發(fā)熱病人護理診斷精選(九篇)

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第1篇：發(fā)熱病人護理診斷范文

關鍵詞：登革熱；病情觀察；護理

【中圖分類號】R373.3+3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0304-01

登革熱是由登革病毒引起的由伊蚊傳播的急性傳染病?臨床特點為突起發(fā)熱，全身肌肉?骨?關節(jié)痛，極度疲乏，皮疹，淋巴結腫大及白細胞減少[1]?此病主要流行于熱帶和亞熱帶地域，在我國登革熱主要發(fā)生于廣東?廣西?海南等地?今年我國登革熱疫情較為嚴重，截至10月8日，全國報告登革熱病例27219例，死亡6人?而我科自2014年9月28日以來陸續(xù)收治5例登革熱病人，均為輸入性病例?現(xiàn)將護理情況報告如下?

1 臨床資料

2014年9月28日-10月10日我科共收治登革熱患者5例，均為男性，平均年齡40歲左右，均從廣東務工或旅游回來?全部病例經(jīng)本院實驗室及本市疾病控制中心進行血清學檢查及病原學檢查確診為登革熱病毒感染?本組病例中無出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，全部治愈出院?

2 病情觀察與護理

典型登革熱一般有發(fā)熱?皮疹?出血等臨床表現(xiàn)，約1/4病例有輕度肝大，個別病例有黃疸?本病無特殊治療藥物，主要采取支持及對癥治療?因此，臨床工作中嚴密的病情觀察及精心的護理顯得尤為重要?

2.1 發(fā)熱的觀察與護理

此病通常起病急驟，畏寒?高熱，24h內(nèi)體溫可達40℃，持續(xù)5～7d后驟退至正常?部分病例發(fā)熱3～5d后體溫降至正常，1d后再度上升，稱為雙峰熱或馬鞍熱?發(fā)熱時伴有頭痛，眼球后痛，骨?肌肉及關節(jié)痛，極度乏力，也可有胃腸道癥狀?脈搏早期加速，后期可有相對緩脈?

患者入院后應密切注意體溫的變化，當體溫上升時，患者可出現(xiàn)畏寒寒戰(zhàn)，應及時給予患者保暖；當體溫≥39℃，給予冰枕?冰帽?冰敷大血管，半小時后復測體溫?但應避免酒精擦浴以免加重出血?同時慎用退熱劑，因為退熱藥物不良反應可損害肝腎功能，誘發(fā)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏而發(fā)生溶血[2]?因此必須重視發(fā)熱的護理，細致觀察體溫變化及其他體征，以協(xié)助醫(yī)師做出正確的診斷?同時應囑患者絕對臥床休息，減少不必要的活動，以減輕體力消耗，使全身肌肉?關節(jié)?腰背部的疼痛得到舒緩?

2.2 出血的觀察與護理

人體感染登革熱后，病毒與機體結合形成免疫復合物，免疫復合物可凝集及破壞血小板，使血小板減少[3]?表現(xiàn)為皮膚及多臟器出血，出血是登革熱主要死亡原因?

因此，應嚴密觀察患者的血壓?脈搏及有無出血傾向，以便及時發(fā)現(xiàn)?及時處理?遵醫(yī)囑預防性使用止血敏?維生素k等止血藥物?同時應密切注意患者的意識?頭痛等變化，指導患者避免誘發(fā)出血的因素，如刮臉?刷牙?磕碰或跌倒?囑其絕對臥床休息?護理時動作應輕柔，靜脈穿刺時力爭一針見血，止血帶扎的時間不宜過長，拔針時也要延長棉簽壓迫的時間?給予易消化?少渣飲食，禁食生?冷?硬的食物?

2.3 皮疹的觀察與護理

皮疹于病程第3～6d天出現(xiàn)，多為斑丘疹或麻疹樣皮疹，也有猩紅熱樣疹?紅斑疹及出血點等，可同時有兩種以上皮疹?皮疹分布于全身?四肢?軀干或頭面部，多有癢感，大部分不脫屑，持續(xù)3～4d消退?應密切注意患者的皮膚黏膜，瘀點?瘀斑的變化，提醒患者勿抓，及時修剪指甲，以免抓破引起皮膚感染?局部可涂以爐甘石洗劑，癢感明顯者可適量使用苯海拉明?氯雷他定等抗組胺藥物?

2.4 口腔?皮膚護理

發(fā)熱患者容易并發(fā)口腔感染，應指導并協(xié)助患者餐后及睡前漱口，病情嚴重者給予特殊口腔護理?熱退時大量出汗，應及時更換衣物，保持皮膚清潔干燥?

2.5 消毒隔離

患者入院后，采取嚴密隔離措施，安置在單獨的病房，病室配備滅蚊燈及驅(qū)蚊措施，并持續(xù)使用驅(qū)蚊器驅(qū)蚊，同時病室周圍噴灑殺蟲劑?每日空氣消毒，用紫外線燈照射每日1h?

2.6 注重心理護理與健康宣教

5例患者入院后相繼出現(xiàn)了不同重度的焦慮?緊張，加之高熱不退，對疾病知識缺乏，一度情緒低落?因此，護理人員應主動親近?關心病人，及時疏導，消除各種不穩(wěn)定情緒，積極配合治療?

做好衛(wèi)生宣教，并向患者強調(diào)，須在有防蚊設備的病室中隔離至完全退熱為止，恢復期不宜過早活動，防止病情加重或反復?指導患者及家屬防蚊滅蚊是預防本病的根本措施，改善衛(wèi)生環(huán)境，做好個人防護?

參考文獻

[1] 楊紹基，任紅.傳染病學.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：98-101.

第2篇：發(fā)熱病人護理診斷范文

 

關鍵詞：  急性上呼吸道感染  護理

    治療要點

    1.普通型感冒的治療原則

    （1）對癥治療  目前對普通感冒癥狀輕者主張非藥物治療，一般需指導病人多飲水、臥床休息，注意保暖。如癥狀較重有發(fā)熱、頭痛、全身酸痛等癥狀者，尤其是老年人或體質(zhì)虛弱者可酌情給予解熱鎮(zhèn)痛藥物治療。有咳嗽癥狀者應口服化痰藥，一般不主張鎮(zhèn)咳治療，如因咳嗽而影響休息時，可適當應用。有咽痛者，可應用霧化吸入或口含潤喉類含片。

    （2）對因治療  可針對病毒感染應用抗病毒類藥物治療，如利巴韋林、嗎啉胍等。一般如無合并細菌感染可不用抗生素。某些中成藥對抗病毒感染也有一定的作用，如板藍根沖劑、清熱感冒沖劑等。

