)生在進(jìn)入大學(xué)三年級(jí)臨床課學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科課程時(shí)，可以把婦產(chǎn)科學(xué)一門(mén)課程拓展為婦產(chǎn)科學(xué)課程模塊，婦產(chǎn)科學(xué)課程模塊包括產(chǎn)科學(xué)、婦科學(xué)、婦產(chǎn)科手術(shù)與治療學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)與計(jì)劃生育，通過(guò)婦產(chǎn)科學(xué)課程模塊的學(xué)習(xí)，拓展輔修學(xué)生的婦產(chǎn)科專業(yè)知識(shí)，夯實(shí)婦產(chǎn)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，提供最新婦產(chǎn)科學(xué)知識(shí)進(jìn)展，使輔修婦產(chǎn)科課程的學(xué)生在婦產(chǎn)科知識(shí)結(jié)構(gòu)方面達(dá)到住院醫(yī)師水平，有利于畢業(yè)后從事臨床工作。

(三)加強(qiáng)課程學(xué)習(xí)過(guò)程中評(píng)估

國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中往往存在這樣的情況，一門(mén)課程的學(xué)習(xí)只在課程結(jié)束時(shí)進(jìn)行一次考試，平時(shí)缺少對(duì)學(xué)生知識(shí)掌握程度的評(píng)估和監(jiān)控，有些學(xué)生往往平時(shí)不注意知識(shí)的積累，只是學(xué)期末才突擊，因而知識(shí)的掌握往往不盡如意，為了改變這種狀況，在輔修婦產(chǎn)科學(xué)生婦產(chǎn)科模塊課程學(xué)習(xí)過(guò)程中，最終成績(jī)由多個(gè)部分構(gòu)成，在課程學(xué)習(xí)過(guò)程中安排兩次測(cè)驗(yàn)，各占總成績(jī)20%，期末考試占60%，以促進(jìn)學(xué)生自我努力，不斷學(xué)習(xí)。

二、臨床實(shí)踐教學(xué)模式

醫(yī)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)包括人文知識(shí)、專業(yè)理論知識(shí)和實(shí)踐技能。臨床實(shí)踐技能包括臨床疾病診斷和處理能力［6，7］。實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的關(guān)鍵途徑，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)教育中的難點(diǎn)。在教學(xué)過(guò)程中主要采取以下措施來(lái)提高學(xué)生的實(shí)踐技能。

(一)調(diào)整現(xiàn)有的教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃

緊緊圍繞執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容和教育部和衛(wèi)生部頒布的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)—臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》，調(diào)整和安排理論考試模式、題型使其與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試接軌。建立了婦產(chǎn)科學(xué)試題庫(kù)、試卷庫(kù)從而使得考教分離，并優(yōu)化教學(xué)資源，鼓勵(lì)教師開(kāi)展引入PBL教學(xué)法，在婦產(chǎn)科課程開(kāi)展以臨床病例為主導(dǎo)的教學(xué)法以提高教學(xué)效果，使學(xué)生覺(jué)得婦產(chǎn)科課程學(xué)習(xí)生動(dòng)有趣;融合臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課知識(shí)如解剖學(xué)與婦產(chǎn)科手術(shù)，組織胚胎學(xué)與妊娠、流產(chǎn)、不孕癥的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和臨床處理聯(lián)系起來(lái)，有助于臨床理論知識(shí)的貫穿和了解，并易于掌握。

(二)安排學(xué)生參加暑期社會(huì)實(shí)踐，早接觸臨床

安排學(xué)生在大二和大三暑期到醫(yī)院了解和熟悉醫(yī)院的工作流程，體驗(yàn)醫(yī)院工作氛圍，特別是與病人的溝通技能，通過(guò)暑期在醫(yī)院的短期社會(huì)實(shí)踐，讓學(xué)生了解婦產(chǎn)科工作的復(fù)雜性、嚴(yán)謹(jǐn)性，同時(shí)也為后期的婦產(chǎn)科課程學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。安排學(xué)生參與查房、門(mén)診及手術(shù)，通過(guò)早接觸臨床病例，使學(xué)生得以改善理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐脫節(jié)的情況，在臨床實(shí)踐中增加感性認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感和愛(ài)心，培養(yǎng)與病人交流的能力，同時(shí)激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)他們主動(dòng)了解和掌握臨床技能的意識(shí)。

(三)實(shí)施四級(jí)技能培訓(xùn)

當(dāng)前，社會(huì)醫(yī)療環(huán)境不太寬松，學(xué)生在臨床動(dòng)手機(jī)會(huì)明顯減少，為了給學(xué)生搭建一個(gè)良好的臨床技能學(xué)習(xí)和訓(xùn)練平臺(tái)，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力，在教學(xué)過(guò)程中設(shè)置了臨床四級(jí)技能培訓(xùn)，將基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)及兒科學(xué)常用診療技術(shù)整合分成四級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容，在技能實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行內(nèi)外婦兒各項(xiàng)臨床操作培訓(xùn)，突出臨床技能的基本功訓(xùn)練，體現(xiàn)臨床技能培訓(xùn)的階段性、層次性和整體性，在不同的學(xué)期開(kāi)設(shè)不同的訓(xùn)練課程，讓學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前就通過(guò)訓(xùn)練初步熟悉臨床技能。

(四)實(shí)習(xí)前培訓(xùn)

在進(jìn)入長(zhǎng)達(dá)一年的臨床實(shí)習(xí)之前，對(duì)學(xué)生進(jìn)行短暫的實(shí)習(xí)前培訓(xùn)，內(nèi)容包括實(shí)習(xí)前教育，再次利用模擬器具強(qiáng)化臨床基本功訓(xùn)練和規(guī)范化培養(yǎng)，有利于學(xué)生進(jìn)入臨床后能很快進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)生的角色，適應(yīng)臨床工作。

(五)強(qiáng)化臨床技能培訓(xùn)

輔修婦產(chǎn)科學(xué)生按照實(shí)綱，在婦產(chǎn)科科室實(shí)習(xí)長(zhǎng)達(dá)4個(gè)月，強(qiáng)化婦產(chǎn)科臨床技能培訓(xùn)，分別安排在婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育手術(shù)室輪轉(zhuǎn)，實(shí)行導(dǎo)師制一對(duì)一帶教，使其完成實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的實(shí)習(xí)任務(wù)，熟練和掌握婦產(chǎn)科臨床基本操作技能，出科考試包括婦產(chǎn)科臨床基本理論和基本操作技能如產(chǎn)科的四部觸診、骨盆檢查、婦科的雙合診、后穹窿穿刺等。

