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不久前,“2006華為3Com新一代數(shù)字化醫(yī)院研討會(huì)”在成都和武漢同時(shí)拉開帷幕。會(huì)議歷時(shí)一個(gè)月,來自全國(guó)六大區(qū)域一、二級(jí)城市的行業(yè)用戶和專家代表參加了這次研討會(huì)。期間,華為3Com最新推出的智能數(shù)字化醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)模式成為行業(yè)關(guān)注的亮點(diǎn)。
華為3Com此次提出的解決方案是針對(duì)醫(yī)院行業(yè)電子病歷、遠(yuǎn)程醫(yī)療等特殊網(wǎng)絡(luò)信息需求,結(jié)合全線產(chǎn)品,不僅能夠促進(jìn)OA、HIS、PACS等系統(tǒng)的相互融合,同時(shí)還能有效地實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)、語音、視訊等多業(yè)務(wù)的統(tǒng)一承載。有關(guān)專家表示,華為3Com這次推廣的新一代數(shù)字化醫(yī)院解決方案順應(yīng)了醫(yī)院信息化逐漸向“高性能”、“一體化”發(fā)展的趨勢(shì)。
可以看到,在助跑醫(yī)療領(lǐng)域信息化過程中,國(guó)內(nèi)的IT廠商已經(jīng)開始了自己的努力。建設(shè)“數(shù)字醫(yī)院”,不僅需要準(zhǔn)確地把握市場(chǎng)需求,更重要的是拿出一套切實(shí)有效的網(wǎng)絡(luò)解決方案,幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息化進(jìn)程向更高級(jí)過渡。
把脈醫(yī)療信息化,打開數(shù)字網(wǎng)絡(luò)的癥結(jié)
李包羅教授還曾戲言:醫(yī)療信息化已經(jīng)接近IT的前沿陣地了。為什么這樣說呢?這是因?yàn)?a href="http://articshipping.com/haowen/295336.html" target="_blank">醫(yī)療系統(tǒng)的復(fù)雜性,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了任何一個(gè)單一企業(yè)的信息系統(tǒng)。要滿足醫(yī)療信息化的需要,僅對(duì)新舊系統(tǒng)進(jìn)行更新或套用是不夠的,而必須實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部眾多異構(gòu)平臺(tái)之間的跨越式集成。這就對(duì)IT服務(wù)廠商們的解決方案提出了超乎尋常的挑戰(zhàn)。
現(xiàn)在,我國(guó)的醫(yī)院信息化建設(shè)正在由管理信息系統(tǒng)(HMIS)向臨床信息系統(tǒng)(HCIS)過渡。HIS遇到的瓶頸還很多,例如數(shù)據(jù)庫平臺(tái)、軟件設(shè)計(jì)方法和工具欠佳,建設(shè)大中型HIS系統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)不足等。究其根源,除了資金投入缺口外,還在于開發(fā)商偏向于自身熟悉的業(yè)務(wù)領(lǐng)域,而對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)的特殊需求缺乏深入研究,因而導(dǎo)致了雙方接口不能很好地統(tǒng)一。
在這種情況下,華為3Com整合了內(nèi)部產(chǎn)品和技術(shù)資源,同時(shí)還設(shè)立了專門針對(duì)醫(yī)療行業(yè)的業(yè)務(wù)模塊,加大醫(yī)院信息系統(tǒng)的研發(fā)投入。經(jīng)過幾年來的精耕細(xì)作,2006年華為3Com正式提出了智能數(shù)字化醫(yī)院多業(yè)務(wù)信息平臺(tái)――即搭建一個(gè)多業(yè)務(wù)融合、智能可控、安全可靠的高品質(zhì)IP醫(yī)院網(wǎng)絡(luò),全面提升醫(yī)院全業(yè)務(wù)綜合能力。
智能數(shù)字平臺(tái),助醫(yī)療全業(yè)務(wù)升級(jí)
隨著信息化平臺(tái)的成形,醫(yī)療體系逐漸向以病人為中心轉(zhuǎn)變。為了給病人提供一個(gè)高效、有序、可控的就醫(yī)環(huán)境,智能數(shù)字化信息平臺(tái)覆蓋到了從門診掛號(hào)到住院治療的整個(gè)過程,簡(jiǎn)化繁復(fù)的操作流程,幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)綜合業(yè)務(wù)能力的全面提升。
針對(duì)門診業(yè)務(wù)系統(tǒng)的并發(fā)性、實(shí)時(shí)性和突發(fā)性強(qiáng)的特點(diǎn),華為3Com利用IRF智能堆疊技術(shù),不僅增加了網(wǎng)絡(luò)的接入帶寬,提高網(wǎng)絡(luò)的可靠性,同時(shí)還能降低網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和維護(hù)成本,并為未來的平滑擴(kuò)展奠定良好的基礎(chǔ)。有了高性能的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)保障,病人就可以在較短的時(shí)間內(nèi)順利就診,而不必經(jīng)過漫長(zhǎng)的排隊(duì)等待。接下來,真正能夠體現(xiàn)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)綜合能力的,還取決于住院系統(tǒng)的全面性和可控性。
住院系統(tǒng)覆蓋了WLAN移動(dòng)查房、PACS系統(tǒng)的IP存儲(chǔ)/千兆桌面接入、ICU病房/傳染病房的IP視頻監(jiān)控、客戶關(guān)懷/移動(dòng)辦公I(xiàn)P電話、以及網(wǎng)絡(luò)安全等多業(yè)務(wù)流程解決方案,能夠滿足醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)擴(kuò)展的需求。
通過部署WLAN,醫(yī)生只需手持平板電腦或者PDA即可在病床前實(shí)時(shí)調(diào)閱病人的各種信息。醫(yī)生可以通過無線方式下達(dá)醫(yī)囑,并隨時(shí)與護(hù)士進(jìn)行信息交流,處理緊急情況。這樣,新技術(shù)的使用將最大程度地縮短診治時(shí)間,提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率。同時(shí),通過全系列的視頻產(chǎn)品,利用16分屏技術(shù),醫(yī)護(hù)人員可在一個(gè)屏幕上同時(shí)對(duì)16個(gè)患者進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控。而利用大型醫(yī)院的技術(shù)力量對(duì)社區(qū)診所提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),在逐漸興起的社區(qū)醫(yī)療體系中將起到十分重要的作用。它一方面解決了社區(qū)醫(yī)療技術(shù)不足的問題,另一方面又?jǐn)U展了醫(yī)療業(yè)務(wù),成為一舉雙得的最佳解決方案。
此外,存儲(chǔ)管理戰(zhàn)略和相應(yīng)的存儲(chǔ)架構(gòu)也是醫(yī)院信息系統(tǒng)中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。醫(yī)院信息數(shù)據(jù)的特點(diǎn)是海量、復(fù)雜,并且對(duì)安全性、實(shí)時(shí)性要求較高,為保證PACS系統(tǒng)的大量影像數(shù)據(jù)在影像樓內(nèi)部的高速傳遞,華為3Com建議在醫(yī)學(xué)影像樓內(nèi)部構(gòu)建千兆到桌面的高速網(wǎng)絡(luò),使IP存儲(chǔ)系統(tǒng)高性價(jià)比、高性能、高擴(kuò)展性和高安全性的優(yōu)勢(shì)得到充分發(fā)揮。
綜合實(shí)力見證,免除醫(yī)院的后顧之憂
一位企業(yè)醫(yī)院信息中心的負(fù)責(zé)人曾感慨:“醫(yī)院對(duì)信息化的要求很迫切,因?yàn)樾畔⒒瘞淼牟粌H是便捷,更是醫(yī)院管理的現(xiàn)代化。不過只有醫(yī)院的熱情和強(qiáng)烈需求是不夠的,還需要IT廠商的積極參與,通過高性價(jià)比的HIS產(chǎn)品,帶給醫(yī)院信息化一個(gè)強(qiáng)有力的支撐?!币陨綎|省立醫(yī)院合作為例,為了解決原有組網(wǎng)的單點(diǎn)故障、多廠家設(shè)備管理困難等問題,華為3Com通過智能數(shù)字化解決方案的應(yīng)用,幫助醫(yī)院構(gòu)建了一個(gè)高安全、高可靠、多業(yè)務(wù)承載的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),圓滿地解決了近3000信息點(diǎn)接入。
類似的例子還有很多,為了保持在信息化方面的前瞻性,華為3Com一方面保持年銷售額15%的技術(shù)研發(fā)高投入,為醫(yī)療信息化提供足夠的技術(shù)支撐;另一方面,還將服務(wù)上升到戰(zhàn)略高度,2006年推出了H3Care服務(wù)品牌,通過全面架構(gòu)“快捷、專業(yè)、規(guī)范”的質(zhì)量服務(wù)體系,為客戶提供可靠的服務(wù)保障。
可以看到,華為3Com在行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中,始終保持技術(shù)與服務(wù)雙管齊下的策略,為客戶提供一站式的信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。以客戶需求為導(dǎo)向,想客戶所想,憂客戶所憂,正是華為3Com成功開拓各個(gè)行業(yè)領(lǐng)域的法寶在他們看來,免除了客戶的憂慮也就是免去了自己的憂慮。
現(xiàn)在,華為3Com的解決方案和技術(shù)設(shè)備逐漸在全國(guó)各地的醫(yī)院用戶中樹立起了自己的信譽(yù)。例如北京醫(yī)院、上海第一人民醫(yī)院、上海仁濟(jì)醫(yī)院、廣東中山人民醫(yī)院、白求恩國(guó)際和平醫(yī)院、天津人民醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院、武漢同濟(jì)醫(yī)院、西安交大第一附屬醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、昆明第一人民醫(yī)院、烏魯木齊第一人民醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等都成為華為3Com的服務(wù)客戶。
結(jié)語
新型安防與安保,組成了醫(yī)療行業(yè)的安防系統(tǒng)。信息化飛速發(fā)展的醫(yī)療系統(tǒng),昔日醫(yī)保趨于飽和,安防逐步被關(guān)注。當(dāng)下,盡管許多醫(yī)院于安防上投入大量資金,可幾乎僅為視頻監(jiān)控,由整體出發(fā),存有安全隱患。主因在于:1)未針對(duì)醫(yī)院需要展開設(shè)計(jì),導(dǎo)致其于醫(yī)院業(yè)務(wù)流程存有漏動(dòng)。2)醫(yī)院系統(tǒng)與安防系統(tǒng)缺少聯(lián)運(yùn)。3)醫(yī)院的安防系統(tǒng)缺少有效維護(hù)。醫(yī)療安防系統(tǒng)的持續(xù)發(fā)展下,醫(yī)院安保系統(tǒng)亦趨于成熟,極難有新的突破。近年,醫(yī)院新技術(shù)為主的醫(yī)療業(yè)務(wù)提高了對(duì)安防的需求??捎僧?dāng)下醫(yī)療信息化建設(shè)狀況發(fā)現(xiàn),因傳統(tǒng)醫(yī)療安保建設(shè)的飽和,醫(yī)療業(yè)務(wù)與安防密切結(jié)合為信息化建設(shè)的關(guān)鍵。醫(yī)療業(yè)務(wù)與安防產(chǎn)品相結(jié)合,為當(dāng)下醫(yī)療信息化建設(shè)的要點(diǎn)。如手術(shù)示教、醫(yī)院應(yīng)急指揮、手術(shù)轉(zhuǎn)播、遠(yuǎn)程探視、遠(yuǎn)程會(huì)診等皆歸此類應(yīng)用。因目前國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)院皆以使用模擬監(jiān)控系統(tǒng)為主,此因其傳統(tǒng)監(jiān)控系統(tǒng)安全性高,如影像封閉使用,可規(guī)避網(wǎng)絡(luò)惡意攻擊。可傳統(tǒng)模擬監(jiān)控系統(tǒng)功能上,常常無法滿足手術(shù)示教、應(yīng)急指揮、遠(yuǎn)程探視等多種應(yīng)用需求。如此,諸多用戶逐漸把目光轉(zhuǎn)向了智能化數(shù)字醫(yī)療安防系統(tǒng)使用上,這樣利于統(tǒng)一平臺(tái)管理和資源共享的使用。且基于TCP/IP協(xié)議數(shù)字化監(jiān)控系統(tǒng),能夠徹底處理視頻、語音、數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)上傳輸問題,可實(shí)現(xiàn)許多傳統(tǒng)安防系統(tǒng)無法實(shí)現(xiàn)的需求,關(guān)鍵其可與醫(yī)院具體業(yè)務(wù)密切融合,徹底解決傳統(tǒng)醫(yī)療資源單一、無法共享等弊端,因此醫(yī)療資源利用率得以提高,推動(dòng)了醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。