    2.流行性感冒治療原則  流行性感冒應采取早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療、早隔離的基本原則，以限制感染擴散。具體措施有三個方面：一是及早應用抗流感病毒藥物治療，即應在起病的1～2天內(nèi)使用抗流感病毒的藥物，如金剛烷胺及其衍生物金剛乙胺和神經(jīng)氨酸酶抑制劑類的藥物；二是加強支持治療和預防并發(fā)癥，尤其是老年人和兒童應特別注意，密切觀察并發(fā)癥，并注意休息、營養(yǎng)支持等；三是合理應用對癥治療藥物，如退熱、止咳、化痰、緩慢鼻黏膜充血等藥物治療，但兒童和青少年應忌用阿司匹林等其他水楊酸類藥物，以防止不良反應出現(xiàn)。

護理

    1.護理評估

    （1）病因評估  主要評估病人健康史和發(fā)病史，是否有受涼感冒史。對流行性感冒者，應詳細詢問病人及家屬的流行病史，以有效控制疾病進展。

    （2）病情評估  主要評估病人的癥狀和體征，并密切注意進展程度。如是否有咽部不適感、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、疼痛、水電解質(zhì)失衡等。尤其注意對發(fā)熱病人的體溫、持續(xù)時間、伴隨癥狀以及用藥情況需進行詳細評估。

    （3）健康行為與心理狀態(tài)評估  重點了解病人對流行性感冒預防知識與健康行為掌握的程度，以及患病后病人的主要心理問題，如焦慮、緊張等。

    2.護理診斷

    根據(jù)病人問題可提出如下護理診斷。 

①舒適狀態(tài)改變：與咽痛、發(fā)熱有關；②清理呼吸道低效：與老年體弱或痰量增多且黏稠有關；③焦慮：與影響正常生活質(zhì)量有關；④有水電解質(zhì)平衡障礙的危險：與病人發(fā)熱或失汗過多有關。

    3.護理目標

    （1）保持呼吸道通暢。

    （2）保持舒適狀態(tài)。

    （3）維持水電解質(zhì)平衡。

    （4）解除焦慮。

4.護理措施

    （1）注意呼吸道隔離，保持室內(nèi)空氣流通。定時開窗通風，每天3次，盡量減少外出。

    （2）做好對癥護理，督促病人多飲水，維持水電解質(zhì)平衡。注意保暖，高熱時給予物理降溫，咽痛、聲音嘶啞、痰多黏稠時給予霧化吸入，有痰及時咳出，防止痰液淤積。

第3篇：發(fā)熱病人護理診斷范文

【摘要】 旨在對甲型H1N1流感流行期間發(fā)熱留觀病房的應急管理進行綜述，使醫(yī)護人員掌握正確的醫(yī)院隔離技術規(guī)范，規(guī)范醫(yī)務人員的防護行為。做好醫(yī)院感染的預防與控制工作。

【關鍵詞】 甲型H1N1流感 流行 發(fā)熱留觀病房 管理

甲型H1N1流感是一種新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有較強的傳染性，可通過近距離飛沫和接觸傳播。我院于2009年11月初將中西醫(yī)結合科、中醫(yī)科改為發(fā)熱留觀病房，主要收治發(fā)熱且有肺部體征的病人。在收治病人前，院感染管理科、醫(yī)務部、護理部對全科醫(yī)務人員進行了嚴格的培訓。培訓內(nèi)容有：衛(wèi)生部辦公廳甲型H1N1流感診療方案（2009年第三版）、甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術指南（2009年修訂版）、醫(yī)院感染技術規(guī)范中常見傳染病傳播途徑、隔離方式、和防護技術，要求熟練掌握操作規(guī)程。醫(yī)院給預了物質(zhì)及布局方面的全力支持，現(xiàn)將應急管理中的經(jīng)驗介紹給大家。

1 布局的管理

整個病區(qū)分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)。[1]清潔區(qū)包括醫(yī)護值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室、儲物間、配餐間，潛在污染區(qū)包括醫(yī)護辦公室、治療室、護士站、內(nèi)走廊，污染區(qū)包括病室、處置室、污物間。在清潔區(qū)和潛在污染區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)之間分別設立緩沖間，并有隔離門。清潔區(qū)劃藍色線，潛在污染區(qū)劃黃色線，污染區(qū)劃紅色線，設立醫(yī)務人員和患者的專用通道。個人防護用品置于不同區(qū)域，醫(yī)護人員在不同區(qū)域穿戴和脫摘相應的防護用品。病區(qū)空氣流向從清潔區(qū)潛在污染區(qū)污染區(qū)，不能逆流。各室地面每天用1%84消毒液擦拭，拖布專用。并開窗通風三次，每次30分鐘。

2 病房的管理

在實施標準預防的基礎上，實行飛沫隔離與接觸隔離措施。隔離病房設有專用的衛(wèi)生間

洗手池，病房每天用1%84消毒液擦拭床、床旁桌、陪護床、、椅、窗臺三次，病房門隨時保持關閉，采用循環(huán)式空氣消毒機進行消毒。每日濕式掃床二次，減少人員走動，保持病室空氣新鮮，環(huán)境整潔。病人出院，病房進行徹底終末消毒。嚴格限制探視，如病人有特殊需要時，探視者應和醫(yī)務人員一樣嚴格做好個人防護，并注意手衛(wèi)生。

3 病人的管理

疑似患者安置在通風條件良好的單獨隔離病房，做甲型H1N1流感病原學檢查，確診病例可安置同室，床間距大于1M，患者的活動盡量限制在隔離病房內(nèi)。非季節(jié)性流感的病人可安置同室。每個病室配有一瓶速效手消毒劑。疑似病人可做流感病毒抗原檢測。體溫超過38.5℃者，按哨點醫(yī)院要求，同時采集甲型H1N1流感咽拭送疾病控制中心監(jiān)測。教會病人呼吸道、衛(wèi)生/咳嗽禮儀要求，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾蓋住口鼻并立即棄置用過的紙巾，當病人能耐受時佩戴外科口罩，每4小時更換一次，如被分泌物污染隨時更換。病人在接觸呼吸道分泌物后使用清潔劑洗手或使用速效手消毒劑消毒雙手。病室通風時，應為病人加蓋遮被，注意保暖。接觸呼吸道分泌物后實施手衛(wèi)生。護士排班實行3.8班制，所有住院病人每4小時測量體溫、脈搏一次，體溫正常三天后改為每日測量體溫、脈搏一次。一級護理病人每小時監(jiān)測生命體征一次，二級護理病人每二小時巡視病房一次。備有足量的體溫計、止血帶、血壓計袖帶，用于疑似患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具實行專人專用，非專人專用的醫(yī)療器具在用于其他患者前，應進行徹底清潔和消毒。用后用1%84消毒液浸泡30分鐘，用清水洗凈后備用。聽診器、血壓計用后隨時用75%酒精擦拭消毒。 病人不能隨意離開所住病房，減少轉運。確需轉運時，病人須戴外科口罩。并遵循呼吸道衛(wèi)生/咳嗽禮節(jié)。

