病人心理疏導(dǎo)的基本方法精選(九篇)

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第1篇：病人心理疏導(dǎo)的基本方法范文

目前中國(guó)已經(jīng)步入了老齡化社會(huì)。人到老年，健康疾患增多，一份抽樣調(diào)查顯示，65歲以上老年人2周患病率為338.3‰ ，2周就診率為280.6‰ ，住院率為84.1‰ ，均高于其他年齡組別。醫(yī)院出院病人中60歲以上老人占27.1%，各種疾病等患病率均遠(yuǎn)高于其他年齡組人群_1 J。

老年人在生理改變的同時(shí)，心理也發(fā)生著變化，如出現(xiàn)失落感、孤獨(dú)感、恐慌感等，老年病人尤其如此，他們普遍自評(píng)健康狀況差，疑心病危，擔(dān)憂遺棄，恐懼死亡。歷代名醫(yī)提倡“善醫(yī)者，必先醫(yī)其心”，因而對(duì)老年病人心理狀況的關(guān)注度，將會(huì)成為社會(huì)是否和諧的晴雨表。

1.老年患者的心理問題

1.1 疑心病變老年病人的生命不安全感，已成為當(dāng)前突出的社會(huì)問題，不僅使老年病人身體痛苦、心理壓抑，也會(huì)給他們帶來(lái)巨大的生命風(fēng)險(xiǎn)。隨著年齡的逐漸老去，人體生理機(jī)能在不斷衰退，人體有些器官開始出現(xiàn)病變（或畸變），有時(shí)多個(gè)器官同時(shí)發(fā)生病變（或畸變），這原本是生理規(guī)律。但老年病人常年離群索居，疑神疑鬼，他們認(rèn)為自己病情一定十分嚴(yán)重，甚至覺得自己得了不治之癥，將要不久于人世。面對(duì)兒女的詭秘神異，面對(duì)醫(yī)生的三緘其口，他們更加堅(jiān)定了這種想法。在這種情況下，他們極容易放棄治療，消極等死，有的甚至走上了輕生的道路。

1.2 擔(dān)憂遺棄老年病人日益被“空巢化”，已經(jīng)成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問題。空巢老人普遍具有孤獨(dú)感，伴有思念、自憐、無(wú)助等復(fù)雜的情感體驗(yàn)。他們整日生活在孤獨(dú)之中，沒有伙伴在耳邊嘮叨往事，沒有兒女在身邊噓寒問暖，相伴的只有青燈孤盞，寂寥長(zhǎng)日。到了連醫(yī)院也不愿接納自己的時(shí)候，在他們內(nèi)心深處，就會(huì)生發(fā)出一種深深地絕望感，覺得整個(gè)世界徹底遺棄了自己，人在天地間茍延殘喘，還有什么意思？他們的精神生活，因此也會(huì)蒙上一層陰霾。

1.3 恐懼死亡病人，尤其是老年病人，對(duì)生命的認(rèn)識(shí)，遠(yuǎn)非人們想象的那樣豁達(dá)。因器官老化、功能衰退，老年病人常會(huì)有昏昏思睡、心力交瘁的感覺，這樣的狀態(tài)持續(xù)久了，他們便會(huì)覺得自己來(lái)日無(wú)多，去期不遠(yuǎn)。在他們的內(nèi)心世界里，成日糾纏著生與死的問題，魂?duì)繅?mèng)繞，揮之難去。他們很難直面青春已逝、芳華不再的人生，很難正視歲月闌珊，風(fēng)燭殘年的現(xiàn)實(shí)，面對(duì)朋友的紛紛作古，自悲感、自卑感、自戀感、自憐感千頭萬(wàn)緒，涌上心頭，為原本“夕陽(yáng)紅”的彩色畫面，涂抹上了濃重的陰影。

2.老年病人的精神訴求

經(jīng)驗(yàn)交流

2.1 被理解 由于社會(huì)閱歷的豐富性和人生體驗(yàn)的獨(dú)特性，老年病人精神世界比較幽深，情感觸角相對(duì)敏感，常常會(huì)因?yàn)榇H溝壑，與他人實(shí)現(xiàn)不了良性溝通。自己的想法，自己的情感，很難被他人理解和接受，因此而倍感苦惱，枉自嗟嘆。他們渴盼著被人理解，哪怕是一丁點(diǎn)的理解，也足以使之心花怒放，笑逐顏開。偶有人和自己興趣愛好相投，脾性品味相合，那更是高山流水，兩心相知了。因?yàn)殚L(zhǎng)期得不到他人甚至親人的理解，他們逐漸養(yǎng)成獨(dú)來(lái)獨(dú)往、離群索居的生活習(xí)慣，在自己與他人之間樹起了一道厚厚的籬笆，其結(jié)果是愈加堵塞了與他人的溝通渠道。

2.2 被尊重 老年病人不是遠(yuǎn)離社會(huì)人群的孤立群體，而是國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)不可或缺的對(duì)象，是年輕后輩學(xué)習(xí)的榜樣和參照的楷模。他們豐富的閱歷，長(zhǎng)期生產(chǎn)、工作中積累起來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，成了社會(huì)的寶貴財(cái)富。在離開工作崗位之前，老年病人往往享有一定的社會(huì)地位，具有相當(dāng)?shù)纳鐣?huì)名望，可是一旦功隱身退，賦閑在家，物質(zhì)待遇不再，社會(huì)聲望不復(fù)，他們就會(huì)遍嘗炎涼，深感失落。相對(duì)于其他年齡段的社會(huì)人群而言，他們更希望受人尊重，得人青睞。這種尊重，不僅僅是社會(huì)人群對(duì)老年人群的普遍尊重，更是自己某一方面的才能或貢獻(xiàn)，被社會(huì)其他人群的高度肯定和由衷敬佩。

2.3 被關(guān)愛家庭“空巢化”是影響老年病人心理狀態(tài)的一個(gè)主要因素。一般來(lái)講，“空巢”老人社會(huì)參與機(jī)會(huì)少，活動(dòng)場(chǎng)所少，私人空間小。大部分“空巢”老年病人精神需求難以得到充分滿足，缺乏感情慰藉和精神支柱。當(dāng)他們生活自理能力嚴(yán)重下降時(shí)，要么被兒女們送到養(yǎng)老院，要么在病榻上自己躺著，無(wú)論哪種情況，他們?cè)馐艿淖畲笮睦碚勰?，就是孤?dú)與無(wú)助，他們無(wú)時(shí)無(wú)刻不在盼望著得到別人的關(guān)心，無(wú)時(shí)無(wú)刻不在渴求著被人呵護(hù)。這種關(guān)心、呵護(hù)，不僅僅源自于親人與朋友，更需要社會(huì)方方面面的無(wú)私給予和奉獻(xiàn)。

3.老年病人心理輔助療法

心理輔助治療，又稱精神輔助治療，就是用心理學(xué)方法，通過醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言和行動(dòng)，解除病人顧慮，改善病人情緒，提高抗病意識(shí)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和能力，最終達(dá)到減輕疾病或加速治愈疾病的目的。

3.1 心理輔助治療原理

3.1.1 情志相生中醫(yī)理論中認(rèn)為，人的情志是由五臟中的精氣變化而產(chǎn)生，因此不同的情志與不同的臟器相對(duì)應(yīng)?！扒橹鞠鄤佟崩碚摚⒃凇靶纳窈弦弧庇^念基礎(chǔ)之上，主張?jiān)陉庩?yáng)五行等學(xué)說(shuō)指導(dǎo)下，有意識(shí)地運(yùn)用一種或多種情志刺激、制約、消除患者的病態(tài)情志。

3.1.2 “以意逆志” “以意逆志”本是文學(xué)鑒賞方法，是指結(jié)合自己的生活經(jīng)驗(yàn)，領(lǐng)會(huì)、推測(cè)詩(shī)歌的寫作意圖和思想感情。

心理治療中的“以意逆志”，強(qiáng)調(diào)換位思考，將心比心，老吾老以及人之老，一切從慰藉病人心理出發(fā)，有效地實(shí)施心理輔助治療。

3.2 心理輔助治療原則

3.2.1 春風(fēng)化雨由于生活圈子的不斷縮小，關(guān)注視野的Et益狹窄，老年病人對(duì)自己病情的認(rèn)識(shí)，常有復(fù)雜化乃至嚴(yán)重化的傾向，他們覺得，既然自己病情是身體器官多年老化、畸變的結(jié)果，醫(yī)院的治療，只能治標(biāo)，不能治本，因而對(duì)自身病情的好轉(zhuǎn)基本不抱樂觀的態(tài)度。