2醫(yī)院安防系統(tǒng)的綜合設(shè)置
醫(yī)院檢測(cè)、分析、研究所用的大型設(shè)備非常多,有許多要害、特殊、關(guān)鍵部門需列為重點(diǎn)保護(hù)。似放射性部門、存發(fā)放位置、傳染病區(qū)、危險(xiǎn)品部位、細(xì)菌培養(yǎng)室、收銀臺(tái)、藥品庫等皆列為關(guān)鍵設(shè)防保護(hù)。因醫(yī)院人員身份復(fù)雜、流動(dòng)量大、預(yù)防發(fā)生糾紛取證難等因素,醫(yī)院智能化安全系統(tǒng)的安裝,令人身及財(cái)產(chǎn)的安全有了保障。醫(yī)院的安護(hù)系統(tǒng)主要有以下幾方面。
2.1醫(yī)院入侵報(bào)警系統(tǒng)
為了確保醫(yī)院人員、資料、設(shè)備的安全,如財(cái)務(wù)室、手術(shù)室、檔案庫、傳染病房、收費(fèi)處等醫(yī)院內(nèi)部關(guān)鍵區(qū)域、以及醫(yī)院出入口及主要通道,安置數(shù)量不等種類不同的探測(cè)器,對(duì)非法入侵展開時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。且以閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)的聯(lián)運(yùn)模式對(duì)醫(yī)院人身財(cái)產(chǎn)安全進(jìn)行時(shí)刻布防。
2.2醫(yī)院出入口控制系統(tǒng)
醫(yī)院出入口控制系統(tǒng),是于出入口對(duì)人、車輛及物品等進(jìn)、出展開放拒絕、放行、報(bào)警與記錄等采取先進(jìn)的電子信息與技術(shù)展開控制的系統(tǒng)。其技術(shù)核心為數(shù)字化信息及數(shù)字化編碼信息為特點(diǎn)的識(shí)別人及物的數(shù)字化安防系統(tǒng)。
2.3醫(yī)院的視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)
為了確保醫(yī)院健康有序的運(yùn)轉(zhuǎn),視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)已然成為醫(yī)院安全技術(shù)防范體系里不可或缺的關(guān)鍵組成部分。
2.4醫(yī)院的電子巡查管理系統(tǒng)
以信息采集技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)密切結(jié)合的,采用國(guó)際先進(jìn)射頻技術(shù)的電子查房管理系統(tǒng),可應(yīng)用于各類巡查。醫(yī)院的電子巡查管理管理系統(tǒng),能夠提高醫(yī)務(wù)人員工作的責(zé)任感,預(yù)防因未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情突變而產(chǎn)生的人為過失,降低造成病情加重及死亡等醫(yī)療事故。此管理系統(tǒng)的應(yīng)用,能夠及時(shí)對(duì)住院醫(yī)師于管理患者時(shí)醫(yī)療質(zhì)量此薄弱環(huán)節(jié)的控制,提高醫(yī)師對(duì)環(huán)節(jié)質(zhì)量及基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)注,實(shí)現(xiàn)最大限度減少醫(yī)療差錯(cuò)與事幫的發(fā)生,為患者營(yíng)造舒心、安全的就醫(yī)環(huán)境。
2.5醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng)
醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng),為衛(wèi)生信息化的關(guān)鍵組成部分,是公共衛(wèi)生的應(yīng)急指揮中心核心內(nèi)容。此系統(tǒng)上與省衛(wèi)生廳、市政府及突發(fā)公共事件的相關(guān)應(yīng)急管理協(xié)同機(jī)構(gòu)相聯(lián)動(dòng),下與衛(wèi)生監(jiān)督部門、各級(jí)醫(yī)療部門、疾病控制部門以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相聯(lián)動(dòng),主要負(fù)責(zé)對(duì)各類數(shù)據(jù)進(jìn)行傳輸、采集、共享、匯總及處理。
2.6醫(yī)院火警自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)
為了確?;颊摺⒒颊呒覍偌搬t(yī)護(hù)人員的人身安全,多數(shù)醫(yī)院采用以智能型感溫及智能型感煙的探測(cè)器、手動(dòng)型報(bào)警按扭等前端設(shè)備的返回信號(hào)機(jī)達(dá)成主機(jī)報(bào)警功能,令醫(yī)院若有火情發(fā)生時(shí)能夠及時(shí)報(bào)警。
2.7醫(yī)院的安防系統(tǒng)集成
醫(yī)院集成管理系統(tǒng),是將醫(yī)院建筑內(nèi)通信網(wǎng)絡(luò)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警、信息、安全防范、小區(qū)設(shè)備自動(dòng)化等若干獨(dú)立又彼此聯(lián)系的系統(tǒng),將其集成于一個(gè)統(tǒng)一協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)的系統(tǒng)內(nèi),實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院建筑設(shè)備自動(dòng)檢測(cè)和優(yōu)化控制、達(dá)成優(yōu)化管理及信息資源共享的目的。其集成系統(tǒng)與醫(yī)院附近的公安監(jiān)測(cè)系統(tǒng)相聯(lián)動(dòng),為醫(yī)院提供最佳信息服務(wù),構(gòu)建一個(gè)舒適、環(huán)保、高效、安全的就醫(yī)環(huán)境。
3智能化安防系統(tǒng)在現(xiàn)代醫(yī)院的主要特性
醫(yī)療行業(yè)與全民健康緊密相聯(lián)。醫(yī)院內(nèi)一個(gè)科學(xué)有效的安防系統(tǒng)尤其關(guān)鍵。當(dāng)下視頻通信皆鑒于IP網(wǎng)傳輸,為當(dāng)下安防行業(yè)發(fā)展的主流。此需醫(yī)院于安防系統(tǒng)上,主要應(yīng)用數(shù)字化設(shè)備。當(dāng)下,國(guó)內(nèi)醫(yī)院對(duì)安防系統(tǒng)的應(yīng)用,正向網(wǎng)絡(luò)化、集成化、現(xiàn)代化、數(shù)字化發(fā)展。
3.1網(wǎng)絡(luò)化
因當(dāng)下醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化的普及,各類醫(yī)院皆施行了網(wǎng)絡(luò)門診,且著手進(jìn)行網(wǎng)上會(huì)診推廣。醫(yī)院是一個(gè)安靜的環(huán)境,若展開大量布線施工,將對(duì)醫(yī)院正常營(yíng)業(yè)以及患者康復(fù)不利。施行網(wǎng)絡(luò)化監(jiān)控剛好可解決此難題,其為醫(yī)院未來發(fā)展趨勢(shì)。并且,當(dāng)下3G無線網(wǎng)絡(luò)的工作部署,于醫(yī)院未來的安防監(jiān)控將發(fā)揮更大效用。
3.2集成化
集成一體的監(jiān)控系統(tǒng),為當(dāng)下多數(shù)醫(yī)院所青睞。當(dāng)下醫(yī)院安防市場(chǎng)主流地位,逐步令網(wǎng)絡(luò)攝像機(jī)、POE供電設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)高速球、一體化球云臺(tái)、無線監(jiān)控設(shè)備等安防產(chǎn)品占據(jù)。
3.3現(xiàn)代化
若想安防系統(tǒng)技術(shù)于五年時(shí)間里不落后,需要醫(yī)院對(duì)安防系統(tǒng)功能進(jìn)行現(xiàn)代化融合。如視頻監(jiān)控結(jié)合溫濕度、監(jiān)控?zé)o人值守、電壓等環(huán)境監(jiān)測(cè),以及重癥室監(jiān)測(cè)病人生理體征、在特殊護(hù)理房或傳染病房等。并且,醫(yī)院對(duì)特殊的科室需采取特殊方法。例如母嬰室,應(yīng)該采取錄像、門禁聯(lián)動(dòng)圖像抓拍和指紋識(shí)別等技術(shù),實(shí)現(xiàn)對(duì)人員進(jìn)出的控制;在醫(yī)院手術(shù)室,如果安裝高清視頻監(jiān)控設(shè)備,可實(shí)現(xiàn)手術(shù)示教、遠(yuǎn)程手術(shù)、手術(shù)會(huì)診等功能。此外,還有醫(yī)院智能識(shí)別技術(shù)、紅外熱成像技術(shù)等,當(dāng)下亦于醫(yī)院安防系統(tǒng)嶄露頭角。
3.4數(shù)字化
當(dāng)下醫(yī)院對(duì)數(shù)字化的應(yīng)用,主要體現(xiàn)于純數(shù)字化存儲(chǔ)及純網(wǎng)絡(luò)傳輸。醫(yī)院空間開放,二十四小時(shí)醫(yī)院皆有人員流動(dòng),務(wù)必依高清存儲(chǔ)技術(shù)才可完成大量信息監(jiān)控。昔日單機(jī)監(jiān)控存儲(chǔ)設(shè)備內(nèi)硬盤數(shù)量非常有限,難以完成海量信息的存儲(chǔ)。為了完成所有監(jiān)控點(diǎn)位任務(wù),需大容量數(shù)字存儲(chǔ)空間,此令純數(shù)字化存儲(chǔ)設(shè)備于醫(yī)院安防應(yīng)用中地位顯著。
4安防系統(tǒng)智能化在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的突出作用
4.1安防系統(tǒng)智能化整合醫(yī)院資料,提高現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)效率
當(dāng)下,多數(shù)現(xiàn)代醫(yī)院的安保系統(tǒng)皆為獨(dú)立運(yùn)轉(zhuǎn),在醫(yī)院每棟樓上的模擬監(jiān)控系統(tǒng)施行單獨(dú)管理,資源造成極大浪費(fèi)。于安保系統(tǒng)應(yīng)用時(shí),用戶深刻體會(huì)傳統(tǒng)系統(tǒng)不管技術(shù)參數(shù)或功能皆無法滿足自身多樣化需要。在2010年,一種網(wǎng)真醫(yī)療系統(tǒng),就很好地解決了用戶的這一難題,網(wǎng)真醫(yī)療系統(tǒng)不但能滿足醫(yī)療安防應(yīng)用的智能化、數(shù)字化需要,更能夠滿足醫(yī)院對(duì)音頻高保真、視頻超高清、交流真實(shí)化等方面的需求。當(dāng)今國(guó)外已有著名的網(wǎng)真廠商展開網(wǎng)真醫(yī)療解決方案的推行,且已逐步步入國(guó)內(nèi)醫(yī)療安防市場(chǎng)。由技術(shù)層面看,網(wǎng)真醫(yī)療解決方案是一個(gè)綜合醫(yī)療所有視頻的通信系統(tǒng),其將醫(yī)療行業(yè)和網(wǎng)真技術(shù)工作流程同實(shí)際業(yè)務(wù)進(jìn)行相結(jié)合,且通過網(wǎng)真技術(shù)和調(diào)度的融合,把手術(shù)示教、遠(yuǎn)程會(huì)診、手術(shù)轉(zhuǎn)播、醫(yī)術(shù)交流、遠(yuǎn)程專家指導(dǎo)等皆整合至一個(gè)平臺(tái)上。且網(wǎng)真醫(yī)療方案系統(tǒng)實(shí)際應(yīng)用時(shí),不僅能對(duì)遠(yuǎn)程真人大小面對(duì)面交流,亦可將醫(yī)院內(nèi)各種醫(yī)療信息皆融合接入網(wǎng)真平臺(tái),醫(yī)療信息化建設(shè)的高效性和綜合性的得以提升。由此可預(yù)見,未來醫(yī)院業(yè)務(wù)緊密相結(jié)合的綜合醫(yī)療視頻通信系統(tǒng),為醫(yī)院信息化建設(shè)關(guān)鍵,遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)商、專家手術(shù)指導(dǎo)等工作皆將于網(wǎng)真平臺(tái)運(yùn)作,從而提高醫(yī)院醫(yī)療效率以及資源共享、遠(yuǎn)程協(xié)作等皆有全新體驗(yàn)。
4.2令現(xiàn)代醫(yī)療安防產(chǎn)品更加具有人性化
