肝病醫(yī)療方案精選(九篇)

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第1篇：肝病醫(yī)療方案范文

關(guān)鍵詞 二氯醋酸二異丙胺 非酒精性脂肪肝 治療

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.052

資料與方法

2006～2008年收治非酒精性脂肪肝患者93例,其中男57例,女36例,平均年齡38.5±9.1歲。所有病例均符合中華醫(yī)學(xué)會肝臟病學(xué)分會脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組非酒精性脂肪性肝炎診斷和分型標(biāo)準(zhǔn)[1],且不合并病毒性肝炎和糖尿病。隨機(jī)分為治療組46例,對照組47例,兩組的性別、年齡、病程、臨床癥狀、血脂水平、治療前肝功能轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)及影像學(xué)方面均具有可比性(P>0.05)。

方法:治療組用二氯醋酸二異丙胺80mg加入5%葡萄糖液250ml靜滴,每日1次,療程30天。對照組用復(fù)方甘草酸二胺150mg加入5%葡萄糖液250ml靜滴,每日1次,療程30天。

觀察指標(biāo):記錄患者治療前后的癥狀、體征、肝臟B超、血脂(TG、TC)、肝功能指標(biāo)(ALT、GGT)。

療效評定標(biāo)準(zhǔn):①顯效:癥狀和體征消失,生化指標(biāo)恢復(fù)正常,B超檢查肝臟回聲及大小基本正常;②有效:癥狀和體征明顯改善或消失,生化指標(biāo)基本恢復(fù),B超檢查脂肪肝由重度恢復(fù)至中度或恢復(fù)至輕度;③無效:主要癥狀體征改善不明顯,生化指標(biāo)未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn),肝臟B超顯示脂肪肝無改善。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:使用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),等級資料用秩和檢驗(yàn)。

結(jié) 果

療效觀察:兩組治療后各指標(biāo)情況,由表1可見,治療組療程結(jié)束后,在ALT下降的同時(shí),GGT、TG、TC均有下降,與治療前相比差異有顯著性(P0.05)。由表2可見,治療組有效率優(yōu)于對照組(P

討 論

非酒精性脂肪性肝炎是指病理上與酒精性肝炎相似,但無過量飲酒的臨床綜合征?；颊咄ǔ４嬖谝葝u素抵抗及其相關(guān)代謝紊亂。非酒精性脂肪性肝炎已成為僅次于慢性病毒性肝炎、酒精性肝病的重要肝硬化前期病變[2]。治療上主要針對危險(xiǎn)因素給予減輕體重和藥物干預(yù)。已經(jīng)證實(shí)有效的治療方案有抗氧化、胰島素增敏、肝保護(hù)和降低血脂等[3]。

本研究表明,單用甘草酸二胺只達(dá)到護(hù)肝作用,療效差。而二氯醋酸和二異丙胺治療NAFLD不但能明顯改善癥狀,降低血清轉(zhuǎn)氨酶,保護(hù)肝細(xì)胞,還能消除肝臟脂肪,降低血脂水平,療效優(yōu)于對照組。臨床使用過程中安全性良好,未見明顯不良反應(yīng),可在臨床中進(jìn)一步應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1 中華醫(yī)學(xué)會肝臟病學(xué)分會脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組.非酒精性脂肪性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn).中華肝臟病雜志,2003,11,(2):71.

第2篇：肝病醫(yī)療方案范文

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年8月在我院進(jìn)行治療的80例小兒肺炎支原體感染患者進(jìn)行研究，對患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組和對照組，觀察組40例患者，其中男24例，女16例，年齡9個(gè)月～12歲，平均（6.41±1.92）歲，病程2～14 d，平均（5.23±1.76）d;對照組40例患者中，男22例，女18例，年齡1～11歲，平均（6.38±1.25）歲，病程2～15 d，平均（4.96±1.17）d。所有患者均符合小兒肺炎支原體感染的標(biāo)準(zhǔn)，將兩組患者性別、年齡、病程等一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者經(jīng)診斷均符合小兒肺炎支原體感染;（2）患者均伴有一定的咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀;（3）患者均未患其他先天性疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有肝功能或腎功能障礙者;（2）合并伴有嚴(yán)重貧血的患者;（3）存在一定意識交流障礙的患者。

1.2 治療方法

對兩組患者采用不同的治療方式進(jìn)行治療，對照組患者采用鹽酸氨溴索口服溶液[國藥集團(tuán)致君（深圳）坪山制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20103285]治療，1～2歲兒童每日服用2次，每次服用2.5 mL，2～6歲兒童每日服用3次，每次2.5 mL，6～12歲兒童每日服用2～3次，每次5 mL。觀察組采用布地奈德氣霧劑（上海醫(yī)藥集團(tuán)有限公司信誼制藥總廠，國藥準(zhǔn)字H2001 0552）治療，2～7歲兒童每日200～400 μg，7歲以上的兒童每日200～800 μg，分2～4次使用。聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑（華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H11022259）每次2噴，每日4次，10 d為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

治療1個(gè)月后，統(tǒng)計(jì)并比較兩組肺炎支原體感染患者的治療有效率，其中，患者咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀完全消失，病情完全恢復(fù)視為顯效;患者的臨床癥狀有所改善，咳嗽頻率有所降低，病情有所恢復(fù)視為有效;患者咳嗽、發(fā)熱等癥狀沒有降低，病情沒有恢復(fù)甚至更嚴(yán)重則視為無效?？傆行?顯效率+有效率。

同時(shí)對患者的咳嗽癥狀及生活質(zhì)量進(jìn)行評分，咳嗽癥狀用0～9分表示，分?jǐn)?shù)越高，癥狀越嚴(yán)重[6]。生活質(zhì)量用0～100分表示，分?jǐn)?shù)越高，患者生活質(zhì)量越高[7]。對患者的ECP和EOS進(jìn)行檢測并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，患者咳嗽癥狀及生活質(zhì)量評分等計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，患者治療有效率等計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療有效率比較

治療1個(gè)月后，觀察組肺炎支原體感染后咳嗽的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者治療前后咳嗽癥狀及生活質(zhì)量評分比較

治療前，兩組患者的咳嗽癥狀及生活質(zhì)量比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療1個(gè)月后，觀察組患者的咳嗽癥狀評分顯著低于對照組，生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組患者治療前后嗜酸性粒細(xì)胞及血嗜酸粒細(xì)胞陽離子蛋白水平變化比較