4 醫(yī)護人員自身防護

醫(yī)院免費為每名醫(yī)護人員及家屬接種了甲型H1N1流感疫苗，解除其后顧之憂。醫(yī)護人員必須戴醫(yī)用防護口罩，穿工作服、隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。嚴格按照區(qū)域管理要求，正確穿戴和脫摘防護用品，并注意呼吸道、口腔、鼻粘膜和眼睛的衛(wèi)生與防護。醫(yī)用防護口罩可以持續(xù)應用6小時—8小時，如有污染和潮濕及時更換。佩戴方法：一手托住防護口罩，有鼻夾的一面被向外，將防護口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部，另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下，再將上方系帶拉至頭頂中部，將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側移動和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾。隔離衣為純棉質(zhì)地，無任何刺激性，易于清洗和消毒。進行操作時應戴一次性乳膠手套，在疑似病人及不同病原體感染的病人之間操作時應更換隔離衣，并進行手衛(wèi)生。為病人取咽拭培養(yǎng)時應戴防護面罩。接觸多個確診患者時，隔離衣可連續(xù)使用。應嚴格按照穿戴防護用品及脫防護用品應遵循的程序去做。醫(yī)護人員每日接受體溫監(jiān)測和流感樣癥狀排查，出現(xiàn)發(fā)熱和流感樣癥狀時，要及時報告醫(yī)院感染管理部門并接受排查。護士長要關心、愛護、體貼護士，創(chuàng)造合適機會定期進行娛樂活動，以釋放壓力。提醒她們保證充足的休息時間，注意加強營養(yǎng)，使之能保證一定的體力、精力，愉快的工作每一天。

5 醫(yī)療廢物的管理

采用雙層黃色袋裝，達到3/4時即封袋，并貼有日期、負責人姓名，存放在污物間。取醫(yī)療廢物負責人每天下午定時到發(fā)熱留觀病房門口，將發(fā)熱留觀病房護士封袋的感染性廢物再用一個大黃色醫(yī)療廢物袋將之包裝上按傳染病醫(yī)療廢物處理。

6 發(fā)熱病人的辯證治療

季節(jié)性流感一般屬風熱重癥，癥狀有惡寒、發(fā)熱，體溫高達39-40℃，周身酸痛，疲乏無力。1-3日后出現(xiàn)明顯的鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、咯痰、咽痛等。體力恢復慢。體征有咽部充血和扁桃體腫大?？砂l(fā)生肺炎等并發(fā)癥?？烧T發(fā)原有基礎疾病加重，呈現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)。輕癥有風熱犯衛(wèi)、熱毒襲肺，服清熱解毒中成藥蓮花清瘟膠囊。重癥熱毒壅肺主癥為高熱，咳嗽、咯痰痰黃，喘促、氣短；或心悸、躁擾不安，口唇紫暗。季節(jié)性流感屬表實證，治療方案應辛涼解表、清熱解毒。給予退熱中藥湯劑、成人劑量為：射干20g、柴胡10g、麻黃12g、石膏40g -80g（先煎）、甘草15g 、白芍15g、桂枝10g、大青葉15g、板藍根15g、牡丹皮15g、魚腥草25g、白前15g、荊芥15g、黃芩1 5g ，兒童減半。38℃以上每1.5小時服1/2劑，熱退后早晚分服。對于發(fā)熱后即病情嚴重的疑似、臨床診斷病例、確診病例和高危人群在48小時以內(nèi)及早給予神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋75mgBID口服，療程5天。對于危重病例，劑量酌情加至150mgBID口服。病情遷延者，可適當延長用藥時間。孕婦在出現(xiàn)流感樣癥狀之后，宜盡早給予神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療。非季節(jié)性流感的發(fā)熱病人冬季一般屬于風寒癥，癥狀有惡寒重、發(fā)熱輕，頭痛，身痛，鼻塞流涕，口不渴，咽癢，苔白，脈浮緊，治療宜辛溫解表。

7 發(fā)熱病人的健康宣教

病人服中藥湯劑后可進些熱飲料，并稍加衣被，以使微微汗出。不宜使大汗出，以免虛脫，汗出后不可立即吹風或擦浴。飲食宜清淡、易消化，不宜食油膩、辛辣或粘膩食物。輕度發(fā)熱時以食素，熱退后逐漸改為高熱量、高蛋白、易消化的半流質(zhì)，后普食。出院前做好出院指導，囑病人慎起居、防傷守，保持飲食、起居有常。經(jīng)常戶外有氧運動，勞逸結合，保持情志舒暢。隨季節(jié)、氣候變化隨時增減衣服，防外感風寒。

第4篇：發(fā)熱病人護理診斷范文

【關鍵詞】 急性上呼吸道感染 病毒感染 護理

1 護理評估

(1)病因評估 主要評估病人健康史和發(fā)病史，是否有受涼感冒史。對流行性感冒者，應詳細詢問病人及家屬的流行病史，以有效控制疾病進展。

(2)病情評估 主要評估病人的癥狀和體征，并密切注意進展程度。如是否有咽部不適感、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、疼痛、水電解質(zhì)失衡等。尤其注意對發(fā)熱病人的體溫、持續(xù)時間、伴隨癥狀以及用藥情況需進行詳細評估。

(3)健康行為與心理狀態(tài)評估 重點了解病人對流行性感冒預防知識與健康行為掌握的程度，以及患病后病人的主要心理問題，如焦慮、緊張等。

2 護理診斷

根據(jù)病人問題可提出如下護理診斷。①舒適狀態(tài)改變：與咽痛、發(fā)熱有關；②清理呼吸道低效：與老年體弱或痰量增多且黏稠有關；③焦慮：與影響正常生活質(zhì)量有關；④有水電解質(zhì)平衡障礙的危險：與病人發(fā)熱或失汗過多有關。

3 護理措施

(1)注意呼吸道隔離，保持室內(nèi)空氣流通。定時開窗通風，每天3次，盡量減少外出。

(2)做好對癥護理，督促病人多飲水，維持水電解質(zhì)平衡。注意保暖，高熱時給予物理降溫，咽痛、聲音嘶啞、痰多黏稠時給予霧化吸入，有痰及時咳出，防止痰液淤積。

(3)防止并發(fā)癥。如聽力減退、外耳道流膿或頭痛加重、膿涕、鼻竇有壓痛等，應警惕中耳炎和鼻竇炎。發(fā)現(xiàn)有關癥狀應給予高度重視，以防延衰治療轉為慢性疾病。

