發(fā)熱病人護(hù)理問(wèn)題精選(九篇)
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第1篇：發(fā)熱病人護(hù)理問(wèn)題范文
關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理； 小兒高熱； 護(hù)理效果
小兒高熱和成人高熱不同， 因?yàn)樾捍竽X皮質(zhì)發(fā)育尚未成熟， 興奮易擴(kuò)散， 起病較急， 容易引起驚厥。加上小兒表達(dá)能力較差， 所以小兒高熱的護(hù)理是一項(xiàng)重要而細(xì)致的工作。小兒高熱的觀察與護(hù)理體會(huì)。兒科許多疾病都可以引起小兒高熱， 其臨床表現(xiàn)為： 體溫在39.1度 以上， 煩躁不安， 面色赤紅， 脈博快等， 嚴(yán)重的患兒可出現(xiàn)昏迷、驚厥。患高熱病的小兒病情發(fā)展很快， 如果治療不及時(shí)， 將導(dǎo)致嚴(yán)重后果， 所以應(yīng)嚴(yán)密觀察小兒的體溫等病情變化， 對(duì)癥下藥， 及時(shí)治療?，F(xiàn)將小兒高熱的觀察和護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。
1 臨床資料
本文收集15 例， 均屬住院治療的患兒， 其中男性9 例， 女性6 例。年齡1 月～ 1 歲5 例， 1～ 3 歲10 例，平均年齡2 歲。病情分布：上呼吸道感染7 例， 肺炎4 例， 敗血癥1例， 痢疾2 例， 尿路感染1 例。
2 觀察與護(hù)理[1-10]
2.1嚴(yán)密觀察病情變化
患兒體溫在39.1度以上無(wú)驚厥者， 首先考慮用酒精擦浴或溫水擦浴， 這種物理降溫方法簡(jiǎn)單易行， 基本無(wú)環(huán)境與條件限制， 但在給患兒用酒精擦浴或溫水擦浴時(shí)， 禁止對(duì)心前進(jìn)行物理降溫， 避免并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)物理降溫后無(wú)效的患兒， 再使用藥物降溫。高熱伴驚厥的患兒 應(yīng)首先選用藥物降溫和抗驚厥治療， 對(duì)患兒進(jìn)行藥物降溫時(shí)， 每30 min 測(cè)一次體溫， 并仔細(xì)觀察體溫的變化。仔細(xì)觀察呼吸頻率與節(jié)律的變化 如果患兒的呼吸深且快， 當(dāng)頻率超過(guò)一定的限度時(shí)， 說(shuō)明病情嚴(yán)重； 如果發(fā)現(xiàn)患兒呼吸節(jié)律不齊， 呈點(diǎn)頭狀或抽泣樣呼吸， 并伴隨神志改變， 這是呼吸衰竭的信號(hào)， 要立即向主管醫(yī)生報(bào)告， 采取搶救措施。若確定為肺炎引起的發(fā)熱， 在觀察與護(hù)理的過(guò)程中，要密切注意脈博與心率的變化， 如果脈博在160～ 180 次/min， 應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生， 檢查是否有心功能不全的情況， 備好搶救的藥物。
2.2 保持呼吸道通暢， 糾正缺氧。
協(xié)助患兒排痰 正常小兒的支氣管較成人的要狹窄得多， 粘膜較脆弱， 血管豐富。如果是肺炎引起的高熱， 患兒呼吸道粘膜的粘性滲出物較多， 易堵塞氣管， 影響小兒呼吸，因此要及時(shí)清除痰液， 保持呼吸道暢通。對(duì)病情嚴(yán)重的患兒， 要及時(shí)給氧 患兒因高熱而驚厥， 會(huì)引起口唇、指甲青紫、呼吸困難、鼻冀扇動(dòng)等， 這是患兒缺氧的信號(hào)， 應(yīng)及時(shí)給氧， 通常使用面罩給氧。給氧后要密切觀察患兒缺氧的情況是否改善。
2.3 營(yíng)養(yǎng)和水分的補(bǔ)充。
小兒患病時(shí)， 肌體對(duì)食物營(yíng)養(yǎng)的吸收率降低， 而分解代謝產(chǎn)物增加， 所以應(yīng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)豐富的流汁或半流汁食物，以增加肌體的抵抗能力， 補(bǔ)充分解代謝的消耗， 高熱致水分大量丟失， 應(yīng)多飲水。用靜脈滴注法補(bǔ)充水分和電解質(zhì) 注意液體量和滴速， 新生兒以8～ 15 滴/ min 為宜， 小兒以15～ 35 滴/ min 為宜， 如果液體量過(guò)多、過(guò)快， 易引起患兒心衰或肺水腫等并發(fā)癥。口腔護(hù)理 持續(xù)發(fā)熱的患兒， 唾液分泌減少， 口腔粘膜干燥， 在加上維生素缺乏和肌體抵抗能力下降， 極易引起口腔炎和潰瘍。睡前、飯前和飯后， 幫助患兒漱口或用濕棉球抹擦作口腔衛(wèi)生， 唇干裂者應(yīng)涂油保護(hù)。皮膚護(hù)理 高熱病患兒在退熱過(guò)程中， 往往大量出汗， 應(yīng)及時(shí)擦干汗液和更換衣服， 防止著涼， 新生兒尿布要及時(shí)更換， 保持干燥和臀部清潔。
三、小兒高熱護(hù)理注意事項(xiàng)總結(jié)
3.1 患兒應(yīng)臥床休息， 嚴(yán)密觀察病情： 尤應(yīng)觀察有無(wú)發(fā)驚， 有無(wú)皮疹， 有無(wú)面色蒼白， 四肢厥冷， 皮膚花紋等循環(huán)衰竭癥狀. 并注意觀察小兒精神、大、小便及肢體活動(dòng)等情況。有變化時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
3.2 補(bǔ)充水份： 發(fā)熱時(shí)由于溫度的增高， 呼吸加快， 出汗較多， 故患兒都有不同程度的失水。保證足量的水份攝入， 可促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排除， 避免組織脫水。病情嚴(yán)重者須記錄出入量， 對(duì)補(bǔ)液量的掌握十分重要. 小兒靜脈輸液一定要掌握好輸入量， 在輸液過(guò)程中應(yīng)經(jīng)常觀察輸液速度。
3.3 注意口腔護(hù)理， 每月至少用生理鹽水清洗口腔一次， 口唇干裂者涂以油?！?/p>
3.4 及時(shí)降溫， 可將物理降溫與藥物降溫相結(jié)合； 高熱患兒在用酒精擦浴作物理降溫時(shí)， 常用75 % 醫(yī)用酒精與溫水混合， 比例為1B2， 溫度為40～ 45 e 為宜， 對(duì)患兒的額頭、手腳心、頸部、雙臉窩部及腹股溝等處作輕柔的擦洗， 無(wú)論是酒精擦浴或溫水擦浴等物理降溫， 還是藥物降溫，患兒的體溫都不能驟降， 以防出汗過(guò)多， 引起虛脫。
參考文獻(xiàn)：
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[2] 徐慧，李桂花，陳美玲.靜脈留置管在兒科中的應(yīng)用和護(hù)理[J].包頭醫(yī)學(xué)， 2005，（04） .