三、多種考核模式

輔修婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)方向的考核包括理論和實(shí)踐能力考核。除以上多種理論考核方法，在臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)采取以下方法來(lái)評(píng)估實(shí)習(xí)過(guò)程和結(jié)果。

(一)監(jiān)控實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量

每年至少召開(kāi)一次輔修婦產(chǎn)科專業(yè)的專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)會(huì)議和輔修婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)生座談會(huì)，了解和發(fā)現(xiàn)學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中存在的問(wèn)題和不足，及時(shí)予以調(diào)整和完善培養(yǎng)體系，使教學(xué)和管理更科學(xué)化和合理化。在學(xué)生一年的臨床實(shí)習(xí)期間，要求實(shí)習(xí)學(xué)生按照實(shí)綱完成相應(yīng)的臨床工作，如20份以上臨床病歷的書(shū)寫(xiě)，參加外科、婦產(chǎn)科手術(shù)及內(nèi)科、兒科操作，具體到每一項(xiàng)操作如胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺的數(shù)量、參加手術(shù)的種類和次數(shù)，所有這些操作均需記錄在實(shí)習(xí)手冊(cè)上，并要求老師簽字。

(二)分階段考核及綜合

在實(shí)習(xí)期間，進(jìn)行三輪理論實(shí)習(xí)考試，考核通過(guò)不同時(shí)間、不同科室實(shí)習(xí)所需掌握的臨床診斷、鑒別診斷及處理能力，最終作為實(shí)習(xí)理論畢業(yè)考試成績(jī)，畢業(yè)考試不及格則延長(zhǎng)實(shí)習(xí)時(shí)間推遲畢業(yè)。

(三)畢業(yè)前培訓(xùn)和考試

第5篇：婦產(chǎn)科學(xué)范文

關(guān)鍵詞：生理學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)無(wú)縫對(duì)接

【中圖分類號(hào)】G712

生理學(xué)是研究機(jī)體正常生命活動(dòng)規(guī)律的一門(mén)學(xué)科。即研究各種生理功能活動(dòng)的發(fā)生機(jī)制，條件以及機(jī)體內(nèi)外環(huán)境中各種變化對(duì)這些功能的影響。生理學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門(mén)重要基礎(chǔ)理論課程，關(guān)于疾病問(wèn)題的理論研究是以人體生理學(xué)的基本理論為基礎(chǔ)的。然而現(xiàn)行的課程設(shè)置，學(xué)生需學(xué)完基礎(chǔ)課程才能步入臨床階段課程學(xué)習(xí)，其結(jié)果往往造成基礎(chǔ)階段學(xué)習(xí)枯燥乏味，步入臨床階段的學(xué)習(xí)時(shí)又因基礎(chǔ)知識(shí)的遺忘而不能對(duì)一些臨床問(wèn)題進(jìn)行透徹的理解和掌握。而婦產(chǎn)科學(xué)與內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)及兒科學(xué)并駕齊驅(qū)的臨床醫(yī)學(xué)四大主要學(xué)科，是一門(mén)獨(dú)立性較強(qiáng)，涉及面較廣的學(xué)科，是臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)的必修課程。但要更好的學(xué)好婦產(chǎn)科學(xué)就必須掌握扎實(shí)的解剖、生理學(xué)知識(shí)。習(xí)慣是在講婦產(chǎn)科學(xué)臨床知識(shí)之前，要用十幾個(gè)學(xué)時(shí)重新復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。為了提高醫(yī)學(xué)生生理、婦產(chǎn)科學(xué)的學(xué)習(xí)效果，2012至2012年我校在2011、2012級(jí)學(xué)生中實(shí)施生理、婦產(chǎn)科學(xué)無(wú)縫對(duì)接的一系列教改措施，取得滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1、對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

我校鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)中專學(xué)生200名年齡15-20歲，均為初中起點(diǎn)，通過(guò)中招的普通學(xué)生，其中2011級(jí)學(xué)生100人，2012級(jí)學(xué)生100人，又都分為鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)一班、鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)二班。兩個(gè)年級(jí)一班的學(xué)生為是實(shí)驗(yàn)組，二班為對(duì)照組。兩組學(xué)生使用的教材、教學(xué)大綱、授課時(shí)數(shù)和教師均相同。兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、動(dòng)手能力、理論與操作考試成績(jī)等比，無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

該組學(xué)生2011級(jí)2班、2012級(jí)2班分別按照教學(xué)大綱，課時(shí)計(jì)劃，進(jìn)行傳統(tǒng)的教學(xué)手段給學(xué)生講解生理、婦產(chǎn)科學(xué)內(nèi)容。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

（1）分組由2011級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)一班和2012級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)一班的學(xué)生分組。2011級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)一班和2012級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)一班各出4人組成多個(gè)8人學(xué)習(xí)小組。由2011級(jí)學(xué)生選一人任小組組長(zhǎng)，2012級(jí)學(xué)生選一人任小組副組長(zhǎng)。

（2）開(kāi)始上課之前，由生理、婦產(chǎn)科學(xué)老師分別與學(xué)一起制定學(xué)習(xí)目標(biāo)及達(dá)標(biāo)要求，并簽訂一份師生學(xué)習(xí)合約，這份合約根據(jù)課程內(nèi)容的需要讓老師畫(huà)出課程的重點(diǎn)、難點(diǎn)，然后允許學(xué)生在課程規(guī)定的范圍內(nèi)制定目標(biāo)，計(jì)劃他們自己想做的事情，如想查閱那些資料等。并要求他們制定達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)。這種學(xué)習(xí)方法有助于學(xué)生在自由的學(xué)習(xí)氛圍內(nèi)保證學(xué)有所得，并學(xué)會(huì)承擔(dān)責(zé)任。

（3）由于2011級(jí)和2012級(jí)兩個(gè)年級(jí)的學(xué)生組成的學(xué)習(xí)小組，而他們的學(xué)習(xí)目標(biāo)是截然不同的，我們先讓2011級(jí)（高年級(jí)）的學(xué)生從《病理》、《藥理》、《婦產(chǎn)科》等相關(guān)知識(shí)對(duì)2012級(jí)（低年級(jí)）學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，使低年級(jí)學(xué)生增大隊(duì)生理課的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)更加增強(qiáng)了低年級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的目的性。也使基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科結(jié)合了起來(lái)。然后讓低年級(jí)的學(xué)生給高年級(jí)的學(xué)生詳細(xì)溫習(xí)一下《解剖》、《生理》知識(shí)，讓高年級(jí)的學(xué)生更好更扎實(shí)的鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)臨床知識(shí)能更好的掌握和運(yùn)用。