(4)感冒癥狀消退后，進行體育功能鍛煉。吸煙者應忌煙，隨季節(jié)變換承時調(diào)整衣著，適時注射流感疫苗，注意營養(yǎng)攝入，增強機體抗病能力。 轉貼于

(5)做好心理護理，解除焦慮情緒。癥狀明顯時注意臥床休息。

(6)預防心肌炎發(fā)生，病毒性上呼吸道感染及易導致病毒性心肌炎，兒童多見，應加強護理，做好預防。①注意休息 以減輕心臟負荷，改善主肌代謝及心臟功能，促進心肌修復。②注意合理飲食 避免暴飲暴食，禁止食辛辣、有刺激性和過于肥膩的食物，預防便秘，以免用力排便， 增加心臟負擔，但要保證進食質(zhì)量。③嚴密觀察病情變化 心肌損害較重者表現(xiàn)為心律失常、早搏、傳導阻滯者，注意經(jīng)常評估生命體征、面色神志的變化，對有胸部不適、心悸、腹痛等癥狀的病人應警惕。④對有上述癥狀者要及時檢查心電圖和心肌酶譜，并注意其動態(tài)變化。⑤注意藥物護理 控制輸液速度和液體入量，以免增加心臟負擔，輸液時要注意使心率保持在正常范圍。輸入營養(yǎng)心肌藥物時，會引起穿刺部位疼痛，做好心理護理。

4 健康教育

上呼吸道感染屬于呼吸道傳染病，由于發(fā)病時癥狀較輕常易忽視。因此地，做好健康教育，加強對疾病的預防和處理是十分必要的。

(1)加強社區(qū)居民的疾病相關知識的教育，廣泛開展預防疾病的科普宣傳，提高全民的疾病防治意識。

(2)講解藥物預防和接種疫苗的重要意義，指導正確使用流感疫苗。

(3)強調(diào)遵醫(yī)囑用藥及用藥注意事項；介紹多飲水和物理降溫的意義；指導正確使用霧化吸入藥。

(4)指導病人發(fā)病期間合理休息，疾病恢復后加強體育鍛煉，增強個體抗病能力。

參 考 文 獻

[1]張彩云.幼兒高熱采用不同物理降溫法效果比較[J].護理研究，2003，17(3):280.李子萍 錢念.

第5篇：發(fā)熱病人護理診斷范文

【關鍵詞】危重型出血熱；臨床護理；分析

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.472文章編號：1004-7484（2013-10-5955-02

流行性出血熱（EHF，或稱腎綜合征出血熱，是一種由出血熱病毒感染引起以腎臟損害為主的全身多器官損害的自然疫源疾病[1]。在臨床上常表現(xiàn)為短期發(fā)熱以及腎功能衰竭、肺水腫、心臟衰竭、低血壓等癥狀，臨床護理的正確與否、及時與否對病人的治療有著非常重要的作用?，F(xiàn)將我院于2011年3月至2012年3月收治的32例危重型出血熱患者護理情況公示如下，并進行分析：

1資料與方法

1.1臨床資料本次試驗以我院于2011年3月至2012年3月收治的32例危重型出血熱患者為一般臨床資料，對其進行回顧性分析。患者中有男性患者18例，女性患者14例，患者年齡自23歲到78對不等，平均年齡47.2歲?；颊咦≡簳r有8例患者處于發(fā)熱去，6例患者處于低壓休克期，5例患者處于少尿期，7例患者處于發(fā)熱與低血壓休克重疊期，4例患者處于低血壓與少年重疊期，剩余2例患者處于發(fā)熱低血壓休克以及少尿三期重疊?；颊卟〕套?天至10天不等，平均病程5.3天。

1.2治療方法治療時發(fā)熱器期患者采取補液、抗炎和抗病毒的治療方法，低壓休克期則多采取擴充血容量以及糾正酸堿平衡等方法治療，少尿期則采取血液透析以及利尿、導尿以及補充熱卡等方法進行治療。采取早發(fā)現(xiàn)、早診斷早治療的治療原則，治療時切實注意防范腎衰竭以及出血、休克等現(xiàn)象。

2結果

32患者中出現(xiàn)1例死亡病例，其余患者通過有效治療及護理后均康復痊愈，患者具體治療前后癥狀改善情況，見表1。且所有患者治療后均未發(fā)現(xiàn)肺部感染以及口腔霉菌感染等病菌感染。

3護理方法及討論

對危重型出血患者進行護理時采取基礎護理、口腔護理和心理護理等護理方式相結合的方法，保證患者在住院期間的情緒和生命體征的穩(wěn)定，以加速患者的康復進程[2]。其具體如下：

3.1基礎護理密切注意生命體征的變化：危重型出血熱患者病情嚴重，且變化極快，一旦監(jiān)測不夠謹慎就可能發(fā)生疏忽，遺漏患者狀況的細微變化，往往導致患者錯失良機失去最佳治療時間，從而減慢治療進程或發(fā)生嚴重后果。在護理時應時刻管著患者生命體征的微小變化，及時與主治醫(yī)師匯報以適當調(diào)整治療手段。發(fā)熱患者大量出汗體溫突然下降時，由于患者皮膚溫度降低，應當警惕低血壓或休克現(xiàn)象的出現(xiàn)。密切監(jiān)測患者血壓、脈搏以及呼吸的變化情況，這對于嘔吐和劇烈頭痛的患者意義尤其重大。

3.2口腔及飲食護理對患者口腔進行護理：危重型出血熱患者由于出血熱病毒侵襲位置的特意性，口腔容易出現(xiàn)霉菌感染，也可能由于護理不慎出現(xiàn)肺部感染，因此在護理時應當著重進行口腔護理，及時幫助患者清洗口腔殘留物，提醒患者飯后睡前漱口，以保持患者口腔內(nèi)部的清潔[3]。

加強對患者飲食的指導：危重型出血熱患者往往伴隨著嚴重的消化道癥狀，常出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛嘔血以及腹脹等現(xiàn)象。為此，護理工作時應進行合理謹慎的飲食設計，以免造成患者消化系統(tǒng)進一步損傷，縮短患者病程，使其早日康復，減少患者痛苦。護理人員應根據(jù)患者的情況控制患者的食譜，發(fā)熱期患者以及低血壓休克期患者由于血漿外滲而造成血容量不足，應根據(jù)患者具體情況控制患者飲水量。少尿期患者則應根據(jù)患者血壓情況控制患者飲水以免造成患者高血壓的發(fā)生。此外，由于患者消化道損傷，應減少干燥粗硬食物的使用，以免引起消化道的進一步出血，患者應當使用清淡可口、高熱量高營養(yǎng)的流食或半流食以免因為消化困難造成腹脹或腹痛的發(fā)生?？偠灾?，護理人員應根據(jù)患者的基本情況設計患者的飲食。