[3] 史艾.如何護(hù)理高熱病人[J].長(zhǎng)壽， 1998，（08） .
[4] 王東英.兒科健康教育存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版）， 2006，（01） .
[5] 張艷芬，林碩，周小平，歐香連，易知，孫大富.循環(huán)式高熱降溫機(jī)對(duì)頑固性高熱降溫護(hù)理效應(yīng)[J].第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)， 1996，（03） .
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[8] 周力，趙琳，王金莊，徐梅，蒲霞.一例罕見(jiàn)術(shù)中惡性高熱病人的搶救及處理[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2002，（12） .
第2篇：發(fā)熱病人護(hù)理問(wèn)題范文
【關(guān)鍵詞】 森林腦炎;高熱;護(hù)理
森林腦炎(簡(jiǎn)稱森腦)是一種典型的自然疫源性疾病,其病原體即森林腦炎病毒,在我國(guó)東北其主要媒介為森林蜱(俗稱草爬子)[1]。森林腦炎主要是蜱叮咬后經(jīng)血、淋巴道傳播的一種自然疫源性疾病,本病主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。高熱是森腦病人急性期最早的表現(xiàn)及共同的特征,也是主要癥狀之一,因此對(duì)森腦高熱病人進(jìn)行正確有效的護(hù)理至關(guān)重要。現(xiàn)將2005年4月～2008年7月在黑龍江省牡丹江市林業(yè)中心醫(yī)院住院治療的56例森腦高熱病人(體溫≥41℃)的護(hù)理措施進(jìn)行歸納總結(jié)。具體報(bào)告如下。
1臨床資料
56例病人中男35例,女21例;年齡12～70歲,平均年齡42歲。病人均有明確的蜱叮咬史,化驗(yàn)室檢查森腦抗體均陽(yáng)性。急性期體溫均在41℃以上。經(jīng)過(guò)護(hù)理人員正確精心地觀察與護(hù)理,其中49例病人1周內(nèi)體溫降至38℃以下,熱程明顯縮短,疾病轉(zhuǎn)歸較快。
2護(hù)理措施
2.1降溫措施應(yīng)用退熱藥物萘普生0.275 g加入0.9%氯化鈉100 mL中2次/d靜點(diǎn)。每次用藥后隨即給予溫酒精擦浴降溫,并配合在病人足底使用熱水袋。酒精溫度最好在40℃～50℃之間。因?yàn)闇鼐凭珦]發(fā)快,又可刺激皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張,汗腺分泌增加,使體溫下降。溫酒精略高于皮膚溫度,不會(huì)因冷刺激引起病人不適。另外,足底加放熱水袋,可避免酒精揮發(fā)過(guò)程中引起寒顫,病人易于接受。
2.2積極改善病室環(huán)境室內(nèi)要通風(fēng),通風(fēng)時(shí)應(yīng)避免對(duì)流風(fēng)直接吹到病人身上,病室要力求安靜整潔,床距應(yīng)在1.5 m以上,設(shè)床擋。因?yàn)樯X病人起病急,病情變化較快,有足夠的空間才能為及時(shí)搶救安裝所需的器械提供有利條件。室內(nèi)定期消毒,保持衛(wèi)生,防止用具污染及患者的交叉感染,這對(duì)氣管切開(kāi)的病人尤為重要。室溫要適宜,控制在20℃～25℃之間,有利于高熱病人降溫要求。
2.3密切觀察病情醫(yī)護(hù)人員要密切觀察病人的全身情況,要隨時(shí)掌握各項(xiàng)生命體征及意識(shí)、瞳孔的變化,嚴(yán)格記錄出入量,液體、熱量供給等情況,以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)采取必要、有效的措施。因森腦病人病情進(jìn)展快,體溫常突然升高,輕癥患者很快可以發(fā)展成重癥,故應(yīng)嚴(yán)格按時(shí)測(cè)體溫,至少1次/h。病情不穩(wěn)定者,每1～2 h測(cè)1次。由于物理降溫及意識(shí)的影響,最好測(cè)肛溫比較可靠。
2.4飲食護(hù)理鼓勵(lì)患者多飲水,給予清淡易消化食物,避免進(jìn)食辛辣、油膩等刺激性食物。發(fā)熱期間,可根據(jù)具體情況給予清涼果汁和流質(zhì)飲食,也可給予冰糕之類的冷飲。要注意熱量、水分、鹽、維生素的供給。大多數(shù)病人因體溫升高,全身乏力、倦怠、不愿進(jìn)食,護(hù)理人員應(yīng)耐心勸慰,鼓勵(lì)進(jìn)食。對(duì)不能進(jìn)食的意識(shí)障礙病人可鼻飼飲食,但要注意總?cè)肓繎?yīng)有一定的限制,總?cè)肓繎?yīng)稍低于出量,一般約1 500～2 000 mL/d。
2.5皮膚護(hù)理皮膚清潔可使汗腺及皮脂腺的分泌物排泄通暢,促進(jìn)血液循環(huán)[1]?；颊叨嗪箲?yīng)經(jīng)常擦洗。對(duì)意識(shí)障礙的病人要注意褥瘡的預(yù)防與護(hù)理,要經(jīng)常更換,局部受壓處給予按摩,還可給予氣圈、棉圈等柔軟襯墊。
2.6口腔護(hù)理對(duì)清醒的病人要解釋清楚以取得合作,可讓病人多喝水,定期漱口。對(duì)昏迷、意識(shí)不清的患者給予2次/d口腔護(hù)理。嘴唇干裂者應(yīng)涂油。
2.7心理護(hù)理病人及家屬因缺乏森腦疾病的有關(guān)知識(shí),會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼心理,心理負(fù)擔(dān)很重。對(duì)此,我們要用親切、和藹的態(tài)度與語(yǔ)言向患者及家屬耐心講解有關(guān)疾病的知識(shí),耐心解答所提出的問(wèn)題,使其能夠勇敢地面對(duì)現(xiàn)實(shí),樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,使病人及家屬能積極配合治療。
參考文獻(xiàn)
第3篇：發(fā)熱病人護(hù)理問(wèn)題范文
關(guān)鍵詞： 急性上呼吸道感染 病毒感染 護(hù)理
1 護(hù)理評(píng)估
(1)病因評(píng)估 主要評(píng)估病人健康史和發(fā)病史，是否有受涼感冒史。對(duì)流行性感冒者，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病人及家屬的流行病史，以有效控制疾病進(jìn)展。
(2)病情評(píng)估 主要評(píng)估病人的癥狀和體征，并密切注意進(jìn)展程度。如是否有咽部不適感、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、疼痛、水電解質(zhì)失衡等。尤其注意對(duì)發(fā)熱病人的體溫、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀以及用藥情況需進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。