2、結(jié)果

將兩組學(xué)生生理考核成績(jī)和婦產(chǎn)科學(xué)考核成績(jī)的平均成績(jī)進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組平均成績(jī)高于傳統(tǒng)教學(xué)的對(duì)照組，有顯著差異。

3、結(jié)論

（1）提高了教學(xué)效果

生理、婦產(chǎn)科學(xué)兩個(gè)年級(jí)的這種相互學(xué)習(xí)方法，有效的解決了教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)。學(xué)生積極性大大提高，對(duì)所學(xué)內(nèi)容，容易記憶并能保持長(zhǎng)久。教師提出問(wèn)題，讓學(xué)生自己去探索，運(yùn)用問(wèn)題層層設(shè)疑，步步推進(jìn)，在不斷的提出問(wèn)題和解決問(wèn)題中，輕松達(dá)到教學(xué)目的。學(xué)生的參與性極高，使教學(xué)效果達(dá)到事半功倍的效果。

（2）提高了學(xué)生自己的查閱文獻(xiàn)和詢證能力

在兩個(gè)年級(jí)的學(xué)生相互學(xué)習(xí)的過(guò)程中，教師會(huì)先提出與教學(xué)目的相關(guān)的問(wèn)題，讓學(xué)生到圖書(shū)館或上網(wǎng)查閱，讓學(xué)生了解該內(nèi)容一切相關(guān)資料，甚至是醫(yī)學(xué)上的新進(jìn)展、新成果。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，但由于教材的滯后，加上受到課時(shí)級(jí)教師授課水平的影響，使醫(yī)學(xué)前沿的內(nèi)容在課堂教學(xué)中所占比例較少。通過(guò)學(xué)生自主的查閱資料，學(xué)生既可以了解醫(yī)學(xué)的最新進(jìn)展，又可以提高學(xué)生的查閱文獻(xiàn)和循證的能力。

第6篇：婦產(chǎn)科學(xué)范文

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科學(xué)；金課；臨床醫(yī)學(xué)生；培養(yǎng)

2018年6月，教育部部長(zhǎng)陳寶生在全國(guó)高校本科教育工作會(huì)議上提出，各本科高校要實(shí)現(xiàn)把低階性、陳舊性、不用心的“水課”真正向高階性、創(chuàng)新性、用心的“金課”進(jìn)行轉(zhuǎn)變，目的在于提升大學(xué)生的學(xué)業(yè)挑戰(zhàn)度，有效的增加學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，改變?nèi)菀桩厴I(yè)的情況。教育部隨后印發(fā)的通知要求，各高校要對(duì)每門(mén)課程的教學(xué)大綱進(jìn)行全面梳理，通過(guò)“以教為中心的教學(xué)”向“以學(xué)位中心的教學(xué)”轉(zhuǎn)變，淘汰“水課”、打造“金課”，建設(shè)高水平的本科教育。至此，全國(guó)吹響了打造“金課”的集結(jié)號(hào)。什么是“金課”？就是具有含金量的高質(zhì)量課堂。“高階性、創(chuàng)新性、挑戰(zhàn)度”是金課的特性，簡(jiǎn)稱為“兩性一度”[1]。本科教育是引導(dǎo)學(xué)生求知和探索實(shí)踐的重要時(shí)期，作為教學(xué)過(guò)程的引導(dǎo)者和推動(dòng)者，每一位高校教師都應(yīng)當(dāng)把提高本科教育教學(xué)質(zhì)量作為教學(xué)的重中之重。如何擠“水”添“金”，打造“金課”，成為目前高校教學(xué)改革的重要任務(wù)之一。“金課”已經(jīng)成為了每所本科高校每一門(mén)本科課程的建設(shè)目標(biāo)，打造“金課”亟須解決的迫切問(wèn)題是探索科學(xué)的建設(shè)路徑[2]?！秼D產(chǎn)科學(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)的四大主要學(xué)科之一，也是各個(gè)醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)的必修課程和主體課程，由婦科學(xué)、產(chǎn)科學(xué)、計(jì)劃生育及輔助生殖四大部分組成，主要是研究女性非妊娠期生殖系統(tǒng)的病理改變、診斷及處理；研究妊娠、分娩、產(chǎn)褥全過(guò)程，同時(shí)各階段的生理及病理變化的診治和預(yù)防；計(jì)劃生育及婦女保??；女性生殖內(nèi)分泌及不孕等內(nèi)容。打造婦產(chǎn)科學(xué)金課，對(duì)醫(yī)學(xué)生的臨床培養(yǎng)尤為重要。本文結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)課程及臨床醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式特點(diǎn)，從金課的“兩性一度”標(biāo)準(zhǔn)出發(fā)，進(jìn)行了以下幾點(diǎn)教學(xué)思考。

一、如何實(shí)現(xiàn)金課的“高階性”

所謂高階性，指通過(guò)知識(shí)能力與素質(zhì)能力的有機(jī)融合，培養(yǎng)學(xué)生解決臨床復(fù)雜問(wèn)題的綜合能力和臨床思維。培養(yǎng)一成不變的醫(yī)學(xué)生不是本科醫(yī)學(xué)教育的最終目的，醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)應(yīng)是著眼于醫(yī)學(xué)生的自學(xué)能力、善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、勇于解決問(wèn)題的能力的培養(yǎng)，更加強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力和發(fā)展?jié)摿Φ呐囵B(yǎng)，以勝任醫(yī)學(xué)崗位能力為培養(yǎng)目標(biāo)，也就是說(shuō)，學(xué)生的主體性應(yīng)充分體現(xiàn)在整個(gè)醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中[3，4]。