針對(duì)老年病人的這種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，醫(yī)療工作者需挖掘其錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)的來(lái)源，抓住病人思想根源的要害，做大量、細(xì)致的說(shuō)服工作，苦口婆心，循循善誘，化解病人的心結(jié)，消除他們的隱憂，使病人心服口服，配合治療。

3.2.2 循序漸進(jìn)人到老年，思維容易僵化、固化，對(duì)某一問題一旦形成錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，就會(huì)固執(zhí)到底，極難改變，老年癌癥病人尤其如此。他們受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)的影響，覺得癌癥一定是不治之癥，等死即可，無(wú)需再治。任憑兒女們好說(shuō)歹說(shuō)，他們就是不聽勸解，不肯積極配合治療。

3.2.3 對(duì)癥下“藥” 患者來(lái)自社會(huì)的各個(gè)方面，每個(gè)人在性格、年齡、愛好、生活習(xí)慣以及家庭經(jīng)濟(jì)情況和病癥病情方面，均有所不同，因而在就醫(yī)過程中也會(huì)產(chǎn)生出不同的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和負(fù)面情緒。為此，醫(yī)療工作人員要在全面了解情況的基礎(chǔ)上，有的放矢地做好 tl，理輔助治療計(jì)劃，針對(duì)不同病程中的患者實(shí)施不同的心理治療。

當(dāng)前心理治療的流派紛紜，種類繁多。臨床上常用的心理治療方法包括：精神支持療法、催眠暗示、行為療法、精神分析療法、生物反饋療法，認(rèn)識(shí)療法和森田療法等。一般來(lái)說(shuō)，心理治療方法的選擇，取決于病人的個(gè)體特征以及所患疾病的類型。作為一名優(yōu)秀的醫(yī)療工作者，應(yīng)該善于根據(jù)不同病人和不同病情，選擇不同的心理輔助治療方法。

3.3 心理輔助治療方法

3.3.1 暗示療法 暗示療法，就是指患者不經(jīng)過邏輯判斷，直覺地接受護(hù)理人員灌輸給他的觀念而取得治療效果的一種方法。暗示療法的前提是醫(yī)療工作人員必須具有醫(yī)療技術(shù)的權(quán)威性和工作態(tài)度的高度責(zé)任感。

實(shí)施暗示治療時(shí)，應(yīng)事先向病人講清楚就診的gl的和治療的方案，語(yǔ)言要溫和、簡(jiǎn)短，措辭要明確、中肯。結(jié)束后，應(yīng)向病人指出這次治療已經(jīng)取得很好的效果，同時(shí)也要和病人一起憧憬階段性治療后的美好前景，暗示病人要以積極樂觀的態(tài)度配合治療，在此基礎(chǔ)上，叮囑病人繼續(xù)照此服藥，每天堅(jiān)持鍛煉，使身體機(jī)能很快恢復(fù)，使病情迅速痊愈。這樣的不斷暗示，鼓勵(lì)病人積極配合治療，使病人堅(jiān)持治療。

3.3.2 疏導(dǎo)療法疏導(dǎo)療法，就是通過正面說(shuō)理，使患者了解自己病情的發(fā)生、發(fā)展，以及治療護(hù)理情況，以達(dá)到增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心和能力的目的L2 J。語(yǔ)言是情感交流最主要的方式，對(duì)老年病人適時(shí)實(shí)施疏導(dǎo)療法，可有效克服其抑郁、悲觀、恐懼等不良心理，有助于他們的心理迅速調(diào)整和病情的不斷好轉(zhuǎn)。

為了有效實(shí)施疏導(dǎo)療法，醫(yī)療工作人員必須提前做大量準(zhǔn)備工作，掌握患者的心理狀態(tài)，了解患者的 tl，理需求，以便對(duì)癥下“藥”，因人施治。在心理輔助治療過程中，醫(yī)療工作人員應(yīng)通過自己的語(yǔ)言和行為影響和改變病人，矯正病人已有的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，消除病人內(nèi)心的恐懼擔(dān)憂，提高病人認(rèn)知和戰(zhàn)勝疾病的信心和能力，促使疾病能夠較快康復(fù)。

3.3.3 激將療法當(dāng)正面疏導(dǎo)效果不佳的時(shí)候，不妨反其道行之，試試激將法。激將法本指用刺激性的話使將領(lǐng)出戰(zhàn)的一種方法，后泛指用刺激性的話（或反話）刺激、鼓動(dòng)他人去做某事的一種說(shuō)服手段。運(yùn)用激將法的目的，就是利用別人的自尊心和逆反心理，以言語(yǔ)“刺激”的方式，激起對(duì)方不服輸?shù)那榫w，將其平生潛能發(fā)揮出來(lái)，從而得到不同尋常的說(shuō)服效果。

激將療法的實(shí)施，一定要注意施用對(duì)象，看清使用場(chǎng)合，講究運(yùn)用策略，否則會(huì)弄巧成拙，適得其反，甚至可能形成悲劇，造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失和生命代價(jià)。

3.3.4 轉(zhuǎn)移療法轉(zhuǎn)移療法，就是引導(dǎo)病人暫時(shí)避開不良刺激，把注意力、興趣點(diǎn)轉(zhuǎn)移到另一項(xiàng)活動(dòng)中去，以減輕不良情緒對(duì)自己心理的沖擊。實(shí)施轉(zhuǎn)移療法的前提，是要了解病人的興趣、愛好以及家庭、事業(yè)等，以便于借題發(fā)揮、因勢(shì)利導(dǎo)。實(shí)施轉(zhuǎn)移療法的關(guān)鍵，就是要察言觀色，找準(zhǔn)時(shí)機(jī)，巧接話茬，順勢(shì)引導(dǎo)，于不知不覺中轉(zhuǎn)移了病人的注意力。

老年癌癥病人沒有了工作壓力，家庭條件尚好的，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也不太重，因而每次住院治療時(shí)，全部精神一味執(zhí)著于自己的病情之上，常常對(duì)所患之病作一些胡思亂想，竟而發(fā)展到愈想愈怕，愈怕愈想，不能控制自已。作為醫(yī)療工作者，面對(duì)老年癌癥病人消極就醫(yī)甚至拒絕治療的做法，首先應(yīng)該表示理解和同情，畢竟按照目前的醫(yī)療水平，癌癥的治愈率極低。但也絕不能聽之任之，放棄治療，要讓病人多關(guān)注西方發(fā)達(dá)國(guó)家最新治療手段和藥物，給病人多講講經(jīng)積極治療而痊愈病人的故事，有意引導(dǎo)癌癥病人多看一些古今中外勵(lì)志故事，循序漸進(jìn)地勸導(dǎo)病人，說(shuō)服他們積極治療，努力爭(zhēng)取奇跡的發(fā)生。

3.3.5 宣泄療法老年人的感情相對(duì)脆弱，老年病人尤其如此。很多病人面臨一個(gè)問題，就是許多負(fù)面情緒（諸如沮喪、悲觀、失望、恐懼之類）郁結(jié)胸中，無(wú)法排解，因而極難獲得心里舒暢之感。醫(yī)療工作者應(yīng)該給老年病人提供機(jī)會(huì)和環(huán)境，讓病人宣泄負(fù)面情緒，解放壓抑的心靈，以便回到更加放松的治療狀態(tài)中。

參考文獻(xiàn)

第2篇：病人心理疏導(dǎo)的基本方法范文

健康指導(dǎo)就是經(jīng)過醫(yī)生有效處理方法使病人盡快減輕和消除痛苦,盡早地恢復(fù)病人肢體功能位。在不影響固定的前提下,對(duì)病人的飲食調(diào)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)供給,心理調(diào)治及有效的功能鍛煉等進(jìn)行的指導(dǎo),預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,使病人有針對(duì)性地進(jìn)行正確調(diào)養(yǎng)。確保對(duì)骨科疾病取得滿意的治療效果。所以,健康指導(dǎo)是骨科護(hù)士的一先小項(xiàng)重要任務(wù)?，F(xiàn)就護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行健康指導(dǎo)中的有關(guān)問題進(jìn)行探討。

1 做好病人的心理指導(dǎo)

骨科病人在受傷時(shí)多無(wú)思想準(zhǔn)備,除具有一般病人的心理特征外,還具有明顯憂慮,

焦急情緒,擔(dān)心未來(lái)的生活狀況。因此,安慰,減輕,疏導(dǎo)病人心理負(fù)擔(dān),爭(zhēng)取病人積極配合治療,以使醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)治療,進(jìn)行心理健康指導(dǎo),了解病人及家屬心理狀態(tài)。向其交待全面的治療方案。對(duì)病人講解治療中會(huì)出現(xiàn)的一些痛苦的可能性。也可用病區(qū)現(xiàn)有的即將康復(fù)出院的實(shí)際病人進(jìn)行指導(dǎo),提高患者信心,使其積極配合治療,早日康復(fù)。