(3)健康行為與心理狀態(tài)評(píng)估 重點(diǎn)了解病人對(duì)流行性感冒預(yù)防知識(shí)與健康行為掌握的程度，以及患病后病人的主要心理問(wèn)題，如焦慮、緊張等。
2 護(hù)理診斷
根據(jù)病人問(wèn)題可提出如下護(hù)理診斷。①舒適狀態(tài)改變：與咽痛、發(fā)熱有關(guān)；②清理呼吸道低效：與老年體弱或痰量增多且黏稠有關(guān)；③焦慮：與影響正常生活質(zhì)量有關(guān)；④有水電解質(zhì)平衡障礙的危險(xiǎn)：與病人發(fā)熱或失汗過(guò)多有關(guān)。
3 護(hù)理措施
(1)注意呼吸道隔離，保持室內(nèi)空氣流通。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每天3次，盡量減少外出。
(2)做好對(duì)癥護(hù)理，督促病人多飲水，維持水電解質(zhì)平衡。注意保暖，高熱時(shí)給予物理降溫，咽痛、聲音嘶啞、痰多黏稠時(shí)給予霧化吸入，有痰及時(shí)咳出，防止痰液淤積。
(3)防止并發(fā)癥。如聽(tīng)力減退、外耳道流膿或頭痛加重、膿涕、鼻竇有壓痛等，應(yīng)警惕中耳炎和鼻竇炎。發(fā)現(xiàn)有關(guān)癥狀應(yīng)給予高度重視，以防延衰治療轉(zhuǎn)為慢性疾病。
(4)感冒癥狀消退后，進(jìn)行體育功能鍛煉。吸煙者應(yīng)忌煙，隨季節(jié)變換承時(shí)調(diào)整衣著，適時(shí)注射流感疫苗，注意營(yíng)養(yǎng)攝入，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。
(5)做好心理護(hù)理，解除焦慮情緒。癥狀明顯時(shí)注意臥床休息。
第4篇：發(fā)熱病人護(hù)理問(wèn)題范文
【關(guān)鍵詞】 急性上呼吸道感染 病毒感染 護(hù)理
1 護(hù)理評(píng)估
(1)病因評(píng)估 主要評(píng)估病人健康史和發(fā)病史，是否有受涼感冒史。對(duì)流行性感冒者，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病人及家屬的流行病史，以有效控制疾病進(jìn)展。
(2)病情評(píng)估 主要評(píng)估病人的癥狀和體征，并密切注意進(jìn)展程度。如是否有咽部不適感、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、疼痛、水電解質(zhì)失衡等。尤其注意對(duì)發(fā)熱病人的體溫、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀以及用藥情況需進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。
(3)健康行為與心理狀態(tài)評(píng)估 重點(diǎn)了解病人對(duì)流行性感冒預(yù)防知識(shí)與健康行為掌握的程度，以及患病后病人的主要心理問(wèn)題，如焦慮、緊張等。
2 護(hù)理診斷
根據(jù)病人問(wèn)題可提出如下護(hù)理診斷。①舒適狀態(tài)改變：與咽痛、發(fā)熱有關(guān)；②清理呼吸道低效：與老年體弱或痰量增多且黏稠有關(guān)；③焦慮：與影響正常生活質(zhì)量有關(guān)；④有水電解質(zhì)平衡障礙的危險(xiǎn)：與病人發(fā)熱或失汗過(guò)多有關(guān)。
3 護(hù)理措施
(1)注意呼吸道隔離，保持室內(nèi)空氣流通。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每天3次，盡量減少外出。
(2)做好對(duì)癥護(hù)理，督促病人多飲水，維持水電解質(zhì)平衡。注意保暖，高熱時(shí)給予物理降溫，咽痛、聲音嘶啞、痰多黏稠時(shí)給予霧化吸入，有痰及時(shí)咳出，防止痰液淤積。
(3)防止并發(fā)癥。如聽(tīng)力減退、外耳道流膿或頭痛加重、膿涕、鼻竇有壓痛等，應(yīng)警惕中耳炎和鼻竇炎。發(fā)現(xiàn)有關(guān)癥狀應(yīng)給予高度重視，以防延衰治療轉(zhuǎn)為慢性疾病。
(4)感冒癥狀消退后，進(jìn)行體育功能鍛煉。吸煙者應(yīng)忌煙，隨季節(jié)變換承時(shí)調(diào)整衣著，適時(shí)注射流感疫苗，注意營(yíng)養(yǎng)攝入，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。 轉(zhuǎn)貼于
(5)做好心理護(hù)理，解除焦慮情緒。癥狀明顯時(shí)注意臥床休息。
(6)預(yù)防心肌炎發(fā)生，病毒性上呼吸道感染及易導(dǎo)致病毒性心肌炎，兒童多見(jiàn)，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，做好預(yù)防。①注意休息 以減輕心臟負(fù)荷，改善主肌代謝及心臟功能，促進(jìn)心肌修復(fù)。②注意合理飲食 避免暴飲暴食，禁止食辛辣、有刺激性和過(guò)于肥膩的食物，預(yù)防便秘，以免用力排便， 增加心臟負(fù)擔(dān)，但要保證進(jìn)食質(zhì)量。③嚴(yán)密觀察病情變化 心肌損害較重者表現(xiàn)為心律失常、早搏、傳導(dǎo)阻滯者，注意經(jīng)常評(píng)估生命體征、面色神志的變化，對(duì)有胸部不適、心悸、腹痛等癥狀的病人應(yīng)警惕。④對(duì)有上述癥狀者要及時(shí)檢查心電圖和心肌酶譜，并注意其動(dòng)態(tài)變化。⑤注意藥物護(hù)理 控制輸液速度和液體入量，以免增加心臟負(fù)擔(dān)，輸液時(shí)要注意使心率保持在正常范圍。輸入營(yíng)養(yǎng)心肌藥物時(shí)，會(huì)引起穿刺部位疼痛，做好心理護(hù)理。
4 健康教育
上呼吸道感染屬于呼吸道傳染病，由于發(fā)病時(shí)癥狀較輕常易忽視。因此地，做好健康教育，加強(qiáng)對(duì)疾病的預(yù)防和處理是十分必要的。
(1)加強(qiáng)社區(qū)居民的疾病相關(guān)知識(shí)的教育，廣泛開(kāi)展預(yù)防疾病的科普宣傳，提高全民的疾病防治意識(shí)。
(2)講解藥物預(yù)防和接種疫苗的重要意義，指導(dǎo)正確使用流感疫苗。
(3)強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥及用藥注意事項(xiàng)；介紹多飲水和物理降溫的意義；指導(dǎo)正確使用霧化吸入藥。
(4)指導(dǎo)病人發(fā)病期間合理休息，疾病恢復(fù)后加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)個(gè)體抗病能力。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]張彩云.幼兒高熱采用不同物理降溫法效果比較[J].護(hù)理研究，2003，17(3):280.李子萍 錢念.