婦產(chǎn)科學(xué)作為一門(mén)專業(yè)性強(qiáng)的學(xué)科，其教學(xué)對(duì)象前期已完成了多門(mén)基礎(chǔ)橋梁課程的學(xué)習(xí)，即將走上臨床實(shí)習(xí)階段，但是由于剛接觸臨床，對(duì)婦產(chǎn)科疾病的臨床診斷，尚缺乏系統(tǒng)性、整體性思維。如果僅是簡(jiǎn)單的知識(shí)傳授，無(wú)法培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生所必須的臨床思維。要打造“金課”，傳授的知識(shí)是我們首要重視的問(wèn)題。而傳授知識(shí)就要講清知識(shí)的來(lái)龍去脈，即以“問(wèn)題的產(chǎn)生、問(wèn)題的剖析、問(wèn)題的解決”為主線，指引學(xué)生探索知識(shí)的本質(zhì)[5]。因此，要打造“金課”，對(duì)任課教師的知識(shí)體系和教學(xué)方法提出了更高的要求。我們可以運(yùn)用多種形式對(duì)課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，在課程教學(xué)設(shè)計(jì)上，秉著“緊扣大綱、緊貼專業(yè)、靈活運(yùn)用”的教學(xué)目的，將傳統(tǒng)的記憶、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用的初級(jí)認(rèn)知，上升為以分析、評(píng)價(jià)及創(chuàng)造為主的高級(jí)認(rèn)知，側(cè)重于學(xué)生臨床思維以及解決臨床問(wèn)題的綜合分析能力的培養(yǎng)，通過(guò)醫(yī)學(xué)人文、溝通技巧及信息化教學(xué)，注重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)素養(yǎng)。比如在實(shí)現(xiàn)課程的知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，建立婦產(chǎn)科思政教育體系，既能幫助學(xué)生掌握常見(jiàn)病初步診斷要點(diǎn)與預(yù)防，又能引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的價(jià)值取向；也助于學(xué)生從單一學(xué)科向多學(xué)科多專業(yè)拓展，提高理論知識(shí)的同時(shí)也提高了政治思想素養(yǎng)。

二、如何實(shí)現(xiàn)金課的“創(chuàng)新性”

所謂創(chuàng)新性，指課程內(nèi)容反映醫(yī)學(xué)前沿性和時(shí)代性，教學(xué)形式體現(xiàn)先進(jìn)性和良好的互動(dòng)性，學(xué)習(xí)結(jié)果具有探究性和個(gè)性化。以往的傳統(tǒng)教學(xué)以課堂授課為主，但其缺點(diǎn)是顯而易見(jiàn)的：首先，傳統(tǒng)教學(xué)模式是單方向的溝通，填鴨式教學(xué)強(qiáng)調(diào)知識(shí)點(diǎn)的記憶，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)的傳輸，缺乏教、學(xué)之間的溝通，主動(dòng)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)必然受到影響；其次，固定的，抽象的教科書(shū)式教學(xué)，學(xué)生不能靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，導(dǎo)致其學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性偏低，嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)效率，造成高分低能現(xiàn)象。要打造“金課”，需通過(guò)積極開(kāi)展以“學(xué)生為中心”和“自主學(xué)習(xí)”為主要內(nèi)容的教育模式和教學(xué)方法改革。

理論授課仍以教材為藍(lán)本，同時(shí)注意梳理課本知識(shí)與科學(xué)前沿的聯(lián)系，課堂穿插婦產(chǎn)科學(xué)的最前進(jìn)展、新指南、新技術(shù)以及相關(guān)時(shí)事新聞，縮小醫(yī)學(xué)生與科技前沿的差距，進(jìn)一步拓寬學(xué)生們的科學(xué)視野，與此同時(shí)，培養(yǎng)和提高學(xué)生的科學(xué)意識(shí)和科研能力。學(xué)生課前可借助國(guó)家級(jí)共享平臺(tái)如中國(guó)慕課網(wǎng)、愛(ài)課程APP、學(xué)堂在線APP等資源，以及我們?cè)瓌?chuàng)微課平臺(tái)進(jìn)行課前線上自主預(yù)習(xí)，課堂上，通過(guò)視頻、情景模擬導(dǎo)入典型病例，提出問(wèn)題，展開(kāi)基于問(wèn)題的探索性學(xué)習(xí)，課堂結(jié)合多媒體課件、臨床圖片、視頻資料等進(jìn)行授課，引導(dǎo)學(xué)生思考、討論以及自由回答問(wèn)題，結(jié)合導(dǎo)入的典型病例激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，借助雨課堂、問(wèn)卷星等提出問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)完成小測(cè)驗(yàn)，檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)課效果，最后幫助同學(xué)們歸納總結(jié)，通過(guò)多形式的教學(xué)手段，同學(xué)們既能學(xué)習(xí)了知識(shí)，也能培養(yǎng)了較好的臨床思維。

基于理論課的見(jiàn)習(xí)課需注重培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)知能力、自主學(xué)習(xí)能力和團(tuán)隊(duì)意識(shí)。由于婦產(chǎn)科研究對(duì)象的特殊性，在婦產(chǎn)科實(shí)踐過(guò)程中難免會(huì)涉及到患者的隱私；另一方面，患者維權(quán)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，造成婦產(chǎn)科臨床教學(xué)較其他學(xué)科要困難得多，傳統(tǒng)臨床見(jiàn)習(xí)帶教的模式，已經(jīng)難以滿足和適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的標(biāo)準(zhǔn)和要求，在患者身上進(jìn)行“練習(xí)”也難以使每一位學(xué)生的各項(xiàng)臨床技能能夠得到充分的鍛煉。因此，要打造“金課”，除了繼續(xù)加強(qiáng)和完善床旁教學(xué)建設(shè)，還可以充分利用多種教學(xué)仿真模型向?qū)W生們清晰展示婦產(chǎn)科學(xué)的每一個(gè)解剖部位，同時(shí)使得學(xué)生們有機(jī)會(huì)開(kāi)展實(shí)際的動(dòng)手操作和測(cè)量練習(xí)，常用操作如婦科雙合診三合診檢查、產(chǎn)科四步觸診法、骨盆外測(cè)量等，都可以借助仿真模型進(jìn)行操作并對(duì)學(xué)生考核。另外，還可以根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)，選擇合適的教學(xué)方法，比如翻轉(zhuǎn)課堂、教學(xué)模擬、問(wèn)題導(dǎo)向?qū)W習(xí)（Problem-basedLearning，PBL）以及病例導(dǎo)向?qū)W習(xí)（Case-basedLearning，CBL）等多種教學(xué)方法。在授課過(guò)程中，不僅教知識(shí)，而且教方法，培養(yǎng)學(xué)生們觀察事物、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，以此明顯提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)一步增強(qiáng)師生間的互動(dòng)，讓學(xué)生們對(duì)理論知識(shí)得以學(xué)習(xí)和融會(huì)貫通，提高他們的臨床診療技能和動(dòng)手能力，有利于他們形成正確的臨床思維模式，在今后的工作中正確處理醫(yī)患關(guān)系等，比傳統(tǒng)的教學(xué)方式具備更為明顯的優(yōu)勢(shì)。

三、如何實(shí)現(xiàn)金課的“挑戰(zhàn)度”

