病人心理健康教育精選(九篇)

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第1篇：病人心理健康教育范文

心肌梗死是因冠狀動(dòng)脈的閉塞、血流中斷，持久與嚴(yán)重的缺血使相應(yīng)的心肌發(fā)生壞死，是心血管系統(tǒng)疾病常見的危重癥，來勢(shì)兇險(xiǎn)，早期病死率高。急性期易出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)患者危害極大。1 臨床資料

我院2006年1月~2007年1月共收治85例心肌梗死患者，男62例，女23例，年齡40~75歲，住院21~42天，84例好轉(zhuǎn)，死亡1例。

2 護(hù)理

2.1 迅速建立靜脈通路，以供急救時(shí)靜脈給藥，準(zhǔn)備好各種急救藥品、物品及儀器，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。

2.2 立即給予鎮(zhèn)靜、止痛藥，如安定、度冷丁、消心痛、硝酸甘油等，穩(wěn)定患者情緒。向患者說明各種監(jiān)測(cè)、治療、護(hù)理的目的，增加其安全感。

2.3 給予低流量吸氧，增加血氧分壓，改善心肌缺氧、缺血狀況，防止梗死面積擴(kuò)大。

2.4 給予心電監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理各類心律失常。

2.5 積極治療心力衰竭，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、紫紺時(shí)，應(yīng)盡快消除誘因。出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)使其處于坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

2.6 控制休克，患者出現(xiàn)面色蒼白，四肢厥冷、多汗、表情淡漠、煩躁不安、皮膚濕冷、口渴、尿少等休克癥狀，及時(shí)給予處理。

2.7 對(duì)臥床時(shí)間的要求。發(fā)病后1~3天需絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，避免患者情緒激動(dòng)。無并發(fā)癥者第二周可坐起，床上活動(dòng)，第三周祝病情穩(wěn)定，可逐步離床，室內(nèi)活動(dòng)。有并發(fā)癥者臥床時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)。

2.8 防止靜脈血栓形成。由于該病患者長(zhǎng)時(shí)間臥床，易發(fā)生周圍靜脈血栓，尤以下肢靜脈血栓多見，應(yīng)注意四肢尤其是雙下肢的按摩和肢體的主、被動(dòng)活動(dòng)。癱瘓肢體應(yīng)注意保暖。

2.9 飲食護(hù)理。發(fā)病2~3天，飲食應(yīng)以豆?jié){、藕粉、稀粥、菜汁等流食為主。以后隨著癥狀的逐步改善，逐步增加稀飯、面條、面包、餅干等食品，宜少食多餐，鈉鹽和水分要適度。給予低脂、低膽固醇，清淡易消化飲食。

2.10 保持大便通暢。心肌梗死患者由于長(zhǎng)期臥床及環(huán)境、排便方式的改變，容易便秘，常規(guī)給予果導(dǎo)通便，必要時(shí)溫皂水灌腸。

2.11 心理護(hù)理。根據(jù)患者不同心理狀態(tài)，以高度的責(zé)任心做好心理護(hù)理及健康指導(dǎo)。急性發(fā)作時(shí)常伴有瀕死感，在使用心電監(jiān)護(hù)的同時(shí)，仍要加強(qiáng)床旁巡視，給予患者心理支持。

3 出院指導(dǎo)

急性心肌梗死患者出院時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的出院指導(dǎo)，防止病情反復(fù)。

3.1 在恢復(fù)期，適當(dāng)進(jìn)行體力活動(dòng)和鍛煉，可促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)體力，改善心功能，患者應(yīng)根據(jù)自身情況，選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式?；顒?dòng)量大小因人而異，根據(jù)患者的年齡、體力、病情及心功能而定。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，如運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)胸痛、胸悶，頭昏、心慌、大汗、面色蒼白、血壓下降，呼吸困難、脈搏增快，應(yīng)停止活動(dòng)，及時(shí)就診。

3.2 合理調(diào)整飲食，禁忌刺激性食物及煙、酒、濃茶，少吃肥肉、蛋類等動(dòng)物脂肪及膽固醇較高的食物。以清淡為宜，多吃蔬菜、水果和纖維素食物，進(jìn)食定時(shí)定量，每餐吃七八分飽為度。

3.3 生活規(guī)律。日常生活應(yīng)有規(guī)律，按時(shí)起居，保證充足的睡眠和休息。避免各種誘因，保持患者情緒穩(wěn)定，患者家屬必須一起參加康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者正確面對(duì)疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

3.4 排便護(hù)理，排便用力可增加心臟負(fù)荷，加重心肌缺氧而危及生命，因此要提醒患者排便時(shí)不要用力過度，必要時(shí)可給予輕瀉劑或開塞露通便。

第2篇：病人心理健康教育范文

【關(guān)鍵詞】糖尿?。恍睦碜o(hù)理；健康教育

糖尿病是由不同原因引起的胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足以及靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，以慢性血糖水平增高為特征的代謝性疾病[1]。糖尿病是終身慢性疾病，隨著病程的進(jìn)展可引發(fā)多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織器官嚴(yán)重的并發(fā)癥。現(xiàn)在人們生活水平的提高使得糖尿病的患病率不斷升高，已成為一個(gè)日益嚴(yán)重的公共健康問題，除藥物治療及飲食控制外，做好糖尿病患者的心理護(hù)理，并做好早期正確的健康教育意義重大。現(xiàn)將我科對(duì)31例糖尿病患者進(jìn)行心理護(hù)理及健康教育的休會(huì)報(bào)告如下：

1 臨床資料

本組糖尿病患者31人，男性19人，女性12人，最大年齡76a，最小年齡41a，平均年齡52a。其中Ⅰ型糖尿病17例，Ⅱ型糖尿病14例，并發(fā)腎臟病變6例，眼部病變5例，糖尿病足3例。

2 心理護(hù)理：

糖尿病是終身慢性疾病，所以對(duì)患者的心理護(hù)理尤為重要。總結(jié)31例糖尿病患者產(chǎn)生的心理現(xiàn)象及應(yīng)對(duì)方法：

2.1 消極心理：Ⅰ型糖尿病患者由于多是由于多是青少年，正處于求學(xué)、創(chuàng)業(yè)、戀愛時(shí)期，容易產(chǎn)生憤怒、悲觀和失望的心理，對(duì)生活失去信心，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，告訴患者及時(shí)發(fā)泄憤怒的情緒，對(duì)糖尿病的治療前景進(jìn)行展望，并請(qǐng)成功范例進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)示范，消除患者的負(fù)性情緒，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.

2.2 緊張心理：有些患者因?yàn)槿狈μ悄虿〉南嚓P(guān)知識(shí)，所以常常會(huì)有焦慮、精神高度緊張和恐懼的心理，而緊張的心理可導(dǎo)致血糖進(jìn)一步升高[2]。所以需要向患者耐心介紹糖尿病的防治知識(shí)，對(duì)患者和家屬提出的問題也要一一進(jìn)行解答，使患者明白緊張、焦慮對(duì)病情是有害的，心態(tài)放平和才有利病情好轉(zhuǎn).

2.3 淡化心理：由于患者對(duì)糖尿病知識(shí)的了解相當(dāng)局限，對(duì)疾病抱著無所謂的態(tài)度，飲食方面也不加注意，有僥幸心理。對(duì)此類患者應(yīng)及時(shí)加強(qiáng)思想教育，告知控制飲食的重要性，消除患者的淡化心理。指導(dǎo)患者正解、合理、科學(xué)用藥，耐心講解錯(cuò)誤用藥所造成的危害，真正解決患者的思想問題[3].

2.4 厭世、拒絕治療的心理：此類患者患病時(shí)間長(zhǎng)，并發(fā)癥多且重，治療效果不佳，容易自暴自棄，對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任，不配合治療，對(duì)這類患者要耐心，合理提供治療信息，對(duì)病情變化、檢查結(jié)果主動(dòng)做科學(xué)的、保護(hù)性的解釋，幫助患者重新樹立治療的信心，促使患者克服厭世的心理現(xiàn)象，從而積極地與疾病抗?fàn)帯?/p>

3 健康教育的內(nèi)容

3.1 入院常規(guī)宣教 病人剛住院時(shí)，往往出現(xiàn)焦慮抑郁，因此，病人入院時(shí)，要熱情接待說明保持樂觀情緒對(duì)治療的重要性，建立良好的護(hù)患關(guān)系打下基礎(chǔ)，詳細(xì)為病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境，醫(yī)院規(guī)章制度、衛(wèi)生制度、主管醫(yī)生、護(hù)士及床頭請(qǐng)護(hù)器的使用，介紹同室病友及同疾病的老病人，與之相識(shí)，使他們盡快熟悉環(huán)境，消除陌生感。并耐心回答病人提出的問題。

3.2 做好家屬的工作 向病人及家屬說明患者患病期間最需要親人的關(guān)心，親情的支持，能夠幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，告訴家屬要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，要看望陪伴病人，同時(shí)病人的飲食調(diào)理，也需要家屬的支持。

3.3 幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，克服心理障礙：糖尿病患者因社會(huì)背景、文化、心理素質(zhì)和病情的輕重不同，在患病初期常對(duì)糖尿病存在各種片面認(rèn)識(shí)和不正確的看法，這些不正確的看法一旦形成就很難糾正。對(duì)首次發(fā)現(xiàn)糖尿病的患者應(yīng)讓其充分表達(dá)自己的所知和所想，講述自己的經(jīng)歷和自己對(duì)所患疾病的認(rèn)識(shí)。了解患者的感受，充分尊重和理解患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，克服心理障礙[4]

3.4 飲食知識(shí)宣教 飲食控制是糖尿病治療的基本措施。

3.4.1 說明飲食治療的目的 能減輕胰島負(fù)擔(dān)，糾正代謝紊亂，使血糖、尿糖、血脂有所改善，甚至可以接近正常，維持正常體重，使肥胖者體重下降，提供合乎生理需要的營(yíng)養(yǎng)，改善病人健康狀況，維持正常社交活動(dòng)，使兒童能正常成長(zhǎng)，并介紹效果顯著病例，因?yàn)榀熜э@著的病例最具說服力。

3.4.2 說明飲食治療的原則 要合理控制熱能達(dá)到和保持標(biāo)準(zhǔn)體重，平衡膳食，保證營(yíng)養(yǎng)需要，合理安排膳食結(jié)構(gòu)。蔬菜應(yīng)選擇含糖分較少的小白菜、大白菜、白蘿卜等為主。因水果如香蕉、西瓜、梨子等含糖量較高，均不宜多食，避免含單糖高的食物，如糖果、點(diǎn)心、飲料，避免油膩食物，如肥肉、油炸食品；多吃富含纖維食品，如蔬菜、粗糧，烹調(diào)以清淡為主，宜用植物油。定時(shí)定量，少量多餐，主食可分成3～6餐食用，每周測(cè)體重一次。

3.4.3 計(jì)算每天所需熱量的指導(dǎo) 教會(huì)病人根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重、熱量標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算飲食中蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的食量，要根據(jù)每個(gè)病人的年齡、性別、身高、體重、職業(yè)、血糖水平等具體情況而定。