治療前，兩組患者的血嗜酸粒細(xì)胞陽離子蛋白和嗜酸性粒細(xì)胞水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療1個(gè)月后，兩組患者的血嗜酸粒細(xì)胞陽離子蛋白水平均明顯降低（P

3 討論

支原體肺炎又稱原發(fā)性非典型肺炎，是一種非典型肺炎，是由患者支原體發(fā)生感染所引起的，由毛細(xì)血支氣管炎及呈間質(zhì)性肺炎改變所導(dǎo)致，占兒童社區(qū)獲得性肺炎的10%～40%，肺部病變呈融合性支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎。肺泡有少量炎癥滲出物，并可發(fā)生灶性肺不張、肺實(shí)變和肺氣腫[9-10]。在臨床中患者常表現(xiàn)為頑劣性劇烈咳嗽等癥狀。在兒童時(shí)期肺炎及其他呼吸道感染后，支原體感染是重要病原之一，可引起扁桃體炎、鼻炎、中耳炎、氣管炎、肺炎等，幼兒多患上呼吸道感染，學(xué)齡兒童多患肺炎[11-12]。支原體肺炎的主要病原為肺炎支原體，屬于柔膜體綱，支原體屬，是介于細(xì)菌和病毒之間的病原微生物中的最小者，能通過細(xì)菌濾器。支原體感染的自然病程自數(shù)天至2～4周不等，大多數(shù)在8～12 d退熱，恢復(fù)期需1～2周，皮膚、黏膜系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等在起病后2 d就會有所表現(xiàn)[13-16]。

布地奈德是一種固體的化學(xué)物質(zhì)，是一種常見的糖皮質(zhì)激素，具有高效的局部抗炎作用，可有效穩(wěn)定體內(nèi)內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和溶酶體膜，對免疫反應(yīng)及降低抗體合成具有抑制作用，可有效減輕抗原抗體結(jié)合時(shí)激發(fā)的酶促過程，對支氣管收縮物質(zhì)的合成具有抑制作用，可有效釋放并減輕平滑肌的收縮范圍[17-19]。在臨床上常將其用于支氣管哮喘和支氣管炎患者。

復(fù)方異丙托溴銨適用于需要多種支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合應(yīng)用的患者，用于治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣[20-21]。對小兒肺炎支原體感染后咳嗽患者采用布地奈德與復(fù)方異丙托溴銨的聯(lián)合治療，在臨床中可有效提高治療效果，緩解患者的病情，提高患者及家屬的生活質(zhì)量，緩解患者的惡心、嘔吐、食欲下降等癥狀。同時(shí)，治療方式也更容易被患者接受，提高患者治療的依附性。

第3篇：肝病醫(yī)療方案范文

近年來，在看病難、看病貴的群眾呼聲中，有關(guān)過度醫(yī)療的問題被越來越多的專家、學(xué)者所重視。本刊匯總一些相關(guān)報(bào)道和專家意見，希望能為讀者的求醫(yī)行為提供一些借鑒。

腫瘤診治花費(fèi)多多

誰都知道腫瘤的嚴(yán)重性，為救命，患者及家屬往往對治療不惜一切代價(jià)；所在單位、親友甚至社會，也往往出于同情，或在醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷上網(wǎng)開一面，或予以補(bǔ)助，或湊錢捐助。于是，腫瘤的過度醫(yī)療成為嚴(yán)重問題。

腫瘤病人踏進(jìn)醫(yī)院，面臨的第一個(gè)問題是檢查費(fèi)用的昂貴。要確定腫瘤的性質(zhì)、大小、程度、分期、有無轉(zhuǎn)移、病人的身體狀況等，以選擇合適的治療方案。在大醫(yī)院，所有的檢查作一遍，最少也要花幾千元。治療費(fèi)用更是離奇出譜。不該做手術(shù)的作了手術(shù)，不該化療的作了化療，甚至有些效果不明顯的治療方法也用在病人身上。

中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院頭頸外科屠規(guī)益教授介紹：一位甲狀腺腫瘤患者在北京某診所求醫(yī)，醫(yī)生給他用爭光霉素，患者化了8000余元，治療后病情如故。因?yàn)榛熕幬飳谞钕倌[瘤無根治療效，而且有害。一位舌癌患者，術(shù)前病變約1厘米，屬于早期病變，局部手術(shù)或放療均可，但在醫(yī)院里為他作了半舌切除，又用前臂皮瓣修復(fù)。

原河南省腫瘤醫(yī)院邵夢楊教授說：他認(rèn)識的一位年輕護(hù)士患結(jié)腸癌，已多部位轉(zhuǎn)移，不是手術(shù)適應(yīng)癥，但仍被作了結(jié)腸切除；術(shù)后不久癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到小腸，又手術(shù)切除小腸；轉(zhuǎn)移到胃部，再切除胃。最后一次手術(shù)后，只活了3個(gè)月。

邵夢楊教授介紹，免疫療法治療腫瘤至今仍在研究之中，但干擾素、日達(dá)仙等免疫抑制劑都是數(shù)百元一支，病人用上一個(gè)月，根本不見效。屠規(guī)益教授說：鼻咽癌目前最有效的治療方法為化療，但有些醫(yī)院非要病人先手術(shù)，后化療，增加了病人負(fù)擔(dān)，效果卻并不好。

肝病治療讓人看不懂

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國各類肝病患者累計(jì)近2億人，由于群眾的“恐肝”心理，盲目求醫(yī)，再加上有些醫(yī)生的誘導(dǎo)醫(yī)療，我國每年用于肝病的診療費(fèi)用超過1 000億元人民幣。專家估計(jì)，其中20％屬于過度醫(yī)療。這不僅使患者蒙受巨大的經(jīng)濟(jì)損失，還帶來了嚴(yán)重問題：資料顯示，我國的藥物性肝損害病人正在以每年3％～4％的速度增加。

肝病治療的主要問題是缺乏有效的醫(yī)療秩序和嚴(yán)格的醫(yī)療規(guī)則。如一些醫(yī)院鼓動患者頻繁的檢查乙肝病毒DNA定量，有的患者1年中查幾次CT，這都是不必要的。不該進(jìn)行抗病毒治療的，如甲肝患者、肝功能穩(wěn)定的乙肝患者等，卻進(jìn)行了昂貴的抗病毒治療。還有不少小醫(yī)院、小診所利用各種虛假廣告欺騙病人，獲取不義之財(cái)。