第5篇：發(fā)熱病人護(hù)理問(wèn)題范文
關(guān)鍵詞： 急性上呼吸道感染 護(hù)理
一 病因與發(fā)病機(jī)制
1.病因 肺炎的病因有多種，目前大體上可分為三類。其中最常見(jiàn)的病因?yàn)楦腥荆?xì)菌、病毒、真菌、支原體、衣原體及寄生蟲(chóng)所致的肺炎；其次為理化因素，包括毒氣、化學(xué)物質(zhì)、藥物、放射線、水、食物或嘔吐物的吸入等引起的肺炎；另外，免疫和變態(tài)反應(yīng)方面的因素也是引起肺炎的常見(jiàn)病因，包括過(guò)敏性、風(fēng)濕性疾病以及 HIV等疾病引起的相關(guān)性肺炎。
2.發(fā)病機(jī)制 肺炎的病原體因宿主年齡、伴隨疾病與免疫狀態(tài)、獲得方式可有較大差異。因此，針對(duì)病原學(xué)肺炎的病因來(lái)說(shuō)，感染性疾病中細(xì)菌性肺炎占成人各類病原體肺炎的80％。其發(fā)病機(jī)制也針對(duì)細(xì)菌性肺炎而言。
(1)機(jī)體防御功能受損 在健康人群中，發(fā)生肺炎多與病人的全身及呼吸道防御功能受損有關(guān)，如上呼吸道感染、受涼、淋雨、勞累、糖尿病、醉酒或全身麻醉時(shí)，?？蓪?dǎo)致呼吸道局部屏障和清除機(jī)制、肺泡巨噬細(xì)胞的吞噬功能以及機(jī)體正常免疫功能低下或受損；另外，各種肺炎的易患因素，如吸煙、酗酒、年老體弱、長(zhǎng)期臥床、意識(shí)不清、吞咽和咳嗽反射障礙、各種慢性病或重癥病人(如COPD、肺水腫、尿毒癥、癌癥、ARDS等)、大手術(shù)后、應(yīng)用激素或化療藥物等情況下均易引起本病。
(2)病原菌的侵襲 當(dāng)機(jī)體防疫機(jī)制受損或低下時(shí)，病原微生物可以沿下列途徑侵入下呼吸道，其中包括：吸入口及咽部的分泌物；直接吸入周圍空氣中的細(xì)菌；菌血癥；相鄰部位感染直接蔓延到肺等。正常情況下，上呼吸道可寄生有多種菌群，如鏈球菌、葡萄球菌、嗜血桿菌、革蘭陰性桿菌(如綠膿桿菌、肺炎桿菌或大腸桿菌)，這些正常菌群上呼吸道分泌物增加到一定濃度時(shí)即可發(fā)生肺炎。
(3)分類與病因關(guān)系 除按肺炎的病因分類外，還可按解剖學(xué)部位和發(fā)生肺炎時(shí)機(jī)體的免疫狀態(tài)分類。按肺炎累及的解剖學(xué)部位可將其分為三類。①大葉性肺炎或肺泡性肺炎：即病變累及整個(gè)肺葉稱為大葉性肺炎，累及到肺段稱肺段性肺炎，多為細(xì)菌感染所致。②小葉性肺炎或支氣管肺炎：指炎癥累及細(xì)支氣管、終末支氣管及其遠(yuǎn)端的肺泡，可由細(xì)菌、病毒和支原體等引起。③、間質(zhì)性炎癥：指病變累及支氣管壁、支氣管周圍組織和肺泡壁，為肺間質(zhì)性炎癥，可由細(xì)菌、病毒、理化因素引起。按發(fā)生肺炎機(jī)體免疫狀態(tài)分為社區(qū)獲得性肺炎(院外感染肺炎)和醫(yī)院獲得性肺炎(院內(nèi)感染肺炎)，前者多在健康人中間，免疫力多正常時(shí)感染，而后者多發(fā)生在機(jī)體有各種疾病、大量應(yīng)用各種藥物(抗生素、激素、免疫抑制劑等)，或進(jìn)行侵入性操作(如大手術(shù)后)，或在老年人、體質(zhì)弱者中發(fā)生。此種情況下發(fā)生的肺炎，大多預(yù)后較差，病死率高達(dá)30％～50％。
二 護(hù)理
1.護(hù)理評(píng)估
(1)病因評(píng)估 肺炎病因較多，不同病因?qū)е碌姆窝最愋陀兴煌?。如?xì)菌性肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎等均為不同病原體引起的，其治療方法大不相同。另外，疾病相關(guān)性肺炎，如HIV相關(guān)性肺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性肺炎等，癥狀體征也有差異。對(duì)此護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估相關(guān)致病因素。
(2)病情評(píng)估 肺炎發(fā)病的不同階段，癥狀程度有所不同，要掌握病人病情進(jìn)展程度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，如發(fā)熱、胸痛、咳嗽、呼吸困難、肌肉痛、惡心、嘔吐、食欲不振等。尤其當(dāng)發(fā)熱病人出現(xiàn)血壓下降、呼吸增快及末梢循環(huán)障礙時(shí)，要格外重視生命體征的評(píng)估，以防休克的發(fā)生。
(3)健康行為與心理狀態(tài)評(píng)估 評(píng)估病人對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的需求，了解病人預(yù)防疾病知識(shí)掌握程度，如預(yù)防感冒、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和有利于肺部擴(kuò)張的要求等。肺炎病人可產(chǎn)生焦慮、煩躁、緊張或憂部等心理問(wèn)題，需重點(diǎn)判斷重癥肺炎出現(xiàn)休克時(shí)的精神癥狀與因病情引起的心理問(wèn)題，應(yīng)區(qū)別對(duì)待，以防延誤病情的診治與搶救。
第6篇：發(fā)熱病人護(hù)理問(wèn)題范文
一、認(rèn)真做好宣教工作
醫(yī)院門(mén)診不僅限于診斷和治療，還應(yīng)做好宣教工作，可利用病人侯診或做治療的時(shí)間，向病人宣傳常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防等知識(shí)。宣教形式可多種多樣，要有針對(duì)性。
1、根據(jù)病人接受能力做好宣教。對(duì)于文化層次低、適應(yīng)能力差的老人、農(nóng)村病人，要通俗易懂、不厭其煩、耐心說(shuō)教、態(tài)度和藹，消除對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的陌生感。