3.3心理護理對患者進行心理護理：危重型出血熱是流行性出血熱的嚴重情況，作為一種由出血熱病毒傳染的自然疫源性疾病，一般由鼠類傳播給人類，很少發(fā)生人際傳播。患者由于處于對傳染病的恐懼和不了解，往往產(chǎn)生高度緊張惶恐的不良情緒，害怕傳染給家人。再加上危重型出血熱病情較為嚴重，治療時間較長，對患者家庭產(chǎn)生較大的經(jīng)濟負擔因而導致患者喪失治療信心甚至精神崩潰。對此，護理人員應當及時與患者和患者家屬進行交流溝通，對該類疾病的詳細情況進行宣傳，力求使患者和家屬了解出血熱的傳染源和傳播途徑以及易感人群，加強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，消除家屬心理負擔，并有效防止該疾病的再次發(fā)生。

此外，危重型出血熱患者常常因身體虛弱以及血壓波動劇烈發(fā)生器官出血如消化道出血、腎臟破裂、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥，還可能出現(xiàn)心律失常，心衰等癥狀。護理人員及時對患者采用鼓、轉、拍、吸等護理措施可有效預防上述并發(fā)癥的發(fā)生，有效加快患者的治療進程[4]。

綜上可知，對危重型出血熱患者采取相應的護理對策，有助于疾病的治愈和患者的恢復。患者出院時，應對其進行預防流行性出血的指導和教育，使其加強個人防護，避免再次感染?；颊叱鲈汉笥捎诟文I功能需要一定時間的恢復期，應當進行相當時間的休養(yǎng)，不得過度勞累或參與高強度運動，保證足夠的睡眠時間，注意飲食，此外還應該定期檢查肝功腎功，以免復發(fā)。

參考文獻

[1]周國云.32例危重型出血熱的護理[J].中國農(nóng)村醫(yī)學雜志，2011，4（2：41-42.

[2]苗永娟，姜虹.危重型出血熱25例護理體會[J].中外醫(yī)療，2008，（12：66.

第6篇：發(fā)熱病人護理診斷范文

【摘要】本文報告120例流行性腦炎的護理,主要措施是及時降溫,合理使用脫水劑,保持呼吸道通暢,控制抽搐,防治腦疝、呼吸衰竭的發(fā)生。通過護理后深深體會到流行性腦炎的高熱是主要矛盾,降溫是關鍵,控制和減少抽搐是重要的環(huán)節(jié),做好健康教育及心理護理是不可的工作?！娟P鍵詞】乙腦;護理

【Abstract】This text reports the nursing of 120 cases of epidemic encephalitis, the main measure is to lower the temperature in time, use dehydrated pharmaceutical rationally, keep the respiratory tracts unobstructed, control and twitch, prevent and cure brain hernia, breathe depleted emergence. Realize deeply the hyperpyrexia of the epidemic encephalitis is a principal contradiction after through attending to, drop in the temperature key, control and reduce, it twitches to be important link, do health education and work that psychology can't it attends to to be well.

【Key words】Second brain;Nursing

流行性乙型腦炎以下簡稱“乙腦”,是一種夏秋季由乙腦病毒引起的腦實質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致的急性傳染病。蚊蟲為其主要傳播媒[1],腦及脊髓均可受累,尤以大腦、皮質(zhì)、丘腦和中腦最為嚴重[2]。好發(fā)于兒童,以發(fā)病急、變化快,病情重為其特點,極少數(shù)發(fā)生呼吸衰竭及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,故早預防、早診斷、早治療,有效地護理,可使死亡率和致殘率明顯降低。現(xiàn)將體會報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料120例中男性占109例,女性占11例。年齡1～2歲占90例,3～4歲占7例,其它占13例。

1.2 臨床表現(xiàn)120例中100例發(fā)熱,高熱占68例,均有不同程度伴頭痛、嘔吐、頸阻、抽搐,甚至昏迷,做腰椎穿刺確診占113例,查腦脊髓壓力增高,白細胞計數(shù)輕度增高,以中性粒細胞稍多,氯化物正常,糖正?；蚱?昏迷最長達12天,7天占10例,1～2天占23例。通過平均住院12天治療后,治愈57例,好轉40例,失語7例,肢體痙攣10例,肢體震顫2例,死亡5例,無變化3例。

2 護 理

2.1 做好搶救準備工作將患兒安置在病房,做好滅蚊措施。備好搶救器械、藥品,如氧氣、心電監(jiān)護儀、氣管切開包、靜脈切開包等,有計劃集中安排各種檢查、治療、護理操作,關心、體貼患者,避免誘發(fā)驚厥或抽搐,溫度保持在22℃～25℃,濕度50%～60%。

2.2 迅速降溫持續(xù)性高熱可使機體代謝增快,組織耗氧明顯增加,從而加重腦組織缺血缺氧,從而誘發(fā)或加速抽搐,甚至驚厥,加重呼吸衰竭。此時首先采用物理降溫,在體溫持續(xù)高,抽搐頻繁時應結合藥物降溫及使用脫水劑,一般降溫可采用冰帽、冰袋、冷鹽水或其他藥物降溫,從而控制驚厥,減輕抽搐,冰袋可置頭部、腋窩、腹股溝等大血管分布豐富處,冰帽可敷頭部,也可用0.4%生理鹽水150～200ml置冷后-4℃后清潔灌腸,體溫仍高熱仍不降者可用0.4%生理鹽水加10%合氯醛10ml～15ml保留灌腸,早、晚各一次,10%水合氯醛可按1ml/kg/日,半小時測體溫一次。在操作前應與病者及家囑有效的溝通,解答有關的問題,講解乙腦患兒最近不主張用灑精擦浴的原因,因為乙腦屬于中樞性發(fā)熱,故使用酒精擦浴效果不佳,可用溫水擦浴,水溫一般低于體溫2～3℃,觀察療效。

2.3 保持呼吸道通暢,防治呼吸衰竭

2.3.1 保持呼吸道通暢頭偏向一側,隨時清除呼吸道分泌物,一般用鼻導管給氧,一般為1～2L/min,缺氧嚴重時應考慮用機械呼吸器,必要時行氣管切開術。在吸氧時應隨時吸出呼吸道的痰,必要時應翻身拍背,防治褥瘡發(fā)生。

2.3.2 合理使用脫水劑,防治腦疝發(fā)生。乙腦脫水劑使用應及時、足量、按時以20%甘露醇或25%山犁醇為首選。25%甘露醇一般用量按1～2g/kg/次,10～15分鐘靜脈推注,4～6小時/次,每日4～6次。

