我和表姐精選(九篇)

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第1篇：我和表姐范文

2012年7月17日，整天呆在家中的我終于可以和表姐出去散散心了。

第二天，我早早的起了床，和表姐在芷園賓館三號樓前集合。這里的網(wǎng)友真多呀，我還記住了一些稀奇古怪的網(wǎng)名，譬如說：等風的旗、小毛驢、快活林……網(wǎng)絡可真奇妙，可以把一些素不相識的人結識在一起。一會兒，我和表姐坐上了去金健總部的雙層大巴，我悄悄是的數(shù)了數(shù)，大約有四五十個座位。一路上，一位姓姚的阿姨為我們講解了金健公司的各個品種以及許多日常生活的小竅門，我了解到金健公司，不僅生產(chǎn)食用油、米、牛奶，還做起了房地產(chǎn)，真是令人佩服呀！過了半個小時，便到達了目的地-常德經(jīng)開區(qū)金健米業(yè)股份有限公司，下了車，我們便在五樓會議室休息。九點鐘準時召開了金健米業(yè)與常德論壇網(wǎng)友的座談會。我們觀看了金健米業(yè)的宣傳片，了解了金健各項工作的基本情況，座談會結束后，我們隨著姚阿姨一同來到了金健公司的一樓參觀，這里有金碧輝煌的壁畫，栩栩如生的雕像，它們都有著一段段傳奇歷史。金健公司有可口的飯菜招待我們后，便準備去下一個參觀地點-油脂車間，就在剛邁出大門的第一步時，下起了傾盆大雨，但也不能把我們的興奮之火澆滅。過了幾分鐘，我們乘著大巴車來帶了油脂車間，車間內(nèi)十分悶熱，地板上也滑溜溜的，你瞧，蘭笑叔叔的女兒一進門就摔了一跤，我們拍照留戀后就離開了。下一個目的地是乳品廠，《雨越下越大》，聽說這兒只有牛奶，沒有奶牛，所以我的興奮之火被澆滅了。終于到了最后一個目的地了，這是小朋友們最期待的，也是最感興趣的。距離奶牛廠越來越近了，一股奇怪的味道也越來越濃厚…。。因為雨實在太大了，我只能遠遠的觀看，不過這樣我已經(jīng)心滿意足了。

快樂的金健之游，真是難忘而甜美的回憶！

第2篇：我和表姐范文

2、化石吸塵器、化石機、化石集齊坦克。

3、交易機監(jiān)視器、交易機控制板。

4、交易機持人、貿(mào)易機。

5、圖鑒、錘子。

6、水系寵物捕獲竿、跑步鞋。

7、鐵蓋、球蓋。

第3篇：我和表姐范文

曉勇

曉勇朋友：

女人喜歡用身體的接觸來表達自己的善意和親密，就像小孩子都喜歡依偎在大人身邊撒嬌一樣，屬于動物本能表現(xiàn)的一種。一般來說，隨著年齡的增長，人在理性上逐漸成熟，動物的原始習性就逐漸退化，隱蔽到理性后面。

而且女人在羞于或不善于用語言來表達自己的感情時，就習慣用身體接觸這種最原始的，也是最直接了當?shù)姆椒ㄗ鳛閭鬟_自己感情的手段。從這個意義上說，女人和小孩子是比男人更具動物性的。

從心理學的角度看，女子較重感情，思考問題也是側重感覺的，而且她們的感官比男性更敏銳，尤其是觸覺。所以，女人更習慣于用觸覺的感受來替代語言的表達。在和女友約會時，不僅要用耳朵聽她說些什么，還要用眼睛看她做什么。只有這樣，才能更準確地洞察到她心里的真實意圖。

第4篇：我和表姐范文

《養(yǎng)生大世界》：何會長，您好！您一直奔波于老年健康領域，很榮幸能采訪您。作為中國老年保健協(xié)會第四屆會長，請您先介紹一下中國老年保健協(xié)會的發(fā)展歷程。

何界生：好的。中國老年保健協(xié)會成立于1995年，是中國最早關注老年健康事業(yè)的社會團體組織，是民政部注緣羌塹墓家一級協(xié)會。創(chuàng)始會長為原衛(wèi)生部部長錢信忠同志，經(jīng)過了四屆的發(fā)展，協(xié)會成立了多個專業(yè)委員會，吸納了數(shù)百位國內(nèi)知名醫(yī)學專家、學者以及關注老年健康事業(yè)的社會活動家與企業(yè)家成員。受國家有關部門委托，開展了數(shù)百場老年健康服務活動，是人民群眾信任、社會口碑良好、受黨和國家認可的社會團體。