第7篇：婦產(chǎn)科學(xué)范文

關(guān)鍵詞：高職院校；《婦產(chǎn)科學(xué)》；PBL教學(xué)；改革；實(shí)踐

婦產(chǎn)科學(xué)作為一門(mén)建立在解剖、生理病理學(xué)基礎(chǔ)上的臨床學(xué)科，具有非常強(qiáng)的操作實(shí)踐性，教學(xué)內(nèi)容很抽象不容易被學(xué)生掌握，所以利用有效的教學(xué)方式就尤為關(guān)鍵。西方發(fā)達(dá)國(guó)家，PBL教學(xué)法開(kāi)始廣泛的使用到臨床教學(xué)當(dāng)中，獲得了非常理想的教學(xué)效果，同傳統(tǒng)教學(xué)方法比較，具有非常大的優(yōu)越性。可是，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育模式受到師資力量、思想觀念等多重因素的影響，還是利用教師灌輸講授為主的傳統(tǒng)教育方法，教學(xué)過(guò)程中并未真正關(guān)注學(xué)科之間的聯(lián)系以及融合。最近幾年，為了將婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量水平提升，我們將PBL教學(xué)法應(yīng)用進(jìn)來(lái)，獲得良好的教學(xué)成果。

1PBL教學(xué)法的優(yōu)越性

1.1提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性

PBL課前，學(xué)生針對(duì)病例以及問(wèn)題，積極的找尋解決問(wèn)題的答案以及方式，主動(dòng)的查找各種參考資料以及教科書(shū)目，到圖書(shū)館進(jìn)行資料的查找，同時(shí)在互聯(lián)網(wǎng)上搜索各種有關(guān)的內(nèi)容。激發(fā)自身的好奇欲望，變?yōu)閷W(xué)習(xí)的興趣，提高學(xué)習(xí)的熱情，學(xué)生的學(xué)習(xí)方式開(kāi)始從被動(dòng)的灌輸式學(xué)習(xí)朝著更加主動(dòng)積極的方向發(fā)展。

1.2提高臨床思維能力

PBL教學(xué)模式之下，學(xué)生利用討論的方法，面對(duì)一些臨床病癥、體征情況、輔助檢查等實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的總結(jié)討論，幫助提高學(xué)生的臨床思維能力。

1.3培養(yǎng)學(xué)生的能力，使綜合素質(zhì)得以提高

對(duì)醫(yī)學(xué)生來(lái)講，婦產(chǎn)科教研室利用PBL教學(xué)改革的方式，是全新的一種教學(xué)方法。大部分的學(xué)生都給PBL教學(xué)很高的評(píng)價(jià)，認(rèn)為PBL教學(xué)法可以有效鍛煉學(xué)生的自學(xué)、臨床分析、口頭表達(dá)以及團(tuán)隊(duì)合作的能力，幫助提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的個(gè)性。PBL教學(xué)建立了一種更加平等、自由、輕松的學(xué)習(xí)氛圍，保證醫(yī)學(xué)生可以自由大膽的參加到交流探索當(dāng)中去，討論課堂上要大膽的表達(dá)自己的觀點(diǎn)，互相幫助，互相促進(jìn)，拓展自己的思維，擴(kuò)大知識(shí)面。

1.4提高創(chuàng)新能力

面對(duì)病例資料學(xué)生進(jìn)行互相探討的過(guò)程中，不斷的涌現(xiàn)出新的知識(shí)點(diǎn)，不斷的打破局限的思維模式，幫助學(xué)生提高創(chuàng)新能力。

2PBL教學(xué)中存在的問(wèn)題

傳統(tǒng)的教學(xué)模式將教師作為中心，關(guān)注傳授知識(shí)，學(xué)生往往被動(dòng)的接受知識(shí)，部分學(xué)生開(kāi)始適應(yīng)了灌輸式的教育，主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力不夠，缺少主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。有些同學(xué)認(rèn)為自己查找資料非常復(fù)雜、浪費(fèi)時(shí)間，不具備良好的分析病例的主動(dòng)積極性，導(dǎo)致教學(xué)效果無(wú)法實(shí)現(xiàn)預(yù)期的效果。

此外，因?yàn)閷W(xué)生在自學(xué)過(guò)程中，會(huì)翻閱很多的參考書(shū)目，因此學(xué)生將提出非常多教材當(dāng)中沒(méi)有的問(wèn)題。敦促教師要做更多的準(zhǔn)備，顯著延長(zhǎng)備課的時(shí)間。需要教師熟練掌握本專業(yè)、本課程的內(nèi)容，還要掌握有關(guān)的學(xué)科知識(shí)。教師一定要將問(wèn)題和課程之間的關(guān)系處理好，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行良好設(shè)計(jì)，對(duì)學(xué)生實(shí)現(xiàn)適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)幫助，需要更多的知識(shí)技能，同時(shí)需要花費(fèi)非常多的時(shí)間精力，學(xué)生需要擁有學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)，師生要緊密配合，不然無(wú)法獲得理想的教學(xué)效果。

推行PBL教學(xué)當(dāng)中需要配套的教學(xué)設(shè)備，例如圖書(shū)館、網(wǎng)絡(luò)、實(shí)驗(yàn)設(shè)備等等，因?yàn)閷W(xué)生非常多，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、圖書(shū)館資源十分有限，直接對(duì)學(xué)生是否有效收集資料產(chǎn)生了影響，導(dǎo)致PBL教學(xué)模式的實(shí)施受到約束。

3高職院?！秼D產(chǎn)科學(xué)》PBL教學(xué)方法

3.1確定教改內(nèi)容

按照教學(xué)計(jì)劃以及專業(yè)的特征，確定在婦產(chǎn)科學(xué)的學(xué)習(xí)中利用PBL教學(xué)方式，其他的學(xué)科還是采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式。

3.2編寫(xiě)病例

對(duì)臨床當(dāng)中碰到的具體問(wèn)題或者是婦產(chǎn)科學(xué)當(dāng)中具備標(biāo)志性的常見(jiàn)病作為學(xué)習(xí)起點(diǎn)。例如將孕婦妊娠當(dāng)中的出血癥狀作為線索編寫(xiě)出產(chǎn)科出血性疾病的學(xué)習(xí)模塊，將痛經(jīng)作為主要癥狀編寫(xiě)出與子宮一系列的疾病有關(guān)系的學(xué)習(xí)模塊，病例的編寫(xiě)當(dāng)中需要隱含非常多的鑒別診斷信息，幫助學(xué)生提出問(wèn)題。

3.3學(xué)生學(xué)習(xí)