2.4 并發(fā)癥的觀察及護理

2.4.1 在搶救時應專人護理,密切觀察意識、瞳孔、抽搐和(或)驚厥變化,每15～30分鐘測神志、瞳孔、生命體征、尿量、記錄出入量。

2.4.2 保持室內(nèi)環(huán)境平衡,及時監(jiān)測血氣、電解質(zhì),防治酸中毒及電解質(zhì)紊亂,協(xié)助醫(yī)生抽血,留取標本及時送檢。

2.4.3 認識脫水劑的作用原理,準確記錄病情。在使用脫水劑時記錄好尿量,尿量每小時100ml以上才能達到降低顱內(nèi)壓效果,防治腦疝、呼吸衰竭發(fā)生,昏迷病人目前主張頭高腳低位,頭部抬高15°～30°角,以利于腦水腫消退,一般頭偏向一側。

2.4.4 加強基礎護理,防止并發(fā)癥發(fā)生。做好早、晚口腔護理,可用2%朵貝爾漱口一次,眼睛不能閉合可用氯霉素眼藥水滴眼,每日二次,保持床鋪平整、干燥,病房應安靜、舒適,防治口腔炎、皮膚褥瘡等并發(fā)癥發(fā)生。

3 體 會

3.1 做好高熱的降溫措施是搶救患兒的關鍵護理人員應多關心體貼病人,做好告知義務,宣傳降溫的重要性,重視頭部降溫,發(fā)熱時降頭部體溫可提高腦細胞對缺氧的耐受性,減少腦組織的耗氧量,降低機體代射率。目前認為發(fā)熱病人體溫應穩(wěn)定在37.5℃～38℃,因為乙腦病毒在38.5℃以上繁殖較慢,而以31℃以下時繁殖快,抗體增加慢。

3.2 掌握脫水劑的使用方法了解病情變化,多巡視病房,注意使用脫水劑過量造成血容量不足與顱內(nèi)壓增高相似的低顱內(nèi)壓綜合征。例如:脈持細弱,低血壓,心體失常以及意障礙、躁動、昏迷,二者易混淆,易被誤診,故醫(yī)護人員除具有責任心外還應有較強的專業(yè)知識,才能及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

3.3 健康教育、心理護理及康復指導。乙腦雖然目前無特效藥物治療,以對癥治療為主,故護理尤為重要。醫(yī)護人員應做好心理護理,掌握好交流技巧,每天保持與患兒交談,與家囑多交流,了解心理狀態(tài),做好安慰,解釋工作,可用卡片、圖畫、宣傳欄做健康教育及康復指導。給不需要禁食的發(fā)熱病人應用高熱量,多維生素、易消化的飲食,必要時可用鼻飼管喂入,防止喂養(yǎng)不良造成窒息。對眼睛不能閉合的病人可用鹽水沙布遮蓋,防止發(fā)生暴露性結膜炎。訓練失語患兒應多安慰,鼓勵家長與患兒及周圍人群學說話,叫語言功能由簡單到復雜,循序漸進,不能操之過急,慢慢恢復語言功能。四肢癱瘓者可每日用溫水熱敕,早、晚各一次,可推拿、按摩關節(jié)、做被動運動等,每日3～4次,配合醫(yī)生做針灸等康復工作。對震顫多汗者,可用安地片或美多巴片藥物治療,出院后多隨訪,告之有后遺癥的檢查、治療事項,從而利于醫(yī)護、患者關系的和諧。

【參考文獻】

第7篇：發(fā)熱病人護理診斷范文

腎移植術后的肺部感染尤以術后2～4個月多見，嚴重者可并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，導致多器官功能不全(MODS)，最終致受者死亡。肺部感染病原學上細菌性、真菌性、病毒性和原蟲感染均可發(fā)生，而早期的診斷和治療多是經(jīng)驗性的。我科自2010年1月～2011年10月收治腎移植術后肺部感染者23例，先將護理體會總結報告如下。

臨床資料

本組23例患者中，男13例，女10例，年齡24～59歲。術后14天～18個月內(nèi)發(fā)病，所有患者均有發(fā)熱癥狀，體溫38.5～40℃，部分患者有發(fā)熱前寒戰(zhàn)，咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛等癥狀?；颊呔⒓赐Ｓ盟锌古懦馑幬?環(huán)孢素、麥考酚酸酯、他克莫司及硫唑嘌呤等)，僅應用小劑量潑尼松。住院時間為10～45天，19例痊愈出院，4例死亡(其中1例轉上級醫(yī)院后死亡，1例放棄治療出院后死亡)，死亡原因為不可糾正的呼吸衰竭。

護理體會

加強消毒隔離管理：盡量安排病人住單間，不提倡集中安置；患者及入室人員必須佩帶口罩，限制探視和陪護，減少病房流動人數(shù)；病房每天擦拭消毒2遍，每天開窗通風換氣2～3次，空氣消毒2次，以保持空氣的潔凈度；護士在執(zhí)行各項操作時應嚴格無菌操作，處置患者前后必須嚴格洗手，減少交叉感染的發(fā)生。

高熱護理：所有患者均有發(fā)熱，部分可有高熱，當班護士應定時測量體溫，如有異常，及時報告；發(fā)熱病人采用物理或藥物降溫后，出汗多，床單和貼身衣物及時更換，保證患者舒爽，暫時不讓患者洗澡、洗頭，以防受涼加重感染；還應囑患者適當多飲水，補充體液的消耗。必要時可靜脈補液。

口腔及呼吸道的護理：為了防止口腔感染，做好口腔護理，選擇口泰漱口液三餐前后漱口；部分患者有胸悶癥狀，血氧飽和度低，此時需保持患者呼吸道通暢，定時翻身、拍背，鼓勵患者咳嗽，及時有效地排痰，痰黏稠不易咳出時應用氨溴索壓縮霧化吸入，稀釋痰液。依患者病情需要，可采用單路或雙路吸氧，吸氧用的鼻導管及濕化瓶及時更換或消毒。

皮膚護理：因高熱消耗體力或需要持續(xù)吸氧，患者多長時間臥床，此時應勤檢查長期受壓的部位，防止褥瘡的形成；囑患者適當變動或按摩雙下肢，防止下肢深靜脈血栓形成。趁體溫正常的間隙，可協(xié)助患者溫水擦浴，保持皮膚干爽清潔。

飲食護理：重癥肺部感染時，機體消耗很大，可給予高蛋白、高熱量無渣飲食，還應注意飲食清淡，鼓勵患者少食多餐。如患者胃腸道利用不佳或胃腸道營養(yǎng)不能提供機體所需能量時，可經(jīng)靜脈補充能量，保證患者基本生理需求。由于缺乏活動，部分患者有腹脹、便秘、腸蠕動差的情況，可增加粗纖維的攝入，促進腸蠕動，或應用通便藥物，必要時灌腸治療。