3.5 用藥與尿糖檢測(cè)

3.5.1 用藥知識(shí) 當(dāng)口服降糖藥治療血糖，仍未得到控制時(shí)，應(yīng)盡早使用胰島素，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，因此我們要教會(huì)病人出院后能自己及家屬注射胰島素，在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇制劑和劑量，注意胰島素注射時(shí)間為餐前30min，注射后按時(shí)進(jìn)食，以防低血糖。

3.5.2 尿糖監(jiān)測(cè) 指導(dǎo)病人自測(cè)尿糖3～4次/日，分別于餐前和晚上睡前檢測(cè)，可用尿糖試紙，它比較簡(jiǎn)單，便于接受。

3.6 預(yù)防患者皮膚黏膜及軟組織感染：糖尿病患者易發(fā)生皮膚化膿性感染，其皮膚黏膜較易損傷且難以自愈，建議患者要注意個(gè)人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生，及早發(fā)現(xiàn)和治療局部損傷及感染。冬天要注意足、手的保暖，但不能使用過熱的水袋以避免燙傷，夏天降溫不能使用過冷的冰袋以避免凍傷。要定期剪指（趾）甲，被蚊蟲叮咬時(shí)不要亂抓，可用碘酒、乙醇消毒或用蟲咬水等治療[5]。

3.7 休息、活動(dòng)知識(shí)宣教 運(yùn)動(dòng)療法是一種輔助治療，它能促進(jìn)糖的氧化利用，增加胰島素的敏感性，從而達(dá)到降低血糖的目的?？筛鶕?jù)不同條件，循序漸進(jìn)并長(zhǎng)期堅(jiān)持在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇運(yùn)動(dòng)療法及運(yùn)動(dòng)量，以不感到疲勞為宜。運(yùn)動(dòng)的方式可結(jié)合病人的愛好，如體操、打拳、慢跑、打球等不可間斷，要持之以恒，為了避免低血糖產(chǎn)生，最好選擇在飯后血糖穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行，并攜帶糖塊。

4 體會(huì)

隨著社會(huì)的發(fā)展、人們生活方式的改變，糖尿病患者數(shù)逐年增加，已成為嚴(yán)重影響人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題。通過對(duì)31例患者進(jìn)行合理的藥物治療及飲食控制，并配合健康教育及心理護(hù)理，取得較好的效果。糖尿病是一種慢性終身疾病，所以對(duì)糖尿病患者長(zhǎng)期的和心理護(hù)理和健康教育尤為重要，配合飲食、藥物治療，可以使患者提高生活質(zhì)量，減輕社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)。護(hù)理工作者要具有責(zé)任心、事業(yè)心，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高自身素質(zhì)，以幫助糖尿病患者更好的生活。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：770.

[2] 戴霞，梁榕.糖尿病教育的理論與實(shí)踐[M].南寧：廣西科學(xué)技術(shù)出版社，2009：699.

[3] 宋培玲.老年糖尿病的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，7（2）：209.

第3篇：病人心理健康教育范文

【關(guān)鍵詞】 晚期癌癥；健康教育；心理疏導(dǎo)；護(hù)理體會(huì)

健康教育和心理疏導(dǎo)是以病人和家屬為對(duì)象，通過護(hù)理人員有計(jì)劃、有目的的教育和心理疏導(dǎo)過程，達(dá)到使病人了解增加健康知識(shí)，提高心理素質(zhì)，保證癌癥病人以最佳的心態(tài)接受治療和護(hù)理，提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生命這一目的。3年來，健康教育和心理疏導(dǎo)在晚期癌癥病人護(hù)理中起著不可低估的作用。1 為病人提供了一個(gè)倍受溫暖的優(yōu)良環(huán)境

晚期癌癥病人，大多是失去手術(shù)機(jī)會(huì)、西醫(yī)治療無效、主要是扶正抗癌、營(yíng)養(yǎng)支持、術(shù)后化療。既耗人力又耗財(cái)力，加之病程長(zhǎng)，使家屬即將步入人財(cái)兩空的境地，家屬們極度焦慮、煩燥怨恨、疲憊不堪，精神和心理壓力特別大。由于這類病人長(zhǎng)期受疾病折磨，對(duì)生活失去了信心，對(duì)疾病產(chǎn)生恐懼，受到死亡威脅。面對(duì)病人恐懼的心態(tài)，首先為病人營(yíng)造一個(gè)安全、受尊重、充滿愛心的氛圍。護(hù)士們衣帽整潔，淡妝上崗，佩戴胸卡，微笑服務(wù)。為減輕病人靜脈穿刺的痛苦，保證抗癌藥物的及時(shí)應(yīng)用，率先在科內(nèi)開展深靜脈留置針技術(shù)；為肝癌脊柱轉(zhuǎn)移的三度壓瘡病人每天換藥；為喉癌氣管切開的病人及時(shí)吸痰；因人因病進(jìn)行辨證施護(hù)；晨晚間2次護(hù)理交接班，都會(huì)向病人道一聲“早上好”、“晚上好”，拉近了護(hù)患之間的距離，使病人感到住院如同生活在家里一樣。2 減輕心理壓力 提高生存質(zhì)量

當(dāng)一個(gè)癌癥病人知道了自己的病情失去了有效的治療后，便對(duì)生活喪失了信心，屈指度日，心理壓力大，這時(shí)，應(yīng)該幫助病人勇于面對(duì)現(xiàn)實(shí)，滿足病人的需求，宣教情緒對(duì)疾病的影響，介紹有關(guān)戰(zhàn)勝癌癥回歸社會(huì)的病例，以鼓舞病人的意志，提高與病魔進(jìn)行抗?fàn)幍囊懔?，使病情得到控制。如一?8歲的某公司副總經(jīng)理，患了中心型肺癌，待發(fā)現(xiàn)時(shí)已失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，國(guó)內(nèi)某醫(yī)院專家預(yù)測(cè)其生存期只有4個(gè)月，面對(duì)病人整日情緒低落，沉悶寡語(yǔ)，既對(duì)他表示同情，又主動(dòng)與他交談，幫助他認(rèn)識(shí)疾病，鼓勵(lì)他珍惜時(shí)間，使他戒掉了煙酒，改掉不良的生活習(xí)慣，每天堅(jiān)持練氣功，激起他重新?lián)P起了生命的風(fēng)帆。成功的健康教育加之有效的治療手段，病人的情緒穩(wěn)定病情得到很好的控制，生存期達(dá)18個(gè)月，等到了女兒的初升高結(jié)果。3 轉(zhuǎn)移注意力 延長(zhǎng)生命

第4篇：病人心理健康教育范文

1形式化傾向

學(xué)校重視心理健康教育是本世紀(jì)教育發(fā)展與改革運(yùn)動(dòng)的一個(gè)成果，在某種意義上，它已成為現(xiàn)代學(xué)校的重要標(biāo)志之一。這項(xiàng)工作之所以在我國(guó)短期內(nèi)有較快較好的發(fā)展，其直接原因之一是處于“應(yīng)試教育”下的廣大青少年學(xué)生日益下降的心理健康水平，引起了眾多有識(shí)之士的深深憂慮和高度關(guān)注。同時(shí)，越來越多的人已認(rèn)識(shí)到，開展學(xué)生心理健康教育有利于促進(jìn)學(xué)生的身心健康;有利于促進(jìn)學(xué)生的品德發(fā)展;有利于促進(jìn)學(xué)生整體素質(zhì)的提高;有利于促進(jìn)社會(huì)精神文明的建設(shè)等川。從深化教育改革，提高教育質(zhì)量，培養(yǎng)面向21世紀(jì)人才，促進(jìn)國(guó)家社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的高度，學(xué)校開展心理健康教育是具有深遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義的舉措。然而，時(shí)至今日，仍有相當(dāng)數(shù)量的學(xué)校和教育工作者錯(cuò)誤地認(rèn)為，素質(zhì)教育、心理健康教育僅是形式而已，升學(xué)、“應(yīng)試教育”才是根本。因此有些學(xué)校雖然名義上開展了心理健康教育的實(shí)驗(yàn)和研究，也開設(shè)了心理健康教育的課程，配備了教師，設(shè)置了心理咨詢與輔導(dǎo)室，建立了學(xué)生心理檔案等，但是由于忽視教育者自身思想觀念的轉(zhuǎn)變和更新，最終使學(xué)生心理健康教育流于形式，難以達(dá)到預(yù)期目標(biāo);或者是為滿足一時(shí)之需，如應(yīng)付檢查、評(píng)比、達(dá)標(biāo)等活動(dòng)而開展一些名不符實(shí)、甚至虛假的心理健康教育工作。這種形式化傾向使學(xué)校的心理健康教育不能切實(shí)開展，成為當(dāng)前影響心理健康教育真正全面開展最為有害的因素，必須加以扭轉(zhuǎn)。關(guān)鍵之舉就是根本轉(zhuǎn)變教師特別是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的教育思想觀念，同時(shí)還應(yīng)加大評(píng)估、檢查的力度，使學(xué)校心理健康教育規(guī)范化。

2個(gè)別化傾向

相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間以來，有些學(xué)校把心理健康教育的主要任務(wù)和工作重點(diǎn)放在少數(shù)甚至個(gè)別學(xué)生心理問題的輔導(dǎo)、咨詢和治療上，忽視和消極對(duì)待絕大多數(shù)學(xué)生，從而使學(xué)校心理健康教育的路越走越窄。80年代中期，有些從國(guó)外學(xué)習(xí)和考察歸來的人介紹，美國(guó)等國(guó)學(xué)校的心理健康教育就是心理醫(yī)生在學(xué)校設(shè)點(diǎn)坐診，進(jìn)行個(gè)別心理輔導(dǎo)、咨詢與治療，而此時(shí)，我國(guó)國(guó)內(nèi)許多精神醫(yī)療和心理衛(wèi)生工作者正積極介入學(xué)校的心理健康教育;同期，國(guó)內(nèi)多項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大中小學(xué)生中都有相當(dāng)數(shù)量的學(xué)生有嚴(yán)重和比較嚴(yán)重的心理健康障礙。12’既然調(diào)查認(rèn)定學(xué)生有嚴(yán)重的心理問題，那么教育工作者只能選擇個(gè)別心理咨詢與治療的方式來解決這些問題，再加上已介人的醫(yī)學(xué)工作者專業(yè)背景的強(qiáng)化作用，一時(shí)間心理測(cè)量、心理咨詢、心理治療等發(fā)展迅速，而這一切僅僅是圍繞診治個(gè)別學(xué)生的心理問題而展開的。結(jié)果，絕大多數(shù)學(xué)生心理發(fā)展的需要得不到滿足，心理健康水平無法得到提高，即便個(gè)別學(xué)生的心理問題得到了解決，但由于多數(shù)人的心理健康維護(hù)受到忽視，新的問題仍然不斷出現(xiàn)，結(jié)果是檢了芝麻而丟了西瓜。實(shí)踐表明，學(xué)校開展心理健康教育應(yīng)當(dāng)面向全體學(xué)生，以全體學(xué)生為服務(wù)對(duì)象，一切教育的設(shè)施、計(jì)劃、組織活動(dòng)都要著眼于全體學(xué)生的發(fā)展，著眼于絕大多數(shù)學(xué)生的共同需要和普遍存在的問題。同時(shí)要重視個(gè)別差異，最終將心理健康教育落實(shí)到每個(gè)具體學(xué)生身上。只有絕大多數(shù)乃至全體學(xué)生的心理健康水平得以維護(hù)和提高，才能從根本上減少和解決個(gè)別問題，這正是學(xué)校心理健康教育的基本立足點(diǎn)。