《養(yǎng)生大世界》：由此可見，中國老年保健協(xié)會作為一個老年人健康保障的服務機構，確實為老年人的健康事業(yè)做出了很多切實的貢獻。目前，中國已經(jīng)步入老齡化社會，那么我國老年社會工作有何特色？具體而言，協(xié)會又做了哪些工作呢？

何界生：面對快速發(fā)展的人口老齡化的社會現(xiàn)實，中國老年保健協(xié)會積極發(fā)揮協(xié)會平臺的連接與服務功能，將老年健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展視為協(xié)會工作的重要著眼點之一。為此，從2012年開始，協(xié)會連續(xù)5年與中國健康促進基金會等多個單位聯(lián)合主辦“中國老年醫(yī)學與老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇”，為中國老年健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了一些有益的思路，也為老年服務機構的發(fā)展方向提供了有價值的思考。

保健品市場，是社會關注度較高的領域。2014年，國家食品藥品監(jiān)督管理總局委托我會，在全國25個城市、5000余名中老年人和部分專家及企業(yè)家中，開展了《促進我國中老年人保健食品發(fā)展現(xiàn)狀及需求調(diào)研》活動，并完成相關報告，為政府決策提供了有價值的建議，也為企業(yè)的行業(yè)拓展提供了科學可靠的市場需求數(shù)據(jù)。

老年病的防治，是備受關注的老年保健服務內(nèi)容，也是協(xié)會工作關注的重點。為此，結合老年保健服務和行業(yè)發(fā)展需求，協(xié)會組織了多場專題學術研討會。此外，協(xié)會還積極動員社會力量，在全國多地建立了社區(qū)健康教育基地，讓老年人更為方便地在家門口獲得健康知識。

《養(yǎng)生大世界》：今天，中國老年保健協(xié)會即將選舉產(chǎn)生新一屆領導班子。未來，您對中國老年保健協(xié)會的發(fā)展有何建議？

何界生：我們第四屆理事會希望新一屆理事會緊緊抓住機遇，做好以下幾個方面工作：認真落實在2016全國衛(wèi)生與健康大會上的講話精神，貫徹落實《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》，積極探索“醫(yī)養(yǎng)護一體化”的養(yǎng)老模式，為我國健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展做貢獻。深入研究“一帶一路”國家戰(zhàn)略給行業(yè)發(fā)展帶來的機遇，努力推進老年保健行業(yè)走出國門發(fā)展的新途徑。大力加強協(xié)會組織建設、協(xié)會“品牌戰(zhàn)略”發(fā)展規(guī)劃及行業(yè)的自律與維權，不斷開創(chuàng)和培育協(xié)會具有影響力的活動、會議和項目，促進行業(yè)的健康發(fā)展。充分利用和整合國內(nèi)外資源優(yōu)勢，不斷提高協(xié)會影響力和知名度。在此，我們衷心祝愿，協(xié)會新班子能夠繼往開來，開辟協(xié)會發(fā)展的新篇章。

《養(yǎng)生大世界》：眾所周知，多年以來您致力于老年人健康事業(yè)，在我國當前日益凸顯的養(yǎng)老問題上，您有何見解？

何界生：當前我們國家進入了老齡化快速發(fā)展階段，慢病呈上升趨勢，亞健康人群比例不斷增大。應對人口老齡化是全社會共同的責任，也是一項涉及多領域、多層面的系統(tǒng)工程。我們面臨的任務比較艱巨，任重而道遠。國家在面對老齡化工作時明確要求，“要立足當前、著眼長遠，加強頂層設計，完善生育、就業(yè)、養(yǎng)老等重大政策和制度，做到及時應對、科學應對、綜合應對”。此外，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中提出：推進老年醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)、家庭；健全醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構合作機制，支持養(yǎng)老機構開展醫(yī)療服務；推進中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展，推動醫(yī)養(yǎng)結合……這些政策和要求都為我國老齡事業(yè)發(fā)展指明了前進的方向。我們現(xiàn)在進入了一個發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)和老年保健事業(yè)的黃金時期，占據(jù)了天時、地利、人和的發(fā)展機遇。

首先，做好老年保健事業(yè)，要整合跨界、跨境資源，還要將醫(yī)療護理、金融保險和養(yǎng)生養(yǎng)老結合起來。例如現(xiàn)在建設的一些養(yǎng)老服務園區(qū)，其實并沒有很好的把真正的醫(yī)療、護理服務融合進去，而只是做成了老年房地產(chǎn)項目。我認為在這方面中國老年保健協(xié)會可以利用自己的優(yōu)勢，建立真正意義上的養(yǎng)老服務模范園區(qū)，之后在全國進行復制推廣。