導(dǎo)致乙肝過度醫(yī)療的另一個(gè)原因是患者不現(xiàn)實(shí)的求醫(yī)要求。北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院徐光福主任醫(yī)師認(rèn)為，許多乙肝患者認(rèn)為乙肝很可怕，希望能徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒，或認(rèn)為“不治療豈不更差”。一些無良心大夫在臨床上嚇唬病人，誘使病人接受過度醫(yī)療，患者反而認(rèn)為是遇到了好大夫；假如勸他適度醫(yī)療，反而認(rèn)為大夫不負(fù)責(zé)。還有一些患者輕信廣告上包治痊愈的宣傳，跑遍全國各地，屢屢上當(dāng)而不悔。

婦科病也有過度醫(yī)療

第4篇：肝病醫(yī)療方案范文

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)綜合療法；肝病；臨床效果分析

肝臟是人體的重要器官之一，肝臟發(fā)生的病變統(tǒng)稱為肝病。肝病是一種常見疾病，但它的危害性很大，嚴(yán)重影響了患者的身心健康，同時(shí)也給患者的家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。針對我國肝病治療的現(xiàn)狀，我院采用中西醫(yī)結(jié)合療法對肝病患者進(jìn)行治療，得到了很好的治療效果，現(xiàn)將治療效果分析總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2009年10月至2011年9月間收治的慢性乙型肝炎患者84例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各42例。

兩組患者均有乏力，惡心，食欲減退，厭油膩，腹瀉及腹脹等乙肝的臨床癥狀。實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)結(jié)果顯示肝功能異常，乙肝表面抗原(HBsAg)， E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均呈陽性。結(jié)合肝臟彩超檢查確診為慢性乙型肝炎患者[1]

治療組中男性患者20例、女性患者22例，患者平均年齡（42.5±18.6）歲，平均病程（5.2±3.8）年。對照組中男性患者20例、女性患者22例，患者平均年齡（40.8±19.4）歲，平均病程（5.5±3.2）年。兩組患者具有可比性，p＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異。

1.2 治療方法 觀察組患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療：治療方案為口服拉米夫定片（規(guī)格0.1g/片 安徽貝克聯(lián)合制藥有限公司生產(chǎn)）一次1片，一日1次。對患者給予抗病毒治療[2]。同時(shí)運(yùn)用中醫(yī)辨證理論根據(jù)患者的具體情況對每一個(gè)患者制定相應(yīng)的調(diào)理方案，運(yùn)用中醫(yī)下法，配以驅(qū)除病邪、補(bǔ)血養(yǎng)肝、柔肝益氣的中藥 [3]進(jìn)行調(diào)理。

對照組患者給予單純西醫(yī)治療：口服拉米夫定片（規(guī)格0.1g/片 安徽貝克聯(lián)合制藥有限公司生產(chǎn)）一次1片，一日1次。對患者給予抗病毒治療。

治療療程：兩組患者治療療程均為6個(gè)月。

1.3 觀察項(xiàng)目 治療期間對患者的臨床癥狀加以觀察和記錄。每個(gè)月取患者清晨空腹血樣化驗(yàn)肝功。治療結(jié)束后對患者進(jìn)行乙肝病毒血清標(biāo)志物和肝臟彩超檢查。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[3] 基本治愈：臨床癥狀基本消失；肝功檢查正常；乙肝病毒血清標(biāo)志物檢查中病毒復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰，肝臟彩超檢查結(jié)果顯示肝臟形態(tài)恢復(fù)正常。

好轉(zhuǎn)：臨床癥狀消失半數(shù)以上；肝功檢查正常；乙肝病毒血清標(biāo)志物檢查中病毒復(fù)制指標(biāo)有一項(xiàng)轉(zhuǎn)陰，肝臟彩超檢查結(jié)果顯示肝臟腫大情況明顯回縮。

無效：臨床癥狀繼續(xù)；肝功檢查結(jié)果異常；乙肝病毒血清標(biāo)志物檢查中病毒復(fù)制指標(biāo)仍呈陽性，肝臟彩超檢查結(jié)果顯示肝臟腫大情況未見好轉(zhuǎn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 分別統(tǒng)計(jì)治療組與對照組中基本治愈、好轉(zhuǎn)、無效的患者數(shù)，基本治愈的患者數(shù)加好轉(zhuǎn)患者數(shù)計(jì)算有效率。采用SPSS 12.0軟件對試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行組間卡方檢驗(yàn)比較，p＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組與對照組中基本治愈、好轉(zhuǎn)、無效的患者數(shù)及治療后有效率統(tǒng)計(jì)如下：

結(jié)果表明：采用中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組的有效率明顯高于采用單純西醫(yī)治療的對照組。兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行組間卡方檢驗(yàn)比較，p＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論[4]

在肝病治療方面，西醫(yī)西藥多采用抗病毒治療的方案，從根本上對肝病加以治療，但因患者免疫狀態(tài)的個(gè)體差異導(dǎo)致治療效果差異很大；而中醫(yī)多采用辨證論治的方法，具體問題具體分析，從改善癥狀、調(diào)理機(jī)體，恢復(fù)機(jī)體免疫自穩(wěn)機(jī)能達(dá)到恢復(fù)肝功能，抑制病毒的作用，使病情趨于穩(wěn)定。因此現(xiàn)代治療中多采用兩者相結(jié)合的治療手段，優(yōu)勢互補(bǔ)。

通過對我院采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療肝病效果的分析，總結(jié)中西醫(yī)綜合療法治療肝病的臨床經(jīng)驗(yàn)。為中西醫(yī)綜合療法在肝病治療中的廣泛應(yīng)用提供依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]陳國超，淺談慢性乙型肝炎臨床與病理診斷[J].中外醫(yī)療，2009，06（5）：160.

[2] 涂燕云, 張紅星, 陳枝俏, 蔣陽昆, 林海，中西醫(yī)結(jié)合治療慢乙肝及對T 淋巴細(xì)胞亞群的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志，2008，35（2）：251-252.