當(dāng)下多數(shù)國(guó)家,對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療普遍采取以人群做為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)。即為大眾提供連續(xù)的醫(yī)療服務(wù),包括對(duì)老年病人、治療慢性病病人、都提供大量的安防需求。針對(duì)人們需求和安防產(chǎn)品的特點(diǎn),一些廠家制造了和社區(qū)醫(yī)療安防有關(guān)的產(chǎn)品。例如目前出現(xiàn)的呼救通報(bào)警系統(tǒng),在外觀上是一個(gè)如火柴盒一樣大小的電子遙控器。人們只需要按動(dòng)遙控器上面的紅色按鈕,在里面儲(chǔ)存的親人手機(jī)電話就會(huì)出現(xiàn)??烧w而言,皆未獲全面普及推廣,關(guān)鍵原因于當(dāng)下無法真正實(shí)現(xiàn)面對(duì)面會(huì)診及診斷。伴隨網(wǎng)真醫(yī)療的推廣,此新興安防產(chǎn)品將逐步普及到社區(qū),安防產(chǎn)品亦變得更具人性化。在通過遠(yuǎn)程專家指導(dǎo)、網(wǎng)真遠(yuǎn)程會(huì)診、家庭探視等這些產(chǎn)品的應(yīng)用,許多社區(qū)的居民便可及時(shí)就醫(yī);且通過網(wǎng)真平臺(tái),醫(yī)生和病人可進(jìn)行真實(shí)面對(duì)面的交流,診斷疾病的專家可很清楚地看到會(huì)診病人的癥狀,也可以實(shí)時(shí)做到調(diào)看病人的個(gè)人信息極其相關(guān)病例,這些都有助于醫(yī)生能準(zhǔn)確做出診斷。醫(yī)院遇有專家資源不足狀況,完全可憑借網(wǎng)真平臺(tái)此手段,來進(jìn)行會(huì)診和遠(yuǎn)程的專家指導(dǎo)以及會(huì)診,實(shí)現(xiàn)對(duì)專家資源的有效利用,實(shí)現(xiàn)病人的就醫(yī)的快速有效。隨著安防技術(shù)發(fā)展的不斷推廣,市場(chǎng)上將會(huì)出現(xiàn)更多人性化設(shè)計(jì)的醫(yī)療安防產(chǎn)品,產(chǎn)品的應(yīng)用范圍也會(huì)不斷擴(kuò)大,這些都能進(jìn)而推動(dòng)我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療安防市場(chǎng)的快速發(fā)展。
東軟面向行業(yè)客戶核心業(yè)務(wù)提供的IT解決方案是客戶快速、低風(fēng)險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)信息化管理的最佳實(shí)踐。它能夠有效提升客戶的核心競(jìng)爭(zhēng)能力和可持續(xù)發(fā)展。行業(yè)解決方案涵蓋的領(lǐng)域包括:電信、電力、金融、社會(huì)保障、財(cái)政與稅務(wù)、公安/檢察院/法院、質(zhì)量監(jiān)督與檢驗(yàn)檢疫、國(guó)土資源、制造業(yè)、醫(yī)療、教育、交通等。
在產(chǎn)品工程解決方案領(lǐng)域,東軟不僅擁有自主品牌的醫(yī)療產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)安全產(chǎn)品,同時(shí),也與世界一流的跨國(guó)公司開展合作,提供車載信息產(chǎn)品、數(shù)字家電、移動(dòng)終端和IT 產(chǎn)品的嵌入式軟件開發(fā)和服務(wù)。東軟的嵌入式軟件系統(tǒng)在眾多世界著名品牌的汽車、DVD、數(shù)字電視、數(shù)碼相機(jī)、電子琴、手機(jī)、筆記本電腦、復(fù)印機(jī)等終端產(chǎn)品中運(yùn)行。
在自有品牌的產(chǎn)品工程方面,在醫(yī)療領(lǐng)域,東軟開發(fā)并提供包括CT、MRI、數(shù)字X線機(jī)、彩超、放射治療設(shè)備、核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備、CAD軟件、HIS、PACS以及遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)等11大系列50余種產(chǎn)品,其中CT、MRI獲得歐洲CE認(rèn)證和美國(guó)FDA認(rèn)證,東軟是能提供CT設(shè)備和數(shù)字化醫(yī)院全面解決方案的企業(yè);在網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)域,東軟提供SOC、NTARS、防火墻、IPS、IDS、VPN、審計(jì)系統(tǒng)等全線網(wǎng)絡(luò)安全產(chǎn)品,廣泛應(yīng)用于金融、電信、電力、企業(yè)、社保、教育、政府等行業(yè)。東軟NetEye防火墻產(chǎn)品連續(xù)7年保持中國(guó)市場(chǎng)領(lǐng)先位置。
在服務(wù)領(lǐng)域,東軟提供包括應(yīng)用開發(fā)和維護(hù)、套裝應(yīng)用軟件服務(wù)、專業(yè)測(cè)試與本地化服務(wù)、IT 基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)、IT 教育與培訓(xùn)、業(yè)務(wù)流程外包(BPO)等服務(wù)業(yè)務(wù)。其中,在BPO方面,東軟已為多家跨國(guó)公司提供IT Help Desk、Product Support Services、HR Services、Back-office Services of E-Commerce等服務(wù)。
東軟的關(guān)鍵年
2008年,東軟迎來了推進(jìn)全球化進(jìn)程的關(guān)鍵年,公司的規(guī)?;?jìng)爭(zhēng)能力和組織管理能力持續(xù)提升,在中國(guó)軟件行業(yè)的領(lǐng)先地位得到進(jìn)一步鞏固和加強(qiáng)。
2008年6月,伴隨著集團(tuán)整體上市的完美收官和“新東軟,新征程”戰(zhàn)略的全新,東軟再次邁入自身發(fā)展的全新歷程。整合后的新東軟對(duì)公司定位、業(yè)務(wù)策略、組織架構(gòu)、管理團(tuán)隊(duì)、公司價(jià)值觀及愿景做出了清晰規(guī)劃,明確提出了成為全球優(yōu)秀IT解決方案與服務(wù)供應(yīng)商的全新使命。
為順利達(dá)成這一目標(biāo)愿景,東軟紿終走在創(chuàng)新與變革的最前沿。東軟認(rèn)為創(chuàng)新是中國(guó)軟件產(chǎn)業(yè)崛起的靈魂,是企業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ),是公司持續(xù)提升、不斷超越的動(dòng)力。同時(shí)東軟還認(rèn)為,創(chuàng)新不僅僅意味著采用新技術(shù)創(chuàng)造新產(chǎn)品,或者為客戶提供新服務(wù),更重要的是創(chuàng)新要貫穿于公司的整個(gè)成長(zhǎng)過程。
2008年10月,東軟解決方案論壇2008(大連)在海濱城市大連召開,東軟提出繼續(xù)走開放式創(chuàng)新道路,并重點(diǎn)指出最終目標(biāo)為通過業(yè)務(wù)策略、運(yùn)營(yíng)模式、技術(shù)研發(fā)、信息安全、質(zhì)量管理以及人力資源管理等多領(lǐng)域的開放式創(chuàng)新,達(dá)到持續(xù)改善服務(wù)能力,不斷地為客戶及合作伙伴創(chuàng)造價(jià)值,從而推動(dòng)整個(gè)生態(tài)鏈的健康發(fā)展。
本屆論壇傳達(dá)了東軟期待與廣大客戶共同成長(zhǎng)的聲音,同時(shí)還就未來激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中企業(yè)如何通過開放式創(chuàng)新、聯(lián)盟共贏等途徑推進(jìn)業(yè)務(wù)更快發(fā)展,實(shí)現(xiàn)價(jià)值持續(xù)提升等問題與各行業(yè)精英進(jìn)行了直接、廣泛地討論。
國(guó)內(nèi)國(guó)際全覆蓋
面對(duì)人民幣升值、冰雪災(zāi)害、地震災(zāi)害、國(guó)際金融危機(jī)以及日趨激烈的國(guó)際化競(jìng)爭(zhēng)等重重困難和挑戰(zhàn),截至2008年11月,東軟自有軟件合同額突破20億元,這是新東軟在向全球優(yōu)秀IT解決方案與服務(wù)供應(yīng)商邁進(jìn)的歷史元年所取得的具有里程碑意義的突破!站在全球化競(jìng)爭(zhēng)的廣闊舞臺(tái)上,東軟在國(guó)內(nèi)與國(guó)際業(yè)務(wù)方面均實(shí)現(xiàn)了穩(wěn)步增長(zhǎng)。
在行業(yè)解決方案領(lǐng)域,面對(duì)電信業(yè)重組,公司在技術(shù)創(chuàng)新、產(chǎn)品細(xì)分、業(yè)務(wù)融合、分布式開發(fā)交付等方面進(jìn)行了有針對(duì)性的準(zhǔn)備,加大了對(duì)關(guān)鍵用戶的市場(chǎng)開拓力度,成功簽訂了中國(guó)網(wǎng)通黃頁支撐系統(tǒng)項(xiàng)目,中國(guó)電信河北、遼寧的移動(dòng)BSS系統(tǒng)項(xiàng)目,經(jīng)營(yíng)質(zhì)量顯著提升。在電力行業(yè),公司的核心業(yè)務(wù)覆蓋了國(guó)家電網(wǎng)總部和20余個(gè)省級(jí)電力公司,成功中標(biāo)了國(guó)家電網(wǎng)“SG186”工程中遼寧、黑龍江、江西、四川、新疆的營(yíng)銷業(yè)務(wù)系統(tǒng),市場(chǎng)領(lǐng)先地位顯著提高。在政府信息化領(lǐng)域,公司簽訂了海南、青海、湖北等地的“金保”項(xiàng)目,成功拓展了國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局、國(guó)家工商局、國(guó)家海洋局等新客戶,行業(yè)內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)地位進(jìn)一步鞏固。在企業(yè)及電子商務(wù)、ERP、金融、IT服務(wù)等領(lǐng)域,公司繼續(xù)保持了良好的增長(zhǎng)勢(shì)頭,市場(chǎng)份額穩(wěn)步提升。
在產(chǎn)品領(lǐng)域,公司網(wǎng)絡(luò)安全產(chǎn)品繼續(xù)保持國(guó)內(nèi)領(lǐng)先品牌的地位,贏得了中國(guó)兵器工業(yè)集團(tuán)公司、國(guó)家廣電總局等高端用戶的認(rèn)可。在與NOKIA的合作中,公司積極開拓高端用戶市場(chǎng),提升國(guó)際品牌形象,成功拉大了與國(guó)內(nèi)同類產(chǎn)品的距離。隨著公司在數(shù)字化醫(yī)療領(lǐng)域國(guó)內(nèi)、國(guó)際市場(chǎng)并舉策略的積極推進(jìn),CT等四大醫(yī)學(xué)影像設(shè)備在新興市場(chǎng)快速成長(zhǎng),公司醫(yī)療嵌入式軟件業(yè)務(wù)呈現(xiàn)持續(xù)穩(wěn)定增長(zhǎng)的良好發(fā)展態(tài)勢(shì)。
精彩演講和專家討論會(huì)
在第一天的主題演講中,新任CEO Gregg Lowe先生客串主持,在他的主持下,飛思卡爾其他各業(yè)務(wù)部門的高層管理者相繼介紹了飛思卡爾在這一領(lǐng)域的最新的科技成果、深入分析市場(chǎng)熱點(diǎn)動(dòng)態(tài)以及展望未來科技發(fā)展趨勢(shì)。
Gregg Lowe先生表示:“飛思卡爾技術(shù)論壇的目標(biāo)是要突出我們?nèi)娴纳鷳B(tài)系統(tǒng)。飛思卡爾致力于為簡(jiǎn)化設(shè)計(jì)提供支持,以便開發(fā)者可以專注于將創(chuàng)新更快推向市場(chǎng)?!?/p>
主題演講中,最先介紹的是飛思卡爾網(wǎng)絡(luò)和多媒體部門的業(yè)務(wù),網(wǎng)絡(luò)和多媒體是飛思卡爾重要的業(yè)務(wù)之一,飛思卡爾在此領(lǐng)域占據(jù)市場(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)地位,調(diào)查公司統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,2011年有線及無線通信市場(chǎng)用嵌入式處理器中,飛思卡爾擁有52%的份額,位居第一,而在高功率RF電信功率放大器市場(chǎng)中,飛思卡爾擁有高達(dá)62%的份額。此部分的演講重點(diǎn)介紹了其針對(duì)未來智能化網(wǎng)絡(luò)推出的Layerscape新架構(gòu),Layerscape架構(gòu)是一個(gè)全新的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)架構(gòu)方法——一個(gè)以軟件和編程能力為主的方法,它具有內(nèi)核無關(guān)、軟件感知的特性,可滿足網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施OEM廠商所需的靈活性和可擴(kuò)展性,幫助他們應(yīng)對(duì)大量互連的設(shè)備、海量的數(shù)據(jù)集、更嚴(yán)格的安全要求、實(shí)時(shí)的服務(wù)供應(yīng)和日益變幻莫測(cè)的網(wǎng)絡(luò)通信模式。采用Layerscape新架構(gòu)的首批器件是兩款基于ARM Cortex處理器內(nèi)核的產(chǎn)品——QorIQ LS—1和LS—2?;贚ayerscape架構(gòu)的未來QorIQ處理器將采用PowerArchitecture技術(shù)。