2 做好病人飲食調(diào)養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)供給指導(dǎo)

注意對(duì)骨科病人的營(yíng)養(yǎng)供給和飲食調(diào)養(yǎng)是非常重要的。骨科病人多為急性損傷,不僅有組織損失出血使其丟失營(yíng)養(yǎng),而且多數(shù)病人傷后情緒緊張,不思飲食,攝入不夠,而造成營(yíng)養(yǎng)狀況 急劇下降。所以對(duì)病人進(jìn)行飲食指導(dǎo)十分重要。

飲食供給的基本原則首先是保證病人能量和水分需要,注意食品的搭配,做到主副食搭配,葷素調(diào)配。做到色,香味具全。此外還應(yīng)照顧病人平時(shí)飲食習(xí)慣,新入病人切忌油膩太多及生冷,質(zhì)粗堅(jiān)硬食物;有感染者,宜忌葷腥辛辣之食物;損傷初期不要急于用溫補(bǔ)之品;損傷后期應(yīng)酌情選用瘦肉,豆制品,蛋類等。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)注意調(diào)理脾胃,注意含纖維素多的食品。

3 做好病人功能鍛煉的指導(dǎo)

功能鍛煉是在不影響固定前提下,通過肢體運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨科疾病,促進(jìn)肢體功能迅速恢復(fù)的一種方法。功能鍛煉是骨科護(hù)理工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié),因此我們要做到以下幾點(diǎn):

3.1 病人要循序漸進(jìn),量力而行。功能鍛煉要根據(jù)病人的實(shí)際情況而定?；顒?dòng)范圍要由小到大,次數(shù)由少到多,要?jiǎng)屿o結(jié)合,循序漸進(jìn)地進(jìn)行,這樣才能達(dá)到功能恢復(fù)的目的。

第3篇：病人心理疏導(dǎo)的基本方法范文

中圖分類號(hào)：R197.323文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）11-305-02

1 臨床資料與方法

1.1一般資料

1.1.1 入組標(biāo)準(zhǔn)

1.1.1.1 住院病人，記錄病房日志時(shí)間大于5天，病情穩(wěn)定，意識(shí)清楚，能明確表達(dá)自己的觀點(diǎn)，且同意參加本次研究。

1.1.1.2 病房主管護(hù)士

1.1.1.3 病房主治醫(yī)生

1.1.2 觀察指標(biāo)與療效評(píng)定

1.1.2.1 病人在住院期間記錄病房日志的主觀體驗(yàn)

1.1.2.2 與病人及醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有計(jì)劃的深度訪談的結(jié)果

1.1.2.3 病人對(duì)滿意度調(diào)查表的填寫情況

1.2方法

1.2.1 病人辦理入院時(shí)，給病人做入院宣教及疾病宣教的同時(shí)給病人講解記錄病人日志的目的、方法，征得病人同意然后發(fā)放病人日志本。

1.2.2 成立一個(gè)由3人組成的醫(yī)護(hù)患溝通小組（由經(jīng)管醫(yī)生、兩名護(hù)士組成，確認(rèn)一名護(hù)士為組長(zhǎng)）。

1.2.3溝通小組成員需定期（每周）與病人（隨機(jī)）進(jìn)行面對(duì)面深度訪談，了解并記錄病人在住院期間記錄病房日志的主觀體驗(yàn)。訪談?dòng)梢韵聨讉€(gè)方面構(gòu)成：

1.2.3.1 病房日志記錄什么問題，記錄這些的作用；如：在住院期間疾病的恢復(fù)情況，疼痛是否有所減輕，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度，肌力是否有所恢復(fù)等情況；

1.2.3.2 在記錄日志期間，自己在心理和情緒方面的深切感受；

1.2.3.3 記錄日志在與醫(yī)護(hù)人員溝通中的作用，它能否促進(jìn)疾病的恢復(fù)；

1.2.3.4 是否愿意記錄日志；

1.2.3.5 對(duì)于病房日志設(shè)計(jì)方面的建議；

1.2.3.6 對(duì)目前如何提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)病人健康，你有什么想法和建議。

1.2.4 溝通小組需將與每位病人的訪談內(nèi)容認(rèn)真記錄于專門的“病人訪談?dòng)涗洷尽鄙?，做好提煉與總結(jié)，于每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上進(jìn)行討論學(xué)習(xí)。

溝通小組成員需定期（每周）與護(hù)士和醫(yī)生（隨機(jī)）進(jìn)行面對(duì)面深度訪談，訪談問題由以下幾方面構(gòu)成：

1.2.4.1 是否知道病房日志的存在；

1.2.4.2 病房日志在提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量、促進(jìn)病人健康方面的作用；

1.2.4.3 對(duì)病房日志改進(jìn)的建議。

1.2.5溝通小組需將與每位工作人員的訪談內(nèi)容認(rèn)真記錄于專門的“訪談?dòng)涗洷尽鄙?，做好提煉與總結(jié)，于每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上進(jìn)行討論學(xué)習(xí)。

2結(jié)果

2.1 病房日志在臨床運(yùn)用中有肯定性的作用

2.1.1為護(hù)患溝通提供了交流的方式,在此次訪談中，5 名病人和所有被訪的護(hù)士都認(rèn)為病房日志為護(hù)患溝通增加了一種溝通方式，如有病人講到：“對(duì)溝通有很大的幫助，提供了交流的機(jī)會(huì)，我們想說(shuō)一些表?yè)P(yáng)的話，不好打擾護(hù)士，也不會(huì)講，這樣就可以將感激之情記錄到這個(gè)本上了，我們也可以給醫(yī)院寫些建議，我們病人中間可能就有很強(qiáng)的人，可以給醫(yī)院的發(fā)展提供些建議?！?/p>

2.1.2 促進(jìn)病人心理和情緒的穩(wěn)定

因?yàn)樯窠?jīng)內(nèi)科的病人大都是老年病人，起病多突然，很多病人在心理上難以接受，因此易產(chǎn)生焦慮心理。通過交流則可以轉(zhuǎn)移病人的注意力，減輕不良情緒，給病人以心理寬慰，從而增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，調(diào)動(dòng)機(jī)體抵抗力，使藥物發(fā)揮最佳的治療效果。很多受訪者均提出記錄病房日志可以緩解焦慮情緒，是一種發(fā)泄的方式。

2.1.3 減少醫(yī)護(hù)患糾紛

在本次研究中，大多數(shù)工作人員都提出通過病房日志的溝通能減少很多糾紛的發(fā)生。

3 討論

本研究通過實(shí)行病房日志，提高護(hù)患溝通的層次，并通過深入訪談，分別從病人和醫(yī)護(hù)人員的角度去探討病房日志在臨床應(yīng)用中的作用。特別是就病人在住院期間記錄日志的真實(shí)體驗(yàn)進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)記錄病房日志對(duì)于病人的心理和情緒有較好的穩(wěn)定作用，這樣對(duì)于疾病的恢復(fù)也有很大的幫助。在研究中，被訪談的病人對(duì)病房日志的護(hù)患溝通方式給予了肯定，可作為護(hù)患溝通的一種補(bǔ)充方式，為護(hù)患之間提供了新的溝通渠道。尤其對(duì)于性格內(nèi)向的病人，這種方式更有利于他們與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流。在加強(qiáng)護(hù)患溝通方面，醫(yī)護(hù)人員要理解、尊重病人，換位思考，重視病人及其家屬的心理狀態(tài)和行為態(tài)度, 及時(shí)地給予有益的疏導(dǎo)和安慰，本著“以人為本”的精神，盡職盡責(zé)，謙虛和藹，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。

第4篇：病人心理疏導(dǎo)的基本方法范文

【關(guān)鍵詞】婦科護(hù)理;作用;病人特點(diǎn);問題;對(duì)策

1護(hù)理在婦科治療中的作用

婦科疾病往往讓病人欲言又止,一方面出于害羞,一方面由于對(duì)婦科認(rèn)識(shí)的缺乏,即使在治療中醫(yī)生也無(wú)法從病人口中得到完全確切的信息,治療也得到不預(yù)期的效果,此時(shí)就需要護(hù)理工作的積極配合。

1.1獲取病人信息的渠道護(hù)理工作是獲取病人信息的有力途徑,護(hù)士一般都是女性,可以消除異性間的忌諱。通過與病人的朝夕相處,護(hù)士慢慢成為她們的朋友,患者也就可以對(duì)護(hù)士坦言,護(hù)士再將信息傳遞給醫(yī)生,醫(yī)生此時(shí)就可以做出準(zhǔn)確的治療方案。