3.3.1理論部分

提前一周就將病例發(fā)給同學(xué)，介紹有關(guān)的參考教材和醫(yī)學(xué)網(wǎng)站的資源，需要同學(xué)根據(jù)所提出的問(wèn)題充分對(duì)教材進(jìn)行查閱，找到有關(guān)的資料，學(xué)生之間能夠相互進(jìn)行資料的交換，收集信息，下課后可以分組進(jìn)行討論，上課的時(shí)候教師提問(wèn)，教師要引導(dǎo)學(xué)生充分進(jìn)行討論探究，最終教師要對(duì)學(xué)生當(dāng)中存在的共性問(wèn)題進(jìn)行解釋，同時(shí)總結(jié)強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容。

3.3.2實(shí)驗(yàn)部分

對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容“婦科一般檢查”進(jìn)行PBL教學(xué)，前期準(zhǔn)備就是通過(guò)理論知識(shí)，設(shè)計(jì)病例提出問(wèn)題的同時(shí)，設(shè)定了不同類型婦女的婦科檢查，具體讓學(xué)生討論該做哪一些檢查之前的準(zhǔn)備工作以及注意事項(xiàng)，課堂上通過(guò)提出問(wèn)題、分組討論、歸納總結(jié)，依靠模型示教以及練習(xí)，獲得了良好的教學(xué)效率。

第8篇：婦產(chǎn)科學(xué)范文

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科學(xué)；課堂教學(xué)；評(píng)價(jià)分析；

作者簡(jiǎn)介：劉玲艷，女，在讀碩士，研究方向：圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)。

婦產(chǎn)科學(xué)是醫(yī)學(xué)生的必修課，課堂教學(xué)是學(xué)生學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科的基礎(chǔ)，高質(zhì)量的課堂教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生臨床思維、增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要保障。學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)的主體，教學(xué)的接受者及參與者，在教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)中最具有發(fā)言權(quán)，與授課教師征求個(gè)別學(xué)生意見(jiàn)相比較，有目的、有針對(duì)性的教學(xué)評(píng)價(jià)，能使參與的人數(shù)更多，樣本量更大，信息反饋更齊全，評(píng)價(jià)結(jié)論更客觀。因此發(fā)揮學(xué)生的主體地位，以問(wèn)卷調(diào)查形式讓學(xué)生對(duì)教學(xué)質(zhì)量、效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并提出意見(jiàn)及建議，從而探索教學(xué)中存在的問(wèn)題及改進(jìn)方式是提高婦產(chǎn)科課堂教學(xué)質(zhì)量的重要舉措[1]。

該研究利用學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)，深入分析婦產(chǎn)科課堂教學(xué)現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，探索切實(shí)可行的提高婦產(chǎn)科課堂質(zhì)量的教學(xué)方法。

一、研究對(duì)象和方法

在婦產(chǎn)科學(xué)專家指導(dǎo)下設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)昆明醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院2009級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)30名學(xué)生進(jìn)行預(yù)調(diào)查，根據(jù)結(jié)果對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行修改完善，于學(xué)期末再對(duì)班級(jí)共250名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，回收有效問(wèn)卷229份。利用EpiData3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行雙錄入，導(dǎo)入spss17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)開(kāi)放性問(wèn)題進(jìn)行文字總結(jié)。

二、結(jié)果

(一)一般情況。

調(diào)查對(duì)象年齡分布在20-23歲之間；女生占65.5%；74.4%的同學(xué)來(lái)自農(nóng)村；74.7%、17.5%的同學(xué)分別通過(guò)大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)、六級(jí)。

(二)課堂教學(xué)效果。

1.學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)感興趣的程度及對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)難易程度的評(píng)價(jià)。98.3%的同學(xué)對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)感興趣，其中最感興趣內(nèi)容所占比例排序?yàn)椋荷懋a(chǎn)科學(xué)(32.8%)、不孕癥與輔助生殖、婦科疾病、婦產(chǎn)科學(xué)基礎(chǔ)，病理產(chǎn)科學(xué)、計(jì)劃生育；最難掌握內(nèi)容中以病理產(chǎn)科學(xué)所占比例最大，為30.6%。

2.學(xué)生綜合能力的提高情況。學(xué)生不同能力得到提高，認(rèn)為專業(yè)外語(yǔ)得到提高的人數(shù)最少(見(jiàn)表1)。

3.婦產(chǎn)科課堂教學(xué)方法的優(yōu)缺點(diǎn)。99.6%的學(xué)生認(rèn)為婦產(chǎn)科課程內(nèi)容安排合理；85.7%的學(xué)生認(rèn)為課時(shí)過(guò)少；與內(nèi)、外、兒科對(duì)比，72%(165/229)的同學(xué)認(rèn)為婦產(chǎn)科課堂教學(xué)有以下優(yōu)點(diǎn)：教師采用典型案例式教學(xué)；采用動(dòng)畫(huà)、視頻等多媒體技術(shù)，將抽象內(nèi)容具體化；大部分老師結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)講解，提高學(xué)生興趣；教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，條理清楚，富有激情；同時(shí)75%(172/229)的同學(xué)指出婦產(chǎn)科教學(xué)存在以下不足：個(gè)別教師教學(xué)效果不夠理想，師生互動(dòng)不足，課堂氣氛不夠活躍。

(三)教學(xué)需求的調(diào)查結(jié)果。

1.對(duì)推薦課外書(shū)籍的看法。57.2%的學(xué)生認(rèn)為需要推薦關(guān)于婦產(chǎn)科學(xué)新進(jìn)展、婦產(chǎn)科學(xué)臨床病例分析的書(shū)籍及教學(xué)視頻。

2.對(duì)課程中適當(dāng)增加專業(yè)英語(yǔ)授課比例的看法。58.1%的學(xué)生認(rèn)為不需要增加專業(yè)英語(yǔ)在教學(xué)中所占的比例，主要原因是學(xué)習(xí)時(shí)間緊、外語(yǔ)基礎(chǔ)不好。

(四)學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的看法。

1.教學(xué)方法重要性排序。更多學(xué)生認(rèn)為充分利用多媒體技術(shù)(視頻、動(dòng)畫(huà)等)、教學(xué)模型及授課教師結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)或科研經(jīng)驗(yàn)，講述經(jīng)典案例激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣最為重要(見(jiàn)表2)。

2.對(duì)改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量的建議或意見(jiàn)。88%(202/229)的同學(xué)對(duì)改進(jìn)婦產(chǎn)科教學(xué)提出了以下建議：(1)增加學(xué)生討論及進(jìn)入臨床觀摩的機(jī)會(huì)；(2)增加課時(shí)，提高部分教師的教學(xué)效果；(3)采用多種教學(xué)方法，促進(jìn)師生互動(dòng)。

三、對(duì)策初探

(一)提高師資隊(duì)伍的實(shí)力，為提高課堂教學(xué)質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。