2、根據(jù)病情做好與病人、病人家屬之間的溝通。如癌癥病人往往失去治療信心，易產(chǎn)生絕望心理，我們可介紹其他已經(jīng)取得治療效果的病人的有關(guān)情況，使其了解疾病治療的規(guī)律和方法，提高戰(zhàn)勝疾病的信心。
3、做好疾病相關(guān)知識(shí)宣教，有效地進(jìn)行健康教育。
4、在工作中護(hù)士應(yīng)關(guān)心體貼病人，滿足他們的需求，掌握好治療性語(yǔ)言，不可因工作忙對(duì)病人不理睬，或態(tài)度簡(jiǎn)單粗暴。
二、嚴(yán)格查對(duì)制度，增強(qiáng)責(zé)任感
護(hù)士在工作中必須做好“三查七對(duì)”，尤其是在工作忙亂的情況下，更應(yīng)仔細(xì)認(rèn)真。如：一位腸炎患者，給予慶大霉素24萬(wàn)單位靜滴，但藥房誤發(fā)給鹽酸異丙嗪150mg，護(hù)士發(fā)現(xiàn)后及時(shí)給予糾正，保證了病人的生命安全。還有一位3個(gè)月的嬰兒應(yīng)給予青霉素80萬(wàn)單位，醫(yī)生誤認(rèn)為是3歲兒童，給成480萬(wàn)單位，護(hù)士發(fā)現(xiàn)后及時(shí)給予糾正。如果護(hù)士不認(rèn)真、責(zé)任心不強(qiáng)，不能把好最后一關(guān)，就會(huì)給病人造成生命危險(xiǎn)。
三、密切觀察病情，了解病人治療效果
對(duì)門(mén)診病人，護(hù)士不只是單純進(jìn)行治療護(hù)理，而應(yīng)細(xì)致觀察病情，了解用藥后反應(yīng)。尤其是老年、小兒病人，病情變化快，對(duì)他們更應(yīng)全面、細(xì)致觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)給醫(yī)生聯(lián)系。如一位發(fā)熱病人，連續(xù)用抗生素治療3天，體溫不降，護(hù)士仔細(xì)了解病情，患者乏力、厭食、嘔吐，小便顏色發(fā)黃，建議患者查肝功，結(jié)果是急性黃疸性甲肝，及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染科對(duì)癥治療。
第7篇：發(fā)熱病人護(hù)理問(wèn)題范文
關(guān)鍵詞：白血病；護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R274.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)09-0371-01
白血病是一種原因不明的造血系統(tǒng)的惡性疾病，其特點(diǎn)為白血病細(xì)胞在骨髓及其他造血組織中彌漫性惡性增生，且浸潤(rùn)破壞其他組織和臟器，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血、肝、脾、淋巴結(jié)腫大，周圍血液中白細(xì)胞質(zhì)和量的變化。近年來(lái)，隨著化療的進(jìn)展和免疫療法的應(yīng)用使白血病的緩解率顯著提高，但由于感染和出血仍為白血病的兩大并發(fā)癥，而且也常為致死原因。因此，加強(qiáng)對(duì)白血病病人的護(hù)理減少或防止并發(fā)癥的發(fā)生，幫助病人通過(guò)化療爭(zhēng)取完全緩解，仍是一個(gè)重要的課題。現(xiàn)將我科自2008年以來(lái)治療的96例白血病的護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：
1 臨床資料
本組病人系2007年—2011年我科收治白血病病人96例，其中男性50例，女性46例，年齡7—69歲，急性白血病60例，慢性36例，好轉(zhuǎn)出院72例，院內(nèi)死亡18例，自動(dòng)出院6例，好轉(zhuǎn)率為75%。
2 護(hù)理體會(huì)
2.1 一般護(hù)理
①適當(dāng)休息。一般病人不必過(guò)分限制活動(dòng)。當(dāng)病人血紅蛋白低于40g/L時(shí)，為避免組織耗氧量增加而加重癥狀，應(yīng)限制活動(dòng)量。對(duì)于高熱，血紅蛋白低于30g/L和急性出血的病人，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以防止起床時(shí)驟然加重貧血而出現(xiàn)暈厥。
②心理護(hù)理。經(jīng)常與病人交談、關(guān)心、體貼、安慰病人，給予心理支持和疏導(dǎo)，鼓勵(lì)病人改變情緒，盡量減少不良刺激，簡(jiǎn)單地向病人解釋診斷和治療中的問(wèn)題，克服病人的消極悲觀情緒，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，使之能很好地配合治療。
③飲食護(hù)理。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食、忌食生冷、不潔飲食，如有嘔血和便血，應(yīng)給予流質(zhì)飲食，化療期間給清淡易消化食物，必要時(shí)給特食。
④皮膚護(hù)理。病人常因發(fā)熱多汗，在皮脂腺豐富處易于感染，故應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免皮膚擦傷，勤換衣褲，以防感染。床鋪保持平整、干燥、無(wú)雜屑，床單、被套要勤洗，對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人應(yīng)每1—2小時(shí)更換臥位一次，并按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)，防止褥瘡發(fā)生。
⑤特別護(hù)理。高熱病人應(yīng)給予降溫，置冰袋于頭部、頸部、腋窩及腹股溝淺層大血管部位，如病人皮膚有出血傾向，不宜用酒精擦浴，以免加重出血。
2.2 預(yù)防感染
①在進(jìn)行各種治療時(shí)，應(yīng)做到衣帽整潔，戴好口罩，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。