1.2滿足患者需要,加快治療效果護(hù)理人員是和病人接觸機(jī)會(huì)最多的醫(yī)務(wù)人員,病人微小的變化都可能關(guān)系到治療方案的調(diào)整?，F(xiàn)在的病人已不再滿足喂水吃藥的護(hù)理,更多的是心理需求,此時(shí)的護(hù)士充當(dāng)?shù)慕巧粌H僅是一個(gè)護(hù)理工作人員,而且還是一位朋友,一位親人。

1.3健康知識(shí)的傳播者婦科疾病常來(lái)源于日常生活,比如不注意個(gè)人衛(wèi)生,病前防治意識(shí)差等,疾病多緣于對(duì)婦科疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí)。

1.4有效提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)護(hù)理工作人員的綜合素質(zhì)決定了護(hù)理工作的質(zhì)量,護(hù)理是護(hù)理人員提升綜合能力的熔爐。

2婦科病人心理特點(diǎn)

患者病情的程度,所采用治療方式導(dǎo)致,病人心理素質(zhì),家庭背景,自我心態(tài)等,使病人具有不同的心理特點(diǎn)。

2.1害怕由于電視和廣播廣告中,經(jīng)?？浯髬D科疾病的危害,致使患者內(nèi)心充滿恐懼。即使在醫(yī)院治療,她們對(duì)治療效果總是抱有懷疑,導(dǎo)致怕上加怕,無(wú)法全心配合治療和護(hù)理。特別要做手術(shù)的患者,常表現(xiàn)出強(qiáng)烈的恐懼感,并伴有食欲不振、失眠、注意力不集中、心慌或頭暈、腹脹納差、尿頻等連帶癥狀。

2.2害羞婦科檢查并稱為“女性健康的衛(wèi)士”,但有相當(dāng)一部分病員感到害羞,尤其是偏遠(yuǎn)農(nóng)村的病人,更顯得手足無(wú)措、進(jìn)退兩難,對(duì)護(hù)理人員的疏導(dǎo),由于觀念的影響起效慢。

2.3放棄在多年經(jīng)驗(yàn)中,有一部分患者由于治療一段時(shí)間效果不是很明顯,。特別是對(duì)于腫瘤患者,由于擔(dān)心給家庭帶來(lái)負(fù)擔(dān),怕成為家人的累贅,容易產(chǎn)生自暴自棄的心理,認(rèn)為自我悲觀的治療可以減輕家庭經(jīng)濟(jì)壓力。

2.14不重視隨著性生活的越來(lái)越開放,患宮外孕、未婚做無(wú)痛人流的病人越來(lái)越多,年齡越趨年輕化。

2.5過分依賴患者由于自我認(rèn)識(shí)不到位,過分依賴藥物,認(rèn)為只要服用了藥,就能夠“藥到病除”,對(duì)于其他輔助治療如日常護(hù)理、健康教育等視而不見,覺得是多此一舉,患者也只是吃吃藥,而沒有在生活中進(jìn)行正確的自我護(hù)理。

3婦科護(hù)理存在的問題

3.1抱怨聲多婦科是醫(yī)院有重要科室,患者都為女性,病癥治療比一般病要慢,而且女性對(duì)治療和護(hù)理抱有過大的希望,一旦沒有達(dá)到她們預(yù)期所愿,就容易產(chǎn)生抱怨,特別是護(hù)理人員由于疲勞而產(chǎn)生的不耐煩或因人手不夠護(hù)理不及時(shí),更加劇了她們的抱怨聲。

3.2缺乏人性化服務(wù)“以人為本”的服務(wù)理念已在各行各業(yè)廣泛叫響,病人心理、人文、生活經(jīng)歷的差異需要人性化服務(wù),但目前在婦科護(hù)理中人性化服務(wù)力度仍不夠,主要表現(xiàn)在:

3.3健康教育知識(shí)的缺乏護(hù)理健康教育是護(hù)士針對(duì)患者及其家屬的生理、心理、文化、精神、社會(huì)的適應(yīng)能力等方面所進(jìn)行的教育,為患者提供行為和生活指導(dǎo),以提高治療效果。

4對(duì)策

針對(duì)婦科病人的特點(diǎn)及護(hù)理存在的問題,根據(jù)多年的工作經(jīng)驗(yàn),提出以下幾點(diǎn)對(duì)策:

4.1大力推進(jìn)人性化護(hù)理服務(wù)擺脫類同醫(yī)學(xué)的模式,建立起“以病人為中心”的護(hù)理臨床實(shí)踐。首先提高護(hù)理人員“以人為本”意識(shí),通過各種職業(yè)培訓(xùn),逐步提升個(gè)人意識(shí),使護(hù)理人員將“人”放在工作首位,在工作中變“要我做”為“我要做”。其次是拉進(jìn)患者距離,護(hù)理人員要通過各種方法縮短與患者距離。

4.2加強(qiáng)溝通溝通是信息的來(lái)源,是進(jìn)行護(hù)理的第一步,是建立良好護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵,是患者配合治療的重要協(xié)助手段。護(hù)士要加強(qiáng)與患者的溝通,第一時(shí)間掌握患者的心理,排除其憂慮、恐懼、擔(dān)心的心理。

4.3提高護(hù)理技能護(hù)理工作的好壞直接影響醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院聲譽(yù)、患者健康,而精湛的技能是高質(zhì)量護(hù)理的基礎(chǔ)。醫(yī)院護(hù)理人員一般都來(lái)源于衛(wèi)校,在校期間動(dòng)手操作機(jī)會(huì)少,專業(yè)技能不夠熟練,醫(yī)院要提高充分的空間提高她們的護(hù)理技能,通過模擬演練、技能培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、“一幫一”等方式,讓每一個(gè)護(hù)理人員都能熟練掌握護(hù)理基本技能。在掌握的基礎(chǔ)上,鼓勵(lì)她們交流、創(chuàng)新,總結(jié)出一套行之有效的護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)

[1]夏海鷗主編.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2001

第5篇：病人心理疏導(dǎo)的基本方法范文

    術(shù)前  術(shù)后訪視  重要性

    手術(shù)室整體護(hù)理工作的非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后訪視,了解患者的基本情況和特殊情況,它可使護(hù)士充分評(píng)估手術(shù)患者心理、生理、社會(huì)等各方面的情況,制定護(hù)理計(jì)劃,有的放矢地進(jìn)行心理疏導(dǎo),減輕患者術(shù)前的、恐懼、焦慮情緒,確定病人的護(hù)理要點(diǎn),目標(biāo)及要實(shí)施的護(hù)理措施,更好地配合手術(shù)。

    我院手術(shù)室2005年針對(duì)手術(shù)前、手術(shù)后進(jìn)行訪視工作的。

    1  臨床資料

    1.1 一般資料 2009年對(duì)4472例住院手術(shù)患者實(shí)施了術(shù)前、術(shù)后訪視評(píng)價(jià)記錄觀察,收到了滿意的效果。其中, 15歲及以下兒童328例,60歲以上老年患者924例,其它年齡3220例。全身麻醉手術(shù)1050例,硬膜外麻醉1545例,局部麻醉1359例,其它麻醉518例。

    1.2 患者對(duì)術(shù)前、術(shù)后訪視的評(píng)價(jià) 隨機(jī)選擇430例患者進(jìn)行訪視調(diào)查, (該調(diào)查由院其他人員電話方式進(jìn)行),有411例患者對(duì)術(shù)前訪視作出了評(píng)價(jià)。其中85.4%的患者對(duì)術(shù)前訪視的效果持肯定態(tài)度,9.5%的患者對(duì)訪視效果評(píng)價(jià)一般, 5.1%的患者對(duì)術(shù)前、術(shù)后訪視工作提出了建議。

    2 訪視方法

    于手術(shù)前1天,對(duì)次日需要手術(shù)的患者進(jìn)行訪視。先查閱需要手術(shù)病人的病歷,與主管醫(yī)生、護(hù)士交談,詳細(xì)了解病人心里活動(dòng)及心里障礙等各方面情況。再與患者見面,進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo),講解手術(shù)相關(guān)知識(shí),術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng),術(shù)中配合要點(diǎn)等,同時(shí)分析患者的心理變化,提供正確的心理疏導(dǎo),進(jìn)行手術(shù)須知、疾病基本常識(shí)等內(nèi)容宣教,,讓患者獲得更多信息取得患者密切配合,進(jìn)行必要的護(hù)理體檢,包括觀察患者的皮膚、粘膜顏色等,訪視后填寫術(shù)前、術(shù)后訪視單,定期經(jīng)驗(yàn)并改進(jìn)訪視方法。