其次，我們要發(fā)揮好中醫(yī)藥在養(yǎng)生文化中的作用。說：“中醫(yī)藥學是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。作為中國獨有的醫(yī)學科學，凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及實踐經(jīng)驗。”所以，我們要充分發(fā)揮中醫(yī)藥養(yǎng)生保健的優(yōu)勢，推動中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務延伸至社區(qū)、家庭。

再者，加強對老年人健康保健宣傳教育。根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》要求，要讓每個人認識到自身健康的重要性，但現(xiàn)在很多人還沒有認識到這一點。我們要從孩子做起，養(yǎng)成良好的、科學的生活習慣，要自己成為健康的責任人。做到人人參與健康，人人享有健康，個人的健康素質(zhì)提高了，國民健康素質(zhì)才能整體提高。

《養(yǎng)生大世界》：作為一名女性領導者，您身兼中國女醫(yī)師協(xié)會會長、中央金融工會主席、中國老年保健協(xié)會會長等職務，工作的繁忙程度可想而知，但每次見到您都精神飽滿，請問在日常生活中，您有什么養(yǎng)生方法和心得嗎？

何界生：我認為一個人在任何時候都要有夢想，無論夢大、夢小。有夢想才有激情，才有奮斗的能量。正確而堅定的夢想能讓我們內(nèi)心有目標、事業(yè)有激情、生活有奔頭，做一個有幸福感、快樂感、成就感的人。我一直有個夢想，就是把醫(yī)護養(yǎng)、金融保險和養(yǎng)老結合起來，所以我一直在這個道路上前行，希望實現(xiàn)我的夢想。

再者，一個人要擁有健康的心態(tài)，熱愛生活、學會放下、寬容博愛、淡泊名利，這對我們的身體健康大有益處?？偨Y起來其實就是一句話：心態(tài)平和個性好，心胸開闊想得開。

還有一點就是從自己做起，建立科學的生活習慣和態(tài)度。我現(xiàn)在定期參加辟谷養(yǎng)生，它是通過心能量養(yǎng)生，不進食物，在身心放松的作用下，調(diào)節(jié)全身，清除體內(nèi)垃圾，培充人體正氣，達到養(yǎng)生效果。人體自身實際就是一個“大藥房”，我們可以調(diào)動自身的一些積極因素來對抗疾病，只要注意調(diào)養(yǎng)和改善生活習慣，大多數(shù)疾病都能夠自愈。

養(yǎng)生保健其實并不復雜，不需要投入多少時間、精力、金錢，它只是日常生活中的舉手之勞，只要我們能養(yǎng)成健康的生活習慣，每天做到適當運動、合理膳食，并保持年輕、樂觀的心態(tài)，長此以往，健康自然會常伴我們左右。我們要從自己做起，活到130不是夢，我愿意做形象代表。 新老交接，充滿期待

第5篇：我和表姐范文

關鍵詞：基層；企業(yè)內(nèi)部控制；管理水平

中圖分類號：F279.23 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）09-00-02

2008年6月28日，財政部、證監(jiān)會、審計署、銀監(jiān)會和保監(jiān)會聯(lián)合了《企業(yè)內(nèi)部控制基本規(guī)范》，2010年4月26日財政部、證監(jiān)會、審計署、銀監(jiān)會和保監(jiān)會聯(lián)合了《企業(yè)內(nèi)部控制配套指引》。該配套指引包括《企業(yè)內(nèi)部控制應用指引》《企業(yè)內(nèi)部控制評價指引》《企業(yè)內(nèi)部控制審計指引》，連同此前的《企業(yè)內(nèi)部控制基本規(guī)范》，標志中國企業(yè)內(nèi)部控制規(guī)范體系基本建成。企業(yè)內(nèi)部控制管理進入有據(jù)可依的時代。