②保持病室清潔，空氣新鮮，注意保暖，定期紫外線照射消毒，減少陪護(hù)，限制探視，必要時(shí)探視者應(yīng)戴口罩，以免交叉感染。
③加強(qiáng)口腔護(hù)理，囑咐病人多飲水，以減少口腔內(nèi)細(xì)菌積存和感染的機(jī)會(huì)，經(jīng)常用0.9%生理鹽水加碳酸氫鈉片溶解后漱口，如有口腔潰瘍及霉菌感染時(shí)應(yīng)給對(duì)癥處理。
④如有潰瘍或膿腫形成時(shí)，應(yīng)保持大便通暢，便后用1：5000高錳酸鉀溶液清洗肛周，并給局部敷用中藥黃金散，如女病人要注意外陰清潔，防止泌尿系感染。
2.3 觀察及控制出血傾向
①防止發(fā)生皮下血腫，對(duì)有嚴(yán)重出血傾向者應(yīng)盡量避免肌肉注射，在靜脈穿刺時(shí)要盡量一針見(jiàn)血，決不能盲目試穿。當(dāng)靜脈充盈不佳時(shí)，可輕輕拍打或按摩，使血管充盈。切忌重力拍打和用較大的力量搓、揉，以免造成皮下廣泛出血。因病人血小板少級(jí)易出血，故拔針后要延長(zhǎng)按壓時(shí)間，否則可造成皮下瘀斑。
②鼻血及牙齦出血，少量鼻血可用0.1%腎上腺素液棉球填塞，局部冷敷，嚴(yán)重出血者請(qǐng)五官科醫(yī)師對(duì)療處理，齒齦出血可用冷水漱口或腎上腺素液棉片敷貼出血處。
③胃腸道出血，出現(xiàn)嘔血、便血時(shí)，立即通知醫(yī)師，并注意觀察嘔血、便血的性狀和數(shù)量，每半小時(shí)測(cè)脈搏、呼吸、血壓1次，同時(shí)做好搶救準(zhǔn)備，及時(shí)備血，輸血并觀察輸血反應(yīng)。
④顱內(nèi)出血，病人出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐、視力模糊、煩躁不安等癥狀，且血壓突出升高，心率變慢，則提示顱內(nèi)有出血情況，應(yīng)立即給氧氣吸入。并嚴(yán)密觀察病人的神志、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化。但中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，也可出現(xiàn)頭痛、嘔吐等類似顱內(nèi)壓增高的癥狀，要與顱內(nèi)出血加以鑒別。
2.4 化療時(shí)的護(hù)理
第8篇：發(fā)熱病人護(hù)理問(wèn)題范文
關(guān)鍵詞 護(hù)理工作 法律問(wèn)題
每個(gè)合格的護(hù)理人員不僅應(yīng)該熟知國(guó)家法律法規(guī)，而且更應(yīng)該明白在自己實(shí)際工作中與法律有關(guān)的潛在性問(wèn)題，以便自覺(jué)遵紀(jì)守法，必要時(shí)保護(hù)自己的一切合法權(quán)益，保護(hù)法律的尊嚴(yán)。
護(hù)理文件
在衛(wèi)生行業(yè)中，醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事故的處理有相應(yīng)的法律、法規(guī)為依據(jù)，目前，護(hù)士書(shū)寫(xiě)的護(hù)理文件是病人病例中重要的組成部分，它包括體溫單、醫(yī)囑單、特護(hù)記錄單、交班報(bào)告本、醫(yī)囑本等，其前三種入病歷，后兩種另外保存，完整的病歷資料是具有法律效力的醫(yī)療文件，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛或差錯(cuò)事故，都應(yīng)以原始的病歷記錄作為重要的判斷依據(jù)。
⑴體溫單：在40～42℃之間的區(qū)域書(shū)寫(xiě)相應(yīng)時(shí)間，如入院、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、分娩、出院等，護(hù)士書(shū)寫(xiě)應(yīng)準(zhǔn)確及時(shí)，切記醫(yī)生讓病人先離院，后辦出院手續(xù)。
例1：某醫(yī)院父親接兒子出院，當(dāng)時(shí)欠部分現(xiàn)金未結(jié)賬，醫(yī)生同意領(lǐng)走病人，第2天補(bǔ)辦手續(xù)，不料回家途中，病人遇車禍死亡，病人家屬醫(yī)院，稱住院期間發(fā)生死亡，因手續(xù)未辦，體溫單無(wú)出院顯示，體溫也繼續(xù)記錄，后醫(yī)院敗訴。
各班次體溫記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確。在物理降溫后，必須重新測(cè)量并記錄，因體溫曲線可反映病人治療的情況，一旦因體溫異常未及時(shí)記錄，延誤了病情，護(hù)士應(yīng)承擔(dān)一定責(zé)任。
護(hù)士要認(rèn)真詢問(wèn)病人24小時(shí)大小便次數(shù)，并及時(shí)準(zhǔn)確記錄。有的護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，不問(wèn)病人，自己隨意填寫(xiě)次數(shù)，而病人已便秘?cái)?shù)日，未引起重視，若是心血管病人用力排便易誘發(fā)心腦血管意外，護(hù)士應(yīng)承擔(dān)一定責(zé)任［1］。
⑵醫(yī)囑單：醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)記錄在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)，并注明執(zhí)行日期、時(shí)間、簽全名［2］。有的護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑后，未及時(shí)記錄。