    3  討論

    3.1 訪視時(shí)間的選擇 手術(shù)前訪視一般在術(shù)前1天下午進(jìn)行,避開病人進(jìn)食、午睡與探視者交談或醫(yī)生查房時(shí)間。選擇患者心情比較好的時(shí)候,每次訪視與患者交談時(shí)間一般在10分鐘,但也可根據(jù)患者的需要而定。有5.1%對(duì)訪視效果評(píng)價(jià)一般的患者中,大部分認(rèn)為訪視時(shí)間過短,未能完全滿足他們的需求。他們患者的建議顯示,他們希望術(shù)前訪視“早些日子進(jìn)行”,說(shuō)明患者希望術(shù)前訪視工作提前進(jìn)行。如何加強(qiáng)與病人的聯(lián)系,術(shù)前訪視可否在病人決定了手術(shù)日期后就進(jìn)行,這是一個(gè)值得大家關(guān)注和思考的問題。

    3.2 訪視時(shí)注意評(píng)估患者資料來(lái)源途徑多樣化 術(shù)前訪視除了要了解病情外,還需評(píng)估患者的家庭、社會(huì)、文化、心理情況等。病歷所提供的資料是有限的,從主管護(hù)士、醫(yī)生及患者家屬或同室病友處了解情況是必要的,有利于保證資料的準(zhǔn)確性,正確判斷和分析患者術(shù)前的心理變化及其產(chǎn)生原因,并在術(shù)前訪視和術(shù)中護(hù)理時(shí)給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)。

    3.3 訪視目的講解  有助于患者正確認(rèn)識(shí)手術(shù)室護(hù)理工作, 術(shù)前訪視主要是為了了解患者的情況和需求,為制定術(shù)中護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù),并進(jìn)行術(shù)前宣教,幫助患者以良好的心態(tài)接受手術(shù),配合手術(shù)順利進(jìn)行。多數(shù)患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)還停留在過去功能制護(hù)理階段,認(rèn)為“手術(shù)室護(hù)士只在手術(shù)臺(tái)上與患者接觸”的舊觀念,對(duì)術(shù)前訪視工作缺乏正確認(rèn)識(shí)和理解而心存疑慮。有個(gè)別患者因訪視護(hù)士自我介紹而緊張。這類患者一般診斷不明確,性格多疑,認(rèn)為為什么對(duì)我這么重視?是不是我的病情重?手術(shù)很很復(fù)雜。經(jīng)過耐心講解訪視目的后,所有患者都消除了疑慮和緊張,并能很好地配合訪視工作進(jìn)行。

    3.4 術(shù)前、訪視在交流技巧中的應(yīng)用 與患者交流是術(shù)前訪視的主要過程,注意講話方式,合理運(yùn)用語(yǔ)言及非語(yǔ)言交流技巧,取得其信任與好感。恰當(dāng)?shù)姆Q呼、語(yǔ)言禮貌簡(jiǎn)潔,避免交流忌語(yǔ)和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)如失敗、死亡、出現(xiàn)意外等,整潔的服裝、舉止文雅、和藹的微笑、親切的眼神,都將會(huì)減輕患者的心理壓力,更加尊敬醫(yī)護(hù)人員;鼓勵(lì)患者及家屬說(shuō)出自己的想法和要求,認(rèn)真傾聽,對(duì)合理要求保證在術(shù)中予以滿足,讓患者感到放心,實(shí)事求是而有分寸地回答患者的問題,盡量保證與手術(shù)醫(yī)生口吻一致,不隨意夸大病情或手術(shù)效果,不對(duì)手術(shù)進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明,對(duì)不明白的事情不含糊地回答,對(duì)不便回答的問題以禮貌、委婉的方式回絕,做好保護(hù)性醫(yī)療措施,避免傷害患者自尊,注意保護(hù)患者隱私,以免造成患者的不安或引起醫(yī)療糾紛。

    3.5 巡回護(hù)士對(duì)小兒患者的訪視時(shí)間要適當(dāng)延長(zhǎng) 小兒的依賴性強(qiáng),讓其離開父母單獨(dú)進(jìn)入手術(shù)間相對(duì)困難。需要和小兒玩耍、唱歌或跳舞讓他們盡早熟悉并喜歡和護(hù)士在一起,以適應(yīng)手術(shù)環(huán)境。

    3.6 術(shù)前、訪視宣教要符合患者的需求 根據(jù)術(shù)式、麻醉方式, 側(cè)重術(shù)前指導(dǎo),如術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)前禁食、水; 入手術(shù)室前避免貴重物品帶入,根據(jù)年齡、性別、文化程度, 對(duì)手術(shù)相關(guān)知識(shí)等的需求不同,術(shù)前訪視時(shí)要正確判斷,有針對(duì)性地進(jìn)行講解。應(yīng)考慮開發(fā)多種形式的術(shù)前指導(dǎo),將手術(shù)室環(huán)境設(shè)備、手術(shù)相關(guān)知識(shí)制成幻燈形式,讓病人觀看并予以解說(shuō),使宣教更形象、直接,取得更好的效果。

    3.7 通過術(shù)前、術(shù)后訪視有利于提高手術(shù)室護(hù)士素質(zhì) 為了能與患者更好地交流,護(hù)士需收集相關(guān)疾病的生理、病理、、護(hù)理等相關(guān)資料,學(xué)習(xí)護(hù)理心理、護(hù)理倫理、人際交流等知識(shí),從而提高了護(hù)士學(xué)習(xí)的自覺性,拓寬了知識(shí)面,提高了綜合素質(zhì),為手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的全面提高打下了良好的基礎(chǔ)。術(shù)前、術(shù)后訪視是整體護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的具體實(shí)施,為評(píng)估患者的情況積累了資料,同時(shí)可緩沖患者術(shù)前的應(yīng)激反應(yīng),減輕患者的焦慮情緒,有利于麻醉、手術(shù)的順利進(jìn)行,有利于患者術(shù)后的身心康復(fù)[1],也有利于護(hù)士自身素質(zhì)的提高,確實(shí)收到術(shù)前、術(shù)后訪視所要達(dá)到的效果和目的。

    3.8 手術(shù)后訪視  3日后對(duì)手術(shù)病人回訪,了解病人的手術(shù)恢復(fù)情況,征求反饋意見,解釋病人提出的護(hù)理問題,評(píng)估護(hù)理效果,針對(duì)問題不足之處,制定措施,經(jīng)驗(yàn)促進(jìn)護(hù)理工作的提升。

第6篇：病人心理疏導(dǎo)的基本方法范文

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）13-0259-01

心理護(hù)理是在護(hù)理過程中，通過人際交往，以行為來(lái)影響改變病人的心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)其康復(fù)的方法。護(hù)理專業(yè)對(duì)象是人，人具有感情、知覺、語(yǔ)言、思想和意識(shí)，因此掌握不同的年齡、不同病情患者的一般心理活動(dòng)規(guī)律，并能反饋給患者和家屬是心理護(hù)理的基本內(nèi)容，是評(píng)價(jià)醫(yī)護(hù)服務(wù)的主要方面，也是醫(yī)護(hù)素質(zhì)的基本要求。所以應(yīng)準(zhǔn)確掌握病人心理活動(dòng)，做好心理護(hù)理工作，在多年的臨床工作中有以下幾點(diǎn)體會(huì)：

1 入院初期的心理護(hù)理

1.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系 護(hù)士要通過行為、語(yǔ)言讓病人感受到他們是被關(guān)注的。護(hù)理工作中護(hù)士的一言一行對(duì)病人的心理狀態(tài)都有一定影響。護(hù)士語(yǔ)言要真實(shí)、得體，態(tài)度要真誠(chéng)、和藹，儀表要端莊，技術(shù)要熟練。良好的醫(yī)德會(huì)給病人帶來(lái)心理上的良好感受，從而產(chǎn)生信賴、安全感，使病人身心處于檢查、治療、護(hù)理的最佳狀態(tài)。

1.2 環(huán)境改變的心理護(hù)理 由于病房環(huán)境陌生，使患者感到焦慮、恐懼、不安。因此，要提供給病人一個(gè)安靜、整潔、舒適的病室環(huán)境。患者進(jìn)入病房，接診護(hù)士要耐心細(xì)致地做好入院宣教，向病人介紹責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、療區(qū)主任、療區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。介紹病房環(huán)境，如：衛(wèi)生間、水房、食堂、超市、呼叫器的使用方法、物品保管等。積極幫助病人盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，減少病人因環(huán)境陌生而產(chǎn)生焦慮不安、恐懼的心理。