正確采集實驗標本：重癥肺部感染患者，常需要多次行血培養(yǎng)或痰培養(yǎng)，以此來指導臨床用藥。故正確留取痰液標本極為重要［1］，經(jīng)皮氣管穿刺吸痰法和經(jīng)纖維支氣管鏡吸引法吸出氣管深部的痰液，準確率高，但患者很難接受。所以目前，臨床上還是常用咳痰法留取痰液標本；咳痰前，讓患者先刷牙或漱口液漱口，再深吸氣，咳出氣道深部的痰液，放在事先準備好的無菌痰盒中，盡快送檢。抽取血培養(yǎng)標本時應選擇不同部位的末端靜脈抽血，徹底消毒穿刺部位皮膚，操作過程嚴格執(zhí)行無菌操作。

病情觀察：①觀察有無呼吸急促，心率增快、血壓升高，血氧飽和度下降，四肢末梢發(fā)涼等現(xiàn)象，警惕感染性休克的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生；病情加重時協(xié)助患者轉入ICU行呼吸機輔助呼吸；②重癥感染患者已經(jīng)全部停用抗排斥藥物，必須記錄24小時出入水量，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生，并協(xié)助分析原因；尿少時首先要考慮是否補水不足，次之警惕排斥發(fā)生；③腎功能的改變再加上患者進食少、出汗多，補充不足以及細菌釋放毒素，很容易引起電解質(zhì)紊亂。對應地，電解質(zhì)的改變也可以反映出腎功能狀況，所以要監(jiān)測血電解質(zhì)及腎功能，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。

心理護理：據(jù)報道，在影響腎移植患者生活質(zhì)量的變量中，患者的心理范圍分數(shù)高于生理范圍的分數(shù)，這表明患者的心理問題比生理問題多。腎移植手術本身花費較大，肺部重癥感染需額外增加大量經(jīng)費，部分患者存在對家人的負疚感而心理壓力巨大，同時該疾病較高的病死率也使患者有較強的恐懼感，在治療過程中存在悲觀情緒，易產(chǎn)生煩躁、情緒不穩(wěn)定。護理方面應多巡視患者，適度宣教，減輕患者恐懼心理。責任護士應根據(jù)患者心理狀況，耐心對患者進行心理疏導，穩(wěn)定患者的情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，用成功的病例鼓勵患者，使患者變消極為積極，以最佳的心態(tài)配合治療與護理。

出院指導：囑患者注意休息，適量活動，注意保暖，預防感冒，不去人多擁擠的地方，必要時戴口罩防止感染，不接觸已有上呼吸道感染的人，避免呼吸道受到刺激。注意飲食衛(wèi)生，加強體育鍛煉，增強體質(zhì)。有發(fā)熱、咳嗽等癥狀及時就診。注意觀察移植腎情況，監(jiān)測體溫、血壓、體重，記錄24小時出入量，遵醫(yī)囑服藥，定期復查。保持心情愉悅、舒暢。

討論

腎移植術后30～130天是免疫抑制最嚴重的階段，也是最易發(fā)生肺部感染的時期。感染發(fā)生后，病情發(fā)展快，易反復，難治療，且花費巨大，是影響移植器官遠期存活的重要因素。治療上多采用聯(lián)合應用抗生素，控制感染，及時采用血液透析，減少體內(nèi)液體及排出有毒物質(zhì)，減輕炎癥反應。護理上應密切觀察患者體溫、 血壓、 移植腎是否有腫脹壓痛、血肌酐等，及時采取干預措施，嚴密的臨床病情觀察、重視預防，精細的護理及心理干預，有利于重癥肺部感染的早期診斷和治療，能提高治愈率，并能有效提高腎移植術后的生存質(zhì)量及存活率。

第8篇：發(fā)熱病人護理診斷范文

【關鍵詞】幼兒急疹；臨床特點；診斷

幼兒急疹是人類皰疹病毒6型導致的嬰幼兒期發(fā)疹性熱病，特點是持續(xù)高熱3-5天，熱退疹出，是兒科常見病。由于出疹前多持續(xù)高熱，極易與其他出疹性疾病、急性呼吸道感染、腸道感染等相混淆，造成診斷困難，給患兒家長帶來恐慌。我們自2010～2012年診治30例幼兒急疹病例進行臨床觀察，總結其臨床特征，以助于早期診斷。

1 臨床資料

1.1 一般資料本文30例幼兒急疹患兒都為門診病人，男16例，女14例，年齡2個月～1周歲，其中4～8個月24例（80%），發(fā)熱24～36h內(nèi)就診9例（30%），36h以上就診21例（70%）。首診診斷為幼兒急疹18例（60%），其余12例中診斷為腹瀉病3例，上呼吸道感染9例， 12例患兒均于第一次復診時做出糾正診斷（幼兒急疹）。診斷均符合幼兒急疹的診斷標準，并排除其他出疹性疾病。

1.2 病因和流行病學：病原體為人類皰疹病毒6型，病毒顆粒呈球形，直徑為200nm。核衣殼為162個殼微粒組成的立體對稱20面體，內(nèi)是由雙股DNA組成的核心，核衣殼外有一層脂蛋白包膜。無癥狀的成人患者是本病的傳染源，經(jīng)呼吸道飛沫傳播。發(fā)病季節(jié)本組患兒一年四季均有發(fā)??；無明顯誘發(fā)因素，否認有出疹性疾病接觸史。文

1.3 臨床表現(xiàn)：全部病兒均出現(xiàn)發(fā)熱，體溫在38～40攝氏度，其中高熱者25例（83.3%），臨床特點是突然高熱，持續(xù)不退，使用退熱藥后3-4小時，繼續(xù)發(fā)熱，發(fā)熱時間持續(xù)一般3～5天，熱退疹出，其中3天出疹25例（83.3%），發(fā)熱時伴有輕度的惡心嘔吐或腹瀉10例（30%），上呼吸道癥狀14例 （46.67%），有10例（30%）耳后、枕后均可觸及腫大淋巴結如綠豆大小或黃豆大小。

1.4 皮疹特點：本組病兒均于體溫下降后9-12小時內(nèi)出疹。皮疹主要呈紅色斑疹或為較密集斑丘疹，略高出皮面，壓之退色，主要散布在軀干、頸部及上肢，皮疹間有3～5mm間隙，偶爾在皮疹周圍可見暈圈。幾小時內(nèi)皮疹開始消退，一般在2～3天后皮疹消退，無色素沉著及無脫屑。