例2：北京某19歲高中生上課時(shí)暈倒，送醫(yī)院診斷低血鉀癥，給予對(duì)癥處理，但病人最終發(fā)生猝死身亡，當(dāng)時(shí)家屬提出未提出異議。8年后從電視媒體看到有關(guān)醫(yī)療事故官司，遂醫(yī)院，要求查病歷，經(jīng)查其中補(bǔ)鉀的二組液體護(hù)士執(zhí)行后未簽字，家屬認(rèn)定沒(méi)有補(bǔ)進(jìn)鉀是造成患者死亡的主要原因，醫(yī)院敗訴，護(hù)士承擔(dān)了主要責(zé)任。
醫(yī)生口頭遺囑盡量不要執(zhí)行，在搶救病人的緊急情況下，對(duì)醫(yī)生的口頭遺囑，執(zhí)行前護(hù)士向醫(yī)生復(fù)述一遍，經(jīng)雙方確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行［3］，并及時(shí)補(bǔ)記在口頭遺囑執(zhí)行本上。待搶救完畢，請(qǐng)醫(yī)生立即補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。
一般情況下，護(hù)理人員應(yīng)一絲不茍地執(zhí)行醫(yī)囑，擅自篡改或無(wú)故不執(zhí)行醫(yī)囑都屬于違規(guī)行為，但如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯(cuò)誤，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行，經(jīng)請(qǐng)示仍要執(zhí)行，應(yīng)讓醫(yī)生在醫(yī)囑上簽時(shí)間、全名，若明知該醫(yī)囑可能給病人造成傷害，釀成嚴(yán)重后果，仍照就執(zhí)行，護(hù)理人員將與醫(yī)生共同承擔(dān)所引起的法律責(zé)任。
護(hù)士不要擅自擴(kuò)大自己的職權(quán)。病人病情變化，要隨時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，不能自作主張，給病人打針、發(fā)藥，一定要按醫(yī)囑執(zhí)行。
在我院存在此類問(wèn)題，醫(yī)生休息后，病人發(fā)熱，護(hù)士給予物理降溫，體溫仍未降，想到值班醫(yī)生睡覺(jué)而沒(méi)有叫醒醫(yī)生，護(hù)士自作主張肌注柴胡、安痛定注射液，這就存在很大事故隱患，若病人出現(xiàn)了意外死亡，后果將由護(hù)士本人承擔(dān)。
⑶特護(hù)記錄單及液體出入記錄單：①要及時(shí)準(zhǔn)確記錄每班出入量，護(hù)士應(yīng)避免出入量相差懸殊給醫(yī)生提供了錯(cuò)誤信息，造成錯(cuò)誤的處理結(jié)果。②準(zhǔn)確測(cè)量病人的血壓，尤其是重危病人需按規(guī)定的時(shí)間去測(cè)量并準(zhǔn)確記錄，不要隨便記錄血壓數(shù)值或隨意減少測(cè)量次數(shù)，病人血壓發(fā)生變化，沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，造成后果，也應(yīng)承擔(dān)一定責(zé)任。③特護(hù)記錄及交班報(bào)告必須根據(jù)病情描述觀察到的情況，如腦外傷要觀察瞳孔，出血病人要觀察顏色、量，發(fā)熱病人要觀察體溫變化等，不能僅描述藥物治療，搶救過(guò)程。
護(hù)理行為
知情同意權(quán)：醫(yī)生、護(hù)士在臨床工作中不能擅自擴(kuò)大自己的職權(quán)。進(jìn)行特殊治療、護(hù)理時(shí)，一定要征得患者的同意并簽字方可執(zhí)行。
侵權(quán)行為與犯罪：護(hù)士在獲得高度信任的基礎(chǔ)上，被同意檢閱其信件，但對(duì)書(shū)信往來(lái)和個(gè)人隱私，護(hù)理人員應(yīng)持慎重態(tài)度，為之保密，如隨意談?wù)?、造成擴(kuò)散，則應(yīng)視為侵犯病人的隱私權(quán)。
疏忽大意與瀆職罪：如護(hù)士因疏忽大意而錯(cuò)為1例未做青霉素皮試的病人注射了青霉素，若該病人幸好對(duì)青霉素不過(guò)敏，那么該護(hù)士只是犯了失職過(guò)錯(cuò)，構(gòu)成一般護(hù)理差錯(cuò)，假若病人恰恰對(duì)青霉素過(guò)敏，引起過(guò)敏性休克致死，則需追究該護(hù)士的法律責(zé)任，可能被判瀆職罪。
護(hù)理照顧上的過(guò)失：避免墜床、燙傷。該交代清楚的必須交待，屬于自己職責(zé)范圍的工作必須自己完成，陪護(hù)不能代替護(hù)士拔針、換藥，口腔護(hù)理、鼻飼等，我院護(hù)理人員缺乏，但絕不允許陪護(hù)參與護(hù)理操作。
某醫(yī)院透析室工作人員為了減輕感染性病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，違背操作規(guī)范要求，為其進(jìn)行透析器復(fù)用處理，結(jié)果造成丙肝患者群發(fā)感染，造成醫(yī)療糾紛，醫(yī)院敗訴。
護(hù)生法律身份：我院實(shí)習(xí)生較多，護(hù)生是學(xué)生，她只能在帶教老師的嚴(yán)密監(jiān)督和指導(dǎo)下，為病人實(shí)施護(hù)理，如果在帶教老師指導(dǎo)下，學(xué)生因操作不當(dāng)給病人造成損害，那么她可以不承擔(dān)法律責(zé)任，但如果未經(jīng)帶教老師批準(zhǔn)，擅自獨(dú)立操作造成了病人的損害，那么她同樣也要承擔(dān)法律責(zé)任，所以護(hù)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，就明確自己法定的職責(zé)范圍。
總之，在臨床護(hù)理工作中，既要以病人為中心，更好的服務(wù)于患者，還要加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。在新的醫(yī)療改革體制下生存和發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
1 丁冠云.病區(qū)護(hù)士的潛在性法律問(wèn)題.實(shí)用護(hù)理雜志,2000,16（3）:46.