一、企業(yè)內(nèi)部控制的重要性

企業(yè)內(nèi)部控制是企業(yè)管理層及全體員工的必修課，是企業(yè)文化發(fā)展的重要組成部分。談到企業(yè)內(nèi)部控制，很多基層管理者及員工覺得那是上級管理部門和內(nèi)部控制檢查的專用名詞，覺得這是高層管理部門和內(nèi)部控制專門機構的事，覺得自己與企業(yè)內(nèi)部控制沒有多大關系，對企業(yè)內(nèi)部控制有點“丈二和尚，摸不到頭腦”，內(nèi)部控制漫無邊際，防不勝防，有很難把握的感覺，覺得企業(yè)內(nèi)部控制與中層或基層沒大關系，僅需按照規(guī)定，照本宣科就是了，人家讓咋干就咋干，就習慣于照本宣科，找資料，找制度、按規(guī)定去執(zhí)行就算是履行了內(nèi)部控制，這與實施企業(yè)內(nèi)部控制的目標相差甚遠。關于企業(yè)內(nèi)部控制，世界上有著名的專業(yè)企業(yè)內(nèi)部控制COSO報告，我國有《企業(yè)內(nèi)部控制規(guī)范》和《企業(yè)內(nèi)部控制配套指引》，有些大企業(yè)關于內(nèi)部控制制度的書有1000多頁，要想全體員工共同學習掌握并執(zhí)行企業(yè)內(nèi)部控制相關制度是不現(xiàn)實的，不是專業(yè)搞內(nèi)部控制工作的人，沒法全面學習掌握。因此，理解和掌握內(nèi)部控制的基本目標、內(nèi)部控制基本原則，為實現(xiàn)內(nèi)部控制要素的有效控制是十分必要的。

企業(yè)內(nèi)部控制是由企業(yè)董事會、監(jiān)事會、經(jīng)理層和全體員工共同實施的、旨在實現(xiàn)控制目標的過程，是管理層與全體員工共同的責任。企業(yè)內(nèi)部控制的目標是合理保證企業(yè)經(jīng)營管理合法合規(guī)、資產(chǎn)安全、財務報告及相關信息真實完整，提高經(jīng)營效率和效果，促進企業(yè)實現(xiàn)發(fā)展戰(zhàn)略。內(nèi)部控制的原則是企業(yè)建立與實施企業(yè)內(nèi)部控制應當遵循的基本指針，有全面性原則、重要性原則、制衡性原則、適應性原則、成本效益原則五項原則。企業(yè)內(nèi)部控制要素有內(nèi)部環(huán)境、風險評估、控制活動、信息與溝通、內(nèi)部監(jiān)督五大方面。企業(yè)內(nèi)部控制管理必須嵌入企業(yè)整個生產(chǎn)經(jīng)營的全過程，是動態(tài)的管理，沒有一個理論上最系統(tǒng)、最完善的企業(yè)內(nèi)部控制管理制度，只有是更適合企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的企業(yè)內(nèi)部控制才是最好的企業(yè)內(nèi)部控制制度，好的企業(yè)內(nèi)部控制制度不是一成不變的，而是一個適合企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營并隨企業(yè)經(jīng)營發(fā)展變化隨之優(yōu)化、變動與發(fā)展的。再全面的企業(yè)內(nèi)部控制制度、資料也無法涵蓋企業(yè)內(nèi)部控制的各個角落，每一個環(huán)節(jié)、細節(jié)，另外，隨著企業(yè)經(jīng)濟業(yè)務的不斷發(fā)展變化，隨著企業(yè)內(nèi)、外部條件、環(huán)境的變化，企業(yè)內(nèi)部控制的內(nèi)容、對象也應隨之改變?？赡茉葮I(yè)務很少，金額較小，不構成重要性，但隨著業(yè)務的發(fā)展，已經(jīng)變得越來越重要了，原先認為很重要的事項，隨著業(yè)務的發(fā)展，逐漸萎縮，退出重要控制范圍，書本、制度上也無法與時俱進，跟上所有業(yè)務的發(fā)展步伐。因此，只有理解和掌握內(nèi)部控制的基本目標、內(nèi)部控制基本原則才能實現(xiàn)企業(yè)內(nèi)部控制要素得到真正有效控制。

二、企業(yè)內(nèi)部控制目標

企業(yè)內(nèi)部控制目標是合理保證企業(yè)經(jīng)營管理合法合規(guī)、資產(chǎn)安全、財務報告及相關信息真實完整，提高經(jīng)營效率和效果，促進企業(yè)實現(xiàn)發(fā)展戰(zhàn)略。一個企業(yè)要想實現(xiàn)自己的經(jīng)營目標，必須以誠信守法做基礎，在合乎國家法律、法規(guī)的基礎上求發(fā)展，來追求企業(yè)價值最大化。