3醫(yī)學(xué)化傾向

關(guān)注與加強(qiáng)學(xué)生心理健康教育，并不意味著每個(gè)學(xué)生都有心理疾病。當(dāng)前，學(xué)生中究竟在多大程度和范圍內(nèi)存在心理障礙問題，這是開展心理健康教育的重要前提，對(duì)此要進(jìn)行科學(xué)的分析和準(zhǔn)確估價(jià)。很長(zhǎng)一段時(shí)間，一些媒體報(bào)道我國(guó)中小學(xué)生心理問題比率占到30%，甚至有報(bào)道稱只有17%的中小學(xué)生心理是健康的‘3’。這樣的結(jié)論令人震驚，更值得懷疑。疑點(diǎn)之一是調(diào)查統(tǒng)計(jì)的樣本是否有代表性;疑點(diǎn)之二是測(cè)查的標(biāo)準(zhǔn)是否科學(xué)。無論如何，可以肯定地說，這些調(diào)查統(tǒng)計(jì)的結(jié)論有相當(dāng)?shù)钠嫘?，從而也帶來了很大的?fù)面效應(yīng)。與此相關(guān)，一些地方和學(xué)校把心理健康教育簡(jiǎn)單、片面地理解為心理咨詢和治療，將學(xué)生視為心理有疾病的患者，用診斷病人的量表來測(cè)量、診斷學(xué)生，用醫(yī)生記錄病史的辦法建立心理咨詢與治療檔案，有的學(xué)校通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展學(xué)生心理健康教育工作，由專門醫(yī)生充當(dāng)心理健康教育工作者，有的心理教育教師甚至穿上白大褂，蓄意營(yíng)造醫(yī)學(xué)、醫(yī)院的氣氛，這些都給學(xué)生心理上造成很大的壓力和消極暗示，引起高度緊張、恐慌和壓抑。更有甚者，有的學(xué)校竟然給學(xué)生使用藥物治療和器械治療，嚴(yán)重地?fù)p害了學(xué)生的身心健康。這些都是當(dāng)前學(xué)校心理健康教育中存在醫(yī)學(xué)化傾向的表現(xiàn)。目前，學(xué)生中的心理問題主要有兩大類，一類是障礙性問題，屬心理疾患，人數(shù)非常少，根據(jù)臨床個(gè)案和調(diào)查統(tǒng)計(jì)，不到學(xué)生總數(shù)的1%。另一類是發(fā)展性問題，主要是適應(yīng)不良，而非心理疾病。這就是說，絕大多數(shù)學(xué)生的心理是健康的，是正常的人，不是病人。因此學(xué)校開展心理健康教育的主要任務(wù)不是醫(yī)治和矯正學(xué)生的各種心理異常，而是面向全體學(xué)生開展預(yù)防性和發(fā)展性的心理健康教育活動(dòng)，以進(jìn)一步提高學(xué)生的心理健康水平，促進(jìn)其心理潛能的最大開發(fā)?！邦A(yù)防勝于治療”，我們決不能把心理健康教育與醫(yī)學(xué)意義上的心理治療混為一談。

4課程化傾向

學(xué)校開展心理健康教育的途徑很多，如開設(shè)相關(guān)課程，通過學(xué)科滲透，進(jìn)行活動(dòng)訓(xùn)練，結(jié)合德育工作，利用環(huán)境熏陶，等等。但是現(xiàn)在有些學(xué)校把開展心理健康教育機(jī)械地理解為開設(shè)心理學(xué)、心理衛(wèi)生、心理健康等課程，或舉辦一些知識(shí)講座，向?qū)W生傳授心理健康的有關(guān)知識(shí)等，課程化傾向明顯。有些學(xué)校還采用簡(jiǎn)單生硬的說教，生搬硬套心理學(xué)概念，要求學(xué)生機(jī)械記憶心理知識(shí)和原理，課堂教學(xué)中大量講授系統(tǒng)的心理學(xué)知識(shí)，甚至象其他學(xué)科一樣進(jìn)行非常嚴(yán)格的考試，等等。課程化傾向的直接后果是，不但沒有促進(jìn)學(xué)生的身心健康，反因給學(xué)生額外增加一門學(xué)科課程，使學(xué)生承受更多的負(fù)擔(dān)，最終損害了學(xué)生的身心健康，出現(xiàn)了事與愿違、適得其反的結(jié)果。應(yīng)該肯定，通過相關(guān)課程的開設(shè)來豐富學(xué)生關(guān)于心理學(xué)和心理健康的知識(shí)是必要的，但從解決學(xué)生的心理問題和進(jìn)一步提高其心理健康水平來說，僅傳授知識(shí)效果是非常有限的，難以從根本上解決問題。所以，學(xué)校心理健康教育不應(yīng)當(dāng)只是某種科學(xué)或?qū)W科的知識(shí)體系，而應(yīng)當(dāng)是以學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活和存在問題為出發(fā)點(diǎn)，以改善學(xué)生心理與行為為目的。因此，試圖通過諸如考試的方法來進(jìn)行心理健康教育可能有害無益。要克服心理健康教育課程化的傾向，就應(yīng)把這項(xiàng)工作融人學(xué)校日常教育活動(dòng)之中，滲透于各個(gè)學(xué)科的教學(xué)中，有機(jī)地結(jié)合在班主任工作和學(xué)生思想品德教育之中，體現(xiàn)到各種豐富多樣的活動(dòng)訓(xùn)練中，反映在環(huán)境優(yōu)化和隱性教育資源的開發(fā)中。這樣，才能真正提高和維護(hù)學(xué)生的心理健康;而一味地追求課程化，只會(huì)流于形式。

5德育化傾向

長(zhǎng)期以來，關(guān)于學(xué)校心理健康教育與德育的關(guān)系問題，有兩種觀點(diǎn)對(duì)開展心理健康教育工作產(chǎn)生不利影響。其一是把心理健康教育簡(jiǎn)單視為學(xué)校德育的一個(gè)組成部分，認(rèn)為只要通過加強(qiáng)德育就可以達(dá)到開展心理健康教育的目的，沒有必要再進(jìn)行心理健康教育，這是一種使心理健康教育德育化的傾向。其二是很多人把心理問題與思想品德問題混為一談，沒有分清兩者間的區(qū)別與聯(lián)系，因此，在德育工作中把心理問題當(dāng)成思想品德問題來處理。加之有些學(xué)校從事心理健康教育的教師，以前或現(xiàn)在就是德育教師或?qū)W生思想政治工作者，學(xué)校對(duì)此項(xiàng)工作的管理組織由政教處等德育機(jī)構(gòu)來負(fù)責(zé)等，使學(xué)校心理健康教育的德育化傾向更為明顯。

造成這種現(xiàn)象的原因很多，其一，長(zhǎng)期以來，人們的物質(zhì)生活水平很低，注意力集中在溫飽問題上，心理健康問題很少受人關(guān)注。其二，過分強(qiáng)調(diào)政治，不能科學(xué)地認(rèn)識(shí)和對(duì)待心理問題，簡(jiǎn)單地把一切心理問題都看作是思想覺悟和政治觀念問題。其三，隨著社會(huì)的改革開放，容易把個(gè)體的動(dòng)機(jī)和需要片面理解為對(duì)物質(zhì)利益的追求，而忽視社會(huì)變革給人們心理和精神上帶來的沖擊與壓力。其四，對(duì)人的素質(zhì)要求過于強(qiáng)調(diào)政治思想覺悟和道德品質(zhì)，忽視了人的心理素質(zhì)，因此往往把心理問題歸結(jié)為品德問題，甚至把心理疾病視為道德品質(zhì)惡劣和思想觀念錯(cuò)誤l4]。在這些思想觀念指導(dǎo)下，出現(xiàn)了用德育的觀點(diǎn)、方法去解決心理問題，結(jié)果收效甚微。例如，如何幫助考前有嚴(yán)重焦慮的學(xué)生，僅用傳統(tǒng)思想政治教育的方法和手段就難以奏效，而運(yùn)用心理咨詢與輔導(dǎo)的方法和技巧或許效果要好些。

在新的形勢(shì)下，學(xué)生的心理問題乃至思想問題可能越來越多，越來越復(fù)雜，僅靠傳統(tǒng)的學(xué)校德育是解決不了的。俗話說，心病還靠心來醫(yī)。心理健康教育的任務(wù)就是提高學(xué)生心理素質(zhì)和完善其人格。這就要突出心理學(xué)的特點(diǎn)，防止心理問題德育化傾向。因此，既要看到兩者在學(xué)生觀、內(nèi)容、目的、原則、方法等方面的不同，也要看到兩者共同的一面15’，特別是互相影響與聯(lián)系的一面，以及互為借鑒與提高、可以有機(jī)結(jié)合統(tǒng)一的一面，這樣學(xué)校的心理健康教育和德育工作都可收到更好的效果。

二學(xué)校心理健康教育未來發(fā)展的趨向

1普遍化

隨著我國(guó)教育改革的不斷深人和素質(zhì)教育的全面推進(jìn)，特別是教育觀念的更新和對(duì)學(xué)校心理健康教育重視程度的提高，學(xué)校心理健康教育必將由現(xiàn)在的少數(shù)實(shí)驗(yàn)學(xué)校逐步擴(kuò)展到一般學(xué)校，由重點(diǎn)學(xué)校逐步擴(kuò)展到普通學(xué)校，由大中城市、沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)逐步擴(kuò)展到中小城市和內(nèi)地經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，直至建立相應(yīng)制度，步人正規(guī)化、制度化，從而得以全面實(shí)施，獲得普遍發(fā)展。普遍化的發(fā)展方向還包括心理健康教育將從學(xué)校逐步推廣到社會(huì)，例如北京、上海等地設(shè)立面向社會(huì)的心理咨詢與輔導(dǎo)中心、心理咨詢熱線電話等，心理健康教育的對(duì)象不限于學(xué)校學(xué)生，還包括其他青少年、學(xué)生家長(zhǎng)及社會(huì)大眾。