汽車和工業(yè)市場(chǎng)是飛思卡爾另外兩個(gè)領(lǐng)先的領(lǐng)域,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,飛思卡爾在2011年全球汽車用MCU市場(chǎng)中占據(jù)21%的份額,在全球汽車MEMS供應(yīng)商中位居第一。在此部分的演講中,介紹了飛思卡爾針對(duì)汽車市場(chǎng)的全系列的產(chǎn)品及解決方案,包括MCU、MPU、模擬產(chǎn)品和傳感器產(chǎn)品。另外,飛思卡爾還展示了針對(duì)工業(yè)和多元市場(chǎng)的Kinetis L系列MCU,作為市場(chǎng)上首款基于ARM Cortex—M0+內(nèi)核的MCU,Kinetis L系列宣稱具有業(yè)界最高的能效,主題演講現(xiàn)場(chǎng)展示的TIMSP430、Microchip PI C24、RenesasRL78以及飛思卡爾Kinetis L之間的比賽讓觀眾深刻體會(huì)了Kinetis L系列MCU的低功耗。Kinetis L系列面向的主要應(yīng)用包括小家電、游戲配件、便攜式醫(yī)療系統(tǒng)、音頻系統(tǒng)和電源控制系統(tǒng)等。
除了主題演講,F(xiàn)TF2012還提供了多達(dá)110小時(shí)的最新技術(shù)培訓(xùn)和動(dòng)手實(shí)踐研討會(huì),包括汽車電子、消費(fèi)電子、醫(yī)療、工業(yè)電子、網(wǎng)絡(luò)、智能能源和支持技術(shù)七個(gè)細(xì)分市場(chǎng)。
此外,大會(huì)還設(shè)置了兩個(gè)專家討論會(huì),探討熱門的關(guān)于數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)社會(huì)和物聯(lián)網(wǎng)的最新動(dòng)態(tài)和趨勢(shì)。
關(guān)鍵詞:口腔遠(yuǎn)程醫(yī)療;物聯(lián)網(wǎng);臨床路徑
中圖分類號(hào):R714.51 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
1引言
隨著我國(guó)人口結(jié)構(gòu)的不斷老齡化,疾病的預(yù)防和控制也逐步轉(zhuǎn)變到以慢病和預(yù)防為主的醫(yī)學(xué)模式,要求新一代數(shù)字健康工程技術(shù)向家庭個(gè)人和基層社區(qū)參與的方向發(fā)展,建立以全程健康管理為目標(biāo)的醫(yī)療健康服務(wù)平臺(tái)日益受到關(guān)注。物聯(lián)網(wǎng)和云計(jì)算在近年的快速發(fā)展和成熟為推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的深度和廣度提供了解決方案。醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)通過泛在感知設(shè)備的互聯(lián)互通,支持醫(yī)療健康信息自動(dòng)化采集、智能化傳輸、全局化決策分析和全流程輔助,從而提高醫(yī)療服務(wù)能力與效率、改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與模式,實(shí)現(xiàn)面向全程健康管理的智慧醫(yī)療。目前,我國(guó)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)正在快速發(fā)展,而在口腔醫(yī)療方面的應(yīng)用還相對(duì)緩慢。
世界衛(wèi)生組織認(rèn)為, 影響人類健康的三大疾病為心血管病、腫瘤和口腔疾病, 其中口腔發(fā)病率高達(dá)79%??谇患膊《鄬俾圆?,早期因缺乏自覺癥狀很難發(fā)現(xiàn),一旦出現(xiàn)癥狀, 如疼痛、腫脹等, 往往病情較重。越來越多的研究證實(shí), 口腔疾病與心內(nèi)膜炎、細(xì)菌感染、腎炎、關(guān)節(jié)炎以及中風(fēng)等多種疾病有關(guān),直接影響著生命質(zhì)量。因此,定期進(jìn)行口腔檢查,對(duì)預(yù)防疾病的發(fā)生或控制病情的惡化有著重要的作用。
我國(guó)幅員遼闊,人口眾多,口腔醫(yī)療資源嚴(yán)重缺乏,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足基層民眾口腔醫(yī)療的需求,據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)有80%以上的口腔患者無法得到及時(shí)治療。同時(shí),我國(guó)口腔衛(wèi)生目前還未形成一套行之有效的口腔疾病防治體系。為了盡快讓基層民眾享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),利用物聯(lián)網(wǎng)具有的全面感知、可靠傳遞、智能處理等優(yōu)勢(shì),建設(shè)遠(yuǎn)程口腔醫(yī)療系統(tǒng),來提升我國(guó)口腔疾病整體的診療水平,并通過健康的監(jiān)測(cè)、辨識(shí)與調(diào)控,推動(dòng)口腔醫(yī)療模式從以疾病診療為主向以預(yù)防與保健為主轉(zhuǎn)變,創(chuàng)建新型的健康服務(wù)管理模式。
2 系統(tǒng)總體架構(gòu)
口腔遠(yuǎn)程醫(yī)療與健康管理系統(tǒng)利用無線射頻識(shí)別(RFID)、傳感器、定位器和條形碼等手段隨時(shí)隨地對(duì)口腔相關(guān)信息全面采集和獲取;通過信息網(wǎng)絡(luò),對(duì)接收到的信息進(jìn)行實(shí)時(shí)可靠傳送,以進(jìn)行各種有效的匯聚和融合;最后利用各種智能計(jì)算技術(shù),對(duì)隨時(shí)接收到的海量數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,把合適的信息、提醒或建議實(shí)時(shí)推送給有需要的醫(yī)生,從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)和確診醫(yī)院感染案例,并采取有效措施。系統(tǒng)總體架構(gòu)由多層組成,由底至上分別為物聯(lián)網(wǎng)感知層、網(wǎng)絡(luò)層、云平臺(tái)層、應(yīng)用層和訪問層,見圖1。
物聯(lián)網(wǎng)感知層由RFID標(biāo)簽和醫(yī)療健康傳感器組成,分別部署在家庭、社區(qū)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)不同對(duì)象進(jìn)行識(shí)別、定位、狀態(tài)感知與采集。在網(wǎng)絡(luò)層,通過有線網(wǎng)、移動(dòng)通信網(wǎng)和無線網(wǎng)的異構(gòu)互聯(lián),連接醫(yī)院、社區(qū)和家庭,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康信息的智能化傳輸。突破醫(yī)療環(huán)境的干擾抑制技術(shù),構(gòu)建面向數(shù)字醫(yī)院的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)。云平臺(tái)作為醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的支撐平臺(tái),管理醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng),為口腔醫(yī)療應(yīng)用服務(wù)提供支撐運(yùn)行環(huán)境。同時(shí),針對(duì)醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用需求,在各層面提供必要的安全隱私保障。
3 口腔醫(yī)療臨床路徑
臨床路徑是一種包含了循證醫(yī)學(xué)、整體護(hù)理、成本控制、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)等理論的標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療模式。目前,國(guó)內(nèi)外對(duì)臨床路徑的研究與應(yīng)用基本處于成熟階段,選入臨床路徑的病種已經(jīng)不再局限于外科手術(shù)病種和常見病,而逐漸向口腔醫(yī)療和健康管理擴(kuò)展。見圖2,在臨床路徑管理中引入物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),有助于構(gòu)建一個(gè)口腔實(shí)時(shí)監(jiān)控和預(yù)警反饋有機(jī)結(jié)合的臨床路徑管理模式。
基于覆蓋家庭、社區(qū)、公共衛(wèi)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者口腔實(shí)時(shí)監(jiān)控技術(shù),實(shí)現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下的患者口腔數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)采集和預(yù)警反饋。綜合運(yùn)用醫(yī)用多傳感器融合技術(shù)、醫(yī)學(xué)信息處理技術(shù)、模式識(shí)別技術(shù)、分布式計(jì)算技術(shù)等,實(shí)現(xiàn)對(duì)多模醫(yī)學(xué)信息自動(dòng)分析綜合,支持患者診療的智能輔助決策。
支持面向臨床路徑的醫(yī)療信息數(shù)字化采集、處理、存儲(chǔ)、傳輸和共享等,管理基于移動(dòng)醫(yī)護(hù)終端的醫(yī)囑流程和護(hù)理流程,滿足復(fù)雜醫(yī)療事件的實(shí)時(shí)監(jiān)控和分析,實(shí)現(xiàn)與電子病歷系統(tǒng)的深度整合。挖掘和分析口腔患者診療過程中的關(guān)鍵行為,發(fā)現(xiàn)符合實(shí)際診療過程的臨床路徑。分析臨床路徑與實(shí)際診療過程的差異性,驗(yàn)證臨床路徑的適用度并提供優(yōu)化建議,分析路徑變異與患者口腔疾病和癥狀關(guān)聯(lián)性,為臨床路徑的分支擴(kuò)展提供優(yōu)化建議。
4關(guān)鍵技術(shù)與創(chuàng)新點(diǎn)
①形成適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的口腔醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)解決方案。研究異構(gòu)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)架構(gòu),以及口腔醫(yī)療儀器設(shè)備和器械共存環(huán)境下干擾抑制技術(shù)。②針對(duì)人網(wǎng)共生環(huán)境的口腔健康狀態(tài)感知。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和辨識(shí)口腔健康狀態(tài)對(duì)于健康調(diào)控和疾病預(yù)防尤其重要,因而需要感知的信息除了醫(yī)、藥等資源標(biāo)識(shí)信息以及傳統(tǒng)的疾病診療信息外,還要在無干擾的前提下安全、可靠、低負(fù)荷地感知口腔健康狀態(tài)。③海量醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)信息的集成、管理及分析技術(shù)。包括面向海量異構(gòu)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)信息的語義集成技術(shù)、海量醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的信息的分層建模技術(shù)以及多維度(時(shí)空性)海量醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)分析處理技術(shù)。④面向全程健康管理的新型口腔醫(yī)療健康服務(wù)模式。充分發(fā)揮醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)在全面感知、可靠傳遞、智能處理上的優(yōu)勢(shì),基于健康監(jiān)測(cè)、辨識(shí)與調(diào)控,面向健康調(diào)控、疾病預(yù)防、治療和康復(fù)的全程健康管理,創(chuàng)建全新的口腔醫(yī)療健康服務(wù)模式。
5結(jié)論
醫(yī)療關(guān)乎民生和社會(huì)發(fā)展。通過構(gòu)建口腔醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng),充分發(fā)揮其在全面感知、廣泛互聯(lián)和智能處理方面的優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)醫(yī)、藥等資源標(biāo)識(shí)與健康狀態(tài)感知,并將信息實(shí)時(shí)采集、傳輸、匯集、存儲(chǔ)、分析與利用,為口腔健康調(diào)控、疾病預(yù)防、治療和康復(fù)的全程健康管理提供智能化支持,從而有效提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療成本,建立覆蓋家庭健康、社區(qū)保健、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療及公共衛(wèi)生的口腔醫(yī)療健康服務(wù)體系,全面實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)療,為實(shí)現(xiàn)"人人享有基本醫(yī)療服務(wù)"的戰(zhàn)略目標(biāo)提供支撐。