三、把握住企業(yè)建立與實施內(nèi)部控制的原則

（一）全面性原則

即把企業(yè)內(nèi)部控制貫穿決策、執(zhí)行和監(jiān)督的全過程，覆蓋企業(yè)及所屬單位的各種業(yè)務事項，實現(xiàn)全過程、全員性控制，不存在企業(yè)內(nèi)部控制空白點。要求企業(yè)內(nèi)部控制要覆蓋企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的全過程，不論重不重要、性質(zhì)怎樣、涉及金額大小，整體都要在企業(yè)內(nèi)部控制范圍內(nèi)，不存在疏漏，企業(yè)內(nèi)部控制不僅要看企業(yè)內(nèi)部控制控制了那些，還要看是否存在沒有控制到的內(nèi)部控制空白點。

（二）重要性原則

企業(yè)內(nèi)部控制應當在兼顧全面的基礎上，重點關注重要的業(yè)務事項和高風險領域，并采取更為嚴格的控制措施，確保不存在重大缺陷。比如，企業(yè)對重大決策、重大事項 、重要人事任免及大額資金使用，等要實行集體決策或聯(lián)簽制度。這是對于一個企業(yè)整體來講重要性應該重點控制的，但是企業(yè)內(nèi)部控制貫穿企業(yè)的各個層面，對于同一個企業(yè)層面來說有重要控制部分，也有一般控制，對于企業(yè)的任何一個部門、一個事項、一個崗位、一種操作都有其需要重點控制和一般控制，要管理好企業(yè)，一個企業(yè)健康發(fā)展，必須建立起一個良好的內(nèi)部控制管理文化，要讓內(nèi)部控制滲透到企業(yè)的各個部門，各個業(yè)務環(huán)節(jié)都在有重點的全面控制之下。例如：大連某石化企業(yè)在2011年、2012年、2013年連續(xù)3年油罐起火爆炸，造成數(shù)人傷亡和重大經(jīng)濟損失。作為幾十年老石化企業(yè)，該企業(yè)肯定有完整的企業(yè)內(nèi)部控制制度，操作規(guī)章及防火制度，但是落實到具體執(zhí)行、具體崗位、具體操作上就有不足之處，導致火災事故連年發(fā)生。作為石化企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營易燃物品最大的風險點就是怕起火，可是該企業(yè)真就是沒能控制住這個火，說明該企業(yè)內(nèi)部控制在生產(chǎn)經(jīng)營中各個崗位、各個操作環(huán)節(jié)安全生產(chǎn)、合規(guī)操作沒有實實在在落實或者有內(nèi)部控制空白點。

（三）制衡性原則

企業(yè)內(nèi)部控制應當在治理結構、機構設置及權責分配、業(yè)務流程等方面互相制約、相互監(jiān)督的機制，同時兼顧勞動效率。制衡性原則要求企業(yè)完成某項工作必須經(jīng)過互不隸屬的兩個或兩個以上的崗位環(huán)節(jié)，同時還要求履行內(nèi)部控制監(jiān)督職責的機構或人員具備有良好的獨立性。例如，企業(yè)不相容職務、不相容崗位分離制度，什么樣的崗位要分離呢？就是那些由一個部門或個人擔任既可能發(fā)生錯誤和舞弊行為，又可能掩蓋其錯誤和舞弊行為的職務或崗位。例如：授權批準與業(yè)務經(jīng)辦、業(yè)務經(jīng)辦與會計記錄、會計記錄與財產(chǎn)保管、業(yè)務經(jīng)辦與稽核檢查、授權批準與監(jiān)督檢查等，如果對于這些職務不相互分離，就可能在發(fā)生錯誤或舞弊，且不容易被發(fā)現(xiàn)，不相容職務、崗位分離的核心是要做好內(nèi)部牽制，兩個不相容崗位之間起到互相監(jiān)督、互相制約，形成有效的制衡機制。例如現(xiàn)金收入與記賬，如果崗位不分離出納員收了現(xiàn)金后，不記賬，所收到的現(xiàn)金可能歸為己有，別人無法得知，給企業(yè)帶來損失。崗位分離又要兼顧重要性原則和成本效益原則，對于有些崗位業(yè)務少、且涉及金額、不重要的崗位也可以不分離。

（四）適應性原則

企業(yè)內(nèi)部控制應當與企業(yè)的經(jīng)營規(guī)模、業(yè)務范圍、競爭狀況和風險水平等相適應，并隨著業(yè)務的情況變化加以調(diào)整，適應性原則要求適時地對內(nèi)部控制系統(tǒng)進行評估，發(fā)現(xiàn)可能存在的問題，并及時采取措施予以補救。例如：一個小型企業(yè)，由于企業(yè)規(guī)模較小，規(guī)定一切經(jīng)濟業(yè)務都由企業(yè)老板一人簽字。隨著企業(yè)經(jīng)營規(guī)模的不斷擴大，企業(yè)業(yè)務量大大增加，老板的業(yè)務越來越多，根本無法顧及給公司里每一筆經(jīng)濟業(yè)務簽字，說明原有的內(nèi)部控制制度已經(jīng)不能滿足現(xiàn)在業(yè)務發(fā)展的需要，要及時給予調(diào)整，以適應企業(yè)發(fā)展需要，該老板就應當按金額大小、性質(zhì)將部分權利下放到經(jīng)理層，老板只要把關鍵領域、重要事項抓好就行了。如果企業(yè)再發(fā)展或成為上市公司，那就應當利用上市公司的管理模式，以適應企業(yè)發(fā)展需要。