2專業(yè)化

學(xué)校心理健康教育是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，要推進(jìn)這項(xiàng)工作向科學(xué)化和規(guī)范化發(fā)展，必須建立一支訓(xùn)練有素、掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能的師資隊(duì)伍。但是當(dāng)前我國(guó)學(xué)校心理健康教育工作者多由非專業(yè)人員兼任，知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)的不足和角色的混亂，使得心理健康教育質(zhì)量與效果無法提高，有個(gè)別教師甚至誤導(dǎo)了這項(xiàng)工作的發(fā)展方向。在未來的工作中，教育者的專業(yè)化程度將有所提高，培訓(xùn)時(shí)間和頻次將延長(zhǎng)和增加;有更多的省市地區(qū)將制定執(zhí)教(從業(yè))人員的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，通過考核等方式頒發(fā)資格證書，以保證執(zhí)教人員的專業(yè)水平。除了通過繼續(xù)教育來提高在職教師心理健康教育的專業(yè)水平外，一個(gè)重要的途徑就是有更多的高等學(xué)校大力發(fā)展相關(guān)專業(yè)，為普通學(xué)校培養(yǎng)合格的專業(yè)人才。高等學(xué)校、科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)療部門和相關(guān)單位的有關(guān)心理健康教育專業(yè)人員的積極介人，將對(duì)此項(xiàng)工作專業(yè)化發(fā)展方向有積極的意義。

3現(xiàn)代化

信息技術(shù)的高速發(fā)展，為未來學(xué)校心理健康教育工作各方面的現(xiàn)代化提供了保證。特別是計(jì)算機(jī)將在學(xué)校心理健康教育活動(dòng)中獲得廣泛應(yīng)用，由此可能出現(xiàn)的趨勢(shì)有:學(xué)生各種心理檔案資料的儲(chǔ)存、管理、運(yùn)用將不再是人工處理;計(jì)算機(jī)將提供更多的信息給學(xué)生，以增強(qiáng)心理輔導(dǎo)的層面;通過計(jì)算機(jī)對(duì)教師進(jìn)行大規(guī)模專業(yè)訓(xùn)練;建立全國(guó)性學(xué)校心理健教育網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，成員間可以互通信息、相互合作，實(shí)現(xiàn)資源共享等。另外，將會(huì)出現(xiàn)學(xué)校心理咨詢與治療的專家系統(tǒng)，學(xué)生可根據(jù)自己的問題與需要直接在網(wǎng)頁(yè)(站)上尋求指導(dǎo)，或與某些專家直接對(duì)話或利用電子郵件通信等等?？傊?，方便、快捷、豐富的現(xiàn)代化技術(shù)手段，將使學(xué)校心理健康教育更加普及，更具有成效和影響力。

4本位化

所謂學(xué)校心理健康教育工作的本位化，就是利用全校教師整體輔導(dǎo)教育全體學(xué)生，強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生心理健康教育不能單靠少數(shù)專業(yè)輔導(dǎo)人員的努力和參與，而應(yīng)投入全校的力量，即全校教師在校長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，針對(duì)全體學(xué)生當(dāng)前存在的問題，制訂一個(gè)共同的目標(biāo)及工作重點(diǎn)，通過全校性的教育活動(dòng)改善學(xué)生整體行為。這種全校教師參與全體學(xué)生心理健康教育的方式，可最大限度集中教育的人力資源，給學(xué)生施以更全面的影響。此外，它還有利于提高每個(gè)教師的責(zé)任感和自覺意識(shí)，易于形成最大教育合力。當(dāng)前，我國(guó)學(xué)校心理健康教育專業(yè)人員較少，教育力量薄弱，本位化發(fā)展方向是改變這一狀況的極有效的策略。隨著素質(zhì)教育的全面推進(jìn)和心理健康教育觀念的深入人心，本位化將成為我國(guó)學(xué)校心理健康教育的重要發(fā)展方向。

5本土化

第5篇：病人心理健康教育范文

【關(guān)鍵詞】眼科手術(shù)；不良心理；干預(yù)對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）03-0626-02

臨床資料 我科自今年1月以來通過對(duì)616例白內(nèi)障（男330例，女270例，年齡最大82歲，最小12歲，其中老年性白內(nèi)障500例，并發(fā)性白內(nèi)障44例，外傷性白內(nèi)障41例，先天性白內(nèi)障15例術(shù)前視力無光感；術(shù)后視力1.012上者43例，0.8～1.0者63例，0.5～0.8者430例，0.5以下者64例，其中住院治療504，不住院治療的112例）患者進(jìn)行圍手術(shù)期心理分析與干預(yù)，不僅提高了手術(shù)質(zhì)量，還獲得較高滿意的效果，得到社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙贏。

一、患者的心理問題分析

我科將收治的病例心理特點(diǎn)分為兩類：一是緊張恐懼型如怕醫(yī)護(hù)人員、怕手術(shù)器具設(shè)備和怕手術(shù)陌生不熟悉場(chǎng)地；或者主動(dòng)回避、躲閃退讓、被動(dòng)等待等，特別是擔(dān)心手術(shù)失敗和雙眸失明而影響個(gè)人生活質(zhì)量，此類患者多數(shù)表現(xiàn)為緊張、恐懼、其主要原因是對(duì)手術(shù)缺乏了解，擔(dān)心手術(shù)的安全性，怕疼痛及怕出血太多影響機(jī)體健康等。二是憂郁焦慮型如思維緊張不安、言語(yǔ)緊張不安和行為緊張不安；或者表現(xiàn)為心境低落、思維遲緩、行為減少等，此類患者多因白內(nèi)障造成視力減退，視物不清，擔(dān)心術(shù)后病情會(huì)加重甚至失明、影響將來的生活。而年輕人心里壓力大，復(fù)明心切對(duì)手術(shù)期望較高，擔(dān)心愈后的效果，其家屬也顧慮重重，，萬一手術(shù)失敗怕影響孩子的學(xué)習(xí)和工作及將來的前途。因此，眼科手術(shù)對(duì)于每一位患者來說都是一種特殊的生理和心理的痛苦經(jīng)歷，如再加上有以往就診痛苦的手術(shù)體驗(yàn)陰影，及醫(yī)者、術(shù)者和護(hù)者的主觀態(tài)度、醫(yī)術(shù)醫(yī)技、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、技術(shù)水平和醫(yī)療費(fèi)用等等，眼科手術(shù)患者的心理問題是具體復(fù)雜的，所以，眼科手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)病人的不同個(gè)體、不同心理狀態(tài)進(jìn)行心理疏導(dǎo)及幫助，因此，心理健康教育在眼科手術(shù)顯得尤為重要。

二、術(shù)前的心理健康護(hù)理

手術(shù)前，醫(yī)護(hù)應(yīng)針對(duì)每一例患者的具體不良心理進(jìn)行具體分析，進(jìn)行健康教育和心理關(guān)注、心理咨詢、心理診斷和心理治療，有的放矢地了解患者對(duì)手術(shù)的顧慮和擔(dān)心，用通俗易懂的語(yǔ)言講解超聲乳化手術(shù)的目的、方法、注意事項(xiàng)、麻醉方式、手術(shù)的簡(jiǎn)單過程和手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)操作、術(shù)中配合要點(diǎn)等；告訴患者不必要的緊張因緊張恐懼或憂郁焦慮可能會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的失敗；并耐心解答病人所提問題，將手術(shù)成功的病例介紹給患者，通過現(xiàn)身說法、解除患者的疑慮，增強(qiáng)患者的信心與安全感，從而使患者能以最佳的身心狀態(tài)配合手術(shù)。若手術(shù)中病人欲咳嗽或打噴嚏時(shí)應(yīng)先教會(huì)病人用下牙咬上唇，也可做深呼吸或用舌尖頂住上腭以緩解沖動(dòng)，并反復(fù)訓(xùn)練多次直到患者會(huì)操作為止，以避免手術(shù)意外和出血；術(shù)前還要反復(fù)訓(xùn)練病人在仰臥床上頭不動(dòng)的情況下，能按要求向各方向轉(zhuǎn)動(dòng)眼球及保持固視狀態(tài)，以便很好地配合手術(shù)等。通過上述訓(xùn)練，病人能夠了解配合手術(shù)的方法，能積極地與手術(shù)醫(yī)師密切配合，使手術(shù)進(jìn)程縮短，意外情況減少，促進(jìn)了手術(shù)的順利完成；對(duì)50歲以上的白內(nèi)障患者，術(shù)前應(yīng)密切觀察記錄血壓、眼內(nèi)壓、血糖等情況。并要囑病人做好各種思想準(zhǔn)備，避免因手術(shù)成功視力恢復(fù)而過于激動(dòng)以至引起心腦血管意外發(fā)生或造成眼壓增高。

三、術(shù)中的心理健康護(hù)理

通常在實(shí)施手術(shù)中，患者的心理狀態(tài)是緊張、恐懼、焦慮，這種心理狀態(tài)往往可直接影響手術(shù)的成功率，充分做好患者圍手術(shù)期的心理健康教育，對(duì)保證術(shù)中的各項(xiàng)工作順利完成有著非常重要的意義。因此眼科手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熱情接待患者，積極主動(dòng)地進(jìn)行術(shù)中配合，認(rèn)真核對(duì)手術(shù)部位，各項(xiàng)程序須嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，讓患者平臥，耐心講解術(shù)中注意事項(xiàng)，以取得患者很好的配合；認(rèn)真檢查超聲乳化儀各指標(biāo)是否正常，并正確連接超聲乳化手柄和各種管道，使其處于良好運(yùn)行狀態(tài)；根據(jù)患者晶體核硬度，合理選擇超聲乳化能量及負(fù)壓吸力；人工晶體植人后，將人工晶體的合格證貼在手術(shù)護(hù)理記錄單上隨病歷保存。如在術(shù)中出現(xiàn)出血甚至大出血時(shí)，術(shù)者首先要冷靜（如術(shù)者的心理首先異常紊亂常會(huì)影響整個(gè)手術(shù)進(jìn)行或感染波及患者及在旁的其他醫(yī)護(hù)人員）采取最優(yōu)化原則，積極補(bǔ)償操作，直到手術(shù)圓滿為止；如患者得知手術(shù)出血或其他意外并引起情緒波動(dòng)如燥狂抑郁時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)給予撫愛保證法或開導(dǎo)安慰法等心理治療；使手術(shù)得以正常進(jìn)行，最終讓患者滿意出院。