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目前,隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展,國(guó)內(nèi)數(shù)字醫(yī)院的建設(shè)由醫(yī)院管理信息化階段向臨床管理信息化階段過渡。臨床管理信息化以病人電子病歷為核心,將醫(yī)生工作站系統(tǒng)、護(hù)士工作站系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)圖像管理系統(tǒng)、放射信息系統(tǒng)、監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)等子系統(tǒng)有機(jī)的結(jié)合起來,提高醫(yī)療系統(tǒng)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率,這些功能的實(shí)現(xiàn)必須依靠醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè)。
隨著無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展和普及,無線網(wǎng)絡(luò)成為數(shù)字醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)化的重要組成部分,并在醫(yī)療行業(yè)越來越多的得以應(yīng)用。無線網(wǎng)絡(luò)可滿足隨時(shí)、隨地接入到信息化系統(tǒng)的需求,醫(yī)護(hù)人員利用移動(dòng)終端、平板電腦和病床護(hù)理手推車可很方便的進(jìn)行醫(yī)生移動(dòng)查房、病床護(hù)理、多媒體通信、護(hù)理監(jiān)控、藥庫管理、臨床教育科研等,醫(yī)院覆蓋無線網(wǎng)絡(luò)后,更能充分發(fā)揮醫(yī)療信息系統(tǒng)的效能,突出數(shù)字化醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。
2、系統(tǒng)特點(diǎn)
2.1與場(chǎng)景相適應(yīng)的無線AP部署方式
建設(shè)無線網(wǎng)絡(luò)首要考慮的就是覆蓋范圍和信號(hào)強(qiáng)度。無線信號(hào)全覆蓋,用戶可在任何角落都能高速上網(wǎng)是系統(tǒng)要達(dá)到的理想要求,考慮到成本和實(shí)際使用等因素,往往建設(shè)目標(biāo)是在同等投資規(guī)模的條件下,有信息化系統(tǒng)應(yīng)用需求的地點(diǎn)無線網(wǎng)絡(luò)全覆蓋,并滿足其上網(wǎng)使用性能。
目前無線AP的部署方式主要有放裝、室分、智分三種。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境選擇不同的部署方式,在大的公共區(qū)域和大的敞開式辦公環(huán)境采用放裝方式部署無線AP,此方式具有性價(jià)比高、易維護(hù)的特點(diǎn);在病房等密集空間環(huán)境,可采用先進(jìn)的智分部署方式。智分方式綜合了放裝解決方案和室分解決方案的優(yōu)點(diǎn),并加以改良,相比室分部署方式,安裝簡(jiǎn)單,易于管理和維護(hù),也節(jié)省了成本;相比放裝部署方式解決了空間環(huán)境的電磁屏蔽并減少了設(shè)備間的相互干擾,同時(shí)由于集成了 射頻卡,使得性能不再成為瓶頸。
2.2簡(jiǎn)單易用的認(rèn)證方式
大部分的無線網(wǎng)絡(luò)用戶并不具備專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí),這就要求用戶在使用無線網(wǎng)絡(luò)時(shí)不應(yīng)感到繁瑣復(fù)雜、難以接受,應(yīng)當(dāng)象使用有線網(wǎng)絡(luò)一樣方便。目前主流的移動(dòng)終端操作系統(tǒng)有蘋果的iOS、MacOS,谷歌的Android,惠普的Webos,微軟的Win7,開源的MeeGo和黑莓的QNX等, 不同的系統(tǒng)其客戶端易用性卻有著天壤之別:如蘋果系的操作系統(tǒng)iOS、MacOS在自帶802.1X客戶端的配置方面非常方便,首次只需輸入賬號(hào)、密碼即可,但對(duì)于Win7和Android系統(tǒng),則要繁瑣很多。
無線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可配置有方便實(shí)用的配置助手,對(duì)于沒有網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)的用戶連接到無線網(wǎng)絡(luò)后,系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)檢測(cè)用戶的操作系統(tǒng)類型,如果是Win7或者android手機(jī),則會(huì)自動(dòng)提示用戶下載使用小助手。小助手雖然呈現(xiàn)給用戶的只是簡(jiǎn)單的賬號(hào)和密碼輸入,但后臺(tái)卻完成了完整的802.1X認(rèn)證環(huán)境的配置工作,同時(shí),僅有首次認(rèn)證需要使用小助手,后續(xù)即可實(shí)現(xiàn)跟iOS一樣的入網(wǎng)即認(rèn)證的效果。
2.3 可視化管理
醫(yī)院安裝大量的無線AP,分布在醫(yī)院的各個(gè)樓層,這就要求設(shè)備具有易維護(hù)性,具有遠(yuǎn)程監(jiān)視控制的功能。在醫(yī)院無線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計(jì)中,采用RG-SNC及其WLAN組件,可實(shí)現(xiàn)無線熱圖功能,對(duì)無線設(shè)備實(shí)現(xiàn)了可視化的管理。無線熱圖不但可以讓管理者方便的看到每個(gè)AP的運(yùn)行情況,更可以看到每個(gè)AP的信號(hào)覆蓋范圍,及時(shí)的根據(jù)熱圖調(diào)整無線設(shè)備的功率,解決無線信號(hào)覆蓋的死角。同時(shí)熱圖上還能展示出每個(gè)AP上所負(fù)載的用戶數(shù),讓我們對(duì)每個(gè)AP的負(fù)載一清二楚。
無線熱圖
3、 系統(tǒng)功能
醫(yī)院臨床管理信息化通過無線網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),一方面可以實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地連接到醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),另一方面可以方便的實(shí)現(xiàn)原有有線網(wǎng)絡(luò)不能實(shí)現(xiàn)的功能,如實(shí)現(xiàn)嬰兒防盜、移動(dòng)查房、護(hù)理監(jiān)控等功能。
3.1嬰兒防盜
為防止嬰兒被盜事件的發(fā)生,醫(yī)院采取了很多技術(shù)和管理措施,而無線網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)為其提供了一種新型的嬰兒防盜系統(tǒng)。新生兒在醫(yī)院出生后即在腳踝處佩戴無菌防水的防盜標(biāo)簽(腕帶),標(biāo)簽具有皮膚感知功能,如未經(jīng)授權(quán),任何取下或破壞標(biāo)簽的行為都會(huì)立即向管理中心發(fā)送報(bào)警信號(hào)。平時(shí)在無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋的區(qū)域內(nèi),系統(tǒng)可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)嬰兒的位置和歷史移動(dòng)軌跡,系統(tǒng)檢測(cè)出嬰兒超出正?;顒?dòng)區(qū)域時(shí),也會(huì)發(fā)出報(bào)警信號(hào),以確保嬰兒的安全。
3.2移動(dòng)查房
以前醫(yī)生查房需要手持紙質(zhì)病歷,以便查房時(shí)查閱,在組建無線網(wǎng)絡(luò)后,醫(yī)生可以攜帶移動(dòng)終端在病區(qū)內(nèi)查房,利用無線網(wǎng)絡(luò)登陸醫(yī)生工作站系統(tǒng),隨時(shí)調(diào)閱病人電子病歷,迅速地獲取患者的住院信息、病史、檢驗(yàn)、檢查結(jié)果和其他生命體征信息。醫(yī)生還可以根據(jù)查房情況,及時(shí)將信息錄入系統(tǒng),當(dāng)場(chǎng)根據(jù)病情變化開具醫(yī)囑。結(jié)合系統(tǒng)提供的醫(yī)療用藥知識(shí)庫等輔助,及時(shí)修正醫(yī)囑并采用合理的藥物和治療。
3.3床邊護(hù)理
護(hù)士利用移動(dòng)終端,可在病人床邊直接提取醫(yī)囑并執(zhí)行信息,也可將護(hù)理數(shù)據(jù)直接采集錄入到護(hù)士工作站系統(tǒng),不僅節(jié)約時(shí)間,提高了護(hù)理效率;而且避免了二次錄入帶來的錯(cuò)誤,提高了護(hù)理質(zhì)量,徹底解決了哪發(fā)生的信息在哪記錄的問題。
3.4多媒體通信
利用無線網(wǎng)絡(luò),醫(yī)院可以使用IP 語音系統(tǒng)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的通信系統(tǒng),避免了有線語音系統(tǒng)施工繁瑣、檢修困難的弊端。特別是具有移動(dòng)接收呼叫信息的功能是傳統(tǒng)有線系統(tǒng)無法實(shí)現(xiàn)的,并且可以在網(wǎng)絡(luò)中實(shí)現(xiàn)傳輸語音和視頻數(shù)據(jù),提供雙向的語音視頻通信。醫(yī)護(hù)人員利用手持終端—WLAN手機(jī)即可接收他人的呼叫,直接與對(duì)方視頻通話,急癥病人因此可以得到及時(shí)的搶救和特殊護(hù)理。
3.5護(hù)理監(jiān)控
現(xiàn)在,國(guó)內(nèi)醫(yī)院都安裝有視頻監(jiān)控系統(tǒng),并且新建的都采用數(shù)字傳輸和存儲(chǔ)技術(shù)。無線網(wǎng)絡(luò)建成后,只需增配無線數(shù)字高清攝像頭,即可對(duì)病房、藥房和其他重要場(chǎng)合進(jìn)行監(jiān)控。醫(yī)護(hù)人員可在接到病人的呼叫信號(hào)后,通過計(jì)算機(jī)或移動(dòng)終端及時(shí)查看重癥病人的現(xiàn)場(chǎng)圖像和體征信息,也可將視頻圖像上傳到流媒體服務(wù)器,供病人家屬遠(yuǎn)程觀看。
3.6藥庫管理
無線網(wǎng)絡(luò)與無線射頻識(shí)別技術(shù)(RFID)集成,可方便的實(shí)現(xiàn)藥庫藥品管理。藥品進(jìn)庫時(shí)通過RFID或條碼掃描,記錄下藥品的名稱、功效、有效期、制造商等詳細(xì)信息,并記錄藥品存放的位置信息。這些數(shù)據(jù)通過無線網(wǎng)絡(luò)上傳到管理信息系統(tǒng),方便醫(yī)院對(duì)藥品進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配、管理。清點(diǎn)庫存時(shí),管理人員手持移動(dòng)終端,直接掃描清點(diǎn),無需到處找藥,節(jié)省了大量的人力,也避免了人工出錯(cuò)的可能。
3.7病人識(shí)別與資產(chǎn)管理
無線網(wǎng)絡(luò)與無線射頻識(shí)別技術(shù)(RFID)集成,不但能實(shí)現(xiàn)藥品管理,還可以對(duì)病人和重要資產(chǎn)進(jìn)行識(shí)別。重要病人在腕部佩戴電子標(biāo)簽,醫(yī)護(hù)人員使用PDA等終端掃描后,便會(huì)通過無線網(wǎng)絡(luò)讀取管理信息系統(tǒng)中病人的相關(guān)信息,包括醫(yī)囑、用藥、過敏反應(yīng)等,如果存在差異,報(bào)警系統(tǒng)會(huì)顯示警告,避免可能發(fā)生的任何差錯(cuò)。醫(yī)院在可以移動(dòng)的重要設(shè)備上安裝RFID,管理人員使用PDA等移動(dòng)終端可以通過資產(chǎn)管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備、電腦等貴重物品進(jìn)行管理。管理人員可以通過電子界面準(zhǔn)確了解它們的位置,避免設(shè)備遺失以及無法及時(shí)定位而造成的損失。
[關(guān)鍵詞]:移動(dòng)醫(yī)療 智能技術(shù)
由于醫(yī)療成本上升,全球人口老齡化,發(fā)展中國(guó)家需要更好、更普惠的醫(yī)療服務(wù),全球醫(yī)療保健業(yè)迫切需要轉(zhuǎn)型。行業(yè)利益相關(guān)方――從患者到醫(yī)生、醫(yī)療服務(wù)提供方和支付方――正越來越多地轉(zhuǎn)向移動(dòng)技術(shù),將其應(yīng)用于治療,以應(yīng)對(duì)不斷增加的挑戰(zhàn)。行為方式變化和沒有被傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所覆蓋的患者也能得到醫(yī)治已經(jīng)成為醫(yī)療保健服務(wù)無處不在這一愿景的核心,這既能提高治療效果,又能降低成本。在這一轉(zhuǎn)型中,智能移動(dòng)技術(shù)將發(fā)揮重要作用:智能移動(dòng)技術(shù)的普遍性以及智能手機(jī)和平板電腦能有效改變行為的能力,使之處于由信息技術(shù)驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療保健未來愿景的中心。