第5篇：肝病醫(yī)療方案范文

文/何志強(qiáng)

水腫是指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚，為臨床常見癥狀之一。水腫的病因很多，如何掛號的確是一個(gè)難題。但是如能按照病史、水腫特征及伴隨癥狀進(jìn)行仔細(xì)分析，則不難區(qū)分。

有心臟病史者出現(xiàn)水腫，伴心慌、氣短、不能平臥等癥狀，應(yīng)上心臟內(nèi)科就診。

開始于眼瞼及顏面部位的全身性水腫，以清晨起床時(shí)明顯，伴尿頻、少尿或有腰酸、皮膚蒼白及血壓增高等癥狀，應(yīng)掛腎內(nèi)科號。

先有腹水，后有下肢水腫，伴面色晦暗等表現(xiàn)，且有肝病史的病人，應(yīng)到肝病科就診。

輕度水腫，有貧血病容，伴頭暈、心慌者，應(yīng)掛血液科號。

乏力、畏寒及全身呈凹陷性水腫的病人，應(yīng)掛內(nèi)分泌科號。

有下肢或單側(cè)肢體水腫的病人，伴皮膚潮紅，少汗或多汗，應(yīng)到神經(jīng)內(nèi)科就診。

局限性水腫伴皮膚潮紅及壓痛，或伴局部皮膚潰瘍的病人，應(yīng)掛普通外科號。

局限性水腫伴皮膚瘙癢及有過敏史的病人，應(yīng)掛皮膚科號。

妊娠期的水腫病人，應(yīng)到產(chǎn)科就醫(yī)。

得了腫瘤 怎么辦才科學(xué)？

文/張世林

說實(shí)在的，要想讓自己不生病很難。如果得個(gè)小感冒，對一般人來說其實(shí)不算啥，也就是對人體免疫系統(tǒng)的一次小演習(xí)，甚至都不需要什么真槍實(shí)彈就能過去。如果懷疑或查出體內(nèi)什么地方有瘤塊，不管真的假的，你就應(yīng)該要隨時(shí)準(zhǔn)備動真格的了。

把問題擺出來充分討論 最務(wù)實(shí)的做法是找個(gè)能信任的醫(yī)療單位，值得信任的醫(yī)生，把你的問題擺出來，與醫(yī)生充分討論，當(dāng)然不宜不拘泥于細(xì)節(jié)，醫(yī)生的時(shí)間也是很寶貴的，討論的目的就是你下一步該怎么做，這一步是什么呢？如果通過一些診療方法排除患腫瘤的可能，那恭喜你只是虛驚一場！但你也不能從此掉以輕心，因?yàn)榻】禌]有永恒一說。

治療前請醫(yī)生做個(gè)評估 如果確診下來是腫瘤，那也不必談癌色變，心平氣和地請醫(yī)生給你做個(gè)比較準(zhǔn)確的評估，比如良惡性的大概比例（不可能太準(zhǔn)確的，開刀后一般都能明確下來）；如果是惡性的話，是局限的，還是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（全身擴(kuò)散）；局限的話是局部器官能保呢還是需要全部拿掉；處理這個(gè)問題的必要性、緊迫性等。

很多病友說了，我都確診了趕緊治療?。″e(cuò)！應(yīng)該有個(gè)準(zhǔn)確的病情評估。這個(gè)世界上特別是軍事方面經(jīng)常聽到“評估”兩字，其實(shí)干好任何事都需要“評估”。要對病人的年齡、基礎(chǔ)疾?。ㄓ袩o高血壓、糖尿病、心臟病、肝病、肺病等）、預(yù)期壽命、過去疾病史、個(gè)人生活史，及本次疾病等情況做評估，臨床上病情評估貫徹整個(gè)環(huán)節(jié)，但第一次病情評估最重要。

和醫(yī)生討論治療方案 有了一個(gè)比較準(zhǔn)確的病情評估，下面就可以與醫(yī)生討論治療方案了。有極少數(shù)病友檢查診斷費(fèi)了些周折仍不很明確，病情評估后醫(yī)生還要考慮治療。你卻不能著急叫冤，因?yàn)槟鞘潜仨毜?，只有臨床診斷明確了才能治療，這是醫(yī)生的“圣經(jīng)”啊！

對于病友來說，適合自己的就是最好的治療方案。無論是標(biāo)準(zhǔn)的、規(guī)范的，還是所謂進(jìn)口的、最新的、創(chuàng)傷最小的等等。對別人是最好的，但用在你身上可能是災(zāi)難。這個(gè)道理病友一定要牢記。

換條路回家，提高思維能力

文/李柏

出門的時(shí)候，你是不是習(xí)慣走一條固定的路線？今天，我們就建議你換條和平常不一樣的路線，這樣可以鍛煉你的記憶力和思維能力。

第6篇：肝病醫(yī)療方案范文

乙型肝炎病毒可能是無所不在，但它并不是無孔不入。通過前面談到的有關(guān)傳播途徑的問題，大家對此應(yīng)該有了一個(gè)正確的認(rèn)識。人們普遍關(guān)心一個(gè)問題，就是與乙肝病人共餐有無患乙型肝炎的危險(xiǎn)性?；卮鹗且暻闆r而論。俗話說"病從口入"，那么，乙型肝炎是不是也因?yàn)橐腋尾《緩目诙牒蟮貌〉哪兀?/p>

告訴大家另一個(gè)有趣的實(shí)驗(yàn)：我們在同一時(shí)間收集乙肝病毒攜帶者的唾液、胃液和血液，并分別測定其中的乙肝病毒基因含量，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，唾液中病毒基因含量和血液幾乎相等，而胃液里卻幾乎為零，說明胃酸或胃內(nèi)的其他成分有裂解病毒的作用。我們可以這樣推測：與乙肝病毒攜帶者共餐時(shí)，由于碗筷上可能沾染了攜帶者的唾液，病毒入口的可能性的確是存在的，但病毒一旦入胃后還可以被胃液殺滅。即使沒有被胃液消滅，病毒進(jìn)入腸道后也不能肯定將被吸收入血液。在這一點(diǎn)上，乙型肝炎病毒與甲型和戊型肝炎病毒是不同的，甲、戊型肝炎病毒的確是經(jīng)過腸黏膜細(xì)胞進(jìn)入體內(nèi)的。