四、術(shù)后的心理健康護(hù)理

術(shù)后病人安返病房后，醫(yī)護(hù)除對(duì)病人耐心安撫、密切觀察其血壓、脈搏，詢問病人眼部感覺外，還要做到保持病人情緒穩(wěn)定，以防血壓及眼壓升高影響手術(shù)效果；囑病人頭部勿用力，勿低頭彎腰、用力排便、咳嗽、打噴嚏及大聲說笑，勿用力擠眼揉眼，勿碰撞術(shù)眼，滴眼藥水時(shí)勿給眼球施加壓力，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免引起出血或植人的人工晶體移位；術(shù)后應(yīng)多吃新鮮蔬菜及水果，特別對(duì)有便秘病史者，每天應(yīng)吃4～5根香蕉，以保持大便通暢，術(shù)后3天未解大便者應(yīng)服用緩瀉劑，以免因用力排便使腹壓增高，引起傷口裂開，前房積血等發(fā)生；注意眼部衛(wèi)生，洗臉時(shí)用擰干的毛巾輕擦眼周皮膚，禁止臟水流人眼內(nèi)，滴眼藥時(shí)應(yīng)先洗手，藥瓶口不可觸及睫毛及眼球，以免引起感染。住院病人應(yīng)在術(shù)后次日開放滴眼；不住院病人應(yīng)教會(huì)自行滴眼，根據(jù)醫(yī)囑用典必殊眼藥水分次滴眼等，同時(shí)可服用抗生素及消炎痛預(yù)防感染減輕炎性反應(yīng)；對(duì)術(shù)后反應(yīng)較重者，可晨服強(qiáng)的松30～50mg（有潰瘍病史者禁用）；不住院患者術(shù)后第一天來院復(fù)診，以后可根據(jù)情況減為3天、1周、1個(gè)月復(fù)診。術(shù)后心理健康護(hù)理的重點(diǎn)在于讓病人保持樂觀向上、積極和諧、正性坦然的心理，預(yù)防各種外射心理（如叛逆心理、嫉妒心理、癔癥心理）和轉(zhuǎn)射心理（如孤獨(dú)心理、挫折心理、不良性心理））及心理（如自戀心理、自卑心理、自殺心理）出現(xiàn)發(fā)生。特別要防止患者原來患有的各種心理癥（如：焦慮癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥）和精神癥（如：躁狂癥、分裂癥、抑郁癥 ）等因手術(shù)刺激而誘發(fā)，出現(xiàn)各種各類變態(tài)病態(tài)體征和行為模式，故手術(shù)前后的心理健康護(hù)理非常重要，它常關(guān)系到手術(shù)最終的成敗。

在生物――心理――社會(huì)新醫(yī)學(xué)模式中，從事眼科臨床醫(yī)理工作者，人人都應(yīng)對(duì)患者實(shí)施心理健康教育和護(hù)理，運(yùn)用心理學(xué)的理論和技能，通過各種方式和途徑積極地影響患者的心理，以達(dá)到預(yù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)。本科600例患者通過實(shí)施有效的心理健康干預(yù)，無一例發(fā)生意外，并且使患者在輕松愉快、安靜舒適的環(huán)境中安全度過手術(shù)期，因此加強(qiáng)患者的心理健康護(hù)理，對(duì)于提高手術(shù)的成功率尤為重要。

第6篇：病人心理健康教育范文

近年隨著中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，激烈的競(jìng)爭(zhēng)給個(gè)人成長(zhǎng)帶來巨大的壓力，在校學(xué)生也面臨巨大的挑戰(zhàn)。他們面臨著學(xué)習(xí)、人際關(guān)系、情感、就業(yè)等心理問題。因此心理咨詢作為心理健康教育的一項(xiàng)內(nèi)容，至關(guān)重要，應(yīng)在高校普及心理咨詢的開展。

高校心理咨詢現(xiàn)狀

1 大學(xué)生對(duì)心理咨詢的認(rèn)識(shí)

據(jù)調(diào)查，近些年來，各大高校已經(jīng)逐漸建立了心理咨詢的相應(yīng)機(jī)構(gòu)。然而，積極主動(dòng)的去咨詢一些心理問題的學(xué)生為數(shù)卻并不多。原因可想而知，一方面一些學(xué)生對(duì)心理咨詢有偏見，另一方面一些學(xué)生不了解、不關(guān)心學(xué)校的心理咨詢工作。心理學(xué)上將前來咨詢的人稱為“來訪者”或者“當(dāng)事人”，而一些學(xué)生卻錯(cuò)誤的認(rèn)為去咨詢的人“有病”，而難忘為情去咨詢，如果讓別人知道自己去進(jìn)行心理咨詢，可能會(huì)產(chǎn)生精神負(fù)擔(dān)，結(jié)果正好適得其反。所以說，有些學(xué)生將心理咨詢師稱之為“心理醫(yī)生”這個(gè)是不完全正確的。通常來說在心理咨詢師的眼里，來訪者都是正常的人而不是病人。心理咨詢師的工作內(nèi)容和要求是為來訪者提供一種幫助，幫助他們分析問題，并最終啟發(fā)、指導(dǎo)、幫助他們找出解決問題的方法，以達(dá)到克服情緒障礙維護(hù)身心健康的目的。作為一名心理咨詢師，其最基本的工作原則就是保密，在沒有確切的得到來訪者的允許之前，心理咨詢師是絕對(duì)不會(huì)將與來訪者相關(guān)的一切資料告知第三人的。另外，一些學(xué)生認(rèn)為心理問題離自己很遠(yuǎn)，進(jìn)而不去關(guān)心心理咨詢工作。當(dāng)出現(xiàn)心理問題時(shí)，有些學(xué)生先想到找家人、朋友幫忙處理，而不是心理咨詢?nèi)藛T。

2 大學(xué)生心理咨詢中的主要問題

（1）人際交往的困惑

良好的人際關(guān)系是我們當(dāng)代大學(xué)生健全人格的一個(gè)重要的組成部分，它是大學(xué)生心理健康水平、社會(huì)適應(yīng)能力的一種綜合體現(xiàn)。由于在大學(xué)生身上還存在對(duì)父母的依賴，自我中心，傾向于以自己的眼光看問題，進(jìn)而容易產(chǎn)生、人際矛盾，不知如何處理與同學(xué)、老師之間的沖突，尤其是宿直接的矛盾。所以，從人際關(guān)系的好壞在一定程度上是很能影響大學(xué)生的性格習(xí)慣，甚至于心理健康水平。

（2）情緒的困擾

大學(xué)生現(xiàn)在還處于青春期，他們的情緒逐漸趨于成熟與理性，但控制力還不是特別的成熟，情緒很容易被激發(fā)，這種情緒帶有強(qiáng)烈的沖動(dòng)和波動(dòng)，情緒體驗(yàn)深刻且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。然而當(dāng)今的大學(xué)生比以往的學(xué)生面臨更多的壓力，而這些壓力往往會(huì)導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)焦慮、恐慌、抑郁等情緒。所以我們需要高度重視大學(xué)生的情緒問題，學(xué)會(huì)保持健康樂觀情緒的方法。

（3）學(xué)習(xí)壓力

學(xué)習(xí)成績(jī)差是引起大學(xué)生焦慮的主要原因之一。由于大學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容與學(xué)習(xí)方法和高中時(shí)有很大的差別，一些學(xué)生在短期內(nèi)無法很好地適應(yīng)大學(xué)的這種學(xué)習(xí)生活，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)差，從而導(dǎo)致心理問題的產(chǎn)生。這種問題也是很常見的。

（4）戀愛問題

當(dāng)代大學(xué)生由于接受青春期教育不夠，心理發(fā)育還不成熟，自身缺乏一種自我控制能力，所以他們不能很好地處理戀愛以及與兩性關(guān)系，這樣以來一旦出現(xiàn)問題就會(huì)很容易造成一些煩惱和痛苦，如果得不到及時(shí)的疏導(dǎo)和緩解，就會(huì)出現(xiàn)心理問題，比如說單方相思、戀愛失敗、三角戀關(guān)系、還有性取向問題，等等這些問題在很大程度上都困惑著當(dāng)今的大學(xué)生。

心理咨詢工作的完善

總而言之，心理咨詢工作在當(dāng)今大學(xué)生心理健康教育占據(jù)著舉足輕重的地位，只有是學(xué)生正確的認(rèn)識(shí)了解心理咨詢，并普及心理咨詢順利的進(jìn)行，才能使大學(xué)生來詢者的心理健康得以維護(hù)和保持，促進(jìn)大學(xué)生的綜合素質(zhì)全面提高。

首現(xiàn)，學(xué)校需要加大心理咨詢工作的宣傳力度。廣泛宣傳，最大努力擴(kuò)大本校心理咨詢機(jī)構(gòu)在學(xué)生當(dāng)中的影響力，使學(xué)校心理咨詢服務(wù)能夠深入人心，以達(dá)到學(xué)生需求與學(xué)校服務(wù)之間緊密銜接起來。使更多的學(xué)生了解心理咨詢的意義、內(nèi)容、方式和原則等，提高學(xué)生對(duì)心理咨詢工作的認(rèn)同感。使大部分學(xué)生能做到有心理問題主動(dòng)求助，及早干預(yù)。

第7篇：病人心理健康教育范文

關(guān)鍵詞：高校圖書館 閱讀治療 大學(xué)生 心理健康

閱讀治療也稱圖書治療，它是圖書館學(xué)與心理學(xué)的交叉學(xué)科。是集預(yù)防和治療心理與精神障礙，發(fā)展健康心理于一體的心理治療方法。《韋氏新國(guó)際英語(yǔ)詞典》對(duì)閱讀療法（Reading therapy）給出兩條解釋：一是用有選擇的讀物輔助醫(yī)學(xué)和精神病學(xué)治療；二是通過有指導(dǎo)的閱讀幫助解決個(gè)人問題。據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告稱：全球每四人中就有一人在其一生中的某個(gè)階段產(chǎn)生過某種心理障礙，近幾年我國(guó)患心理障礙的人數(shù)也呈直線上升趨勢(shì)，特別是當(dāng)今的大學(xué)生?！吨袊?guó)青年報(bào)》有一份調(diào)查顯示，目前有14%的大學(xué)生出現(xiàn)抑郁癥狀，17%的人出現(xiàn)焦慮癥狀，12%的人存在敵對(duì)情緒。這份調(diào)查充分說明大學(xué)生心理問題足以引起全社會(huì)尤其是教育工作者的高度重視，解析大學(xué)生心理障礙的原因，加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生的心理健康教育刻不容緩。

1． 大學(xué)生產(chǎn)生心理疾病的原因簡(jiǎn)析

心理疾?。菏切睦砼c行為失常的總稱，當(dāng)面臨來自環(huán)境的挑戰(zhàn)時(shí)，不能充分利用其心理機(jī)制的調(diào)節(jié)潛能，作出適應(yīng)性的行為和活動(dòng)的抉擇，而是表現(xiàn)為一種緊張的心態(tài)和不良的情緒。如：自卑、失望、痛苦、抑郁、恐慌、偏執(zhí)、暴躁等，從而心理畸形、變態(tài)、出現(xiàn)自殺或殺人的行為等。