由調(diào)查可知，學(xué)生最感興趣內(nèi)容是生理產(chǎn)科學(xué)，學(xué)生也指出教師充分利用多媒體將分娩過(guò)程等抽象內(nèi)容具體化?？梢?jiàn)，良好的教學(xué)方法和高質(zhì)量的授課技巧是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的動(dòng)力和源泉。教研室集體備課，教師們相互交流，針對(duì)每個(gè)疾病制定一個(gè)更好、更符合教學(xué)實(shí)際的系統(tǒng)授課方案，提高每一位授課教師的授課技巧，為改善教學(xué)質(zhì)量提供有力保障。

(二)改進(jìn)教學(xué)方式，采用多元化的教學(xué)方法，從多方面增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和提高學(xué)習(xí)效率。

多元化教學(xué)是21世紀(jì)教學(xué)改革的核心理念，指教師充分利用現(xiàn)有的教學(xué)方法，結(jié)合授課內(nèi)容與學(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)方法與教學(xué)策略的調(diào)整與轉(zhuǎn)換，從而最大限度地提高教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效果[2]。在婦產(chǎn)科教學(xué)中實(shí)行多元化教學(xué)，就是要立足于婦產(chǎn)科學(xué)的特點(diǎn)，在深入分析教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)條件的基礎(chǔ)上，考慮學(xué)生的理解程度與吸收狀況，采用并變換多種教學(xué)方法來(lái)實(shí)施教學(xué)的過(guò)程。

在教學(xué)需求的調(diào)查中，部分學(xué)生希望教師推薦關(guān)于婦產(chǎn)科新進(jìn)展的書(shū)籍及采用多種方法進(jìn)行教學(xué)：增加新知識(shí)新的講解，利于培養(yǎng)學(xué)生獲取新知識(shí)的能力及創(chuàng)新意識(shí)；多媒體、模型等教學(xué)工具有助于將抽象內(nèi)容形象化，還可以增加課堂教學(xué)的趣味性和實(shí)效性；結(jié)合調(diào)查對(duì)象中有25.3%的學(xué)生未通過(guò)四級(jí)、專業(yè)外語(yǔ)能力提升較少及醫(yī)學(xué)信息全球化的現(xiàn)狀，教學(xué)中應(yīng)加大專業(yè)外語(yǔ)授課比例。此外，課間增加病案討論內(nèi)容、小組討論與教師指導(dǎo)等多形式教學(xué)有助于提高學(xué)生的積極性，在教學(xué)實(shí)踐中可適當(dāng)運(yùn)用并推廣開(kāi)來(lái)[3]。

(三)活躍課堂氣氛，充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位。

由于大部分學(xué)生(74.4%)來(lái)自農(nóng)村，對(duì)實(shí)施課堂提問(wèn)看法中，部分學(xué)生不愿意課堂提問(wèn)是因?yàn)樾愿駜?nèi)向、易緊張、不善于在公共場(chǎng)合發(fā)言，因此課堂教學(xué)中要注意提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，增加師生的互動(dòng)，提高學(xué)生的表達(dá)能力[4]。另外，采取多種形式如回憶式、啟發(fā)式、混淆是非及加深記憶性提問(wèn)能夠幫助提高學(xué)生的注意力，快速提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率[5]。

第9篇：婦產(chǎn)科學(xué)范文

【關(guān)鍵詞】

教學(xué)方法;婦產(chǎn)科學(xué);教學(xué)質(zhì)量

Teaching methods adopted comprehensively to promote quality of teaching obstetrics and gynecology

ZHANG Jia. Medical Department, Tongren Vocational and Technical College,Guizhou Province 554300,China

【Abstract】 Objective

By adopting some methods to teach Obstetrics and Gynecology Comprehensively,teaching quality should be promoted effectively. Methods Multi-media method， Problem-Based Learning method, The experience type teaching method, topic-oriented lecture method, self-teaching type method, students trial teaching method and so on,then assess the effectiveness in time. Results The abilities of students on study and operation should be promoted significantly by multiple mix methods.Conclusion it is the key hand for teaching reform practice by elaborating mix advantages of multiple teaching methods, furthermore,its meaningful to improve teaching quality.省略

婦產(chǎn)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)學(xué)科，是一門(mén)理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的學(xué)科。但由于近幾年招生規(guī)模迅速擴(kuò)大，學(xué)生人數(shù)明顯增加，學(xué)生素質(zhì)參差不齊，加上婦產(chǎn)科服務(wù)對(duì)象的特殊性，觀摩及實(shí)際操作較其他學(xué)科受限，給婦產(chǎn)科教學(xué)帶來(lái)很大的困難。同時(shí)隨著教學(xué)改革的不斷深入，教學(xué)方法和手段日趨多元化，采用多種教學(xué)方法是提高婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)效果的有效途徑。本文著重就我系采用多種教學(xué)方法對(duì)提高婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)質(zhì)量的指導(dǎo)思想及具體方法進(jìn)行探討。

1 多媒體教學(xué)法(Multi-media method)

多媒體教學(xué)已經(jīng)成為一種非常重要的教學(xué)手段。教育部在本科教學(xué)評(píng)估指標(biāo)體系中，也明確提出應(yīng)用多媒體授課的課時(shí)不低于15%。利用現(xiàn)代教育理論和技術(shù)手段來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量，將教學(xué)內(nèi)容以最有效方式傳授于同學(xué)［1］。醫(yī)學(xué)教學(xué)需要立體形象思維，而多媒體教學(xué)恰恰能將文字、圖形、照片、錄相、動(dòng)畫(huà)、聲音有機(jī)結(jié)合，我們將光碟、手術(shù)錄相結(jié)合多媒體課件進(jìn)行教學(xué)，不僅使講授形象生動(dòng)，傳授更大的信息量，而且使教學(xué)的內(nèi)容更形象化，更直觀地表現(xiàn)機(jī)體的動(dòng)態(tài)變化，從而增強(qiáng)了教學(xué)效果。如“分娩機(jī)轉(zhuǎn)”、“子宮收縮的節(jié)律性、極性、對(duì)稱性、縮復(fù)作用”、“胎盤(pán)血循環(huán)”等的動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)，彌補(bǔ)了理論教學(xué)中的抽象和空洞，使內(nèi)容更直觀，更易于理解和學(xué)習(xí)。又如“妊娠生理”章節(jié)，“受精”、“受精卵發(fā)育”、“輸送與著床”這些抽象的概念以動(dòng)畫(huà)的形式呈現(xiàn)在學(xué)生眼前，同時(shí)配有悅耳的音樂(lè)和動(dòng)聽(tīng)的解說(shuō)，學(xué)生感到既新鮮又好奇，課堂氣氛非?；钴S。學(xué)生在這樣輕松愉快的環(huán)境中，能很快理解基本的理論概念，同時(shí)加強(qiáng)了記憶，從而充分調(diào)動(dòng)學(xué)生獲取專業(yè)知識(shí)的興趣。