另外，即使感染了乙肝病毒也并不一定會得病，這一點(diǎn)在前面已談到過。除了個(gè)人的遺傳素質(zhì)和感染途徑外，其他因素如一次進(jìn)入體內(nèi)的病毒量、病毒的毒性強(qiáng)弱、感染病毒時(shí)的身體狀況等都與是否發(fā)病有關(guān)。還要說明一種情況：由于工作性質(zhì)，如醫(yī)護(hù)人員，或長期與乙肝病毒攜帶者生活，不少人多次感染病毒，但沒有得病，并且血液里有了一種抗體，叫做抗HBsAg，這些人對乙肝病毒是有抵抗力的，不必為今后可能生慢性乙型肝炎而憂患。這種抗體也可以通過注射乙肝疫苗后產(chǎn)生，但有少數(shù)人盡管多次注射疫苗仍不能產(chǎn)生抗體，原因不是很清楚。

如果與乙肝病毒攜帶者共餐不成為大問題，那么，我們就不應(yīng)該把與攜帶者握手、接觸物品等作為恐懼的理由。當(dāng)然，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如餐前、觸摸錢幣后、乘坐公共汽車后洗手等等，都應(yīng)當(dāng)成為一種強(qiáng)烈的意識。

通過注射途徑傳染乙型肝炎的危險(xiǎn)性最大，但個(gè)人很難預(yù)防。所幸的是我國自20 世紀(jì)90年代初強(qiáng)制醫(yī)療部門使用一次性注射器,血液和血制品均經(jīng)過嚴(yán)格篩選。因此，由醫(yī)療為目的的注射而導(dǎo)致乙型肝炎的病例越來越少。但是，某些不良行為，如注射導(dǎo)致肝炎的情況在逐年增多，這的確是一件令人恐怖的事。我們要奉勸這些極少數(shù)人"遠(yuǎn)離，珍愛生命"。

不必過分恐懼

患了慢性乙型肝炎的病人，也大可不必為自己的未來過分擔(dān)憂和恐懼。畢竟現(xiàn)在已經(jīng)有多種可供選擇的、治療慢性乙型肝炎的方案。記得在80年代以前，在醫(yī)生開給肝炎病人的處方上只有肝太樂、益肝靈、維生素C和垂盆草沖劑等等治標(biāo)不治本的藥物?，F(xiàn)在的情況已大為改觀，醫(yī)學(xué)發(fā)展速度很快，在短短十幾年內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生了不少對乙型肝炎有治本意義的新藥。所謂治本就是抗病毒治療，只有把病毒從體內(nèi) "請"出去，才能從根本上治好乙肝。比如用得比較早的廣譜抗病毒藥物干擾素，就為不少乙肝病人造了福。

第7篇：肝病醫(yī)療方案范文

多年來，丁惠國主任工作勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)，以優(yōu)良的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度為患者服務(wù)著……

充分發(fā)揮專業(yè)學(xué)科優(yōu)勢

據(jù)記者了解，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院肝病消化中心是該院的重點(diǎn)專業(yè)學(xué)科，是首都醫(yī)科大學(xué)消化病學(xué)系、傳染病學(xué)系的重要組成部分，教育部（消化系?。┲攸c(diǎn)培育學(xué)科和國家衛(wèi)生和計(jì)劃委員會傳染病重點(diǎn)?？?，承擔(dān)著首都醫(yī)科大學(xué)傳染病學(xué)本科、七年制教學(xué)任務(wù)及內(nèi)科學(xué)（消化專業(yè)）碩士、博士研究生的培養(yǎng)任務(wù)，還承擔(dān)了北京市傳染病的防控、應(yīng)急會診任務(wù)，全國傳染病內(nèi)鏡專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)和技術(shù)支持工作。

丁惠國主任介紹說，目前，肝病消化中心包括2個(gè)病房、北京市肝病消化內(nèi)鏡會診治療中心和肝病消化研究室，在國內(nèi)最早開展傳染病合并胃腸病、膽管及胰腺疾病的內(nèi)鏡診斷與治療，取得了很好的臨床效果。該中心先后承擔(dān)國家及北京市等重大科研項(xiàng)目。在肝硬化/重型肝炎及其并發(fā)癥的臨床診斷、治療與研究，肝硬化消化道出血等并發(fā)癥的防治方面，達(dá)到了國內(nèi)領(lǐng)先水平。在慢性肝病/肝硬化合并腹水、糖尿病、營養(yǎng)不良、肝性腦病，肝臟移植術(shù)后膽道并發(fā)癥，原發(fā)性肝癌早期鑒別診斷與篩查等方面，具有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。年均門診約8萬人次，年均住院患者約3000人次。在肝硬化腹水、消化道出血、自發(fā)性腹膜炎并發(fā)癥的防治及肝癌早期診斷與篩查等方面，達(dá)到了國內(nèi)領(lǐng)先水平，初步形成了專業(yè)特色和學(xué)科優(yōu)勢，在國內(nèi)具有一定的學(xué)術(shù)地位和影響力。

丁惠國主任接著回顧說，佑安醫(yī)院于1988年在國內(nèi)傳染病醫(yī)院率先成立消化專業(yè)組，1993年正式成立肝病消化科，2006年更名為“肝病消化中心”。經(jīng)原北京市衛(wèi)生局批準(zhǔn)，2000年成立北京市肝病消化內(nèi)鏡會診治療中心。內(nèi)鏡中心擁有國內(nèi)最先進(jìn)的高清晰電子胃鏡、放大胃鏡、大腸鏡、十二指腸鏡、超聲胃鏡、鼻胃鏡、膠囊內(nèi)鏡，能夠熟練開展內(nèi)鏡微創(chuàng)診治技術(shù)，如肝硬化上消化道出血、慢性肝病合并消化性潰瘍、肝移植術(shù)后膽道并發(fā)癥以及肝病梗阻性黃疸的診斷及食管靜脈曲張的內(nèi)鏡下套扎和硬化治療預(yù)防出血，胃腸息肉切除術(shù)，膽道梗阻時(shí)內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)、括約肌切開、放置支架、球囊擴(kuò)張及內(nèi)鏡下網(wǎng)籃取石等，痛苦小，效果顯著。目前，消化內(nèi)鏡中心普通胃鏡檢查患者每年可達(dá)6000例次至7000例次，內(nèi)鏡下微創(chuàng)介入治療在全國傳染病?？漆t(yī)院屬領(lǐng)先水平，成功率達(dá)到95%以上。