1．1 大學(xué)生產(chǎn)生心理疾病的主觀原因。目前在校大學(xué)生絕大多數(shù)是獨(dú)生子女，他們天資聰明，勤奮好學(xué)，父母也想盡一切辦法為子女創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。但這些孩子的最大弱點(diǎn)就是心理承受能力較差，經(jīng)不起挫折和困難的考驗(yàn)，特別是那些成績(jī)很好，在中學(xué)階段一直是學(xué)校的驕子，對(duì)自己的期望值很高，進(jìn)入大學(xué)后，則是山外有山，再加上學(xué)業(yè)緊張，人際關(guān)系也發(fā)生了很大的變化，舊的人際關(guān)系解體，而新的人際關(guān)系尚未建立，在各種激烈的競(jìng)爭(zhēng)中，原先的優(yōu)勢(shì)受到挑戰(zhàn)，由于性格和原有習(xí)慣、見識(shí)的局限，很容易產(chǎn)生自卑心理和失落感，因遇到挫折而發(fā)生悲劇。如蘇北某高校的一女大學(xué)生，平時(shí)學(xué)業(yè)很好，因一次外語(yǔ)沒考好而影響了拿一等獎(jiǎng)學(xué)金，就打開煤氣自殺了。另外震驚全國(guó)的連殺幾名同學(xué)的大學(xué)生馬加爵，中學(xué)時(shí)代的他還曾獲得過全國(guó)奧林匹克物理競(jìng)賽二等獎(jiǎng)，大學(xué)期間，因各種原因他的心理出現(xiàn)了問題，非常偏執(zhí)、暴躁，僅僅因與同學(xué)打牌時(shí)發(fā)生了一點(diǎn)矛盾，先后殘忍地殺死了四位同學(xué)，犯下了法理難容的罪行，同時(shí)給他人的家庭帶來了極大的痛苦。

1．2 大學(xué)生產(chǎn)生心理疾病的客觀原因。大學(xué)時(shí)期是個(gè)人成長(zhǎng)中的一個(gè)轉(zhuǎn)折時(shí)期，一方面他們正處于青春后期，向成年人過度的重要階段，正是個(gè)性發(fā)展，性格形成的關(guān)鍵時(shí)期，他們從成長(zhǎng)之初什么都依賴父母，進(jìn)入大學(xué)后逐漸走向獨(dú)立，其面臨的困鏡和挫折相對(duì)較多；另一方面，他們作為國(guó)家培養(yǎng)的人才，處于社會(huì)激烈競(jìng)爭(zhēng)的旋渦中，面臨著求學(xué)、求職、求偶人生三大課題。當(dāng)許多問題與主觀愿望相背離時(shí)，往往不能面對(duì)現(xiàn)實(shí)，不能正確地評(píng)價(jià)自我，更不懂得去積極調(diào)整自己的心態(tài)，又缺少正常的心理疏通與教育，因而陷入心理上的困鏡，形成心理失衡?！洞髮W(xué)時(shí)代》2005年第11期報(bào)道，北大在近100天內(nèi)發(fā)生三起墜亡事故，有男生、女生、還有博士生，另有許多名高校均相繼出現(xiàn)多名大學(xué)生自殺現(xiàn)象。

針對(duì)近年來中國(guó)大學(xué)生心理困擾和障礙日益增多的客觀現(xiàn)實(shí)，加大對(duì)受教育者心理素質(zhì)的培養(yǎng)力度是當(dāng)前高校教育的重要任務(wù)之一，其方式可借助心理健康教育課程促進(jìn)和個(gè)別心理咨詢輔導(dǎo)兩種主要途徑開展心理健康教育。但從總體上講，這種僅靠少數(shù)專業(yè)教師付諸實(shí)施的心理健康教育，其干預(yù)力是單薄的，實(shí)效性也受到極大的制約。因此多途徑、多方式、全方位、全員參與的高校心理健康教育已成眾望所歸。這也是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)工程。高校圖書館作為大學(xué)生的第二課堂，開展“閱讀治療”服務(wù)，有利于化解大學(xué)生心理障礙，彌補(bǔ)目前高校大學(xué)生心理健康教育力量的不足，有利于大學(xué)生綜合素質(zhì)的提高和完美人格的塑造。而大學(xué)生文化層次高，充滿著對(duì)知識(shí)的渴望，高校圖書館可因勢(shì)利導(dǎo)，充分發(fā)揮“閱讀治療”對(duì)大學(xué)生心理健康的教育促進(jìn)作用，拓展自己的教育職能，把“閱讀治療”作為解決大學(xué)生心理問題的輔助治療。

3.高校圖書館開展“閱讀治療”服務(wù)的措施

3.1 積極引導(dǎo)大學(xué)生開展“閱讀治療”，首先在圖書館內(nèi)營(yíng)造一種生機(jī)勃勃、穩(wěn)定和諧、健康向上的學(xué)習(xí)環(huán)境，藏書要有針對(duì)性，集中展示有關(guān)心理問題的書刊。在做好新書刊宣傳和導(dǎo)讀的同時(shí)，通過開展心理學(xué)及閱讀治療的知識(shí)講座，教會(huì)學(xué)生如何利用書刊來解決心理問題，并向?qū)W生開列閱讀治療的必讀書目，對(duì)其進(jìn)行分類，推薦適合的書刊引導(dǎo)學(xué)生閱讀，使他們變盲目閱讀為理性閱讀，被動(dòng)閱讀為自覺閱讀。比如，鼓勵(lì)具有憂郁傾向的大學(xué)生多讀歡快、幽默、積極向上的書刊，少讀悲觀凄涼的書刊；性情暴躁易沖動(dòng)的學(xué)生，可多讀修身養(yǎng)性的書刊及偉人傳記，少讀冤屈悲憤的書刊；多愁善感的學(xué)生應(yīng)少讀悲觀傷感的書刊等等。“閱讀療法”能夠治病療傷，主要取決于閱讀過程和圖書的內(nèi)容。通過閱讀，可以使患者集中注意力，沉浸在書中相關(guān)部分或人物的喜怒哀樂之中，并由此引起對(duì)與自己有關(guān)問題的思考、對(duì)過去的回憶、對(duì)相似事件的聯(lián)想和對(duì)主人公的認(rèn)同，經(jīng)過一系列的心理活動(dòng)，使患者逐步意識(shí)到自己的問題所在，實(shí)現(xiàn)心理轉(zhuǎn)變，進(jìn)而從焦慮和痛苦中解脫出來，達(dá)到自我調(diào)適、加速病情緩解的目的。另一方面，圖書的內(nèi)容是引發(fā)患者產(chǎn)生共鳴的關(guān)鍵，只有那些能夠解答患者的疑問、使患者產(chǎn)生美的享受、愉悅患者身心、陶冶患者情操、激發(fā)患者想象、引導(dǎo)患者積極向上的讀物，才是患者最需要的。因此圖書館人員一定要把好選書這一關(guān)。

3.2 培養(yǎng)專業(yè)化館員?！伴喿x治療”是借助書刊解決個(gè)人心理問題的一種治療方法，目前正逐步引起圖書館界的關(guān)注。在“閱讀治療”過程中，館員的素質(zhì)及其服務(wù)的質(zhì)量是決定治療效果的關(guān)鍵。因此合格的“閱讀治療”館員，必須能夠根據(jù)讀者的心理問題制訂閱讀計(jì)劃，推薦合適的書刊，保障“閱讀治療”的科學(xué)性、針對(duì)性和實(shí)效性。高校圖書館應(yīng)選拔知識(shí)較豐富、思想品德好和心理素質(zhì)高，熟悉本館館藏而且熱愛“閱讀治療”，對(duì)“閱讀治療”有濃厚興趣，還必須有耐心、愛心、助人和奉獻(xiàn)精神的館員，并且還要進(jìn)行系統(tǒng)的“閱讀治療”的理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐培訓(xùn)。這樣就能對(duì)患者的閱讀活動(dòng)給予閱讀指導(dǎo)和適當(dāng)?shù)母深A(yù)。所謂閱讀指導(dǎo)，就是要在閱讀方法、閱讀興趣和閱讀的內(nèi)容等方面給患者合理的建議和引導(dǎo)。指導(dǎo)者除了必須具有“閱讀治療”的理論和方法，還必須具有運(yùn)用這些理論和方法從事指導(dǎo)的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)；閱讀干預(yù)就是根據(jù)心理學(xué)的原理與患者進(jìn)行溝通交流，善于傾聽患者的訴說，了解患者的閱讀感受，及時(shí)回答患者在閱讀過程中產(chǎn)生的疑問，并對(duì)原有的閱讀計(jì)劃做出隨時(shí)調(diào)整，以適應(yīng)患者的閱讀需求和治療需要。

3.3 對(duì)新生進(jìn)行心理健康教育。針對(duì)大一新生入校后，對(duì)新環(huán)境的適應(yīng)，學(xué)習(xí)方式的變化以及新的人際交往等多種問題，圖書館在進(jìn)行新生入館教育中，不但教會(huì)他們?nèi)绾卫脠D書館，熟悉圖書館的藏書等，而且還應(yīng)增加心理健康教育方面藏書的利用引導(dǎo) ，對(duì)新生進(jìn)行閱讀心理和心理健康調(diào)查，了解他們閱讀傾向和心理狀況，這樣方便館員進(jìn)行“閱讀治療，并且對(duì)學(xué)生的心理疾病防患于未然。

3.4 開展網(wǎng)上心理咨詢服務(wù)。雖然網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展對(duì)大學(xué)生有一定的負(fù)面影響，網(wǎng)絡(luò)世界很容易導(dǎo)致人際感情的疏遠(yuǎn)，終日與計(jì)算機(jī)終端打交道，人與人面對(duì)面的直接交流和溝通的機(jī)會(huì)減少，缺乏直接的感性的聯(lián)系。但是網(wǎng)上咨詢無疑也是實(shí)施“閱讀治療”重要手段之一，圖書館可以利用自已的網(wǎng)站通過聊天室、電子郵件或網(wǎng)頁(yè)向來訪者介紹心理學(xué)知識(shí)，解答心理問題，網(wǎng)上咨詢的匿名性、保密性更易被學(xué)生接受，避免了面對(duì)面咨詢的尷尬，并且還可以突破空間的限制，使更多的學(xué)生受益。

4“.閱讀治療”對(duì)大學(xué)生心理健康的作用

“閱讀治療”對(duì)大學(xué)生心理健康問題是有獨(dú)特的干預(yù)作用的。心理健康輔導(dǎo)具有外顯性、公開性的特點(diǎn)，而圖書館開展“閱讀治療”則屬內(nèi)隱性、保護(hù)性。無論那種心理健康教育方式，它們都是發(fā)揮轉(zhuǎn)移、暗示、升華和投射的作用，符合大學(xué)生思想沉悶、相對(duì)閉鎖、獨(dú)立自主的心理發(fā)展特點(diǎn)，能夠充分挖掘大學(xué)生自我教育的潛力。而“閱讀治療”的隨意性、靈活性、廣泛性及無需付出任何代價(jià)的突出優(yōu)勢(shì)，決定了它在解決大學(xué)生心理健康問題過程中起著其他方式所無法代替的作用。充分表現(xiàn)出止怒泄憤、調(diào)整觀念的功效。大學(xué)生常因缺乏應(yīng)對(duì)心理急劇變化的能力，產(chǎn)生憤怒、抑郁、焦慮、孤獨(dú)、自卑等消極情緒，如果長(zhǎng)期得不到宣泄和疏導(dǎo)，就會(huì)產(chǎn)生多方面的心理問題，但是如能通過閱讀大量的小說、人物傳記、科幻、神話等各種書刊，則能分散他們注意力，從煩燥的情緒中轉(zhuǎn)移出來，恢復(fù)健康平和的心態(tài)。其許多心理困擾主要是他們視野狹窄、觀念陳舊、追求完美等非理性的心態(tài)，他們又不輕易接受他人的勸教。比如，有的大學(xué)生在就業(yè)問題上壓力非常大，再加上整個(gè)社會(huì)環(huán)境，他們就憂心忡忡、焦慮難安。究其原因，是他們求輕松、圖享受的擇業(yè)觀念，把就業(yè)的范圍設(shè)定在大城市，一些效益很好的外企或公務(wù)員等事業(yè)性單位，他們的這些困擾又不能從親人、朋友、師長(zhǎng)的說教中得到解決，而圖書館的電子信息及報(bào)刊中有關(guān)大學(xué)生的分配政策、畢業(yè)生擇業(yè)新方向、人才交流信息、成功人士的經(jīng)驗(yàn)信息等就很有可能成為他們關(guān)注的焦點(diǎn)，他們可以通過閱讀相關(guān)信息，其觀念則可能發(fā)生隱形調(diào)整，轉(zhuǎn)變擇業(yè)觀念，進(jìn)而平穩(wěn)心態(tài)。