2 PBL教學(xué)法(Problem-Based Learning method)

PBL教學(xué)法即以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法，是由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)。PBL的核心是以學(xué)生為中心進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)，以培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力為重點(diǎn)，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性［2］。學(xué)習(xí)過(guò)程包括起始階段、引導(dǎo)階段、學(xué)習(xí)調(diào)查實(shí)踐階段及學(xué)結(jié)階段。如在講授“異位妊娠”這一章節(jié)時(shí)，課前讓學(xué)生自學(xué)書(shū)本內(nèi)容，課堂教學(xué)中展示典型的臨床病例，并針對(duì)患者的具體情況提出一系列問(wèn)題，讓學(xué)生結(jié)合自學(xué)所得知識(shí)對(duì)問(wèn)題加以分析，提出解決問(wèn)題的方案。教師在學(xué)生回答問(wèn)題的基礎(chǔ)上，進(jìn)行分析、歸納和總結(jié)，使整個(gè)教學(xué)形成一個(gè)有機(jī)的整體。這樣不僅有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，還有利于幫助學(xué)生培養(yǎng)獨(dú)立思考問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，從而提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的能力。這樣學(xué)生因?yàn)閹е鴨?wèn)題去學(xué)習(xí)，其目的明確，熱情高，自覺(jué)性強(qiáng)，同時(shí)教師也可更深入地思考一些細(xì)節(jié)問(wèn)題，并對(duì)有關(guān)知識(shí)進(jìn)行擴(kuò)展，提高教學(xué)管理的藝術(shù)性，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)，進(jìn)而提高教學(xué)效果。

3 體驗(yàn)式教學(xué)法

體驗(yàn)式教學(xué)是指教師以一定的理論為指導(dǎo)讓學(xué)生親身去感知、領(lǐng)悟知識(shí)，并在實(shí)踐中得到證實(shí)，從而使學(xué)生成為真正自由獨(dú)立、情知合一、實(shí)踐創(chuàng)新的“完整的人”的教學(xué)模式。讓學(xué)生分別扮演“醫(yī)生”和“患者”的角色，由老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)，這樣充當(dāng)醫(yī)生角色時(shí)增加了操作的真實(shí)感，而充當(dāng)患者角色時(shí)也體會(huì)到了患者的感受，讓學(xué)生在潛移默化中對(duì)如何構(gòu)建和諧健康的醫(yī)患關(guān)系，進(jìn)而將“為人民服務(wù)”體現(xiàn)到“為患者服務(wù)”的實(shí)踐中，進(jìn)行深度思考，最后師生共同總結(jié)，評(píng)價(jià)教學(xué)效果。

4 開(kāi)展專題講座

利用課余的時(shí)間，我們經(jīng)常以專題講座的形式介紹婦產(chǎn)科學(xué)知識(shí)在臨床的實(shí)際應(yīng)用，這樣既復(fù)習(xí)鞏固婦產(chǎn)科學(xué)的理論知識(shí)，又將知識(shí)點(diǎn)滲透到相關(guān)學(xué)科，有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)的興趣。例如，在介紹流產(chǎn)時(shí)，我們會(huì)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)流產(chǎn)的癥狀及治療措施，然后和學(xué)生一起分析出現(xiàn)這些癥狀的原因，從而體現(xiàn)婦產(chǎn)科學(xué)的實(shí)用性和重要性。特別是，請(qǐng)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的婦產(chǎn)科一線醫(yī)生就重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行示范性專題講座，能夠收到較好的教學(xué)效果，增加學(xué)生對(duì)具體問(wèn)題的認(rèn)知水平和剖析能力。

5 自學(xué)法

對(duì)教材中較淺顯的內(nèi)容可以讓學(xué)生自學(xué)，自學(xué)前應(yīng)針對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容及目標(biāo)提出一些問(wèn)題，讓學(xué)生帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)，并可以準(zhǔn)備一些練習(xí)題或病例分析題，以檢查學(xué)生的掌握程度；此外，為學(xué)生提高互聯(lián)網(wǎng)在線參考學(xué)習(xí)網(wǎng)站，如世界衛(wèi)生組織、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥局等衛(wèi)生主管部門(mén)政府網(wǎng)站衛(wèi)生法律法規(guī)資料、醫(yī)科院校網(wǎng)站臨床醫(yī)學(xué)精品課程教輔資料，進(jìn)一步拓展學(xué)生的學(xué)習(xí)視野。

6 學(xué)生試講法

教師精心選擇部分難以適中的章節(jié)，要求學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，并物色學(xué)習(xí)基礎(chǔ)好的同學(xué)數(shù)人進(jìn)行試講，試講前必須進(jìn)行課件設(shè)計(jì)，課件必須達(dá)到基本的要求和標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生講完一個(gè)章節(jié)時(shí)，要向聽(tīng)課的學(xué)生至少提1個(gè)問(wèn)題；然后教師上講臺(tái)對(duì)學(xué)生講課的情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)要點(diǎn)進(jìn)行再次歸納和總結(jié)。通過(guò)該方法，一是可以提高部分學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力、、自習(xí)的自覺(jué)性和學(xué)習(xí)的自信心，二是可以增加師生互動(dòng)的機(jī)會(huì)，三是教師可進(jìn)一步對(duì)教學(xué)心得進(jìn)行總結(jié)提煉，從而對(duì)深化教學(xué)改革提出更多的合理化建議和意見(jiàn)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)管理精細(xì)化、科學(xué)化。

7 及時(shí)評(píng)價(jià)教學(xué)效果

考試是教學(xué)活動(dòng)中的重要環(huán)節(jié)，是衡量學(xué)生的學(xué)習(xí)水平和能力的主要尺度，也是校驗(yàn)教師教學(xué)效果的重要途徑。教師要有計(jì)劃地對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，隨時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)、存在的不足，并能及時(shí)解決教學(xué)活動(dòng)中存在的問(wèn)題。

總之，通過(guò)發(fā)揮多種教學(xué)方法的組合優(yōu)勢(shì)，同時(shí)輔以其他有效的教學(xué)模式，有利于培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，有利于提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和自學(xué)的能力，讓學(xué)生真正成為課堂上的主人，從而不斷提高婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)對(duì)促進(jìn)婦產(chǎn)科教學(xué)改革具有重要意義。

參 考 文 獻(xiàn)