（五）成本效益原則

第6篇：我和表姐范文

【關鍵詞】 醫(yī)學教育；目標； 改革；探索

《中國本科醫(yī)學教育標準》構建了我國醫(yī)學教育融入國際醫(yī)學教育的橋梁，揭示了我國醫(yī)學教育改革與發(fā)展的新方向，《中國本科醫(yī)學教育標準》提出了醫(yī)學教育標準范圍，為所有的醫(yī)學教育的院校提出了教育教學過程和結果的基本要求，這個要求正是醫(yī)學教育改革與發(fā)展的方向[1] ?！吨袊究漆t(yī)學教育標準》中提出的技能目標是：全面、系統(tǒng)、正確地采集病史的能力；系統(tǒng)、規(guī)范地進行體格及精神檢查的能力，規(guī)范書寫病歷的能力；較強的臨床思維和表達能力；內(nèi)科（注：內(nèi)科學包括傳染病學、神經(jīng)病學、精神病學）、外科、婦產(chǎn)科、兒科各科常見病、多發(fā)病的診斷、處理能力；一般急癥的診斷、急救及處理能力；根據(jù)具體情況選擇使用合適的臨床技術，選擇最適合、最經(jīng)濟的診斷、治療手段的能力；運用循證醫(yī)學的原理進行醫(yī)學實踐，完善診治方法；具有與病人及其家屬進行有效交流的能力；具有與醫(yī)生、護士及其他醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員交流溝通的能力等[2]。

結合《中國本科醫(yī)學教育標準》，現(xiàn)對我院臨床醫(yī)學本科專業(yè)的臨床綜合技能培養(yǎng)進行探索。

1.1根據(jù)《中國本科醫(yī)學教育標準》進行教育教學改革

《中國本科醫(yī)學教育標準》的辦學標準的第一條就是辦學的宗旨和辦學的目標，我院的辦學定位是教學型的二級學院，臨床醫(yī)學本科專業(yè)的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)適應地方經(jīng)濟社會發(fā)展實際需要的德、智、體、美等全面發(fā)展的，基礎扎實、知識面寬、能力強、品德好和具有創(chuàng)新精神與較強實踐能力的高級醫(yī)學專業(yè)人才。在充分理解《中國本科醫(yī)學教育標準》內(nèi)涵的基礎上，結合我院的具體實際進行教育教學改革。第一，改革臨床醫(yī)學專業(yè)教學模式和課程結構體系，根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標，修訂教學計劃，強調(diào)創(chuàng)新精神與較強實踐能力的培養(yǎng)；第二，課程內(nèi)容體系改革，課程內(nèi)容的更新、整合以及部分課程特別是實驗課程的重組，同時合理增加人文社科類和行為科學方面的課程，突出醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)；第三，改革教學方法和教學手段，使教學模式和課程內(nèi)容改革具有有效的實施載體。

1.2結合《中國本科醫(yī)學教育標準》進行教學計劃修訂

我院2002年、2005年的教學計劃修訂時就增加了《臨床綜合技能訓練》課程，學時是40學時，包括內(nèi)科16學時、外科16學時、婦產(chǎn)科4學時、兒科4學時。2009年修訂了新的教學計劃，增加了《臨床綜合技能訓練》課程的學時和內(nèi)容，在內(nèi)容上調(diào)整該課程的知識結構，加強了醫(yī)學生的能力培養(yǎng)、強調(diào)了職業(yè)醫(yī)生的價值觀念和職業(yè)態(tài)度、交流技巧和溝通能力的培養(yǎng)；學時和內(nèi)容：內(nèi)科40學時、外科40學時、婦產(chǎn)科10學時、兒科10學時、急救技能16學時、器械檢查與實驗室檢查結果分析技能實訓34學時、人文技能12學時、客觀結構化臨床技能多站考試40學時；新的教學計劃修訂增加了通識教育選修課，強調(diào)人文教育在醫(yī)學教育中至關重要的地位，加強了人文社會科學知識教育；新的教學計劃中增加了《循證醫(yī)學》課程，強調(diào)運用循證醫(yī)學的原理進行醫(yī)學實踐，完善診治方法。