丁惠國主任表示，肝病消化中心將充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，未來將建設(shè)一個(gè)“技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良、設(shè)備完善，以本專業(yè)疑難危重癥患者為重點(diǎn)的專病種特色和學(xué)科優(yōu)勢，集診治、保健、康復(fù)及預(yù)防一體化的肝病消化中心”。到2020年，將成為國內(nèi)一流、國際知名的教學(xué)培訓(xùn)、醫(yī)療救治、科學(xué)研究、信息服務(wù)的肝病消化臨床診治研究中心。在肝硬化及其并發(fā)癥的臨床救治與基礎(chǔ)研究方面，重點(diǎn)研究肝硬化門脈高壓癥的病理生理變化及其機(jī)制，探討和評價(jià)臨床防治新方法和策略。通過實(shí)施該人才培養(yǎng)計(jì)劃，力爭到2017年，使肝硬化消化道出血的病死率進(jìn)一步降低，生活質(zhì)量進(jìn)一步提高。肝硬化Child A、Child B、Child C級患者病死率分別為

篩查肝癌新方案研究

取得初步成果

記者了解到，在丁惠國主任的帶領(lǐng)下，肝病消化中心長期致力于提高臨床危重癥及疑難肝病患者醫(yī)療救治技術(shù)，已形成了在國內(nèi)具有較大影響的專業(yè)特色和良好的社會口碑，實(shí)現(xiàn)了門診及住院病人年診治量增加20%的目標(biāo)，近5年來床位使用率>100%；該中心還積極開展醫(yī)療新技術(shù)和新項(xiàng)目（小兒AIDS患者食管擴(kuò)張術(shù)、肝炎肝硬化患者并發(fā)癥診治新技術(shù)、肝癌篩查新技術(shù)），肝癌早期診斷率達(dá)到70%，終末期肝病患者病死率進(jìn)一步下降。肝病消化危重癥患者的臨床救治達(dá)到了國內(nèi)領(lǐng)先水平，得到了國內(nèi)同行的認(rèn)可，保持了該學(xué)科在全國傳染病?？漆t(yī)院的帶頭地位。

談及該中心科研方面的成就，丁惠國主任介紹說，在國家“十一五”、“十二五”、北京市科技計(jì)劃及首都發(fā)展基金的資助下，他們從肝炎肝硬化篩查肝癌的新方案研究，已經(jīng)取得初步成果。該項(xiàng)目已建立肝癌高危人群1694例（肝炎肝硬化576例、慢性乙型肝炎1118例）的隊(duì)列。采用“GPC3+AFP+超聲”間隔3個(gè)月1次的篩查新方案，對312例肝炎肝硬化患者3年隨訪研究發(fā)現(xiàn)，早期肝癌（BCLC A）占68.8%，顯著高于傳統(tǒng)篩查方案或未篩查者，為完善我國肝癌篩查規(guī)范和防治技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，提供了重要證據(jù)。

對此，丁惠國主任繼續(xù)介紹說，目前臨床證據(jù)表明，早期肝癌患者接受根治性治療（包括手術(shù)切除、肝移植、射頻消融），5年生存率高達(dá)75%。然而，80%以上的肝癌患者就診時(shí)已是中晚期，只能接受姑息性介入等非手術(shù)治療，嚴(yán)重影響其預(yù)后，5年生存率不足15%。因此，早期診斷是降低肝癌病死率的關(guān)鍵。加強(qiáng)經(jīng)肝炎肝硬化發(fā)展至肝細(xì)胞癌過程中早期預(yù)警指標(biāo)的研究，建立適合臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用的篩查新方案與規(guī)范監(jiān)測，對在肝硬化患者中更多地發(fā)現(xiàn)早期肝癌意義重大，是降低肝硬化及肝癌病死率的關(guān)鍵。

甲胎蛋白（AFP）一直是肝細(xì)胞肝癌篩查、診斷的標(biāo)志物，但其最佳診斷臨界值仍有爭議。以血清AFP 20 ng/ml作為HCC篩查臨界值，診斷HCC的敏感性和特異性分別為41%～65%和80%～94%，但部分良性肝病、胃腸道惡性腫瘤中AFP 也有升高，且30%～40% HCC中AFP陰性（AFP

保障學(xué)科穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展

作為編委，丁惠國主任完成了由中華醫(yī)學(xué)會組織的《中國醫(yī)學(xué)百科大全書》（門靜脈高壓及肝臟血管疾?。┖汀陡闻K病病學(xué)新進(jìn)展》等專著的編寫工作，提高了醫(yī)院及個(gè)人在國內(nèi)的學(xué)術(shù)影響力和地位。另外，作為北京醫(yī)學(xué)會及中華醫(yī)學(xué)會肝病、消化及內(nèi)鏡專業(yè)的委員，他還為全國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了必要的技術(shù)支撐，取得了很好的社會效益。在丁惠國主任的組織下，該中心與英國牛津大學(xué)、美國波特蘭大學(xué)、德國海德堡大學(xué)建立了合作關(guān)系，已培養(yǎng)博士研究生10名，碩士研究生24名，同時(shí)重視各級醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)，2名副主任醫(yī)師獲得了2013年北京市衛(wèi)生局高層次衛(wèi)生人才學(xué)科骨干培養(yǎng)計(jì)劃及消化專業(yè)碩士研究生導(dǎo)師，為人才梯隊(duì)建設(shè)奠定了較好的基礎(chǔ)。

“人才培養(yǎng)是未來5年本學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的主要目的之一，是本學(xué)科長期穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展的有利保障?！?丁惠國主任說，未來5年，該學(xué)科將努力鼓勵(lì)研究生、青年骨干依托國家及北京市重大課題、關(guān)鍵臨床救治技術(shù)等創(chuàng)新活動，培養(yǎng)高素質(zhì)人才。積極培養(yǎng)或引進(jìn)與重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)相適應(yīng)的技術(shù)骨干，使本學(xué)科點(diǎn)的學(xué)科隊(duì)伍的職稱、年齡、知識結(jié)構(gòu)更趨合理，具備參與國際技術(shù)合作研究和承擔(dān)省部級以上科研項(xiàng)目的能力，在國內(nèi)有較強(qiáng)的核心競爭力和較高的學(xué)術(shù)地位。到2017年，該學(xué)科具有教授職稱人員將達(dá)到2名，副教授職稱人員將達(dá)到4至5名，碩士、博士研究生導(dǎo)師3到4名，同時(shí)將為國內(nèi)培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)的高層次專業(yè)人才。