第9篇：發(fā)熱病人護(hù)理問(wèn)題范文
1 減輕或緩解疼痛
(1)觀察、記錄疼痛的性質(zhì)、程度、伴隨癥狀，評(píng)估誘發(fā)因素。
(2)加強(qiáng)心理護(hù)理，給予精神安慰。
(3)咳嗽、深呼吸時(shí)用手按壓腹部，以保護(hù)傷口，減輕疼痛。
(4)妥善固定引流管，防止引流管來(lái)回移動(dòng)所引起的疼痛。
(5)嚴(yán)重時(shí)注意生命體征的改變及疼痛的演變。
(6)指導(dǎo)病人使用松弛術(shù)、分散注意力等方法，如聽(tīng)音樂(lè)、相聲或默默數(shù)數(shù).以減輕病人對(duì)疼痛的敏感性，減少止痛藥物的用量。
(7)在疼痛加重前，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥，并觀察、記錄用藥后的效果。
(8)向病人講解用藥知識(shí)，如藥物的主要作用、用法，用藥間隔時(shí)間，疼痛時(shí)及時(shí)應(yīng)用止痛藥。
2 降低體溫，妥善保暖
(1)評(píng)估體溫升高程度及變化規(guī)律，觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)變化及食欲情況，以便及時(shí)處理。
(2)調(diào)節(jié)病室溫度、濕度，保持室溫在18～20℃，濕度在50％～70％，保證室內(nèi)通風(fēng)良好。
(3)給予清淡、易消化的高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)病人多飲水或飲料。
(4)囑病人臥床休息，保持舒適，保持病室安靜，以免增加煩躁情緒。
(5)有寒戰(zhàn)者，增加蓋被或用熱水袋、電熱毯保暖，并做好安全護(hù)理，防止墜床。
(6)保持衣著及蓋被適中，大量出汗后及時(shí)更換內(nèi)衣、床單，可在皮膚與內(nèi)衣之間放入毛巾，以便更換。
(7)物理降溫。體溫超過(guò)38.5℃，根據(jù)病情選擇不同的降溫方法，如冰袋外敷、溫水或酒精擦浴、冰水灌腸等，降溫半小時(shí)后測(cè)量體溫1次，如降溫時(shí)出現(xiàn)顫抖等不良反應(yīng)，立即停用。
(8)藥物降溫。經(jīng)物理降溫?zé)o效，可遵醫(yī)囑給予藥物降溫，并注意用藥后反應(yīng)，防止因大汗致虛脫發(fā)生。
(9)高熱病人給予吸氧，氧濃度不超過(guò)40％，流量2～4L/min，可保證各重要臟器有足夠的氧供應(yīng)，減輕組織缺氧。
(10)保持口腔、皮膚清潔，口唇干燥涂液狀石蠟或護(hù)唇油，預(yù)防口腔、皮膚感染。
(11)定時(shí)測(cè)量并記錄體溫，觀察、記錄降溫效果。
(12)向病人及家屬介紹簡(jiǎn)單物理降溫方法及發(fā)熱時(shí)的飲食、飲水要求。
3 減輕焦慮
(1)評(píng)估病人焦慮表現(xiàn)，協(xié)助病人尋找焦慮原因。
(2)向病人講解情緒與疾病的關(guān)系，以及保持樂(lè)觀情緒的重要性；總結(jié)以往對(duì)付挫折的經(jīng)驗(yàn)，探討正確的應(yīng)對(duì)方式。
(3)為病人創(chuàng)造安全、舒適的環(huán)境。
1)多與病人交談，但應(yīng)避免自己的情緒反應(yīng)與病人情緒反應(yīng)相互起反作用。
2)幫助病人盡快熟悉環(huán)境。
3)用科學(xué)、熟練、安全的技術(shù)護(hù)理病人，取得病人信任。
4)減少對(duì)病人的不良刺激，如限制病人與其他焦慮情緒病人或家屬接觸。
(4)幫助病人減輕情緒反應(yīng)。
1)鼓勵(lì)病人訴說(shuō)自己的感覺(jué)，讓其發(fā)泄憤怒、焦慮情緒。
2)理解、同情病人，耐心傾聽(tīng)，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
3)分散病人注意力，如聽(tīng)音樂(lè)、與人交談等。
4)消除對(duì)病人產(chǎn)生干擾的因素，如解決失眠等問(wèn)題。
(5)幫助病人正確估計(jì)目前病情，配合治療及護(hù)理。
4 做好口腔護(hù)理
(1)評(píng)估口腔黏膜完好程度，講解保持口腔清潔的重要性，使其接受。
(2)向病人及家屬講解引起口腔黏膜改變的危險(xiǎn)因素，介紹消除危險(xiǎn)因素的有效措施，讓其了解預(yù)防口腔感染的目的和方法。
(3)保持口腔清潔、濕潤(rùn)，鼓勵(lì)進(jìn)食后漱口，早、晚刷牙，必要時(shí)口腔護(hù)理。
(4)鼓勵(lì)病人進(jìn)食、飲水，溫度要適宜，避免過(guò)燙、過(guò)冷飲食以損傷黏膜。
(5)經(jīng)常觀察口腔黏膜情況，傾聽(tīng)病人主訴，及早發(fā)現(xiàn)異常情況。
5 糾正體液不足
(1)評(píng)估出血量、出汗量、引流量、攝入量等與體液有關(guān)的指標(biāo)。
(2)準(zhǔn)確記錄出入水量，及時(shí)了解每小時(shí)尿量。若尿量
(3)鼓勵(lì)病人進(jìn)食、進(jìn)水，提供可口、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，增加機(jī)體攝入量。
(4)若有惡心、嘔吐，應(yīng)對(duì)癥處理，防止體液?jiǎn)适?yán)重而引起代謝失衡。
(5)抽血監(jiān)測(cè)生化值，以及時(shí)糾正失衡。
(6)密切觀察生命體征變化及末梢循環(huán)情況。
(7)告訴病人體液不足的癥狀及誘因，使之能及時(shí)反映并配合治療、護(hù)理。
6 腹腔感染的防治
(1)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人體溫、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、腹部體征，定期做引流液或血液的培養(yǎng)、抗生素敏感試驗(yàn)，以指導(dǎo)用藥。
(2)指導(dǎo)病人妥善固定引流管的方法，活動(dòng)時(shí)勿拉扯引流管，保持適當(dāng)?shù)乃啥?，防止滑脫而使管?nèi)膿液流入腹腔。
(3)保持引流管通暢，避免扭曲受壓，如有堵塞，可用少量等滲鹽水低壓沖洗及抽吸。
(4)觀察引流液的量、性質(zhì)，并做好記錄。
(5)注意保護(hù)引流管周圍皮膚，及時(shí)更換潮濕的敷料，保持其干燥，必要時(shí)涂以氧化鋅軟膏。
(6)在換藥及更換引流袋時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免逆行感染。
(7)告訴病人腹部感染時(shí)的腹痛變化情況，并應(yīng)及時(shí)報(bào)告。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]常換英.張燕萍.4例肝膿腫合并急性腎衰竭病人的護(hù)理 [期刊論文] -全科護(hù)理2007(35) .