2.1臨床綜合技能訓練，實現(xiàn)技能目標

臨床綜合技能訓練是要求醫(yī)學生在掌握系統(tǒng)理論知識的基礎上，掌握熟練的醫(yī)學專業(yè)技能，為今后的臨床實踐工作打下堅實基礎。我院從2002級開始對臨床醫(yī)學本科專業(yè)的學生在四年級進行了臨床綜合技能實訓中心的實驗室開放訓練，訓練內(nèi)容有：心肺腹檢查、除顫儀、呼吸機的臨床應用、心電圖識圖；胸腔、腹腔穿刺術訓練；骨髓腔穿刺術訓練；腰椎穿刺術訓練；急救技能綜合訓練：徒手心肺復蘇；外科技能訓練：無菌技術操作訓練、打結、縫合、剪線法訓練、換藥、拆線、包扎法訓練、導尿術及直腸指檢、前列腺檢查、創(chuàng)傷急救訓練；婦產(chǎn)科檢查訓練；計劃生育技術操作訓練；人文技能訓練（醫(yī)學職業(yè)精神和倫理行為、醫(yī)患溝通的方法和技巧、醫(yī)學職業(yè)的法律責任和醫(yī)療糾紛的防范）。進入生產(chǎn)實習之前又進行上述臨床技能的強化訓練，生產(chǎn)實習結束后對他們進行臨床綜合技能考核，目前已經(jīng)考核了2007-2009屆的學生。

2.2臨床綜合技能考核（客觀結構化臨床考試）

對2007-2009屆臨床醫(yī)學專業(yè)本科應屆畢業(yè)生約1060名進行了臨床技能綜合考核，考核采取客觀結構化臨床考試( Objective Structured Clinical Examination，OSCE )評價體系（臨床多站考試）。包括：體格檢查；基本技能操作；心電圖閱圖；放射片判讀；實驗室檢查結果分析；人文技能（包括醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患關系等）五個部分。各部分考核分值比例：診斷學技能：全身體格檢查20%；外科學技能：無菌技術、外科基本操作、縫合、換藥、拆線20%；婦產(chǎn)科技能：婦科檢查/產(chǎn)科檢查10%；急救技能：徒手心肺復蘇10%；輔助檢查：X線、CT、MRI閱片分析、心電圖判圖，檢驗報告單分析30%；醫(yī)生職業(yè)素質(zhì)：醫(yī)德、醫(yī)風、醫(yī)患關系10%。臨床綜合技能考核結果（見表1）。

從2007-2009屆臨床醫(yī)學專業(yè)本科醫(yī)學生的考核結果來看，成績逐年提高，臨床綜合技能達到了教學大綱的要求。OSCE能較全面考核醫(yī)學生的臨床綜合能力。臨床綜合技能的培養(yǎng)體現(xiàn)在為患者營造寬松的思想及心理環(huán)境，臨床工作中對疾病的分析診斷及治療的水平，處理好醫(yī)患關系等多個方面 [3,4]。畢業(yè)生的質(zhì)量是教育質(zhì)量的體現(xiàn)[5]，為實現(xiàn)《中國本科醫(yī)學教育標準》中提出的技能目標要充分調(diào)動了醫(yī)學生在臨床實踐中的積極性，引導醫(yī)學生重視臨床操作技能的訓練，加強臨床思維能力的培養(yǎng)，提高綜合素質(zhì)。通過OSCE評價體系對學生的考核，促進了醫(yī)學生角色轉(zhuǎn)變、調(diào)動學生在臨床實踐中的積極性，起到“一考三促”的作用（即促進學生對臨床實習的高度重視，促進實習醫(yī)院的臨床教學工作，促進前期理論教學工作）[6]。