丁惠國主任認(rèn)為，醫(yī)生道德、學(xué)術(shù)水平是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域精神文明建設(shè)的一個(gè)重要組成部分，也是教育醫(yī)務(wù)人員，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量必須抓好的根本所在。深入加強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)人員思想道德建設(shè)，樹立良好的社會主義醫(yī)德風(fēng)尚，傳承仁醫(yī)仁術(shù)的為醫(yī)之道，深化“以病人為中心和以醫(yī)務(wù)人員為本的人性化服務(wù)”意識，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患和諧的良好氛圍，對科室的長遠(yuǎn)發(fā)展起著非常重要的作用。他表示，古代名醫(yī)孫思邈在《大醫(yī)精誠》中首先強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)乃“至精至微之事”，“故學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦”。只有精湛的醫(yī)術(shù)、出色的臨床工作，才能解救患者于病痛之中。因此，必須加強(qiáng)學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員的技能培訓(xùn)。丁惠國主任在介紹該科室的工作經(jīng)驗(yàn)時(shí)說：首先，要強(qiáng)化核心制度的完善與建設(shè)。開展床邊帶教，專業(yè)輪轉(zhuǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行危重病討論制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度等醫(yī)療核心制度，確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全。其次，要強(qiáng)化制度執(zhí)行與監(jiān)管。強(qiáng)化醫(yī)療和護(hù)理的質(zhì)量控制，加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理安全責(zé)任防范意識，加強(qiáng)監(jiān)督制約機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度，進(jìn)一步完善和落實(shí)各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，保質(zhì)保量按時(shí)完成醫(yī)療任務(wù)，最大限度地減少各種安全隱患，防范醫(yī)患糾紛，杜絕醫(yī)療事故。

丁惠國主任介紹說，科室注重引進(jìn)并運(yùn)用臨床適宜新技術(shù)，以臨床促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展。在未來幾年，科室將初步建立一支能參與國際合作研究和具備國際交流能力的學(xué)科團(tuán)隊(duì)，在國內(nèi)具有較強(qiáng)的核心競爭力，積極開展和推廣內(nèi)鏡微創(chuàng)新技術(shù)在傳染病診治中的應(yīng)用，保持該技術(shù)在全國傳染病?？漆t(yī)院的帶頭地位。為進(jìn)一步提高重要臟器的監(jiān)測與支持水平，鞏固?？苾?yōu)勢，每年開展一項(xiàng)新技術(shù)，通過高新設(shè)備帶動發(fā)展或引進(jìn)高新技術(shù)，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，搭建高水平的臨床危重癥肝病救治平臺。同時(shí)，科室試行績效考核制度，建立肝病消化中心的績效考核評價(jià)體系。科室的良性發(fā)展，不僅需要好的帶頭人，還需要有一套合理的監(jiān)督管理機(jī)制作為后盾。績效考核的目的是鼓勵(lì)優(yōu)秀，督促落后，促進(jìn)科室成員全面發(fā)展，促使全科人員既要業(yè)務(wù)精，又要做醫(yī)、教、研工作的管理行家，從而提升醫(yī)務(wù)人員的綜合能力。

在采訪中，丁惠國主任還介紹了加強(qiáng)人才培養(yǎng)和引進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)。他們實(shí)行競爭聘用、競爭崗位機(jī)制，使真正的人才脫穎而出。扎實(shí)推進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)，制定科學(xué)有效的激勵(lì)制度，促使每位醫(yī)生都能成為臨床加科研型的綜合人才。

“加強(qiáng)科室文化建設(shè)，構(gòu)建和諧的工作氛圍也很重要。”丁惠國主任說，通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)及慢性病管理系統(tǒng)、健康教育和學(xué)術(shù)交流及努力參加全國、北京市的專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體等擴(kuò)大對外宣傳活動，可以在同行間擴(kuò)大影響，提高在國內(nèi)外的學(xué)術(shù)地位。加強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)及文化建設(shè)，深化“團(tuán)結(jié)協(xié)作、人人為科、科系人人，以科為家”的科室文化理念，有助于推動學(xué)科發(fā)展。

第8篇：肝病醫(yī)療方案范文

乙型肝炎是由乙肝病毒引起的通過血液、體液傳播的嚴(yán)重肝臟疾病。我國約有1.3億人攜帶乙肝病毒，這其中包括乙肝攜帶者和乙肝病人，人感染乙肝病毒后經(jīng)過半年病毒不能清除稱為慢性乙肝。由于慢性乙肝病程長、有傳染性、易復(fù)發(fā)，目前缺乏治愈的特效藥物。因此，慢性乙型肝炎病人普遍存在嚴(yán)重的心理問題，心理護(hù)理在疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸過程中發(fā)揮著重要作用。2009年1月－2010年1月對我科153例慢性乙型肝炎病人心理狀況進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的心理護(hù)理措施。現(xiàn)報(bào)告如下。

1　臨床資料

本組慢性乙肝病人153例，男112例，女51例；年齡16歲～75歲，平均44歲；高中或高中以下文化程度88例，?？埔陨?5例；學(xué)生18例，職員74例，農(nóng)民61例；有家庭聚集性22例；均存在不同程度的心理障礙，治療方法大致相同。

2　心理特征分析

2.1 憂慮心理 乙肝患者害怕把疾病傳染給家人，擔(dān)心此病不能治愈，擔(dān)心自己的經(jīng)濟(jì)承受能力，對慢性肝炎的發(fā)作與轉(zhuǎn)歸不了解，客觀上慢性病治療效果欠佳和反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)也使他們感到焦慮，主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、易怒、失眠等癥狀。

2.2 猜測心理 乙肝患者患病時(shí)間長，接觸醫(yī)務(wù)人員多，對各種化驗(yàn)、檢查結(jié)果和藥物療效比較熟悉，有的還翻閱有關(guān)肝病知識的書籍，對慢性肝炎疾病有一定了解。但常常一知半解，病情稍有好轉(zhuǎn)就欣喜若狂，稍有反復(fù)就精神緊張，情緒下降，這些都是因?yàn)閷膊≌J(rèn)識不夠而產(chǎn)生的心理負(fù)擔(dān)。