1.5 實驗室檢查：本組病兒查血常規(guī)，白細胞總數(shù)增高1例（3.33%），4～10×10^9/L 27例（90%），

1.6 診斷：本組病兒均為發(fā)熱期無特殊體征，但依據(jù)典型的熱退疹出表現(xiàn)，結合年齡易作出診斷。

1.7治療及轉歸：本組病兒無特殊治療，高熱給予退熱對癥處理，同時給予主夠的水分，酌情給予解熱鎮(zhèn)靜劑。還可服清熱解毒的抗病毒中成藥，持續(xù)高熱、納差者給予適當輸液，耐心向家長介紹該病特點，消除恐慌，并告知家長如何做好發(fā)熱患兒的家庭護理及物理降溫方法。所有病人全部治愈。

2 討論：

幼兒急疹是由病毒感染引起的一類傳染性疾病。1986年首先發(fā)現(xiàn)此病是由人類皰疹病毒-6型（HHV-6）感染[1]，以后又被日本學者山西等人進一步證實[2]，并發(fā)現(xiàn)多數(shù)嬰幼兒出生后最初數(shù)月可自母體獲得抗體，但出生至5個月抗體陽性率逐漸下降，6個月后抗體陽性開始上升，至1歲抗體陽性率為80%，2歲以內(nèi)達100%，這表明該病主要發(fā)生在嬰幼兒，年長兒不發(fā)病。本組發(fā)病年齡在3個月～1歲的嬰兒，正是體內(nèi)抗體低谷的時候，這與上述研究和文獻報道[3]基本一致。

本病一般起病急，出疹前持續(xù)高熱，其他癥狀不明顯，缺乏特異性臨床表現(xiàn)，給早期診斷帶來困難，造成家長的恐慌，尤其早期血象升高，容易大量抗生素應用。如何早期診斷，消除家長恐慌，防止藥物濫用，顯得尤為重要。本人體會：1歲內(nèi)的嬰兒，尤其10月內(nèi)的嬰兒，突然出現(xiàn)持續(xù)高熱3-5天，精神好、血象不高，一定要檢查枕后、耳后淋巴結，如能觸及到綠豆大小或黃豆大小淋巴結，排除其他出疹性疾病，應考慮該病。若發(fā)熱時伴有輕微消化道癥狀，就更支持該病診斷。

幼兒急疹患兒于發(fā)病最初24h內(nèi)白細胞計數(shù)增加，中性粒細胞占優(yōu)勢，第二天白細胞計數(shù)明顯下降，淋巴細胞相對增高，可達90%。本組于24h內(nèi)白細胞計數(shù)增加就1例，24h后檢驗白細胞計數(shù)均為正常的有27例，占90%，是否在院外接受治療，影響血象變化，還缺乏相關臨床資料。

本組患兒首診診斷為幼兒急疹者18例（60%），其余12例均與第1次復診時作出糾正診斷，診斷符合率100%。該病并發(fā)癥較少。

本病預后較好，治療主要是退熱對癥處理，有使用抗病毒中成藥。

參考文獻：

[1]宋艾芝，趙立坤，劉軍等.幼兒急疹病因病毒的分析研究[J].中華兒科雜志，1992，30：14-5.

第9篇：發(fā)熱病人護理診斷范文

個體診所2016年度工作總結一 我診所在上級主管部門的領導下，一年來認真做到依法執(zhí)業(yè)，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、方便的醫(yī)療服務?，F(xiàn)工作總結如下：

一、我診所《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準的執(zhí)業(yè)科目是中醫(yī)科、內(nèi)科和口腔科，在開展診療活動中，能夠嚴格按照核準的診療科目執(zhí)業(yè)，沒有超范圍開展診療活動。

二、診所現(xiàn)有主治醫(yī)生xxx人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師xxx人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生xx人，執(zhí)業(yè)護士xx人，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)，取得相應的執(zhí)業(yè)證書。

三、診所各項管理規(guī)章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護士崗位職責，制定有診療、護理技術規(guī)范、醫(yī)療廢物管理等相關制度。

四、熱情周到為病人服務，關心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者xxxx人次，沒有發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。

五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備有門診日志、處方、門診病歷、轉診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫(yī)療器械毀形登記本和收費票據(jù)等，對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。

六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進，購進藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。

七、醫(yī)療廢物交與xxxx醫(yī)療廢物處理有限公司處理，雙方簽訂有《醫(yī)療廢物處置服務合同》，每兩天交接一次醫(yī)療廢物)，有醫(yī)療廢物處理登記本，對醫(yī)療廢物處理情況進行登記。

八、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作，在疫情防控期間對重點發(fā)熱病人及時轉診上級醫(yī)院;在診療工作中，沒有發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者。

九、能夠按照上級要求開展衛(wèi)生知識宣教活動，結合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識;上級下發(fā)的衛(wèi)生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與白馬凼社區(qū)居委組織的衛(wèi)生活動，平時做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。

個體診所2016年度工作總結二 我診所在衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所的領導下，認真做到依法執(zhí)業(yè)，為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務，緊緊圍繞為人民服務的精神，扎實做好診所的各項工作，積極參加衛(wèi)生部門的各種崗位培訓,努力發(fā)揚特長,為老區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)作出了貢獻。將診所年度工作總結如下：

一、加強思想教育,提高服務質(zhì)量。在市縣衛(wèi)生局及有關部門的領導下,積極參加學習各種衛(wèi)生系統(tǒng)政治思想教育,認真學習執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關內(nèi)容,高度重視個體醫(yī)療在醫(yī)療活動中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛問題,按醫(yī)師法的規(guī)定的范圍進行行醫(yī),不超范圍行醫(yī)。全面按照市縣衛(wèi)生局的精神進行各項工作。在工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想, 全心全意為患者服務。這幾年來無一例醫(yī)療糾紛發(fā)生，并且受到患者的一致好評。

二、加強理論學習工作，充分發(fā)揮服務作用。自己在工作中,不斷的研究醫(yī)學理論,并且與實踐相結合.在近45年的醫(yī)療工作中,強調(diào)的是增強免疫力，削弱和排除致病的不利因素。消除疾病，保持健康。努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。并在工作中也感到了醫(yī)學博大精深，自己深深的體會要為患者更好的服務就要不斷的加強醫(yī)療理論的學習。

三、加強繼續(xù)教育工作,嚴格依法行醫(yī)。本人持證上崗，按執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)，并根據(jù)繼續(xù)教育相關規(guī)定及要求，執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍管理辦法，各人員定期參加上級醫(yī)院的各種培訓工作，并

得了良好效果，診斷治療水平得到了很大提高。并且按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備門診日志、處方、門診病歷、轉診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性醫(yī)療器械、藥品購進登記本等，對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具處方等。

四、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進，購進藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。

五、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作，在疫情防控期間對重點發(fā)熱病人能夠及轉診上級醫(yī)院;在診療工作中，沒有發(fā)現(xiàn)傳染病人?一但發(fā)現(xiàn)傳染病例，按照規(guī)定向上級疾病預防控制中心報告。