圖書館館藏中許多心理素質(zhì)教育、心理咨詢和輔導(dǎo)、潛能開發(fā)和訓(xùn)練等方面的書刊，不僅能為大學(xué)生系統(tǒng)地傳授必要的心理學(xué)知識(shí)，而且能教他們學(xué)會(huì)心理和行為的調(diào)整方式、方法、技能和竅門。大學(xué)生有些心理困擾難以啟齒，比如性困惑，與別人無法交流解決，但可以借助“閱讀治療”，就很容易解決。實(shí)踐表明，書籍在解決性困惑方面的作用是其他人無法替代的。

可以通過以下表格觀察高校圖書館開展閱讀治療服務(wù)對(duì)大學(xué)生心理健康的作用：

大學(xué)生閱讀緩解心理癥狀調(diào)查表

調(diào)查內(nèi)容 有效率 較有效率 無效率 總有效率

強(qiáng)迫癥狀 21.79 48.82 32.25 70.61

偏執(zhí)癥狀 34.42 38.21 23.17 72.63

敵對(duì)癥狀 15.81 50.25 32.35 66.06

人際關(guān)系 27.18 41.69 27.08 68.87

抑郁癥狀 30.75 44.52 27.82 74.97

焦急癥狀 30.95 32.82 34.45 63.77

學(xué)習(xí)壓力 18.62 61.45 19.93 80.07

情緒不穩(wěn)定 23.25 58.42 11.80 81.67

心理不平衡 30.75 38.58 28.15 69.33

性困惑 80.75 15.80 3.45 96.55

上表是以用問卷的形式利用學(xué)生在閱覽室看報(bào)刊時(shí)，在同學(xué)中作一現(xiàn)時(shí)調(diào)查，共發(fā)下表格708張，收到有效問卷680張。從表中我們可以看出，通過閱讀緩解各類心理癥狀的總有效率為63.77％，將以上十類癥狀的總有效率相加，除以10得出：73.45％的大學(xué)生認(rèn)為閱讀對(duì)解決各類心理問題有不同程度的效果，而對(duì)性困惑有96.55%的效果，“閱讀治療”在這方面的作用確實(shí)是其他人無法替代的。

正如美國(guó)醫(yī)學(xué)家高爾特說過：“圖書館是一座心智的藥房。存儲(chǔ)著各類情緒失常病人治療的藥物”。因此，我們高校圖書館應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮自己得天獨(dú)厚的資源優(yōu)勢(shì)，以書籍作為醫(yī)治大學(xué)生心理疾病的良藥，幫助大學(xué)生完美自我意識(shí)，塑造健全的人格，學(xué)會(huì)自我控制的技巧，增強(qiáng)預(yù)防潛在的心理問題，使他們?nèi)巳硕汲蔀閲?guó)家的棟梁。

參考文獻(xiàn)：

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3. 張淑萍 圖書治療在大學(xué)生心理保健中的作用 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生 2005.26（1）.78

第8篇：病人心理健康教育范文

2009年以來，我院在官兵住院過程中，推出了以“全程心理干預(yù)”為核心的輔助治療方法。通過全過程、全時(shí)段對(duì)住院官兵的心理進(jìn)行引導(dǎo)、調(diào)理、管控等干預(yù)手段，達(dá)到了“化解心理矛盾、減輕心理壓力、強(qiáng)化心理素質(zhì)、促進(jìn)軀體疾病治療”的預(yù)期目的，現(xiàn)將主要做法和體會(huì)匯報(bào)如下。

1 主要做法

1.1 細(xì)化干預(yù)內(nèi)容，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn) 制定《住院官兵全程心理干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)》、《住院官兵心理管控流程》，按照心理干預(yù)要求與流程，覆蓋住院官兵行為各個(gè)層面。對(duì)住院官兵實(shí)施分階段(入院期、治療期、好轉(zhuǎn)期、痊愈期、出院跟蹤期)、分層次(重特大病員、慢性病員、急性病員、綜合型病員)，以SCL-90量表書面測(cè)試的方式進(jìn)行心理健康狀況評(píng)估，將住院官兵的家屬、朋友、同事、戰(zhàn)友等列為間接調(diào)控對(duì)象，將焦慮、憂患、矛盾、彷徨、萎糜、強(qiáng)迫、自殺、人際關(guān)系敏感、自我認(rèn)知失調(diào)等異常表征納入調(diào)控項(xiàng)目，將警營(yíng)環(huán)境、婚戀關(guān)系、上下級(jí)關(guān)系、崗位要求、訓(xùn)練強(qiáng)度等設(shè)為重要影響因素，建立系統(tǒng)的心理健康檔案，每名醫(yī)師在做好常規(guī)物理治療的同時(shí)，針對(duì)病員的心理狀況及心理問題的不同程度，開展心理測(cè)評(píng)、健康教育與行為矯正治療，并貫穿整個(gè)療程。

1.2 構(gòu)建干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，責(zé)任到人 我院結(jié)合實(shí)際，構(gòu)筑了動(dòng)態(tài)三級(jí)心理干預(yù)管理網(wǎng)絡(luò)。(1)設(shè)立總導(dǎo)師。由國(guó)家特級(jí)心理咨詢師為總導(dǎo)師，全面負(fù)責(zé)心理干預(yù)工作。定時(shí)召開心理干預(yù)調(diào)節(jié)會(huì)，組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病案學(xué)習(xí)與業(yè)內(nèi)學(xué)術(shù)交流，提高醫(yī)務(wù)人員開展心理鑒定及心理行為矯正技術(shù)、咨詢的能力。同時(shí)，根據(jù)官兵住院治療過程中出現(xiàn)的各類心理問題，及時(shí)開展專題調(diào)研活動(dòng)，根據(jù)病員的實(shí)際情況，及時(shí)調(diào)整干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)和治療方案，確保治療效果。(2)設(shè)立輔導(dǎo)員。在現(xiàn)有臨床科室醫(yī)療小組中設(shè)立1名輔導(dǎo)員，要求每名輔導(dǎo)員針對(duì)不同病員開展心理輔導(dǎo)，對(duì)綜合型與特殊病員重點(diǎn)輔導(dǎo)，滿足住院官兵日益增長(zhǎng)的尋求心理幫助的需求，幫助病員提高自我心理調(diào)節(jié)能力。(3)設(shè)立心理輔導(dǎo)考核辦公室。專門成立了住院心理輔導(dǎo)考核辦公室，綜合協(xié)調(diào)、指導(dǎo)各科開展心理輔導(dǎo)工作，制定相關(guān)考核制度，定期開展心理健康教育與咨詢接待，認(rèn)真分析心理干預(yù)的數(shù)據(jù)、病人的建議以及質(zhì)量缺陷問題，總結(jié)推廣住院官兵心理干預(yù)的好做法。通過以上方法，進(jìn)一步明確各級(jí)職能與責(zé)任，形成了鮮明的分片、分點(diǎn)管理體系。

1.3 完善監(jiān)督機(jī)制，狠抓落實(shí) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及機(jī)關(guān)職能部門從完善監(jiān)督管理入手，確保心理干預(yù)機(jī)制的有效落實(shí)。(1)加強(qiáng)督導(dǎo)管理。拔專款在住院部建立了心理咨詢室，職能部門與總導(dǎo)師定期檢查、督導(dǎo)入院宣教記錄、病程記錄、談話記錄、專項(xiàng)輔導(dǎo)記錄、各期SCL-90量表等心理檔案。(2)開展病人問卷調(diào)查。每月發(fā)放《病人問卷調(diào)查表》，認(rèn)真聽取對(duì)醫(yī)務(wù)人員的綜合評(píng)價(jià)，理清病員心理與身-心疾病轉(zhuǎn)化趨勢(shì)。(3)建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任追究制度。在《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任追究制度》中，明確對(duì)未完成心理干預(yù)規(guī)范要求的科室與個(gè)人在量化考核中扣分，嚴(yán)重影響病情的予以嚴(yán)肅處理。(4)建立激勵(lì)與約束機(jī)制。將調(diào)控目標(biāo)作為科室的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)與科室人員日常獎(jiǎng)金與年度評(píng)比、晉升晉級(jí)掛鉤。

2 體 會(huì)

2.1 要提高對(duì)住院官兵進(jìn)行心理干預(yù)的認(rèn)識(shí) 軍隊(duì)醫(yī)院是官兵患病康復(fù)場(chǎng)所，住院部更是官兵中患生理心理疾病人員的匯集地[1]。由于患腫瘤、先天遺傳缺陷、外傷殘疾等等原因，患病當(dāng)事人常常陷于痛苦、不安狀態(tài)，常伴有絕望、麻木不仁、焦慮，以及植物神經(jīng)癥狀和行為障礙。另外，由于軍人職業(yè)的特殊性，青年軍人承受的各種壓力比一般人要大得多，心理負(fù)擔(dān)比較重，心理健康水平普遍偏低，有心理健康的在住院人員中占相當(dāng)比例[2]。因此，在進(jìn)行器質(zhì)疾病檢查治療的同時(shí)，對(duì)住院官兵積極開展個(gè)體心理危機(jī)評(píng)估，對(duì)處于心理危機(jī)狀態(tài)的個(gè)人及時(shí)給予適當(dāng)?shù)男睦碓?，使之盡快擺脫困難，作為住院整體治療的一部分，就顯得相當(dāng)重要[3-6]。

2.2 要提高醫(yī)務(wù)人員心理干預(yù)能力的普及教育 由于傳統(tǒng)培訓(xùn)模式的局限性，大部分臨床醫(yī)生在醫(yī)療中，對(duì)器質(zhì)性疾病的診治經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富，對(duì)日常收治患者習(xí)慣于用生理、病理等傳統(tǒng)思維去解釋癥狀、體征和開展治療，而對(duì)心理學(xué)科知識(shí)掌握普遍薄弱，整體醫(yī)療理念和習(xí)慣養(yǎng)成不足，臨床誤診誤治的案例時(shí)有報(bào)道。嚴(yán)峻的醫(yī)療形勢(shì)要求我們醫(yī)務(wù)人員要加倍學(xué)習(xí)，掌握更淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)，既要具備刻骨療傷、妙手回春的扎實(shí)醫(yī)技功底，又要進(jìn)一步學(xué)習(xí)心理學(xué)科的前沿知識(shí)，掌握心理疾病診治的方法和竅門，學(xué)會(huì)用潤(rùn)物無聲心理溝通技巧，幫助那些因各種原因心理上痛苦煎熬著的患者平安度過難關(guān)，努力避免誤診誤治現(xiàn)象的發(fā)生。