1.3 對(duì)患者恐懼心理的護(hù)理 恐懼是由于一種被認(rèn)為對(duì)自己有威脅或危險(xiǎn)的刺激所引起的不安的情緒狀態(tài)。軀體部分殘缺或功能喪失、手術(shù)、突發(fā)危、急、重癥性疾病均可引起恐懼。是病人對(duì)各種健康問題、情況或矛盾產(chǎn)生的一種心理反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)通過一些措施幫助病人找出合適的應(yīng)對(duì)方式，以達(dá)到心理平衡。因此我們根據(jù)患者的病情、性別、職業(yè)、文化層次及年齡特點(diǎn)，由責(zé)任護(hù)士配合主管醫(yī)師對(duì)病人的病情進(jìn)行講解，使患者對(duì)自己的病情有進(jìn)一步的了解，并介紹與其病癥相同的患者與其交流，消除恐懼心理。在病人受到各種刺激時(shí)，護(hù)士盡量與病人在一起，直到恐懼消失?？赡軙r(shí)由家屬守護(hù)身旁。在病人情緒有所好轉(zhuǎn)時(shí)，指導(dǎo)病人控制恐懼的方法，利用某些活動(dòng)，分散恐懼的強(qiáng)度。如：聽音樂、呼吸練習(xí)、讀書等，對(duì)癥進(jìn)行各種治療。手術(shù)前作好指導(dǎo)工作，減輕恐懼和消除不良反應(yīng)，使病人正確對(duì)待疾病和手術(shù)，消除緊張恐懼心理，積極配合治療。

2 治療中病人心理護(hù)理

2.1 焦慮 住院病人都盼望自己的病能盡快的好轉(zhuǎn)和痊愈。慢性病病人因住院時(shí)間長(zhǎng)，病情有反復(fù)，思想上十分焦慮，對(duì)治療和預(yù)后抱懷疑和悲觀的態(tài)度。手術(shù)病人，術(shù)前思想顧慮多，怕手術(shù)效果不理想，術(shù)后引起并發(fā)癥或殘廢，陷于焦慮、消極的情緒中。護(hù)士要善于仔細(xì)地觀察、分析與掌握病人的身心變化，利用自己所學(xué)的理論知識(shí)，耐心的做好解釋工作，安慰和穩(wěn)定病人的情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。改變病人的不良心理狀態(tài)，增加其安全感，達(dá)到治療的目的。

2.2 滿足患者了解自身疾病及相關(guān)知識(shí)的需求 病人由于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)治療效果，病情變化和轉(zhuǎn)歸的擔(dān)憂，均有了解自身治療情況的需求?；颊咦铌P(guān)心的是疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后。在溝通前，護(hù)士要充分了解病人的病情變化，治療方案、藥品的作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，了解化驗(yàn)及檢查的目的，為溝通做好充分準(zhǔn)備。交談時(shí)要尊重病人人格，保護(hù)病人隱私。讓患者及家屬了解疾病的發(fā)病原因、特點(diǎn)、過程及轉(zhuǎn)歸，鼓勵(lì)患者表達(dá)不良情緒，針對(duì)患者提出的各種問題，護(hù)理人員要及時(shí)解答。在治療過程中，病情反復(fù)或檢查化驗(yàn)結(jié)果不理想時(shí)，患者就會(huì)擔(dān)心病情是否惡化，從而加重思想負(fù)擔(dān)，情緒不穩(wěn)定，表現(xiàn)憂郁、痛苦。護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的病情，客觀實(shí)際地給病人做解釋、做好疏導(dǎo)工作。告訴病人治療時(shí)間長(zhǎng)短及預(yù)后，鼓勵(lì)患者樹立信心，保持良好心態(tài)，積極配合治療。

2.3 對(duì)治療失去信心 有些惡性疾病晚期和慢性疾病的病人，因?yàn)榧膊〉拈L(zhǎng)期折磨，往往對(duì)治療失去信心，從而產(chǎn)生不安、悲觀情緒，不配合治療。對(duì)于這類病人不要壓抑其情感，鼓勵(lì)病人表達(dá)不良情緒，首先盡量滿足其合理需求，順應(yīng)其意志和情緒，滿足其身心需要，應(yīng)理解病人的悲郁和憤怒，不與其相爭(zhēng)，其次應(yīng)引導(dǎo)其向醫(yī)護(hù)人員及家屬傾訴，使其悲郁之情得以發(fā)泄，解除其悲郁情緒，待解除其悲郁情緒后，護(hù)理人員鼓勵(lì)病人樹立正確的生死觀，增強(qiáng)生活勇氣，指導(dǎo)病人家屬多給病人以支持。請(qǐng)康復(fù)出院的病人介紹經(jīng)驗(yàn)，通過解釋、誘導(dǎo)、暗示、示范等方法使病人看到治療中的有利因素和病情的好轉(zhuǎn)與進(jìn)步。提供有關(guān)治療、護(hù)理、飲食、科普知識(shí)，調(diào)動(dòng)一切積極因素，使病人感到生活的美好，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療與護(hù)理。

第7篇：病人心理疏導(dǎo)的基本方法范文

【關(guān)鍵詞】空巢老人;心理危機(jī);心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2010)08-0321-01

空巢就是“空寂的巢穴”,比喻小鳥離巢后的情景,現(xiàn)在被引申為子女離開后家庭的空虛、寂寞的狀態(tài)。換句話說(shuō),空巢老人是指無(wú)子女或子女不在身邊共處,只剩下老年人獨(dú)自生活的家庭。其中包括單身老年人的家庭和夫婦兩人的家庭。在城市化過程中,大量的農(nóng)村勞動(dòng)力流向城市,從而產(chǎn)生了大量的農(nóng)村空巢老人。

我院地處勞務(wù)輸出的大鎮(zhèn),是一個(gè)綜合性的二級(jí)醫(yī)院,近年來(lái)收治的住院老年患者其中空巢老人占了相當(dāng)一部分,現(xiàn)將空巢老人住院期間的心理護(hù)理體會(huì)總結(jié)報(bào)告如下:

1 空巢老人心理危機(jī)[1]

1.1 孤獨(dú)寂寞感:主要是由于生活工作環(huán)境的改變和子女獨(dú)立門戶的環(huán)境因素所造成的。孤獨(dú)是一把刀,它可以殺人,不要小看孤獨(dú)對(duì)健康的影響。

1.2 抑郁憂傷感:主要是由過去或目前的不良生活事件所留下的消極影響。例如,失去親人或老伴、生活上的困難無(wú)法解決,不免會(huì)讓老人感到傷心難過。多數(shù)自殺者都是由抑郁癥所導(dǎo)致的。

1.3 焦慮恐懼感:主要是身心功能退化所引起的不安情緒,或者面對(duì)疾病與死亡感到恐懼和害怕。對(duì)于有缺乏安全感和恐病恐死癥的老人,尤其是殘疾或高齡、多病、重病的“空巢”老人,我們要給予更多的關(guān)愛。實(shí)驗(yàn)證明,恐懼癥就是慢性自殺。

1.4 空虛失落感:兒女長(zhǎng)大成人、外出打工或獨(dú)立門戶,留下孤獨(dú)的老人自然會(huì)感到不適應(yīng),產(chǎn)生一種空虛失落的情緒。這種不良情緒進(jìn)一步發(fā)展,就會(huì)導(dǎo)致孤獨(dú)癥、恐懼癥或抑郁癥等心理障礙。

2 空巢老人住院治療的心理困惑

2.1 經(jīng)濟(jì)原因:他們擔(dān)心醫(yī)藥費(fèi)用昂貴,家庭經(jīng)濟(jì)困難不湛重負(fù),擔(dān)心給子女增加負(fù)擔(dān),將來(lái)生活困難甚至難于養(yǎng)活自己,因此大多老人都不安心住院治療。只要病情稍有緩解就想出院,導(dǎo)致疾病得不到徹底治療。

2.2 無(wú)人照顧:空巢家庭老年人在生病時(shí),主要求助于子女與親屬,由于子女不在身邊,老人怕影響其工作和生活,不愿意通知兒女。又怕麻煩親屬,因此空巢家庭老年人在生病時(shí),由于無(wú)人照顧常常都是拖延或間斷治療。往往使病情加重或急性轉(zhuǎn)為慢性,失去最佳治療機(jī)會(huì)。

3 空巢老人住院治療的心理護(hù)理

3.1 消除孤獨(dú)與寂寞感:空巢老人住院治療期間,護(hù)士要主動(dòng)聯(lián)系身在異地的子女們,除了托人照顧父母,更要注重對(duì)父母的精神贍養(yǎng),讓他們盡量回家看看老人,或經(jīng)常與父母通過電話等進(jìn)行感情和思想的交流。對(duì)于喪失老伴的空巢老人,護(hù)士應(yīng)當(dāng)盡可能地勸其子女支持老人的求偶需求。另一方面,鼓勵(lì)老人病愈后,積極而適量地參加各種力所能及的有益于社會(huì)和家人的活動(dòng),在活動(dòng)中擴(kuò)大社會(huì)交往,既可消除孤獨(dú)與寂寞,更從心理上獲得生活價(jià)值感的滿足,增添生活樂趣。