我院從2002級臨床醫(yī)學本科專業(yè)學生開始開展臨床綜合技能的訓練包括開放臨床技能實訓中心和實習前的強化訓練及實習結束后的客觀結構化臨床考試，在臨床綜合技能教學方面進行了不斷探索嘗試，目前已獨立形成了《臨床綜合技能》課程，加強了實踐教學環(huán)節(jié)，大大提高了臨床專業(yè)課程的實踐教學質(zhì)量。為實現(xiàn)《中國本科醫(yī)學教育標準》中提出的技能目標進行了嘗試，我們提出一是要創(chuàng)建良好的培養(yǎng)環(huán)境，并將臨床技能的培養(yǎng)貫穿于醫(yī)學教育全過程，把臨床技能作為實踐教學的目標，把培養(yǎng)臨床綜合能力的教育思想深入到課程教學活動中，不斷提高教學質(zhì)量。二是完善培養(yǎng)內(nèi)容，包括培養(yǎng)學生收集資料、書寫病歷及對病人進行全面體檢的能力；對資料進行綜合分析的能力；制定治療措施并組織實施的能力；處理好醫(yī)患關系、溝通情感及為病人創(chuàng)造心理、生理治療環(huán)境的能力并具有實踐能力、創(chuàng)新精神以及良好的職業(yè)道德。三是要有有效的培養(yǎng)措施，如調(diào)整實踐教學課程體系，增加實踐學時等。

總之，培養(yǎng)和提高醫(yī)學生的臨床綜合能力是醫(yī)學教育核心，要實現(xiàn)《中國本科醫(yī)學教育標準》中提出的技能目標，提高臨床技能教學質(zhì)量，需要不斷完善教學計劃并有效實施。

參考文獻

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[3 ]郭爭鳴, 肖延齡, 肖躍群. 客觀結構化考試在學生中醫(yī)臨床能力考核中的應用.中醫(yī)教育, 2008, 11, 27(6): 60-62

[4]閆曉天，胡鴻毅，徐平，等.促進教師教學實踐性知識發(fā)展的途徑及實踐[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010，8(16):12.

第7篇：我和表姐范文

池塘

我和表姐來到那個大大的池塘。岸邊的幾棵小樹已經(jīng)長大了。還記得小時候我和表姐一同在池塘邊玩耍，與小伙伴們一起抓小鳥。有一次表姐輕手輕腳地走近一只停在地上的小鳥，手掌一合，就攏住了那只小鳥?！昂?！小鳥被我捉住啦！”表姐興奮地喊。孩子們都投來了羨慕的眼光。我呢，臉上也沾了不少光彩。

竹林

我和表姐來到那片密密的竹林。竹子比以前更多了，也更綠了?；貞浧饛那埃覀兒軔墼谥窳掷镢@來鉆去。那兒的竹子可漂亮了!又高又綠，一節(jié)一節(jié)的。雨后，竹林發(fā)出陣陣泥土的清香。竹筍害羞地躲在竹子的腳下。入夜竹林里傳出了青蛙的叫聲，這聲音好比催眠曲。

小溪

第8篇：我和表姐范文

回憶往事，它們都像落葉似的，使我記不清了，可我和表姐偷吃奶粉那件事卻歷歷在目，難以忘懷。

那年我只有6歲，看見嬰兒吃奶粉，就非常饞，可轉(zhuǎn)念一想：阿姨肯定不會非我吃的。于是，我把這個想法告訴了表姐，表姐答應和我一起干。

一天，姑姑正在衛(wèi)生間里洗衣服，我和表姐便乘這個機會，拿出了裝得滿滿的奶粉瓶，在兩個盤子里各自倒了一些奶粉。這時，我和表姐不約而同對視起來：怎么吃？一會兒，只見表姐像小狗一樣伸長舌頭“吧嗒吧嗒”地舔起來。我們兩吃完一盤，舌頭在嘴邊舔了有一圈，覺得這奶粉實在太好吃了，怪不得連嬰兒喜歡呢！

如今，我和表姐都已經(jīng)長大，每當想起那情景，我都抑制不住而暗暗發(fā)笑。這兩小姑娘多狼狽！

第9篇：我和表姐范文

以前我不知道爸爸的表情有點像我們語文中用的標點符號，可是經(jīng)過我的觀察終于發(fā)現(xiàn)了出現(xiàn)在爸爸臉上的標點符號。

有一次，我和爸爸到表姐家。那天，爸爸不知道吃錯了什么藥笑得很開心。“叮鈴，叮鈴”爸爸的電話響了“哈哈，哈哈”，爸爸又笑了。我一看，覺得有點不對勁，連忙把表姐叫了過來?！氨斫?，你看我爸爸是不是有點不對勁？”“嗯，非?？梢伞北斫阊b出一副偵探的表情。我們走到爸爸的面前看了一下爸爸，“哈哈，哈哈”太好笑了，爸爸的臉變成了‘句號’我放聲大笑。

還有一次，也是在表姐家。我和表姐正在商量一個秘密計劃。“喂，你們在干什么呢？”“哇！”我和表姐被嚇了一大跳。我連忙把頭轉(zhuǎn)了過去，只見爸爸一臉疑惑不解的樣子，特像“問號”。

看，這就是爸爸的表情符號！