一、移動(dòng)技術(shù)可在醫(yī)療保健中發(fā)揮重要作用
移動(dòng)性已經(jīng)使多種技術(shù)能夠改善醫(yī)療服務(wù)。降低成本、改善療效、提高可獲得性是推動(dòng)醫(yī)療保健變革的主要目標(biāo)。目前,云計(jì)算、社交網(wǎng)絡(luò)和大數(shù)據(jù)分析等多種技術(shù)大趨勢(shì)支持智能移動(dòng)技術(shù)在醫(yī)療保健中發(fā)揮作用。云計(jì)算可以向移動(dòng)手機(jī)提供鏈接健康信息和應(yīng)用程序的途徑,社交網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)開始提供以患者為中心的信息共享和同行支持,大數(shù)據(jù)分析可以隨時(shí)隨地提供診斷意見。重要的是,這些技術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)準(zhǔn)備發(fā)揮作用,眾多小規(guī)模試點(diǎn)和相關(guān)實(shí)例也已經(jīng)證明了這些技術(shù)在支持上述三個(gè)主要目標(biāo)中的價(jià)值。
改變醫(yī)療保健激勵(lì)方式可以推動(dòng)移動(dòng)技術(shù)的采用。如今,與醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量掛鉤的新型績(jī)效支付制度開始興起,以激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療保健提供方(即醫(yī)院和醫(yī)院網(wǎng)絡(luò))采取以結(jié)果為導(dǎo)向的行為。移動(dòng)技術(shù)能夠遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)患者,當(dāng)出現(xiàn)問題時(shí),向患者提供快速訪問臨床醫(yī)生的途徑。
移動(dòng)技術(shù)的采用可以推動(dòng)以結(jié)果為導(dǎo)向的激勵(lì)措施。移動(dòng)技術(shù)在提高醫(yī)療效果的同時(shí),還能提供電子記錄以證明醫(yī)療保健與結(jié)果的關(guān)系。按服務(wù)付費(fèi)的方式很可能是造成醫(yī)療費(fèi)用高的原因,因?yàn)樗贯t(yī)務(wù)人員注重會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用的行為。一旦以結(jié)果為導(dǎo)向的激勵(lì)機(jī)制到位,移動(dòng)技術(shù)會(huì)推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的激勵(lì)模式由按服務(wù)付費(fèi)向按績(jī)效付費(fèi)轉(zhuǎn)變。此外,平板電腦和智能手機(jī)可以向醫(yī)生提供患者的信息和診斷見解,而無論醫(yī)生身在何處。
醫(yī)療保健應(yīng)用程序正在推動(dòng)移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)的采用。雖然以結(jié)果為導(dǎo)向的醫(yī)療服務(wù)支付計(jì)劃仍處于試驗(yàn)階段,很多組織(從運(yùn)動(dòng)服飾公司到醫(yī)院)已經(jīng)提供了移動(dòng)醫(yī)療保健應(yīng)用程序,其共同目標(biāo)是改變?nèi)藗兊娘嬍场㈠憻挼壬罘绞揭源龠M(jìn)健康,或幫助患者更好地控制慢性病。
二、移動(dòng)醫(yī)療的關(guān)鍵要素
由于與醫(yī)療保健相關(guān)的移動(dòng)技術(shù)和應(yīng)用程序大量出現(xiàn),移動(dòng)醫(yī)療保健的愿景已經(jīng)開始初步形成。該愿景以患者為中心,但其核心是信息服務(wù)和數(shù)據(jù)分析。
移動(dòng)醫(yī)療涉及多種方式,包括:向消費(fèi)者傳遞信息,使之能夠做出更加健康的選擇:通過移動(dòng)傳感器或其它機(jī)制開展遠(yuǎn)程患者信息監(jiān)測(cè):向即將為患者提供治療的臨床醫(yī)生提供信息和深刻見解。正是這些大量信息匯集起來后可以創(chuàng)造知識(shí)和見解,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)個(gè)性化醫(yī)療,并改善療效。
移動(dòng)醫(yī)療保健的一個(gè)關(guān)鍵因素是將更多的醫(yī)療保健活動(dòng)移出醫(yī)院、醫(yī)生辦公室等高成本場(chǎng)所,轉(zhuǎn)入患者家里或其他任何恰巧需要的地方(即安永公司所謂的“第三空間”)。通過這樣做,并使用移動(dòng)技術(shù)的信息,可以促進(jìn)人們選擇更好的生活方式,有助于改善療效。這一愿景將醫(yī)療保健成本降低到可持續(xù)的水平,同時(shí)會(huì)超越傳統(tǒng)醫(yī)療保健的范圍。
移動(dòng)醫(yī)療保健的另一個(gè)要素是需要迅速構(gòu)建以患者為中心的移動(dòng)生態(tài)系統(tǒng)框架。這樣的框架將是患者與所有的臨床醫(yī)生、醫(yī)療服務(wù)提供方和支付方進(jìn)行數(shù)字化互動(dòng)的主要機(jī)制。
移動(dòng)醫(yī)療保健的核心是信息技術(shù),因?yàn)獒t(yī)療保健從根本上說是信息交易。從醫(yī)療保健信息的組織、分析和傳播的角度來看,實(shí)現(xiàn)移動(dòng)醫(yī)療需要做什么是清楚的,但不太清楚的是由誰來做:是醫(yī)療服務(wù)支付方或提供方的信息技術(shù)部門,是技術(shù)公司,還是政府。盡管如此,這也需要建立一個(gè)由各利益相關(guān)方共擔(dān)成本和責(zé)任的生態(tài)系統(tǒng)。
三、加速移動(dòng)醫(yī)療愿景實(shí)現(xiàn)的因素
使移動(dòng)醫(yī)療愿景加速實(shí)現(xiàn)的因素主要有五個(gè)方面。一是對(duì)移動(dòng)服務(wù)的需求。促進(jìn)全球醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)移動(dòng)化的最大推動(dòng)力是來自醫(yī)療保健消費(fèi)者、內(nèi)科醫(yī)生、護(hù)士和臨床醫(yī)生的基層需求。在醫(yī)療保健等許多行業(yè)已經(jīng)看到對(duì)移動(dòng)服務(wù)的廣泛需求。
二是改善醫(yī)療系統(tǒng)的緊迫感。慢性病治療和相關(guān)不健康的生活方式使發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療保健費(fèi)用處于不可持續(xù)的發(fā)展?fàn)顟B(tài),而在發(fā)展中國(guó)家,無數(shù)人口因未能獲得醫(yī)療服務(wù)或遭受疾病折磨或死亡。盡管對(duì)最佳解決方案存有爭(zhēng)議,但人們普遍認(rèn)為,最發(fā)達(dá)國(guó)家現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)不能正常運(yùn)行,這造成了不可持續(xù)的巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),這些問題隨著人口老齡化會(huì)變得更加嚴(yán)重,從而迫切需要試驗(yàn)移動(dòng)解決方案。
三是社交網(wǎng)絡(luò)。從共享最佳實(shí)踐和同行支持,到鼓勵(lì)和開展積極的行為改變,社交網(wǎng)絡(luò)為以患者為中心的試驗(yàn)和醫(yī)生之間的協(xié)作提供了信息流和平臺(tái)。
四是移動(dòng)醫(yī)療解決方案的成功試驗(yàn)。雖然這些方案也許不能都滿足政府衛(wèi)生監(jiān)管部門的要求,但許多試驗(yàn)產(chǎn)生了越來越多的證據(jù),支持移動(dòng)醫(yī)療的進(jìn)一步采用。例如,英國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療試驗(yàn)使到訪醫(yī)生辦公室的次數(shù)減少15%,急診入院量減少了20%,計(jì)劃入院量減少了14%,最引人注目的是死亡率減少了45%。
五是協(xié)同醫(yī)療服務(wù)模式。協(xié)同醫(yī)療服務(wù)模式的一些試驗(yàn)已經(jīng)開始,會(huì)成為加速目前醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷模式改變的催化劑,從而有助于驅(qū)動(dòng)移動(dòng)醫(yī)療帶來的產(chǎn)業(yè)變革。
四、有礙移動(dòng)醫(yī)療愿景實(shí)現(xiàn)的因素
在實(shí)現(xiàn)移動(dòng)醫(yī)療愿景的過程中,也有一些值得注意和克服的抑制因素,主要有以下幾個(gè)方面。
1.大數(shù)據(jù)的挑戰(zhàn)。這實(shí)際上表現(xiàn)在兩個(gè)方面,首先,數(shù)據(jù)質(zhì)量和數(shù)據(jù)集成存在挑戰(zhàn),這影響健康信息在醫(yī)療保健生態(tài)系統(tǒng)中的無縫傳遞:其次,一旦數(shù)據(jù)能夠無縫訪問,那么大量數(shù)據(jù)將帶來數(shù)據(jù)分析上的挑戰(zhàn)。但是,這些步驟是發(fā)展以結(jié)果為導(dǎo)向的醫(yī)療服務(wù)模式的先決條件。
2.隱私擔(dān)憂。移動(dòng)解決方案將使個(gè)人醫(yī)療保健信息面臨更大風(fēng)險(xiǎn),這種擔(dān)憂可能會(huì)減緩信息技術(shù)解決方案的采用。
3.人才挑戰(zhàn)。雖然有許多的醫(yī)療保健專家和技術(shù)專家,但是很少有同時(shí)熟知這兩個(gè)領(lǐng)域的個(gè)人或團(tuán)隊(duì),以推動(dòng)移動(dòng)醫(yī)療保健的迅速發(fā)展。
4.安全問題。信息技術(shù)會(huì)不可避免地引起對(duì)信息安全問題的擔(dān)憂。如果不能高度自信地解決安全問題,就可能會(huì)減緩移動(dòng)醫(yī)療的應(yīng)用,因?yàn)橐苿?dòng)傳輸會(huì)不可避免地增加數(shù)據(jù)丟失和安全漏洞的風(fēng)險(xiǎn)。
5.生態(tài)系統(tǒng)中的競(jìng)爭(zhēng)。每個(gè)醫(yī)療保健提供方都趨向于開發(fā)自己的信息生態(tài)系統(tǒng),而缺乏政府對(duì)總體框架作出規(guī)定。如果這些“有墻的花園”繼續(xù)發(fā)展,而沒有一個(gè)以患者為中心的采用符合互操作標(biāo)準(zhǔn)、促進(jìn)信息無縫共享的生態(tài)系統(tǒng),移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)的推廣步伐很可能放緩。
6.現(xiàn)有的激勵(lì)體制。雖然已經(jīng)有很多小規(guī)模試驗(yàn),但是眾多發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷模式仍然不能適應(yīng)移動(dòng)醫(yī)療,這使得一些便捷的醫(yī)療保健方式難以實(shí)施。
7.自帶設(shè)備(BYOD)方面的挑戰(zhàn)。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在保護(hù)敏感信息方面面臨著特別困難的挑戰(zhàn),因?yàn)獒t(yī)生、護(hù)士和其他醫(yī)療服務(wù)提供者將攜帶自己的移動(dòng)設(shè)備工作。自帶設(shè)備需要提供可在多個(gè)平臺(tái)上工作的應(yīng)用程序,并具備一切必要的安全和隱私保護(hù)。
8.過度監(jiān)管。監(jiān)管機(jī)構(gòu)將如何對(duì)待不同類型的移動(dòng)應(yīng)用和服務(wù)仍是懸而未決的問題。如果監(jiān)管部門監(jiān)管過度,就會(huì)放慢移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展速度。例如,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局將對(duì)特定醫(yī)療保健和健康應(yīng)用程序指南的最終版本,未來移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用程序的開發(fā)成本將顯著增加。
關(guān)鍵詞: 區(qū)域醫(yī)療; 數(shù)據(jù)交互; 異構(gòu)系統(tǒng); 信息化建設(shè)
中圖分類號(hào): TN911?34 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A 文章編號(hào): 1004?373X(2014)02?0051?02
隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展,各種管理信息系統(tǒng)已在醫(yī)療行業(yè)中得到廣泛應(yīng)用。同時(shí),在新醫(yī)改的推動(dòng)下,建立數(shù)字化“醫(yī)療聯(lián)合體”和“區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)”成為醫(yī)療信息化發(fā)展的必然趨勢(shì)。但由于各個(gè)醫(yī)療部門的軟硬件條件各異,部門、單位特點(diǎn)不同,勢(shì)必造成多種關(guān)系數(shù)據(jù)庫共存的局面。多種異構(gòu)數(shù)據(jù)庫的存在嚴(yán)重限制了數(shù)據(jù)共享和交互的范圍。因此如何在保留原有成熟醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System,HIS)的基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)異構(gòu)數(shù)據(jù)庫間透明信息存取是首要解決的問題。
1 醫(yī)療信息系統(tǒng)現(xiàn)狀
我國(guó)從20世紀(jì)90年代初逐步開始醫(yī)療信息化建設(shè)。目前各種醫(yī)療信息化系統(tǒng)已經(jīng)開始部署到地方各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),典型的系統(tǒng)包括:醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System,HIS)、電子病歷系統(tǒng)(Electronic Medical Records,EMR)、醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)(Picture Archiving and Communication System,PACS)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)(Laboratory Information System,LIS)和超聲信息系統(tǒng)(Ultrasound Information System,UIS)等。
為落實(shí)國(guó)家“十二五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃、物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展規(guī)劃和電子政務(wù)發(fā)展規(guī)劃,需要對(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)及其應(yīng)用提出新的要求。國(guó)家已從戰(zhàn)略層面指出:根據(jù)當(dāng)前醫(yī)改對(duì)信息化發(fā)展形勢(shì)的要求,“十二五”期間衛(wèi)生信息化工作要在以區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)為重點(diǎn)的互聯(lián)互通和資源共享方面有所作為[1]。區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展的一個(gè)必然階段便是區(qū)域衛(wèi)生信息化中的數(shù)據(jù)交互建設(shè),這是區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)中最重要的課題。數(shù)據(jù)交互的實(shí)現(xiàn),能夠滿足政府更高效、更靈活、協(xié)同性更好的實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的管理,幫助醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)現(xiàn)大量信息快速、有效、準(zhǔn)確地獲取、管理和傳遞,改進(jìn)工作流程,提高工作效率。
由于國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化建設(shè)水平參差不齊,且無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。不同的信息系統(tǒng)開發(fā)商在設(shè)計(jì)、實(shí)現(xiàn)過程中所采用的系統(tǒng)架構(gòu)、技術(shù)方法、開發(fā)平臺(tái)千差萬別,勢(shì)必出現(xiàn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間相同業(yè)務(wù)類型的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)定義、語義表達(dá)方式不同。這些不同,形成了無數(shù)個(gè)孤立的信息系統(tǒng),導(dǎo)致患者就診時(shí)醫(yī)生無法在第一時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確了解疾病史、藥物治療史、過敏史和前期檢查結(jié)果等,降低診療效率和診療質(zhì)量,增多患者重復(fù)檢查的次數(shù),提高診療成本,加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 構(gòu)建異構(gòu)醫(yī)療數(shù)據(jù)交互平臺(tái)是實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息化的核心環(huán)節(jié)。通過外掛中間件的方式,對(duì)醫(yī)院已有的HIS不做改動(dòng)的前提下,在系統(tǒng)間高效、安全的傳輸和處理基于相關(guān)醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療信息。
2 系統(tǒng)設(shè)計(jì)
為了異構(gòu)醫(yī)療數(shù)據(jù)間的交互,首先必須建立穩(wěn)定可靠的系統(tǒng)架構(gòu)。如圖1所示,該系統(tǒng)架構(gòu)在保留原HIS和數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上通過外掛中間件的方式交互數(shù)據(jù)。當(dāng)某醫(yī)院有申請(qǐng)數(shù)據(jù)的需要時(shí),通過HTTP請(qǐng)求以XML格式表示的有效數(shù)據(jù)。發(fā)送方通過數(shù)據(jù)訪問模塊從源數(shù)據(jù)庫中提取數(shù)據(jù),然后基于HL7的醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換,以WS?Security的安全機(jī)制實(shí)現(xiàn)SOAP消息的安全傳遞,保證醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、安全、有效的傳輸給數(shù)據(jù)申請(qǐng)方。
3 關(guān)鍵技術(shù)
在整個(gè)異構(gòu)醫(yī)療數(shù)據(jù)交互系統(tǒng)架構(gòu)中,數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換、表現(xiàn)形式以及數(shù)據(jù)的傳輸安全是最核心的技術(shù)。
(1) 基于HL7的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換模型。醫(yī)療信息傳輸與交換技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(Healthy Level Seven,HL7)是醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)應(yīng)用和執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn),是基于消息實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)傳遞的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范[2],多個(gè)HIS之間進(jìn)行數(shù)據(jù)的交互都是以HL7為標(biāo)準(zhǔn)的。在HL7標(biāo)準(zhǔn)中,若干個(gè)字段構(gòu)成一個(gè)消息段,有一定順序和邏輯關(guān)系的消息段構(gòu)成一條消息,當(dāng)某事件發(fā)生時(shí)將消息按照一定的網(wǎng)絡(luò)傳輸協(xié)議傳送到接收方,接收方在消息的接收、解析之后將其送往應(yīng)用程序。相比于之前版本,HL7 v3版一個(gè)顯著的特點(diǎn)就是支持可擴(kuò)展標(biāo)記語言,運(yùn)用XML技術(shù)來加強(qiáng)和改善醫(yī)療系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換能力。
(2) 可擴(kuò)展標(biāo)記語言XML。XML(eXtensible Markup Language)是針對(duì)包含結(jié)構(gòu)化信息的文檔而設(shè)計(jì)的一種標(biāo)記語言。在本系統(tǒng)的研發(fā)中通過以XML格式表示和傳輸以HL7標(biāo)準(zhǔn)建立的共享數(shù)據(jù)信息。考慮到HIS數(shù)據(jù)的復(fù)雜性,它需要在數(shù)據(jù)類型、主外鍵值、數(shù)據(jù)完整性約束等方面的定義,使用XML schema定義XML文檔數(shù)據(jù)交換格式的標(biāo)準(zhǔn)[3]。
(3) 基于WebService和SOAP協(xié)議的異構(gòu)數(shù)據(jù)源交互模型。SOAP 調(diào)用的數(shù)據(jù)和方法的表達(dá)方式是基于 XML 的、可以使數(shù)據(jù)的型和值在表達(dá)上分離, 有利于應(yīng)用程序之間透明交換信息, 同時(shí)可以解決網(wǎng)絡(luò)傳輸安全性問題[4]。本研究采用WebService和SOAP協(xié)議建立異構(gòu)數(shù)據(jù)源交互模型,如圖2所示。該模型采用XML作為數(shù)據(jù)描述語言,轉(zhuǎn)換時(shí)首先通過數(shù)據(jù)交換中間件把各種異構(gòu)的輸入/輸出數(shù)據(jù)按照描述邏輯轉(zhuǎn)換為統(tǒng)一規(guī)則的XML文件,然后通過SOAP傳輸協(xié)議在各異構(gòu)系統(tǒng)之間的Internet網(wǎng)絡(luò)之間進(jìn)行傳輸,最后再通過數(shù)據(jù)交換中間件完成數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換。
(4) 異構(gòu)系統(tǒng)安全策略。采用基于WS?Security的安全機(jī)制實(shí)現(xiàn)SOAP消息的安全傳遞,其中對(duì)XML元素加密算法由WS?Security規(guī)范提供,這種加密算法滿足了消息級(jí)安全的需要[5]。同時(shí),采用基于X.509證書的PKI技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)SOAP消息進(jìn)行加密、解密和簽名、認(rèn)證,最終實(shí)現(xiàn)安全的SOAP消息調(diào)用。
4 結(jié) 語
本文結(jié)合HL7 V3版本的特點(diǎn)和XML技術(shù)的優(yōu)勢(shì),提出在保留原HIS和數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上,采用外掛中間件的方式實(shí)現(xiàn)異構(gòu)醫(yī)療數(shù)據(jù)交互的策略,構(gòu)建了數(shù)據(jù)交互的系統(tǒng)架構(gòu),并闡述了關(guān)鍵技術(shù)解決方案,對(duì)實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)環(huán)境下的醫(yī)療數(shù)據(jù)交互提供了一個(gè)切實(shí)可行的方案。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:醫(yī)院信息系統(tǒng);云計(jì)算;優(yōu)化設(shè)計(jì)
中圖分類號(hào):TP399
在當(dāng)今以信息為主導(dǎo)的知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,信息化建設(shè)成為各大組織機(jī)構(gòu)發(fā)展的戰(zhàn)略重點(diǎn)。由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性,醫(yī)院信息系統(tǒng)在實(shí)踐應(yīng)用中既涵蓋醫(yī)院?jiǎn)T工、病人、病人親屬等在醫(yī)院工作、就醫(yī)的方方面面,又涵蓋對(duì)醫(yī)療設(shè)備、藥品、救護(hù)車等的全面管理,導(dǎo)致信息系統(tǒng)與管理存在著復(fù)雜的關(guān)系。因此,建立一個(gè)符合醫(yī)院自身規(guī)模的HIS系統(tǒng),讓信息技術(shù)真正落地到實(shí)際業(yè)務(wù)需求與未來發(fā)展上是當(dāng)前醫(yī)院信息建設(shè)工作者探討的重要課題。云計(jì)算是一種以服務(wù)的方式借助Internet平臺(tái)提供動(dòng)態(tài)可伸縮的虛擬化資源的計(jì)算模式,能夠動(dòng)態(tài)部署、分配,滿足HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的高效性、實(shí)時(shí)性及安全性的要求。因此,將云計(jì)算技術(shù)應(yīng)用到HIS系統(tǒng)優(yōu)化設(shè)計(jì)之中是當(dāng)前醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的必然趨勢(shì)。本文筆者結(jié)合工作實(shí)踐,在分析云計(jì)算的特點(diǎn)及其在醫(yī)院信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)中的應(yīng)用價(jià)值的基礎(chǔ)上,探討了基于云計(jì)算的醫(yī)院信息系統(tǒng)優(yōu)化設(shè)計(jì)策略:
1 云計(jì)算的特點(diǎn)及其在醫(yī)院信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)中的應(yīng)用價(jià)值
云計(jì)算的各種在線應(yīng)用軟件服務(wù)所具有的特點(diǎn)能夠很好地滿足醫(yī)院信息系統(tǒng)圍繞為患者服務(wù)這一核心目標(biāo),實(shí)現(xiàn)對(duì)相關(guān)信息的有效共享、合理流動(dòng)和智能化處理的需求。
1.1 超大規(guī)模。云計(jì)算對(duì)信息的計(jì)算和存儲(chǔ)等功能具有超大規(guī)模特點(diǎn),能夠?yàn)橛脩艄?yīng)非常強(qiáng)的計(jì)算能力,從而構(gòu)建良好的應(yīng)用環(huán)境,為醫(yī)院信息化建設(shè)節(jié)省人力、物力、財(cái)力,這也是醫(yī)院信息化改革的方向。
1.2 全面虛擬化。云計(jì)算借助現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)可向用戶提供各種資源和應(yīng)用服務(wù),且這一功能并非固定形態(tài)的有形實(shí)體,而是一種在“云”系統(tǒng)中的某一個(gè)隨機(jī)位置中得以運(yùn)行的實(shí)際運(yùn)用。因此,在醫(yī)院信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)中的應(yīng)用能夠?yàn)槠涮峁┮粋€(gè)靈活的信息平臺(tái),更好實(shí)現(xiàn)信息化服務(wù)功能。
1.3 良好的可擴(kuò)展性。云計(jì)算下,“云”的規(guī)模具有動(dòng)態(tài)伸縮性特點(diǎn),而不是一種固化的形態(tài),因此,其能夠較好地適應(yīng)各種復(fù)雜化的服務(wù)需求和用戶需求增長(zhǎng)的要求。從而更適合醫(yī)院的信息化管理需求,提供了極具吸引力的整合平臺(tái)。
1.4 按需服務(wù)?!霸朴?jì)算”下其提供的服務(wù)是規(guī)模效應(yīng)明顯的資源池,且具有較好的供應(yīng)能力,能夠滿足服務(wù)對(duì)象的個(gè)性化需求,提供包括自來水,電等在內(nèi)的計(jì)費(fèi)等細(xì)致服務(wù)內(nèi)容,從而能夠使醫(yī)院管理工作得到更加全面、更加準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息支持。
2 基于云計(jì)算的醫(yī)院信息系統(tǒng)優(yōu)化設(shè)計(jì)策略
云計(jì)算模式下,醫(yī)院信息系統(tǒng)的優(yōu)化設(shè)計(jì)主要從信息的集中管理和共享、信息的收集和使用、信息的深度加工和全面利用方面開展:
2.1 信息的集中管理和共享優(yōu)化設(shè)計(jì)
在傳統(tǒng)的醫(yī)療系統(tǒng)中,服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)和存儲(chǔ)等IT基礎(chǔ)設(shè)施往往是分散而隔離的,由不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者同一醫(yī)機(jī)構(gòu)的不同部門單獨(dú)維護(hù)和使用,這些分離的系統(tǒng)無法做到對(duì)信息的有效共享和對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的統(tǒng)籌管理,資源調(diào)配的不合理嚴(yán)重影響了醫(yī)療行業(yè)的整體效率。而云計(jì)算的應(yīng)用,則為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息系統(tǒng)的聯(lián)合優(yōu)化和動(dòng)態(tài)管理提供了可能,在優(yōu)化設(shè)計(jì)上,主要可采取如下策略:
首先,信息集中設(shè)計(jì)。云計(jì)算是一種基于互聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算方式,通過這種方式,可將醫(yī)院IT系統(tǒng)的不同層面―軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)、存儲(chǔ)等一一隔開,打破物理設(shè)備障礙,在不同應(yīng)用系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)無縫集成,使它們像一個(gè)整體一樣進(jìn)行業(yè)務(wù)處理和信息共享,達(dá)到信息集中管理、動(dòng)態(tài)調(diào)配和按需使用的目的。且共享的軟硬件資源和信息可以按需求提供給計(jì)算機(jī)和其他設(shè)備,人們所儲(chǔ)存的信息也不再依賴于電腦硬盤或者是傳統(tǒng)服務(wù)器,而是可以直接將海量的數(shù)據(jù)上傳到“云端”,并可以隨時(shí)更新、調(diào)用。
其次,信息共享設(shè)計(jì)。在云計(jì)算概念下,通過IT技術(shù)的創(chuàng)新型應(yīng)用,構(gòu)建基于“云”的醫(yī)療衛(wèi)生資源共享服務(wù)平臺(tái),包括:基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生信息管理平臺(tái)、數(shù)字化醫(yī)院解決方案、遠(yuǎn)程診療管理系統(tǒng)以及云計(jì)算數(shù)據(jù)中心等。將醫(yī)院之間的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行整合,打造區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息資源的優(yōu)化和集中,把醫(yī)院從信息孤島中解脫出來,形成區(qū)域的體系以享用IT的服務(wù),實(shí)現(xiàn)“它山之石、可以攻玉”的成本控制和效率,同時(shí)能夠提高醫(yī)院管理病人在醫(yī)院間轉(zhuǎn)診的能力。
最后,信息獲取設(shè)計(jì)。在云計(jì)算模式下,實(shí)現(xiàn)云桌面漫游,用戶無論身在何處,都可以通過網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程接入到自己的桌面。醫(yī)務(wù)人員在門診、護(hù)士站、病房均可以借助平板電腦、客戶端訪問自己的應(yīng)用系統(tǒng)。同時(shí),借助桌面虛擬化技術(shù),降低對(duì)醫(yī)院計(jì)算機(jī)設(shè)備的硬件需求,只需一臺(tái)裝有瀏覽器的筆記本電腦或者一部可以上網(wǎng)的手機(jī),就可以通過各種軟件應(yīng)用高效、快速地獲取相應(yīng)的醫(yī)療信息。
2.2 信息的收集和使用效率優(yōu)化設(shè)計(jì)
云計(jì)算模式下,能夠?yàn)橛脩籼峁┌踩€(wěn)定、實(shí)用易用的信息管理方案,提供信息的收集和使用效率,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)生態(tài)系統(tǒng)的良性發(fā)展,并致力于實(shí)現(xiàn)“用軟件的力量幫助患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮最大潛力”的愿景。在醫(yī)院信息系統(tǒng)中,基于云計(jì)算的信息的收集和使用效率的優(yōu)化設(shè)計(jì)主要體現(xiàn)在:
(1)是建立電子檔案。健康檔案是患者健康管理(疾病防治、健康保護(hù)、健康促進(jìn)等)過程的規(guī)范、科學(xué)記錄。云計(jì)算下,可建立“以病人為中心”臨床信息整合系統(tǒng),使健康檔案集成病歷、醫(yī)囑、檢查、檢驗(yàn)等各種臨床數(shù)據(jù)。并在虛擬服務(wù)器上運(yùn)行電子健康檔案系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)信息多渠道動(dòng)態(tài)收集、滿足患者自身需要和健康管理的信息資源。如:構(gòu)建面向個(gè)人保健需求的自助健康管理云計(jì)算服務(wù)平臺(tái)、面向體檢中心和健康管理機(jī)構(gòu)的健康管理云計(jì)算服務(wù)平臺(tái)應(yīng)用于區(qū)域醫(yī)療一體化的居民健康檔案數(shù)據(jù)中心、應(yīng)用于區(qū)域醫(yī)療一體化的一卡通支付管理平臺(tái)等。(2)是建立電子病歷信息共享網(wǎng)絡(luò)。借助云計(jì)算提供的先進(jìn)技術(shù)和解決方案建立電子病歷信息共享網(wǎng)絡(luò),使醫(yī)生在相應(yīng)權(quán)限控制下能夠跨院訪問和編輯某個(gè)病人的所有電子病歷,為患者就醫(yī)服務(wù)提供了快捷的診斷服務(wù)流程。如:利用語義化電子病歷所提供的量表功能,實(shí)現(xiàn)更方便的在臨床過程中采集具有科研價(jià)值的高質(zhì)量病歷數(shù)據(jù),避免醫(yī)生的臨床與科研數(shù)據(jù)兩次錄入問題,將醫(yī)院診療病人規(guī)模轉(zhuǎn)化為科研優(yōu)勢(shì),提高病歷信息的使用效率,推動(dòng)臨床診療水平的提升。(3)是建立“面向醫(yī)院管理的決策支持系統(tǒng)”,通過這個(gè)“院長(zhǎng)指揮艙”幫助醫(yī)院各級(jí)管理者快速全面掌握醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀況,及時(shí)抓住醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管控重點(diǎn),保證醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的高效、安全,提高業(yè)務(wù)科室的工作效率,使患者的診療過程更加安全和可追蹤。
2.3 信息的深度加工和全面利用優(yōu)化設(shè)計(jì)
云計(jì)算下,醫(yī)院信息系統(tǒng)可利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù),對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行深度加工,并全面利用,探索創(chuàng)新的醫(yī)學(xué)規(guī)律,建立疾病預(yù)測(cè)模型,從而能夠極大的幫助尋找最佳診療措施,以促進(jìn)病人康復(fù)和降低醫(yī)療成本。例如:針對(duì)一些慢性病,可以通過對(duì)歷史病例數(shù)據(jù)的各種風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,嘗試建立幫助未來病人的疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型;又如,腦中風(fēng)病人再次中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型、腦中風(fēng)病程發(fā)展指標(biāo)體系、包含中醫(yī)特色診斷辨證風(fēng)險(xiǎn)因素的慢性腎病的預(yù)測(cè)模型等等。
3 總結(jié)
云計(jì)算的發(fā)展正在改變著各行各業(yè)的形態(tài)。在云計(jì)算概念下,通過相關(guān)技術(shù)的創(chuàng)新型應(yīng)用,打造醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)信息的集中管理和共享、信息的收集和使用、信息的深度加工和全面利用的優(yōu)化設(shè)計(jì),可明顯地降低醫(yī)療成本,帶來新的醫(yī)療服務(wù)模式的變革,進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)更好的發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]馬錫坤,史兆榮,王與榮.基于云計(jì)算的醫(yī)院信息基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè)[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào),2013(07).
[2]張杰.云計(jì)算―醫(yī)院信息系統(tǒng)的機(jī)遇與挑戰(zhàn)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2012(05).
[3]馬錫坤.基于云計(jì)算的醫(yī)院信息基礎(chǔ)平臺(tái)構(gòu)建的探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2013(07).
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