3.2 消除抑郁憂傷感:抑郁病人常會(huì)不自覺的對(duì)自己或事情保持負(fù)向(消極)的看法,護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人確認(rèn)這些負(fù)向的想法并加以取代和減少,可以幫助病人回顧自己的優(yōu)點(diǎn)、長(zhǎng)處、成就來(lái)增加正向(積極)的看法。嚴(yán)重抑郁病人思維過程緩慢,思維量減少,甚至有虛無(wú)罪惡妄想,在接觸語(yǔ)言反應(yīng)很少的病人時(shí),應(yīng)以耐心、緩慢以及非語(yǔ)言的方式表達(dá)對(duì)病人的關(guān)心與支持,通過這些活動(dòng)逐漸引導(dǎo)病人注意外界。同時(shí)為病人創(chuàng)造和利用各種個(gè)人或團(tuán)體人際接觸的機(jī)會(huì),以協(xié)助病人改善處理問題、人際互動(dòng)的方式和增強(qiáng)社交的技巧,識(shí)別和鼓勵(lì)病人的適應(yīng),忽視不適應(yīng),從而改變病人的應(yīng)對(duì)方式[2]。

3.3 消除焦慮恐懼感:認(rèn)真分析焦慮恐懼的原因和表現(xiàn),正確對(duì)待身心功能退化問題,幫助解決家庭經(jīng)濟(jì)困難,積極配合治療原發(fā)疾病,盡量避免使用或慎用可引起焦慮癥狀的藥物,指導(dǎo)老人保持良好的心態(tài),學(xué)會(huì)自我疏導(dǎo)和自我放松,建立規(guī)律的活動(dòng)與睡眠習(xí)慣,幫助老人的子女學(xué)會(huì)謙讓和尊重老人,理解老人的焦慮恐懼心理,鼓勵(lì)和傾聽老人的內(nèi)心宣泄,真正從身心上去關(guān)心體貼老人。

4 指導(dǎo)空巢老人心理自我護(hù)理

空巢老人心理自我護(hù)理必須以變“獨(dú)”為“群”,變“空”為“豐”,變“小家”為“大家”作為基本目標(biāo);以預(yù)防為主,治療為輔,防治結(jié)合作為護(hù)理方針[1]。空巢老人心理自我護(hù)理,必須通過各種活動(dòng)和心理的自我調(diào)適才能實(shí)現(xiàn)。其活動(dòng)方式主要有:

4.1 樹立正確的人生觀,增強(qiáng)生活的自信心,笑對(duì)人生,正確對(duì)待生老病死自然規(guī)律;創(chuàng)建家庭娛樂游戲環(huán)境,變夫妻為游戲玩耍伴侶。

4.2 把現(xiàn)代科技成果和各種媒體變成自己的生活伴侶和朋友,做到常有笑聲相隨、天天快樂開心;邁出家門探親訪友,不忘老朋友,結(jié)識(shí)新朋友,不回避忘年交,融入老年(或年輕人)群體尋找快樂。

4.3 加強(qiáng)與親情(子女和孫輩)的聯(lián)系,享受“天倫之樂”,堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng),保持旺盛的精力和活力。

5 設(shè)立和完善方便、快捷的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院“方便、快捷、溫馨”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),從建立社區(qū)老年人醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)和老年人健康狀況監(jiān)測(cè)卡片,設(shè)置家庭病床、為老年人提供送醫(yī)送藥、定期體檢,醫(yī)療咨詢等多種形式的上門服務(wù)。同時(shí)社區(qū)醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)定期看望、慰問空巢老年人,為他們解決困難;設(shè)立專業(yè)的老年人心理咨詢場(chǎng)所和服務(wù)熱線,普及老年人心理知識(shí),及時(shí)排除老年人的心理壓力。

我國(guó)人口老齡化進(jìn)程不斷加快,空巢家庭在社會(huì)上所占比重越來(lái)越大,空巢老人是社會(huì)弱勢(shì)群體,其健康問題需要得到社會(huì)的高度關(guān)注,對(duì)空巢老人的關(guān)心與護(hù)理是社區(qū)護(hù)士工作的一個(gè)重要內(nèi)容。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),給予空巢老人實(shí)際的幫助和必要的情感支持,從而提高空巢老人的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

第8篇：病人心理疏導(dǎo)的基本方法范文

資料與方法

2006～2008年收治院外帶來(lái)壓瘡30例,其中女20例,男10例,發(fā)生年齡62～88歲,平均68歲。腦卒中后遺癥19例,Ⅱ型糖尿病合并腦卒中7例,腦萎縮4例;Ⅰ°壓瘡15例,Ⅱ°壓瘡12例,Ⅲ°壓瘡3例,壓瘡發(fā)生部位以骶尾部多見,其次為髂脊、足跟、肩胛部;由6人發(fā)生2處以上壓瘡;由7例病人入院時(shí)帶入壓瘡,經(jīng)治療好轉(zhuǎn),回家后再次入院又帶來(lái)壓瘡。

原因分析:①血液循環(huán)功能障礙;②感覺和自主運(yùn)動(dòng)功能喪失;③營(yíng)養(yǎng)不良;④護(hù)理不當(dāng);⑤知識(shí)缺乏;⑥家人照顧不周。

護(hù) 理

入院后的評(píng)估:對(duì)壓瘡病人進(jìn)行全面檢查,采用諾頓評(píng)分法進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)壓瘡發(fā)生的程度,給予相應(yīng)的處理。

避免局部皮膚繼續(xù)受壓:無(wú)論任何程度的壓瘡都應(yīng)避免皮膚繼續(xù)受壓,可根據(jù)病人情況不同使用相應(yīng)的保護(hù)措施,如氣墊床、氣圈、軟枕等或三者結(jié)合使用,定時(shí)翻身,每1～2小時(shí)1次,經(jīng)常改變身體支撐面,維持舒適的姿勢(shì)以防墜床。

創(chuàng)面的處理:處理原則為洗手、戴手套、關(guān)上房門或拉上床邊布簾,遮擋病人隱私部位。對(duì)創(chuàng)面清潔、測(cè)量及應(yīng)用敷料時(shí),必須堅(jiān)持無(wú)菌操作。創(chuàng)面較小、較淺者用生理鹽水沖洗后,用3%雙氧水消毒,每日2次;較深潰瘍有滲液時(shí),可用生理鹽水清洗創(chuàng)面后,用3%雙氧水消毒,創(chuàng)面吹氧及用微波治療儀照射半小時(shí),最后涂抹燒傷濕潤(rùn)膏,沒有必要涂太厚,薄層軟膏吸收更好,效果更佳。對(duì)于Ⅲ°壓瘡首先清除壞死組織,直到出現(xiàn)新鮮組織,用3%雙氧水消毒,再用生理鹽水沖洗干凈,再用碘消毒,然后用05%的滅滴靈與慶大霉素5:1的比例浸濕無(wú)菌紗布敷在患處保護(hù)創(chuàng)面,保持潰瘍面水分,縮短愈合所需時(shí)間,因皮膚細(xì)胞有利于在潮濕環(huán)境中生存。為防止細(xì)菌進(jìn)入濕敷料,可在創(chuàng)面周圍涂抗菌劑以有效控制細(xì)菌,避免敷料意外脫落。

心理護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)采取各種溝通技巧和病人進(jìn)行溝通,耐心安慰積極疏導(dǎo),提高病人心理承受能力,消除不良心境。

第9篇：病人心理疏導(dǎo)的基本方法范文

【關(guān)鍵詞】 性??； 心理健康

為了解決性病患者的心理健康水平，本文對(duì)100例性病患者進(jìn)行心理健康狀況的調(diào)查，旨在了解性病患者所存在的心理問題，為性病患者在治療的同時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)和疏導(dǎo)提供依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 資 料

隨機(jī)抽取2006年5月~2007年5月在我院皮膚性病科住院的性病患者100例，均有典型的臨床癥狀及體征，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查符合性傳播疾?。⊿TD）診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中男性55例，女性45例；年齡為17~74歲，平均年齡35.61歲；文化程度：小學(xué)6例，中學(xué)及中專51例，大專26例，本科及以上17例；婚姻：已婚55例，未婚37例，離異5例，喪偶3例；病種：梅毒63例，尖銳濕疣11例，淋病8例，非淋9例，生殖器皰疹9例。