2.3 多疑心理 多數(shù)乙肝患者不敢正視自己的病情，懷疑檢查是否出錯(cuò)了，特別是病情一有反復(fù)或治療一段時(shí)間后癥狀得不到明顯改善時(shí)，便產(chǎn)生“惡變感”，由此而感到一切努力都是徒勞，對治療和生活失去信心。表現(xiàn)為極度的恐懼和悲觀。

2.4 亂投醫(yī)心理 長時(shí)間的住院治療，使得患者一有治療肝病的新藥物就迫不及待地想使用。在治療上不遵醫(yī)囑，對醫(yī)護(hù)人員的正常言行敏感?？偸乔Х桨儆?jì)地尋找民間驗(yàn)方或偏信江湖醫(yī)生，結(jié)果常常干擾正常治療，延誤病情。

2.5 偏執(zhí)心理 部分肝炎患者不能面對長期治療的現(xiàn)實(shí)，怨天尤人。從懷疑醫(yī)療方案與護(hù)理開始，進(jìn)一步發(fā)展為對醫(yī)療環(huán)境提出過高要求，不尊重醫(yī)務(wù)人員的工作，常常導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。

3 護(hù)理對策

3.1 建立相互信任、理解、和睦融洽的護(hù)患關(guān)系 醫(yī)務(wù)人員在治療和護(hù)理過程中，因注意保持與患者的溝通，了解他們的心理需要，耐心聽取并回答患者提出的疑問，做好患者的心理調(diào)節(jié)，積極疏導(dǎo)患者的消極情緒，幫助他們建立戰(zhàn)勝疾病的信心，主動配合治療，使醫(yī)患關(guān)系處于良性循環(huán)中。

3.2 把健康教育貫穿于整個(gè)治療過程中 治療期間，在對患者的健康教育中，不僅要把疾病的病因發(fā)生和用藥后的轉(zhuǎn)歸詳細(xì)講解給患者，還要講解必要的傳染病知識，如傳染源、傳播途徑、易感人群以及臨床出現(xiàn)的癥狀。告知患者既要合理飲食，又要改變吸煙、飲酒等不良生活方式，使患者對自己的疾病有較全面的認(rèn)識，解除思想顧慮，主動配合治療。

3.3 病情穩(wěn)定后，不能因?yàn)閮e幸心理而中斷治療，而要堅(jiān)持服藥治療。出院后要定期回醫(yī)院復(fù)查，鞏固治療效果，即使是痊愈也需要恢復(fù)和鞏固的過程。上述這些問題需醫(yī)務(wù)人員耐心細(xì)致地做好宣教工作，并使之成為患者自己的意識行為，方能起到治療效果。

3.4 針對不同心態(tài)的患者開展不同的心理護(hù)理 對于吸煙、飲酒已成為習(xí)慣行為的患者，應(yīng)側(cè)重解決患者的心理問題，而不是去矯正患者的不良行為。對于具有偏執(zhí)心理的患者，應(yīng)經(jīng)常巡視其病房，做好解釋工作，取得患者的信任和理解，緩和醫(yī)患關(guān)系。

3.5 對于因經(jīng)濟(jì)因素而欲中斷治療者，應(yīng)耐心傾聽患者的訴說，爭取家人的配合，給予必要的心理干預(yù)，幫助他們認(rèn)清眼前利益和長遠(yuǎn)利益的關(guān)系，安心靜養(yǎng)。同時(shí)幫助患者認(rèn)清此病的誘因，如飲酒、勞累，不合理用藥及不良情況等，提醒患者按醫(yī)囑服藥并定期進(jìn)行有關(guān)檢查，加強(qiáng)適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)自身體質(zhì)。

總之，由于慢性乙型肝炎是一種終身性疾病，對患者心理困擾多。因此，使患者保持良好的心理狀態(tài)，對促進(jìn)疾病的恢復(fù)、減少疾病復(fù)發(fā)、提高患者生活質(zhì)量具有非常重要的臨床意義。

第9篇：肝病醫(yī)療方案范文

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，我同現(xiàn)有3800萬丙肝病毒感染者，人群平均感染率為3.2％

中國疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)表明，我國報(bào)告丙肝發(fā)病人數(shù)有逐年上升的趨勢，2003年報(bào)告2萬余人，2006年報(bào)告近7萬人?？蒲腥藛T曾在我國一家三甲醫(yī)院抽取28984名住院患者，進(jìn)行丙肝抗體檢測，共發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽性患者983人，占被檢測人數(shù)的3.39％。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，傳染科、消化科最高，婦產(chǎn)科、血液腫瘤科、胸外科、內(nèi)分泌科、泌尿科、神經(jīng)內(nèi)科也有較高的陽性率。

隱匿性特點(diǎn)造成嚴(yán)重后果

丙肝在急性期通常癥狀輕微或沒有癥狀，轉(zhuǎn)為慢性后很長時(shí)間都可能沒有癥狀。轉(zhuǎn)氨酶檢查，僅有1/3的患者轉(zhuǎn)氨酶低水平升高，1/3的患者轉(zhuǎn)氨酶正常。在我同，丙肝抗體陽性患者是乙肝表面抗原陽性患者的1/3，但在醫(yī)院就診的丙肝患者比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于乙肝病人。人們忽視丙肝的存在，丙肝卻趁機(jī)出手傷人。統(tǒng)計(jì)表明，如果發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽性而不加干預(yù)，20年后將有10％的人面臨肝硬化的危險(xiǎn)，30年內(nèi)將達(dá)到30％。

抗病毒治療效果良好

中國工程院院士莊輝介紹，2004年3月，中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會、中華醫(yī)學(xué)會傳染病學(xué)分會聯(lián)合制定了《丙型肝炎防治指南》，指出干擾素a是抗丙肝病毒的有效藥物，包括普通干擾素、復(fù)合干擾素和PEG干擾素a。PEG干擾素a與利巴韋林聯(lián)合應(yīng)用，是目前最有效的抗病毒治療方案。I型丙肝患者接受PEG干擾素a-2a(如哌羅欣)和利巴韋林聯(lián)合抗病毒治療48周，Ⅱ型、Ⅲ型丙肝患者治療24周，約50％的I型丙肝患者和70％的II型、III型丙肝患者可以達(dá)到病毒完全清除。同外對這些臨床治愈病人隨訪研究表明，99％以上的患者持續(xù)維持m液中丙肝抗體陰性。因此，只要檢測發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽性，都應(yīng)該及時(shí)接受抗病毒治療。