2.3 要將心理干預(yù)列為住院整體治療的重要內(nèi)容 有必要對(duì)傳統(tǒng)住院收治模式進(jìn)行再造設(shè)計(jì)，在傳統(tǒng)收治流程基礎(chǔ)上，對(duì)住院官兵設(shè)計(jì)一套符合軍人特點(diǎn)的心理干預(yù)方案，從開始的入院宣教，病史采集，直到出院后跟蹤隨訪，將心理干預(yù)措施作為必備內(nèi)容全時(shí)段、全流程貫穿到官兵住院治療的整個(gè)過程，做到醫(yī)療方案進(jìn)展到哪里，心理輔導(dǎo)工作就跟蹤落實(shí)到哪里，同時(shí)加強(qiáng)心理干預(yù)質(zhì)量控制和監(jiān)督，保證各項(xiàng)干預(yù)措施的落實(shí)，提高整體治療的質(zhì)量和效果。

參考文獻(xiàn)

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第9篇：病人心理健康教育范文

【關(guān)鍵詞】高血壓；髖關(guān)節(jié)置換；圍手術(shù)期；護(hù)理

【Abstract】The goal summary discusses 49 example patients with elevated blood pressure artificial entire coax to replace encircles the surgery time the nursing experience .The method review summary49examples have the patients with elevated blood pressure line of artificial overall width replacement to encircle surgery time nursing ，the enhancement encircle surgery time psychology nursing ， after completes the technique the condition observation ，the prevention complication occurrence ;And completes the out of hospital instruction .The result 49 example patient blood pressure control is steady ，after technique non-nursing complication occurrence ，cure out of hospital .Conclusion effective psychology ， nursing and foresighted nursing to enhances the surgery success ratio and promotes the patient to be restored to health has the vital role .

【Key words】High blood pressure ; hip replacement ; perioperation ; nursing

高血壓是中老年人的疾病之一。高血壓患者行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，一旦確定手術(shù)，必須控制血壓，若血壓高行手術(shù)治療，可導(dǎo)致出血量增多，腦血管破裂，死亡率高。因此做好高血壓病人人工髖關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期的護(hù)理，對(duì)提高手術(shù)成功率和減少術(shù)后并發(fā)癥，明顯提高了患者的生活質(zhì)量。

1 臨床資料

我科從2007年12月—2010年12月，共收治高血壓病患者行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)49例，其中男27例，女15例。年齡58—88歲，平均年齡73歲，入院時(shí)收縮壓160-80mmHg，舒張壓在100mmHg。入院后術(shù)前按醫(yī)囑給降壓藥，血壓控制正常范圍內(nèi)，病人手術(shù)效果滿意，無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生，治愈出院。

2圍手術(shù)期護(hù)理

2.1術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，給予有效治療以控制血壓，術(shù)前常規(guī)進(jìn)行各項(xiàng)輔助檢查(心電圖、胸透、血常規(guī)、生化及凝血時(shí)間、大小便常規(guī)等)，觀察血壓穩(wěn)定后進(jìn)行手術(shù)。

2.2術(shù)前心理健康教育:高血壓病多為高齡病人，但受傷前生活大部分自理。高血壓病人一旦發(fā)生骨折。毫無思想準(zhǔn)備，且身體上承受較大的痛苦，覺得自己會(huì)成為廢人，擔(dān)心成為家人的包袱，有不少病人聽到手術(shù)治療立即精神緊張，怕疼痛，怕麻醉意外，更怕死去等等，這些因素都會(huì)引起病人的血壓升高，所以要注意觀察病人的心理變化，根據(jù)不同病人進(jìn)行不同的心理護(hù)理，以高度的責(zé)任感和同情心給予患者熱情的關(guān)懷，安慰、鼓勵(lì)病人，用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言向病人交代手術(shù)前的準(zhǔn)備，簡(jiǎn)單的手術(shù)過程及心理狀況對(duì)疾病的影響；同時(shí)請(qǐng)接受治療的同種病例病人現(xiàn)身說法，給病人增強(qiáng)安全感，精神上放松，解除患者的思想顧慮，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任。從而使患者身心愉快地接受治療，以利于手術(shù)順利進(jìn)行。

2.3術(shù)前宣教:向病人及家屬介紹手術(shù)的目的、方法、意義、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)后可能出現(xiàn)的不適，如何配合等。術(shù)前教會(huì)病人床上大小便器的使用及床上鍛煉股四頭肌的方法。

2.4術(shù)中心理護(hù)理:巡回護(hù)士經(jīng)常巡視、安撫病人，預(yù)防心理緊張?jiān)斐裳獕荷?，麻醉師密切觀察術(shù)中病人血壓變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

2.5術(shù)后心理健康教育:患者手術(shù)完畢回病房后，首先要安慰病人，告知手術(shù)成功，以消除病人緊張、焦慮心理，同時(shí)向家屬及患者講明，由于麻醉術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)患肢活動(dòng)不能自如，由于高血壓因素，可能會(huì)出現(xiàn)引流出血較多，頭暈、眼花等等，使病人心理上有準(zhǔn)備，積極應(yīng)對(duì)、配合，以鼓勵(lì)病人戰(zhàn)勝疾病，樹立信心。

2.6術(shù)后病人生命體征的觀察:由于病人血壓高容易導(dǎo)致大出血，因而術(shù)后3天內(nèi)嚴(yán)密觀察病人生命體征的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。

2.7傷口及傷口引流液的觀察:術(shù)后注意觀察傷口敷料滲血滲液情況，發(fā)現(xiàn)傷口敷料滲血滲液浸濕時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。向病人解釋停留傷口引流管的目的是使假體與皮下組織之間無淤血積存，一般停留2-3天可拔除，以免引起病人害怕、擔(dān)心的心理。術(shù)后保持傷口引流管通暢，注意觀察引流液的顏色性質(zhì)和量，更換引流袋時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免細(xì)菌進(jìn)入引流管，妥善固定引流管，防止引流管脫落。

2.8預(yù)防血管栓塞疾病發(fā)生:由于患者多為老年人，伴高血壓，血管常有硬化病變。由于病人手術(shù)的創(chuàng)傷及手術(shù)后臥床，活動(dòng)明顯減少，患肢的靜脈回流減慢，容易瘀滯，特別是受壓迫的小腿腓腸肌部的靜脈，容易形成血栓，一旦血栓脫落，可栓塞遠(yuǎn)處的血管，引起栓塞性疾病，從而影響病人的生命。所以，在護(hù)理上應(yīng)該給予高度重視。針對(duì)病人術(shù)后患肢不敢活動(dòng)及對(duì)早期活動(dòng)的思想顧慮。做好解釋工作，向患者及家屬說明早期功能鍛煉的必要性和意義，提高患者的認(rèn)識(shí)，取得病人的配合，以確保功能鍛煉的實(shí)施。病人回病房后注意患者精神、肢體活動(dòng)及肌力變化；注意觀察患者腫脹、疼痛和肢端血循環(huán)情況。予軟枕墊高患肢，以利于靜脈回流，術(shù)后病人麻醉清醒后教會(huì)病人并督促病人作患肢足趾的主動(dòng)伸屈運(yùn)動(dòng)，術(shù)后第2天教會(huì)病人做股四頭肌和腓腸肌的等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)，每天50-100次，并可向心性按摩患肢肌肉，壓力由輕到重，根據(jù)個(gè)人情況，以病人舒適為宜。術(shù)后4—5天，在床上適當(dāng)活動(dòng)患側(cè)膝關(guān)節(jié)，但應(yīng)注意防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋、屈度應(yīng)小于90度。通過早期功能鍛煉防止下肢靜脈栓塞，消除靜脈血流的瘀滯。

2.9保持正確避免關(guān)節(jié)脫位:術(shù)后向病人的家屬解釋術(shù)后患肢的重要性及注意事項(xiàng)，患肢穿防外旋鞋，保持外展中立位，臥床時(shí)在兩腿之間放一軟枕頭，以防內(nèi)收和外旋。更換時(shí)避免患肢內(nèi)收、外旋或髖部屈曲；搬運(yùn)病人移動(dòng)時(shí)，注意將髖關(guān)節(jié)與患肢整個(gè)托起，防止髖關(guān)節(jié)脫位?；贾杏X疲勞時(shí)可做下肢的肌肉按摩。

2.10預(yù)防壓瘡及肺部感染:由于患肢年齡大，伴高血壓致頭暈眼花，感覺欠靈敏，術(shù)后又需較長(zhǎng)時(shí)間臥床，容易出現(xiàn)壓瘡和肺部感染并發(fā)癥，因此必須做好預(yù)防。每天協(xié)助病人做好皮膚清潔，保持床單干燥，平整，定時(shí)協(xié)助病人更換。按摩受壓部位，預(yù)防壓瘡發(fā)生；囑病人注意保暖，防受涼；鼓勵(lì)病人在床上多做深呼吸，有效咳嗽及排痰動(dòng)作，防止肺部感染。

2.11預(yù)防便秘:鼓勵(lì)病人多進(jìn)食粗纖維豐富的食物，防止大便干結(jié)排便用力引起血壓升高，排便困難時(shí)必要時(shí)給予開塞露塞肛或灌腸。

3做好出院指導(dǎo)

出院時(shí)指導(dǎo)患者術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免患肢極度內(nèi)收，雙下肢不盤腿，不坐使髖關(guān)節(jié)超過90度的矮凳，坐位時(shí)不將身體前傾，以免引起髖關(guān)節(jié)脫位，不可快速行走，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)控制體重，以免引起假體松動(dòng)。保持心情愉快，做好飲食指導(dǎo)，進(jìn)食以低脂、低膽固醇、高維生素、高熱量、高鈣食物，少量多餐，避免過飽。定期測(cè)量血壓，使患者隨時(shí)掌握自己的病情。如有不適及時(shí)回院診查。

4結(jié)果

本組49例患者中，經(jīng)過臨床護(hù)理觀察，37例患者術(shù)后由于精神、思想放松，血壓能維持在140-150/80-90mmHg，12例患者術(shù)后血壓在160-170/95-100mmHg，需口服降壓藥以降低血壓。

討論 高血壓是生物、心理、社會(huì)等多種因素綜合作用所致，是一種慢性病，是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。而人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)病人是一種心理刺激，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，并發(fā)癥多。因此，做好高血壓病人人工髖關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期的護(hù)理，能有效降低高血壓病的發(fā)生，幫助病人改變不良的健康行為，建立健康的生活方式，從而提高高血壓病人手術(shù)后的生活質(zhì)量。

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