1.2 方 法

隨機(jī)抽取100例性病患者采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）[2]進(jìn)行心理健康狀況的測(cè)試，由專人按標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行指導(dǎo)，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，要求被測(cè)者對(duì)一周以來(lái)的實(shí)際情況打分。為保護(hù)患者隱私，對(duì)被測(cè)者提供的信息及身份嚴(yán)格保密，按照自愿的原則，讓被測(cè)者在安靜處30分鐘內(nèi)自行填寫。SCL-90是由90個(gè)項(xiàng)目組成，可以概括為軀體化、人際關(guān)系、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其它10個(gè)基本癥狀因子。每個(gè)癥狀嚴(yán)重程度按5級(jí)評(píng)分評(píng)審，以1~5分依次表示相應(yīng)的癥狀為無(wú)、輕度、中度、偏重、嚴(yán)重?？偡址从臣膊?yán)重程度，陽(yáng)性項(xiàng)目反映自我感覺不佳項(xiàng)目的范圍，因子分表示相應(yīng)癥狀的痛苦水平，反映癥狀群的特點(diǎn)[3]。采用SPSS10.0 for windows統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行分組計(jì)算。所有數(shù)據(jù)用X±s表示，P

2 結(jié)果

2.1總檢出率根據(jù)全國(guó)常模（總分≥160分，或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)≥43項(xiàng)，或任一因子分超過2分即為陽(yáng)性），100名被調(diào)查者中有51名被確定為陽(yáng)性，總檢出率51%，可以看出，在性病患者這個(gè)群體中，有很大一部分存在著不同程度的各種心理問題。

2.2性病患者與全國(guó)常模比較（見表1）

2.3全樣本性別差異比較為觀察性別之間的異同，筆者采用SPSS10.0 for windows統(tǒng)計(jì)分析軟件中的獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)?zāi)K對(duì)性別進(jìn)行了顯著性分析。結(jié)果見表2。

由分析可知，男女樣本各指標(biāo)上均無(wú)顯著性差異，即男女性病病人的心理反應(yīng)是無(wú)差異性的。

2.4 陽(yáng)性樣本的因子分析詳(見表3)

由表3可知陽(yáng)性樣本中，因子分較高的前4位依次是敵對(duì)、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、人際敏感。

2.5 陽(yáng)性樣本性別差異比較(見表4)

由表4可知，在敵對(duì)因子方面，女性表現(xiàn)較男性突出，P值

3 討論

3.1較多性病患者存在心理問題

性病患者作為特殊的群體，感染性病對(duì)患者來(lái)說(shuō)不僅僅是一種軀體疾病，來(lái)自家庭、社會(huì)及患者對(duì)疾病本身的認(rèn)識(shí)不足等各種因素也給病人造成極大的精神壓力。根據(jù)國(guó)內(nèi)常模SCL-90總分≥160分，或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)≥43項(xiàng)，或任一因子分超過2分有臨床意義，說(shuō)明患者存在心理問題。本調(diào)查表明，51%性病患者伴有不同程度的心理問題，比2004年胡慶成、孫海雙調(diào)查的34.6%還要高[4]。隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，人們承受來(lái)自各方面的壓力也越來(lái)越大，產(chǎn)生心理問題的比率也隨之升高。這些對(duì)性病的治療極為不利，除了對(duì)疾病本身的治療外，同時(shí)還要進(jìn)行心理治療和疏導(dǎo)。

3.2性病患者存在的主要心理問題及原因分析

本次調(diào)查表明，性病患者普遍存在敵對(duì)、強(qiáng)迫癥狀、抑郁和人際敏感等心理問題（見表3）。與2003年鄒國(guó)華等人調(diào)查的強(qiáng)迫、抑郁、焦慮相比，敵對(duì)和人際敏感等心理問題也顯得較突出。SCL-90的不同性質(zhì)病人的各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)顯著性差異，即男女病人都可能存在各種心理問題。而存在心理問題的性病患者中，敵對(duì)因子存在顯著性差異（P＜0.05），即女性病人的敵對(duì)情緒個(gè)性表現(xiàn)得突出。性病是一種身心疾病，治療要依靠醫(yī)生不斷來(lái)消除病患，但由于性病給患者帶來(lái)的特殊精神壓力，使他們的心理健康水平較低，心理治療和護(hù)理是非常重要的輔助手段[5]。引起這些心理問題的原因是多方面的，一是自身因素，對(duì)性病的癥狀、傳播、危害性一知半解，甚至有些人將性病與艾滋病等同起來(lái)，以為是不治之癥，又致盲目恐懼；二是性格因素，這些人相對(duì)內(nèi)向，膽小，怕丟面子失去家庭，容易緊張和神經(jīng)過敏，這與調(diào)查顯示人際關(guān)系后相符合；三是社會(huì)因素，社會(huì)對(duì)性病知識(shí)宣傳教育不足，對(duì)性病患者的歧視、排斥，造成了無(wú)形的壓力，加重患者心理負(fù)擔(dān)；四是醫(yī)源性因素，某些醫(yī)務(wù)人員知識(shí)缺乏或醫(yī)德不良，誤診或解釋不當(dāng)，夸大其危害性，加重病人心理壓力。這些病人長(zhǎng)期處于恐懼狀態(tài)，終日憂心忡忡，心煩意亂、寢食難安，容易激惹，感到抑郁及苦悶，甚至有的病人反復(fù)多次檢查，多次重復(fù)治療。病人由于各種畏懼心理而產(chǎn)生敵對(duì)、強(qiáng)迫、抑郁、人際敏感等一系列的心理反映，對(duì)疾病的確診和治療產(chǎn)生了不良的影響［6]。

3.3相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施

針對(duì)患者的敵對(duì)心理，作為護(hù)理人員在治療時(shí)應(yīng)該做好醫(yī)療保密工作，既要尊重他們的人格和隱私，又要履行對(duì)他們的責(zé)任和義務(wù)，不打擊挖苦他們，培養(yǎng)其自尊自愛；治療時(shí)應(yīng)規(guī)范操作規(guī)程，向病人作好必須的解釋工作，與病人建立良好的醫(yī)患關(guān)系，態(tài)度要溫和，語(yǔ)言要誠(chéng)懇，避免使用傷害性的語(yǔ)言。對(duì)女性病人，要考慮他們比男性病人更容易受到傷害的特點(diǎn)，應(yīng)給予她們更多的關(guān)心和照顧，幫助她們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)疾病的康復(fù)。對(duì)于有強(qiáng)迫癥狀的患者，應(yīng)主動(dòng)關(guān)心他們的情緒變化和精神需要，多予以心理疏導(dǎo)、支持、鼓勵(lì)和安撫，讓病人建立自信心。調(diào)動(dòng)患者積極性，做好自我心理調(diào)節(jié)，消除緊張、恐懼心理，使患者能配合治療，消除病人的種種顧慮。而有抑郁情緒的病人，情緒容易受挫折，造成內(nèi)心痛苦，且往往不輕易向人傾訴，護(hù)理人員應(yīng)給患者提供適宜的環(huán)境和氛圍，讓患者傾吐出心中的苦悶，并用同情和理解的態(tài)度加以疏導(dǎo)，讓患者看到希望，增加生活的信心和勇氣，幫助患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)人際敏感的患者，要與患者談心、交心，認(rèn)真觀察、分析患者言行、表情，剖析其心理活動(dòng)，調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)，對(duì)一些具體問題做出得體、詳細(xì)的解釋，要有的放矢地進(jìn)行針對(duì)性的交談，消除患者顧慮，減輕其思想壓力，應(yīng)以調(diào)動(dòng)患者積極性，做好自我心理調(diào)節(jié)，消除緊張，恐懼心理為目標(biāo)，使患者能配合治療[7]。

3.4預(yù)防為主，做好宣傳教育工作

綜上所述，性病的發(fā)生和蔓延與諸多社會(huì)因素和心理因素密切相關(guān)，性病患者是性病的受害者也是性病的傳播者，因此性病不僅為個(gè)人的健康問題，還是公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。它不僅關(guān)系到個(gè)人的健康，還影響家庭和社會(huì)，所以做好性病的預(yù)防工作尤為重要。運(yùn)用心理學(xué)的原理和方法，來(lái)調(diào)整患者的不良情緒，糾正不當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)方式，做好有關(guān)性病知識(shí)、心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育工作，讓患者樹立起健康的行為，建立起良好的道德觀念和培養(yǎng)良好的性格[8]，提高他們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，減輕心理負(fù)擔(dān)，防止性病的傳播。同時(shí)也要做好患者家庭成員和社會(huì)成員的思想工作，取得他們的理解、安慰、支持，使患者更好地配合醫(yī)生的治療，促進(jìn)患者的身心康復(fù)。

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